工伤证人证明范文

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工伤认定申请书的证人证言模板

工伤认定申请书的证人证言模板

工伤认定申请书证人证言模板:
尊敬的工伤认定部门:
您好!我是(申请人姓名),(性别),(年龄),(身份证号码),现住(住址),联系电话(电话号码)。

我了解(受伤职工姓名)在工作中不幸受伤,特此提供以下证言,以协助工伤认定工作。

证言内容如下:
一、时间:(受伤日期)
二、地点:(受伤地点)
三、当时情况:在该日,我在(受伤地点)与(受伤职工姓名)一同从事(工作内容)。

突然,(受伤职工姓名)因(受伤原因,例如:操作机器失误、物料滑落等)不慎受伤。

我亲眼目睹了整个事故过程,并及时提供了援助。

四、受伤程度:(受伤职工姓名)受伤后,立即停止了工作。

我注意到他的(受伤部位)有明显伤痕,表情痛苦。

随后,我们立即将他送往附近医院救治。

五、抢救及治疗情况:(受伤职工姓名)在医院接受了(治疗措施,如:手术、药物治疗等)治疗。

据医生介绍,他的伤势较为严重,需要(住院天数)天的治疗时间。

在此期间,我一直陪伴在他身边,关心他的病情。

六、证人声明:以上所述情况均属真实,我愿意承担法律责任。

同时,我恳请工伤认定部门尽快对(受伤职工姓名)的受伤情况进行认定,以便他能够及时获得工伤保险待遇,减轻其家庭负担。

七、联系方式:如有需要,工伤认定部门可随时与我联系,我的联系方式为(电话号码)或(邮箱地址)。

八、签名及日期:(证人签名)
年月日
以上证言仅供参考,具体内容请根据实际情况进行调整。

希望这份证言能够对工伤认定工作有所帮助。

谢谢。

工伤鉴定证人证言范文

工伤鉴定证人证言范文

工伤鉴定证人证言范文尊敬的工伤鉴定委员会:我作为工伤鉴定证人,特此就我所了解的情况提供证言。

请允许我简要介绍一下我与工伤鉴定人的关系。

我与工伤鉴定人(姓名)相识已有多年,我们曾共同工作于(公司名称),并在工作中建立了深厚的友谊。

因此,我对工伤鉴定人的工作态度、专业能力和为人处事等方面有较为深入的了解。

一、受伤经过工伤鉴定人(姓名)于(受伤日期)在(工作地点)因(受伤原因,如:不慎摔倒、机器故障等)导致(受伤部位,如:手腕、膝盖等)受伤。

当时,工伤鉴定人正在(工作内容,如:操作机器、搬运货物等)过程中,突然发生了(受伤原因)的情况。

由于(受伤原因)的突发性,工伤鉴定人未能及时采取有效措施,导致(受伤部位)受伤。

二、受伤原因经过调查,工伤鉴定人受伤的原因主要是由于(工作环境、设备、操作等方面的原因)。

工伤鉴定人所在的工作环境存在(安全隐患,如:地面湿滑、光线不足等),这些隐患为工伤鉴定人的工作带来了不便。

工伤鉴定人使用的设备(设备名称)存在(故障、老化等问题),这些问题在一定程度上增加了工伤鉴定人受伤的风险。

工伤鉴定人在操作过程中未能严格按照操作规程进行,导致(受伤原因)的发生。

三、工伤鉴定人受伤后的工作情况工伤鉴定人受伤后,曾尝试通过(治疗方法,如:药物治疗、物理治疗等)进行治疗,但效果不佳。

由于(受伤部位)的伤痛,工伤鉴定人在工作过程中时常感到不适,严重影响了工作效率。

工伤鉴定人因受伤而无法从事一些需要(体力、灵活性等)的工作,这对工伤鉴定人的职业生涯造成了较大的影响。

我认为工伤鉴定人(姓名)的受伤属于工伤,是由于工作环境、设备、操作等方面的原因导致的。

工伤鉴定人的受伤对其工作、生活产生了严重的影响,因此,我恳请工伤鉴定委员会能够给予工伤鉴定人(姓名)工伤认定,并为其提供相应的工伤待遇。

此致敬礼!证人签名:(签名)日期:(日期)尊敬的工伤鉴定委员会:我作为工伤鉴定证人,特此就我所了解的情况提供证言。

工伤认定材料中的证人证明怎么写

工伤认定材料中的证人证明怎么写

There's only one corner of the universe you can be sure of improving, and that's your own self.整合汇编简单易用(页眉可删)工伤认定材料中的证人证明怎么写工伤认定申请证人证言格式模板,陈述清楚,并写出关键要点即可:本人证明:×年×月×日×时许,我在×××(地点)做×××时,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具体伤害)。

以上所述属实,否则愿负法律责任。

签字(按手印): 年月日。

作为劳动者来说,自己在遇到工伤申请做工伤认定的时候,某些情况下其实用人单位的证人证言对于自己来说也是非常重要的。

因为只有证明确实是在工作当中而遇到的伤害,这种情况下,劳动保障部门才会为自己进行工伤认定的。

在下文当中要为大家介绍的是,工伤认定材料中的证人证明怎么写?一、工伤认定材料中的证人证明怎么写?工伤认定申请证人证言格式模板,陈述清楚,并写出关键要点即可:本人证明:×年×月×日×时许,我在×××(地点)做×××时,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具体伤害)。

以上所述属实,否则愿负法律责任。

签字(按手印): 年月日二、工伤认定需要准备:1、按要求填写的《工伤认定申请表》;2、受伤害(死亡)职工的居民身份证(复印件);3、医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)及相关病历复印件;4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书及病历,或职业病诊断证明书,或职业病诊断鉴定书;5、企业申请认定工伤的,应提交《工伤事故报告书》原件并加盖公章;6、单位工商营业执照复印件或工商登记证明(可到工商局或市场安全监管局查询);7、关于工伤的证人证言( 证明人必须写清楚自己的姓名、年龄、性别、职业、住址并签名按指纹,复印身份证) ;8、非申请人办理的,提交授权委托书及委托代理人的身份证明材料;9、属于下列情况的应提供相关的证明材料:(1)职工死亡的,提交死亡证明;(2)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明、或人民法院的判决书或者其他相关证明;(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者人民法院宣告死亡的裁定。

工伤证人证言

工伤证人证言

证明(必须手写)
第一段写明证明人的基本情况【我叫××,性别×,出生于××年××月,身份证号码×××。

××年××月在××单位参加工作,从事××工种,和伤者是什么关系(例如:同事、领导关系)】
第二段写明伤者详细的受伤过程【××在××年××月××日××时××分左右,在什么地点、在干什么工作时出的什么事故,事故发生后××把伤者××送往××医院接受治疗。

】特此证明。

证明人:×××(按手印)
联系电话:×××××
××年××月××日
注意:1、叙述伤害过程尽量详细,实事求是,语言朴实。

2、证明人和伤者一定有关联【比如,把伤者送往医院者;和伤者一起干活的;伤者领导(××跟我汇报说××在什么时间干什么工作时受到××伤害等)】
3、证明材料和个人申请一定手写,两个证明材料一定不要一样。

工伤事故证人证言范文

工伤事故证人证言范文

⼯伤事故证⼈证⾔范⽂职⼯受伤后可以申请⼯伤认定,申请⼯伤认定时需要提交相关的证据,⽽证⼈的证⾔是⾮常重要的证据之⼀,证⼈可以为⾃⼰的证⾔进⾏保证,帮助受途职⼯申请⼯伤认定,那么⼯伤事故证⼈证⾔范⽂?下⾯由店铺⼩编为读者进⾏相关知识的解答。

⼀、⼯伤事故证⼈证⾔范⽂⼯伤认定证⼈证⾔范本本⼈证明:×年×⽉×⽇×时许,我在×××(地点)做×××时,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具体伤害)。

以上所述属实,否则愿负法律责任。

签字(按⼿印):年⽉⽇⼆、⼯伤认定需要提交哪些证据(1)⽤⼈单位未参加⼯伤保险的,提交⽤⼈单位的营业执照或者⼯商⾏政管理部门出具的查询证明。

(2)职⼯死亡的,提交死亡证明。

(3)属于在⼯作时间和⼯作场所内,因⼯作原因受到事故伤害的;及⼯作时间前后在⼯作场所内,从事与⼯作有关的预备性或者收尾性⼯作受到事故伤害的;提交事故的相关证据材料。

(4)属于在⼯作时间和⼯作场所内,因履⾏⼯作职责受到暴⼒等意外伤害的;提交公安部门的证明或者⼈民法院的判决或者其他证明。

(5)属于因⼯外出期间,由于⼯作原因受到伤害或者发⽣事故下落不明的;提交公安部门的证明或者相关部门的证明。

(6)属于在上下班途中,受到机动车事故伤害的;提交公安交通管理部门的证明;不属于公安交通管理部门处理的,提交相关部门的证明;(7)属于在⼯作时间和⼯作岗位,突发疾病死亡或者在48⼩时之内经抢救⽆效死亡的;提交医疗机构的抢救证明;三、⼯伤认定表填写说明1、⽤钢笔或签字笔填写,字体⼯整清楚。

2、申请⼈为⽤⼈单位或⼯会组织的,在名称处加盖公章。

3、事业单位职⼯填写职业类别,企业职⼯填写⼯作岗位(或⼯种)类别。

4、伤害部位⼀栏按伤害部位分类表填写(见附表⼀)。

证人证言模板

证人证言模板

证人证言模板(总6页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--证人证言我叫XX,身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,在xxxxxxxxxx工作。

xxxx年x月xx日xx时左右,我正在芯板线处检查质量工作时,突然听到啊的一声,我回头一看,xxx同志的左手食指鲜血直流,应该是在用芯板截头锯截木条的时候,芯板头飞出将他的左手食指碰伤,以上所述情况属实,特此证明。

证明人:2009年3月24日关于***同志工伤事故的调查报告(样本)劳资科:***同志于****年**月到我单位,在****(部门)从事****(工种)工作,身份证号:**********。

****年**月**日**时,***同志在工作时*******(详细说明什么原因导致受伤情况),伤后立即送往******医院治疗,诊断为:*******。

我单位同意为***同志申请工伤认定。

以上情况属实,特此报告。

部门领导签字:(签字并表明是否申请工伤认定)****部门****年**月**日关于王丽同志工伤事故的调查报告劳资科:王丽同志于2006年9月18日到我车间工作,从事表板拼接工作,身份证号:22024。

2009年2月11日15时,王丽同志在拼139板时,有一块板端头翘起,王丽同志用手去压板,机盖落下,手没有及时抽出来,把右手食指指盖砸伤。

以上情况属实,特此报告。

部门领导签字:地板车间2009年3月12日关于李志明同志工伤事故的调查报告劳资科:李志明同志于2010年1月到我单位,在地板车间从事四面刨剖层学习工作,身份证号:22019。

2010年1月25日8:45时,李志明同志在被调到芯板线从事抬莲子工作,在机器调试待料的时候不慎将右手无名指绞到了机器的链条里,伤后立即送往延安医院治疗,诊断为:右手无名指挤压伤。

责任认定:本次事故时由于李志明个人,工作疏忽发生意外造成伤害。

部门领导签字:地板车间2010年1月26日证人证言我叫冯淑杰,身份证号:0429152,在长春中意木业有限责任公司从事抬芯板链子的工作2010年1月25日上午8:45时,我和李志明同志在芯板线从事抬莲子工作,当时前面两个工人在调试设备,我和李志明在等待的时候他的手被绞到了链子里。

工伤认定申请证人证言怎么写

工伤认定申请证人证言怎么写

you're uinique, nothing can replace you.简单易用轻享办公(页眉可删)工伤认定申请证人证言怎么写本人证明:×年×月×日×时许,我在×××(地点)做×××时,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具体伤害)。

以上所述属实,否则愿负法律责任。

签字(按手印):年月日。

在现实生活当中,如果自己遇到了工伤的话,肯定要和用人单位对索赔的事宜进行协商的。

同时,遇到工伤以后,做工伤认定也是很有必要的,做完工伤认定,用人单位才知道该怎样赔偿。

但是,大家要知道,做工伤认定的时候,需要提交证人证言的,对于工伤认定申请证人证言怎么写,将为大家做出介绍。

一、工伤认定申请证人证言怎么写?工伤认定证人证言范本本人证明:×年×月×日×时许,我在×××(地点)做×××时,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具体伤害)。

以上所述属实,否则愿负法律责任。

签字(按手印):年月日二、工伤认定需要提交哪些证据?(1)、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明。

(2)、职工死亡的,提交死亡证明。

(3)、属于在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;及工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;提交事故的相关证据材料。

(4)、属于在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;提交公安部门的证明或者人民法院的判决或者其他证明。

工伤目击证人书面证明

工伤目击证人书面证明

以下是一份工伤目击证人书面证明的范文,您可以参考或根据实际情况进行修改:
工伤事故证人证言
本人证明:
在(具体日期)时间,我亲眼看到(受伤者姓名)在(工作地点)因为(事故原因)受到了伤害。

具体情况如下:
1. (受伤者姓名)在(工作地点)(具体工作内容)。

2. (受伤者姓名)在执行工作任务时,(具体时间)左右,(具体部位)受到伤害。

3. 当时,(受伤者姓名)的情况是(详细描述受伤情况)。

4. 我亲眼看到事故的发生,并可以提供详细的描述和信息。

以上所述属实,否则愿负法律责任。

证人签名:____________ 日期:____________
注意:以上内容需要证人亲自填写,签字并按手印。

如果有任何不实之处,证人将承担法律责任。

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工伤证人证明范文
工伤证人证明
很简单:写清楚这几点
1、证人的身份,是否与申请人是同一用人单位
2、工伤事故发生的经过
3、 * 、提交 * 复印件
2
证人证明一定要写清证人姓名与申请人的关系。

还要写清楚事故发生的经过,发生的时间地点。

这些是一定要填的内容。

建议你一定要收罗与自己有利的证据,比如劳动,工资单,以备不时之需。

关于工伤方面的问题你也可以去正规书店买一本中国法制出版社出版的损害赔偿法律手册3-《工伤事故赔偿》。

里面详细介绍了国家的法律法规,地方的试行条例。

以及工伤认定办法,争议的处理,工伤的待遇赔偿。

另外还附带典型案例,疑难问题,非常实用。

或许对你有所帮助。

3
2、工伤确认
(1)在收到《事故书》后,应在 * 75号令规定的结案期限(结案时间一般90日,最长不超过180日)内给予确认。

死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认,一般不超过15日,最长不超过法定结案期限给予确认。

(2)对已投工伤保险的,由经办人填写《工伤认定申请表》,负责人(或分管的领导)签发,加盖安全监察专用章。

(3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。

(4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。

(5)当事人对确认的结论不服的,可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人府或巴市劳动和社会保障局提交行政复议,或依法向 * 提起行政诉讼。

3、伤残鉴定
(1)对受伤者,经医院治疗,医疗终结后,留有残疾或功能障碍,需做伤残等级鉴定的,经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。

(2)有关表格填好并盖章后,还应提供受伤者本人 * 、病历证明、各种检查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张(四寸),送保险退休科审核,材料齐全后即可办理委托鉴定手续,再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。

如需办理伤残等级证书的,应提供1寸免冠照片1张。

(3)如对伤残等级鉴定结论持有异议的,应在收到鉴定结论后15日内向区劳动能力鉴定委员会办公室提出复查或直接向省劳动能力
鉴定委员会申请重新鉴定。

4、批复结案
工伤事故一般在90日内结案,特殊情况不超过180日内结案。

对死亡事故应由区人劳社保局作
证人证言
证人姓名(在好范文网搜索更多的文章):性别:
出生年月::
籍贯:住址:
证明内容:
本人与某某一同在某某公司从事打石工作,系工友关系。

xx年某月某日上午某时许本人与某某一同到矿山上打石头,至上午9点左右看到某某在高处拉风管时,因风管突然断裂从高处坠落摔下至地翻滚导致严重受伤,被送往医院治疗。

以上内容全部属实。

证人:
二〇一四年六月二十日
笔录
问:你叫什么名字?做什么工作?
答:我叫,做木工工作。

问:现在在哪个工地工作?
答:现在在项目部工作。

问:你和伤者是什么关系?
答:我和伤者是一起工作的工友关系。

问:日分左右你和伤者是否在一起作业的?答:是的。

当时我和他一起在从事作业。

问:伤者是怎么受伤的?
答:他是在时,高处摔落地面。

记录人:被记录人:记录时间: * :被记录时间:
工伤事故证人证言
注:本表应用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

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注:本表应用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

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证人证言
本人, * 号:,于年月日到从事工作。

兹证明伤者,于年月日到从
事工作。

年月日,伤者在。

本人所述属实,否则愿意承担一切法律责任。

证明人:
年月日
内容仅供参考。

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