胸腰椎骨折护理常规1
胸腰椎骨折患者住院期间的健康教育流程
1、监测生命体征，保持患肢外展中立位，中间夹一软枕，可取半卧位，但床头抬高
不宜
超过30度，以避免髋关节向后脱位。
术后第二天
2、观察伤口敷料，伤口有无疼痛肿胀情况 3、拔除切口引流管后观察有无渗血情况，有尿管者应拔除尿管
4、观察患肢末梢血运情况，观察患者睡眠情况
5、协助患者进行下肢足背背伸趾屈等运动
境、麻醉方式，有关操作的目的、意义
4、指导患者注意预防感冒，观察患者睡眠情况
手术当日
1、术晨准备：监测生命体征，更换手术衣、排空膀胱，手术部位消毒，准备术中 用药、X光片、CT、MRI等，术前半小时肌肉注射术前针，手术室护士进行交接， 并确认并签字。
2、床单位准备：病人接入手术室后，更换干净的床单位，准备麻醉床。 3、术后护理 1）按外科术后一般护理常规及骨科术后一般护理常规护理。 2）术后病人取去枕平卧位、头偏向一侧。 3）遵医嘱予吸氧、心电监护，严密监测生命体征（T、P、R、BP、SpO2），若血压
方法 5、根据医嘱指导患者到相关科室检查，根据各项评分正确实施相应护理措施，嘱 住院第一天 患者22:00起禁食水，次日清晨抽空腹血 6、术前体位训练：术前每日练习俯卧位卧床2h，以适应手术需要，练习床上使用
大小便器。 7、鼓励患者尽早进行功能锻炼： 1）扩胸和深呼吸运动：增加肺活量，促进换气，预防肺部并发症，每日两次，
1、监测生命体征，观察切口渗血、切口引流管引流情况，24h引流量<50mL/日即可拔 管。
观察伤口敷料，伤口疼痛、切口引流情况，观察患肢末梢血运情况，保持会阴部 清洁 2、观察患者睡眠情况，指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质食物，饮食改软食、普 食。 3、指导患者继续进行扩胸和深呼吸运动、踝关节背伸运动， 4、直腿抬高练习：手术后第一天开始在医护人员的指导下练习抬腿，防止神经根粘 术后第一天 连。
胸腰椎骨折中中医护理常规
胸腰椎骨折中中医护理常规背景介绍胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，常常导致严重后果。
传统中医在胸腰椎骨折的护理中有着丰富的经验和独特的治疗方法。
本文将介绍胸腰椎骨折中的中医护理常规。
中医护理常规1.切合病情的中医技术:中药煎煮：根据患者的症状和体质，配制草药煎剂，通过饮用或外敷的方式，对胸腰椎骨折进行中医治疗。
针灸：借助针灸的刺激作用，促进气血循环，达到舒缓疼痛、促进骨折愈合的效果。
推拿按摩：通过手法按摩和推拿，调理气血，减轻疼痛，并促进胸腰椎骨折的康复。
2.饮食调理：增加蛋白质摄入：蛋白质是骨折愈合所必需的营养素，患者可以增加鸡肉、鱼类、豆类等高蛋白食物的摄入。
补充钙质：钙质是维持骨骼健康的重要元素，患者可以适量摄入牛奶、酸奶等富含钙质的食物。
忌烟忌酒：烟草和酒精会影响骨折的愈合速度，患者应避免吸烟和饮酒。
3.心理护理:给予情感支持：胸腰椎骨折意味着患者需要长期的休养和治疗，给予患者情感的支持和鼓励，减轻其心理负担。
定期沟通：与患者进行定期沟通，了解其思想、情绪的变化，及时给予关怀和帮助，防止因心理问题而影响康复。
4.健康指导:合理活动：早期康复需要适当的活动，但避免剧烈运动和过度用力，避免二次伤害。
保持良好体位：正确的体位有助于减轻疼痛，帮助骨折恢复，患者应避免长时间保持一个姿势，可适量翻身，注意支撑。
结论胸腰椎骨折中的中医护理常规包括中医技术的应用，饮食调理，心理护理和健康指导。
这些常规措施可以有效缓解疼痛，促进愈合和康复。
作为医护人员，我们应结合临床实际，积极探索并应用中医技术，为患者提供全面的护理服务。
骨折病人的护理常规
骨折病人的护理常规一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:1. 密切观察神志、生命体征的变化2. 保持呼吸道通畅，吸氧prn3. 输血输液，补充有效血容量4. 观察胸腹部有无异常体征5. 准确记录出入量二.骨折部位的处理：1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重3. 如使用止血带则应注意12小时放松35分钟，注意患肢血循环4. TAT 测试，使用TAT5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢6. 清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤取下假牙、眼镜等给予术前药8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动有异常不适及时告诉护士及时告诉护士疼痛性质及部位避免绷带或止血带脱落三.心理安慰及健康教育：1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施如包扎、固定、使用止血带等的目的，教育家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护2. 安慰病人，减轻其恐惧感3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。
二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人二. 术后护理常规：1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿术后平卧6小时，定时更换体位重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼术后3周后行腰背肌锻炼坚持功能锻炼，循序渐进。
单纯胸腰椎压缩性骨折
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。
我院自1998年以来对25例此类患者均采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理，胸腰椎功能基本恢复，效果理想。
现将护理要点总结如下。
1临床资料25例患者中男15例，女10例。
年龄18〜65岁。
其中坠跌伤14例，车祸5例, 日常活动意外致伤6例。
损伤椎体：T 11〜L 2 22例，占88%，其它椎体损伤3 例，占12%。
均采用垫枕加功能锻炼治疗，有效率100%;功能恢复快，未出现并发症，平均住院50天。
2护理2.1心理护理早期是在兼顾心理护理的同时，着重躯体康复的护理。
因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起，躯体康复有利于心理康复。
护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。
可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解活楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取密切配合。
2.2疼痈是骨折的普遍征象，不但使患者躯体痈苦，还可增加消极情绪，影响睡眠和休息，不利于康复。
护士可采用心理支持疗法缓解疼痈，一是分散注意力以减轻疼痈知觉；二是事先进行关于疼痈知识的教育，改变疼痈反应。
保持良好的心态，有利于增加对疼痈的耐受性。
2.3卧位和伤椎下垫枕患者住院后应平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤〔1〕。
同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯十重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正〔2〕患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
2.4减少腹胀，保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痈。
因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。
腹胀时给予环形按摩、肛管排气或活洁灌肠。
对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
骨折护理内容
骨折护理内容骨折是常见的意外伤害，严重影响患者的生活质量，正确的骨折护理对于患者康复至关重要。
本文将介绍骨折护理的内容，包括急救措施、康复护理和预防措施。
急救措施当患者出现骨折时，应立即采取急救措施以减轻疼痛和避免进一步伤害。
在急救过程中，应注意以下几点：1.保持安静患者应保持安静，避免活动受伤部位，以减轻疼痛和减少骨折部位的移动。
2.固定受伤部位使用合适的固定物，如夹板或绷带，对受伤部位进行固定，以避免骨折部位的进一步移动。
3.冰敷可以在骨折部位附近冰敷，帮助减轻肿胀和疼痛。
4.不要尝试自行复位不要尝试自行复位骨折部位，这样会导致进一步伤害。
康复护理骨折后的康复期是患者最需要关注的阶段，正确的康复护理可以帮助患者更快地康复。
在康复护理过程中，需要注意以下几点：1.遵医嘱患者应按医生的建议进行治疗和康复训练，避免过度活动或不当使用受伤部位。
2.定期复查定期复查可以帮助医生了解骨折的康复情况，并及时调整治疗方案。
3.适当运动在康复期间可以适当进行康复运动，帮助恢复受伤部位的功能和力量。
4.保持良好的营养营养对于骨折的康复至关重要，患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素。
预防措施预防骨折是最为重要的，以下是一些预防措施：1.加强锻炼适当的运动可以增强骨骼密度，预防骨折的发生。
特别是年长者和妇女更需要注意。
2.注意安全避免高危动作和环境，如运动时注意防跌，注意居家安全。
3.均衡饮食摄入足够的钙和维生素D，有助于骨骼健康。
4.定期体检定期体检可以帮助发现骨质疏松等问题，及时采取预防措施。
综上所述，骨折护理对患者的康复至关重要，及时的急救措施、正确的康复护理和有效的预防措施可以帮助患者更快地康复和预防骨折的发生。
希望本文对您有所帮助。
腰椎骨折患者的护理常规
认知行为疗法、放松训练、冥 想等心理治疗方法可以帮助患 者调整心态，减轻疼痛和焦虑 。
与患者进行积极的沟通和心理 疏导，鼓励患者表达自己的感 受和需求，也有助于缓解疼痛 和焦虑。
03
体位护理
卧位护理
01
02
03
卧硬板床
确保患者卧于硬板床上， 以保持脊柱的平直，避免 加重损伤。
轴线翻身
协助患者进行轴线翻身， 避免扭பைடு நூலகம்腰部，同时保持 身体的一致性。
游泳和水上运动
游泳和水上运动对腰椎有较好的支撑作用 ，可减轻腰椎负担。
B
C
瑜伽和太极
进行瑜伽和太极等轻度有氧运动，提高身体 柔韧性和平衡能力。
重返工作岗位和运动
在医生评估后，患者可逐步恢复工作或进行 适当运动，但需注意避免剧烈和高强度的活 动。
D
05 并发症预防
预防褥疮
定期翻身
使用气垫床
每2小时为患者翻身一次，特别是骶 尾部、髋部和肩胛部等骨突部位，以 减轻局部压力。
指导患者保持直立姿势，双脚与 肩同宽，避免腰部弯曲或扭转。
扶助支撑
在患者身体两侧或前方放置扶手， 以便患者可以借助力量保持平衡。
逐渐增加站立时间
根据患者的恢复情况，逐渐增加站 立的时间，但避免长时间连续站立 。
04
功能锻炼
早期功能锻炼
01
02
03
04
床上翻身训练
腰椎骨折患者在早期应进行床 上翻身训练，以促进血液循环
，减轻疼痛，防止褥疮。
踝泵运动
通过踝关节的屈伸运动，促进 下肢血液循环，预防深静脉血
栓形成。
肌肉等长收缩训练
通过收缩和放松肌肉，预防肌 肉萎缩和关节僵硬。
骨科疾病手术一般护理
骨科疾病手术一般护理一、术前护理1、休息与心理护理：充分休息，保证睡眠，向患者讲解手术方法、治疗效果及预后，以取得配合。
2、饮食指导：鼓励患者进食（高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁富含钎维素饮食），胸腰椎骨折卧床病人指导少食甜食及豆奶类食物以防腹胀，不能进食者静脉补充液体，纠正水、电解质平衡；3、并发症预防：长期卧床者应鼓励多饮水以及做深呼吸、吹气球训练，以免发生泌尿系统感染、便秘以及肺部感染。
4、体位：卧硬板床。
四肢疾患应抬高患肢，注意观察患肢末梢血运情况。
脊柱骨折合并截瘫者应按时翻身，防止压疮发生。
翻身时头、颈、躯干应成一条直线，避免屈曲、扭转、椎体错位而加重脊髓损伤。
5、进行压疮、跌倒坠床、管道、血栓、生活自理能力、疼痛评估，根据评估分值给予针对性护理措施，做好体位及床上大小便适应性训练。
6、外固定护理：对做石膏或牵引外固定的病人按石膏或牵引的护理。
7、备皮范围(1)颈部手术：由下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。
(2)肩、上臂部手术：上界过颈部，下界前臂下1/3（前后周围）前后过胸、背中线，须包括腋毛。
(3)肘部手术：下界腕关节，上界齐腋窝（前后周围）(4)前臂手术：全手，上界上臂上1/3（前后周围）(5)手部手术：全手，上界肘关节（前后周围，臂丛麻醉剔去腋毛）(6)腰骶部手术：上界肩胛下缘，两侧腋中线，下界大腿上1/3（包括剔去肛门周围毛发）。
侧前方入路，按腹部手术。
(7)大腿及髋部手术：上界肋缘，下界小腿下1/3（前后周围），躯干前后过中线，并剔阴毛。
(8)膝部手术：上界髋关节，下界踝关节（前后周围）(9)小腿手术：全脚，上界膝关节（前后周围）(10)足部手术：全腿，上界膝关节（前后周围）9、完善各项检查，做好术前准备，如药物过敏试验，备好术中所需药品，术前晚禁食水二．术后护理1、体位：卧硬板床，四肢手术应抬高患肢，脊柱手术取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴行翻身。
2、病情观察：观察患者生命体征变化；注意伤口有无渗血及渗液；观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及末梢血运。
胸腰椎骨折病人的护理
协助患者定时轴线翻身，预防压疮发生。 5. 给予高蛋白、高维生素，含纤维素丰富易消化饮食
。
专科护理
（一）体位护理 1、胸腰椎骨折肢体未瘫痪者，骨折未稳定时不宜自行翻身，严禁坐 起及离床活动。 2、术后应去枕平卧6 h ,待麻醉反应消失后,每2 小时滚毡式翻身, 翻身时注意保持手术部位固定,不可弯曲、扭转,保持脊柱生理轴线 即患者的肩部、髋部与脊柱成一直线,同时嘱患者不可强行自己翻身, 头部和臀部不可同时放置高枕后垫,避免脊柱不正当用力或扭曲而导 致手术内固定物松动。
空呈一拱桥式。 4. 飞燕点水法：患者俯卧，上肢后伸，头与背部尽力
后仰，下肢伸按医嘱服药
加强锻炼
休息3个月
出院指导
1. 按医嘱戴支具或腰围3个月，3个月内避免弯腰、从事重体力 劳动，勿推、拖、拉、抬重物，勿穿高跟鞋。
2. 肥胖者适当减肥。 3. 指导患者行直腿抬高运动和腰背肌功能锻炼，运动量循序渐
500ml，立即将切口负压引流改普通引流袋引流，去 枕平卧，术后采取严格的颈部制动、切口局部用1kg 砂袋加压。 II.对头晕、呕吐患者，抬高床尾30°—45°,予以头低 脚高位。同时报告医生，遵医嘱静脉滴注等渗液，必 要时予拔管切口加密缝合。
功能锻炼
鼓励患者主动锻炼未瘫痪的肢体肌肉和肌群, 下肢瘫痪者重点锻炼上肢及腰背肌,四肢瘫痪者重 点锻炼手的握与捏功能,并协助其肢体进行被动屈 伸活动,同时配合理疗、按摩及针灸等。当患者肌 力有所恢复时,可鼓励做四肢肌肉收缩运动及力所 能及的活动,腰背部肌肉锻炼,待手术后4 周视脊 柱稳定情况做一些挺胸、收腹、抬臀等动作注意 应在医生指导下循序渐进。术后8 周病情允许时 开始锻炼起坐、上下轮椅,带支架站立和行走。
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单纯胸腰椎压缩性骨折护理常规
一、疾病名称
单纯胸腰椎压缩性骨折是指以椎体纵向高度被"压扁"为主要表现的一种脊柱骨折，无脊髓、神经损伤的外伤性胸椎或腰椎骨折，多见于T10-L2，是脊柱骨折中最多见的一种类型。
二、临床表现及体征
1.有明显外伤史。
2.腰背部疼痛、肿胀、活动受限、压痛、后凸畸形。
3.X线显示：椎体呈楔形改变。
4.双下肢无神经症状，无肛门括约肌功能障碍。
三、临证施护
（一）腰背部疼痛
1.评估疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位关系，做好疼痛评分。
2.平卧位睡硬板床，避风寒，腰下垫软枕，绝对卧床，每2小时翻身一次，轴线翻身（保持脊柱在同一水平面）。
3.遵医嘱腰背部中药贴敷、中药塌渍、艾灸、拔罐、中药熏蒸等治疗，观察治疗后效果，及时向医师反馈。
4.遵医嘱给予耳穴压豆或镇痛药，减轻疼痛。
（二）肢体麻木
1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。
2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问
感受。
3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。
4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。
（三）下肢活动受限
1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。
2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。
4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、微波等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
四、饮食护理
1.伤后予清淡、易消化、富营养的食物为主，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，忌食肥甘厚味、辛辣及易胀气的豆类食物,鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。
2.中后期饮食应以营养和钙质丰富的食物为主,按照健脾和胃,补益肝肾,强筋壮骨之原则来调理饮食。
五、用药护理
（1）中药汤剂宜温服，并宜在餐前或餐后30M-1h服用
（2）疼痛剧烈时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛
（3）中药薰药时温度适宜，观察用药前后肢体变化，做好记录。
（4）局部贴敷药物时，观察局部有无过敏，出现红疹或糜烂，及时停药通知医生对症处理。
（5）按医嘱使用外敷药，协助病人妥善固定，注意膏药不外渗，不污染被服及皮肤。
六、并发症护理
1.腹胀便秘：按摩腹部,每日在右下腹顺着结肠向上、向左、向下按摩,时间为20-30分钟,每日3次,可预防腹胀便秘。
如出现上述症状,可针刺足三里、关元、气海、天枢穴以理气消胀,促进排便。
2.尿闭：由于部分患者不习惯卧位,常造成小便困难,甚至尿潴留。
在排除神经功能损害性尿潴留的情况下,可用流水诱导排尿,同时做好患者的思想工作,解除其紧张情绪,配合按摩期门穴1000下左右,耳穴取膀胱、肾、皮质下压迫3-7天,针灸疗法取三阴交、委中，针后加灸效果更好。
以上处理均无效者予以导尿,但尿管留置时间不宜超过长,以免发生泌尿系感染。
七、健康指导
（一）生活起居
1.早期卧硬板床休息为主，不宜下床。
2.指导病人及家属正确翻身。
3.尽可能避免外伤，防坠床，注意保暖。
4.功能锻炼（一般为急性疼痛缓解后，多在伤后一周开始）
（1）早期行平卧位抬臀练习，每日做3-4次,每次100下，臀、背部抬得越高,速度越快越好,动作要协调,循序渐进,由少到多,逐渐加大。
（2）中后期行三、四、五点支撑法及飞燕点水法锻炼。
（3）嘱患者勿过早下床活动,锻炼时勿急躁,循序渐进、持之以恒,才有利于早日康复。