院感相关流程图
院感爆发流程图
院感爆发流程图一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者在接受诊疗过程中，由于各种原因引起的感染。
院感的爆发可能对患者和医护人员造成严重的危害，因此，建立院感爆发的流程图对于及时控制和防止院感的传播至关重要。
二、流程图概述院感爆发的流程图主要包括以下几个环节：发现爆发信号、报告爆发情况、调查病例、采取控制措施、监测效果、总结经验。
三、流程图详述1. 发现爆发信号- 定期监测院感指标，如感染率、细菌耐药性等。
- 监测患者的病情变化，如发热、感染症状等。
- 监测医护人员的感染情况，如职业暴露等。
2. 报告爆发情况- 发现爆发信号后，医护人员应立即向院感管理部门报告。
- 管理部门收到报告后，应迅速组织应急小组。
3. 调查病例- 应急小组成员对爆发病例进行详细调查，包括患者基本信息、病情发展、接触史等。
- 调查结果应及时报告给管理部门。
- 根据调查结果，制定相应的控制措施，如隔离患者、加强手卫生、消毒措施等。
- 控制措施应由专业人员指导，并及时通知医护人员。
5. 监测效果- 实施控制措施后，应定期监测效果，如感染率、细菌耐药性等指标的变化。
- 监测结果应及时报告给管理部门。
6. 总结经验- 爆发控制结束后，应对整个过程进行总结，包括控制措施的有效性、不足之处等。
- 总结经验后，应及时调整和完善院感管理制度。
四、流程图示例（此处为示例流程图，具体内容和数据仅供参考）```发现爆发信号↓报告爆发情况↓调查病例↓↓监测效果↓总结经验```五、结论建立院感爆发的流程图是医疗机构及时控制和防止院感传播的重要手段。
通过发现爆发信号、报告爆发情况、调查病例、采取控制措施、监测效果和总结经验等环节的有机衔接，可以有效地控制和防止院感的爆发。
医疗机构应根据自身情况制定相应的流程图，并不断完善和调整，以提高院感管理的水平和效果。
医院感染相关流程图
医疗废物分类、收集、回收、处理流程医院感染散发病例监测流程医院感染暴发病例监测流程医院感染漏报病例监测流程无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程抗菌药物使用监测流程导管相关性血流感染监测流程外科手术部位感染监测流程门（急）诊预检分诊服务流程空气监测流程注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。
物体表面污染监测流程医务人员手监测流程采样：被检人员五指并拢注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ≤5Ⅱ≤5Ⅲ≤10Ⅳ≤15血液透析水和透析液染菌量监测流程紫外线辐射强度监测流程使用中消毒剂的监测流程压力蒸汽灭菌效果监测流程（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器内镜消毒效果监测流程采样：用无菌注射器抽取10ml缓冲液，采内镜的内腔面注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。
特殊感染手术的应急预案1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称 评估 （1）为何种特殊感染 （2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术历时 （4）术中所需手术用物和器械 （5）所需护士人数用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌 1.安排在专用手术间实施手术2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入该手术间4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌5.接触病人血液和体液时需戴双层手套术后器械密闭运送至供应室统一洗消 锐利器械直接投入锐器盒中器械车、手术推车 用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清污染的被服及手术布类 均放入有标记的袋中封口。
在其手术间地面和墙壁用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水擦手术间净化3小时医疗废物处理流程医院感染知识培训流程外来器械管理流程一次性无菌用品管理流程使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字）交医学工程科→通知中标公司送货→医学工程科进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人）→送往供应室、手术室医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程。
院感爆发流程图
院感爆发流程图一、背景介绍院感（医院感染）是指患者在接受医疗服务过程中，在医疗机构内感染病原体的现象。
院感的爆发可能对医疗机构和患者造成严重的健康风险和经济负担。
因此，建立院感爆发流程图是非常重要的，以便在院感爆发时能够及时、迅速地采取措施，控制疫情的蔓延。
二、院感爆发流程图1. 监测和报告- 设立院感监测系统，监测院内感染病例的发生情况。
- 医务人员及时报告院内感染病例，包括病例的基本信息、感染部位、病原体等。
- 监测数据进行统计和分析，判断是否存在院感爆发的风险。
2. 确认爆发- 根据监测数据和分析结果，判断是否存在院感爆发的迹象。
- 确认爆发后，立即启动院感爆发应急预案。
3. 应急预案- 召集院感爆发应急指挥组，明确各成员的职责和任务。
- 成立院感爆发应急工作小组，负责具体的工作安排和执行。
- 制定院感爆发应急预案，包括传染病防控措施、人员调配、资源调配等。
4. 传染病防控措施- 针对感染病例进行隔离治疗，确保感染源的控制。
- 健全医院内感染防控制度，加强手卫生、环境清洁、医疗废物处理等措施。
- 加强医务人员的培训和教育，提高其对院感防控的意识和能力。
5. 人员调配- 根据爆发规模和人员需求，合理调配医务人员，确保人员的充足和合理分工。
- 调派专业人员参与院感防控工作，如感染科医生、护士、消毒人员等。
6. 资源调配- 确保医疗设备的正常运行和充足的药品供应。
- 协调其他医疗机构和卫生部门的支援，如人员、物资等。
7. 信息发布与宣传- 及时发布院感爆发的相关信息，包括病例数量、病原体类型、防控措施等。
- 向患者及其家属宣传院感的预防知识和防控措施，提高其防范意识。
8. 爆发评估与总结- 对院感爆发的防控措施进行评估，总结经验和教训。
- 优化院感防控措施，提高应对院感爆发的能力。
三、总结院感爆发流程图是医疗机构应急管理的重要工具，它能够帮助医务人员迅速、准确地应对院感爆发，控制疫情的蔓延。
在制定院感爆发流程图时，需要充分考虑医疗机构的实际情况和资源情况，确保流程图的可行性和有效性。
院感爆发流程图
院感爆发流程图院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
为了有效控制和预防院感的发生，医疗机构需要建立一套完善的院感爆发流程图。
以下是一份标准格式的院感爆发流程图，详细描述了院感爆发的处理流程和相应措施。
一、爆发预警阶段1. 监测指标- 患者感染发病率- 医务人员感染率- 检验室感染率- 院内感染病原体检出率2. 预警标准- 患者感染发病率超过历史数据的2倍- 医务人员感染率超过历史数据的2倍- 检验室感染率超过历史数据的2倍- 院内感染病原体检出率超过历史数据的2倍3. 预警措施- 立即启动院感爆发预警机制- 成立院感爆发应急小组- 加强院感监测和数据收集- 提高院感防控意识和培训二、爆发调查阶段1. 爆发调查组成员- 医院感染控制科- 临床科室负责人- 检验科负责人- 护理部负责人- 院感监测员2. 调查内容- 患者基本信息- 感染病原体检测结果- 患者就诊过程记录- 医务人员工作情况- 医疗设备使用情况- 患者家属和访客情况3. 调查方法- 基于问卷调查和个案访谈- 检查医疗设备和环境卫生- 检测患者和医务人员的病原体感染情况4. 调查结果分析- 确定院感爆发的病原体和感染途径- 分析院感爆发的时间和空间分布- 分析院感爆发的患者特点和风险因素 - 制定针对性的防控措施三、爆发控制阶段1. 隔离措施- 对感染患者进行单间隔离- 对疑似感染患者进行预防性隔离- 加强手卫生和呼吸道卫生2. 环境清洁- 加强病区和手术室的清洁消毒- 定期检查和维护医疗设备- 加强空气净化和水质消毒3. 医务人员培训- 提高医务人员的院感防控知识和技能 - 强调手卫生和个人防护的重要性- 加强医务人员的健康监测和自我评估4. 患者教育- 向患者和家属宣传院感防控知识- 强调个人卫生和环境卫生的重要性- 提醒患者及时报告异常症状四、爆发评估阶段1. 爆发控制效果评估- 监测感染发病率和感染病原体检出率- 检查医疗设备和环境卫生情况- 评估医务人员的防控措施执行情况2. 爆发处理总结- 总结爆发的原因和处理经验- 提出改进防控措施的建议- 形成院感爆发处理报告以上是一份标准格式的院感爆发流程图，详细描述了院感爆发的各个阶段的处理流程和相应措施。
院感流程图2015.12
流程图目录
一、医院感染管理三级网络管理组织机构图
二、医院感染管理质量控制流程图
三、医院感染散发病例报告流程图
四、医院感染漏报病例监测流程图
五、重点部门医院感染管理流程图
六、医院感染流行、暴发管理流程图
七、抗菌药物使用监测流程
八、医院感染知识培训流程图
九、消毒药械管理流程图
十、消毒灭菌与隔离管理流程
十一、环境卫生监测流程图
十二、医疗废物监管流程图
十三、医院多重耐药菌感染控制操作流程图
十四、呼吸机相关肺炎（VAP）监测流程图
十五、导尿管相关泌尿道感染（GA-UTI）监测流程图
十六、中心静脉导管相关血流感染（CR-BSI）监测流程图十七、医院手卫生管理工作流程图
一、医院感染管理三级网络管理组织机构图
二、医院感染管理工作流程
三、医院感染散发病例报告流程图
四、医院感染漏报病例监测流程
五、重点部门医院感染管理流程图
六、医院感染流行、医院感染暴发报告与处置流程
注：若经会诊确定为传染病引起的医院感染流行或暴发按《传染病防治法》上报
七、抗菌药物使用监测流程
八、医院感染知识培训流程图
九、消毒药械管理流程图
十、消毒灭菌监测流程
十一、环境卫生监测流程图
十二、医疗废物监管流程图
十三、医院多重耐药菌感染控制操作流程图
十四、呼吸机相关肺炎（VAP）监测流程
十五、导尿管相关泌尿道感染（GA-UTI）监测流程
十六、中心静脉导管相关血流感染（CR-BSI）监测流程图
4.
十七、手卫生管理工作流程图。
院感爆发流程图
院感爆发流程图院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的感染事件。
为了有效控制院感的爆发，医疗机构需要建立一套科学的流程图，以便在感染爆发时能够及时采取相应的措施。
下面是一份院感爆发流程图的标准格式文本，详细描述了院感爆发时的各项流程和措施。
1. 爆发通知当医疗机构发现院感爆发的迹象时，应立即通知院感管理部门，并启动院感爆发应急预案。
通知内容应包括爆发的具体信息，如感染部位、感染病原体等。
2. 确认爆发院感管理部门收到通知后，应立即派遣专业人员前往现场进行调查和确认。
确认爆发的依据包括临床症状、实验室检测结果等。
确认爆发后，应及时向相关部门和人员发出通知。
3. 制定应对方案院感管理部门应根据爆发的具体情况，制定相应的应对方案。
方案应包括隔离措施、感染源追踪、消毒措施等内容。
同时，应明确各个部门和人员的责任和任务。
4. 隔离措施根据感染病原体的传播途径，对病人、病房和医护人员进行相应的隔离措施。
例如，对于空气传播的病原体，应采取负压隔离措施；对于接触传播的病原体，应采取手卫生和个人防护措施。
5. 感染源追踪通过流行病学调查和实验室检测，追踪院感爆发的感染源。
追踪的内容包括感染源的人员、物品和环境等。
追踪结果应及时向相关部门和人员通报，以便采取相应的措施。
6. 消毒措施根据感染源的不同，采取相应的消毒措施。
对于器械和设备，应进行高级消毒或灭菌处理；对于病房和公共区域，应进行定期的清洁和消毒；对于医护人员的衣物和用品，应进行规范的处理和消毒。
7. 教育培训加强院感防控的教育培训工作，提高医护人员的院感防控意识和技能。
培训内容包括手卫生、个人防护、消毒操作等。
培训应定期进行，并记录培训的内容和人员。
8. 监测评估建立院感爆发的监测评估机制，定期对院感防控工作进行评估和检查。
评估的内容包括院感发生率、感染源的追踪情况、隔离措施的执行情况等。
评估结果应及时向相关部门和人员反馈，并采取相应的改进措施。
9. 信息公开及时向医疗机构内部和外部公开院感爆发的相关信息，增加透明度和公信力。
医院感染管理流程图
门诊医院感染管理流程治疗室、注射室的医院感染管理流程医院感染管理科制定医院感染管理制度消毒供应中心检验科门诊彩超室儿童保健科儿童康复中婚检科药剂科门诊手术室每天空气消毒持续改进传染病特殊处理医疗废物处理物表每天清洁或消操作前后洗手 器械按要求消毒医院感染管理科监督、监测治疗室、注射室 消毒隔离制度输液室的医院感染管理流程 换药管理流程输液室感染病人 消毒隔离制度 非感染病人标准预防 医疗废物的处理医生或护士用药准备 换药车、治疗盘、弯盘、核对辅料包（罐）、有效期、包装完整与否，备齐换药用物 病人准备 先普通病人后传染病人先清洁伤口后污染伤口再隔离伤口 个人准备 洗手、穿工作服、带工作帽、口罩（必要时穿隔离服）特殊感染性患者普通患者用后物品 医疗废物用后物品医疗废物妇科门诊的医院感染管理流程医生或护士传染病人传染病房按不同病种分开安置，区域明确衣帽整齐、戴口罩专用通道医务人员严格执行各病种消毒隔离制度，严格手消毒，定期空气、物表消毒、合理病人不互串病房，用品不混用，排泄物、分泌物及病房污医疗用品、器械按“消毒一次性用品及医疗垃圾密封妇科门诊预诊区诊查区严格消毒隔离及操作规程医疗废物无害化处理传染病人普通病人传染病房医院感染管理流程检验科医院感染管理流程工作毕，清洗、消毒手，发报告单 用后治疗巾及止血带，再消毒或灭菌棉球、棉签、敷料等置医疗废物专用袋，分类收集，焚烧处理 注射器、针头、玻璃片毁形、消毒、回收培养基高压灭菌后焚烧个人清洗、消毒、脱工作帽、口罩，下班根据检查内容采集标本接待病人工作人员穿戴工作服、帽、口罩、必要时戴手套污物回收，车辆“洁”“污”分开分类清洗清毒包装脉动真空灭菌环氧乙烷灭菌灭菌合格灭菌不合格专室专柜存放下送临床科室，有效期内使用超过有效期供应室医院感染管理流程医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液 可能污染身体必须采取防护措施手接触小心锐利 侵袭性操作可能飞溅面部戴戴戴戴戴戴穿或戴手套发生锐器伤院感染办清洗、消毒、包扎HCV 阳性或HIV 阳性可能污染报告科室负责人留本底密切医学观察 排除污染污染源调查紧急处理措施捏住受伤部位近端，防污染物进入血循环针刺伤补救措施流程图医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液必须采取防护措施医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的防护流程表艾滋病职业暴露情况登记表姓名：性别：年龄：职务：职称：工作年限：入职时间：所在科室：既往感染情况：HIV 是否其他职业暴露情况：暴露时间暴露地点暴露部位暴露方式损伤程度暴露经过：暴露源情况：暴露源种类：血液体液污染器械或物品暴露源病毒载量水平：轻度重度暴露源不明型紧急处理：捏住伤口近心端冲洗消毒包扎报告评估情况：一级暴露二级暴露三级暴露预防性用药：是否首次用药时间药物不良反应：有否反应表现用药依从性情况：按时未按时原因定期检查抗体：第四周：第八周第十二周第六月处理意见：预防措施：科室负责人：医务科/护理部：感染办：第一章 行政工作制度艾滋病职业暴露处理流程皮肤用肥皂流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗发生艾滋病职业暴露事件捏住伤口近心端挤压，尽可能挤出科室负责人 主管部门领导人 消毒包扎医院感染办 感染管理委员会报告 评估暴露级别一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或二级暴露且暴露源病二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度 或三级暴露不论暴露源一级暴露且暴露源 可不使用预防性用药 使用基本药物程序 强化用药程序根据专家意见实施预防性用药方案，4h 内实施，不超过24小时记录整个过程，吸取教训，强化预防措施，结论第0、4、8、12周及第六个月随访和咨询无伤口有伤口第一章 行政工作制度121516。
医院感染科各种流程图
医院感染暴发事件报告与处置流程报告流程处置流程流程图示：感染暴发报告流程“单箭头”感染暴发控制处置流程“加粗箭头”医院感染临床病例监测流程医院洗手流程用水打湿双手取适量洗手液涂抹掌心对掌心揉搓双手所有皮肤手指交叉，手指交叉，手指互握，一掌心对手背揉搓掌心对掌心揉搓手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓用水冲洗用一次性毛巾彻底擦干用毛巾关水龙头…你的手是安全的医院手消毒流程掌心对掌心揉搓并涂抹双手至所有皮肤取适量产品．于于掌心中手指交叉，手指交叉，手指互握，一手手掌心对手背揉搓掌心对掌心揉搓指背部，放于另一只手手掌中，揉搓手指拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓一旦干燥，你的手是安全的医院物表、地面清洁消毒流程用洁净湿抹布擦拭桌面、墙面、床头柜、病历夹、门把手等用洁净湿拖把拖地每日2次；被血液、体液、排泄物污染后，及时用500mg/L 有效氯消毒液擦拭、拖地。
擦试后的抹布与拖布，分别放在抹布与拖布池内，用洗涤剂、清水清洗干净晾干备用，如被血液、体液、排泄有效氯消毒液浸泡后，物污染的抹布与拖布用500mg/L再用洗涤剂、清水洗净晾干备用。
．医院空气消毒流程有人情况下无人情况下动三紫外线消15%过氧态氧乙酸溶液毒（有人消熏蒸120机情况下注毒分钟意保护眼消（毒晴及暴露20ml/m机3在外的皮）．消毒时间≥30分消毒时间≥开窗通风分钟钟，停机后门窗关60医院呼吸机及附件清洗消毒流程外表面清水湿润纱布擦试下列情况用75%医用酒精擦试：1、外表面有明显污物时；2、病房内有耐药菌爆发流行时；每一个病人呼吸机使用结束后3．无菌组冲洗晾干备殊特部件流量传感器75%酒精棉球轻擦湿化器的电清水湿润纱布控净器加热部分医院痰培养标本采集流程清洁口腔刷牙和漱口清晨深咳留取痰标雾3%--5氯化钠溶5m5mi进行导吸入约将痰液盛放在由罗纹口的透明容器内在容器盖上写上病人的病区号和床拧紧容器盖，床号，例如29病区14在申请单上填写病人的信息和采集标本种类、日期、时间。
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医疗废物分类、收集、回收、处理流程
医院感染散发病例监测流程
医院感染暴发病例监测流程
医院感染漏报病例监测流程
无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程
抗菌药物使用监测流程
导管相关性血流感染监测流程
外科手术部位感染监测流程
门（急）诊预检分诊服务流程
空气监测流程
注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。
物体表面污染监测流程
医务人员手监测流程
注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准
环境类别
医务人员手（cfu/cm2）
Ⅰ≤5Ⅱ≤5Ⅲ≤10Ⅳ≤15
采样：被检人员五指
血液透析水和透析液染菌量监测流程
紫外线辐射强度监测流程
使用中消毒剂的监测流程
压力蒸汽灭菌效果监测流程
（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）
下排气式压力蒸汽灭
菌器
内镜消毒效果监测流程
采样：用无菌注射器抽取
10ml缓冲液，采内镜的内腔面
注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。
特殊感染手术的应急预案
1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备
2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称
1.评估 （1）为何种特殊感染 （2）感染部位、程度
（3）手术方式、预计手术历时 （4）术中所需手术用物和器械 （5）所需护士人数
2.用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌 1.安排在专用手术间实施手术
2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室
3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入该手术间
4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌
5.接触病人血液和体液时需戴双层手套
1. 术后器械密闭运送至供应室统一洗消
2. 锐利器械直接投入锐器盒中
3. 器械车、手术推车 用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用
4. 污染的被服及手术布类 均放入有标记的袋中封口。
5. 手术间地面和墙壁用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水
6. 手术间净化3小时
医疗废物处理流程
医院感染知识培训流程
外来器械管理流程
一次性无菌用品管理流程
使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字）交医学工程科→通知中标公司送货→医学工程科进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人）→送往供应室、手术室
医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程。