中医基础理论-第六章病因
中医基础理论病因病机
病机，即疾病发生、发展与变化的机理。
（一） 一.邪正盛衰与虚实变化 1.虚实错杂 2.虚实转化 3.虚实真假
二.邪正盛衰与疾病转归 1.正盛邪退 2.邪盛正衰 3.正虚恋邪 4.邪正相持 5.邪去正虚
（二）
阴阳失调：
1.阴阳偏盛 2.阴阳偏衰 3.Байду номын сангаас阳互损 4.阴阳格拒 5.阴阳转化 6.阴阳亡失
（三） 气血津液的失调 1.气的失常：气虚、气滞、 气逆、气陷、气闭、气脱 2.血的失常：血虚、血瘀、 血热、血寒、出血 3.津液代谢失常：津液不足、 津液输布排泄障碍 4.气血津液关系失调：气滞 血瘀、气虚血瘀、气不摄血、 气随血脱、气血两虚、水停 气阻、气随津脱、津枯血燥、 津亏血瘀、血瘀津停
有形之痰：视之可见，闻之有声的痰液
痰——较稠浊者
无形之痰：只是征象，不见形质的痰病
饮——清稀者：留积于组织间隙或疏松部位，因部位而名异
2.痰饮的形成
外感六淫 内伤七情 饮食失宜 其他各种原因
脏腑功能失调
脾失健运 肺失宣降 肾不主水 肝失疏泄 三焦气化失司
津液代谢障碍 痰饮
3.痰饮的致病特点
1
阻滞气机，阻碍气血
内伤七情的致病特点
影响病情 变化
直接伤及内脏 首先影响心神 损伤相应心脏 数情交织伤心肝脾 易伤潜病之脏腑
饮食失节 饮食不节 饮食偏嗜
二、饮食失宜
过饥——摄入过少，气血生化不足，体虚，抗病能力衰 退
过饱——积食，损伤脾胃功能，聚湿生痰，化热
五味偏嗜——引起脏气偏胜，脏腑之间关系平 衡失调 寒热偏嗜——致阴阳失调
偏嗜烟酒
三.劳逸失度
耗气（伤脾肺之气）
劳力过度（形劳）：
劳伤筋骨（久立伤骨，久行伤筋）
大学中医基础理论试题及答案 第六章 病因与发病
第六章病因与发病一、单项选择题：1、提出“三因学说”的是：（）A、内经B、难经C、陈无择D、张仲景2、具有发病迅速，传变也较快的病邪是：（）A、寒邪B、风邪C、火邪D、暑邪3、寒邪引起肢体屈伸不利的病机是：（）A、寒易伤阳，肢体不温B、寒主凝滞，气血阻滞C、寒主收引，筋脉收缩挛急D、寒伤脾阳，肌肉失养4、“中寒”是指：（）A、内寒B、感受外寒C、寒伤肌表，郁遏卫阳D、寒邪直中于里，伤及脏腑阳气5、病程缠绵，反复发作的病邪是：（）A、暑邪B、湿邪C、寒邪D、燥邪6、火邪致病易：（）A、伤肺耗津B、生风动血C、阻遏气机D、收引疼痛7、其性粘滞，趋下的病邪是：（）A、湿邪B、火邪C、寒邪D、风邪8、有明显季节性的病邪为：（）A、风邪B、火邪C、湿邪D、暑邪9、燥邪致病特点有：（）A、生风动血B、病程缠绵C、伤肺耗津D、易致肿疡10、其性炎上，燔灼的病邪是：（）A、风邪B、寒邪C、火邪D、燥邪11、多挟湿邪为患的病邪是：（）A、寒邪B、风邪C、火邪D、暑邪12、出现各种秽浊症状，为何邪致病特点：（）A、火邪B、暑邪C、湿邪D、寒邪13、易致各种出血的病邪为：（）A、风邪B、火邪C、暑邪D、燥邪14、疫疠多通过什么途径感染：（）A、侵犯肌表B、空气传染，从口鼻入C、经络D、脏腑15、恐伤：（）A、心B、肝C、脾D、肾16、思伤：（）A、心B、肝C、脾D、肾17、忧伤：（）A、心B、肝C、肺D、脾18、喜伤：（）A、心B、肝C、肺D、脾19、怒伤：（）A、心B、肝C、肺D、脾20、导致“气乱”的情志因素是：（）A、喜B、怒C、惊D、恐21、耗伤心神，损伤脾气的情志因素为：（）A、喜B、怒C、忧D、思22、劳则：（）A、气结B、气耗C、气乱D、气消23、痰饮的形成，多与何脏腑有关：（）A、心肺脾肾B、肺脾肾三焦C、心肝脾肾D、心肺肝脾24、肌肤甲错，为何证的临床表现：（）A、痰B、饮C、瘀血D、疫疠25、什么是发病的内在根据：（）A、正气不足B、邪气C、阴阳失调D、脏腑紊乱26、什么是发病的重要条件：（）A、正气不足B、邪气C、阴阳失调D、脏腑紊乱27、瘰疠属何病邪的病证特点：（）A、饮B、痰C、瘀血D、饮食不节28、怒则：（）A、气下B、气乱C、气结D、气上29、恐则：（）A、气下B、气乱C、气结D、气上30、思虑过度，劳伤：（）A、心肝B、肝脾C、心脾D、心肾二、多项选择题：1、以下哪些属六淫致病的特点：（）A、与居住环境有关B、直接影响脏腑所机C、从口鼻而入D、与季节有关E、多侵犯肌表2、属阴邪的病邪有：（）A、风邪B、寒邪C、燥邪D、暑邪E、湿邪3、疫疠的致病特点有：（）A、易于流行B、传染性强C、症状相似D、发病急骤E、易致肿疡4、“内生五邪”即：（）A、内风B、内暑C、内寒D、内火E、内湿5、疫疠的发生与流行，多与何因素有关：（）A、环境因素B、饮食因素C、气候因素D、情志因素E、社会因素6、饮食致病的原因有：（）A、过饥B、嗜异物C、过饱D、中毒E、偏嗜7、由痰引起的病证有：（）A、癫狂B、瘰疠C、积聚D、阳疽流注E、症瘕8、瘀血临床表现的共同特点有：（）A、脉滑弦B、出血紫暗C、刺痛不移D、青紫肿块E、苔腻9、瘀血形成的原因主要有：A、气虚B、血寒C、血热D、血虚E、气滞10、发病后产生的不同病证与以下何因素有关：（）A、感邪轻重B、季节气候C、感邪性质D、正气强弱E、邪中部位11、正气强弱与何有关：（）A、气候B、体质C、季节性D、环境E、精神状态12、既是病理产物，又是致病因素的有：（）A、六淫B、七情C、瘀血D、劳倦E、痰饮13、属阳邪的病邪有：（）A、火邪B、湿邪C、风邪D、暑邪E、寒邪14、七情的致病特点有：（）A、影响脏腑气饥B、从皮毛口鼻而入C、直接伤及内脏D、与季节气候有关E、可使原有病情加重或恶化15、湿性粘滞是指：（）A、妇女白带过多B、病变缠绵难愈C、分泌物滞涩不畅D、反复发作E、排泄物秽浊不清16、情志所伤的病证，以哪脏为多见？（）A、肝B、肾C、肺D、心E、脾17、哪些脏腑功能失常，可聚湿而生痰饮？（）A、肝B、肾C、肺D、心E、脾18、饮留积的部位多为：（）A、肠B、胸胁C、胃D、胸膈E、肌肤19、瘀血病证的脉象多见：（）A、结B、滑C、沉弦D、细涩E、代20、以下哪些属瘀血的征象？（）A、症积B、舌下经脉曲张C、肌肤甲错D、眼眶黑E、脱骨疽21、暑邪伤人，多出现哪些阳热症状？（）A、潮热B、尿赤短少C、心烦D、面赤E、脉洪大22、“燥胜则干”症见：（）A、口鼻干燥B、破裂C、毛发不荣D、小便短少E、大便干结23、经常饮食过量，可导致：（）A、消化不良B、痢疾C、痛疽疮毒D、痔疮E、寄生虫24、寒邪的性质及致病特点有：（）A、凝滞B、重着C、收引D、粘滞E、伤阳25、湿邪的性质及致病特点有：（）A、凝滞B、重着C、收引D、粘滞E、伤阳26、不属于火邪的性质及致病特点有：（）A、肿疡B、开泄C、动血D、升散E、伤肺27、风邪的特性有：（）A、炎上B、升发C、向外D、趋下E、向上28、脾阳失运、水湿停聚引起的病症有：（）A、尿少B、腹泻C、尿频D、腹水E、水肿29、湿邪致病可出现的秽浊症状有：（）A、湿痹关节重痛B、湿疹C、尿浊D、面垢E、眵多30、七情致病的病理改变有：（）A、气上B、气下C、气结D、气陷E、气乱三、填空题：1、病因是指的原因。
中医本科中医基础理论第6章病因与发病
· 凡致病具有重浊、粘滞、趋下特性的外 邪，称为湿邪。
· 湿为长夏的主气。 · 湿邪为病，长夏居多，
但四季均可发生。
（4） 湿邪
湿邪的概念
· 湿邪侵入所致的病证，称为外湿病证。
· 多在气候潮湿、涉水淋雨、
居处潮湿、水中作业等
环境中感受湿邪所致。
湿邪的性质和致病特点
1）湿为阴邪，易伤阳气,阻遏气机。
生转化。
· 感受风寒之邪，可从表寒证转化为里热 证。
一、 外感性致病因素 3.六淫各自的性质和致病特点
（1） 风邪
风邪的概念: 凡致病具有善动不居、 轻扬开泄等特性的外邪， 称为风邪。 风为春季的主气,风气淫胜，伤人致病，则 为风邪。风邪为病，四季皆有，以春季为多见。
（1） 风邪
风邪的性质和致病特点 1）风为阳邪，轻扬开泄， 易袭阳位。 风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向 外的特性。 常伤及人体的上部（头 、面）、肌表和阳经。
火（热）邪的性质及致病特点 3）火热邪易伤津耗气
最易消耗人体津液 ---- 口干，口渴，喜冷饮，大便干，小便短赤。 气随津泄，津亏气耗，体倦乏力、少气懒言等。
火（热）邪的性质及致病特点
4）火热易生风动血
“生风”---是指火热之邪侵犯人体，燔灼肝 经，耗劫津液，筋脉失养失润，易引起肝风 内动的病证。
风邪致病
性质
轻扬开泄 （浮越）
致病特点
病位在上 在表
病位游走 不定主要Fra bibliotek症头痛、鼻塞、咽痒, 恶风、汗出。
行痹之四肢关节疼痛，游走不定。
善行数变
症状变化 多端 肢体异常 运动 多兼邪致病
风疹块之皮疹时隐时现，此起彼伏。
破伤风之四肢抽搐、拘挛、 角弓反张。 风寒、风热、风湿、风寒湿等 兼夹证。
中医基础理论 病因
中医基础理论病因学说陕西中医学院中基教研室乔文彪教学目的和要求☞1．掌握辨证求因。
☞2．掌握六淫、疫气的概念以及共同的致病特点，六淫各自的性质和致病特点。
☞3．掌握七情内伤的概念及致病特点。
☞4．掌握水湿痰饮、瘀血、结石的基本概念和致病特点。
☞5．熟悉饮食失宜、劳逸失度的致病特点。
☞6．了解其他病因。
概述一、病因的概念病因指破坏人体相对平衡状态而引发疾病的各种原因。
即“病邪”。
二、探求病因的方法1．直接询问法：简便快捷，适用于单纯、直接的疾病。
2．辨证求因——以疾病的临床表现为依据，通过对疾病症状和体征的综合分析以推求病因，为临床治疗提供依据。
属于辨证的一项重要内容。
三、中医病因学的沿革←1．秦国医和的“六气说”—阴阳风雨晦明←2．《内经》的病因分类法—《素问·调经论》的阴阳分类法、《灵枢·百病始生》的“三部之气”分类法，均根据病邪损伤部位的不同而划分。
←3．《金匮要略》中的“千般疢难，不越三条”—根据病因的致病特征、发病途径以及传变规律分类。
4．三因学说宋·陈言《三因极一病证方论》的“三因学说”—病邪性质与发病途径相结合分类。
外所因—外感病因（六淫、戾气--吴又可）内所因—内伤病因（七情、饮食、劳逸）不内外因—其他病因（外伤、虫兽伤等）病理产物性病因—水湿痰饮、瘀血、结石病因第一节外感病因一、六淫☞1．概念：六淫是风寒暑湿燥火六种外感病邪的总称。
由六气异常变化形成。
☞2．六淫共同的致病特点：外感性—自外通过肌表、口鼻侵袭人体； 季节性—与季节变化密切相关—时令病； 地域性—与居住和工作环境有关；单一性或相兼性—可单独或共同致病；转化性—六淫致病后，其证型可发生转化。
六淫各自的性质和致病特点总规律分季节：春—风、夏—暑、长夏—湿、秋—燥、冬—寒，火（热）无明显季节性。
分阴阳：阳邪：暑、火（热）、燥、风。
伤阳位、损阴液阴邪：寒、湿。
损阴位、伤阳气。
春（一）风邪☝（1）风为阳邪，其性轻扬开泄，易袭1 阳位。
中医基础理论——第六章-病因
风
• 风邪为外邪致病的先导,它邪多依附于 风邪而致病。如风寒、风热、风湿、风寒
湿、风燥、风痰等。
邪
• 风邪致病广泛
侵犯部位较广,引起多种疾病。如伤风、漏 风、肠风、白殿风、油风
病案1
男,13岁。2002-10-07初诊。
初诊:全身浮肿10d，发热2d,抽搐3次。患儿10d
前因受凉出现发热,咳嗽,咽痛,此后患儿自颜面开始
六气太过或不及
六
或非其时而有其气
淫
b.气候变化过于急骤
如:暴寒暴热
c.人体正气虚弱,不能适应气候 变化
导致发病 即为六淫
六淫的共同致病特点:
1.外感性
六
2.季节性
3.地域性
淫
4.相兼性 ①依风相合 ②同类相兼
5.转化性
概念
凡致病具有善动不居、轻扬开 泄等特性的外邪，称为风邪。
风
邪
性质及致病特点
2、病程的缠绵性——如湿温、湿疹、湿痹 等反复发作，缠绵难愈。
性质及致病特点
四、湿性趋下，易袭阴位
湿
湿邪为病，多侵袭人体的下部。如水肿、湿疹等 病以下肢多见。另常见二便异常，女子带下异常。
邪
“伤于湿者，下先受之。” 《素问·太阴阳明论》
湿邪性质
致病特征
阻遏气机 气机运行阻滞，升降失常，表现为身困胸闷，
燥 便干结等。
邪
性质及致病特点
《素问·至真要大论》：“燥胜则干”
艽 12ｇ，木瓜 15ｇ，五加皮 15ｇ，忍冬
藤 15ｇ，土茯苓20ｇ，防己 10ｇ，萆薢
15ｇ，7剂。
病案2
主症:大便脓血、肛门灼热。次症:身热腹痛、
大便臭垢、里急后重、口苦口臭、纳呆胃
中医基础理论-病因病机
三：六淫的性质(热和、致病温特)邪点
1.为火阳邪，其性炎上
火、热升腾上炎
2.火易胃扰火上心攻神—牙龈肿痛
风热上壅—头痛、咽喉肿痛
3.火易心肝生火火上上风炎炎动— —血口 目舌 赤生 肿疮 痛 视、4生颈.火项风强易：直耗热、灼角气肝弓经伤反,张筋津。脉失养，四肢抽搐、两目上
动血：热迫血妄行，导致各种出血病症
3.痛寒、主筋收骨疼引痛、(收脘腹缩冷、痛牵引)
指寒邪能使气机收敛,腠理、经络、筋脉肌
肉4收.缩寒而性挛清急的澈致病特点
六、六湿淫邪的性长夏质主气和（致大暑病~白特露）点Damp
1.湿为阴邪，易阻气机、伤阳气
2.湿性气痞机胀重升、浊降 小失 便常 短， 涩常 、见 大胸 便闷 不、爽脘。腹
重：沉重—-肢体沉重、头坠重、乏力、
肺喜濡润而清肃。肺与大气相通，外 合皮毛，开窍于鼻。 燥邪犯肺—干咳少痰，或痰粘难咯。
六五淫、的寒性邪质Cold和致病特点
伤寒—寒邪伤肌表
1.寒中为寒—阴寒邪邪直，中易脏腑伤阳气
阴胜则寒：1、全身或局部寒冷征象。
2.寒性凝2滞、寒邪(凝不伤结津，、阳不阻化滞阴液) 的分泌物、排泄物清稀。 寒凝经脉气血:(不通则痛) 头项强
功能
功能
功能
物
物
物
质
质
质
阳胜则热 阴虚则热
功能
功能
功能
物
物
物
质
质
质
阴胜则寒
阳虚则寒
二、阴阳失调
3、阴阳盛衰与疾病转归
阴阳消长盛衰变化是疾病好转、 痊愈或恶化、死亡的根本机制。
三、气机失常
气滞 —气机郁滞而流通不畅
气Stag逆natio—n 气Of Q机i 当降不降反升
中医基础理论病因与病机
中医基础理论病因与病机病因与病机是中医理论中非常重要的概念，它们是用来解释疾病发生、发展和变化的原因和机制。
病因是指导致疾病发生的各种因素，而病机则是指病理变化的机制和规律。
病因与病机的研究对于中医诊断和治疗具有重要意义。
本文将从中医基础理论的角度探讨病因与病机的相关内容。
一、病因的分类中医将病因分为内因和外因两大类。
内因是指身体内部的因素，如情志不遂、饮食失节、过劳、不洁之气等。
外因是指来自外界的各种因素，如风、寒、暑、湿、燥、火等六气，以及传染病的病原体等。
二、病因的作用病因对人体的影响可以分为直接作用和间接作用。
直接作用是指病因通过直接损害人体的组织和器官，导致相应的疾病发生。
例如，外感风寒可以导致感冒，饮食失节可以导致消化系统的疾病。
间接作用是指病因通过扰乱人体的阴阳平衡和气血流通，进而导致疾病发生。
例如，情志不遂会导致气机郁滞，湿邪内生则会阻碍气血运行。
三、病机的形成过程病机是指疾病发展的规律和机制。
中医将病机分为四个阶段，即未病、气滞、血瘀、痰湿。
在未病阶段，人体尚未出现明显的症状，此时病机尚未形成。
当气滞阶段出现时，疾病开始显现出一些轻微的症状，如胸闷、胁痛等。
随着病程的进展，血瘀阶段会出现明显的疼痛和瘀滞症状。
最后，痰湿阶段病情进一步恶化，出现咳嗽、气急等症状。
四、病因与病机的关系病因与病机是密切相关的，病因是导致病机形成的原因，而病机则是病因作用下的体现。
病因与病机的关系可以理解为因果关系。
只有了解了病因，才能深入了解病机，从而指导针对性的治疗方法。
五、中医治疗基于病因与病机中医治疗的基本思想是辨证施治，即根据病因与病机的不同，采取相应的治疗方法。
辨证施治要求医生全面了解病情，包括病因、病机以及其他相关因素，如年龄、体质等。
只有全面把握了病因与病机，才能制定出针对性的治疗方案，提高治疗效果。
六、病因与病机的平衡状态中医认为，一个人的健康状态是病因与病机保持平衡的结果。
当病因超过了机体的调节能力，或者机体内部存在某些隐性的病机时，疾病就可能发生。
中医基础理论第六章病因习题集
第七章病因第一节外感病因一、选择题（一）A1型题1．“六淫”是指（）A. 六气B. 六气的太过和不及C. 六种毒气D. 六种外感病邪的统称E. 风寒暑湿燥火2．下列哪项不是六淫致病的特点（）A. 季节性B. 地区性C. 传染性D. 转化性E. 外感性3．常为外感病致病先导的邪气是（）A. 热邪B. 风邪C. 寒邪D. 暑邪E. 燥邪4．六淫中易侵犯人体上部和肌腠的外邪是（）A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 燥邪E. 暑邪5．六淫中，易导致疼痛的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 燥邪6．六淫中易阻遏气机，损伤阳气的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 燥邪7．在六淫中，最易伤肺的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 燥邪8．燥邪致病最易损伤人体的（）A. 津液B. 气C. 血D.精E. 神9．在六淫中，易扰心神的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 火邪D. 湿邪E. 燥邪10．下列哪项属于风性善行的致病特点（）A. 手足震颤B. 四肢抽搐C. 四肢游走性疼痛D. 角弓反张E. 四肢麻木11．下列哪项属于湿邪的性质（）A. 凝滞B. 粘滞C. 涩滞D. 瘀滞E. 动血12．可致小便浑浊涩滞不畅等症的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 燥邪13．寒性收引可导致（）A. 阻滞气机B. 损伤阳气C. 耗气伤津D. 气机收敛E. 凝滞经脉14．称为“百病之始”的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 燥邪15．常引起筋脉拘挛、屈伸不利、腠理闭塞的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 瘀血E. 暑邪16．在六淫中独见于夏季的邪气是（）A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 火邪17．只有外感而无内生的邪气是（）A. 寒B. 燥C. 湿D. 暑E. 火18．导致行痹发生的主要邪气是（）A. 寒邪B. 湿邪C. 热邪D. 风邪E. 火邪19．导致着痹发生的主要邪气是（）A. 寒邪B. 湿邪C. 热邪D. 风邪E. 火邪20．具有升散而又挟湿特性的邪气是（）A. 湿邪B. 燥邪C. 热邪D. 暑邪E. 寒21．寒邪的致病特点有易致（）A. 气消B. 气耗C. 气泄D. 气乱E. 气收22．炎夏之日，症见气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事，是由于（）A暑热炽盛 B. 扰及心神 C. 耗气伤津 D. 暑湿夹杂 E. 热极生风23．临床上症见头痛如裂，目赤肿痛，其病机为（）A. 心火上炎B. 肝火上炎C. 胃火炽盛D. 肺火炽盛E. 阴火炽盛24．寒邪、湿邪的共同致病特点是（）A. 损伤阳气B. 阻遏气机C. 粘腻重浊D. 凝滞收引E. 病程缠绵25．在一定条件下，“五志”和“五气”皆可化（）A. 风B. 寒C. 湿D. 火E. 燥26．下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点（）A. 上炎B. 耗气C. 伤津D. 动血E. 扰神27．六淫之中，唯一可直中少阴为病者，应属（）A. 燥邪B. 寒邪C. 暑邪D. 火邪E. 湿邪28．不属于疫气性质及致病特点的是（）A. 传染性强B. 特异性强C. 症状相似D. 气候反常E.发病急骤29．下列哪项不属于疫病发生流行的原因（）A. 社会因素B. 气候因素C. 隔离因素D.环境因素E.体质因素30．明确提出“三因学说”的医家是（）A. 张仲景B. 刘完素C. 陈无择D. 陶弘景E. 巢元方（二）A2型题1．某人素体虚弱，感受寒邪而发病，自诉恶寒，手足冷，腹痛腹泻，便下清稀。
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湿性粘滞 湿性趋下
粘 腻 性 症状的粘滞性，如二便粘腻不爽、分泌物粘滞 等
停 滞 性 病程的缠绵性，起病缓，传变慢，病程迁延， 缠绵难愈
就 下 性 易于伤人下部，腰膝症状为多
中医基础理论-第六章病因
【燥 邪】
温燥：主发于夏秋交替之际 凉燥：主发于秋冬交替之际
燥邪性质
致病特征
干涩伤津，失于濡润 以口、鼻、咽、唇等官窍干 燥，皮肤干涩，毛发不荣为 特征
怒则气上 忧则气闭 思则气结 悲则气消
恐则气下
惊则气乱
影响病情变化 中医基情础志理论波-第动六，章病病因情恶化；情志和缓，病情好转
第六章 病 因
【学习要求】
了解中医病因学的特点 掌握各种病因的概念、性质和致病特点 思考题
中医基础理论-第六章病因
概说
一、病因的概念
病因，又称致病因素、病邪，是导致人体发生疾 病的原因。
二、病因学说的概念
研究致病因素的性质、致病特点及其临床表现的 理论。
中医基础理论-第六章病因
三、中医病因学的特点
1、整体观念
2、审因—辨证求因
根据一系列相关症状、体征推求病因
3、因果关系的相互影响
四、中医病因的分类
外因
外感六淫；疫疠
内因 其他病因
七情；饮食；劳倦
外伤：金刃、创伤、跌仆；水火烫伤 病理产物：瘀血；痰饮
中医基础理论-第六章病因
第一节 外感病因
六淫
一、关于六淫的概念
1.六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候， 是人类赖以生存的条件。
中医基础理论-第六章病因
【湿 邪】
以水为事，久居湿地
湿
邪
为
病
感受雾露之气
的
途
径
涉水淋雨
中医基础理论-第六章病因
【湿 邪】
湿邪性质
致病特征
湿为阴邪
阻遏气机 气机运行阻滞升降失常，表现为身困胸闷脘痞 泄泻等
损伤阳气 易伤人体阳气，尤以损伤脾阳为著
沉重重着 症状有沉重特性，如四肢沉重等 湿性重浊 秽浊垢腻 分泌物和排泄物秽浊不清
少火，指谧藏于脏腑之内，具有温煦、推动作用的阳气， 包括君火（即心火或心阳）和相火（肾、肝、三焦、胆， 主要根源于肾的命门之火）。
壮火，指阳盛太过，耗伤人体的正气的阳热亢烈之火，包 括实火和虚火。
●火邪的产生
①感受温热之邪——亢烈之火 ②风寒湿燥暑——“五气皆化火” ③情志变化过度——“五志过极皆能生火” ④脏腑阴阳气血失调——阳气亢盛
疏通透泄，具通透性
鼻塞咽痒，面肌麻痹等 腠理开疏，如汗出，恶风等
行无定处，善行走窜
病变部位不固定，如风疹，荨麻 疹，行痹
发病急，变化快
发病急变化多，传变快，如癫痫、 中风、惊风
动摇不定、风胜则动
有明显动摇症状，如眩晕、震颤、 抽搐等
易与他邪相合，为外邪致 易合他邪兼夹致病，如风寒、风
病的先导
湿、风热、风燥等
中医基础理论-第六章病因
【火 邪】
火邪性质
致病特征
火性燔灼 全身或局部热象异常显著，以高热、脉数等为特征
火性炎上 病变多表现于上部，如面红耳赤，口舌糜烂、齿龈 肿痛等
伤津耗气 迫津外泄，汗出、渴饮、便结、尿少等；气随津耗， 少气懒言、肢倦乏力等
生风动血 生风：热极生风而现高热、神昏、抽搐等。
动血：迫血妄行而现各种出血
易致肿疡 腐蚀血肉，发为痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征
易扰心神 火扰心神则心烦失眠，狂躁谵语等
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疠气
一、疠气的概念
指疫疠之气，是一类具有强烈传染性和流行性的 病邪。
二、疠气的成因
1、气候因素：气候的异常变化 2、环境和饮食 3、未及时做好预防隔离工作
4、社会因素
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燥易伤肺、清肃失司 干咳痰少或无痰，或痰粘难 咯等
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【火 邪】
●中医对火、热、温的认识
从邪气角度，温热属外感，火由内生； 从正气角度，火为人体正气之一，温热则不然。
君火
生理之火（正气）— 少火 相火
火
实火
病理之火（邪气）— 壮火
虚火
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●有关火的几个概念
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【暑 邪】
为火热之气所化 纯属外邪
有明显的季节性
暑邪性质
致病特征
暑性炎 阳热亢 临床以高热，汗出，口渴，脉洪大等热
热
盛 盛为特征
暑性升 散
暑多夹 湿
耗气伤 津
湿热并 存
汗多津伤，口渴喜饮，尿少短赤等。气 随津泄，气短，倦怠或猝然昏倒，不省 人事
除暑热表现外，又常见胸闷脘痞，四肢 倦怠，便溏不爽等湿阻之候
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二、七情与脏腑气血的关系 七情与脏腑的关系
肝心 脾
肺
肾
主主 主
主
主
怒喜 思
悲
惊
忧
恐
七情与气血的关系
气血是人体精神情志活动的物质基础
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与精神刺激有关
多发情志疾病
怒伤肝
喜伤心
七
直接伤及内脏
从内而发
思伤脾
情悲忧伤肺的 Nhomakorabea惊恐伤肾
致
喜则气缓
病
特
点
影响脏腑气机
气机紊乱
三、疠气的致病特点 1、传染性强，易于流行 2、发病急骤，病情危笃 3、特异性强，症状相似
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第二节 内伤病因
内伤七情
一、七情的概念
1.生理含义：七情：是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七 种正常的情志活动。
2.病因含义：导致疾病发生的异常的七种情志变化，称 之为内伤七情。
3.药物含义：指药物七情，即相行、相须、相使、相畏、 相杀、相反、相恶七种应用形式。详见 《中药学》。
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【寒 邪】
伤寒：寒邪外袭，伤于肌表，郁遏卫阳。 中寒：寒邪直入脏腑，伤及阳气。
寒邪性质
致病特征
全身或局部有明显寒象，如形寒怕冷， 寒性伤阳 阴盛阳病 四肢不温，脘腹冷痛等
寒性凝滞 寒胜则痛 气血凝滞，经脉不通，不通则痛
肌腠闭塞，毛窍收缩，筋脉挛急，如 寒性收引 收敛挛急 恶寒无汗，拘急作痛等
四、六淫致病的一般规律
外感性 邪从外入
季节性
春季多风病，夏季多暑病 长夏多湿病，秋季多燥病 冬季多寒病
地域性 居住和环境特征
相兼性 转化性
六淫多相兼入侵
在一定条件下，病变性质可发生转化
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【风 邪】
轻扬 开泄 善行 数变 主动 为百病
之长
风邪性质
致病特征
风性轻浮，有向上向外性 易侵头面、肌表和阳经，如头项 强痛
2.六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的 统称。
中医基础理论-第六章病因
二、六淫产生的因素
1、气候太过或不及 2、气候剧烈地转变，超越了机体抵抗力 3、非其时而有其气 4、个体差异
三、外感六淫的概念
针对六淫入侵途径而言，因六淫多从口、鼻、肌 表侵入人体，属于外表致病因素。
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