2013年临床执业医师第二单元A1型题临考冲刺试卷4
2013年临床执业医师资格考试真题及详解 (第二单元)【圣才出品】
第二单元A1型选择题（1～44题）每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（）。
A．肾小球滤过率下降，水钠潴留B．低蛋白血症C．毛细血管通透性增加D．继发性醛固酮增多症E．抗利尿激素增加【答案】A【解析】急性肾小球肾炎时由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”，水、钠潴留，是肾炎性水肿的主要机制。
此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
2．最易引起急性心力衰竭的心律失常是（）。
A．窦性心动过缓B．一度房室传导阻滞C．偶发室性期前收缩D．快速心房颤动E．偶发房性期前收缩【答案】D【解析】房颤时心跳频率往往快而且不规则，心房丧失有效收缩功能，引起急性心力衰竭。
3．判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（）。
A．出现呼吸衰竭B．出现肺动脉高压C．存在体循环功能障碍D．出现右心功能异常E．合并下肢深静脉血栓【答案】D【解析】溶栓治疗适应证为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。
4．不符合慢性肺心病心电图表现的是（）。
A．电轴右偏B．SV1＋RV5≥1.05mVC．右束支传导阻滞D．V1和V2导联出现QS波E．肺型P波【答案】B【解析】慢性肺心病心电图RV1＋SV5≥1.05mV。
5．最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是（）。
A．微小病变肾病B．系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C．系膜增生性IgA肾病D．膜性肾病E．局灶节段性肾小球硬化【答案】D【解析】膜性肾病易发生血栓并发症，以肾静脉血栓常见。
6．能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是（）。
A．尿素酶B．阿司匹林C．速效救心丸D．硝酸甘油E．利多卡因【答案】B【解析】阿司匹林有抑制血小板聚集作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，能改善稳定型心绞痛患者临床预后。
2013年中西医执业助理医师真题试卷(第二单元)(题后含答案及解析)
2013年中西医执业助理医师真题试卷（第二单元）(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．痛经气滞血瘀证的临床表现是( )A．经期或经后小腹绵绵作痛B．经期或经后小腹胀痛C．经前或经期小腹冷痛D．经期或经后小腹隐痛E．经前或经期小腹胀痛正确答案：E解析：痛经各证型腹痛特点：气滞血瘀证，经前或经期小腹胀痛，拒按；寒湿凝滞证，经前或经期小腹冷痛，拒按，得热痛减湿热瘀阻证，经前或经期小腹疼痛或胀痛，灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；气血虚弱证，经期或经后小腹隐痛，喜揉喜按；肝肾亏虚证，经期或经后小腹绵绵作痛。
2．治疗永久性房颤，控制心室率常用的药物是( )A．地高辛和(或)β受体阻滞剂B．维拉帕米C．胺碘酮D．普罗帕酮E．地尔硫卓正确答案：A解析：永久性房颤一般需用药物控制心室率。
常用药物是地高辛和β受体阻滞剂，必要时两药可以合用。
上述药物控制不满意者可以换用地尔硫革或维拉帕米。
个别难治者也可选用胺碘酮或行射频消融改良房室结。
慢一快综合征患者需安置起搏器后用药。
3．下列各项，属于我国肝硬化主要病因的是( )A．病毒性肝炎B．肝淤血C．血吸虫肝病D．慢性酒精中毒E．胆汁淤积正确答案：A解析：我国肝硬化主要病因的是病毒性肝炎，西方国家以慢性酒精中毒为主。
4．治疗轻度子宫内膜异位症，应采取的治疗措施是( )A．避孕药治疗B．高效孕激素治疗C．保留卵巢功能手术D．根治性手术E．假绝经疗法正确答案：A解析：子宫内膜异位症药物治疗包括对症治疗和激素抑制疗法，前者多采用前列腺素合成酶抑制剂缓解痛经及盆腔痛。
激素抑制疗法是使患者形成假孕或假绝经或药物性卵巢切除状态，导致异位内膜萎缩、坏死而达到治疗的目的。
包括：①避孕药，适用于轻度内异症患者。
②高效孕激素。
③假绝经疗法。
手术治疗目的是去除病灶，恢复正常解剖，适用于药物治疗后症状无缓解、病情加剧或生育功能未恢复者，以及较大的卵巢异位囊肿且迫切希望生育者。
临床执业医师2013年真题-(2)含答案
临床执业医师2013年真题-(2)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是______A.主治医师B.住院医师C.乡村医生D.副主任医师E.实习医生答案：D[解答] 理解记忆题，《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
2. 初级卫生保健的基础原则不包括______A.社区参与B.预防为主C.推广医学实验技术D.合理分配资源E.合理转诊答案：C[解答] (1)预防为主其重点是预防疾病，促进健康和社区康复，而不是治疗疾病。
(2)面向基层，社区参与初级卫生保健是在人们能负担的基础上提供最基本的卫生保健服务，并主要动员及依靠社区居民参与他们的保健活动，提高他们的自我保健能力。
(3)综合措施除提供相应的卫生保健服务外，还要注意环境、营养、饮水、垃圾处理、住房等方面对健康有影响的问题。
因此，需要卫生、行政等各方面的共同努力。
(4)资源的合理分配及有效利用将有限的资源应用到预防保健工作中，使每个公民都能得到最基本的卫生保健服务。
(5)适当的技术初级卫生保健是最基本的卫生保健，因此，在具体的操作要求上要具有一定的科学性及普及性，以便能及时推广，使公众接受。
(6)建立健全的转诊体制安全的转诊体制能够确保每一位社区居民都能得到及时安全的卫生保健服务。
3. 心理冲突的类型不包括______A.双避冲突B.双趋冲突C.趋避冲突D.多重趋避冲突E.矛盾冲突答案：E[解答] 其基本类型有：(1)趋-趋冲突又称“双趋冲突”，是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。
常形容为“鱼和熊掌不可兼得”。
临床执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
临床执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)题型有：1.1．诊断羊水栓塞的主要病理依据是( )A．肺泡腔内透明膜形成B．肺泡腔内有胎粪小体C．肺泡腔内广泛出血D．肺血管内有角化上皮E．微循环内透明血栓正确答案：D解析：镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和黏液等羊水成分。
2．洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A．利多卡因B．普罗帕酮C．苯妥英钠D．氯化钾E．直流电复律正确答案：E解析：明显代谢紊乱或电解质紊乱(低钾、低镁)或洋地黄亚中毒／中毒状态时，电复律后可很快发生室性心律失常，包括室速和室颤。
应在纠正上述情况后再考虑电复律。
3．室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A．QRS波群形态宽大畸形B．心室率100～200次/分C．心室律稍微不规则D．心室夺获和室性融合波E．房室分离，房率>室率正确答案：D解析：心室夺获与室性融合波，表现为P波之后，提前发生一次正常的QRS 波群。
室性融合波的QRS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。
心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据，是用来区别室上性心动过速的重要依据。
4．老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是A．葡萄球菌B．克雷白杆菌C．铜绿假单胞茵D．流感嗜血杆菌E．嗜肺军团杆菌正确答案：B解析：克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。
患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39~C 左右。
咳嗽、咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。
5．肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A．肺泡壁纤维化B．恢复正常C．细支气管狭窄D．支气管扩张E．肺大泡形成正确答案：B6．诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A．BUN、Scr迅速升高B．50％.以上肾小球囊内有大新月体形成C．尿量减少但蛋白排泄量增加D．血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E．影像学检查显示双肾增大正确答案：B7．引起GraVeS病基本的原因是A．长期碘摄入不足B．长期碘摄入过多C．各种因素致下丘脑分泌TRH过多D．各种原因致垂体分泌TSH过多E．遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E8．上消化道出血范围是A．贲门以上出血B．幽门以上出血C．Treitz韧带以上出血D．空回肠交界处以上出血E．回盲部以上出血正确答案：C9．去甲肾上腺素激活α受体后引超舒张效应的部位是A．冠状血管B．皮肤粘膜血管C．脑血管D．小肠平滑肌E．竖毛肌正确答案：D10．在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A．急诊胃镜B．急诊X线钡剂造影检查C．血常规D．肝、肾功能检查E．腹部B超正确答案：B解析：根据病史、症状和体征，约有半数上消化道出血可做出病因诊断。
临床执业医师2013年真题-(4)含答案
临床执业医师2013年真题-(4)A1型选择题strong> 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为______A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.继发性醛固酮增多症E.抗利尿激素增加答案：A[解答] 肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。
肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。
此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
2. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是______A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.偶发室性期前收缩D.快速心房颤动E.偶发房性期前收缩答案：D[解答] 房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。
3. 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是______A.出现呼吸衰竭B.出现肺动脉高压C.存在体循环功能障碍D.出现右心功能异常E.合并下肢深静脉血栓答案：D[解答] 目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。
对此类患者如无治疗禁忌症，应积极、迅速给予溶栓治疗。
4. 不符合慢性肺心病心电图表现的是______A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E.肺型P波答案：B[解答] B正确应为RV1+SV3≥1.05mV。
5. 最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是______A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎(非IgA肾病)C.系膜增生性IgA肾病D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化[解答] 解析：膜性肾病极易发生静脉栓塞主要以肾静脉血栓最常见，其次是下肢静脉血栓、肺静脉栓塞、冠状血管及脑血管血栓。
2013年临床执业医师考试第二单元真题-19400介绍
32左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是 A．恶心
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B．喘憋 C．肝肿大 D．颈静脉充盈 E．下肢水肿
55女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是： A．PRL B．FSH C．ACTH D．GH E．TSH
56女，21岁，左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是： A．断端旋转5° B．断端重叠2cm C．骨折向外侧成角5° D．断端分离1cm E．骨折向前方成角5°
47 男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次／
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分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×109／L。最有效的治疗措施 是 A．胸腔闭式引流 B．胸腔成型术 C．胸膜剥脱术 D．静脉点滴光谱抗生素 E．胸腔内注入抗生素
29有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是 A．AHR是哮喘发作的重要神经机制 B．气道炎症是导致AHR的重要机制 C．AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘 D．肺泡巨噬细胞激活可降低AHR E．AHR不受遗传因素的影响
30急性肺水肿最特异的临床表现为 A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．心尖区收缩期杂音 C．咳大量粉红色泡沫痰 D．左肺底湿啰音 E．气促、发绀
3判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是 A．出现呼吸衰竭 B．出现肺动脉高压 C．存在体循环功能障碍 D．出现右心功能异常 E．合并下肢深静脉血栓
2013年临床执业医师模拟试卷1-4DOC
2013年临床执业医师模拟试卷1-4一、A11、胫骨结节骨软骨病好发年龄是A.6～8岁B.9～11岁C.12～14岁D.15～17岁E.18～20岁2、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：A.乙型链球菌B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)C.大肠杆菌D.结核杆菌E.金黄色葡萄球菌3、“餐叉”畸形见于：A.尺骨上端骨折B.肱骨髁上骨折C.桡骨下端骨折D.前臂双骨折E.锁骨骨折4、对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确A.心衰时，缓激肽生成减少B.缓激肽有很强的利尿作用C.心衰早期，心房钠尿肽分泌减少D.NO有强大的扩张血管作用E.由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少5、下面哪种病毒不能引起手足口病A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.口蹄疫病毒E.巨细胞病毒6、下列关于川崎病叙述不正确的是：A.症状不够典型，但超声心动图支持诊断时也可确诊川崎病；B.糖皮质激素不宜与其他药物联合使用，以免引起血栓C.发热热型呈稽留或弛张热型为主，抗生素治疗无效D.发病年龄以婴幼儿多见，男多于女E.川崎病是一种自限性疾病，多数预后良好7、对脑水肿，何者疗效为佳A.可的松B.氢化可的松C.去氢化可的松D.促肾上腺素皮质激素E.地塞米松8、患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应A.硬结直径多为5～9mmB.硬结质地较软C.硬结边缘不整D.试验阳性持续时间较短E.阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身9、结核性脑膜炎的脑脊液改变A.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol／LB.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol／LC.白细胞数2000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L, 糖3.5mmol／LD.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3 g/L,，糖2.5mmol/L10、我国关于围生期的时间定义是A.胎龄27周～出生时B.胎龄28周～生后7天C.胎龄30周～生后2周D.胎龄36周～生后4周E.胎龄38周～生后1个月11、正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是A.10个月B.1岁半C.1岁8个月D.2岁半E.3岁12、支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于A.淋巴结压迫肺动脉B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞D.淋巴结压迫气管分叉处E.干酪样物质破入支气管13、小儿骨髓外造血的器官是A.卵黄囊B.黄髓C.脾脏D.胸腺E.盲肠14、胚胎期是指受孕后的A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内15、下列符合小儿语言发育顺序特点的一项是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解16、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是A.下丘脑-腺垂体发育不全B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺素合成关键酶缺失D.甲状腺素的释放障碍E.机体对甲状腺素不敏感17、小儿体格发育的两个高峰期是A.新生儿期青春期B.幼儿期青春期C.新生儿期幼儿期D.青春期婴儿期E.学龄期新生儿期18、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A.大肠杆菌B.双歧杆菌C.金葡菌D.链球菌E.乳酸杆菌19、蛋白质-能量营养障碍的患儿，口服葡萄糖后，配合胰岛素注射的主要作用是A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.促进蛋白质合成E.增强机体免疫功能20、足月儿生后第2小时的呼吸频率是A.20～30次／分B.40～50次／分C.60～80次／分D.90～100次／分E.100～110次／分21、21三体综合症患儿染色体核型标准型为A.46，XX，-14，+t(14q21q)B.47，XX，+21C.45，XX，-14，-21，+t(14q21q)D.47，XXXE.46，XX，-21，+t(2lq21q)22、流产感染易发生在A.稽留流产B.完全流产C.先兆流产D.不全流产E.难免流产23、心室颤动引起阿斯综合征时。
临床执业医师资格真题2013年真题第二单元真题_真题(含答案与解析)-交互
临床执业医师资格真题2013年真题第二单元真题(总分83.25, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是SSS_SINGLE_SELAMills征BThomab征CSpurling征DDugas征E"4"字试验该问题分值: 0.84答案:AMills征(伸肌腱牵拉试验)。
伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性，是肱骨外上髁炎的典型体征。
2.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：SSS_SINGLE_SELA尿路梗阻B尿路感染C尿路上皮恶变D肾积水E尿毒症该问题分值: 0.67答案:C鹿角形结石多存在于肾盂、肾盏内，可以在肾内停留多年而不移动。
此类结石常见于并发尿路感染的患者，形成的自然过程是进行性的梗阻、感染和肾功能损害，甚至破坏肾盂及肾盏，长期刺激破坏肾组织，可造成尿路上皮恶变。
3.有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是SSS_SINGLE_SELAAHR是哮喘发作的重要神经机制B气道炎症是导致AHR的重要机制CAHR检测阳性者可诊断支气管哮喘D肺泡巨噬细胞激活可降低AHREAHR不受遗传因素的影响该问题分值: 0.67答案:BAHR表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应时哮喘发生的一个重要因素，目前普遍认为气道炎症时导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。
4.男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90mmHg，查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分，该患者最适宜的治疗是SSS_SINGLE_SELA口服阿替洛尔B口服硝苯地平C口服哌唑嗪D肌注利血平E静脉滴注硝普钠该问题分值: 0.67答案:E结合病史，考虑高血压引起的急性左心衰竭，治疗首选硝普钠，硝普钠能同时扩张动静脉降低心脏前后负荷，静脉注射后2-5分钟起效。
临床执业医师考试第二单元真题2013年
临床执业医师考试第二单元真题2013年(总分：150.00，做题时间：120分钟)一、A1型选择题(总题数：44，分数：44.00)1.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（分数：1.00）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留√B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.继发性醛固酮增多症E.抗利尿激素增加解析：[解析] 肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。
肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。
此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
2.最易引起急性心力衰竭的心律失常是（分数：1.00）A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.偶发室性期前收缩D.快速心房颤动√E.偶发房性期前收缩解析：[解析] 房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。
3.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（分数：1.00）A.出现呼吸衰竭B.出现肺动脉高压C.存在体循环功能障碍D.出现右心功能异常√E.合并下肢深静脉血栓解析：[解析] 目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。
对此类患者如无治疗禁忌症，应积极、迅速给予溶栓治疗。
4.不符合慢性肺心病心电图表现的是（分数：1.00）A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mV√C.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E.肺型P波解析：[解析] B正确应为RV 1 +SV 3 ≥1.05mV。
5.最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是（分数：1.00）A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C.系膜增生性IgA肾病D.膜性肾病√E.局灶节段性肾小球硬化解析：[解析] 解析：膜性肾病极易发生静脉栓塞主要以肾静脉血栓最常见，其次是下肢静脉血栓、肺静脉栓塞、冠状血管及脑血管血栓。
2013临床执业模考班试卷1-4单元 执业医师考试题
2013年医师资格考试试卷（医学综合笔试部分）临床执业医师（具有规定学历）（报考类别代码：110）考试日期：2013年9月14-15日考试时间：9：00~11:30 14:00~16:30考生姓名：准考证号：国家医学考试中心答题须知1．考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页角所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。
2．在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元等是否完整无误。
3：在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。
4．答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦净。
5．答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。
6．答题卡将采用计算机阅卷，请考生注意保持答题卡平整、干净。
7．考试开始后半小时内，考生不得交卷离开考场。
8．考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。
9．监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可离开考场。
10.考生如违反监考员宣读的“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由本人承担答题要求：严格按照考场时间答题，中间不可有任何停顿，关闭手机！临床执业医师资格考试第一单元：1. 胆汁酸合成的限速酶是A. HMG CoA 还原酶B. 鹅脱氧胆酰CoA 合成酶C. 胆固醇7a-羟化酶D. 胆酰CoA 合成酶E. 7a-羟胆固醇氧化酶2. 根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是A. 阿司匹林预防心脑血管病B. 血脂异常的筛检C. 糖尿病的筛检D. 骨质疏松的筛检E. 流感的免疫接种3. 心理护理的主要目标是A. 明确患者的人生目标B. 消除不良的情绪反应C. 树立良好的道德观念D. 提高患者的智力水平E. 改善患者的躯体症状4. 下列不属于心理治疗原则的是A. 正义原则B. “中立”原则C. 真诚原则D. 保密原则E. 回避原则5. 治疗癫痫小发作的首选药物是A. 乙琥胺B. 硫酸镁C. 苯巴比妥D. 扑米酮E. 苯妥英钠6. 参与经典途径激活补体的是A. IgEB. LPSC. IgDD. IgAE. IgM7. 对一个地区全体居民进行，可计算当地的A. 高血压患病率B. 高血压发病率C. 高血压家庭续发率D. 高血压病死率E. 高血压罹患率8. 医师在执业活动中享受A. 保护患者隐私B. 履行医师职责C. 从事医学研究D. 遵守技术规范E. 遵守职业道德9. 下列不属于心身疾病的是A. 精神分裂症B. 冠心病C. 消化性溃疡D. 糖尿病E. 高血压10. 慢性病防治的基本原则不包括A. 高危人群为主B. 三级预防并重C. 以健康教育和健康促进为主要手段D. 以社区和家庭为基础E. 生命全程预防11. 成年人收到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是 A. 肝脏代谢增强B. 基础代谢增强C.肌紧张产热D. 骨骼肌代谢增强E. 褐色脂肪组织产热12. 公共卫生的功能不包括A. 提供公平有效的公共服务B. 预防疾病的发生和传播C. 预防意外伤害D. 研究具体的临床治疗措施E. 促进和鼓励健康行为13. 卫生领域中的公平性是指生存机会的A. 以社会阶层为导向B. 以支付能力为导向C. 以需要为导向D. 以市场经济规律为导向E.患者年龄为导向14. 有关医际关系与医患关系的表述，下列哪项错误的是A. 医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响B. 医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响C. 处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的D. 医际关系与医患关系既互相独立又相互关联E. 良好的医际关系有助于形成良好的医患关系15. 不含高能磷酸键的化合物是A. 1,3-二磷酸甘油酸B. 磷酸肌酸C. 肌苷三磷酸D. 磷酸烯醇式丙酮酸E. 1,6-双磷酸果糖16. 医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育，自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的A. 医学道德境界B. 医疗实践能力C. 医疗技术水平D. 医患沟通能力E. 医疗道德意识17. 大量出汗时尿量减少，主要原因是A. 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少B. 血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多C. 肾素-血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多D. 交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少E. 血容量减少，导致肾小球滤过减小18. 下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是A. 努力钻研业务，提高专业技术水平B. 关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私C. 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育D. 遵守法律、法规、遵守技术操作规范E. 积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求19. 组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是 A. 增生B. 再生C. 化生D. 肥大E. 机化20. 标准正态分布的两个参数值分别是A.μ=0，σ=0B.μ=1，σ=0C.μ=1，σ=-1D.μ=-1，σ=1E.μ=0，σ=121. 预防医学的特点不包括A. 着重于疾病预防B. 研究方法上注重微观和宏观结合C. 研究对象包括个体和群体D. 以环境、人群为研究重点E. 着重于个体治疗22. 佐剂的功能不包括A. 作用于T细胞抗原受体B. 激活抗原提呈细胞C. 延长抗原的体内滞留时间D. 改变免疫应答的类型E. 增强免疫应答23. 属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是A. 白喉B. 传染性非典型肺炎C. 梅毒D. 新生儿破伤风E. 百日咳25. 下列关于卫生服务需求不正确的选项是A. 需求与需要的实质是一致的B. 需求可以由需要转化而来C. 需求与消费者的支付能力成正比D. 需求与消费者的购买意向成正比E. 有些需求是不必要的28. 主动-被动型的医患关系主要用于A. 焦虑障碍患者B. 康复期治疗患者C. 严重昏迷的患者D. 慢性感染患者E. 急性感染期患者29. 执业医师处分权的取得方式是A. 被医疗机构聘用后取得B. 在注册的执业地点取得C. 在上级医院进修后取得D. 医师资格考试合格后取得E. 参加卫生行政部门培训后取得30. 苯二氮卓类药物的作用特点是A. 作用部位主要在脑干网状结构B. 对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用C. 小剂量药物无抗焦虑作用D. 停药后代偿性反跳较明显E. 对快动眼睡眠时相影响较小31. 下列属于反式作用因子的是A. 延长因子B. 增强子C. 操作序列D. 启动子E. 转录因子32. 肿瘤相关抗原的含义是A. 表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞B. 肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的C. 表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞D. 高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞E. 高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞33. 下列国家中安乐死合法化的是A. 日本B. 比利时C. 澳大利亚D. 美国E. 新加坡34. 某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重A. 提高阴性预测值B. 提高阳性预测值C. 降低假阳性率D. 提高特异度E. 提高灵敏度35.对职业人群进行医学监护的内容不包括A. 定期体检B. 就业前体检C. 职业有害因素监测D. 离岗或转岗时体检E. 职业病的健康筛检36. 引起生物地球化学疾病的A. 某些生物病原体的污染B. 工业企业排放物的污染C. 某些病原体与化学污染物的D. 生活废弃物的污染E. 土壤或水中某些元素过高或过低37. 急性普通型肝炎，肝坏死的类型为A. 碎片状坏死B. 大片坏死C. 桥接坏死D. 点状坏死E. 灶状坏死38. 所产毒素与噬菌体有关的细菌是A. 产气荚膜梭菌B. 破伤风梭菌C. 白喉棒状杆菌D. 霍乱弧菌E. 大肠埃希菌39. 属于上皮组织发生的肿瘤是A. 淋巴管瘤B. 血管瘤C. 乳头状瘤D. 平滑肌瘤E. 脂肪瘤40. 下列不属于临床预防服务内容的是A. 慢性病的自我管理B. 健康筛检C. 化学预防D. 健康教育E. 免疫接种41. 不符合“人人享有卫生保健”内涵的是A. 卫生资源公平分配B. 不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务C. 为人们治愈所有疾病D. 尽可能控制影响健康的危险因素E. 力争使人们的生理、心理和社会适应都达到完好的状态42. 下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是A. 酶只在体内发挥作用B. 酶的催化作用与温度无关C. 酶能改变反应的平衡点D. 酶能大大降低反应的活化能E. 酶的催化作用不受调控43. 有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是A. 省级卫生行政部门B. 设区的市级药品监督管理部门C. 省级药品监督管理部门D. 设区的市级卫生行政部门E. 县级卫生行政部门44. 医务人员彼此协作的基础是A. 没有分歧B. 彼此独立C. 互相信任D. 互相学习E. 彼此竞争45. 糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是A. 1,6-双磷酸果糖B. F-6-PC. G-1-PD. 3-磷酸甘油醛E. G-6-P46. 硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是A. 增加心肌供氧量B. 抑制心肌收缩力C. 收缩外周血管D. 减慢房室传导E. 释放NO47. 肺结核原发综合征的临床表现A. 病灶常为多结节性B. 原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核C. 肺内可有一个或多个空洞D. 病灶位于锁骨上、下E. 肺内常见结核球48. 非特异性感觉投射的临床特点正确的是A. 不通过脑干网状结构上行激动系统起作用B. 与大脑皮层具有点对点的投射关系C. 没有专一的感觉传导功能D. 为单突触传递系统E. 不易受巴比妥类药物的影响49. 能抑制胃排空的因素是A. 壁内神经丛反射B. 迷走-迷走反射C. 组胺D. 进入胃内的事物E. 肠-胃反射50. 因女性不孕而实施的体外授精-胚胎移植技术，可能产生的伦理问题不包括A. 用剩余胚胎进行干细胞研究B. 代孕母亲C. 妇女的“贞操”D. 卵子商品化E. 对胚胎进行非医学目的的性别鉴定51. 对于铁的摄入，最好的事物来源是A. 豆类B. 粮谷类C. 蔬菜、水果D. 动物肝脏E. 奶及奶制品52. 医疗机构对有能力诊治的危重患者应当采取的处置措施是A. 办理住院手续C. 抢救53. 心理卫生又称为A. 心理健康B. 心理和谐C. 心理宽容D. 心理调节E. 心理平衡54. 骨骼肌兴奋-收缩藕联的藕联因子是A. Na+B. IP3C. DGD. Mg2+E. Ca2+55. 对感染艾滋病病毒的孕产妇无法提供预防艾滋病母婴传播的服务是A. 无偿用血B. 家庭接生C. 终止妊娠D. 产前知道E. 基因诊断56. 关于抑癌基因的正确叙述是A. 其产物具有抑制细胞增殖的能力B. 与癌基因的表达无关C. 肿瘤细胞出现时才表达D. 不存在于人类正常细胞E. 缺失与细胞的增殖和分化有关的因子59. 参与联合脱氨基的酶是A. NADH-泛醌还原酶B. HMG CoA 还原酶C. 葡萄糖-6-磷酸酶D. 谷氨酸脱氢酶E. 丙酮酸脱氢酶60. 肺通气的直接动力是A. 肺内压与胸内压之差B. 胸内压与跨壁压之差C. 大气压与肺内压之差D. 大气压与胸内压之差E. 大气压与跨壁压之差61. 下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是A. 蛋白质变性时生物学活性降低或丧失B. 蛋白质变性时理化性质发生变化C. 蛋白质变性时一级结构不受影响D. 去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性E. 球蛋白变性后其水溶性降低62. 关于高分化肿瘤的叙述，正确的是A. 瘤细胞极性消失B. 瘤细胞呈巢状生长C. 瘤细胞异型性大D. 瘤细胞呈结节性生长E. 瘤细胞与起源的细胞相似63. 残气量与肺活量之和等于A. 深吸气量B. 肺总量C. 用力呼气量D. 功能残气量E. 补吸气量65. 决定免疫球蛋白类别的结区是A. 轻链可变区B. 轻链恒定区C. 重链恒定区D. 铰链区E. 重链可变区66. 下列不属于药品的是A. 抗生素B. 血液C. 疫苗D. 血液制品E. 血清67. IQ=15(X-M)/S + 智商是指A. 混合智商B. 晶体智商C. 比率智商D. 离差智商E. 液体智商68. 可作为人免疫缺陷病毒（HIV）受体的表面分子是A. CD20B. CD3C. CD4D. CD21E. CD869. 在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是A. 加强通风排毒B. 改革工艺，采用无毒原料C. 生产过程机械化、自动化、密闭化D. 制订职业接触限值E. 定期对工人进行体检70. 溶血性链球菌主要引起的炎症时A. 脓肿B. 出血性炎C. 假膜性炎D. 纤维素性炎E. 蜂窝织炎71. 普通培养基最适宜的灭菌方法是A. 巴氏消毒法B. 煮沸法C. 高压蒸气灭菌法D. 流通蒸气灭菌法E. 间歇灭菌法72. 微血栓的主要成分是A. 血小板B. 白蛋白C. 纤维素D. 红细胞E. 白细胞73. 疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于A. 肉芽肿B. 浆液性炎C. 卡他性炎D. 蜂窝织炎E. 纤维素性炎74. 通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为A. 意志过程B. 人格倾向C. 情感过程D. 人格特征E. 认识过程75. 根据微生物的分类，新生隐球菌属于A. 细菌B. 立克次氏体C. 真菌D. 放线菌E. 支原体76. 公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是A. 采集血液费用B. 检验血液费用C. 分离血液费用D. 储存血液费用E. 购买血液费用77. 医学伦理学的研究对象是A. 医学道德难题B. 医德基本理论C. 医学道德关系D. 医德基本实践E. 医德基本规范A2型选择题79. 某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。
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1．影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是
A．刺激时间
B．刺激强度
C．神经纤维的直径
D．阈电位的水平
E．细胞内、外的Na+浓度
2．尿渗透压降低常见于下列哪种疾病
A．糖尿病
B．r卢枢性尿崩症
C．IP状腺功能亢进症
D．甲状旁腺功能亢进症
E．原发性醛固酮增多症
3．机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是
A．总渗透压
B．晶体渗透压
C．胶体渗透压
D．钾离子浓度
E．钠离子浓度
4．促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是
A．脾
B．肾
C．肝
D．肺
E．骨髓
5．关于第二心音的叙述说法错误的是
A．能反映动脉血压的高低
B．在心室开始舒张时出现
C．因半月瓣的关闭而产生
D．较第一心音单调、高亢
E．因房室瓣的开放而产生
6．心动周期中，左心室内压力最高的时间是
A．心房收缩期末
B．等容收缩期末
C．心室收缩期末
D．快速充盈期末
E．快速射血期
7．心排血指数等于
A．每分功／体表面积
B．每搏功／体表面积
C．心输出量／体表面积
D．每搏输出量／体表面积
E．射血分数／体表面积
8．正常情况下胰液进入十二指肠后首先被激活的是哪种物质
A．肠激酶原
B．前磷脂酶
C．糜蛋白酶原
D．激肽释放酶原
E．胰蛋白酶原
9．胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是
A．K+
B．Na+
C．HCl
D．内因子
E．Cl-
10．关于胆汁的描述，正确的是
A．胆汁中含有脂肪消化酶
B．非消化期无胆汁分泌
C．胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D．胆盐可促进蛋白的消化和吸收
E．消化期只有胆囊胆汁排入小肠
11．心包积液时常常会导致心脏压塞，其典型体征为A．动脉压下降、奇脉和心音低钝
B．动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝
C．奇脉、颈静脉怒张和双下腹水肿
D．动脉压上升、奇脉和心音低钝
E．动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝
12．运动神经元的传出冲动增加时，可使
A．梭内肌收缩
B．梭内肌舒张
C．梭外肌舒张
D．仅运动神经元受抑制
E．肌梭的传人冲动减少
13．下列哪种疾病易并发肺肉质变
A．肺梗死
B．间质性肺炎
C．大叶性肺炎
D．小叶性肺炎
E．非典型性肺炎
14．帕金森病患者出现震颤麻痹的原因是
A．红核神经元病变所致
B．纹状体神经元病变所致
C．前庭小脑神经元病变所致
D．乙酰胆碱递质系统功能受损
E．多巴胺神经递质系统功能受损
15．原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是A．CEA
B．AFP
C．CAl99
D．CAl25
E．ALP
16．湿性坏疽常发生在
A．肝、脾、脑
B．脑、肠、子宫
C．肝、肺、肠
D．肺、肾、脑
E．肺、肠、子宫
17．细胞水购的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关A．高尔基体
B．线粒体
C．内质网
D．核糖体
E．溶酶体
18．肉芽组织的组成是
A．毛细血管和弹力纤维
B．小动脉和成纤维细胞
C．毛细血管和胶原纤维
D．成纤维细胞和小静脉
E．毛细血管和成纤维细胞
19．区别癌与肉瘤的主要依据是
A．肿瘤体积
B．组织来源
C．通过血道转移
D．浸润性生长、无包膜
E．异型性明显，有核分裂象
20．高血压病时的肾病理变化表现为
A．肾淤血
B．颗粒性固缩肾
C．肾动脉、动脉瘤形成
D．肾的多发性大瘢痕凹陷
E．肾单发性贫血性梗死
21．下列有关风湿病的描述，错误的是
A．可累及全身结缔组织
B．属于变态反应性疾病
C．心脏病变的后果最为严重
D．与溶血性链球菌感染有关
E．风湿性关节炎常导致关节畸形
22．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A．管壁充血、水肿
B．细支气管周围炎
C．黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D．黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化
E．黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落23．肝硬化特征性病理表现是A．炎细胞浸润
B．肝细胞坏死
C．肝细胞脂肪变性
D．肝细胞浊肿变性
E．假小叶形成
24．可促使基础代谢率增高的主要激素是
A．肾上腺素
B．雌激素
C．甲状腺激素
D．糖皮质激素
E．甲状旁腺激素
25．胃癌最好发的部位是
A．幽门管
B．胃体小弯侧
C．胃体大弯侧
D．胃窦小弯侧
E．胃窦大弯侧
26．关于二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是A．大咯血
B．肺栓塞
C．肺部感染
D．急性肺水肿
E．感染性心内膜炎
27．乳腺癌最常见的病理组织学类型是
A．髓样癌
B．湿疹样癌
C．浸润性导管癌
D．浸润性小叶癌
E．鳞状细胞癌
28．炎症的基本病理变化是
A．组织、细胞的变性坏死
B．红、肿、热、痛、功能障碍
C．病变组织变质、渗出、增生
D．组织的炎性充血和水肿
E．周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润29．下列属于内分泌功能抑制试验的是
A．TRH试验
B．ACTH试验
C．酚妥拉明试验
D．胰高血糖素试验
E．胰岛素低血糖试验
30．流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在
A．脑室内
B．大脑皮质
C．蛛网膜下腔
D．硬脑膜
E．丘脑及基底部
31．结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
A．淋巴细胞和上皮样细胞
B．异物巨细胞和成纤维细胞
C．朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
D．朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
E．异物巨细胞和成纤维细胞
32．与白血病有关的病毒是
A．HBV
B．EBV
C．VIV
D．HPV
E．HTLV
33．构成传染病流行过程的三个基本条件是
A．病原体，环境，宿主
B．微生物，宿主，媒介
C．病原体，人体，他们所处的环境
D．病原体数量，致病力．定位
E．传染源，传播途径，易感人群
34．关于脑电波特征的描述说法正确的是
A．成人活动时主要表现为B波
B．儿童脑电波一般较成人快
C．α波频率随动脉血氧分压升高而加快
D．θ波和δ波都是异常腑电波
E．癫痫患者的脑电波呈低幅电波
35．目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
A．志贺痢疾杆菌
B．福氏痢疾杆菌
C．舒氏痢疾杆菌
D．宋内痢疾杆菌
E．鲍氏痢疾杆菌
36．感觉的特异投射系统能形成特定感觉，其主要的原因是A．能激发大脑皮层发出神经冲动
B．能维持和改变大脑皮层的兴奋状态
C．丘脑与大脑皮层之间存在反馈通路
D．与大脑皮层具有点对点的投射关系
E．接受来自脑干网状结构的纤维投射
37．血吸虫虫卵引起的病变主要发生在
A．肝和脾
B．肺和肠
C．门静脉
D．肠系膜静脉
E．大肠壁和肝
38．风湿活动的正确判断指标是
A．血沉慢
B．血小板减少
C．C-反应蛋白增多
D．血浆白蛋白增高
E．黏蛋白降低
39．除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A．小腿发现紫红色痛性皮下结节
B．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C．弥漫性肺间质改变伴有肺内结节
D．肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
E．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
40．以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是
A．骨性关节炎
B．类风湿关节炎
C．SLE
D．强直性脊柱炎
E．痛风性关节炎。