峰流速仪的使用临床意义
峰值呼气流速测定对哮喘患者的临床实用意义
峰值呼气流速测定对哮喘患者的临床实用意义朱恬华;汤彦【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2007(22)8【摘要】峰值呼气流速（peak expiratory flow，PEF）是主要反映大气道阻塞程度的一项指标。
它比临床症状更为敏感及客观地反映哮喘患者的气道阻塞程度及病情变化，监测PEF可以在症状出现之前帮助发现病情恶化的早期征象。
陈强等研究表明监测PEF还可以间接反映气道炎症。
PEF测定在哮喘的诊断和治疗中占有重要地位，在哮喘临床试验中也承担重要角色，国内外已将PEF监测作为对哮喘患者进行教育管理的重要内容之一。
Boushey等在关于轻度哮喘长期治疗的研究中，将清晨PEF作为评估哮喘控制的首要指标。
在获得哮喘最佳控制（GainingOptimalAsthmaControl，GOAL）]研究中，将PEF变异率作为评估哮喘控制的标准之一。
然而尽管PEF已应用数10年并证实有效，但在临床实践中却没有得到广泛应用。
近期亚太地区哮喘现状研究调查（AsthmaInsightandRealityinAsiaPacific，AIRIAP）对上海、北京、广州405例哮喘病人的调查结果示：仅有16％的患者听说过峰流速仪，2％的患者拥有峰流速仪。
其原因是PEF临床应用价值有限吗，是PEF临床应用困难吗，是医患双方未充分认识到它的作用呢，还是推广力度不够，笔者就PEF测定的作用及其应用现状作一综述。
【总页数】2页(P599-600)【作者】朱恬华;汤彦【作者单位】暨南大学附属第一医院,呼吸科,广东,广州,510630;暨南大学附属第一医院,呼吸科,广东,广州,510630【正文语种】中文【中图分类】R562.25【相关文献】1.呼气流速峰值在哮喘病治疗中的意义 [J], 周乃娥;郑沛玉2.哮喘儿童血清嗜酸细胞阳离子蛋白、肿瘤坏死因子-α、最大呼气流速测定及其临床意义 [J], 陈强;朱绿绮;刘建梅;徐瑛;郭德华;余定英3.测定哮喘患者呼气峰流速对哮喘严重度分级的意义 [J], 王宗芬;周泽云4.支气管哮喘患儿呼气流速峰值昼夜节律变化的临床意义 [J], 邱澄5.峰值呼气流速测定与哮喘 [J], 蒋雷服因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
呼气峰流速变异率及其在哮喘诊治中的价值
呼气峰流速变异率及其在哮喘诊治中的价值∙∙林胡诺呼气峰流速(PEF) 是反映呼吸功能的一项重要指标, 是通过流量- 容积曲线而测定的, 是在吸气至肺总量后开始用力呼气时最初阶段所测得的主要反映大气道阻塞程度的一项指标。
主要是在高肺容量段(约75 %～80 %) 获得。
它能反映气流受限的程度。
在临床应用中，通常用呼气峰流速日变异率指标来评估患者的气道阻塞情况，特别是在哮喘的诊疗方面。
目前呼气峰流速日变异率的作用越来越受到临床医生的重视。
本文现将呼气峰流速日变异率在哮喘诊治中的价值做一综述如下。
呼气峰流速日变异率诊断哮喘的起源人们早在数百年前就已经发现哮喘病人总是在夜间发病。
正常情况下呼气峰流速日变异率与气管、支气管的横截面密切相关。
而人体的气管、支气管横截面积存在着生理节律性。
由此开启了呼气峰流速日变异率与哮喘的相关关系研究。
1975年，soutar首次报道了哮喘患者夜间发病率及死亡率均明显增加。
Clark and hetzel发现致死性哮喘患者的日间呼气峰流速日变异率变异率大于50%。
他们通过监测发现哮喘病人的低谷往往出现在凌晨4点至6点期间，高峰往往出现在15点至17点之间。
学者[1, 2]提出将呼气峰流速日变异率日内波动> 20 %作为哮喘诊断标准中的一个筛选指标。
二、职业相关性呼气峰流速日变异率监测职业相关性呼气峰流速日变异率被定义为上班与下班时间呼气峰流速日变异率升高的百分比。
[3-5].当上班与下班时的呼气峰流速日变异率≥20%时便可以诊断为职业性哮喘。
[6.7-8]职业性哮喘的呼气峰流速日变异率可以有几种模式。
包括呼气峰流速日变异率的骤减（上班一个小时内或暴露于致敏源一个小时内）迟发型呼气峰流速日变异率减低（在工作日后期出现或下班后发生）数周内累计型呼气峰流速日变异率减低（在工作日内，呼气峰流速日变异率每日逐渐下降）,不累计型呼气峰流速日变异率减低（在工作日内，每日呼气峰流速日变异率降低相似）,在极少数情况下可以看到在工作的第一天呼气峰流速日变异率剧烈下降。
呼气峰流速(PEF) 在儿童哮喘治疗中的应用
呼气峰流速（PEF) 在儿童哮喘治疗中的应用摘要】目的：探讨动态监测呼气峰流速（Peak expiratory flow，PEF）对于指导支气管哮喘治疗方案调整的效果观察。
方法：将我院门诊及住院治疗的50例支气管哮喘患儿随机分为实验组（25例）和对照组（25例），对照组患儿给予哮喘常规治疗，实验组患者每日监测PEF指标水平，并调整治疗方案和健康管理，均连续治疗3个月，评价两组患者哮喘控制指标。
结果:实验组患者哮喘总控制率（50例，96.15%）高于对照组（42例，80.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：动态监测PEF指标为调整哮喘药物治疗提高客观依据，可有效提高哮喘总控制率，为支气管哮喘的治疗方案和健康管理提供依据。
【关键词】支气管哮喘；呼气峰流速；效果支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。
儿童哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
因此，早期防治至关重要【1】。
而且该病周期长，容易反复发作，对患者的身心健康以及生活质量均造成一定影响，所以有效控制和缓解支气管哮喘的发作就显得尤为重要【2】。
研究发现，呼气峰流速（Peak expiratory flow，PEF）可反映气道阻塞程度，目前是支气管哮喘严重程度分级的重要标准之一【3】，所以针对PEF指标水平进行有效的健康管理工作，对于控制支气管哮喘的发作和疾病进展均具有积极意义。
1.对象和方法1.1 研究对象选择2016年1月～2018年12月来我院就诊门诊和住院支气管哮喘患者50例作为研究对象，均符合临床诊断标准,排除其他慢性支气管疾病患者。
将所有研究对象随机分为实验组（25例）和对照组（25例），两组研究对象在年龄、性别、病程以及病情严重程度等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者治疗期间不监测PEF指标水平，进行常规口服及雾化治疗，实验组患者每日早晚需在服药、雾化前连续检测3次PEF水平并取最高值，使用科卡PEF-3峰速仪，记录每日PEF指标水平、临床症状以及口服、雾化药物，定期来医院进行复查，根据患者PEF水平以及临床症状的变化及时调整治疗方案，并给予日常生活方面的健康指导。
指导家庭应用峰流速仪防治儿童哮喘效果评价
临床 症状 出现 之前 的 一些 病情 恶化早 期 征象 ； 而且 Ｐ Ｆ的测 Ｅ
定简便 易学易操作 ， 容易为家庭所接受 ， Ｅ Ｐ Ｆ监 测已成为 国内外
教 育管理哮 喘患者的重要内容。笔者所在 医院指导家庭 应用峰
流速仪 防治儿童哮喘 ， 取得 了满意的效果 ， 现总结报道如下 。
表现 ， 日间症状 ＞ ２次 ／ ， 功能 ＜ ８ ％预 计值 ； 未 控制 ： 周 肺 ０ ③ 任何一周 内 出现部分 控制表现 ＞ ３ 或 出现一 次急性加重 。 项
００ ， 有 可 比性 。 ．５）具
１２ ． 方 法
２ 结果
家庭 应用峰流速 仪防治哮喘 的效果评价结 果见表 １ 。
表 １ 家庭 应 用峰流 速 仪防治 哮 喘的 效果 评价 （ ） ％ 】
对照组 不强调进行 Ｐ Ｆ检测 ， Ｅ 观察 组定时规律 地进行 Ｐ Ｆ Ｅ 检 测 。 据 Ｐ Ｆ值采取有针对 性的措施 。首先对 观察组患儿 及 根 Ｅ 其 家 长进 行 哮 喘教 育 ， 掌握 峰 流 速仪 的使 用 方法 及 Ｐ Ｆ Ｅ变 Ｅ ｌ 异 率的检查 记录方 法 ； 其次指 导家长将测 定的 Ｐ Ｆ值及 Ｐ Ｆ Ｅ ＥＲ 值 的各 类情 况 按信 号灯 系统分 区管 理 ： １） 区 ： Ｅ （ 绿 Ｐ Ｆ占正 常 预计 值或个 人最佳 值 的 ８ ％ 以上 ， 日间变 异率 ＜ ２ ％ ， ０ 且 ０ 提示
随机抽 取 ９ ６例 ， 抽取 患儿 的诊 断 与分级 全部 符合 中华医 学 被 会 呼吸病 学组 ２ ０ 年 的儿童 支气管 哮喘诊 断与防 治指南制 定 ０８ 的诊 疗标准 【 患儿年龄 ５～１ 。 Ｉ 】 。 ２岁 随机分 为观察组 和对照组 ， 各 ４ 例 。两 组 患儿进 行 均衡 性检验 ， ８ 病情 、 病程 、 年龄 、 别 、 性 父 母文化 程度 、 家庭 情况等方 面 比较 ， 异无统计 学 意义（ 差 Ｐ＞
辅助治疗仪，助老人健康生活——呼吸峰值流速仪篇
家庭医药 2013.0478编辑/严敏****************□ 亚 君——呼吸峰值流速仪篇辅助治疗仪，关爱老人健康生活肺脏功能的好坏，可以通过呼吸来判断。
测定用力呼出气体时流速最快时的瞬间，可以了解呼吸气道是否有阻塞，肺脏功能是否正常。
对于哮喘患者来说，通过此项被称为“呼吸峰值流速”（简称PEF）的测定，可以了解哮喘是减轻了，还是加重了。
哮喘患者的保护神客观的肺功能指标能评价与监测哮喘轻重程度，也可作为诊断哮喘、分析病情严重程度、指导用药的依据。
患者定期去医院检查肺功能，随时了解病情变化，是现代治疗哮喘的基本要求和措施之一。
但医院的肺功能检测仪比较笨重，不方便携带，简单、价廉的呼吸峰值流速仪便应运而生。
选购正规产品呼吸峰值流速仪一般分为机械式和电子式两种。
机械式峰流速仪以其方便实用、价格便宜的特点，为哮喘患者及其家庭所接受。
近年来，新一代的电子峰流速仪（“哮喘伴侣”）开始进入哮喘患者的生活，与传统机械式相比，它不仅可以测定最大用力呼气峰流速（PEF），还可测定肺通气功能参数中重要的指标：第一秒用力呼气量（FEV1）。
电子峰流速仪采用压力差电子传感元件，较为精确且重复性好；体积小，重量轻，可存储96次的测试值。
总之，电子测试可测定的数值更多，数字更精确，配合软件可以长期自动记录数字，不需要额外的东西，方便、省事、快捷。
目前，市场上经过国家食品药品监督管理局批准生产的产品，市场售价在300元以内（宜生良品老年商场有售），进口的一般比较贵，但功能都一样。
国产的品牌主要有上海科卡（上海丸博生产）、宁波宁音等；进口的有百瑞（丸博的产呼吸峰值流速仪是一种能快速、客观反映呼气峰值流速（PEF）的仪器。
哮喘患者可以在家中自备呼吸峰值流速仪，随时监测PEF及日变异率，并写日记或绘成图表，用以评价与监测哮喘轻重程度。
时间久了，还可以发现哮喘的发作规律，提前预防。
将这些资料提供给医生，也有助于医生调整治疗方案，有效地减少哮喘急性发作的次数。
峰速仪测哮喘标准值
峰速仪测哮喘标准值哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要特征是呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。
峰速仪是一种常用于测量肺功能的仪器，通过测量患者呼气流速和容积的变化，可以帮助医生判断哮喘的严重程度和病情控制情况。
峰速仪测哮喘标准值是指在正常情况下，人体呼吸系统的正常功能表现，了解这些标准值对于诊断和治疗哮喘病患具有重要意义。
峰速仪测哮喘标准值的主要指标包括最大呼气流速峰值（PEF）、用力呼气1秒后的容积（FEV1）和用力呼气6秒后的容积（FEV6）。
PEF是指患者在最大用力呼气时，呼气流速达到的最高峰值；FEV1是指患者用力呼气1秒后的肺活量；FEV6是指患者用力呼气6秒后的肺活量。
这些指标可以反映出患者的呼吸道通畅程度和肺功能情况，对于评估哮喘的严重程度和疾病控制情况非常重要。
根据世界卫生组织的标准，峰速仪测哮喘标准值可以根据患者的年龄、性别和身高进行调整。
一般来说，成年人的正常PEF值范围在80%~100%之间，FEV1和FEV6的比值在0.75~0.85之间。
而儿童的正常PEF值范围会随着年龄的增长而逐渐增加，因此在进行儿童哮喘的评估时，需要参考相应的年龄和性别相关的标准值。
在进行峰速仪测哮喘标准值的评估时，一般需要患者在没有使用支气管扩张剂的情况下进行测试。
患者需要按照医生的指导，深吸气后用力呼气，确保呼气动作的标准和一致性。
测试时需要进行多次重复测量，取最佳值作为评估依据。
在进行测试前，患者需要避免吃饱、运动或其他可能影响测试结果的因素。
峰速仪测哮喘标准值的评估结果可以帮助医生判断哮喘的严重程度和病情控制情况，对于制定个性化的治疗方案和调整药物剂量具有重要意义。
根据评估结果，医生可以及时调整治疗方案，帮助患者更好地控制病情，减少哮喘发作的次数，提高生活质量。
总之，峰速仪测哮喘标准值是评估哮喘病患肺功能的重要指标，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
医生和患者都应该重视这些标准值的评估，及时调整治疗方案，提高病患的生活质量。
呼气峰流速仪在基层医疗卫生机构对儿童哮喘监测的推广应用
表 １ 两组控制水平情 况比一般资料 ： 选用 ２ ０ １ ２年 ７月 一 ２ ０ １ ３年 ７月我 院及增 城
市妇 幼保健院收治 的哮喘儿 童 １ ０ ０例 ， 将其 随机 均匀 分成 两
操作方便 以及可随时 随地反 复测 试等 优点 ， 适合基层 医疗 卫
最 简单 易行 的方法就 是使用 呼气 峰流 速仪 ， 其对肺 功能损 伤 的可恢复性 和肺功能 障碍 程度提 供 了客观指标 ， 依照 Ｐ Ｅ Ｆ监 测结 果 ， 医生 能够给 患儿 制定 出 最佳 的治疗 方案 ， 并且 根据 Ｐ Ｅ Ｆ结果对药物进行 调整 Ｊ 。对 于患儿家 庭而 言 ， 呼 气峰 流 速仪亦是一种最佳的监测仪器 ， 其操作 简单易学 ， 患儿家长 可
保 持最佳状态 ， 便 可有效提 高患儿 的生 活质 量。监 测肺功 能
１ ． ２ 治疗方法 ： １ ０ ０例患儿均按照儿 童支气 管哮 喘诊断 和防
治指南制定的诊疗标 准 ， 采用 吸入糖皮 质激 素的方 案进行 治 疗。 １ ． ３ 监测方法 ： 监测组 ： 对患儿及家属进行 哮喘教 育 ， 全 面掌
３ 讨论
７ ． ５岁 ， 病程 ５—１ ０个月 ， 平均 ８ ． ４个月。治疗 前将慢性 咳嗽 、 消耗性疾 病 以及患 儿 家属不 同 意方案 者排 除。两组 患 儿性
别、 年龄以及病程 方面经统计学处理 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
哮喘的频繁发作会给肺 部造 成不 同程度 的损伤 ， 给儿 童 的身心健康带来严重 的影响。 当前对 于哮喘 的彻底根治并 没 有有效方 法 ， 因此 加强健康 教育 ， 预 防工 作要做好 ， 使肺 功能
微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究
微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究目的探讨微型呼气峰流速仪是否可用于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及治疗效果。
方法选取佛山市顺德区乐从医院门诊、呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例，依据肺功能检查把病情分级为1～4级，患者无呼吸衰竭，无需使用机械辅助通气治疗。
用肺功能仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC，作为评价病情、治疗效果的客观指标;同时用微型呼气峰流速仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的PEF%。
观察PEF%是否与肺通气功能一样可以评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果。
结果40例患者，治疗第3天FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显下降（P＜0.05），提示病情恶化，治疗效果差。
根据肺通气功能调整治疗方案后，于治疗第7天再测定FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%，与治疗前比较明显升高（P＜0.05），提示病情好转，治疗效果良好。
60例患者，治疗第3天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显升高（P＜0.05），治疗第7天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗第3天明显升高（P＜0.05），提示病情持续好转，治疗效果良好。
PEF%变化与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC变化是一致的，随病情及治疗效果而变化。
结论用微型呼气峰流速仪测定的PEF%能评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情变化及治疗效果，是一个可信指标，测定PEF的方法简易、经济，可随时随地进行，患者易耐受，值得在临床，特别在基层医疗机构推广，但需注意PEF有其局限性。
[Abstract] Objective To investigate of therapeutic effect of mini-peak expiratory flow meter in evaluating chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation of the disease. Methods 100 cases of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease for outpatient，respiratory hospitalization in Lecong hospital of Foshan Shunde the disease were selected and classified based on pulmonary function tests for 1-4 grade，patients without respiratory failure，without the use of mechanical ventilation treatment. before three days of treatment，the first seven days of treatment FEV1%，FVC%，FEV1 / FVC，as the evaluation condition，the therapeutic effect of objective indicators were checked by pulmonary function measurement instrument; all peak expiratory flow meter using a micro-patients before treatment，the first three days，seven days of treatment the PEF% were simultaneously determinated. PEF% observed whether pulmonary function can be evaluated as the acute phase of the disease and chronic obstructive pulmonary disease treatment. Results Treatment first three days FVC%，FEV1%，FEV1 / FVC and PEF% of 40 patients were compared before treatment decreased significantly （P＜0.05），prompt disease progression，treatment was poor. After adjusting treatment based on pulmonary function in the treatment of the first seven days and then measured FVC%，FEV1%，FEV1 / FVC and PEF%，compared with before treatment was significantly higher （P＜0.05），prompted conditionimproved，the treatment effect was good. the first three days of treatment FVC%，FEV1%，FEV1 / FVC and PEF% of 60 patients were significantly higher than that before treatment （P＜0.05），the treatment of the first seven days of FVC%，FEV1%，FEV1 / FVC and PEF% compared with the treatment of the first three days was significantly higher （P＜0.05），prompted condition continued to improve，the treatment effect is good. PEF% change was consistent with FVC%，FEV1%，FEV1 / FVC change，with disease and treatment vary. Conclusion Miniature peak expiratory flow meter measured PEF% condition changes can be evaluated and treatment of chronic obstructive pulmonary disease acute phase，is a credible indicator，simple method for determining PEF，economic，can be any time and where，the patient is worthy in clinical，especially in primary health care institutions to promote，but should pay attention to the limitations of PEF.[Key words] Peak expiratory flow meter; Illness and treatment; Chronic obstructive pulmonary disease acute phase肺功能检查已被公认为诊断慢性阻塞性肺疾病的客观指标，也是病情监测和疗效评价的重要手段[1]，测定内容包括通气功能、肺容量、气道阻力和弥散功能等，其中反映肺通气功能变化的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC是评估慢性阻塞性肺疾病急性期或缓解期病情及治疗效果的重要参数，其升高/降低提示病情好转/恶化，也提示治疗效果好/差。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意: 注意:
用最大的力气和 最快的速度呼气; 不 最快的速度呼气 ; 要将空气从口器旁漏 走 ; 不要用舌头堵住 部分口器孔. 部分口器孔.
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
PEFR预计值的相关因素 预计值的相关因素
从人群调查中得到
具有种族特点 与性别, 与性别,身高和年龄相关 身高对儿童PEFR的影响最大 的影响最大 身高对儿童
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
指导病人正确使用峰流速仪监测病情
1)将指针拨到标尺 "0"的位置 "
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
2)起立, 2)起立,深呼吸 起立 3)将峰流速仪 口含器放入口 中,口唇包紧口 含器, 含器,用力快速 呼气
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
峰流速值的具体评价
PEFR值经常在绿灯区和黄灯区波动,说 值经常在绿灯区和黄灯区波动, 值经常在绿灯区 波动 明病情未被很好地控制, 明病情未被很好地控制,应加强绿灯区 的治疗. 的治疗. 在黄灯区需要调整用药,最好去医院, 在黄灯区需要调整用药,最好去医院, 请医生改变治疗方案. 请医生改变治疗方案.
即用力呼气时的最快速率. 即用力呼气时的最快速率.
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
几种常见的简易峰流速仪
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
峰流速值的意义
★ 对医生的意义
提供疾病的严重程度和 病人对治疗反应的客观 指标
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
500 480 460 440 420 400 380 360 340 320 300 280 260 240 220 200 180
170 160 150 140 cm
标准差: 标准差 53.6升分 升分
20
30
40
50
60
70
80
成 年 男 性 最 高 呼 气 流 速 值
正常(18-50岁 正常(18-50岁)最高呼气流速值
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
峰流速值的具体评价
黄色信号灯区: 黄色信号灯区:警告区
可能有以下几种情况: 可能有以下几种情况: PEFR值突然下降,增加 激动剂能有很好地反 值突然下降, 值突然下降 增加β2激动剂能有很好地反 应,表示哮喘急性发作; 表示哮喘急性发作; PEFR值逐渐下降,对吸入 激动剂不能有持久 值逐渐下降, 值逐渐下降 对吸入β2激动剂不能有持久 有效的反应, 有效的反应,可能需要进一步增加吸入或口服激素 量;
Ihuxi Nurse Club
PEFR变异率 PEFR变异率
■
病情的严重程度一方面反映在PEFR的基础 病情的严重程度一方面反映在PEFR的基础 PEFR 水平上,也就是每次所测得的PEFR值上; 水平上,也就是每次所测得的PEFR值上; PEFR值上 另一方面还反映在PEFR的变异率上, 另一方面还反映在PEFR的变异率上, PEFR的变异率上 尤其是24小时的变异率. 尤其是24小时的变异率. 24小时的变异率
18 0 17 0 16 0 15 0 c m
年龄(岁 年龄 岁)
600 580 560 540 520 500 480 460 440 420 400 380 360 340 320 300 280
PEFR(升/分) 升分
20
标准差: 标准差 67.7升分 升分
30
40
50
60
70
600 580 560 540 520 500 480 460 440 420 400 380 360 340 320 300 280
80
年龄(岁 年龄 岁)
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
PEFR的最佳值 PEFR的最佳值
哮喘控制两周以上,没有任何哮喘症状 哮喘控制两周以上, 病人自我感觉好的情况下 认真测量PEFR两周所吹得最高PEFR值 认真测量PEFR两周所吹得最高PEFR值 PEFR两周所吹得最高PEFR ----以它作为判断是否发病的标准 ----以它作为判断是否发病的标准
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
峰流速值的具体评价
危险(红区):PEFR为个人最佳值为 危险(红区) 为个人最佳值为 60%以下,日间变异率>30% . 以下,日间变异率 以下
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
峰流速值的具体评价
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
PEFR变异率 变异率
■
在很大程度上, 在很大程度上,变异率的大小与病情严重 程度有关. 程度有关.
■
PEFR的日间变异率>20%,这说明此病人 PEFR的日间变异率>20%,这说明此病人 的日间变异率>20%, 处在哮喘发作期, 处在哮喘发作期,病情未被很有效地控制
150
160
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
成 年 女 性 最 高 呼 气 流 速 值
PEFR(升/分) 升分 500 480 460 440 420 400 380 360 340 320 300 280 260 240 220 200 180
正常(18-50岁 正常(18-50岁)最高呼气流速值
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
女 童 最 高 呼 气 流 速 值
PEFR(升/分) 升分
正常(5 14岁)身高与最高呼气流速(均值± 正常(5-14岁)身高与最高呼气流速(均值±标准差)
550 500 450 400 350 300 250 200 170150 100 50
550 500 450 400 350 300 250 200 150100 110 120 100 50 PEFR(升分 =4.94×身高 升分) 升分 ×身高(cm)-399.8
130
140
150
160
180
身高(cm) 身高
男 童 最 高 呼 气 流 速 值
PEFR(升/分) 升分
正常(5 14岁)身高与最高呼气流速(均值± 正常(5-14岁)身高与最高呼气流速(均值±标准差)
Ihuxi Nurse Club
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸" 部
峰流速仪的使用及临床意义
四川大学华西医院 吴小玲
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
主要内容
峰流速仪的使用 PEFR预计值的相关因素 PEFR预计值的相关因素 PEFR的测定和哮喘日记 PEFR的测定和哮喘日记 PEFR变异率及意义 PEFR变异率及意义 峰流速值的具体评价
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
峰流速值的具体评价
正常(绿区): 正常(绿区): PEFR为个人最佳值的80~100%, PEFR为个人最佳值的80~100% 为个人最佳值的80~100% 日间变异率<20 %,此为安全区. 日间变异率<20 %,此为安全区.
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
哮喘患者要坚持做哮喘日记 哮喘患者要坚持做哮喘日记
使用峰流速仪来监测哮喘
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
PEFR变异率 PEFR变异率
日间变异率的计算: 日间变异率的计算: 支气管扩张剂之前后或早晚二次测定的差值
Ihuxi Nurse Club
测定PEFR的最佳时间( 测定PEFR的最佳时间(2) PEFR的最佳时间
吸入β2激动剂的病人, 吸入 激动剂的病人, 激动剂的病人 最好在用药前和用药 10-15分钟后分别测量,记录二个值 . 分钟后分别测量, 分钟后分别测量
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
"爱呼吸"护士俱乐 爱呼吸 护士俱乐 部
Ihuxi Nurse Club
利用PEFR进行哮喘的家庭管理 利用PEFR进行哮喘的家庭管理 PEFR 告诫病人: 告诫病人:
每日测得PEFR值不能低于个人最佳值的80%或者 每日测得PEFR值不能低于个人最佳值的80%或者 PEFR值不能低于个人最佳值的80% 日间变异率不能大于20%. 日间变异率不能大于20%.否则需要进一步治 20% 疗,或到医院就诊. 或到医院就诊.
550 500 450 400 350 300 250 200 150170 100 50身高 身高(cm)
550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 110 120 100 50 PEFR(升分 =5.20×身高 升分) 升分 ×身高(cm)-427.1
130
140
Ihuxi Nurse Club
测定PEFR的最佳时间(3) 的最佳时间( 测定 的最佳时间