检验报告书书写规范

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检验报告书的书写格式规范1900字

检验报告书的书写格式规范1900字

检验报告书的书写格式规范1900字检验报告书是一种非常重要的文件,用于记录实验室或检测机构对产品、材料或其他样品进行检验的结果。

它通常包含有关样品的详细描述、测试数据以及结论等信息。

由于其重要性,编写检验报告书需要遵守一些书写格式规范。

在本文中,我将详细介绍这些规范。

1. 文件格式首先,检验报告书应该具有清晰的文件格式。

它应该以标题页开头,并包括报告的名称、客户名称、测试日期、报告编号等信息。

报告的正文应该按照一定的顺序,例如样品描述、测试结果和结论等。

如果需要,可以在报告的结尾附上附录和参考文献等信息。

2. 样品描述在检验报告书中,对于样品的描述要尽可能详细。

它应该包括以下信息:1) 样品的名称和标识号2) 样品的来源和采集时间3) 样品的容量、形状和尺寸4) 样品的配方和成分5) 样品的保存方法和条件6) 样品可能存在的问题3. 测试结果测试结果应该清晰、准确的反映样品的性质和性能。

测试数据应该按照一定的顺序呈现。

例如,可以按照样品的物理性质、化学性质以及机械性质等来组织数据。

如果报告中存在大量的测试数据,可以使用图表等方式进行荟萃呈现。

4. 结论结论是检验报告书中最重要的部分之一。

它需要从测试结果和数据中得出并概括样品的性质和性能。

结论应该简明扼要地说明样品是否符合相关标准、规定及其适用性。

此外,如果报告中存在任何问题或异常结果,也需要在结论中进行说明。

5. 文字规范在书写检验报告书的时候,文字应该尽可能简练明了。

句子应该具有完整的逻辑结构,以确保读者能够完全理解所表述的内容。

避免使用过于复杂的术语和概念,以及类似于口语的表达方式。

另外,检验报告书应该使用正式的语言,避免使用缩写或俚语。

6. 格式规范除了文字规范以外,还需要遵守一些格式规范,如字体、字号、对齐和段落缩进。

通常可以使用12号宋体或楷体等熟悉的字体。

段落可以对齐或缩进,以使报告易于阅读。

另外,表格和图表应该使用清晰的线条和颜色,以便读者快速理解。

医院检验科报告单书写制度

医院检验科报告单书写制度

医院检验科报告单书写制度背景医疗健康是人民生活的重要支柱,医院检验科是医疗机构中重要的科室之一。

检验科报告单是检验科与医疗服务环节的重要桥梁,对于医疗质量和患者健康具有重要意义。

在实践工作中,检验报告单书写中存在着一些问题,比如过度简化、粗略书写、不规范等,这不仅影响了医疗质量,也会给医院证明和客户满意度带来不良影响。

因此,建立规范的检验报告单书写制度是医疗质量和医院服务水平提高的必要条件。

目的医院检验科报告单书写制度的目的是为了规范检验报告单的书写,提高医疗质量和医院服务水平,达到以下几个方面的效果:1.确保检验结果的准确性;2.提高检验报告单的科学性和规范性;3.加强检验报告单的安全保密措施;4.提高医院服务质量和客户满意度。

实施范围医院检验科报告单书写制度适用于所有医院的检验科室,包括医疗机构的门诊和住院部。

书写要求在实施医院检验科报告单书写制度时,需要遵循以下书写要求:1. 报告单格式报告单的格式必须统一规范,不得随意改变。

报告单上必须注明检验科室名称、检验日期、样本来源和检验结果等内容,并应为所有检验项目留出适当的空白。

如需填写其他内容,应先征得领导批准。

2. 书写内容书写内容应注重准确性和规范性。

书写时必须是用规范的术语,避免使用简略的词组或随意缩写词,以免引起误解或产生不必要的麻烦。

3. 书写规范书写规范是医院检验科报告单书写制度中最重要的方面。

书写应该工整,字迹清晰,方便医生、患者及其他相关人员阅读,以免产生误解或其他不必要的问题。

书写误差应及时更正,并在有效时间内重发一份正确的检验报告单。

4. 安全性保证检验结果和患者隐私性是检验报告单书写制度中最重要的方面。

检验报告单必须在样本来源和检验结果的正确性方面进行验证,并且必须对这些数据进行加密和安全保护。

结论随着社会的发展,医疗健康事业越来越受到人们的重视,各项医疗服务也逐渐走上了规范化和科学化。

检验科是医疗机构中不可或缺的重要科室,其所提供的检验结果对于医疗事业和患者健康具有重要意义。

检验记录及检验报告书书写规范

检验记录及检验报告书书写规范

检验记录及检验报告书书写规范
1、检验记录是出具检验报告书的依据,是进行科学研究和技术总结的原始资料,为保证原料、产品检验工作的科学性和规范化,检验记录必须做到:记录原始、真实、内容完整、齐全,书写清晰、整洁。

2、检验报告是对样品质量作出技术鉴定,是具有法律效力的技术文件。

检验人员应本着严肃、负责的态度,根据检验记录,认真填写检验报告,要求做到;依据准确,数据无误,结论明确,文字简洁、书写清晰,格式规范,每一份检验报告只针对一个待检样品。

3、检验记录的基本要求:
①记录的及时性要求:化验员必须在实验过程中随时填写检验记录,不得提前或延后填写。

禁止随意记录,然后再将数据转移到原始记录中。

②记录的真实性要求:内容应真实,不得随意撕毁或涂改。

当记录填写中出现错误时,不应描改、涂改,不得使用修正液或修正带,而应画“—”杠改(使原字迹可辨认), 在旁边标上正确值,同时说明错误的原因,如笔误、计算错误、容器破损等,并在旁边签名,标明日期。

③记录的清晰性要求:字迹应清晰,不得用铅笔、圆珠笔、红色笔填写,应使用蓝色(黑色)碳素笔或签字笔填写。

④记录的完整性要求:记录中不应有空项,如无内容可填时,应用“—”填充,以证明不是填写者疏忽遗漏。

不能省略填写或简写。

签名时不得只写姓或名;品名应按标准名称写全称;当内容与上项相同时应重复抄写,不得用“〃”或“同上”表示。

⑤记录的签名必须亲笔签字,不得代笔或盖印章。

检验报告单书写制度1

检验报告单书写制度1

企业管理,人事管理,岗位职责。

检验报告单书规范制度
1、具有执业医师资格的临床医生开立电子申请检验项目,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生,对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。

送检医生需据全名。

2、急诊检验,应在申请单左上角标明“急”字(并注明时间具体到分钟)。

3、检验报告检验报告内容,应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核者的双签名(夜班除外)。

报告单必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

4、定量检测结果采用国际计量单位,定性检测结果采用“阳性”、“阴性”表示,特殊项目用符号“+”、“-”、“+/-”等表示。

5、检验者及审核应签全名,重要异常的报告或特殊标本的报告须经专业主管复检并签名;实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名。

电脑打印的各种报告单检验人员、审核人员应签全名。

6、同一标本检验两次以上者,应注明复检次数。

检验报告单须经审核、核对无误后方可发出。

急诊检查时应及时通知临床医师,并在报告单注明通知时间及被通知人;重要报告应及时与经治医师联系。

危急值按医院危急值报告程序报告并登记。

雨滴穿石,不是靠蛮力,而是靠持之以恒。

——拉蒂默
a。

检验报告书写规范

检验报告书写规范

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检验报告单书写制度
检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

1.具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。

2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核
者的双签名(夜班除外)。

报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

3.检验报告一经审核,就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区,病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室,并有病房护士核实接收。

在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄露病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告,门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。

门诊服务台工作人员负责检验报告单发
. 放和咨询。

4.发放报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。

报告单如有丢失,由实验室负责查找记录补发报告。

5.检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放
. 2。

检验报告单书写制度范本

检验报告单书写制度范本

检验报告单书写制度范本首先应该明确报告单的格式和内容,以下是一个____字的检验报告单书写制度范本示例:检验报告单书写制度范本(二)一、报告单格式要求:1. 纸张规格:A4纸,正装。

2. 报告单编号:每份报告单应有唯一的编号,以便追溯和跟踪,编号格式为年份+流水号,如20210001。

3. 标题:在报告单的顶部,居中显示检验报告字样,字号应根据纸张大小适当调整。

4. 报告单分栏:报告单的主要内容分为左栏和右栏。

左栏为检验项目和结果的详细描述,右栏为结果的总结和评价。

5. 字体要求:报告单使用规范的宋体或仿宋字体,字号应根据内容的重要程度适当调整,标题和项目名称可以采用粗体。

6. 行距要求:报告单行距应适中,不过于密集,方便读取和标注。

7. 页眉页脚:报告单的每一页都应有统一的页眉和页脚,页眉应显示报告单的标题和编号,页脚应显示报告单的制作日期和页码。

二、报告单内容要求:1. 报告单的标题应准确反映被检验物品的名称和检验的目的。

2. 报告单的左栏应详细列出被检验物品的各个项目和检验结果,其中包括项目名称、测试方法、测试结果和单位。

3. 报告单的右栏应对每个项目的测试结果进行总结和评价,包括结果是否符合标准要求、是否合格以及是否存在问题等。

4. 报告单的结尾应有检验人员的签名和签名日期,确保报告单的可追溯性和可靠性。

5. 如果报告单存在附件或补充说明,应在报告单的末尾进行注明,并在相应位置附上。

三、书写要求:1. 报告单应使用规范的汉字书写,不得使用简化字或拼音代替。

2. 报告单中的数字应使用阿拉伯数字书写,不得使用汉字代替。

3. 报告单中的单位应遵循国际规范,如国际单位制(SI)。

4. 报告单中的缩写词应使用标准的缩写形式,并确保被检验人员能够理解。

四、质量控制和审查要求:1. 报告单的制作应经过质量控制和审查,确保数据的准确性和可靠性。

2. 检验人员在填写报告单时应仔细核对数据和结果,确保一致性和正确性。

检验报告书的书写格式规范

检验报告书的书写格式规范

检验报告书的书写格式规范标准操作规程目的:建立一个检验报告的书写格式规范,加强规范化管理。

范围:适用于质量保证部。

责任者:质量管理部、质量控制部。

规程:检验报告书的基本要求是:数据准确无误,结论明确,用语确切,格式规范。

检验报告分为表头、检验项目及结果、结论、签名四个部分。

1. 表头栏目的填写1.1. 报告书编号共6位数号,前2位为年号,后4位为流水号。

1.2. 检品名称:一律使用法定质量标准规定的品名,商品名或习用名放在括号内。

1.3. 批号:根据请验单填写。

1.4. 规格:照药品标准规格项下填写。

1.5. 代表数量:该批检验所代表的数量或批数量。

1.6. 请验部门:直接提供样品的部门。

1.7. 请验日期:根据请验单填写。

1.8. 报告日期:出具报告的时间。

1.9. 检验依据:应标明标准名称,版本或标准编号。

1.10. 物料编号:根据请验单填写。

1.11. 检验报告书编号:根据报告书的类别分为A、B、C、D、E四类,A代表成品,B代表包装材料,C代表半成品(中间产品),E代表原辅料、中药材。

报告书的编号为类别号加2位年号加4位流水号。

编号举例:A020005,代表成品2002年第5份检验报告书。

2. 检验部分的书写格式2.1. 要求按法定标准的顺序、格式书写,如[性状]、[鉴别]、[检查]、[含量测定]依次书写。

标准操作规程2.2. 检验部分包括:检验项目、标准规定、检验结果、单项结论。

3. 结论3.1. 按照法定标准检验,冠以按XXX标准检验。

3.2. 非法定标准检验,用参照XXX资料检验。

3.3. 全检用“结果符合规定”,非全检用“上述项目,结果符合规定”。

4. 签名检验者、复核者、质控部(QC)负责人都应在报告书上亲笔填写全名,不得使用图章或不签全名。

5. 除本规程4外,其余采用打印机打印。

6. 检验报告单书分为“成品检验报告书”、“原辅材料(包材)检验报告书”及“半成品检验报告书”,根据检验品种的分类分别填写,其中包装材料及中间产品按原辅料检验报告书填写,但要在检品名称上注明。

医院辅助检查报告单书写要求及格式

医院辅助检查报告单书写要求及格式

医院辅助检查报告单书写要求及格式一、检验报告单书写要求(一)检验报告单是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验结果的记录。

(二)检验报告单内容应当包括:1.实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病案号;2.送检科别、申请人姓名、标本类型、检验单号;3.检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示;4.标本采集时间、接收时间及报告时间,记录至分钟;5.检验者姓名、审核者姓名;6.其他需要报告的内容;7.实验室地址、联系电话(可选)。

(三)检验报告单应当使用中文及国际通用的、规范的缩写。

检验项目名称可以单独使用中文或中、英文共用。

(四)按照各检验项目出具的时限要求,在规定的时间内由具有资质的医技人员签发。

(五)凡列入全省临床检验“一单通”名单的临床实验室被认可专业的检验项目,应在报告单或检验项目上注明“质评合格,省内参考”字样(小四号黑体字)。

(六)床旁检验(point-of-care testing,POCT)检验报告单应参照以上要求执行,并在报告单或检验项目上注明“POCT”字样。

××医院检验报告单姓名:性别:年龄:科别:病案号:检验项目:采样时间:接收时间:标本类型:编号:申请人:序号项目名称检验结果及单位异常结果提示参考范围报告时间:检验者:审核者:实验室地址:电话:发血记录单书写要求及格式一、发血记录单书写要求(一)发血记录单(亦称交叉配血报告单或输血记录单)是指对配备、发血情况的记录。

(二)发血记录单内容应包括:患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病案号、科别、病区、床号、ABO血型及Rh(D)血型、输血性质;供血者血袋号、血液种类、血量、复检血型结果、交叉配血检测结果、不规则抗体筛选结果、其他检查结果;复检者签名、配血者签名、发血者签名、取血者签名、配血时间、发血时间等相关内容。

(三)发血记录单应一式两份,一份入病历,一份由输血科(血库)保存。

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检验报告书写规范
目的:建立检验报告书写规范,确保检验报告数据完整、用语规范、结论明确。

适用范围:适用于原辅料、包装材料、中间产品、待包装产品、成品、工艺用水、环境监测及各类验证项目中所涉及到的检验报告的书写。

任人:质量控制部
容:
检验报告书是对药品质量作出的技术鉴定,是技术性文件。

药品检验人员
1.
应本着严肃认真的态度,根据检验记录,认真填写检验报告书,要求做到依据准确,数据无误,结论明确,文字简洁,书写清晰,格式规范。

每一张检验报告书只针对一个批号。

药品检验报告书应在“检验报告书”字样之前冠以药品生产企业的全称。

2.检验报告分三部分:表头栏目、检验项目及检验结论。

3.表头栏目的填写说明
检验报告书表头一般设置有以下项目:企业名称、标题、报告编号、检品名称、剂型、规格、包装、批号、检品编号、生产厂家、检验项目、检验依据、请验部门、请验日期、报告日期。

3.1企业名称:应填写本企业全称。

3.2标题:“检验报告书”应使用加粗字体表示。

3.3报告编号:同检品编号。

3.4检品名称:原辅料、包装材料应按其包装上的名称填写;其他应按送样部门请验单上的名称填写。

检品名称应按法定名称规范填写。

3.5剂型:按检品的实际剂型填写,没有的填“ /”。

3.6规格:按检品的实际规格填写,没有的填“ /”。

3.7批号:原辅料、包装材料应按其包装上的批号填写;其他应按送样部门请验单上的批号填写。

3.8检品编号:由专人负责编制,并标注在请验单的备注栏。

3.9生产厂家:适用于原辅料及包装材料,并按其包装上的名称填写。

3.10检验依据:成品应依据现行版《中华人民共和国药典》,原辅料、包装材料、中间品、待包装品依据企业标准。

3.11请验部门:与请验单上的请验部门一致。

3.12请验日期:与请验单上的请验日期一致。

3.12报告日期:为质控部负责人审定签发报告的日期。

4.检验项目的编排与格式
4.1在表头之下的首行,横向列出“检验项目”、“标准规定”、“检验结果”三个栏目。

4.2“检验项目”下,按质量标准列出【性状】、【鉴别】、【检查】与【含量测定】等大项目号,大项目号名称需添加方括号。

4.3每一个大项目下所包含的具体检验项目名称和排列顺序,应按质量标准书写。

4.4各检验项目的书写规范:
4.4.1 [性状]
4.4.1.1外观性状:在“标准规定”下,按质量标准内容书写。

“检验结
果”下,合格的写“符合规定”,必要时可按实况描述;不合格的,应先写出不符合标准规定之处,再加写“不符合规定”。

4.4.1.2熔点、比旋度或吸收系数等物理常数:在“标准规定”下,按质量标准内容书写。

在“检验结果”下,写实测数值;不合格的应在数据之后加写“不符合规定”。

4.4.2[鉴别]
常由一组试验组成,应将质量标准中鉴别项下的试验序号(1) (2)…等列
在“检验项目”栏下。

每一序号之后应加注检验方法简称,如化学反应、薄层色谱、高效液相色谱、紫外光谱、红外光谱、显微特征等。

4.4.2.1凡属显色或沉淀反应的,在“标准规定”下写“应呈正反应” “检
验结果”下根据实际反应情况写“呈正反应”或“不呈正反应,不符合规定”。

4.4.2.2若鉴别试验采用分光光度法或薄层色谱法,在“标准规定”下按质量标准内容,用简洁的文字书写;“检验结果”下列出具体数据,或写“与对照图谱一致(或不一致)”或“与对照品相同(或不同)”。

4.4.3[检查]
4.4.3.1 pH值、水份、干燥失重、炽灼残渣或相对密度:
若质量标准中有明确数值要求的,应在“标准规定”下写出。

在“检验结果”下写实测数值;实测数值超出规定范围时,应在数值后加写“不符合规定”。

443.2有关物质、硫酸盐、铁盐、重金属、砷盐、铵盐、氯化物、碘化物、可见异物、澄清度、溶液颜色、酸碱度、易炭化物、不溶性微粒、热原、异常毒性、降压物质、细菌内毒素、过敏试验或无菌:
若质量标准中有明确数值要求的,应在“标准规定”下写出;但以文字说明为主,且不易用数字或简单的语言确切表达的,此项可写“应符合规定”。

在“检验结果”下如测得有准确数值的,写实测数据,数据不符合标准规定时,应在数据之后加写“不符合规定”;如仅为限度不能测得准确数值的,则写“符合规定”或“不符合规定”。

文字叙述中不得夹入数学符号,如“不得过……”不能写成■……”,“百万分之十”不能写成“ lOppm” 等。

443.3微生物限度:在“标准规定”下写“应符合规定”,在“检验结果”下写测得的数值;实测数值超出规定范围时,应在数据后加写“不符合规定”。

4.4.3.4 [含量测定]
在“标准规定”下,按质量标准的内容和格式书写;在“检验结果”
下写出相应的实测数值,数值的有效位应与质量标准中的要求一致。

5.药品检验报告书的结论:
内容应包括检验依据和检验结论。

5.1全检合格,结论写“本品按XXX检验,结果符合规定”。

5.2全检中只要有一项不符合规定,即判为不符合规定;结论写“本品按XXXX检验,结果不符合规定”。

5.3如非全项检验,合格的写“本品按XXX 检验上述项目,结果符合 规定”;如有一项不合格时,则写“本品按XXXX 检验上述项目,结果不 符合规定”。

6. 检验报告出具及其人员签名并加盖专用章
检验报告的填写和打印由质控部专人负责。

由检验人及质控科负责人、质控部负责人亲笔签名,不得替代,并由 专人加盖本公司的“质检报告专用章”(红色)。

检验报告一式两份,一份交质保部,一份由质控部留存。

7. 检验报告填写的注意事项
检验报告内容应逐项填写,不得有空项,该项无填写内容是可划
检验报告以打印方式出具,字迹应清晰可见,不得涂改;
检验报告中计量单位、数据、代号等应符合法定单位和国家标准规 定;
数据处理和修正应符合有关规定。

8. 检验报告的保存制度
8.1检验报告应注意保密,不得外借。

如因工作需要出具报告时,须经 质量保证部负责人或质量受权人同意后方可出具。

8.2检验报告由质保部专人负责保管,按年度入档,保存至产品有效期 后一年。

验证类检验报告原件附入验证报告,随验证报告入档保存。

9. 检验报告模版 7.1 7.2 7.3。

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