护理安全质量考核标准
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护理安全管理质量考核标准
10.14穿刺部位不规范（于下肢）
10.15长期输液提前加药时间超过1小时，未给药
静疗安 10 全管理
1.5
10.16配液加药未执行即签字盖章 10.17抗生素类药物未现用现配
液体管 10.15长期输液提前加药时间超过1小时，未给药
理 10.16配液加药未执行即签字盖章
10.17抗生素类药物未现用现配
3.10护士执行操作未进行身份识别
3.11压疮患者未2小时翻身、未观察受压部位皮肤情况
3.12危急值未及时处理
3.13手术过程未进行安全核查
手卫生 0.5
4.1护士操作前后未洗手 4.2护士洗手方法不正0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.2 0.3 1
8.4人员离开时换药室未上锁
病房 安全 管理 1.0
8.5厕所、走廊、病房地面湿滑、有水渍 8.6病房内、楼梯通道有人吸烟 8.7安全通道封闭私自堆放杂物占用 8.8病房使用自带电器
8.9床脚锁未固定
8.10病历丢失
8.11电脑丢失
8.12水龙头未关闭
分值 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.15 0.1 0.15 0.15 0.1 0.15 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1
10.3滴速不知晓
护士方面 10.4 24小时液体量不知晓 10.5药物作用不知晓
护理安全管理质量考核标准
⑴危重大手术后病人无床边交接班
6
⑵特殊治疗无交班
2
⑶当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况
2
⑷无交班记录本
1
⑸护士不了解交接班制度内容
2
病
房
安
全
管
理
40%
5．病房安全紧急预案，健全可行
5
查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。
⑴相关紧急预案资料不完整
3
⑵护士不了解、未掌握
2
6．病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质。
⑴药品无原盒包装
1
⑵药品混放
5
⑶药品过期
2
⑷高危药品无警示标识
2
⑸标签破损
1
⑹备用药品囤积过多，无及时退药给病人
2
护理安全管理质量考核标准（2）
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
得分
药
品
安
全
管
理
16%
13．麻精药品设有基数，加锁，专人管理，班班清点及使用有记录
1
⑶无按照洗手指征洗手
1
⑷病区无备个人防护用品
1
⑸接触化疗药物、消毒剂无个人防护
1
总 分 (100)
检查者：
年 月 日
6
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。
⑴护士回答查对制度内容不完整
1
⑵给药单(包括口服药、注射治疗单)无核对签字1处
1
6
⑵特殊治疗无交班
2
⑶当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况
2
⑷无交班记录本
1
⑸护士不了解交接班制度内容
2
病
房
安
全
管
理
40%
5．病房安全紧急预案，健全可行
5
查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。
⑴相关紧急预案资料不完整
3
⑵护士不了解、未掌握
2
6．病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质。
⑴药品无原盒包装
1
⑵药品混放
5
⑶药品过期
2
⑷高危药品无警示标识
2
⑸标签破损
1
⑹备用药品囤积过多，无及时退药给病人
2
护理安全管理质量考核标准（2）
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
得分
药
品
安
全
管
理
16%
13．麻精药品设有基数，加锁，专人管理，班班清点及使用有记录
1
⑶无按照洗手指征洗手
1
⑷病区无备个人防护用品
1
⑸接触化疗药物、消毒剂无个人防护
1
总 分 (100)
检查者：
年 月 日
6
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。
⑴护士回答查对制度内容不完整
1
⑵给药单(包括口服药、注射治疗单)无核对签字1处
1
护理质量与护理安全积分管理考核标准
（四）保障仪器、设备和抢救物品的有效使用
1.熟知本病区常用的仪与流程不知晓、未掌握仪器故障应急预案的扣1分/次，回答不完整扣0.5分/次；
2.熟练使用本病区常用的仪器和抢救设备
3.掌握使用中仪器、设备发生意外情况的处理预案
4.熟悉对常用仪器、设备的正确维护，并有记录
2.具备对跌倒、坠床、压疮高危患者风险评估的能力
3.跌倒、坠床、压疮预防措施落实到位
4.具有对发生跌倒、坠床、压疮事件的处置报告能力
（五）主动上报护理不良事件
1.护士知晓护理不良事件上报系统，并能主动报告
5
隐瞒不报根据事件不得分
2.积极参与护理不良事件警示学习活动
3.对发生的不良事件（I-IV）应积极处理，把造成的伤害降到最低
2.正确评估患者，提供专业、规范的护理服务
3.严格落实身份识别，根据医嘱正确实施治疗护理操作
4.根据患者要求提供心理及健康教育指导
5.落实专科护理，对高危患者实施防护措施
6.根据ADL评分，落实生活护理
（三）规范输血治疗服务
1.严格执行护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程，输血器的使用规定及流程
40分
（一）严格执行查对制度
1.严格执行《查对制度》，落实患者身份识别工作规定。在诊疗活动时至少同时使用两种方式核对患者身份
10
1.未严格落实（手术）患者身份识别制度扣1分/次；2.转科交接记录/《手术患者交接记录单》书写记录不完整扣2分/次，漏签名1分/次
2.在患者转科、转运过程中，落实转科交接记录，并双方签名
（五）护理文书书写制度
1.知晓并掌握《病历书写基本规范》
10
1.记录格式不正确、时间不规范、签名潦草每发现一项扣0.5分/次；2.记录不完整、漏签名、记录缺乏连续性和动态变化每发现一项扣1分/次
1.熟知本病区常用的仪与流程不知晓、未掌握仪器故障应急预案的扣1分/次，回答不完整扣0.5分/次；
2.熟练使用本病区常用的仪器和抢救设备
3.掌握使用中仪器、设备发生意外情况的处理预案
4.熟悉对常用仪器、设备的正确维护，并有记录
2.具备对跌倒、坠床、压疮高危患者风险评估的能力
3.跌倒、坠床、压疮预防措施落实到位
4.具有对发生跌倒、坠床、压疮事件的处置报告能力
（五）主动上报护理不良事件
1.护士知晓护理不良事件上报系统，并能主动报告
5
隐瞒不报根据事件不得分
2.积极参与护理不良事件警示学习活动
3.对发生的不良事件（I-IV）应积极处理，把造成的伤害降到最低
2.正确评估患者，提供专业、规范的护理服务
3.严格落实身份识别，根据医嘱正确实施治疗护理操作
4.根据患者要求提供心理及健康教育指导
5.落实专科护理，对高危患者实施防护措施
6.根据ADL评分，落实生活护理
（三）规范输血治疗服务
1.严格执行护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程，输血器的使用规定及流程
40分
（一）严格执行查对制度
1.严格执行《查对制度》，落实患者身份识别工作规定。在诊疗活动时至少同时使用两种方式核对患者身份
10
1.未严格落实（手术）患者身份识别制度扣1分/次；2.转科交接记录/《手术患者交接记录单》书写记录不完整扣2分/次，漏签名1分/次
2.在患者转科、转运过程中，落实转科交接记录，并双方签名
（五）护理文书书写制度
1.知晓并掌握《病历书写基本规范》
10
1.记录格式不正确、时间不规范、签名潦草每发现一项扣0.5分/次；2.记录不完整、漏签名、记录缺乏连续性和动态变化每发现一项扣1分/次
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升，人们对于医疗质量和安全管理的要求也越来越高。
在医疗服务中，护理是一个至关重要的方面，因此对于护理安全管理的质量考核标准变得尤为重要。
本文将介绍一些护理安全管理质量考核标准的内容。
一、培训教育水平护理安全管理的质量考核标准之一是护士的培训教育水平。
护士应具备相应的医学和护理知识，掌握基本的技能和操作流程，并且不断更新和提升自身的专业技能。
护士的培训教育水平直接关系到患者的安全和医疗质量，因此在考核中应该对护士的培训背景、参加的培训项目以及培训成绩进行评估。
二、操作规范和程序规范和程序是保证护理安全的基础。
在考核中，需要对护士的操作规范和程序进行评估。
护士应该熟悉并严格遵守医院规定的护理操作规范和程序，确保每一步的操作都符合标准。
同时，还需要评估护士是否了解不同病情和不同手术的特殊操作要求，并能够根据具体情况进行调整和应对。
三、医疗设备和用品管理护理安全管理考核中还需要对医疗设备和用品的管理进行评估。
医疗设备和用品的安全使用对于患者的生命安全至关重要。
护士在使用医疗设备和用品时，应该对其进行正确的操作和管理，包括保持设备的清洁、正确使用消毒方法、遵守使用规范等。
因此，在考核中需要评估护士对医疗设备和用品的认识和掌握程度，以及对管理规范的遵守情况。
四、有效沟通与团队合作在医疗护理工作中，护士需要与患者、医生和其他护士进行有效的沟通和团队合作，确保医疗过程的顺利进行。
在考核中，需要评估护士的沟通能力和团队协作能力。
护士应该善于倾听患者的需求和意见，与医生进行及时沟通，确保患者的状况得到有效的传递和反馈。
同时，护士还应与其他护士形成紧密的合作关系，共同完成护理工作。
五、突发事件应对能力在医疗护理工作中，突发事件的应对能力是非常重要的。
护士需要具备应对各种突发事件的能力，包括心肺复苏、急救处理、病人意外事故等。
护士的突发事件应对能力直接关系到患者的生死存亡。
护理安全质量考核评分标准
一人出现压疮、坠床等事件本项扣10分
（备注≥95分为合格）
2.对特殊患者，如儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床、压疮等危险采取适当防护措施，如警示标语、语言提醒、搀扶或请人帮助、床档。
3.防跌倒、坠床、压疮、导管滑脱措施到位，无跌倒、坠床、压疮、导管滑脱发生。
3.评估率、高危人群及发生的跌倒、坠床、管道滑脱等定期进行统计分析。定期督促、检查、总结、反馈、有持续改进，年度有成效。
10分
1.有护理不良事件登记、教育和培训。
未登记、培训教育扣2分。
无督查评价持续改进扣4分
2.有不良事件案例成因分析讨论，定期对护理人员进行安全警示教育。
3.应用不良事件案例成因分析结果修订护理工作制度或完善工作流程，并培训、落实，做好督查、评价与持续改进。
查对制度身份识别
15分
1.进行治疗、护理操作时至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、床号、病历号等。（床头卡、腕带）
3.对高浓度电解质（钾、钠、钙）、化疗药等特殊药要单独存放、标识清析，使用高危药物时按规定标记“高危标识”，签署《蒙城县中医院使用特殊药物护理安全告知》书。
4.皮试、输血按相关法规执行床边双核对、双执行签字。
病房
管理与执行手卫生10分
1.做好住院患者的入院告知与陪护告知。需要卧床或绝对卧床患者按规定做好告知，床尾挂警示标识。
现场抽查患者2名、跟踪2名护士操作一处缺少扣2分、填写不全扣1分，无督查持续改进记录扣1分。
2.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法陈述自己姓名的患者，由陪同人员陈述患者姓名。
3.住院患者病历信息、一览表、床尾牌、腕带标识齐全、信息统一。
4.查对制度能够落实，查对方法正确，定期督查，有持续改进。
（备注≥95分为合格）
2.对特殊患者，如儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床、压疮等危险采取适当防护措施，如警示标语、语言提醒、搀扶或请人帮助、床档。
3.防跌倒、坠床、压疮、导管滑脱措施到位，无跌倒、坠床、压疮、导管滑脱发生。
3.评估率、高危人群及发生的跌倒、坠床、管道滑脱等定期进行统计分析。定期督促、检查、总结、反馈、有持续改进，年度有成效。
10分
1.有护理不良事件登记、教育和培训。
未登记、培训教育扣2分。
无督查评价持续改进扣4分
2.有不良事件案例成因分析讨论，定期对护理人员进行安全警示教育。
3.应用不良事件案例成因分析结果修订护理工作制度或完善工作流程，并培训、落实，做好督查、评价与持续改进。
查对制度身份识别
15分
1.进行治疗、护理操作时至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、床号、病历号等。（床头卡、腕带）
3.对高浓度电解质（钾、钠、钙）、化疗药等特殊药要单独存放、标识清析，使用高危药物时按规定标记“高危标识”，签署《蒙城县中医院使用特殊药物护理安全告知》书。
4.皮试、输血按相关法规执行床边双核对、双执行签字。
病房
管理与执行手卫生10分
1.做好住院患者的入院告知与陪护告知。需要卧床或绝对卧床患者按规定做好告知，床尾挂警示标识。
现场抽查患者2名、跟踪2名护士操作一处缺少扣2分、填写不全扣1分，无督查持续改进记录扣1分。
2.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法陈述自己姓名的患者，由陪同人员陈述患者姓名。
3.住院患者病历信息、一览表、床尾牌、腕带标识齐全、信息统一。
4.查对制度能够落实，查对方法正确，定期督查，有持续改进。
护理安全管理质量考核----精神科护理安全考核
事实。
10
发生护理不良事件，当班护士未能及时通知医生处理，瞒报的，每次扣5分。
24.发生有责任的不良事件。
事实。
10
缺点扣1分；一般差错扣3；严重差错扣10分。出现事故或产生医疗纠纷发生经济赔偿，参照《医疗事故处理预案》执行。
制度知晓
25.熟知护理安全管理制度、病房安全管理制度、病区巡视制度、护理安全不良事件报告制度。
现场查看。
5
未做到扣1分/病人。
6.禁止让任何病人单独进入院子护外活动
让任何病人操作电热水器。
现场查看
5
未做到扣2分/次。
病房
物品
管理
8.切实做好锁匙、刀剪、消毒药、注射器、体温表、保护带等物品的保管，应有固定数目，放置固定位置，详细交接班。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
15.开饭时，噎食病人有专座，做到重点病人重点护理。饮食分发正确。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
16.每天开饭需确保病人的安全，工作人员必须紧随病人，不的将病单独放在备餐间
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
17.分发食品有条不紊，病人坐于位置上，喊名发放。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
3
未做到扣1分/
9.不得在病区遗失病区钥匙，如有遗失要立即追查，及时报告护士长。
事实。
2
未做到扣2分。
病区
安全
检查
10.每天一小查落实到位，护理人员知晓检查的内容，并知晓检查的结果。
现场查看或调阅视频。
5
未做到扣1分/次。
11.每周一大查落实到位，护理人员知晓检查的内容，并知晓检查的结果。
现场查看或调阅视频。
10
发生护理不良事件，当班护士未能及时通知医生处理，瞒报的，每次扣5分。
24.发生有责任的不良事件。
事实。
10
缺点扣1分；一般差错扣3；严重差错扣10分。出现事故或产生医疗纠纷发生经济赔偿，参照《医疗事故处理预案》执行。
制度知晓
25.熟知护理安全管理制度、病房安全管理制度、病区巡视制度、护理安全不良事件报告制度。
现场查看。
5
未做到扣1分/病人。
6.禁止让任何病人单独进入院子护外活动
让任何病人操作电热水器。
现场查看
5
未做到扣2分/次。
病房
物品
管理
8.切实做好锁匙、刀剪、消毒药、注射器、体温表、保护带等物品的保管，应有固定数目，放置固定位置，详细交接班。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
15.开饭时，噎食病人有专座，做到重点病人重点护理。饮食分发正确。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
16.每天开饭需确保病人的安全，工作人员必须紧随病人，不的将病单独放在备餐间
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
17.分发食品有条不紊，病人坐于位置上，喊名发放。
现场查看。
2
未做到扣1分/次。
3
未做到扣1分/
9.不得在病区遗失病区钥匙，如有遗失要立即追查，及时报告护士长。
事实。
2
未做到扣2分。
病区
安全
检查
10.每天一小查落实到位，护理人员知晓检查的内容，并知晓检查的结果。
现场查看或调阅视频。
5
未做到扣1分/次。
11.每周一大查落实到位，护理人员知晓检查的内容，并知晓检查的结果。
现场查看或调阅视频。
护理安全质量考核标准
巴塘县人民医院护理质量考核评价表
护理安全质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
病 人 安 全 管 理 24%
1.正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施
6
查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。
2.输血严格按规定程序执行
6
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。
5
查抢救车药品是否原盒包装，排列有序，无过期、变质，每周检查、清点并记录1—2次。
护 理 人 员 安 全 管 理 20%
15.履行岗位职责,规范执行各项护理操作流程
5
岗位职责资料与现有岗位职责是否相符,护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护士岗位工作职责。
16.定期接受安全护理培训,有记录
5
查看培训考核记录。
5
查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。
6.病区安全警示标识醒目清晰，定期பைடு நூலகம்行多渠道的安全知识宣传
5
查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。
7.病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全
5
查看安全通道有无堆放物品，影响通行。提问1名护士消防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。
药品安全管理16%
12.药品原盒包装，分类放置，规范储存
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质 。
13.麻精药品设有基数，加锁，专人管理，班班清点及使用有记录
5
查麻、精药品有无加锁管理。每班有无清点，使用有无记录。
药品安全管理16%
护理安全质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
病 人 安 全 管 理 24%
1.正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施
6
查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。
2.输血严格按规定程序执行
6
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。
5
查抢救车药品是否原盒包装，排列有序，无过期、变质，每周检查、清点并记录1—2次。
护 理 人 员 安 全 管 理 20%
15.履行岗位职责,规范执行各项护理操作流程
5
岗位职责资料与现有岗位职责是否相符,护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护士岗位工作职责。
16.定期接受安全护理培训,有记录
5
查看培训考核记录。
5
查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。
6.病区安全警示标识醒目清晰，定期பைடு நூலகம்行多渠道的安全知识宣传
5
查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。
7.病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全
5
查看安全通道有无堆放物品，影响通行。提问1名护士消防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。
药品安全管理16%
12.药品原盒包装，分类放置，规范储存
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质 。
13.麻精药品设有基数，加锁，专人管理，班班清点及使用有记录
5
查麻、精药品有无加锁管理。每班有无清点，使用有无记录。
药品安全管理16%
护理安全管理质量考核标准
一项不符 合要求扣1分
10.实习生、进修生应在注 册护士的指导下进行工 作，严格执行护士条例相 关规疋
10
现场查 看
一项不符 合要求扣2分
10
8•口服药原始包装保存： 无三无（无生产日期、生
10
查看药 物
一项不符 合要求扣1
产厂家、保质期）特殊药 物：如注射用胰岛素置于冰 箱保存，注明开始使用日期、 时间并签名，使用期限按说 明书要求：其他药按规范放 置
分
9.药物过敏试验应带急救 盒（抢救用药及物品），并 向病人宣教注意事项
5
现场查 看
护理安全管理质量考核标准
检杳内容
标
准
分
考核方
法扣分标准扣原因实得分1•严格执行护理不良事件 登记、报告制度。各科室 应建立护理不良事件登记 本，每周有登记，有讨论 分析，处理意见及防范措 施。
10
查看记 录
一项不符 合要求扣
1分
2•认真执行查对制度，对 患者实行两种以上识别方 法。正确使用腕带，每日 查对医嘱并有记录。
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
5.输液输血登记本
10
查看记 录
一项未落 实扣2分
6•安全措施落实、对特殊病 人有安全防护措施、有警示 标识（各管理管道）。
10
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
7•常备注射药品定点存 放，标签醒目，药品不得 混放：有效期管理，外形 相似药品分开放置，每月 清理并有记录。
10
现场查 看护士 操作
一项未落 实扣2分
3•准确执行医嘱，保证临 床用药安全。口服药发放 流程是否与护士执行相符及 科室监控措施患者外出请假 协议登记本是否有登记
10
10.实习生、进修生应在注 册护士的指导下进行工 作，严格执行护士条例相 关规疋
10
现场查 看
一项不符 合要求扣2分
10
8•口服药原始包装保存： 无三无（无生产日期、生
10
查看药 物
一项不符 合要求扣1
产厂家、保质期）特殊药 物：如注射用胰岛素置于冰 箱保存，注明开始使用日期、 时间并签名，使用期限按说 明书要求：其他药按规范放 置
分
9.药物过敏试验应带急救 盒（抢救用药及物品），并 向病人宣教注意事项
5
现场查 看
护理安全管理质量考核标准
检杳内容
标
准
分
考核方
法扣分标准扣原因实得分1•严格执行护理不良事件 登记、报告制度。各科室 应建立护理不良事件登记 本，每周有登记，有讨论 分析，处理意见及防范措 施。
10
查看记 录
一项不符 合要求扣
1分
2•认真执行查对制度，对 患者实行两种以上识别方 法。正确使用腕带，每日 查对医嘱并有记录。
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
5.输液输血登记本
10
查看记 录
一项未落 实扣2分
6•安全措施落实、对特殊病 人有安全防护措施、有警示 标识（各管理管道）。
10
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
7•常备注射药品定点存 放，标签醒目，药品不得 混放：有效期管理，外形 相似药品分开放置，每月 清理并有记录。
10
现场查 看护士 操作
一项未落 实扣2分
3•准确执行医嘱，保证临 床用药安全。口服药发放 流程是否与护士执行相符及 科室监控措施患者外出请假 协议登记本是否有登记
10
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3.给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷
6
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参加医嘱总核对。
4.严格落实交接班制度
6
提问1名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。
病 房 安 全 管 理 40%
5.病房安全紧急预案，健全可行
5Hale Waihona Puke 查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。
6.病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传
5
查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。
7.病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全
5
查看安全通道有无堆放物品，影响通行。提问1名护士消防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。
5
查抢救车药品是否原盒包装，排列有序，无过期、变质，每周检查、清点并记录1—2次。
护 理 人 员 安 全 管 理 20%
15.履行岗位职责,规范执行各项护理操作流程
5
岗位职责资料与现有岗位职责是否相符,护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护士岗位工作职责。
16.定期接受安全护理培训,有记录
5
查看培训考核记录。
药品安全管理16%
12.药品原盒包装，分类放置，规范储存
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质 。
13.麻精药品设有基数，加锁，专人管理，班班清点及使用有记录
5
查麻、精药品有无加锁管理。每班有无清点，使用有无记录。
药品安全管理16%
14.抢救车药物设有基数，原盒放置，使用后及时整理、补充，体现动态记录
病 房 安全 管 理 40%
8.垃圾分类正确，管理规范
5
查看垃圾桶标识及垃圾是否分类正确。
9.消毒隔离措施到位
5
查看感染性病人消毒隔离措施是否到位。
10.抢救车及抢救仪器定期检查维护，使用有记录
5
查看抢救车及抢救仪器有无按规定每周检查、清点并记录。
11.有护理缺陷上报、根源分析制度
10
查看护理缺陷记录本，有无缺陷、堵差错登记及上报处理情况。
17.掌握预防医疗锐器刺伤的措施和处理方法
5
查看预防医疗锐器刺伤的措施和处理办法，提问1名护士是否掌握。
18.熟悉掌握并实施标准预防原则
5
提问1名护士标准预防原则的内容。查看护士进行相关操作时有无执行。
检查日期；
检查者： 科室：
护士长：
得分
巴塘县人民医院护理质量考核评价表
护理安全质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
病 人 安 全 管 理 24%
1.正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施
6
查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。
2.输血严格按规定程序执行
6
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。
6
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参加医嘱总核对。
4.严格落实交接班制度
6
提问1名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。
病 房 安 全 管 理 40%
5.病房安全紧急预案，健全可行
5Hale Waihona Puke 查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。
6.病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传
5
查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。
7.病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全
5
查看安全通道有无堆放物品，影响通行。提问1名护士消防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。
5
查抢救车药品是否原盒包装，排列有序，无过期、变质，每周检查、清点并记录1—2次。
护 理 人 员 安 全 管 理 20%
15.履行岗位职责,规范执行各项护理操作流程
5
岗位职责资料与现有岗位职责是否相符,护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护士岗位工作职责。
16.定期接受安全护理培训,有记录
5
查看培训考核记录。
药品安全管理16%
12.药品原盒包装，分类放置，规范储存
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质 。
13.麻精药品设有基数，加锁，专人管理，班班清点及使用有记录
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查麻、精药品有无加锁管理。每班有无清点，使用有无记录。
药品安全管理16%
14.抢救车药物设有基数，原盒放置，使用后及时整理、补充，体现动态记录
病 房 安全 管 理 40%
8.垃圾分类正确，管理规范
5
查看垃圾桶标识及垃圾是否分类正确。
9.消毒隔离措施到位
5
查看感染性病人消毒隔离措施是否到位。
10.抢救车及抢救仪器定期检查维护，使用有记录
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查看抢救车及抢救仪器有无按规定每周检查、清点并记录。
11.有护理缺陷上报、根源分析制度
10
查看护理缺陷记录本，有无缺陷、堵差错登记及上报处理情况。
17.掌握预防医疗锐器刺伤的措施和处理方法
5
查看预防医疗锐器刺伤的措施和处理办法，提问1名护士是否掌握。
18.熟悉掌握并实施标准预防原则
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提问1名护士标准预防原则的内容。查看护士进行相关操作时有无执行。
检查日期；
检查者： 科室：
护士长：
得分
巴塘县人民医院护理质量考核评价表
护理安全质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
病 人 安 全 管 理 24%
1.正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施
6
查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。
2.输血严格按规定程序执行
6
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。