糖尿病酮症酸中毒胰岛素泵治疗的疗效研究
观 察组 胰 岛素 用量 （ ３ ６ ． ７ ８ ￣ ４ ． １ １ ） Ｕ 、 尿酮 体转 阴 时 间 （ ２ ４ ． ７ ２ ￣ ３ ． ０ １ ） ｈ明显优 于对 照组胰 岛素 用 量 （ ４ ５ ． ３ ２ ￣ ５ ． ０ １ ） Ｕ 、 尿酮
体转阴时间（ ３ ２ ． ５ ７ ￣ １ ． ４ ２ ） ｈ ， 两组 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组发生低血糖 ６ 例， 发生率为 ５ ． ３ ％， 对照组发
例 糖尿 病酮症 酸 中毒患 者 ， 根据 住 院时间随机 分为 ２组 各 １ １ ３例 ， 观察组 采用胰 岛 素泵 治疗 ， 对 照组 采用 常规 小 剂量 持续 静 脉滴注诺 和灵 Ｒ治疗 ， 比较两 组治疗 效果 和不 良反 应 。结果 两 组在血糖 达标 时 间 比较 中无 显著差异 ０ ． Ｏ ５ ） ：
Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， １ ３ ０ ０ ０ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｐ ｕ ｍ ｐ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｋ ｅ ｔ ｏ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ２ ２ ６ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｋ ｅ —
ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，１ １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｐ ｕ ｍｐ ， Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｄ ０ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｏ ｖ ｏ ｌ ｉ ｎ Ｒ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｎｄ ａ ａ ｄ — ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ Ｗ Ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
ｔ ｏ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ２ ０１ ２ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ￣ ２ ０１ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｉ ｎ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ｆ ｒ ｏ ｍ， Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ —
Ｐ ＡＮＧ Ｄｉ ｅ － ｗ ｅ ｉ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｏ ｎ ｓ ｕ ｌ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｒｏ ｏ ｍ ，Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ Ｔ ｗｏ Ｄｉ ｓ ｔ ｉｃ ｒ ｔ Ｄｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｃｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈｅ Ｍｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ｎ ，
・
医药 论 坛 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ９ 月
糖尿病酮症酸中毒胰 岛素泵治疗的疗效研究
庞 映 玮
长 春市 二道 区东盛社 区卫 生服 务 中心全 科诊 室 ， 吉林 长 春
１ ３ ０ ０ ０ ０
Байду номын сангаас
Ｉ 摘 要】 目的 探讨 糖尿 病酮 症 酸 中毒胰 岛素泵 治疗 的效 果 。方法 收集 该社 区 ２ ０ １ ２ 年 １ 月－ －２ ０ １ ５ 年 １ 月 收治 的 ２ ２ ６
【 中图分 类号１ Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献 标识码 １ Ａ 【 文章 编号 １ １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５） ０ ９ （ ｂ） 一 ０ ０ １ ４ — ０ ３
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ Ｋｅ ｔ ｏ ａ ｃ ｉ ｄｏ ｓ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｉ ｎｓ ｕｆ ｉｎ Ｐｕ ｍｐ
ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌｕ ｇ ｃ ｏ ｓ ｅ（ Ｐ ＞ ０ ． ｏ ５ ） ； Ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ３ ６ ． ７ ８ ＋ ４ ． １ １ ） Ｕ、 Ｋ ｅ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｍｅ（ ２ ４ ． ７ ２ ￣ ３ ． ０ １ ） ｈ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ （ ３ ２ ． ５ ７ ￣ １ ． ４ ２ ） ｈ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ４ ５ ． ３ ２ ￣ ５ ． ０ １ ） Ｕ， ｋ ｅ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｍ ｅ ； Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ
生低 血糖 ｌ ７例 ， 发生率 为 １ ５ ． １ ％， 两 组 比较 差异 有统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 胰 岛素 泵治疗 糖 尿病酮 症酸 中毒 效果
好， 安全 ｌ 生 高， 低 血糖发 生率 低 ， 是治疗 新方 法 ， 值得 应用 。 【 关 键词１ 糖 尿病 酮症 酸 中毒 ； 胰 岛素泵 ； 静脉 滴注 ； 效 果
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效
04
胰岛素泵治疗糖尿病酮症 酸中毒的临床应用
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效评估
01
02
03
血糖控制效果
胰岛素泵治疗能够更平稳 地控制血糖，减少血糖波 动，降低高血糖和低血糖 的发生风险。
ห้องสมุดไป่ตู้
酮体消除
胰岛素泵治疗能够快速消 除体内酮体，减轻酮症酸 中毒的症状，改善患者的 病情。
恢复时间
胰岛素泵治疗能够缩短患 者的住院时间，加速康复 过程，提高患者的生活质 量。
参考文献3
该研究对胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效进行了观察和分析，结果显示胰岛素泵治 疗能够显著降低血糖波动和胰岛素抵抗，改善胰岛功能和β细胞功能，提高患者生存率。
THANKS
感谢观看
提高生活质量
胰岛素泵的使用可以减少患者多次 注射的痛苦，同时避免因血糖波动 引起的并发症，从而提高患者的生 活质量。
胰岛素泵治疗的适应症与禁忌症
适应症
胰岛素泵适用于各种类型的糖尿病患者，特别是对于血糖波动大、多次低血糖发作、胰岛素注射剂量 较大的患者具有较好的疗效。
禁忌症
对于严重过敏体质、皮肤破损或感染、严重心肝肾功能不全、胃肠道吸收障碍等患者应禁用胰岛素泵 。
诊断标准
DKA的诊断主要依据实验室检查，包括血糖升高、尿糖强阳性、尿酮阳性、血酮阳性、电解质紊乱、代谢性酸中 毒等。此外，血浆渗透压和阴离子间隙也可用于鉴别诊断。
03
胰岛素泵治疗糖尿病的原 理与优势
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵是一种能够持续、微量、精 确地输注胰岛素的装置，通过外源性 胰岛素输入，模拟胰岛素生理性分泌 模式，从而控制糖尿病患者的血糖水 平。
定期随访
使用胰岛素泵治疗期间，应 定期随访医生，以便及时调 整胰岛素剂量和评估治疗效 果。
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效摘要：目的研究分析胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。
方法选择医院中2021年8月至2022年5月期间的糖尿病酮症酸中毒患者80例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组40例。
对照组患者接受小剂量胰岛素的静脉输注治疗。
观察组患者接受胰岛素泵的连续皮下注射治疗。
对比两组血酮体以及尿酮体转阴时间。
结果观察组患者的血酮体转阴时间以及尿酮体转阴时间均显著短于对照组（P<0.05）。
结论胰岛素泵治疗在处理DKA患者方面表现出令人满意的临床效果。
它能够有效地维持患者的血糖水平在可接受范围内，缩短了尿液中酮体的存在时间，并且降低了患者面临的并发症风险。
此外，胰岛素泵治疗方法的简便性、安全性和高效性也得到了肯定。
关键词：胰岛素泵；糖尿病；酮症酸中毒糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内影响着数百万人的健康。
随着现代生活方式的变化和不健康饮食习惯的普及，糖尿病的患病率在不断上升。
其中，2型糖尿病和1型糖尿病是最常见的两种类型，它们都伴随着高血糖（高血糖）的特征。
然而，糖尿病患者面临的挑战不仅仅是高血糖[1]。
糖尿病患者还可能遭受一种危险的并发症，即糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
DKA是一种严重的代谢紊乱，通常表现为高血糖、酮体积累和代谢性酸中毒。
它是一种危及生命的糖尿病急性并发症，如果不及时干预，可能导致昏迷和死亡。
传统上，DKA的治疗依赖于静脉注射胰岛素和液体复苏。
然而，近年来，胰岛素泵（也称为胰岛素泵疗法或胰岛素泵治疗）作为一种更有效、更精确、更人性化的治疗方式，已经在DKA的管理中引起了广泛关注和研究。
胰岛素泵允许患者通过持续的胰岛素输注来更好地控制血糖水平，从而减少DKA的风险。
1资料和方法1.1一般资料选择医院中2021年8月至2022年5月期间的糖尿病酮症酸中毒患者80例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组40例。
观察组患者男性27例，女性13例，年龄49岁至71岁，平均年龄（59.82±2.63）岁。
胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗对糖尿病酮症酸中毒的疗效比较
乱， 结果血糖升高， 脂肪分解增加 ， 血酮体增高， 产生有机酸和酮体过度堆积， 形成酸中毒【 。其病死率虽因胰岛索的应用而明显下降， ４ 】 但仍是严重威胁糖 尿病患者生命的急症之一。Ｄ ｃ （ ｃ Ｔ 糖尿病控制） Ｋ Ｄ （ 和Ｕ Ｐ Ｓ英国糖尿病前瞻性 研究） 均证实， 严格控制血糖使之达到接近理想水平是预防和减少糖尿病多种
皮下输注胰岛素， 监测三餐前、 餐后２小时及睡前末梢血糖， 根据实测血糖值增 参考文献 减基础量及餐前负荷量， ２ ４小时复查尿酮直至转为阴性。Ｃ Ｉ组给予胰 ［ ］ 孙明谨， 每 — ＶＩ １ 李雪锋， 曾玉琴， 胰岛素泵治疗 ２型耱尿病临床研究［ ］ 实 等． Ｊ． 岛 素持续静脉滴注， 胰岛索用量为０ １ ／ ｋ ・ ）待血糖下降为 １．ｍ ｏ Ｌ ．Ｕ （ ｇ ｈ ， ３９ ｍ Ｖ 用诊断与治疗杂志， ０ ， （）４４ ２ ５１ ７ ： ． ０ ９ ７ 时改输５ ％葡萄糖水和胰岛素（ 按４— ｇ ６ 糖给 Ｉ ｕ胰岛素）待酸中毒纠正， ， 尿酮 ［ ］ Ｚｎ ａＢ Ｉｓｌ ｕ ｐ ｈｒｐ ｎ ａｉ ａｔｇｉ ｕｎ ｗ ａｈｖ ａ ｅ ２ ｉｍ ｎ ．ｎｕｎｐｍ ｔ ｅ ｙａｄｒｐ ｃｎ ｓｌ ； ｈｔ ａｅｌ ｒ ｄ ｉ ａ ｄ ｉ ｎ ｉ ｅｎ
［］ 宋义琴． ８ 糖尿病合并酮症酸中毒８例分析［］ 中国医药导报，０７４ Ｊ． ２０ ，
（４ ： １ ． ３ ） １４
３ 讨论 ．
・
Ｄ Ａ是糖尿病急性并发症 ，Ｋ Ｋ Ｄ Ａ发病的基本环节是由胰岛素缺乏和胰岛
２ 结果 ．
ｈｎｉ ｖ ｗｏ ｉ ｕｎ ｕ ｐｔ ｒｐ［］Ａｃ ｎｅ ｅｓｅｒ ｉ ｎ ｌ ｍ ｈ ａｙＪ． ｒ ｔ ｖ ｅ ｅ ｆ ｓ ｉｐ ｅ ｈＩ ｍＭｅ，０１１１（ ） ｄ２０ 。 ９ ： ６
胰岛素泵治疗儿童糖尿病酮症酸中毒疗效分析
１ ． １ 研究对象 ：选取 ２ ０ ０ ８ 年１ ０月至 ２ ０ １ ２年 ５月在我 院住 院治疗 的 ５ ６例糖尿病 Ｄ Ｋ Ａ患儿 。患者均符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ 糖 尿病诊 断及分类标准 。分 为 ２组 ： Ｃ Ｓ Ｉ Ｉ 组２ ６例 ，男 性 ｌ ４ 例， 女性 １ ２例 ， 平均年龄 ７ ． ８岁 ； 对照组 （ Ｃ Ｖ Ｉ Ｉ ） ３ ０例 ， 男性 １ ６ 例． 女性 １ ４例 ． 平均年龄 ９ ． ６岁。 Ｄ Ｋ Ａ 的诊 断标 准［ ］ ： Ｄ Ｋ Ａ患儿 具有 多饮 、 多食 、 多尿 、 体 质量下 降等糖尿病 的特 征表现 ．呼气有酮 味及 口唇樱 红等 Ｄ Ｋ Ａ 的症状 ，甚 至出现昏迷 。Ｄ Ｋ Ａ诊 断的生化标准 ：血糖＞ １ １ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 静脉血 ｐ Ｈ＜ ７ ． ３ ， 或血 Ｈ Ｃ Ｏ ３ － ＜ １ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 酮血症
１ 对 象 与 方 法
持续静脉滴 注。根据血糖情况 调整胰 岛素剂量 ， 血糖下降为
１ ３ ． ０ ｍ ｍｏ ］ ／ Ｌ改用 ５ ％葡萄糖 注射液 ，按 ４ ｇ葡萄糖加 １ Ｕ胰 岛素 比例持续静 脉滴注 至尿酮阴性后 ，改为皮下注 射胰 岛 素， 根据血糖及进食情况调整胰岛素剂量 。 ２组患儿 均按 常规 抢救原则 ， 治疗过程 中予补液 、 维持水电解质 平衡 、 抗感染及 积极治疗合并症 。
均定义为低血糖 ） 。
１ ． ４ 统计学方法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ５ 统计软件分析 ， 所有数据 以
互 ± ｓ 表示 ． 两组间 比较采用 ｔ 检验 。
２ 结 果
不同胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效比较
不同胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效比较黄伟军;冯炎锋;吕伟垣【摘要】目的：对比观察小剂量胰岛素持续静脉滴注和胰岛素泵持续皮下输注胰岛素两种胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效。
方法选择2012年3月~2014年2月我院急诊科收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例，用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。
对照组采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，观察组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素，对比观察两组治疗后空腹血糖以及低血糖发生例数、血糖达标时间、尿酮体转阴时间以及胰岛素用量。
结果治疗后两组空腹血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组血糖达标时间和尿酮体转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组无低血糖患者发生，对照组共5例患者出现低血糖，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组胰岛素用量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗更能快速、有效纠正糖尿病酮症酸中毒患者代谢紊乱，降低低血糖发生风险，减少胰岛素用量，临床疗效显著，值得积极推广。
%Objective To observe the clinical effects betwee small doses of insulin intravenous drip continuously and Insulin pump continuous subcutaneous insulin infusion treated on diabetic ketoacidosis patients. Methods Selected 60 diabetic ketoacidosis patients in our hospital emergency department from March 2012 - February 2014, they were divided into observation group and control group according to the random number table method, 30 cases in each group. Patients in control group were treated with small doses of insulin intravenous drip continuously, while patients in observation group were treated with Insulinpump continuous subcutaneous insulin infusion.Observed the fasting plasma glucose after treatment, The cases of hypoglycemia,the time of blood glucose controlled and urine acetone bodies turned and Insulin dosage. Results There was no significant difference between two groups in fasting plasma glucose after treatment(P > 0.05); the time of blood glucose controlled and urine acetone bodies turned in observation group were much shorter than in control group, the difference was statistically significant(P<0.05);There was no hypoglycemia in observation group, while there were 5 case hypoglycemia in control group, the difference was statistically significant(P<0.05);The Insulin dosage in observation group were much less than in control group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Insulin pump continuous subcutaneous insulin infusion therapy can more quickly and effectively correct metabolic disorder in patients with diabetic ketoacidosis, reduce the risk of hypoglycaemia, reduce the dosage of insulin, the clinical curative effect is distinct, to actively promote.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2014(000)024【总页数】3页(P62-64)【关键词】胰岛素泵;持续皮下输注胰岛素;糖尿病酮症酸中毒【作者】黄伟军;冯炎锋;吕伟垣【作者单位】广东省江门市人民医院急诊科，广东江门529000;广东省江门市人民医院急诊科，广东江门529000;广东省江门市人民医院急诊科，广东江门529000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下致升糖激素升高或胰岛素明显不足，引起的高血酮、高血糖、酮尿、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变征候群，是内科常见急症[1-2]。
胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的疗效比较
例， 年龄 １ ４—６ ５岁 。Ｄ Ａ 的诊 断符 合 １ ９ Ｋ ９ ９年 世界 卫 生 组 织 （ ＷＨＯ 和 国际糖 尿病联 盟 （Ｄ ） 布 的糖 尿病 诊 断及分 类 标 ） ＩＦ 公
准。
至血糖 达标 ， 血和尿酮体转阴后改 为每 日定时监测 ， 同时每 日定 时测定 电解质和 血气 分析检查 ， 并做肝功 能、 肾功能 、 电图等 心 检查 ， 以便及时调整治疗方案。 １ ４ 统计 学处理 ．
内镜下十二指肠乳头肌切开取石术 （ Ｓ ） Ｅ Ｔ 主要适用于胆 总
发症多的患者先 给予鼻胆引流后再择机切开。 １２ ３ 操作及术 中监护 。常规行 Ｅ Ｃ ．． Ｒ Ｐ造 影 ， 结合病史 及临床
资料确定 下一步 的治疗 方案 。心肺功 能控 制不理想 的患者 ， 给 予心电监护 ， 若术 中出现各种 心脏 并发症 ， 立即给予处理 ， 出 若
・
平稳， 无低血糖反应发生。②血酮体及尿酮体转阴时间短，Ｋ ＤＡ
患者胰岛素泵治疗及 常规治疗 时间 比较 差异有高度 显著 性 （ Ｐ ＜ ．１ ， ０ ０ ） 这提示 了胰 岛素泵治疗 Ｄ Ａ对患者代谢紊 乱纠正 ， Ｋ 特
） 就能达到正常人血浆 胰 岛索 的最高水 平 １０ ／ 。该水 ０ ｍＵ Ｌ
２ 结 果
１２ 方法 ．
将６ ０例 Ｄ Ａ患者随机分 为常 规治疗 组和 胰 岛素 Ｋ
所有数据 以均数 土标准差表示 ， 显著性差 异
泵治疗组 ， 每组 ３ Ｏ例 。两组 均按常规 给予补 液、 纠正 电解质 紊
采用 ｔ 验， 检 所有数据用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件包处理 。 胰 岛素泵组 和常规治疗组治疗效果 比较 ， 见表 １ 。
均年龄 ７ 。胆总管结石 ４ ４岁 ６例 ， 合并胆源性胰 腺炎 ５例 ， 部 ２ 结果 腹 憋胀 、 向后背放射者 ４ 例 ， ６ 其中腹部剧痛 ８例 ， 黄疸 １ ， ６例 黄疸
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察
１２ ・ ４
中国高等医教育 ２ １ 年 ０２
第１ 期
胰 岛素 泵 疗 尿 病 酮症 酸 中毒 疗 效 观 察 治 糖
周 燕， 彭琳瑞
（ 波 市 第六 医 院 ， 江 宁波 ３５４ ） 宁 浙 １００
［ 摘要 ］ 目的 ： 探讨胰 岛素泵持续皮下输注（ ｓ 速效胰 岛素类似物治疗糖尿病酮症酸 中毒 患者的临 ｃ Ⅱ） 床疗效。方法 ：８ ６ 糖尿病 酮症 酸中毒 （ Ｋ ） Ｄ Ａ 患者随机分 为治疗组和对照组 ， 治疗组 （ ｓＩ ）８ 用胰 岛素 ｃ Ｉ组 ３ 例 泵持续皮下输注速效胰 岛素类似 物 ； 对照组 （Ｖ Ｉ ３ Ｃ Ｉ组）３例常规小剂量胰 岛素静 脉连续输 注诺 和灵 Ｒ治疗。 两组补液方法均采用 胃肠 内补液。结果 ：ｓ ｃ Ⅱ组和 Ｃ １ Ｖ１组在控制血糖所需时 间（ ） ｈ 和所需胰 岛素 的量两方 面均无显著统计学差异（ Ｐ＞００ ） ＳＩ 为 １ ． ４ ２ ，ＶＩ组 １ ． ５ ８ ， ．５ 。Ｃ Ｉ组 ０ ４ － ．ｈＣ Ｉ ２ ７４ ．ｈ 纠正 酮症酸 中毒所 用胰 岛 ４ － 素量（ ） ｃ Ⅱ组为 ８ ． ４３ ．ｕ Ｃ Ｉ 为 ９ ．４３ ．ｕ Ｃ Ｉ组明显 少于 Ｃ １ ， ｕ在 ｓ １４ ２ ６ ， ＶＩ组 － ３ ７ ３ ５ ， ＳＩ － Ｖ１组 具有统计 学意义 （ Ｐ＜
昏迷或 嗜睡患者采 用鼻饲 管分 次注入 法补液 。 胃肠 内补液
量 占 日总补 液 量 ２ ５３５ ／ —／ 。 （ ） 察指 标及 检 验 方法 。 三 观
胰 岛素泵持续皮下注速效胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者进
行观察 ， 与常规小剂量静脉持续注射胰岛素治疗法相 比较 。
一
、
资料与方法
（ ） 一 一般 资 料 。
胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效分析
胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效分析急诊糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一，常见于Ⅰ型糖尿病患者。
糖尿病酮症酸中毒是机体严重酸中毒状态，可导致循环系统、呼吸系统、肾功能等多个系统功能障碍，威胁生命。
对于胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效分析，是一项十分重要的研究。
下面将从疾病治疗现状、胰岛素泵治疗机制和疗效分析三个方面进行论述。
一、疾病治疗现状糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液、胰岛素治疗和糖尿病酮症酸中毒的抢救。
目前急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是静脉补液和静脉胰岛素注射，以及临床抢救措施。
但是静脉胰岛素注射需要频繁的血糖监测和剂量调整，有时可能因为医护人员的经验不足而导致胰岛素使用不当，造成血糖控制不理想，进而影响了疾病的治疗效果。
二、胰岛素泵治疗机制胰岛素泵是一种能够根据血糖监测数值自动调节给药速率的设备。
患者将胰岛素泵用于治疗急诊糖尿病酮症酸中毒，通过连续皮下给药的方式来持续稳定地降低血糖浓度，避免了使用静脉胰岛素时需要频繁的监控和调整给药速率的问题，提高了胰岛素的使用效率和安全性。
三、疗效分析近年来，有关胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效分析研究逐渐增多。
一些研究表明，胰岛素泵治疗可以更精准地控制血糖浓度，避免了静脉胰岛素注射的不便和需要频繁监测血糖的问题，有助于改善病情的持续稳定治疗。
一项研究报道了一组Ⅰ型糖尿病患者急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗效果，其中一半患者接受了静脉胰岛素注射治疗，另一半患者接受了胰岛素泵治疗。
统计结果显示，接受胰岛素泵治疗的患者的恢复时间明显短于接受静脉胰岛素注射的患者，且恢复后血糖的波动幅度也更小。
另一项观察性研究发现，胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效相对较好，患者在治疗后的恢复时间比传统治疗明显缩短，且在治疗结束后出现低血糖的情况较少。
胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效相对较好，能够更准确、持续地控制血糖，提高患者的治疗效果和生存质量。
分析乌司他丁联合胰岛素泵治疗糖尿
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.20.179分析乌司他丁联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒患者的临床价值周义翰福建医科大学附属闽东医院急诊科，福建宁德355000[摘要]目的分析糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素泵同乌司他丁联合治疗的临床效果。
方法选取2019年11月—2021年11月期间福建医科大学附属闽东医院收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，按单双号方法分组，对照组40例患者使用胰岛素泵单一治疗，观察组40例患者使用乌司他丁联合胰岛素泵治疗。
比较两组炎性相关指标、酸中毒指标、治疗总有效率。
结果治疗后观察组CRP（3.46±0.92）mg/L、TNF-α（1.27±0.31）ng/mL、Lp-PLA2（158.72±19.24）μg/L、HMGB1（3.79±1.12）ng/mL低于对照组，差异有统计学意义（t=6.061、11.112、14.758、6.424，P<0.05）。
观察组CO2CP（22.41±5.63）mmol/L高于对照组，Lac（3.71±0.67）mmol/L低于对照组、pH值纠正时间（1.56±0.42）h、尿酮体转阴时间（25.53±7.17）h均短于对照组，差异有统计学意义（t=2.783、8.947、8.021、8.521，P<0.05）。
观察组治疗总有效率97.50%高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.134，P<0.05）。
结论使用乌司他丁联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒患者，能够对各项临床指标起到良好的改善效果，总体疗效突出，值得普及。
[关键词] 糖尿病酮症酸中毒；乌司他丁；胰岛素泵；临床疗效[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）10（b）-0179-04Analysis of the Clinical Value of Ulinastatin Combined with Insulin Pump in the Treatment of Patients with Diabetic KetoacidosisZHOU YihanDepartment of Emergency Medicine, Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Ningde, Fujian Prov⁃ince, 355000 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of applying insulin pump with ulinastatin combination therapy in patients with diabetic ketoacidosis. Methods 80 patients with diabetic ketoacidosis admitted to Mindong Hospital af⁃filiated to Fujian Medical University during November 2019 to November 2021 were selected as the study subjects. Grouped according to the single and double number grouping method, 40 patients in the control group were treated with insulin pump monotherapy, and 40 patients in the observation group were treated with ulinastatin combined with insulin pump. Compare the inflammation-related indexes, acidosis indexes, and total efficiency of treatment between the two groups. Results After treatment, CRP (3.46±0.92) mg/L, TNF-α (1.27±0.31) ng/mL, Lp-PLA2 (158.72±19.24) μg/L, HMGB1 (3.79±1.12) ng/mL in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (t=6.061, 11.112, 14.758, 6.424, P<0.05). CO2CP (22.41±5.63) mmol/L was higher, Lac (3.71±0.67) mmol/L was lower, pH correction time (1.56±0.42) h, and urinary ketone body conversion time (25.53±7.17) were shorter in the observation group than in the control group, and the differences were statistically sig⁃nificant (t=2.783, 8.947, 8.021, 8.521, P<0.05). The total effective rate of treatment in the observation group was 97.50% higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=6.134, P<0.05).Conclusion The use of ulinastatin combined with insulin pump in the treatment of diabetic ketoacidosis patients can play a good role in improving various clinical indicators, and the overall efficacy is outstanding and worth popularizing. [作者简介]周义翰（1975-），男，本科，副主任医师，研究方向为急救医学。
胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效分析
胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效分析糖尿病是一种慢性疾病，如果不得到有效的控制，会带来许多严重的并发症，其中包括糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，是由于血糖过高、胰岛素不足导致机体脂肪代谢紊乱，产生大量酮体，导致血液酸碱平衡失调，出现酸中毒的一种严重情况。
胰岛素泵是一种用于糖尿病患者持续输注胰岛素的设备，可以更好地模拟胰岛素分泌的生理过程，帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平。
在急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗中，胰岛素泵的应用是否能够取得良好的疗效呢？本文将对胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效进行分析。
胰岛素泵是一种通过皮下置入导管输注胰岛素的设备，它可以模拟人体自然胰岛素的分泌方式，使得胰岛素的输注更为精准和及时。
在急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗中，胰岛素泵可以根据患者的血糖水平实时调整胰岛素的输注量，帮助维持患者的血糖在正常范围内，避免过高的血糖导致酮症酸中毒的发生。
胰岛素泵的优势在于可以提供更为精准的胰岛素输注，避免出现血糖波动过大的情况，从而更好地控制糖尿病酮症酸中毒的发生。
胰岛素泵可以根据患者的饮食和运动情况进行智能调整，更好地满足不同患者的治疗需求。
在临床实践中，胰岛素泵已经被广泛应用于糖尿病的治疗中，并取得了良好的效果。
在急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗中，胰岛素泵同样被用于减少血糖的波动，提供更为稳定的胰岛素输注，帮助患者尽快摆脱酮症酸中毒的困扰。
胰岛素泵还可以提供24小时的胰岛素输注，保持持续的胰岛素覆盖，确保患者在饮食和运动等情况下也能维持稳定的血糖水平。
这对于急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗尤为重要，可以有效避免血糖的波动引起酮症酸中毒的加重。
胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效已经得到了临床的验证和认可。
研究表明，胰岛素泵可以显著降低患者的血糖水平，缩短酮症酸中毒的持续时间，减少并发症的发生。
特别是对于一些难治性糖尿病患者，胰岛素泵可以提供更为个性化的治疗方案，更好地满足患者的治疗需求。