各类皮试液配制方法及观察
皮试液的配置及结果观察

取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)(皮试结果判断同青霉素)
一、青霉素类药物皮试液配制方法
5、青霉素类
1.5g
如:阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml) 取上液0.1ml作皮试(即0.青霉素类药物皮试液配制方法
1、 青霉素 青霉素80万U/瓶:50u 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml) 取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml) 取上液0.1ml作皮试(即50U)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。
二、头孢类药物皮试液配制方法
5、头孢类药物2g
如:头孢哌酮2.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml即
0.5g/2ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)
一、青霉素类药物皮试液配制方法
4、青霉素类1.25g
如:美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
各种皮试液的配制方法

各种皮试液的配制方法一、青霉素皮试药液配制方法:青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u取0. 25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。
皮内注射0. 1ml含50 u二、破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:TAT 每支1500IU约0.7 ml,加水至1ml,抽取0. 1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0. 1ml含15IU。
三、细胞色素C皮试液的配制方法:细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg),皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
四、先锋酶素皮试液的配制方法:先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg取0.12ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug)取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug皮内注射0. 1ml含30ug五、长效青霉素皮试液的配制方法:长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u 8 [<1?[b 取0. 1ml l含3万u,作画痕试验。
六、碘过敏试验:30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法:链霉素1瓶1g(100万u),加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25 g(25万u)取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2. 5万u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u皮内注射0. 1ml含250万八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法:抗血清每支400IU,取0. 1ml,加生理盐水0•9ml,皮内注射0. 05ml,观察30分钟。
二、快速过敏皮试仪(青霉素皮试仪)1. 皮试过程毫无痛觉,对组织无任何损伤。
各种皮试液的配制方法

各种皮试液的配制方法1、青霉素皮试液的配制以青霉素一瓶(80万u)为例,注入等渗盐水4m l则每m l含20万u.取0.1m l加0.9m l等渗盐水至1m l,每m l含2万u.取0.1m l加0.9m l等渗盐水至1m l,每m l含2000u.取0.1m l加0.9m l等渗盐水至1m l,每m l含200万u.取青霉素皮试液0.1m l(含20u)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
2、头孢唑啉钠皮试液的配制0.5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5m l-→0.1g/m l取0.1m l瓶加4.9m l等渗盐水至5m l-→2m g/m l取0.15g/瓶加4.85m l等渗盐水至5m l-→60μg/m l取头孢唑啉钠皮试液0.1m l(含6μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
3、头孢曲松皮试液的配置在1g的头孢曲松钠中加入生理盐水4m l,充分溶化,使每毫升浓度为250m g/m l。
用1m l注射器从上液中抽取0.2m l,加生理盐水至1m l,使其浓度为50m g/m l。
取0.1m l,加生理盐水至1m l,使其浓度为5m g/m l。
取0.1m l,加生理盐水至1m l,即成浓度为500μg/m l的皮试液。
取头孢曲松皮试液0.1m l(含50μg/m l)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
4、氨苄青霉素皮试液的配制0.5g/瓶加等渗盐水至2m l-→250m g/m l取0.1m l加0.9m l等渗盐水至1m l-→25m g/m l取0.1m l加0.9m等渗盐水至1m l-→2.5m g/m l取0.1m l加0.9m等渗盐水至1m l-→0.25m g/m l取氨苄青霉素皮试液0.1m l(含25μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
5、破伤风抗毒素皮试液的配制(1)每支安瓿内含T A T1500U,加生理盐水0.4m l至1m l(因原液只有0.6m l)(2)取0.1m l加生理盐水0.9m l充分摇匀,每m l含150u.取0.1m l(含15U)于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射,20m i n观察局部反应。
临床常用药物皮试液配制方法

临床常用药物皮试液配制方法以下是一些常用药物皮试液的配制方法:1.青霉素皮试液配制方法:- 取一定量的青霉素钠粉末加入无菌蒸馏水中,使其溶解,制成100mg/ml的青霉素钠溶液。
2.链霉素皮试液配制方法:- 链霉素皮试液一般是用链霉素注射液配制的,通常浓度为10-20mg/ml。
- 取一定量的链霉素注射液加入无菌蒸馏水中,使其溶解,制成100mg/ml的链霉素溶液。
- 将链霉素溶液稀释至10-20mg/ml,即得到链霉素皮试液。
3.硫酸阿米卡星皮试液配制方法:- 硫酸阿米卡星皮试液一般是用硫酸阿米卡星注射液配制的,通常浓度为10mg/ml。
- 取一定量的硫酸阿米卡星注射液加入无菌蒸馏水中,使其溶解,制成100mg/ml的硫酸阿米卡星溶液。
- 将硫酸阿米卡星溶液稀释至10mg/ml,即得到硫酸阿米卡星皮试液。
4.疫苗皮试液配制方法:-疫苗皮试液一般是用相应疫苗配制的,通常浓度为1:100。
-取一定量的疫苗加入无菌蒸馏水中,使其稀释,制成适当浓度的疫苗溶液。
-将疫苗溶液稀释至1:100,即得到疫苗皮试液。
需要注意的是,以上给出的配制方法是一般性的参考方法,具体的配制细节会根据不同药物的特点和临床需要进行调整。
另外,配制皮试液时必须要严格按照无菌操作要求进行,在配制过程中要遵循消毒原则,确保皮试液的无菌性和纯度。
同时,在使用皮试液进行皮试时,也需要注意患者的安全和随时观察患者是否出现过敏反应的症状,如红肿、瘙痒、呼吸困难等,一旦发现过敏反应,应立即停止皮试,并进行相应的急救处理。
总之,临床常用药物的皮试液配制方法需要遵循一定的标准和流程,以确保患者的安全和测试结果的准确性。
在进行皮试时,医务人员应具备相关的培训和专业知识,以便能够确保皮试过程的顺利进行。
各种皮试液配制方法

各种皮试液配制方法一、青霉素1、青霉素80万U/瓶:50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液作皮试(即50U)2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液作皮试(即)皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液作皮试(即)皮试结果判断同青霉素。
4、美洛西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液作皮试(即)皮试结果判断同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液作皮试(即)皮试结果判断同青霉素。
6、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨苄西林瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液+生理盐水至1ml;(ml)取上液作皮试(即)皮试结果判断同青霉素。
7、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:长效西林+生理盐水溶解;(20万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液作皮试(即50U/)皮试结果判断同青霉素。
各种皮试液配制及皮试方法

各类【2 】皮试液配制及皮试办法注:药物是否须要皮试及所用皮试液的配制办法请按解释书为准则,原则上原药皮试.1.青霉素80万U/瓶:50u80万青霉素加心理盐水消融至4ml;(20万U/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+心理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U)皮试成果断定同青霉素.2.美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加心理盐水消融至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试成果断定同青霉素.3.阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶.派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加心理盐水消融至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)4.美洛西林0.5g/瓶.派拉西林0.5g/瓶.氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加心理盐水消融至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试成果断定同青霉素.5.前锋铋1g/瓶.头孢替唑1g/瓶:以上所需药物加心理盐水消融至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试成果断定同青霉素.6.头孢拉定0.5g/瓶.头孢呋新钠0.5g/瓶.头孢地嗪钠0.5g/瓶.头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶.头孢唑林钠0.5g/瓶:以上所需药物加心理盐水消融至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)7.头孢曲松1.5g/瓶.头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加心理盐水消融至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试成果断定同青霉素.8.头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加心理盐水消融至3ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+心理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+心理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试成果断定同青霉素.9.破感冒抗毒素(TAT) 1500单位/支(现解释书请求)1.0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠打针液,2.取上液0.05ml在前掌侧皮内打针.不雅察30分钟看成果.成果断定:阴性:打针部位无明显反响者,可在周密不雅察下直接打针抗毒素.阳性:打针部位消失皮丘增大.红肿.浸润,特殊是形似伪足或有痒感者.破感冒抗毒素脱敏疗法办法:取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下打针,每次打针后不雅察30分钟;第一次:取上液0.2ml皮下打针,不雅察无紫绀.气喘或明显呼吸短促.脉搏加快即可打针第二次;第二次:取上液0.4ml皮下打针,如无反响则可打针第三次;第三次:取上液0.8ml皮下打针,如无反响则可打针第四次第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉打针.有过敏史或过敏实验强阳性者,应将第一次打针量和今后的递增量恰当削减,分次打针,以免产生激烈反响.门诊病人打针后须不雅察30分钟始可分开.青霉素过敏实验法:1.评估:1)细心讯问过敏史,若有青霉素过敏史则停滞该项实验.有其他药物过敏史或变态反响疾病史应慎用.2)曾运用青霉素,停药3天(TAT7天)后再次运用,或在运用进程中改不同批号的制剂时,须要重做皮试,肯定成果为阴性才能持续用药.2.筹划:1)用物预备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)2)病人预备:A.病人不宜空肚进行皮试,因个体人于空肚时打针用药会产生眩晕.恶心等反响,宜与过敏反响相混杂.B.让病人懂得打针目标,理解不雅察时代不可随便分开;不可搔抓或揉按皮试局部;若有平常随时告诉医护人员.3.实施:1)配制办法(略)2)皮内实验:于前臂内侧皮内打针皮试液0.1ml,20分钟后不雅察皮试成果.皮试成果断定标准:阴性:皮丘无转变,四周不红肿,无红晕.无自发症状.阳性:皮丘隆起增大,消失红晕,直径大于1cm,四周有伪足伴局部痒感;轻微时可有头晕.心慌.恶心,甚至产生过敏性休克.3)皮试成果阳性者不可运用青霉素,并要在病历.医嘱单.床头卡和打针单上加以注明,以及将成果告诉病人及其家眷.如对皮试成果有疑惑的,应在对侧前臂内打针心理盐水0.1ml,以尴尬刁难比,确认青霉素皮试成果为阴性方可用药.过敏性休克的急救措施:1.立刻停药,使病人平卧.2.立刻皮下打针0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减.症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉打针该药0.5ml.直至离开安全期.3.赐与氧气吸入,改良缺氧症状.呼吸受克制时,应立刻进行人工呼吸,并运用呼吸高兴剂.喉头水肿引致梗塞时,应尽快实施气管切开.4.依据医嘱静脉打针地塞米松5-10mg,运用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等.5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或均衡液扩充血容量.血压仍不回升,可按医嘱参加多巴胺等.6.若心跳骤停,则立刻进行苏醒挽救.7.亲密不雅察病情,记载病人呼吸.脉搏.血压.神志和尿量等变化心脏骤停急救心脏骤停是一种临终前状况,必须强调分秒必争扼要讯问有无双眼上翻忽然意识损掉.抽搐等心脏骤停的预兆症状; 有无急性心肌梗塞.轻微心律掉常.触电.溺水.麻醉及手术等病史. 必须尽快在讯问病史的同时完成必要的体魄检讨,包括意识状况.大动脉搏动.呼吸.瞳孔.心音.血压等情形;心电图检讨及进行心电监护.治疗原则 1. 院前急救(第一期苏醒)(1)畅通气道:输氧.(2)人工呼吸:如无自立呼吸,应立刻进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立刻预备好气管插管,安上人工呼吸机.(3)胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立刻进行胸外心脏按压,80~100次/分.每次按压和放松时光相等.2. 院内急救措施(第二期苏醒)(1)进一步保持有用轮回,若胸外心脏按压后果不好必要时可斟酌开胸按压. (2)树立静脉滴注通道:滴注增长心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素1mg静注,必要时每隔5~10分钟反复一次;多巴胺每分钟2~10微克/kg静滴;阿拉明每分钟静滴0.4mg;5%碳酸氢钠100ml静滴.(3)心电图监测和心律掉常的治疗,心律掉常的治疗包括药物和电技巧两方面: 1)电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为200~360焦耳.2)药物治疗:治疗快速性心律掉常可选用利多卡因.普鲁卡因硫胺.溴苄胺等;若因为洋地黄中中毒引起的室性心律掉常可选用苯妥英钠静注.3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗.3.重症监护室处理(第三期苏醒)心搏恢复后可进入ICU病房进行如下处理:(1)保持有用的轮回:改正低血压,补充血容量,改正酸中毒.处理心律掉常;防治急性左心衰竭等等.(2)保持有用呼吸:症结问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸高兴剂,自立呼吸恢复前,要持续运用人工呼吸机.若气管插管已用2~3天仍不能拔除,应斟酌气管切开.(3)防治脑缺氧及脑水肿:1) 低温疗法:头部冰敷,冰帽,体表大血管处放置冰袋或运用冰毯降温.2) 脱水疗法:可用甘露醇.速尿.地塞米松及白蛋白等药物.3) 运用沉着剂. 4) 促进脑细胞代谢药物:运用ATP .辅酶A,细胞色素C,谷氨酸钾等.(4)防治急性肾衰:尿量每小时少于30ml,应严厉掌握入水量,防治高血钾,必要时斟酌血透治疗.(5)防治继发沾染:最常见的是肺炎.败血症.气管切开伤口沾染及尿路沾染等,抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物,不宜大量运用广谱抗生素,以防继发真菌沾染.疗效标准 1. 第一期苏醒胸外按压有用时,可扪到颈动脉或股动脉搏动.瞳孔缩小,对光有反射.皮肤转色,压缩≥8kpa;达不到以上标准为无效.2. 第二期苏醒有用时,病人主动心搏恢复,皮肤光彩改良,瞳孔小,消失自立呼吸及意识的恢复,达不到以上标准为无效.3. 第三期处理是心搏恢复后持续治疗及并发症的处理,如病人性命体征安稳,神志清晰,肾功效正常,又无继发沾染等表现即为痊愈,未全体达到以上标准即为好转.三查七对轨制三查七对是临床和护理上的严厉请求,提示医务人员在工作中卖力查对,谨防变乱差错消失.三查是指:操作前查.操作时查.操作后查七对指的是:查对床号.查对姓名.查对药名.查对剂量.查对时光.查对浓度.查对办法.。
常用皮试液配制方法及浓度

常用皮试液配制方法及浓度一、 青霉素皮试液配制1. 80 万 U 青霉素 G 钠注射剂中注入生理盐水 4ml 摇匀,则 1ml 该溶液含 20 万 U 青霉素;2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,则 1ml 溶液内含青霉素 2 万U ;3. 排出 0.9ml 上液,余下 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含青霉素 2000U ;4. 同法取上液 0.25ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含青霉素 500U ,为备用皮试液;5. 皮试时注入备用青霉素皮试液 0.1ml (50U),观察 20 分钟,皮试结果阴性者方可使用。
结果判断:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
阳性:皮丘隆起,局部红晕超过 1cm 或红晕周围有伪足、痒感,严重者出现过敏性休克。
二、 链霉素皮试液配制1. 链霉素注射剂 1g (100 万 U)中注入生理盐水 3.5ml 摇匀,即成 4ml 溶液,则 1ml 含 25 万 U链霉素;2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含链霉素 2.5 万 U ;3. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀,内含链霉素 2500U ,为备用皮试液;4. 取备用链霉素皮试液 0.1ml (250U)做皮内试验,观察 20 分钟,皮试结果阴性者方可使用。
结果判断:同青霉素皮试。
出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等链霉素毒性反 应可以静脉注射葡萄糖酸钙来减轻症状。
三、 破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制及脱敏注射1. 取精制破伤风抗毒素 1500U 加生理盐水至 1ml ,则内含破伤风抗毒素 1500U ;2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml ,内含破伤风抗毒素 150U ,为备用皮试液;3. 取备用破伤风皮试液 0.1ml (15U)做皮内试验,观察 20 分钟,皮试阴性者将余液 0.9ml 做肌肉注射,阳性者须脱敏注射。
各种皮试液的配制方法

各种皮试液的配制方法皮试液是皮肤过敏性试验中所使用的一种液体,用于检测人体对特定物质的过敏反应。
不同种类的皮试液用于测试不同的过敏原,因此其配制方法也有所不同。
以下是常见的几种皮试液配制方法:1.滴定法配制:滴定法是常见的制备皮试液的方法,其原理是基于皮试液的过敏原质量浓度和过敏原活性之间的关系。
该方法通过稀释过敏原溶液来获得所需的皮试液浓度。
步骤:(1)准备过敏原溶液:根据需要的浓度制备过敏原溶液,并标明其浓度。
(2)测定皮试液的活性:用滴定法测定所制备的过敏原溶液的活性。
(3)确定所需皮试液的浓度:根据实验需求和滴定结果确定所需皮试液的浓度。
(4)稀释过敏原溶液:根据所需皮试液浓度和活性计算稀释倍数,将过敏原溶液稀释至所需浓度。
(5)过滤:对稀释后的溶液进行无菌过滤,以去除可能存在的微生物。
(6)质量控制:对皮试液进行质量控制,确保其活性和无菌性。
2.稀释法配制:稀释法是制备一些浓度较低的皮试液的常用方法,适用于一些过敏原溶液浓度较高或较难测定活性的情况。
步骤:(1)准备过敏原溶液:根据需要的浓度制备过敏原溶液。
(2)确定所需皮试液的浓度:根据实验需求确定所需皮试液的浓度。
(3)确定稀释倍数:根据所需皮试液的浓度和过敏原溶液的浓度计算稀释倍数。
(4)稀释过敏原溶液:将过敏原溶液按照计算出的稀释倍数稀释。
(5)过滤:对稀释后的溶液进行无菌过滤。
(6)质量控制:对皮试液进行质量控制。
3.理化法配制:除了上述的滴定法和稀释法,还有一些特殊情况下使用的理化法配制方法,如酶法、蛋白质结合法、交联法等。
具体方法根据实验需求和过敏原性质而定,下面以酶法为例进行说明:步骤:(1)准备酶:根据实验需求选择合适的酶,并按照酶的使用说明书进行适当的制备。
(2)准备过敏原溶液:根据需要的浓度制备过敏原溶液。
(3)添加酶:将所需量的酶加入过敏原溶液中,并进行充分混匀。
(4)反应:根据实验需求,在适当的条件下进行酶促反应,以获得所需的皮试液。
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各类皮试液配制方法1、青霉素80万U/瓶:50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U)头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.25g/瓶:取以上所需药物加生理盐水溶解至4.5ml;(500mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水1ml;(50mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水1ml;(5mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml做皮试(即0.05mg)或头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.25g第二种配制方式:取以上所需药物加生理盐水溶解至45ml;(50mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水1ml;(5mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml做皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
哌拉西林钠他唑巴坦钠(特治星)4.5g取以上所需药物加生理盐水溶解至9ml;(500mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水1ml;(50mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水1ml;(5mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml做皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
7、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。
8、普鲁卡因:普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25%;取0.125ml+生理盐水至1ml;取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)皮试结果判断同青霉素。
9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。
10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。
取上液0.1ml作皮试(即0.07mg)局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性15、链霉素1g(100万U/瓶):链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)取上液0.1ml作皮试(即2500U)(皮试结果判断同青霉素。
链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。
故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800U/ml)取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(40U/ml)取上液0.1ml作皮试(即4U)(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。
)17、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(0.05mg/ml)(皮试结果判断同青霉素)18、结核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮试(5U/ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。
48-72小时观察结果阴性:•皮肤硬结小于5mm阳性••皮肤硬结5-10mm(+)••皮肤硬结10-15mm(++)••皮肤硬结15-20mm(+++)••皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)•应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核19、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)A.取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B.专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。
如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。
20、鲑鱼降钙素注射液50单位(10μg/支)1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。
观察15分钟看结果。
结果判断同青霉素。
21、破伤风抗毒素(TAT)1500单位/支 1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液,2、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。
观察30分钟看结果。
结果判断:阴性:注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗毒素。
阳性:注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者。
破伤风抗毒素脱敏疗法方法:取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟;第一次:取上液0.2ml皮下注射,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;第二次:取上液0.4ml皮下注射,如无反应则可注射第三次;第三次:取上液0.8ml皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。
有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应。
门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。
青霉素过敏试验法:1、评估:1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。
有其他药物过敏史或**反应疾病史应慎用。
2)曾使用青霉素,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划:1)用物准备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)2)病人准备:A.病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。
B.让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。
3、实施:1)配制方法(略)2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,20分钟后观察皮试结果。
皮试结果判断标准:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
3)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。
如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml.直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。
喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。
血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。