双向转诊参考
2022年12月医疗卫生考试卫生法规知识双向转诊条件笔试参考题库含答案解析
2022年12月医疗卫生考试卫生法规知识双向转诊条件笔试参考题库含答案解析（图片大小可自由调整）第一卷一.单选题(共25题)1.关于糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是A.出生后应按早产儿护理B.胎儿胰岛素分泌减少C.新生儿易发生反应性低血糖D.畸形儿发生率高3倍E.围生儿死亡率高2.孕36周，血压130/90mmHg，尿蛋白(+)，规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿体重2800 g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理A.人工破膜术B.立即剖宫产C.缩宫素静脉滴注D.等待自然分娩E.硫酸镁静脉滴注3.女性，28岁．5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。
妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清。
超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是A.盆腔结核B.双侧输卵管炎C.卵巢早衰D.刮宫后引起宫腔粘连E.慢性盆腔炎4.输卵管癌手术病理分期，Ⅰ期是指A.肿瘤累及一侧或双侧输卵管，伴有盆腔内扩散B.肿瘤局限于输卵管内C.扩散和/或转移到子宫和/或卵巢D.远处转移（不包括腹膜转移）E.累及一侧或双侧输卵管，伴盆腔外的腹腔内种植和/或区域淋巴结阴性5.腺垂体分泌的激素不包括以下哪项A.FSH、LHB.TSHC.ACTHD.GHE.催产素6.下丘脑垂体甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是A.TSH抑制催乳素分泌B.甲状腺激素抑制催乳素分泌C.促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌D.TSH刺激催乳素分泌E.促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌7.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示A.内科治疗恰当，疗效好B.合并二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄程度减轻D.二尖瓣狭窄进入右心受累期E.合并主动脉瓣病变8.胫骨干下1/3骨折A.骨折延迟愈合B.血管损伤C.骨筋膜室综合征D.神经损伤E.关节僵硬9.女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。
医疗集团常见病症双向转诊指南
医疗集团常见病症双向转诊指南指南介绍本指南旨在为医疗集团内的医生提供常见病症的双向转诊指导，以便更好地协作和提供给患者最佳的医疗服务。
双向转诊的定义双向转诊是指在医疗集团内由一位医生将患者转诊给其他医生，并在治疗完成后将其再转回原医生的过程。
常见病症的双向转诊指南下面是一些常见病症及其双向转诊的指南：1. 呼吸系统疾病- 当患者出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状时，原医生应考虑将患者转诊至呼吸内科专家进行进一步的评估和治疗。
2. 心血管疾病- 当患者出现心悸、胸痛、高血压等症状时，原医生应将患者转诊至心血管科进行全面评估和治疗。
3. 消化系统疾病- 当患者有消化不良、腹痛、恶心等症状时，原医生应考虑将患者转诊至胃肠科进行相关检查和治疗。
4. 神经系统疾病- 当患者出现头痛、失眠、记忆力下降等症状时，原医生应将患者转诊至神经内科进行进一步的评估和治疗。
5. 泌尿系统疾病- 当患者出现尿频、尿急、尿痛等症状时，原医生应考虑将患者转诊至泌尿科进行相关检查和治疗。
6. 皮肤疾病- 当患者出现皮肤瘙痒、湿疹、红斑等症状时，原医生应将患者转诊至皮肤科进行进一步的评估和治疗。
7. 眼科疾病- 当患者有眼红、眼痛、视物模糊等症状时，原医生应考虑将患者转诊至眼科进行相关检查和治疗。
8. 耳鼻喉科疾病- 当患者有耳鸣、鼻塞、嗓子痛等症状时，原医生应将患者转诊至耳鼻喉科进行全面评估和治疗。
结语本指南罗列了医疗集团内常见病症的双向转诊指南，旨在引导医生进行合理的双向转诊决策，以便为患者提供全面有效的医疗服务。
注意：本指南仅作为参考，具体的转诊决策仍需医生根据患者具体情况进行判断和决策。
双向转诊标准和流程 上级医疗机构医师知道工作记录
双向转诊标准和流程上级医疗机构医师知道工作记录双向转诊是指患者在基层医疗机构接受初步诊疗后，根据病情需要，由基层医生推荐至上级医疗机构进行进一步的诊治和医疗服务。
双向转诊标准和流程的建立，能够有效保障患者获得及时、准确的诊疗服务，提高基层医疗机构的服务质量和医护水平，也能够有效减轻上级医疗机构的就医压力，平衡医疗资源配置，从而促进医疗卫生服务体系的健康发展。
一、双向转诊标准1.病情需要双向转诊需要基于病情需要进行。
通常情况下，当基层医生无法准确诊断或治疗患者病情时，或是患者需要更专业、更高级别的医疗服务时，可考虑进行双向转诊。
例如，一些特殊病症、复杂疾病或需要进一步检查和治疗的情况。
2.医疗资源条件双向转诊需要基于医疗资源条件进行。
基层医疗机构应当具备一定的诊疗能力和设备条件，能够对患者做出初步诊断和治疗，同时上级医疗机构也应当有相应的专业医疗团队和设备设施，能够为患者提供更高水平的医疗服务。
3.患者需求双向转诊需要基于患者需求进行。
患者在充分了解和接受双向转诊的情况下，且愿意接受上级医疗机构的进一步诊疗和治疗服务，才能够进行双向转诊。
二、双向转诊流程1.基层医疗机构诊疗患者首先在基层医疗机构就诊，基层医生进行初步诊断和治疗。
如有必要，基层医生可以开展必要的检查和检验，以明确病情。
2.诊疗记录和推荐基层医生应当详细记录患者的病情、诊疗过程和初步诊断，包括病史、体格检查、辅助检查、诊断意见和治疗方案等内容。
在明确患者需要双向转诊的情况下，基层医生应当向上级医疗机构医生推荐并提供相关资料。
3.上级医疗机构接诊上级医疗机构医生接到基层医生的转诊推荐后，应当及时查看患者的诊疗记录和资料，并根据病情需要决定是否接受患者的转诊，并安排相应的接诊和治疗计划。
4.患者知情同意患者在接受双向转诊的同时，应当充分了解和知晓自身病情和需求，明白双向转诊的目的和意义，主动配合医生的诊疗安排，并做好在上级医疗机构的诊疗准备。
医疗集体常见病种双向转诊指南
医疗集体常见病种双向转诊指南简介本指南旨在为医疗机构提供双向转诊常见病种的指导。
通过双向转诊，患者可以在不同的医疗机构之间获得更好的医疗服务和治疗方案。
本指南将介绍一些常见的病种，包括病症描述、适宜的转诊条件和应注意的问题。
I 常见的病种1. 高血压- 病症描述：长期血压升高，可能引起心脑血管疾病等并发症。
- 适宜的转诊条件：血压控制不佳，需要进一步检查和治疗的患者。
- 应注意的问题：转诊患者需提供详细的病史和检查结果，以便接诊医生制定更合适的治疗方案。
2. 糖尿病- 病症描述：代谢疾病，可能导致血压升高、视力下降等并发症。
- 适宜的转诊条件：血糖控制不佳，需要进一步检查和治疗的患者。
- 应注意的问题：转诊前需控制好患者的血糖水平，确保转诊的及时性和有效性。
3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）- 病症描述：呼吸道慢性炎症，常导致呼吸困难和肺功能减退。
- 适宜的转诊条件：症状加重、呼吸困难明显的患者。
- 应注意的问题：转诊时需提供最近的肺功能检查结果，帮助接诊医生评估病情和制定治疗策略。
4. 冠心病- 病症描述：冠脉供血不足，引起心绞痛、心肌梗死等症状。
- 适宜的转诊条件：冠心病症状明显或心电图异常的患者。
- 应注意的问题：转诊时需提供心电图、心脏超声等检查结果，协助接诊医生制定适合的治疗方案。
II 双向转诊的重要性通过双向转诊，患者可以得到更全面、专业的医疗服务。
不同医疗机构间的合作可以充分发挥各自的优势，提高治疗效果和患者的满意度。
同时，双向转诊也有助于减轻某些医疗机构的压力，缓解医疗资源不足的问题。
III 总结本指南介绍了医疗集体常见病种的双向转诊指南。
通过双向转诊，患者可以获得更好的治疗方案和医疗服务。
不同病种的转诊需注意一些特定的问题和条件。
双向转诊的重要性在于提高患者的治疗效果和满意度，并缓解医疗资源不足的问题。
注意：本文档中的内容仅供参考，请在确保内容准确性的前提下使用。
双向转诊标准和流程 上级医疗机构医师知道工作记录
双向转诊标准和流程上级医疗机构医师知道工作记录双向转诊是指患者在低级别医疗机构（如社区卫生服务中心、诊所等）就诊后，由医生诊断并进行必要的治疗后，需要进一步检查或治疗的患者，通过协议和程序被转诊到相对较高级别的医疗机构（如医院）进行进一步诊断和治疗的一种医疗流程。
双向转诊标准和流程的建立是为了确保患者能够获得及时、规范、全面的医疗服务，并使不同级别医疗机构之间能够有效地协作和衔接。
一、双向转诊标准1.医生资质标准：低级别医疗机构参与双向转诊的医生应具备相应的执业资格和丰富的临床经验；高级别医疗机构接受双向转诊的医生应具备高水平的专业知识和技能。
2.病情严重性标准：仅当患者病情需要较高级别医疗机构的医疗资源和技术支持才能得到妥善治疗时，才能进行双向转诊。
3.患者意愿标准：患者应对双向转诊过程有充分的了解，并能够理性地接受和配合转诊的整个过程。
4.医疗机构配套标准：低级别医疗机构和高级别医疗机构应有相应的协议和配套措施，确保双向转诊的顺利进行。
二、双向转诊流程1.低级别医疗机构的医生诊断和初步治疗：当患者到达低级别医疗机构就诊后，医生应根据患者的症状和体征进行诊断，并进行必要的治疗。
2.评估是否需要双向转诊：在初步治疗后，医生应评估患者的病情，如果需要进一步的检查或治疗，医生应征得患者的同意并向高级别医疗机构提出双向转诊申请。
3.高级别医疗机构接受双向转诊申请：高级别医疗机构在接受双向转诊申请后，需对患者的病情进行评估，并决定是否接受转诊。
4.安排双向转诊手续：一旦高级别医疗机构确认接受转诊，低级别医疗机构应与患者协商好转诊的时间和地点，并完成必要的手续。
5.双向转诊过程：患者由低级别医疗机构转至高级别医疗机构，并由相应的医护人员进行接待和安排相关检查或治疗。
6.回访和随访：转诊后，低级别医疗机构应及时跟进患者的情况，对患者的治疗过程进行回访和随访，以了解患者的治疗情况和康复进程。
双向转诊标准和流程的建立旨在提高医疗资源的合理利用，优化医疗服务的质量和效率，并为患者提供更全面、更完善的医疗保障。
医疗双向转诊制度
医疗双向转诊制度[医疗双向转诊制度]1、背景介绍医疗双向转诊制度是一种推动医疗资源优化配置的重要措施，通过将患者从一级医院转诊至二级或三级医院，实现了医疗资源的合理利用和医疗服务的分级治疗。
2、双向转诊的定义与目的双向转诊是指将疑难、复杂病症的患者从一级医院转诊至二级或三级医院进行进一步诊治和治疗，或将一些无需住院但需要二级或三级医院的专家会诊的患者进行转诊。
双向转诊的目的是为了充分发挥各级医疗机构的专业优势，提高患者的就诊效果和满意度。
一级医院可将不能明确诊断并需进一步治疗的疑难病症转诊至二级或三级医院，二级或三级医院则可提供更高水平的医疗服务。
3、双向转诊的流程和注意事项（1）患者首先到达一级医院就诊，并经过初步诊断。
如需要进一步的检查或治疗，由一级医院的主治医生判断是否需要转诊至二级或三级医院。
（2）一级医院的医生应尽量与二级或三级医院联系，了解接诊医院的接诊能力和科室分布等情况，在转诊前准备好完备的病历和检查资料。
（3）患者本人或其家属应签署同意书，同意接受二级或三级医院的进一步诊治和治疗。
（4）一级医院的医生应详细告知患者转诊后的就诊流程和时间，并提供相应的证明文件。
（5）二级或三级医院在接诊患者时，应对其病情进行全面评估，制定合理的治疗方案，并与一级医院及时沟通和交流，实现信息共享和知识共享。
4、附件所涉及的附件如下：（1）双向转诊申请表（2）患者同意书（3）转诊病历模板（4）接诊医院收到转诊患者确认书5、法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下：（1）双向转诊：将疑难、复杂病症的患者从一级医院转诊至二级或三级医院进行进一步诊治和治疗的医疗制度。
（2）一级医院：提供基本医疗服务并能够完成常见疾病的诊治的医疗机构。
（3）二级医院：拥有较高医疗技术水平和较完备医疗设备的医疗机构。
（4）三级医院：国家重点医院，拥有最高医疗技术水平和最完备医疗设备的医疗机构。
6、执行中可能遇到的困难及解决办法（1）信息共享不畅：一级医院和二级、三级医院之间信息共享不及时，影响患者的接诊和治疗进程。
医院双向转诊指征参考原则
医院双向转诊指征参考原则
（一）社区及各乡镇医院转我院
1、临床各科急危重症，社区卫生服务中心、乡镇卫生院难以实施有效的救治病例。
2、不能确定的疑难复杂病例。
3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。
4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。
5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。
6、因乡镇和社区卫生服务中心设备条件限制不能处置的病例。
7、其他需要转诊的病例。
（二）我院转社区及各乡镇医院
1、老年慢性疾病病人。
2、经急性期治疗病情稳定，具有出院指征，需要继续康复治疗的病例。
3、诊断明确，不需要特殊治疗的病例。
4、病情稳定，需要长期治疗的慢性疾病病例。
5、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀。
6、一般常见病、多发病病例。
7、其他需要转诊的病例。
（三）我院转上级医院
1、各种急危重症，我院技术水平和条件不能实施有效救治病例。
2、疑难病例，需上级医院进一步检查，明确诊断。
3、因设备条件限制不能处置的病例。
4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。
5、其他需要转诊的病例。
医联体双向转诊标准
医联体双向转诊标准
在医联体双向转诊中，通常会涉及到以下一些标准和规定：
1. 转诊资格标准，确定哪些患者适合进行双向转诊，通常需要
考虑患者病情的严重程度、需要的专业医疗服务、家庭住址等因素。
2. 转诊流程标准，明确双向转诊的流程和步骤，包括转诊申请
的途径、资料的准备、转诊协议的签订等。
3. 转诊信息共享标准，确保转诊时患者的病历、检查报告、影
像资料等能够在医疗机构间进行及时、准确的传递和共享。
4. 转诊后随访标准，规定转诊后原医疗机构和接诊医疗机构之
间的随访沟通机制，以监测患者病情的变化和治疗效果。
5. 费用结算标准，明确双向转诊的费用结算方式和标准，包括
转诊费用的支付责任和流程。
6. 质量评估标准，建立双向转诊的质量评估指标和标准，对医
疗机构的转诊工作进行监测和评估，以保障患者的权益和医疗服务
的质量。
总的来说，医联体双向转诊标准的制定旨在规范和优化医疗资源的配置和利用，提高患者就医体验，实现医疗卫生服务的协同发展。
这些标准的制定需要考虑医疗机构的实际情况和患者的需求，确保双向转诊的顺利进行和医疗服务的质量和安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
北京健康之路众康信息技术有限公司
9
首诊预约操作界面
2020/3/27
10
（二）基层向上转诊
基层医生向上级医院发起 转诊 申请： 根据患者病情，基层医生应及时将符合上转指征的患者，转入上级医院进行治疗；
基层医生 登陆平台
选择转往机构 录入转诊信息
提交申请 等待接收
下发短信 提醒处理
系统自动向 上级医院管 理员发送提 示短信
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
6
一、信息化系统平台
1、实现预约挂号、转门诊、转检查、转住院、转社区康复等五种实际转诊需求的信息化处理； 2、实现转诊全过程信息化管理，自动记录转出、转入病例，生成双向转诊登记表； 3、实现转诊过程中涉及到的代缴、代收费用的实时记录、统计、查询、结算等功能等等。
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
3
平台意义 (二)、
通过专业的社会服务力量，帮助医院实现为基层医疗机 构的预约患者提供专项就诊服务。
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
4
平台 介绍
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
5
系统平台
运营支撑
落地服务
“北京世纪坛医院医疗联合体预约转诊服务平台”并非只是一个单纯的软 件程序，而是一套“系统平台+运营支撑+落地服务”的多维度整体解决方 案，能够全方位的满足医联体内部双向转诊业务流程的实际需求。
服务品质，提高患者满意度，强化医院竞争优势； ⑤ 转诊系统包含的预约挂号、转诊患者各项数据的统计分析、打印导出，供管理部门及领导
作为工作依据，加强管理； ⑥ 医院零投入、零成本使用该转诊系统，并迅速开展和建立转诊绿色服务通道；
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
19
三、基层医疗机构
打造双向转诊明星社区 （1）吸引上级医院优质资源下沉到社区，提升基层医疗卫生机构的医疗服务能力， 增强基层医疗机构的收治能力，建立基层医疗机构的品牌； （2）通过提升基层医疗机构的医疗服务能力和品牌形象，吸引更多的患者到基层医 疗机构进行首诊，增加整体业务收入； （3）通过为上级医院转入的康复患者提供连续性治疗和康复指导，增加专项业务收 入；
13
向下转诊操作界面
2020/3/27
14
二、专业化落地服务
专业导医入驻医院现场，协助医院建设绿色转诊通道，为患者提供专业导诊服务。 1：进行转诊患者接待工作； 2：协助转诊办公室负责人进行转诊平台运营、信息维护工作；（协调各科室专家号、检查项 目、住院床位等） 3：协助门诊办公室做好导诊、分诊工作；
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
16
项目 效益
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
17
一、卫生主管部门
打造双向转诊样板区域，支持卫生主管部门对区域内医疗机构进行宏观调控与监管，以实现优 化区域内医疗资源配置的目标。 （1）支持卫生主管部门添加、编辑、管理区域内转诊机构； （2）支持卫生主管部门对区域内转诊路径进行宏观设定，优化区域内医疗资源配置； （3）支持卫生主管部门实时查询区域内转诊数据，并支持导出excel报表； （4）支持卫生主管部门实时查询指定医疗机构的转诊数据明细； （5）支持卫生主管部门对区域内急症、重症病例的数据收集，以便进行相关分析； （6）支持卫生主管部门对区域内医疗机构统一发布卫生公告；
基层医疗机构
预约转诊服务平台
——致力于满足双向转诊现实需求的整体解决方案
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
1
平台 意义
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
2
平台意义 (一)、
通过信息化手段为医院打造专业和专属的双向转诊平台， 加强医院与医联体医院之间的联系，资源共享。
2020/3/27
7
基层医疗机构预约转诊服务平台业务流程总图
社区卫生机构
居 民 区
患者前往社区就诊 就诊完毕，回家调理
疑难杂症 预约挂号
符合上转指征
社区首诊
向上转诊
社区康复
预约挂号 向上转诊
上级医院
门诊 检查 住院
需 住 院 治 疗
向下转诊
向下转诊
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
上级医院 登陆平台
选择转往机构 录入转诊信息
提交申请 等待接收
下发短信 提醒处理
系统自动向 基层医疗机 构管理员发 送提示短信
系统自动下 发短信给患 者和上级医 院管理员， 通知就诊
下发短信 通知就诊
确认接收 等待就诊
协调资源
接诊时间 接诊医生
基层医生 登陆平台
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
18
二、医联体核心医院
打造双向转诊示范医院，帮助医院在零投入、轻接入的前提下，实现转诊流程标准化、转诊信 息电子化、转诊服务优质化，让双向转诊更加现实可行，流畅通顺；
① 符合医改方向，满足卫生局对医联体体系双向转诊的工作要求，成为成功试点的样板医院； ② 导入更多经社区医生精确分诊后的优质病源，增加整体业务收入； ③ 缩短平均住院日，加快病床周转，增加单位时间内的业务收入； ④ 建立一套完整的转诊患者服务体系，专门、优质的转诊病人接待和服务有利于提升医院的
系统自动下 发短信给患 者和基层医 生，通知就 诊
下发短信 通知就诊
确认接收 等待就诊
协调资源
门诊号源 检查项目 专科病房
上级医院 登陆平台
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
11
向上转诊操作界面
2020/3/27
12
（三）医院向下转诊
上级医院转诊管理员向社区发起 转康复 申请： 患者病情稳定，无需继续住院治疗的，在征得患者同意后，可将其转回基层医疗机构治疗 或管理；
8
（一）、首诊预约
基层医生 登陆平台
精确分诊 预约挂号
上级医院 专家号源
预约成功 短信下发
系统自动将 预约成功短 信发送至患 者手机
基层医生帮助患者预约上级医院专家： 若基层医生对患者病情没有把握，可以通过登陆预约转诊服务平台，帮助患者预约上 级医院专家号源。（需上级医院开放号源）
2020/27
2020/3/27
北京健康之路众康信息技术有限公司
15
三、全方位运营支撑
1：IT支撑：专业的IT技术团队，随时为平台使用方提供专业、优质的技术支撑； 2：服务支撑：专业的坐席团队，随时为转诊患者提供专业、优质的咨询服务； 3：拓展支撑：帮助医院拓展合作社区，为医院导入更多优质病源； 4：结算支持：帮助医院代收挂号费、检查费；（此项服务收费）