2018年医疗质量安全试卷

一、单选题（以下选项仅有一项为最佳答案，每题1分，共70分）1、门诊医师遇到需要抢救的危重患者，首先应（）A、就地抢救治疗B、通知总值班C、通知科主任2、首诊医师请他科会诊必须先（）A、科主任同意B、医务处同意C、经本科上级医师同意3、会诊被邀科室须由（）参加会诊。

A、高年资住院医师B、主治医师以上人员C、由科主任指定的医师4、危重患者检查、转科、住院时，必需有（）A、医护人员陪同B、护工配同C、家属配同5、医疗机构应当严格明确查房周期。

工作日（）A、每天至少查房1次B、每天至少查房2次护工配同C、每天至少查房3次6、主治医师首次查房记录应当于患者入院（）完成A、48小时B、24小时C、72小时7、主治医师查房每周（）。

A、至少1次B、至少2次C、至少3次8、科主任或副主任医师首次查房记录应当于患者入院（）完成。

A、48小时B、24小时C、72小时9、科主任或副主任医师以上职称查房,每周（）A、至少1次B、至少2次C、至少3次10、医疗机构应当严格明确查房周期，非工作日每天查房（）A、至少1次B、至少2次C、至少3次C、主治医师及以上职称11、急会诊必须在（）到位。

A、5分B、10分钟C、15分钟12、首诊医师请其它科室会诊时（）A、必须先经本科上级医师查看病人并同意B、可直接请相关科室值班人员到现场查看患者C、必须经科组织讨论后进行13、抢救记录有关医务人员应当在( )据实补记A、抢救结束后8小时B、抢救结束后6小时C、即可完成14、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后( )完成。

A、24小时B、 48小时C、72小时15、会诊意见的处置情况应当（）A、请示本科上级医师同意后方可执行B、请会诊科室上级医师同意后执行C、值班医生可自行决定是否执行16、术者查房应当（）A、术前只要在术前查过房就可以B、术者必须亲自在术前和术后24小时查房。

C、术前只要在术后查过房就可以17、术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后( )完成的病程记录。

A、48小时B、即时C、72小时18、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后( )完成。

A、48小时B、24小时C、72小时19、输血申请单由（）开具，上级医师审核并签字。

A、副高及以上职称B、住院医师C、主治及以上职称20、全血或成分血取回后，科室应（）。

A、低温冰箱保存B、尽快输用，不得自行保存C、常温保存21、输血过程中，血液中（）A、可以加入抗过敏药B、不得加注任何药物C、出现过敏反应时，可以在血液中加入激素22、患者或家属提出封存病历时，值班医师立即向（）汇报。

A、医务处B、总值班C、科主任23、现场实物封存满( )年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。

A、2B、3C、524、未取得执业医师资格的医生在处置病人、开具医嘱、书写病历时，（）对处置的病人负有全部责任。

A、带教医生B、未取得执业医师资格的医生C、科主任25、参加疑难病例讨论成员中应当至少有( )人具有主治及以上专业技术职务任职资格。

A、2B、3C、426、接诊涉及交通事故、刑事案件等患者，在救治患者的同时，及时( )。

A、医务处B、总值班C、向公安部门报案并通知医院保卫处27、急诊一次休假不得( )。

A、超过三天B、超过五天C、超过七天28、门诊一次休假不得( )。

A、超过三天B、超过五天C、超过七天29、为门（急）诊患者开具的麻醉药品或第一类精神药品，每处方为( )。

A、一次常用量B、7日C、3日30、为门（急）诊患者开具的麻醉药品或第一类精神药品，控缓释制剂，每处方不得超过( )常用量。

A、一次常用量B、7日C、3日31、值班医生如遇无法解决的问题（诊断、治疗、纠纷、会诊、身体不适等），应该( )。

A、请二线医生到场B、请自己的上级医师到场C、请科主任到场32、值班医生遇有急会诊，科有抢救病人不能离开，可( )执行会诊工作。

A、请二线医生B、请自己的上级医师C、请科主任33、二线医师需保证通讯畅通，不得离开云岗地区，接到后( )到达医疗现场。

A、5分B、10分钟C、15分钟34、医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有的专业技术职务任职资格为（）。

A、副高及以上职称B、住院医师C、主治及以上职称35、死亡病例，一般情况下应在（）组织讨论。

A、当天B、１月C、１周36、患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时进行尸检；A、24B、48C、7237、患者在医疗机构死亡的，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所，死者尸体存放时间一般不得超过( )日。

逾期不处理的尸体，由医疗机构在向所在地县级人民政府卫生主管部门和公安机关报告后，按照规定处理。

A、7B、14C、3038、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（）。

A、48小时B、72小时C、24小时39、医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，卫生主管部门对有关医务人员责令暂停（）执业活动。

A、３个月以上６月以下B、6个月以上1年以下C、３年以上５年以下40、解决医疗纠纷的途径有（）。

协商 B.调解 C.诉讼 D.以上均是41、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用什么抗菌药物? （）A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级42、疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封，封存的现场实物由医疗机构保管。

需要检验的，应当由（）委托依法具有检验资格的检验机构进行检验。

A、双方共同 B.患方 C.医方 D.法院43、患者有权查阅的病历资料有（）A、主观病历Ｂ、客观病历 D、以上均是44、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见时（）A、绝对尊重患者或者其近亲属的意见B、经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后可以实施相应的医疗措施。

C、报当地卫生行政部门批准后可以实施相应的医疗措施。

45、开展医疗损害鉴定的鉴定费用，由( )承担。

A、责任比例较大的一方B、遵守“谁提出谁承担”的原则C、由医疗机构承担Ｄ、鉴定费预先向医患双方收取，最终按照责任比例承担。

46、医患双方申请卫生主管部门调解的时限为（）A、７天B、１５天C、３０天47、近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）A、3个月B、6个月C、12个月48、有吸烟习惯的病人应在术前多久停止吸烟？（）A、1个月B、1周C、2周49、医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。

医患双方人数较多的，应当推举代表进行协商，每方代表人数不超过（）人。

A、２B、３C、５50、医疗机构及其医务人员，未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等，对有关医务人员可以责令暂停（）执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任：A、1个月以上6个月以下B、３个月以上６月以下C、6个月以上1年以下51、医患双方在医疗纠纷处理中，造成人身、财产或者其他损害的（）A、医方承担民事责任B、患者承担民事责任C、双方依法承担民事责任52、我院最新《医疗纠纷预防和处理条例》实施时间为（）A、2017年11月1日B、2018年10月1日C、2019年１月1日53、医疗机构封存的病历资料( )。

A、病历原件B、病历复印件C、以上都可以54、关于会诊不正确的是( )A、会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。

B、急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制C、会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D、紧急会诊时也必须填写会诊申请单，直接通知邀请，被邀医师可以拒绝55、输血时错误的做法是( )A、两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复核B、除抢救病人输血外，均应检查患者的Rh（D）血型C、输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科D、输血前由医生带病历到床边核对患者、血型等相关信息无误后通知护士输血E．将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项核对56、一次用血、备血量超过（）时，《输血申请单》需要科主任任签字。

A、800mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml57、某患者在放射科进行CT检查，使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停，抢救工作由谁负责组织?（）A、急诊科B、心血管科C、放射科及接诊技师58、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（）决定收治科室。

A、急诊科首诊医师B、患者主要诊断所属专科的会诊医师C、患者主要诊断所属专科的领导59、首诊医师要下班，可以将患者做何处理？ ( )A、让患者到它院诊治B、移交给接班医师C、等上班后再继续诊治D、不下班直到患者诊疗完成60、住院、进修医师，负责床位病人查房，负责向上级医师报告，做好查房记录。

查房频率为多少？ ( )A、每日1次 B每周2次 C、每日2次61、下列关于死亡病例讨论正确的是（）A、应当在主管医生所在组进行。

Ｂ、全科围进行Ｃ、由副高及以上称职人员主持,必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。

62、医院建立新技术和新项目审批流程，所有新技术和新项目必须经过本机构( )审核同意后，方可开展临床应用。

A、新技术和新项目委员会审批B、医学伦理委员会C、以上都是63、以下关于抗菌药物使用，正确的是哪一项？ ( )A、对轻度或者局部感染应当首选限制使用级抗菌药物进行治疗。

B、免疫功能低下患者发生感染时，可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物C、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师不可以越级使用抗菌药物D、特殊使用级抗菌药物视情况可以在门诊使用64、参保人员因中枢神经系统疾病及损伤进行物理、康复治疗的，医疗保险基金仅支付其发病几个月的物理、康复治疗费？（）A、一个月B、三个月C、六个月D、一年65、医保病人出院后，因同一种疾病在非急诊状态下再次入院需在几天以上方可办理入院？（）A、一天B、三天C、五天D、七天66、各开展新技术、新项目的科室，应严格按照申报容、医务处及科技委员会的要求进行，原则上当新技术达到（）例后，应向医务处提交书面总结，主要容为开展的起始时间、疗效评价、是否达到预期目的和效果，下一步工作的设想和要求。

A、10B、20C、5067、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？( )A、1天B、2天C、3天D、4天68、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的 ( ) A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C．讨论最后由科主任进行归纳总结，并明确下一步治疗方案D．讨论由主管医师记录69、危重病人抢救时正确的做法是 ( )A．立即报告上级医师，待其到场后积极抢救B．没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C．抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要告知邀请科室D．遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告70、关于会诊说法错误的是 ( )A．会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时完成会诊B．会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C．会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D．急会诊时，会诊医师必须在5分钟到达申请科室会诊二、多选题（以下试题至少有一项为最佳答案，多选、少选都不得分，每题2分，共３０分）1、关于“首诊负责制”正确的做法有( )A．如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。