急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗效果评价
ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｑ Ｉ Ａ Ｎ Ｈ ｏ ｎ ｇ ｙ ｕ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｙ ｕ ｚ ｈ ｅ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｙ ｉ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ａ ｒ ｅ ， Ｔ ｉ ａ ｎ ｉ ｆ ｎ Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ｉ ａ ｎ ｉ ｆ ｎ ３ ０ ０ ２ ２ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ（ ｂ ａ ｓ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ， Ｔ １ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｎ ｌ ｙ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ — ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｄ — ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ Ｐ Ｒ ． Ｗｈ ｅ ｎ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ（ Ｔ ２ ） ， ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ １ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ Ｐ Ｒ（ Ｔ ３ ） ． ０ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｈ ａ ｎ ｄ ， ｐ ａ ．
Ｃ Ａ Ｔ均低于 Ｔ １ 、 Ｔ ２ （ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 各 指标在 Ｔ １与 Ｔ ２时 的差 异均无统计 学意 义 ； 急性 期康复组 Ｔ ２时 的 ６ ＭＷＤ明显
高于 Ｔ １ ， ＭＲ Ｃ、 Ｃ Ａ Ｔ均 明显低 于 Ｔ Ｉ （ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。Ｔ １时 ２组间各指标差 异均无统计学 意义 ， 急性 期康复组 Ｔ ２时的 ６ Ｍ ＷＤ均分别高 于 Ｔ ２ 、 Ｔ ３时的对照组 ， ＭＲ Ｃ、 Ｃ Ａ Ｔ均分别低 于 Ｔ ２ 、 Ｔ ３时的对照组 （ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ行
训 练 。观察肺功能指标 、 ６ ｍ ｉ ｎ步行距离 （ ６ ＭＷＤ） 、 呼吸 困难评分 （ ＭＲ Ｃ ） 及慢性 阻塞性肺疾病评估 测量 （ Ｃ Ａ Ｔ ） 评分 的 变化 。结果 ２组 肺功能各指标在 不同时点 问差 异均无统计学意 义 ； 急性期康 复组 Ｔ １ 时 的肺 功能各指标与对 照组 Ｔ １ 时 比较 。 Ｔ ２时分别与对照组 Ｔ ２ 、 Ｔ ３时的 比较差异均无 统计 学意义 。对照组 Ｔ ３时的 ６ Ｍ ＷＤ均高于 Ｔ １ 、 Ｔ ２ ， ＭＲ Ｃ、
ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ（ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ（ ｎ ＝ ９ ７ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ３ ９ ） ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ５ ８ ） ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｂ ｏ ｔ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｗ ｈ ｅ ｎ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｉ ｍ ．
Ｔｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ １ ０ 月第 ４ ３ 卷第 ｌ Ｏ 期
ｌ ２ ｏ Ｉ
康 复医学
急性 加重期慢性 阻塞性肺疾病患者肺康 复治疗效果评价
钱 红 玉 ， 王玉珍 ， 李 毅
摘要 ： 目的 观察 急性 加重期 慢性 阻塞性 肺疾 病 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 患者行 早期肺 康 复治疗 的效果 。方 法 将 ９ ７例
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ Ａｕ ｔ ｈ ｏ ｒ Ｅ— ｍａ ｉ ｌ ． ＂ ｈ ｏ ｎ ｇ ｙ ｕ ｑ ｉ ａ ｎ ９ ９ ９ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｐ Ｒ ） ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
早期肺康复治疗可 以更早提高 患者 活动 能力 ， 降低呼吸 闲难程度 ， 提高生活质量。 关键词 ： 肺疾病， 慢性 阻塞性 ； 肺康复 ； 急性加 重 ； ６分钟步行距离 ； Ｃ Ａ Ｔ评分
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． ３ 文献 标 志 码 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． １ １ ９ ５ ８ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ９ ８ ９ ６ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ３ １
Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ住院患者随机分 为急性期康复组 （ ５ ８ 例） 和对照组 （ ３ ９例 ） 。２组患者均 在急性期症状好转及急性期感染控 制后（ Ｔ １ ） 进 行基线评估 ， 急性 期康复组立 即行 １ ２周 （ Ｔ ２ ） Ｊ ］ ￣ ｉ 康复训练 ； 对 照组 在此期 间仅 接受常规药物 治疗及肺康 复宣教而未参与肺康 复训 练 ， 至症状缓解 并维持稳定 １ ２周（ Ｔ ２ ） 进行第 ２次基线评估 ， 后开始进行 １ ２ 周（ Ｔ ３ ） 肺康 复
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性的研究
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性的研究王戈【摘要】目的探究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性.方法选取2014年10月~2016年2月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,采用随机分组方式,将其分为试验组与对照组各60例.对照组采用常规抗生素治疗,试验组采用莫西沙星治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果试验组治疗总有效率为93.4%,对照组为81.6%,试验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为8.4%,对照组为6.7%,试验组与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通过莫西沙星治疗,效果显著,且无明显的不良反应,值得临床广泛推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)001【总页数】2页(P68-69)【关键词】莫西沙星;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;疗效;安全性【作者】王戈【作者单位】浠水县中医院,湖北浠水 438200【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病（COPD），属于慢性气道炎症性疾病范畴，气流受限是其基本特征，然而，吸烟、环境性及职业性有害物质接触、病毒感染和细菌感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的关键所在。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期促使患者肺功能呈现出迅速恶化趋势，需住院治疗，对患者生活质量造成严重影响，导致患者承受较大的精神负担和经济负担［1］。
鉴于此，为研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性，本院以120例AECOPD患者为对象，通过莫西沙星进行治疗，取得了一定成效。
报道如下。
1.1 一般资料选取2014年10月～2016年2月到本院治疗的120例AECOPD患者，采用随机分组方式，将其分为试验组与对照组各60例。
对照组男34例，女26例，年龄45～71（60.8±9.53）岁。
金荞麦片联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
金荞麦片联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察鲁标;秦月芬【摘要】目的:观察金荞麦片联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:选取2012年12月至2015年11月间于我院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者87例,随机分成两组,对照组43例常规抗炎、化痰药物、口服复方甲氧那明胶囊治疗;治疗组44例则采用常规抗炎、化痰同时加用金荞麦片(大庆康迈斯药业生产)联合复方甲氧那明胶囊治疗,对合并症状及时给予相应处理.结果:治疗组患者与对照组患者的总有效率分别为97.72％(43/44)、74.41％(32/44),两组比较差异显著(P＜0.05).结论:金荞麦片治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作有较好的疗效,并具有抗生素不具有的特别功用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)010【总页数】2页(P20-21)【关键词】金荞麦片;复方甲氧那明;慢性阻塞性肺疾病【作者】鲁标;秦月芬【作者单位】江苏省无锡市第八人民医院江苏省无锡市 214000;江苏省无锡市第八人民医院江苏省无锡市 214000【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中较常见、多发的疾病，其患病率高，患者的病程较长，最终导致患者因呼吸而出现致残，具有较高的病死率，成为沉重的社区经济负担［1］。
COPD急性加重期的主要症状是气喘伴咳嗽、咳痰，常同时伴有胸闷、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变以及发热等，此外亦可出现全身乏力不适、心律失常、失眠、嗜睡、精神紊乱等症状。
它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。
笔者在2012年12月至2015年11月间诊治患者87例，取得较好疗效。
现报道如下。
1.1 临床资料：选取2012年12月至2015年11月间于我院诊治的87例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，两组均符合慢性阻塞性肺疾病诊断。
将所有患者随机分为治疗组（44例）和对照组（43例）。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其急性加重期的治疗一直备受关注。
糖皮质激素被广泛应用于COPD急性加重期患者的治疗中，其通过抑制炎症反应和免疫系统调节发挥作用。
本文探讨了患者用糖皮质激素治疗的临床效果评价和不良反应情况，同时介绍了糖皮质激素用于COPD急性加重期的治疗方案，并总结了相关研究方法及结果。
研究表明，糖皮质激素治疗在COPD急性加重期具有一定的有效性，但也存在部分患者不良反应的风险和治疗局限性。
未来的研究方向应重点关注如何提高糖皮质激素治疗的有效性和减少不良反应，以更好地指导临床实践和改进患者的生活质量。
【关键词】关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、糖皮质激素、治疗效果、作用机制、临床效果评价、不良反应、治疗方案、研究方法、结果、有效性、局限性、未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为永久性的气流受限，常与慢性咳嗽、咳痰和气短等症状相关。
据世界卫生组织统计，COPD是第4大致死因之一，每年导致290万人死亡。
COPD的主要危险因素包括吸烟、空气污染、室内生物物质暴露和职业性有害物质暴露等。
在全球范围内，COPD的患病率不断上升，成为严重影响人类健康的慢性疾病之一。
慢性阻塞性肺病患者往往经历急性加重期，即急性加重。
急性加重的主要症状包括气促、咳嗽、咳痰加重、胸闷等，严重影响患者的生活质量和预后。
如何有效治疗慢性阻塞性肺病急性加重期成为临床医生及研究者关注的焦点。
1.2 治疗现状慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。
在COPD患者中，急性加重期是疾病的重要特征，严重影响患者的生活质量和预后。
目前，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗以糖皮质激素为主要措施之一。
AECOPD慢性阻塞性肺疾病急性加重期
2．抗菌药物的类型： 临床上应用抗菌药物的类型应根据当地细菌耐药情况选择。对于反复发生急性加重、严重
气流受限和（或）需要机械通气的患者应该作痰培养，因为此时可能存在革兰阴性杆菌（如 铜绿假单胞菌属或其他耐药菌株）感染，并出现抗菌药物耐药。
AECOPD患者的药物治疗
3．抗菌药物的应用途径和时间： 药物治疗的途径（口服或静脉给药），取决于患者的进食能力和抗菌药物的药代动力学，
AECOPD的诊断、鉴别诊断和严重性评价
5. 临床检查： ① 常规实验室检查：血红细胞计数及红细胞压积有助于了解红细胞增多症或有无出血。血白细
胞计数通常对了解肺部感染情况有一定帮助。 ② X线胸片：X线胸片也有助于AECOPD与其他具有类似症状的疾病鉴别，如肺水肿和胸腔积
液气胸与肺炎等。
AECOPD的诊断、鉴别诊断和严重性评价
AECOPD患者的药物治疗
（二）支气管舒张剂 单一吸入短效β2受体激动剂或短效β2受体激动剂和短效抗胆碱能药物联合吸入通常在AECOPD 时为优先选择的。这些药物可以改善临床症状和肺功能。 长效支气管扩张剂合并／不合并吸入糖皮质激素在急性加重时的治疗效果不确定。 茶碱不良反应较多，仅适用于短效支气管扩张剂效果不好的患者。
AECOPD概述
3． AECOPD的治疗目标： AECOPD的治疗目标为减轻急性加重的病情，预防再次急性加重的 发生。
4． AECOPD的治疗： 单用短效β受体激动剂或联用短效抗胆碱能药物扩张支气管；全身糖皮质 激素和抗菌药物的使用可以缩短恢复时间，改善肺功能(FEV1)和低氧血症(PaO2)，减少早期 复发和治疗失败的风险，缩短住院时间。目前不推荐应用抗病毒药物治疗AECOPD。
氯血症等）、糖尿病危象或营养不良（低白蛋白）等，亦可发现合并存在的代谢性酸碱失 衡。
莫西沙星治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察
・54・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2021,25(1)：54-47.莫西沙星治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察沈波1，张浩2毛爽S王立斌2李雪薇°(1.辽宁省沈阳经济技术开发区人民医院内三科，辽宁沈阳，110000;2.北部战区空军医院呼吸及危重症医学科，辽宁沈阳,110000；3.东北国际医院皇姑院区呼吸内科，辽宁沈阳J10000；4.辽宁省人民医院呼吸内科，辽宁沈阳，110000)摘要：目的观察莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)高龄患者的临床效果。
方法将133例高龄AECOPD患者随机分为研究组和对照组，每组67例。
对照组采用基础治疗联合头抱哌酮/舒巴坦的方案，研究组采用基础治疗联合莫西沙星的方案。
比较2组治疗前后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV]%)、最大通气量(MW)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEV1FVC)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-l(sICAM-l)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子p(TNF-q)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。
结果治疗后，研究组FEV]%、MVV、FEV1/FVC、SOD、GP)、NO水平高于对照组，MDA、ET-l、sICAM-l、IL-8、TNF-a、PCT、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.07)o结论莫西沙星在高龄AECOPD 患者中的抗感染效果更好，可减轻患者的炎症反应、血管内皮损伤，增强抗氧化功能。
关键词：莫西沙星；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；超氧化物歧化酶；丙二醛；可溶性细胞间黏附分子-1；内皮素中图分类号：R444.0；R543文献标志码：A文章编号：1672-2353(2221)01-15414DOI：10.7619/jcmp.22201006Effect observation of moxifloxacin in treatment of senilepatients with acutr exacerbation of chrvnit obstrvctivepulmonary diseaseSHEN Bo1,ZHANG Hao2,MAO Shuang5,WANG Libin2,LI Xuewel4(1.The Third Department of'Internal Medicine,The People's Hospital of'Shenyang Economic andTechnological Development Zone,SSeoyang,Liaoning,116000;2.Department ap Respiratorn anO Crdicae Coe Medicine,Ata Fovea HospitaO op NortOera OTeatca,SSeoyang,Laoning,lKOd);3.DepaOmeotop Respiratora Medicioc,Huanggu Brand p Nopdeast OTOemational Hospital,Shedyaig,Liaoning,110000;4.Departmegi c P Respiratora Meniciep,Liaoning Prnincial People's Hospital,SSeoyang,Laoning,116000)Abstrach:Objective To oUsewe thd clinicai efficaca of moxifloxacin in thd treatmedi of seniid pc-tiedis with accia exacernatiou of chnuic oUstmctive pulmonaw disease(AECOPD).Methods Totaliy 135seaiia patieate with AECOPD were raniomiy divined inta study gremp ani conmol gmop,with67 cases in eacC groop.Tda cootroO groop was treated with ccfopemzoaa/jeliactam ani therany, while thd stupy groop wcs treated with moxifloxacin ani mnUad thempy.Indexds such cs perceatagd of forced exairatoro volumd in thd firsh gecood in predict valcd(FEV[%),maximum veatilatioo (MVV),o P v of forced exairatoro vvluma in the firse seccna ta forced vitai canncita(FEV/FVC), serum glutathiooe peroxinase(GPa),superoxine dismutase(SOD),山七山oxine(NO),mamnaiai1 dedyde(MDA),eaaothelin(ET-1),solupie intercellulau andesioo molecaie-1(sICAM-1),inteoi lmiPin-l((L-2),tumOT aecrosio factor-2(TNF-1),procclcimnin(PCT)ani C-reactive protein (CRP)ieforo ani aftee treatmeat were compared adwea two gronpo.Resultt After-reatmeat,the maO of FEVi%,MVV ,FEV/FVC,SOD,GPa ani NO in the study groop were significaitiy highee收稿日期：2022-11-13基金项目：辽宁省科学技术计划项目(2019225034)thce those in the coutrol group ,while the leveis of MDA,ET-1,sICAM-1,IL-8,TNF-a,PCT ani CRP were significeiitiy lowvn thce those in thv coutrol group(P<0.05).Conclusion Moxifloxa-cin hcs c bettvn anti-infectiou efficocy in treatine seviiv patievts with AECOPD,which coe redrce the inflammatoro revchou and vascolen eadotheliai injcro,and^^—0—118x0—1:fpectiou.Key wordi:moxifoxacin;acoic aacabaiou of chroufc oUstmctiva pulmouao disease;sc-peroxifa dismutase;malonaialdeVycla;solupia intercellulan ddhesioa momcoia-1;eafothelin慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于慢性呼吸系统疾病，以不完全可逆的气流受限为典型特点，在受寒、感染、吸入有害烟雾颗粒时可急性发作，导致呼吸系统症状恶化，出现痰量增多、呼吸困难等症状。
探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效
探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效发表时间：2015-12-08T15:11:26.087Z 来源：《航空军医》2015年5期供稿作者：裴晶刘戴维[导读] 黑龙江省中医药科学院中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病，疗效确切，安全性高，不良反应少，值得临床推广。
裴晶刘戴维黑龙江省中医药科学院哈尔滨 150036【摘要】目的研究分析中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察。
方法选择在2013年1月至2014年12月入住我院接受治疗的130例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象。
采用数字表法随机分成治疗组（70例）和对照组（60例），两组均采用相同的常规西医综合治疗，治疗组在对照组的基础上结合中药治疗，观察两组的临床疗效及不良反应。
结果治疗组总有效率92.86%，对照组总有效率80.00%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组均无明显不良反应发生。
结论中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病，疗效确切，安全性高，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有不完全可逆并呈进行性发展的气流受限为特征的肺部疾病[1]，是呼吸系统疾病中最常见和多发的疾病，因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。
世界卫生组织（WHO）资料显示，COPD的病死率居所有死因的第四位[2]，造成巨大的社会和经济负担，近年来随着工业和经济迅猛发展，人们的生活模式及环境污染均有很大变化，慢性阻塞性肺疾病的患病率及病死率均呈逐年增加之势。
作者采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期70例，取得较好的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取130例呼吸内科住院患者，随机分为治疗组（70例）和对照组（60例），治疗组中男42例，女28例；年龄最大75岁，最小42岁，平均年龄（52.36±7.56）岁；病程3～16年，平均病程（7.5±3.6）年，急性加重期5～10 d，平均（7.2±1.1）d，病情严重程度（肺功能分级按GOLD），中度46例，重度24例。
CAT评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情及疗效的评估价值
CAT评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情及疗效的评估价值摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分在COPD患者病情及疗效评估中的应用价值。
方法分析147例因COPD急性加重住院的患者资料，患者入院后48 h内进行CAT评分、肺功能及血气分析检测，出院2个月后随访，其中有79例患者完成了CAT评分与肺功能的复测。
应用SPSS 19.0统计软件对结果进行统计分析。
结果 147例患者的CAT评分与FEV1占预计值%呈负相关（r= - 0.703，P＜0.01），与PaO2呈负相关（r= - 0.378，P＜0.01），与PaCO2呈正相关（r=0.323，P＜0.01），79例患者出院2个月后的CAT评分与FEV1占预计值%呈负相关（r= - 0.658，P＜0.01）；有呼吸衰竭组患者的CAT评分显著高于无呼吸衰竭组［(21.8±5.4) vs. (17.0±5.8)，P＜0.01］，前者FEV1占预计值%显著低于后者［(38.9±16.9) vs. (55.9±18.7)，P＜0.01］；随着肺功能分级的增加，CAT评分逐渐升高，CAT评分在四组肺功能组间两两比较差异均有统计学意义 (P均＜0. 05)；79例患者出院2个月后的CAT评分较急性加重入院时有显著下降［(14.5±4.8) vs. (17.5±5.7)，P＜0.01］，FEV1占预计值%较急性加重入院时有显著升高［(62.2±22.1) vs. (53.9±20.4)，P＜0.01］。
结论 CAT评分对COPD患者病情严重程度及治疗效果的评价具有临床应用价值，可作为监测COPD患者病情及疗效的有效工具。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；慢性阻塞性肺疾病评估测试；肺功能The Value of COPD Assessment Test (CAT) Score in Evaluating the Severity and Treatment Effect for Patients with COPDSHI Yan-wei,XIANG Ping-chao,GUO Wei-an,ZHANG Er-ming.Department of RespiratoryMedicine,Peking University Shougang Hospital,Beijing,100144,ChinaCorresponding Author: XIANG Ping-chao, E-mail:xpcemail@【Abstract】 Objective To explore the application value of chronic obstructive pulmonary disease assessment test (CAT) score in evaluating the severity and treatment effect for patientswith COPD. Methods A total number of 147 hospitalized patients with acute exacerbation of COPD underwent the CAT score,lung function test and blood gas analysis within 48 h after hospitalization.2 months after discharge,79 patients underwent the CAT score and lung function test again. Statistical analysis was performed by using SPSS 19.0 statistical software. Results CAT scores of147 patients were negatively correlated with the percentage of predicted value of FEV1 (r= -0.703,P<0.01) and the PaO2（r= - 0.378,P＜0.01）. CAT scores of 147 patients were positively correlated with the PaCO2 (r=0.323,P<0.01). CAT scores of 79 patients 2 months after discharge were negatively correlated with the percentage of predicted value of FEV1（r= - 0.658,P＜0.01）. The average CAT score of patients with respiratory failure was significantly higher than that without respiratory failure［(21.8±5.4) vs. (17.0±5.8),P＜0.01］and the average percentage of predicted value of FEV1 of the former was significantly lower than the latter［(38.9±16.9) vs. (55.9±18.7),P＜0.01］.The average CAT score increased gradually with the increase of pulmonary function grade and showed significant differences in the four groups(P＜0.05) .The average CAT score of 79 patients 2 months after discharge was significantly decreased［(14.5±4.8) vs. (17.5±5.7),P＜0.01］and the average percentage of predicted value of FEV1 was significantly increased［(62.2±22.1) vs. (53.9±20.4),P＜0.01］compared with those during acute exacerbation ofhospitalization. Conclusion CAT score has the clinical application value in evaluating the severity and treatment effect for patients with COPD and it can be used as an effective tool to monitor the condition and treatment effect for COPD patients.【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease; chronic obstructive pulmonary disease assessment test; lung function慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）在世界范围内是一种发病率和病死率较高的重要疾病，可以导致咳嗽、咳痰、喘息等症状以及引起全身不良效应，严重影响患者的健康状况和生活质量。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，其主要特征是气道炎症和气道梗阻。
急性加重期指COPD患者症状急剧加重，需要紧急治疗的情况。
研究表明，急性加重期是COPD患者生命质量下降、住院率增加和死亡率提高的主要原因。
目前，糖皮质激素被广泛用于急性加重期COPD患者的治疗，但治疗效果存在争议。
一些研究显示糖皮质激素可以减轻急性加重期患者的炎症反应，改善症状，加快康复进程。
也有研究表明，长期使用糖皮质激素可能增加患者的感染风险，导致代谢紊乱和骨质疏松。
对于急性加重期COPD患者是否使用糖皮质激素治疗，以及如何使用，仍需要更多的研究来验证其效果和安全性。
本研究旨在探讨糖皮质激素治疗急性加重期COPD患者的效果，为临床治疗提供更可靠的依据。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
在COPD急性加重期，糖皮质激素被广泛应用于治疗，但其准确的治疗效果尚不清楚。
本研究旨在探讨患者使用糖皮质激素治疗COPD急性加重期的效果，为临床治疗提供更加科学的依据。
通过对糖皮质激素在COPD急性加重期的作用机制、临床试验设计、结果分析、副作用探讨以及长期效果观察的研究，我们期望能够全面评估糖皮质激素在COPD治疗中的作用，为患者提供更好的治疗方案和临床指导。
希望通过本研究，能够为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗提供更多的帮助和改善，提高患者的生活质量和预后效果。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
在COPD急性加重期，患者症状加重且呼吸困难严重，需要及时有效的治疗来缓解症状并减少并发症的发生。
本研究意在探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用糖皮质激素治疗的效果，旨在为临床治疗提供科学依据和指导，从而改善患者的生活质量，减少医疗资源的浪费，为未来研究和临床实践提供新的思路和方向。
浅述慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理现状、进展
浅述慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理现状、进展发表时间：2018-08-22T16:04:28.063Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：孟翠侠[导读] 慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，是一种具有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿孟翠侠蒙城县第二人民医院安徽亳州 233500 摘要：慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，是一种具有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿，病情可进一步发展成呼吸衰竭和肺心病，本病临床症状为喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽等，在临床治疗中本病可按患者病情将其分为稳定期、急性加重期。
根据有关资料证实，对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者实施有效护理可提高患者生存质量，延缓疾病的进展，缓解患者临床症状，我院为了提高护理效果，特此综述。
关键词：呼吸系统；稳定期；急性加重期根据有关资料证实，全球约有6%人口受到慢性阻塞性肺疾病的影响，部分病情严重患者因本病而失去工作能力，给社会造成了巨大的经济负担，而且本病降低了患者生存质量，现如今本病已经成为世纪第三大致死原因[1]。
本病大多数患者存在一定的心理压力以及负面心理情绪，因此在急性加重期对患者实施有效的护理，可提高患者生存质量，我院为如何提高护理质量，特此综述。
一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期现状（1）发病率高在老年慢性疾病当中，慢性阻塞性肺病是较为常见之一，属于呼吸系统疾病，本病为进展性疾病[2]。
根据有关资料证实，本病发病率呈逐年上升趋势上涨，本病为四季发病，但冬季发病率高于春季、夏季、秋季。
（2）损伤肺功能本病患者肺部长时间的受到异物刺激，严重的损害患者支气管黏膜，导致患者肺功能降低，但是肺功能受损在早期诊断中容易被遗漏，只有患者肺功能降低50%以上才会出现临床特征，例如气促等[3]，但此时患者肺部功能已经达到中度、重度损害，往往患者错过了最佳的治疗时期。
（3）患者生存质量不佳慢性阻塞性肺疾病可引起患者出现体重下降、营养不良现象，对患者心血管也产生极大的影响，对患者社会活动、情感、机体均产生不良的影响，因此本病大多数患者存在明显的心理压力、心理障碍以及负面心理情绪，从而降低了患者生存质量。
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，其主要特征是气道慢性炎症、气道阻塞和气道高反应性。
在COPD的治疗中，吸入糖皮质激素已经成为一种常见的治疗手段。
布地奈德是一种广泛应用于COPD治疗中的糖皮质激素，其具有抗炎、抗变应作用，可以明显改善患者的症状和生活质量。
目前，布地奈德有两种常见的给药形式，分别是吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂。
两者在治疗COPD时的临床效果有何区别呢？本文将从临床研究的角度出发，对吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期COPD 的临床效果进行比较分析。
一、布地奈德混悬液治疗急性加重期COPD的临床效果吸入用布地奈德混悬液是一种广泛应用于COPD治疗的药物，其通过吸入方式直接作用于肺部，能够迅速缓解患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，减少急性加重期的发作次数，提高患者的生活质量。
临床研究表明，吸入用布地奈德混悬液治疗COPD的有效性显著。
一项针对300例急性加重期COPD患者的研究结果显示，吸入用布地奈德混悬液治疗组在肺功能指标、炎症指标、临床症状改善等方面均有显著优势，且不良反应发生率低，安全性高。
吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂在治疗急性加重期COPD方面都具有显著的临床效果，但两者也存在一些差异。
在用药方式上，布地奈德混悬液需要配合雾化器使用，而布地奈德粉吸入剂则直接通过干粉吸入器进行吸入，因此布地奈德粉吸入剂在用药便捷性上更有优势。
在药效持续时间上，布地奈德混悬液的作用持续时间相对较长，而布地奈德粉吸入剂的作用持续时间相对较短。
两者的不良反应也略有不同，布地奈德混悬液可能会导致咽喉炎、声音嘶哑等不良反应，而布地奈德粉吸入剂则可能会引起口腔真菌感染等不良反应。
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂在治疗急性加重期COPD方面均具有显著的临床效果，但在用药方式、药效持续时间和不良反应等方面存在一定差异。