PDCA在病房患者健康教育中的运用
PDCA法在传染病房医院感染管理中的应用
１ ． ２ ． ３ ． ２ 现场 技术操 作考 核 由护士长 随时检 查 医务人员
１ ． ２ Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环法
理 中验收该段时 间成果的不可或缺 的环节 ， 是 了解 护士理论
水平 、 技能水平 掌握情况 的重 要途径Ｈ 。 检查依 据医 院感染 管理质量的标准进行 。 每月针对 当月所开展 的学 习内容对全 科护士 进行理论测试 ， 比如消毒 隔离相关制度 、 消毒 的要求
住 院患者及家属 的有关 医院感染知识的宣教工作 。
Ｃ ） 、 处理 （ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ ） 四个流程 的呈螺旋式循环往复发展 的有机 整合体 ， 促使下作渐趋完善 ， 是一套科学 的质量管理方法…。 近几年 ， 我 院致力于 向卫生部颁布 的《 医院感染 管理规范》 及 《 医院消毒技术规范》 等标准看齐 ， 积极探索传染病房 医院感
是否 在严格 执行 无菌 操作 的前提 下展 开治疗 或 护理 活动 ； 检查 医疗 垃圾 、 生 活垃圾是否 当 日及 时处理 ； 检查一次性物 品、 消毒 液 、 无 菌物 品的有效期 限 ； 检查消 毒液 的配置与使 用、 消毒仪 器、 紫外线灯 等使用 情况 的周 记 录。 感染 管理质
与条件 、 如何 配置 消毒剂等 。
１ ． ２ ． １ 设定管理 目标 ， 制定完善计划
医院感染管理需要一
套完善的 、 可行性高 的计划 为管理工作 的开展提供清 晰明确 的指导方 向， 让管理工作 有据可依 ， 以实现 高效控制 医院感 染的 目的。 计划制定前先全面查找 出本科 医院感染管理 中的 漏洞 与问题 ， 避免 盲 目地 、 模糊地 制定 计划 ， 通过综 合分析 问题 、 预测下作 ， 制定 出符合 实际的传染病房 医院感染管理 制度 ， 并加强 ３ 级传染 病管理 网络 的建 设 ， 发 挥 出有 效的行 政管理手段严 格监 控传染病 房医院感 染的防控 工作 ； 制定 会议 制度 、 培训计划 、 周、 季度考核制度 以及惩奖制度等 。
运用PDCA持续降低病房输液响铃率
运用PDCA持续降低病房输液响铃率随着医疗技术的不断进步，医院的输液治疗已经成为了非常常见的治疗方式。
在病房中，输液是病人必不可少的治疗手段之一，但是长期以来，病房输液响铃率一直比较高，影响着病人的休息和医护人员的工作效率。
为了解决这个问题，病房护士团队运用PDCA 方法进行了持续的改进，有效降低了输液响铃率。
一、问题诊断：当病人需要输液治疗时，常常会在病房里留下响铃器，医护人员需要随时关注，以便及时响应病人的需求。
但是，病人在需要一些简单的服务时，也经常使用响铃器，这使得响铃的使用频率非常高。
长期以来，这种高频率的响铃已经成为了病房的一种常态，极大地影响了病人的休息和医护人员的工作效率。
因此，护士团队决定采用PDCA方法来解决这个问题。
二、目标设定：在问题诊断的基础上，护士团队希望降低病房中的输液响铃率，提高病人的安宁度和医护人员的工作效率。
三、方案实施：1. 记录数据首先，护士团队进行了一段时间的数据记录，以便更好地了解问题的真实情况。
他们记录了病人使用响铃器的时间，以及响铃器使用的原因和频率，从而获得了有效信息，为后续改进方案提供了基础数据。
2. 分析数据基于上述数据记录，护士团队分析了响铃器使用的原因和频率，发现有很多响铃是无必要的，比如一些病人只需要简单的服务，但是由于服务员不在身边，只好使用响铃器，这样会导致响铃器频繁地响起，影响了病人的休息。
另外，护士团队也发现了一些病人使用响铃器的恶习，比如在晚上随意按响铃器，使医护人员不得不赶赴病人床位，这样的情况严重影响了病人的安宁度。
3. 制定计划护士团队根据数据分析的结果，制定了下列改进计划：（1）加强病人的宣传教育，提高其使用响铃器的意识，使其适当使用响铃器，减少无必要的使用。
（2）增加医护人员的值班人数，保证医护人员的工作效率，减少因医护人员疲劳而出现响铃延误的情况。
（3）优化医护人员的服务流程，将常规服务、采血、打针等服务整合在一起，减少不必要的行动。
病房管理PDCA
病房管理PDCA病房管理是医疗机构中非常重要的一环，它涉及到病人的安全、舒适和治疗效果等多个方面。
为了提高病房管理的质量，我们可以采用PDCA（计划、执行、检查、改进）循环模式来进行持续改进。
一、计划（Plan）在病房管理中，计划阶段是制定管理目标和行动计划的阶段。
在这个阶段，我们需要明确以下几个方面的内容：1. 病房管理目标：例如提高病人满意度、降低感染率、提高病房工作效率等。
2. 病房管理指标：根据目标，制定相应的指标来评估管理效果。
例如，病人满意度可以通过问卷调查来评估，感染率可以通过统计数据来评估，工作效率可以通过病人流转时间来评估。
3. 行动计划：制定具体的行动计划，包括分工、时间安排、资源准备等。
例如，提高病人满意度可以通过改善病人的就餐环境、提供更加人性化的服务等方式来实施。
二、执行（Do）在执行阶段，我们需要按照计划进行病房管理工作。
具体包括以下几个方面：1. 病房环境管理：保持病房的整洁、无异味、温度适宜等，提供舒适的住院环境。
2. 病人安全管理：确保病人的人身安全，例如防止跌倒、防止误服错误药物等。
3. 病人护理管理：提供规范的护理服务，包括病人的饮食、洗漱、康复训练等。
4. 医疗设备管理：保证医疗设备的正常运行，定期检查、维修和更换设备。
5. 感染控制管理：采取有效的措施，防止病房内的感染传播，例如手卫生、环境清洁、隔离措施等。
三、检查（Check）在检查阶段，我们需要对病房管理的效果进行评估，以确定是否达到了预期的目标。
具体包括以下几个方面：1. 数据采集：采集相关的数据，例如病人满意度调查结果、感染率统计数据、工作效率指标等。
2. 数据分析：对采集到的数据进行分析，找出问题所在和改进的方向。
3. 评估结果：根据数据分析的结果，评估病房管理的效果，判断是否达到了计划的目标。
四、改进（Act）在改进阶段，我们需要根据评估的结果，采取相应的措施来改进病房管理的质量。
具体包括以下几个方面：1. 制定改进计划：根据评估结果，制定具体的改进计划，包括改进目标、行动计划、时间安排等。
运用PDCA循环降低病区不良事件的发生率
-运用PDCA循环降低病区不良事件的发生率(神经内科)为进一步增强护理人员安全意识，消除安全隐患，提高服务质量，降低和防患医疗风险，确保医疗安全，现将本年度不良事件原因进行分析，提出持续改进措施，使广大护理人员认识到落实护理规范、制度的重要性，增强防范意识，确保患者安全，是我科护理质量持续改进，要求全员护理从不良实践中汲取深刻的教训，做到举一反三，避免类似事件的再次发生。
具体总结工作如下：一、总体不良事件发生情况（共24起）：一季度：跌倒1起、脱管1起二季度：口服药未按时服用1起、针刺伤1起、跌倒1起、走失1起、脱管2起、医嘱处理错误1起三季度：跌倒5起、误吸1起、脱管1起、针刺伤3起、用药错误3起、术后并发症1起（穿刺点渗血）、口服药漏服1起神经内科2015年1至9月不良事件汇总月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月例数0 1 1 1 1 4 10 6 0 二、据上表显示7月、8月不良事件总数较前明显增加，原因分析如下：（1）学生刚下临床，对临床护理操作规范不熟。
（2）学生多，带教老师疏于管理，未做到“放手不放眼”。
（3）此阶段病房患者人数较前减少，护士安全意识降低，过于放松，查对及巡视病房力度欠缺。
三、针对上图显示，用药错误、针刺伤、跌倒和脱管分别占12%、17%、17%和29%，为我科1至9月护理不良事件高发类型，列为重点管理对象，PDCA改进措施如下：跌倒P阶段——现状调查2015年1月至8月，神经内科共发生护理不良事件24起，其中跌倒不良事件共7起，占不良事件的比率为%，因此，将跌倒列为2015年整改的重点部分之一，统计分析如下：跌倒不良事件统计表相关内容年龄神志活动时间地点跌倒史视力常需上厕所分类大于等小于6清楚欠清正常无耐力15::其他时厕所病房和病房外有无正常不佳是不是经上述统计表可看出神志清楚、活动能力正常、无跌倒史、视力正常、不常需上厕所的患者更易发生跌倒，而往往这类患者又最不易被重视为跌倒高危患者。
病房管理PDCA
病房管理PDCA病房管理PDCA是一种用于持续改进病房管理质量的管理方法。
PDCA是Plan-Do-Check-Act的缩写，即计划、执行、检查和行动。
通过循环不断地进行这四个步骤，可以逐步提高病房管理的效率和质量。
1. 计划（Plan）在病房管理PDCA中，计划是制定改进目标和行动计划的阶段。
首先，需要明确目标，例如提高病房的清洁度、提高患者满意度等。
然后，进行数据分析，了解当前的病房管理情况和存在的问题。
根据问题的分析，制定具体的改进措施和时间计划。
例如，如果发现病房清洁度不达标，可以制定计划，包括增加清洁人员的数量、提高清洁频率、加强清洁培训等。
2. 执行（Do）在执行阶段，需要按照计划进行改进措施的实施。
这包括组织相关人员，分配任务，确保改进措施的顺利实施。
同时，还需要及时记录相关数据和信息，以便后续的检查和评估。
在病房清洁度改进的例子中，执行阶段可以包括增加清洁人员、制定清洁计划、加强培训等。
3. 检查（Check）在检查阶段，需要对改进措施的效果进行评估和检查。
通过收集和分析数据，了解改进措施的效果，是否达到预期的目标。
如果发现问题，需要进一步分析原因，并进行调整和改进。
在病房清洁度改进的例子中，可以通过检查病房的清洁度指标、患者满意度调查等数据，评估改进措施的效果。
4. 行动（Act）在行动阶段，根据检查阶段的评估结果，采取相应的行动。
如果改进措施有效，可以将其固化为标准操作程序，并进行宣传和培训。
如果改进措施没有达到预期效果，需要重新制定计划，并进行改进。
在病房清洁度改进的例子中，如果改进措施有效，可以将清洁标准操作程序化，并对相关人员进行培训。
如果改进措施没有达到预期效果，可以重新分析问题原因，并制定新的改进计划。
总结：病房管理PDCA是一种持续改进病房管理质量的管理方法。
通过循环的计划、执行、检查和行动四个步骤，可以逐步提高病房管理的效率和质量。
在每个阶段，需要明确目标，制定计划，执行措施，检查效果，并根据评估结果进行相应的行动。
中医科应用PDCA提升患者健康教育知晓率
4.患者出院后进行随访。
实施
对策1
对策名称
查核病区开展公休座谈会频次，深入开展个体化指导。
要 因 患者对健康教育相关知识缺乏，文化层级不同接受程度不同。
改善前： 1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。 2.护理人员知识缺乏。
对策内容： 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考
核。 2.病区开展健康教育公休座谈会。视频、 一对一 健康教育、发放宣传手册等 3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识
P 手册及宣传单。
5.更新健康教育宣教栏，护士长加强督查
对策实施：针对住院患者、护理人员进行查核。 负责人：余新翠 实施时间：2016年9月～11月 实施地点：中医科病房
D
对策效果确认： 患者健康教育知晓率92%
A C 对策处置：
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过不同方式的培训，使患者掌握相关知识 。 3.上述列入培训计划内容中。
a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。
对策拟定
序 需促进的方向 号
查核促进措施
具体实施
1
患者管理 1.集中宣教。
1.用核查表核查患者健康教育。
（视频、现身说法、座谈会等） 2.病区开展公休座谈会知识讲座。
2.个体化宣教。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。
具备的健康教育能力
3.加强质量控制，以患者为中心，掌握健康教育实际
3.健康教育储备资源不断更新，适 情况。
应工作需要
4.提升患者满意度
5
健康教育 1.提升患者对健康教育知识的知晓 1.以患者的掌握程度为评定依据。
PDCA循环管理在重症监护病房导管相关感染防控中的应用
PDCA循环管理在重症监护病房导管相关感染防控中的应用引言重症监护病房（ICU）是医院内治疗重症患者的重要场所，而导管相关感染（CRI）是ICU中常见的并发症之一。
CRI会增加患者的病死率、住院时间和医疗费用，给患者和家属带来巨大的身心压力。
如何有效地预防和控制导管相关感染成为了ICU护理工作中的重要任务之一。
PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环管理是一种常用的质量管理方法，通过不断地循环执行计划、实施、检查和调整，以实现持续改进。
本文将探讨PDCA循环管理在重症监护病房导管相关感染防控中的应用。
一、PDCA循环管理在导管相关感染防控中的意义1. 提高工作效率PDCA循环管理方法可以帮助ICU护理人员建立一套完整的感染防控工作流程，规范操作、明确责任，从而提高工作效率。
通过不断地执行PDCA循环，可以及时发现并纠正工作中的不足，对工作流程进行调整和优化，使预防导管相关感染的工作更加高效。
2. 降低感染风险PDCA循环管理以持续改进为宗旨，可以帮助ICU建立健全的感染监测和评估机制，及时发现导管相关感染的风险因素，并采取有效的措施进行预防。
通过不断地执行PDCA循环，可以促使ICU护理人员加强对卫生保洁、导管操作、手卫生等关键环节的管理，降低导管相关感染的发生率。
3. 提升护理质量PDCA循环管理方法可以帮助ICU护理人员建立全员参与的质量管理体系，促进团队合作和学习，提升护理人员的专业水平和责任意识。
通过不断地循环执行PDCA，可以促使ICU护理人员积极学习最新的导管相关感染预防知识和技术，不断改进工作方法，提高护理质量。
二、PDCA循环管理在导管相关感染防控中的应用1. 制定计划（Plan）ICU护理人员需要对导管相关感染防控工作进行全面的评估和分析，了解目前的工作情况和存在的问题。
然后，制定针对导管相关感染的防控计划，明确工作目标和具体措施，确定责任人和时间节点。
制定导管操作规范，加强导管操作培训，规范导管留置和拔除流程，确保操作规范和安全。
病房管理PDCA实用文档
病房管理PDCA实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）护理质量持续改进记录科室妇科一区日期普通病房医院感染管理质量考评标准检查时间：年月日检查人:病房安全管理措施1、病房通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等,保证患者通行安全。
2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
3、病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火，使用酒精时人员不能离开，以防失火。
4、病房应按要求配备必要的消防设施及设备。
消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。
防火通道应畅通,不堵、堆杂物。
5、加强对陪伴和探视人员的安全教育及管理.6、贵重物品不要放在病房。
7、病房晚7点应及时请探视人员离开病区.8、加强巡视，如发现可疑分子，及时通报保卫处。
9、空病房要及时上锁。
各种电器设备【可能出现的问题】漏电【预防措施】1.专人负责,定期检查性能,电线及插头，使之处于完好备用状态。
2.将插头拔出后严禁放在有水的地方，要放在安全稳妥出备用状态。
3.在使用插头前要检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。
4.应用电子仪器及无线遥控监护仪时,禁止使用无线.5.所有电器应先关机后断电源。
6.所有电器使用后用75％和清水进行消毒和清洁。
二监护仪【可能出现的问题】漏电、警报、机械故障【预防措施】1.专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。
2.应用时严格按规程操作。
3.使用中确保报警系统处于启动状态.4.使用中确保各导线连接正确妥当。
5.注意袖带、血氧饱和度检测仪的使用，避免导线扭曲及损坏。
6.出现问题及时与维修人员联系。
三心电图机【可能出现的问题】漏电、损坏、出现误差影响诊断【预防措施】1.专人负责，每周检查及试机并清洁机身。
2.使用前测试各功能键。
3.确保各导线连接正确。
4.心电图导联位置准确。
5.心电图纸安置正确，出纸正常。
6.使用后要及时充电。
7.使用后要将连线放置妥当，禁扭曲打折。
8.出现问题及时与维修人员联系.四除颤器【可能出现的问题】漏电、灼伤【预防措施】1.专人负责,定期检查与清洁,确保操作正常.2.严格按规程进行操作。
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PDCA在病房患者健康教育中的运用
目的观察PDCA循环在病房健康教育的应用效果。
方法将200例患者随机分为观察者和对照组各100例，对照组采用口头随机讲解的常规入院教育护理，实验组在此基础上实施PDCA循环形式的对患者健康教育干预。
结果实验组在健康教育覆盖率，患者对健康教育内容的知晓率，护士掌握健康教育处方掌握情况，与对照组相比具有显著的差异性。
结论应用PDCA循环在病房患者健康教育效果好，能保证护理质量可持续提高。
标签：PDCA循环；患者；健康教育
PDCA循环是美国管理学家戴明提出，以计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）的程序进行循环管理方法，已经成为护理风险管理的有效手段[1]。
它能使任何一项活动有效进行的一项合乎逻辑的工作程序。
自前年我院充分运用PDCA循环这种程序化、标准化科学工作方法渗透在护理质量持续改进的每一个领域。
其中运用在病房健康教育活动中，也收到了满意的临床效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2013年12月和2014年1月在我科住院的患者各100例，其中男性117例，女性83例。
年龄在25～75岁。
按随机分为观察组和对照组。
其中观察组100例，对照组100例。
两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组为实施PDCA循环前常规进行健康教育，观察组将PDCA 循环模式应用于健康教育中，具体如下。
1.2.1计划（P）①主题选定分析现状。
组织病区护士运用头脑风暴法选定主题。
把病房护理工作自己认为存在那些问题，做出评估，一一列出，然后运用投票选举的方法，找出投票多，见效快，针对性强，迫切需要解决，能用护理方法所有护士都能发挥作用，自身努力短期能看出成效护理问题，作为循环的首要问题，最终选定内容是患者的健康教育问题。
分析问题存在的原因护士对患者健康教育处方学习不重视，学习主动性差，科室未指定健康教育处方学习计划，患者知识层次不同，对健康教育的内容理解，掌握能力有差异。
护士长未及时检查护士对健康教育处方内容掌握情况；②设立目标。
对住院患者健康教育覆盖率约90%～100%，知晓率为约50%～70%；③作出计划和实施方案。
根据发现的问题及存在的环节制定相应的计划及实施方案：制定科室健康教育处方内容，提高护士主动学习意识并制定学习计划，科室考核与护士长督查。
1.2.2组织实施（D）①根据科室常见优势病种制定健康教育处方；②护士根据计划自觉学习，并接对互提，护士长及时检查护士对健康教育处方内容的掌握情况，要求人人过关，并有检查记录；③护理部根据科室计划对护士进行考核，
要求护士对科室健康教育处方的掌握，能达70%；④按计划检查患者对疾病相关知识的掌握情况，要求患者对健康教育知晓率达50%～70%；⑤成立科室质量管理小组，有护士长担任组长，成员有其他护士担任，小组每月底进行质量考察。
1.2.3检查阶段（C）护理部采用抽查，护士长组成评价体系每月进行检查，针对健康教育情况，并作为每月质量检查项目，护士长对重点人群，重点环节进行质量把关，质控小组不定期考评，互相补充监督，每3个月综合考评记录，并进行成果展示。
1.2.4处理阶段（A）护理部每月根据检查结果进行分析总结后在护士长例会上进行总结汇报，进行护理质量持续改进分析，认真分析护理过程和环节中的风险，提出整改措施，补充或者修改计划，并由此进入下一个循环或者制定下一个循环。
1.3统计方法数据统计学处理方法。
对统计学数据进行χ2检验。
2 结果
见表1、表2。
3 结论
3.1 PDCA循环管理模式在护理中应用，拓宽我们的思维，让好多的护理问题得到有效的解决，提高了工作效率。
本调查结果显示，通过PDCA循环后健康教育的覆盖率提高34%，患者对内容知晓率上升22%，表明此循环在健康教育活动者应用的效果显著。
3.2 PDCA循环管理模式在护理质量持续改进工作，不仅停留在单次问题问题处理和目标实现上，制度改进计划，进入持续改进程序。
避免了临床上一些护理质量问题的反复发生，提升，增强事先控制，而不是事后检查。
保证护理质量得到持续有效提升。
3.3 PDCA循环管理模式可以围绕护理安全、质量、专科、服务等方面，明确改善的程度和改进的有效性，把有效措施列人科室标准，操作规程，环环相扣，在不断地循环反复中，及时发现问题并改进，进入新的循环并赋予新的内容，提高了护理质量。
参考文献：
[1]林菊英，主编.医院管理学护理管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：162.。