社区老年高血压患者服药依从性差原因调查
社区老年高血压患者服药依从性差原因调查作者：任优红
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期
【中图分类号】R473．5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0437－01
【摘要】：目的分析社区老年高血压患者服药依从性差原因，以提高患者生活质量，降低发生心脑血管病及肾脏疾病的风险。
方法设计专用调查表格，采用问卷方式调查。
在高血压随访时，取得患者同意后，问卷由专人当面询问后填写，共调查250例。
结果患者对药物知识缺乏（28%）、药物不良反应（20%）、患者因年龄大记忆力下降（16%）、经济状况原因、联合用药种类多服药次数多等是直接影响患者不遵循医嘱用药的主要影响因素。
结论加强社区健康教育，根据社区老年患者生理状况，做好家属的配合工作，减少药物不良反应等是提高社区老年高血压患者服药依从性的重要方法。
【关键词】：社区老年高血压; 服药依从性；遵医嘱
有关研究显示，我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率仅为30.2%、24.%、6.1%,高血压遵医嘱服药依从性的高低直接影响降压的效果及血压的控制率［1-2］。
2011年2—12月我院对300例已确诊的社区老年高血压患者进行了调查，并分析了影响其服药依从性的相关因素，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象选取小沙镇光华社区老年高血压患者250例。
其中，男140例，占56%,女110例，占44%。
年龄60—92岁，病程5—20年。
1.2 方法设计调查问卷开展调查，问卷内容包括患者一般情况、经济条件、知识结构、血压控制情况、对疾病认知程度、遵医嘱服药情况等。
随访时，取得患者同意后，有专人当面询问后填写问卷，以保证调查的准确性和一致性。
2 结果
按不遵医嘱服药的原因分为：药物知识缺乏70例，占28%；药物不良反应50例，占20%；患者因年龄大记忆力下降40例，占16%；服药种类过多或服药时间过长35例，占14%；经济原因28例，占11.2%；其他因素27例，占10.8%。
3 讨论
3.1 主要相关因素分析（1）对药物及其疾病认识不够：有研究对不同文化知识层次、不同性别的患者进行调查，发现对其自身所患高血压都有不同程度的认识不足［3］。
有些高血
压患者对自己的病情特点及药品知识不甚了解，存在盲目服药，乱换药物，甚至停药的情况［4］。
有些患者对长期高血压带来的远期危害如脑、心、肾等重要脏器的损害没有足够的认识。
（2）服药的种类多或每日服药的次数多，持续时间长及药物的不良反应：高血压患者可能合并多种慢性疾病，长时间服药且服用的药物数量较多，成为患者的一种负担，有些顽固性、难治性高血压需要联合用药，患者存在拒服漏服药物现象［5］。
另外，由于治疗高血压药物种类较多，有些药物可能存在不良反应，如血管紧张素转换酶抑制剂类药物可能导致强烈的刺激性干咳。
使患者不能耐受，导致不能长期坚持服药。
（3）服用药物的费用超出其经济能力：由于长期服药，在经济条件较差的农村，患者不能坚持服药［6］。
3.2 建议：（1）加大对高血压知识宣传力度，加强开展社区健康教育讲座。
定期向患者及家属讲解有关高血压防治知识，提高重视程度，从而提高服药依从性。
（2）向患者仔细讲解服药注意事项及可能出现在的不良反应，嘱患者定期进行门诊随诊，以避免药物不良反应带来的危害。
（3）根据病情指导患者合理用药，尽量减少服药种类和剂量及每日服药的次数，从而提高服药依从性［7］。
（4）考虑患者经济条件尽量选用性价比高的药物。
(5)发挥社区公共卫生优势，密切医患关系，踏实做好高血压随访工作。
总之，针对高血压患者应结合其心血管危险因素、靶器官损害、并发症、降压疗效、不良反应以及药物费用等方面情况合理选择用药，因人而异，采取个性化治疗，以达到最佳治疗效果。
参考文献
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志,2010,8(16):10-11.。
社区护理对老年高血压患者服药依从性的影响分析
社区护理对老年高血压患者服药依从性的影响分析发布时间：2022-12-30T03:09:40.493Z 来源：《护理前沿》2022年27期作者：杨静[导读] 探究老年高血压患者行社区护理的效果。
杨静上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心，上海200233【摘要】目的：探究老年高血压患者行社区护理的效果。
方法：随机将2021年7月至2022年7月我院78例老年高血压患者分为实验组（39例，应用社区护理）、对照组（39例，应用常规护理）。
对比两组服药依从性行为评分。
结果：实验组自行停止服药行为评分（3.11±0.57）分、自行减少服药剂量行为评分（3.77±0.43）分、自行减少服药次数行为评分（4.12±0.76）分、遵医嘱定时定量用药行为评分（3.69±0.67）分、遵医嘱服用指定药物行为评分（3.55±0.38）分，均比对照组高，P＜0.05。
结论：合理运用社区护理可使老年高血压患者正确认知疾病，提升自身服药依从性，值得推广。
【关键词】社区护理；老年高血压；服药依从性近年来，城市社区医疗卫生服务质量有所改善，加之人口老龄化程度加深，老年高血压患者的数量不断增加[1]。
根据相关研究表明，影响老年高血压患者血压控制效果的主要原因就是服药依从性偏低。
为满足社区老年高血压患者护理需求，有必要积极构建社区护理体系，不断提升患者的服药依从性。
由此可见，深入研究并分析老年高血压患者临床护理方案具有一定现实意义。
1资料和方法1.1基础资料课题随机选取2021年7月至2022年7月于本院接受治疗的老年高血压患者78例，按照入院序号划分两组，对照组39例，男21例，女18例，年龄最大者83岁、最小者62岁，中位年龄（69.43±2.34）岁，实验组39例，男20例，女19例，年龄最大者85岁、最小者64岁，中位年龄（69.47±2.37）岁，两组患者基本情况接近，无统计学意义。
中老年高血压患者服药依从性的影响因素调查及对策
注 ： 组 血 压 下 降 情 况 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０ ０ 两 差 ．５）
１ ｍｉ ｌ Ｈｇ＝０ ３ ３ ｋ ｌ ．１ ３ Ｐａ
岁 。合 并糖 尿病 ２ ８例 ， 合并冠心病 １ ５例。 １ ２ 方法 ： ． 发放 自编调查问卷 。２ １ ０ ０年 １ ０月 ～ ０ １年 ３月 ２１ 对 我校 附属 医院门诊 就医的 ３ ８例 中老年 高血压患者 发放调 ２ 患 如姓 名 、 年龄 、 性 别、 文化程度 、 经济条件 、 病程 、 业 ， 职 是否有 医保等 ； 患者 用药 的情况 ， 包括药物 的来 源和种类 、 剂量及用法 、 是否规律服药 、
３ 讨 论
３ １ 中老年患者服药依从 性差的影响因素 ．
用 ｔ 验。 检
治 疗。正常人 的血压 随年龄 增加 而升 高 ， 高血 压病 的发病 故 率 也随着年龄的上升 而升高 ， 因此 中老年是 高血 压发病 率最
高的人群 ， 高血压也 是导致 中老 年患 者心 脑血管 疾病及 死亡 的重要 危险因素 。但 由于多 种原 因 ， 中老年 高血 压的控 制程 度并不理想 ， 存在着 “ 三高” “ 和 三低 ” 情况 ， 即发病 率高 、 致残 率 高、 死亡率高 ， 检出率低 、 服药依 从性 低 、 控制率 低… ， 而高 血 压患 者服药依 从性 的好 坏 直接 影 响病 情 的发 展 和治疗 效 果 。高血压 患者 服药依从 性是指 高血压 患者对 医嘱 的执 行程 度， 是患者遵守 医嘱正规 服药 的表 现。中老 年高血 压治疗 成 功 的先决条件取决 于高 血压患 者服 药 的依从性 ， 故提高 高血 压 患者 服药 的依从性非常重要 。我 们采用 问卷和电话跟 踪随 访调查 的方法 ， ３ ８例 中老年 高血 压患 者服药 情况 及影 响 对 ２ 用药 依从 性 的 因素做 出调查 ， 积 极探 讨其 对策 ， 报告 如 并 现
老年高血压患者服药依从性影响因素及护理对策
老年高血压患者服药依从性影响因素及护理对策摘要】通过系统查阅文献，发现影响老年高血压服药依从性主要有四大因素，包括服药认知程度和健康信念、治疗方案、老年人特殊性、经济条件。
护理人员有针对性地采取护理干预措施，可以提高患者的服药依从性。
准确把握老年高血压患者服药依从性影响因素，制定相应的提高老年患者服药依从性的护理干预方法仍是今后的研究重点。
【关键词】老年患者高血压服药依从性护理【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0371-03我国老年高血压是指年龄超过60岁且达到高血压诊断标准者。
根据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，每2位60岁以上人中就有1人患高血压。
老年人高血压常与多种疾病并存，并发症多，若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害。
我国人群高血压患者的知晓率、治疗率、控制率与发达国家相比仍非常低。
高血压患者的服药依从性一直被认为是其血压得不到有效控制的主要原因[1]。
本文通过查阅大量文献，对老年高血压患者服药依从性影响因素及护理干预方法的研究进展综述如下。
1. 服药依从性与血压控制的关系依从性是影响高血压疗效的重要因素，服药依从性差会影响心血管事件的发生率。
Bramley等[2-3]研究显示服药依从性的高低与血压控制相关，依从性差的患者血压控制率低，血压控制不好，则会加速高血压并发症如心衰、冠心病、肾衰竭及脑卒中的发展，而高血压依从性好能降低脑血管疾病以及慢性心衰等的危险。
2.老年高血压患者服药依从性现状国内外的许多研究显示，高血压患者服药依从性不高。
一项国外研究报道高血压患者服药1年后，还能坚持服药的比例低于50%[4]。
梁惠玲等[5]对老年高血压患者服药依从性的调查研究结果显示，90例患者能坚持长期服药者占31.4%，能完全遵医嘱按时用药者仅占11.9%。
由此可见，老年高血压患者用药依从性较差。
李楠楠等[6]对社区居住的247例患者服药依从性及其影响因素的研究显示，西安市社区老年高血压患者的服药依从率为42.1%，服药依从性较差，该结果与沈阳市社区老年高血压患者的服药率（42.6%）接近，说明老年高血压患者服药依从性差是普遍存在的问题，值得人们广泛关注。
中老年高血压患者服药依从性影响因素的调查
中老年高血压患者服药依从性影响因素的调查摘要：目的：通过对中老年高血压患者服药依从性影响因素的研究，分析各个影响因素对依从性的作用，为社区卫生服务部门开展相关卫生工作提供科学依据。
方法：根据简单随机抽样的方法对河北省保定市红阳小区的57名中老年高血压患者进行问卷调查，应用Epidata3.1软件建立数据库，使用SPSS19.0软件进行统计学分析。
结果：担心药物不良反应、自感高血压病情不严重、家庭氛围不和谐、病程小于10年者服药依从性差，差异有统计学意义。
结论：社区卫生服务部门可通过有效的社区护理干预模式提升社区中老年患者的服药依从性，帮助他们有效地控制或治疗高血压。
关键词：中老年高血压患者；服药依从性；影响因素调查中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2015）06-184-001高血压作为一种需要患者终身服药的慢性疾病，对患者的服药依从性提出了很高的要求，按医嘱正确服用降压药物，可有效地控制高血压病情。
本调查通过对保定市社区居民中老年高血压患者服药依从性影响因素的研究，分析各个影响因素对依从性的作用，为社区卫生服务部门开展相关卫生工作提供科学依据。
1.对象与方法1.1调查对象根据简单随机抽样法，对河北省保定市红阳小区的部分中老年高血压患者进行调查，抽取该小区中年龄为45岁及以上、精神状况正常、愿意配合调查的高血压患者均作为调查对象。
1.2调查方法通过查阅相关文献和资料，自行编制调查问卷，主要内容包括：基本情况、高血压患病状况以及自身和家庭状况信息。
由经过统一培训的调查员，采用入户问卷调查的方式指导调查对象匿名填写问卷，现场发放并回收。
1.3统计分析应用Epidata3.1软件建立数据库并以双录入法录入调查数据，使用SPSS19.0软件进行统计学分析，对相关数据进行描述性统计和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果本次调查共纳入中老年高血压患者57人，按时按剂量服用高血压控制药物的为31人，服药依从率为54.39%。
社区老年高血压患者服药依从性及其影响因素的研究
【 关键词】 老年患者；高血压；服药依从性；影响因素 ［ 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ Ｂ 一 ０ ０ ０ ７ — ０ ３
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｅｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ Ｐ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｃｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｉ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ Ｆ ａ ｃ ｔ ｏｒ ｓ
２ ０ １ ３年 ３月 第２ Ｏ卷 第 ３ Ｂ期
护
理
学
报
Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０１ ３ Ｖｏ １ ． ２０ Ｎｏ ． ３ Ｂ ７
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 研 究 生园地 ・ 论著】
社区老年高血压患者服药依从性及其影响因素的研究
ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ４ ２ ． １ ％． Ｆ ｏ ｒ ｇ ｅ ｕ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ａ ｋ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｗ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｊ ｏ ｒ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｌ ｏ ｗ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ
况 。结 果
西安市城区老年高血压患者的服药依从率为 ４ ２ ． １ ％。服药依从性最差的条 目是忘记服药． 患病年 限是影响老年高血压
患者 服药依从性 的主要 因素（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
影响高血压老年患者服药依从性的原因分析及社区护理对策
影响高血压老年患者服药依从性的原因分析及社区护理对策高血压在我国存在着发病率、致残率、死亡率高的“三高”和知晓率、服药率、控制率低的“三低”特点[1],患者治疗的不依从性普遍存在。
本文旨在分析影响老年高血压患者服药依从性的原因,探讨相应的社区护理对策。
老年高血压患者常见的心理问题焦虑紧张,过于悲观:缺乏高血压的相关知识,认为终身无法摆脱,表现为焦虑、恐惧、忧心忡忡,对疾病过于悲观,对治疗缺乏信心。
满不在乎,过于乐观:这部分人虽被医生诊断为高血压,但仍否认事实或满不在乎,表现为“我年龄又不太大,不应该是高血压吧?”、“又不是肿瘤之类的大病,血压高点怕什么,不必大惊小怪”、“降压药有依赖性,一吃上就再也丢不掉了”、“自我感觉很好,不用吃药”、“降压药有不良反应,不到万不得已千万不能吃”等等。
盲目随从、随意用药:在非医嘱、非处方下随意停药或用药,如“别人介绍说这种降压药价格又便宜降压效果又好,我也试试”、“天冷血压高时需要用药,天热血压正常了就应该停药”等等。
原因分析缺乏高血压相关知识:对高血压缺乏正确的认识,不了解疾病的危害性、严重性以及规律服药对治疗的重要性,对治疗、用药存在这样那样的误区,或紧张或大意,导致其服药的依从性下降,直接影响治疗效果。
担心药物不良反应:降压药物存在有不良反应,病人或因此所产生的恐惧,以及担心发生其他部位的危险,导致患者不能接受长期维持用药的问题。
经济收入及医疗保障:高血压需终身服药,其费用较高。
老年患者经济收入较少或无医疗保障,一定程度上影响到服药依从性。
老年生理方面:老年患者生理功能衰退、记忆力下降、分辨力差,容易导致不规律服药情况发生如漏服、多服或少服。
治疗方案:高血压疗程较长,而且有时需要多种药物联合,使得老年患者常常难以长期坚持。
服药种类越多、治疗越复杂,其服药依从性就越差。
缺乏社会家庭支持:子女工作忙或对老人疾病的不重视导致对老人疏于关心、照顾。
对策开展健康教育:目的在于提高社区居民的卫生知识水平,帮助其树立正确的健康观念,养成健康的行为包括良好的遵医行为,最终达到控制慢性病的发病率、致残率、死亡率的目的[2]。
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
社区老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策
社区老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策目的探讨社区老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策。
方法本卫生服务中心2009年7月～2012年7月118例高血压患者自健康档案建立后3个月的用药情况采用问卷调查方法，了解他们的用药依从性以及不能按时用药的原因。
结果按时用药者34例，占28.8%，不能按时用药者84例，占71.2%；老年高血压患者用药依从性较差。
结论应加强卫生宣教，建立良好的医患关系，简化治疗方案，以提高老年高血压患者用药依从性。
标签：老年高血压；用药依从性；护理对策高血压病是一种以动脉血压升高为特征的老年人常见的多发心血管疾病，它可引起急性脑血管病、高血压性心脏病以及肾功能不全等全身性疾病，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一[1]。
据最新统计我国高血压患者人数已达2.8亿，且人数迅速增多，每年新增约1000万名，造成国家巨大的经济负担[2]。
目前，高血压病尚无根治方法，通常以口服降压药物为主，除Ⅰ期症状不明显的患者外，大部分患者需长期坚持服用药物才能控制血压；但我国高血压患者用药依从率低，仅为31.2%，老年高血压患者用药依从率更低，是血压控制不佳的一个重要原因[3]。
服药依从性差是病情控制不佳的重要原因[4]。
本文就影响老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年7月～2012年7月在本卫生服务中心已建立健康档案的社区人群中，选择临床已确诊为原发性高血压患者118例，男50例，女68例，年龄42～87岁，病程2～20年。
正在服用降压药物治疗的患者，均符合世界卫生组织/国际高血压协会（WHO/ISH）诊断标准，其中Ⅰ期高血压21例，Ⅱ期高血压32例，Ⅲ期高血压65例，通过电话或复查的方法调查自健康档案建立后3个月的用药情况。
1.2 方法采用自行设计的高血压病患者用药不依从的原因调查问卷，问卷表中包括患者的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭经济情况、4个问题以及不能按时用药的原因等，问卷由专人负责调查逐项询问，并记录自健康档案建立后3个月的用药情况。
社区高血压患者服药依从性不佳40例分析
高 血压病是 常见 的心血管疾 病之一 ， 是其他心 血管 又 疾 病的重要危 险 因素。本病 病程 长 、 不易 根治 ， 因而 多数
血压相关知识认 知程 度 ； 家庭 的经 济收入 ； 药 物 的副 ③ ④ 作用 ； 是 否 偏 信 广 告 和传 言 ５大 项 问题 。随 访 记 录 ⑤ １０ 回收后 ， ０％ 分析存在 的问题 。并制定个体化 的综合管理
如下 ：
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对象 ．
在本社区服务站管理的高血压病人 中， 选取 血
压控制不佳的 ４ ０例患 者作为研 究对象 。高血压 的诊断均 符合 １９ ９９年世界 卫生组织 国际高 血压联盟 的高血 压诊 断 标准 ， 同时 ， 除外继 发性高血 压 ， 有严 重的心 、 、 伴 肝 肾功 能 异常者 ；０例 中男性 ２ ４ ８例 ， １ 女 ２例 ， 龄 ４ ５ 年 ５～ ９岁 ８例 ， 大于 ６ Ｏ岁 ３ ， ２例 其中 ２级高血压 ２ ， ０例 ３级高 血压 １ ０例 ， 病程 １ Ｏ～３ ０年不等 。 １２ 方法 以社 区慢性病 随访方式进行 问卷 调查 ， ． 采用下 社区入户面对 面交 流 、 电话 随访 、 科诊 室一 对 一开放 式 全
ｌ Ｆ ｇｚ Ｇ． ｒ ｖ ｎ ｉｎ ｂ ｍｏ ｏ ｏ ｏ ｒ ｎ ｈ ｐ ｌ ｎ ｒ ＯＩ ｅｉ Ｐ ｅ ｅ ｔ ｙ ａ ｒｓ ｆｂ ｏ ｃ ｏ ｕ ｍｏ ａｙ Ｃ Ｆ — ｏ Ｉ ｐ ｉ ａｉｎ ｆ ｒｕ ｐ ｒａ ｄ ｍｉａ ｕ ｇ ｒ ： ｏ ｂ ｅ—ｂｉ ｄ Ｉ ｌ ｔ ｓａｔ ｐ ｅ ｂ ｏ ｎ ｌｓ ｒｅ ｙ ｄ ｕ ｌ ｃ ｏ ｅ ｌ — ｎ ｔ ｉｎ ｍｕ ｉ ｍｂ ｒ ｃ ｉ ｉａ ｓ ｄ ｖ ｒ ｕ ｐａ ｅ ｏ Ｌ ｎ ， ｌ ａ ａ ｈ ｍｅ ｅ ｌ ｃ ｌ ｔ ｙ ｅ ｓ ｓ ｌｃ ｂ ． ｕ ｇ ｎ ｕ
老年高血压病患者用药依从性差的原因分析及对策
老年高血压病患者用药依从性差的原因分析及对策高血压病是最常见的心血管疾病之一。
随着年龄的增加，高血压病的患病率增高。
据统计60-64岁组高血压病的患病率为30%，65岁以上组为40%。
高血压与脑卒中、心肌梗塞、肾功能不全等疾病的发生有直接的联系，而老年高血压病患者引起心血管和肾脏疾病的危险性较中青年患者明显增加。
疾病本身及各种并发症威胁着老年人的健康，严重影响老年人的生活质量，并且目前高血压病的治疗仍以口服药为主，大部分患者需长期或终生服药，患者的用药依从性就显得尤为重要。
为了了解我校老年高血压病患者的服药依从情况，对我校90例离退休教职工高血压病患者用药情况进行追踪随访，结果显示：老年患者用药依从性差。
现将调查方法及结果报告如下：1 资料与方法2011年4月离退休教职工查体共834人，其中高血压病患者90例，男66例，女24例；年龄在60～89岁，均符合WHO高血压病的诊断标准。
据其查体结果综合分析，给予其降压、降脂等治疗，并登记随访，嘱其前三天每天来门诊测血压一次，之后每周测血压两次，以调整药物，待其血压正常平稳之后，分别于4周、6周、8周进行随访，记录用药情况。
2 结果90例老年高血压病患者在初治期间基本上能按医嘱服药，其中只有2例未按时服药。
血压平稳后能完全按时服药的患者62例;6周后能完全按医嘱服药者38例，8周后能完全按医嘱服药者仅23例。
由此可见，老年高血压病患者用药依从性差。
3 老年高血压病患者用药依从性差的原因分析3.1对高血压病的知识缺乏。
3.2记忆力、认知分辨力、理解力下降。
3.3药物的不良反应。
3.4经济原因。
3.5其他因素如文化程度、文化程度高，接受能力强，能通过多种途径获得有关知识，因此服药依从性好；医患关系：良好的医患关系使医患之间能经常相互沟通，提高患者用药依从性;有的药物因生产厂家不同具有不同的商品名，如科素亚又称氯沙坦，心痛定又称硝苯地平片；苯磺酸安氯地平片和络活喜是同一种药，有的药物因剂型的改变，用药次数和剂量也随之改变，如各种缓释剂、控释片、长效剂等，使患者无所适从，对此分辨不清，易导致用过量或用量不足，从而使血压过高或过低，失去治疗信心。