死胎
母猪为什么产死胎母猪产死胎的原因

母猪为什么产死胎母猪产死胎的原因如果从母猪发情配种怀孕分娩都照看着到母猪分娩最后等来的却是一胎死猪仔这对养猪人来说精神打击和利益损失确实是蛮大的,母猪死胎的原因不少,可能是繁殖方面就有问题了也可能是猪场环境还有可能是养猪人这方面饲养管理方面显露出来了问题。
那么母猪为什么丫蕊死胎?母猪产死胎的原因?母猪产出死胎的原因较多,也很复杂,既有繁殖、饲养管理、环境等方面的原因,理由也有传染性疾病方面的原因,简章归纳如下:一、饲养管理方面的原因营养水平1.母猪营养缺损水平过低时导致家畜生长发育不良,配种后胚胎容易发生早期死亡。
2.母猪营养水平过高时,母猪膘情过肥,并使胚胎死亡率增高。
3.维生素A、E缺乏时,胚胎生长发育受阻,死胎率增高。
4.钴、硒元素缺乏时,胎儿生活力降低,死亡率增高。
5.饲料中均含有某些有毒有害物质,如豆科植物,其含有的木本植物雌激素,会使母畜发生流产和死胎。
母猪为什么产死胎?母猪产死胎的原因二、管理方面1.母猪发情鉴定不准确,配种时间掌握不适当,配种后精子或卵子较弱,虽然能受精,但受精的生活力低,容易早期死亡被母体吸收已经形成化胎。
2.在母猪妊娠期间管控不善,造成妊娠母猪跌倒,挤压,长途运输,惊吓或饲喂冰冻饲料等,易使母猪流产或产死胎。
3.母猪分娩时护理不善,使母猪发生难产,引起死胎。
三、母猪繁殖障碍方面的原因在于当母猪存在繁殖障碍疾病时,尤其是存在免疫繁殖障碍,会需要使胎儿发生溶血和胚胎早期死亡,最后导致母猪所产死胎。
四、传染病方面的结核病原因某些传染病可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿死亡,如细小病毒、乙型脑炎等。
五、环境方面的原因高温对母猪的直接影响,主要是受精卵的着床期,极易造成死胚。
死胎死产的概念及原因

关于“流产”、“早产”、“死胎”的概念和原因流产指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而中止者。
有些国家和地区将流产的胎龄缩短到20周、体重小于500克者称为流产,妊娠20周至不足28周中止者,不再列入流产范围,而称之为有生机儿。
鉴于国情,我国采用前一定义。
流产发生于妊娠12周前者称之为早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
流产又分为自然流产和人工流产。
自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。
流产的原因很多,主要有以下几方面:一.遗传基因缺陷自然流产尤其是早期流产时,染色体异常的胚胎占相当比例。
早期流产时,染色体异常约占50~60%,染色体异常多为数目异常,其次为结构异常。
数目异常有多倍体、三倍体及X单体;结构异常有染色体断裂、缺失和易位。
染色体异常的胚胎多数发生流产,极少数可能继续发育为胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。
若已流产,妊娠产物有时仅为一空囊或已退化的胚胎。
二.外界不良因素影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害.可能发生流产的有害物质有化学物质(如镉、铅、有机汞、DDT及吸烟等)和物理因素(如放射性物质、噪音、高温等);三.母体因素(1)全身性疾病:妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血液循环,使胎儿死亡而发生流产。
此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭时胎儿缺氧,也可能引起流产。
孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。
(2)生殖器官疾病:孕妇因子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等),均可影响胎儿的生长发育而致流产。
宫颈内口松弛或宫颈深度裂伤易因胎膜破裂发生晚期流产。
(3)内分泌功能失调:黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产。
甲状腺功能低下者,也可能因胚胎发育不良而发生流产。
(4)创伤:妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,可刺激子宫收缩而引起流产。
妇产科学之死胎

03
死胎的处理和预防
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处理
01
02
03
04
及时就医
一旦发现死胎,应立即前往医 院检查,了解死胎的原因和后
续处理方式。
引产
如果死胎时间过长,可能引发 母体感染或凝血障碍,此时需 要引产,将死胎排出体外。
心理支持
死胎会给孕妇带来巨大的心理 创伤,医生应提供心理支持,
02
死胎的胎儿体重和身长通常与实 际胎龄相符或略低于正常值。
原因
胎儿因素
母体因素
胎儿自身存在严重畸形、染色体异常、宫 内感染等问题,可能导致死胎。
孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病、心脏病 等疾病,或存在子宫畸形、胎盘早剥等问 题,也可能导致死胎。
环境因素
其他因素
孕妇接触有毒有害物质、放射线等环境因 素,也可能导致死胎。
孕妇体重停止增长
孕妇体重的增长通常与胎儿的 生长相匹配,如果孕妇体重停 止增长,可能表明胎儿已经停 止生长。
乳房胀痛消失
孕妇在怀孕期间可能会出现乳 房胀痛的情况,如果乳房胀痛 消失,可能表明胎儿已经死亡
。
诊断
胎心监测
通过胎心监测可以观察胎儿的心跳情况, 如果心跳停止或异常,可能表明胎儿已经
死亡。
血液hCG水平测定
经济负担
死胎可能导致额外的医疗费用和葬礼费用等经济负担。
影响家庭计划和期望
家庭可能对未来的生育计划和期待产生影响,需要时间来调整和适 应。
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死胎
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• 死胎的定义和原因 • 死胎的症状和诊断 • 死胎的处理和预防 • 死胎的后果和影响
母猪是否死胎怎么判断?

母猪是否死胎怎么判断?
有关母猪养殖的知识,母猪在怀孕的过程中,当出现死胎的问题时,一般会有外在的表现,那么怎么来判断母猪是否死胎,下面具体来看下。
判断母猪死胎的办法
用手触诊母猪腹部检查有无胎动,若无则可能是死胎;在妊娠期阴户流出恶露、精神沉郁、拒食,并伴有体温升高,呼吸急促,心跳加快等全身症状,则一般就可以认定为死胎。
母猪死胎的具体症状表现:
1、妊娠母猪病初少食,精神沉郁,后续起卧不安,弓背努责,阴户流出污浊液体;
2、在妊娠后期,阴户流出恶露,用手触诊母猪腹部检查没有胎动。
如果病程延长,病猪有拒食现象。
如死胎腐败,常有体温升高,呼吸急促,心跳加快等全身症状。
如果未及时治疗,则容易因急性子宫内膜炎而引发败血症致其死亡。
母猪死胎的常见原因
1、母猪过早配种
怀孕母猪除供胎儿营养外,由于其自身尚未达到体成熟,所以自身生长发育还需要消耗一部分营养,致使母猪所供胎儿的营养物质远不能满足胎儿生长发育的需要。
2、生殖器官患有疾病
怀孕母猪子宫内膜脱离,胎盘功能失常,胎膜绒毛粘集、脱落,微血管消失,流入胚胎的血液、营养物质及氧气严重供应不足。
3、饲料单一导致母猪营养不足
饲料单一,营养不足会引起胎盘上皮角化。
用发霉、变质、带有毒性和刺激性的饲料用来饲喂怀孕母猪,则会导致中毒而发生死胎。
4、管理不善
比如对怀孕母猪没有采取分圈饲养,从而导致猪群在圈内相互挤压,外界惊吓或人为鞭打和追赶等外界打击,使胎儿中途发育受伤受压而死亡。
5、档案不清(近亲繁殖或患急性传染病)
配种时由于对其种猪血缘档案不清,导致近亲繁殖或患有败血症等急性传染病,也可引起死胎发生。
死胎法律案例(3篇)

第1篇案号:(2021)XX民初1234号原告:李某某被告:王某、李某案由:死胎赔偿纠纷案情简介:原告李某某,女,25岁,未婚,某市居民。
被告王某,男,30岁,已婚,某市居民;被告李某,女,28岁,已婚,某市居民。
2020年,原告李某某与被告王某、李某相识,后因感情纠纷,原告李某某于2021年1月怀孕。
在孕期,原告李某某曾因身体不适前往医院检查,被告王某、李某得知后,未给予关心和照顾,反而对原告进行冷嘲热讽。
2021年3月,原告李某某因胎儿发育异常,经医院诊断,胎儿已死亡。
原告李某某认为,被告王某、李某的冷漠态度和言语刺激,导致其情绪极度不稳定,最终导致胎儿死亡。
故诉至法院,要求被告王某、李某赔偿医疗费、精神损害抚慰金等费用。
法院审理:一、案件事实1. 原告李某某于2021年1月怀孕,后因胎儿发育异常,经医院诊断,胎儿已死亡。
2. 原告李某某在孕期曾因身体不适前往医院检查,被告王某、李某得知后,未给予关心和照顾,反而对原告进行冷嘲热讽。
3. 原告李某某认为,被告王某、李某的冷漠态度和言语刺激,导致其情绪极度不稳定,最终导致胎儿死亡。
二、争议焦点1. 被告王某、李某是否应对原告李某某的胎儿死亡承担赔偿责任?2. 原告李某某的损失包括哪些?三、法院判决1. 关于争议焦点一,法院认为,被告王某、李某在原告李某某孕期对其冷漠态度和言语刺激,已构成对原告精神上的损害。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定,被告王某、李某应对原告李某某的胎儿死亡承担相应的赔偿责任。
2. 关于争议焦点二,法院认为,原告李某某的损失包括医疗费、精神损害抚慰金等费用。
具体如下:(1)医疗费:原告李某某在孕期曾因身体不适前往医院检查,产生的医疗费用共计人民币2000元。
(2)精神损害抚慰金:考虑到原告李某某在孕期遭受的身心痛苦,法院判决被告王某、李某赔偿原告精神损害抚慰金人民币5000元。
综上所述,法院判决如下:1. 被告王某、李某共同赔偿原告李某某医疗费人民币2000元。
死胎法律地位案例分析(3篇)

第1篇一、案例背景某市某医院产科,孕妇李某在怀孕期间,由于医院护理不当,导致胎儿在宫内死亡。
李某及其家属与医院就死胎的处理及赔偿问题产生纠纷,遂诉至法院。
二、案件争议焦点本案争议焦点在于死胎的法律地位以及医院是否应当承担赔偿责任。
三、法律分析(一)死胎的法律地位根据《中华人民共和国民法典》第一千零四十七条的规定:“胎儿在母亲体内死亡,视为死亡。
”因此,死胎在法律上具有死亡的法律地位。
然而,在司法实践中,关于死胎的法律地位存在争议。
一种观点认为,死胎虽然具有死亡的法律地位,但与一般死亡的人具有不同的法律属性。
因为死胎尚未出生,其合法权益尚未得到充分保障,因此在法律适用上应予以特殊考虑。
另一种观点认为,死胎在法律上具有与一般死亡的人相同的法律地位,应当适用相同的法律规定。
理由如下:1. 从法律逻辑上讲,死胎既然被视为死亡,其法律地位与一般死亡的人应当相同。
2. 从法律实践来看,许多国家在处理死胎问题时,均将其视为一般死亡的人,适用相同的法律规定。
3. 从人道主义角度出发,对死胎的处理应当尊重死者及其家属的意愿,适用相同的法律规定有利于保障死者及其家属的合法权益。
(二)医院是否应当承担赔偿责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定:“因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。
”在本案中,医院在护理过程中存在过错,导致胎儿在宫内死亡,因此医院应当承担侵权责任。
具体分析如下:1. 医院在护理过程中存在过错。
根据李某及其家属提供的证据,医院在护理过程中未能及时发现并处理胎儿宫内死亡的情况,导致死胎发生。
2. 医院的行为与死胎之间存在因果关系。
医院在护理过程中的过错是导致死胎发生的主要原因。
3. 医院的行为给李某及其家属造成了损害。
死胎的发生给李某及其家属带来了巨大的精神痛苦和经济损失。
综上所述,医院应当承担赔偿责任。
四、判决结果法院经审理后认为,医院在护理过程中存在过错,导致胎儿在宫内死亡,侵犯了李某及其家属的合法权益。
母猪死胎几天腐烂排出,死胎是什么原因造成的

母猪死胎几天腐烂排出,死胎是什么原因造成的回答一般情况下母猪腹内有死胎经过2-3天就会自行排出,如果死胎一直没有排出来,建议给母猪注射药物,或者采用手术的方法取出死胎,还可以用1%高锰酸钾溶液灌其子宫,等20-28小时死胎会自行被排出。
母猪产死胎前没有明显的症状,只有临盆时才可知道。
一、母猪死胎几天腐烂排出1、猪死胎排出的时间通常情况,母猪死胎2-3天就会自行从腹中排出,也用1%高锰酸钾溶液或者0.9%食盐灌其子宫,等20-28小时死胎就可以排出体外,还可使用人工辅助的方法将死胎取出来。
如果死胎一直没有排出来建议注射药物,或者采用手术的方法取出死胎,若不及时将死胎拿出来会严重影响母猪的安全。
2、母猪产死胎的症状一般母猪产死胎前是没有明显的症状,想了解母猪有没有产死胎也需要等到临盆时才能知道。
母猪产死胎通常有两种情况,一是早产,早产和正常生产是一样的,不过早产的仔猪体质很弱,而且部分仔猪可能为死猪。
二是死胎,死胎会连同胎衣一起产出,并分为胎儿已死、胎儿干尸化、胎儿浸溶以及胎儿腐败气肿这四种形式。
二、母猪腹内有死胎是什么原因造成的1、造成母猪腹内有死胎的原因(1)当母猪攻胎过早、产房温度过高、升值营养缺乏以及长期限位、滥用药物、转群时都有可能产死胎。
(2)投喂变质饲料、没有给养殖场消毒、未及时清理掉饲料槽中的剩余饲料、疫苗注射不到位、母猪受惊吓或受热也会产死胎。
(3)一般母猪染上蓝耳病、病毒病、猪衣原体病、钩端螺旋体病、猪伪狂犬病等疾病时也可能产死胎。
2、预防母猪产死胎的措施(1)做好饲养管理、减少母猪应激反应、避免母猪发生挤拥、撞击等事故可以预防母猪产死胎。
(2)经常打扫猪舍,做好卫生管理工作,减少疾病的发生率。
定期给母猪注射疫苗,防治疾病。
(3)对于母猪产死胎的现象,因为后期的补救其实并没有多大的用处,所以需要做好预防措施。
母猪下死胎是什么原因

母猪下死胎是什么原因
母猪下死胎,可能是产生了疾病、营养母猪、环境不适和生产因素等导致的,想要避免母猪出现死胎的现象,那么就需要防治疾病,母猪怀孕期间要让其有充足的营养,猪舍要干净清洁,避免出现拥挤现象,配种时间需要等母猪发育成熟后进行。
母猪为什么会下死胎1、疾病导致
母猪下死胎的原因有很多,比如母猪在怀孕时产生了蓝耳病、病毒病、猪衣原体病、钩端螺旋体病、猪伪狂犬病等疾病的话,母猪就很有可能出现死胎的现象,所以母猪怀孕的时候要精心饲养,避免有疾病产生。
2、营养不足
母猪怀孕的时候,需要均衡充足的营养,如果营养不足的话,也有可能出现下死胎的现象,所以在母猪怀孕的时候,需要投喂质量有保证的怀孕母猪专用饲料,不可以给母猪吃发霉变质的食物。
3、环境原因
母猪下死胎,还与可能是环境因素导致的,比如猪舍的环境过于潮湿密集、猪群过于密集使得母猪在怀孕期间被拥挤、撞击等,所以母猪怀孕时,要保证猪舍干净清洁,母猪怀孕中后期要及时分栏养殖。
4、生产因素
母猪死胎,还有可能是生产因素导致的,比如母猪受到惊吓后难产导致胎儿死亡,或者是配种过早,母猪的繁殖器官没有发育好,想要避免母猪死胎,那么最好在母猪发育成熟后再配种,养殖期间要避免母猪出现早产现象。
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注意事项 1.严格无菌操作,以免腹腔感染。 2.穿刺针应细,进针不可过深过猛,尽可 能一次成功,避免多次操作,最多不得超过两 次。 3.穿刺前应查明胎盘位置,勿伤及胎盘。 经胎盘穿刺者羊水可能经穿刺孔进入母体血循 环而发生羊水栓塞。穿刺与拔针前后应注意孕 妇有无呼吸困难、发绀等异常,警惕发生羊水 栓塞可能。
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胎儿因素: 严重的胎儿心血管系统功能障 碍、胎儿畸形易发生流产和死胎。
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胎盘因素:是引起胎儿宫内缺氧、死胎的重要 因素。表现为胎盘功能异常和胎盘结构异常。 ①胎盘功能异常。过期妊娠使胎盘老化,功能减 退,对胎儿氧及营养供应缺乏,特别是过度成 熟胎儿对缺氧的耐受能力差,易发生胎儿宫内 窘迫及死亡。 ②结构异常。如轮状胎盘、膜状胎盘使母体胎儿 营养交换面积减少。 ③其他。胎盘早剥时形成胎盘血肿,当剥离面积 达二分之一时可致胎儿死亡。胎盘感染时由于 炎性渗出增多、水肿,减少了母体胎儿间的营 养供应,造成宫内死亡。
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此法方便、安全,可用于妊娠24周前,其副 反应为胃肠道反应,可终止28周内死胎者。若 死胎已近足月,宫口开大后给予毁胎,以保护 母体免受损伤。在引产过程中若出现先兆子宫 破裂需行剖宫取胎术。
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3.缩宫素引产:
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病理变化
浸软胎 压扁胎 纸样胎 凝血功能障碍
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浸软胎
八周以上的胎儿,在子宫内死亡后,不能 完全被溶解吸收,浸泡于无菌的羊水中,发生 自溶改变,称为浸软胎(maceration),或称 浸软儿。
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压扁胎 胎儿死亡后,羊水被吸收,同时胎盘循环 消失而发生退化,身体构造互相压迫,形成枯 干现象。
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纸样胎 少见。指双胎妊娠时,尤其是单卵双胎两 胎儿胎盘血管相互吻合,发生所谓第三循环,可 使胎儿致死(发生胎儿转输综合症),胎儿之一 死于宫内,另一胎儿继续发育,已死亡的胎儿 枯干似纸质。如发生在早期,死胎可全部吸收; 妊娠3~4个月死亡的胎儿,由于躯干尚未完全 骨化,组织中水份和羊水渐被吸收,结果被活胎 压缩变平形成。
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胎儿因素 如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、 胎儿宫内感染、严重遗传性疾病、母儿血型不 合等。 孕妇因素 严重的妊娠合并症、并发症,如妊 娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合征、过期妊 娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、各种原 因引起的休克等。子宫的因素有:子宫张力过 大或收缩力过强、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫 破裂等导致局部局部缺血而影响胎盘、胎儿。
方法 孕妇排尿后取仰卧位,腹部皮肤常规消毒, 铺无菌孔巾。在选择好的穿刺点用0.5%利多卡 因行局部浸润麻醉。用22号或20号腰穿针垂直 刺入腹壁,穿刺阻力第一次消失表示进入腹腔。 继续进针又有阻力表示进入宫壁,阻力再次消 失表示已达羊膜腔。拔出针芯即有羊水溢出, 抽取所需羊水量(产前诊断)或直接注
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浸软程度分级
Ⅰ度 皮肤黄色或黄褐色水泡形成,改变仅及 皮肤表层。 Ⅱ度 水泡破裂或表皮剥脱,露出红棕色真皮。 Ⅲ度 改变累及深部组织,皮肤真皮呈暗红褐色, 呈现血性胎儿外观,胸腹腔含血性浆液,内脏 膨胀、软化,颅骨骨缝、关节肌肉等弛缓,有 时游离,胎盘肿胀、质软。浸软胎儿一旦暴露 于空气中,极易发生腐败。
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死胎
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死胎
1
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概述
病因及病理变化
临床表现
4
实验室检查
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死胎
5
6 7
诊断
处理
注意事项
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概述 孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死 胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。 (胎儿在分娩过程中死亡者称为死产, 亦属死胎之一种。) 由于大约半数的死胎案例妊娠时期 根本没有任何征兆显示存在问题,所以 多数父母是在完全没意识到的情况下丧 失胎儿。
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药。将针芯插入穿刺针内,迅速拔针, 敷以无 菌干纱布,加压5min后胶布固定。
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注意 中期妊娠引产术前准备 测血压、脉搏、体 温,进行全身检查及妇科检查,注意有无盆腔 肿瘤、子宫畸形及宫颈发育情况,测血、尿常 规,出凝血时间,血小板计数和肝功能,会阴 部备皮。
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4.抽不出羊水 常因针被羊水中的有形物 质阻塞,用有针芯的穿刺针可避免,有时穿刺 方向、深度稍加调整即可抽出羊水。 5.抽出血液 出血可来自腹壁、子宫壁、 胎盘或刺伤胎儿血管,应立即拔出穿刺针并压 迫穿刺点,加压包扎。若胎心无明细改变,一 周后再行穿刺。 6.受术者必须住院观察,医护人员应严密 观察受术者穿刺后有无副反应。
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2.膜状胎盘: 是指功能性的绒毛覆盖全部的胎膜,胎盘 发育如薄膜状结构,占据整个绒毛膜的周边, 直径可达35cm,而厚度仅0.5mm,类似薄膜故 称为膜状胎盘。
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病因
胎儿缺氧 母体因素 胎儿因素 胎盘因素 脐带异常 遗传基因突变和染色体畸变 胎儿因素及孕妇因素
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1.胎儿缺氧 胎儿缺氧是造成死胎最常见的 原因,约50%死胎是胎儿宫内缺氧所 致,引起缺氧的因素有:
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母体因素: ①微小动脉供血不足:妊娠期合并慢性肾炎、 妊娠期高血压疾病的孕妇,由于全省小动脉痉 挛,子宫胎盘血流量减少,绒毛缺血缺氧而致 胎儿死亡,其死胎发生率明显增高; ②红细胞携氧量不足:妊娠合并重度贫血、心 衰、肺心病者,可能由于红细胞携氧量不足, 死胎发生率高; ③出血性疾病:各种产前出血疾病如前置胎盘、 胎盘早剥、子宫破裂、创伤等常导致胎死宫内;
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2.胎儿死亡超过3周 应常规检查凝血功能,包括纤维
蛋白原、血小板计数、凝血酶原时间等,若纤维蛋白原 <1.5g/L,血小板<100×109 /L时,应给予肝素治 疗,剂量为0.5mg /kg,每6小时给药一次。一般用药 24-48小时后即可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止 血水平,然后再行引产术,术前应准备新鲜血,以预防 产后出血和感染。
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引产方法
1.羊膜腔内注入药物引产:
常用药物为依沙吖啶:该药应用于中期妊 娠引产能刺激子宫肌肉收缩,使子宫肌紧张度 增加,若在妊娠晚期可引起子宫强烈收缩,导 致子宫破裂,故对于曾有剖宫产史者应慎用。 肝肾功能不全应禁用。
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脐带异常: 脐带先露、脐带脱垂、脐带缠绕及脐带打 结等是引起死胎最常见的原因。 脐带异常可使胎儿与母体的血流交换中断, 导致胎儿缺氧死亡,常于分娩后方能明确诊断。 脐带因素虽不能预防,但可通过孕期的自 我监护、胎心监护、胎儿脐血流图等预测和诊 断并及时处理,降低围生儿死亡率。
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2.遗传基因突变和染色体畸变 如双亲患有 遗传病可引起胚胎的基因及染色体畸变, 导致胎儿畸形、流产或死亡。妊娠期使用 对胎儿有致畸作用的药物、接触放射线、 化学毒物等可使遗传基因突变,致染色体 畸变,最终导致胎儿死亡。
用缩宫素前应先口服己烯雌酚5mg,每日 3次,连用5日,或口服戊酸雌二醇3mg,每 日3次,连用5日以提高子宫平滑肌对缩宫素 的敏感性。
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补充
1.轮状胎盘: 它是指胎盘的胎儿面中心内凹,周围环绕 增厚的灰白色环,环是由于双折的羊膜和绒毛 膜构成,其间有退化的蜕膜及纤维。 轮状胎盘的特征性声像图改变为胎盘边缘 呈环状或片状突向羊膜腔,内部回声与胎盘实 质回声相似,有出血或梗死者,内部可出现无 回声或低回声区。
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临床表现
孕妇自觉胎动消失,腹部不在继续增大, 乳房松软变小。胎儿在宫内死亡时间愈 长,发生DIC的机会愈大。 腹部检查发现宫底高度小于停经月份, 无胎动及胎心音。
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实验室检查
1.B超检查是诊断胎儿死亡最常用、最方便、 最准确的方法。可显示胎动和胎心搏动消失。 若胎儿死亡过久,可显示颅骨重叠、颅板塌陷、 颅内结构不清,胎儿轮廓不清,胎盘肿胀。 2. 多普勒胎心仪听不到胎心可协助确诊。
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诊断 1. 自觉胎动停止,子宫停止增长, 检查胎心听不到,可考虑为死胎。 2. B超及胎心监测仪。
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处理
凡确诊死胎尚未排除者,无论胎儿死亡时 间长短均应积极处理。 1.胎儿死亡不久 可直接采用羊膜腔内注射药物引 产或前列素引产,术前详细询问病史,判断是 否合并易引起产后出血及产褥感染的疾病,如 肝炎、血液系统疾病等,及时给予治疗。
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④子宫局部因素:子宫的张力过大或收缩过强, 子宫旋转过度、子宫肌瘤、子宫畸形等均可影 响胎盘血液供应; ⑤其他并发症:妊娠合并糖尿病时可有不明原 因的胎儿死亡。妊娠期肝内胆汁淤积症者由于 胎盘胆汁淤积、绒毛水肿、绒毛间隙狭窄、胎 盘循环血流量减少,胎儿缺氧死亡。孕妇的溶 血性疾病可使胎儿水肿、死亡。
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帆状胎盘: 指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布 进入胎盘。帆状胎盘在双胎中的发生率比单胎 高9倍,此胎盘对母体本身无影响,主要是对胎儿 的影响比较大,容易造成胎儿的死亡率。如果脐 带附着点正好在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先 露部的压迫,引起胎儿宫内窘迫乃至死亡。而当 其血管接近宫颈口,并位于先露部的前方时则会 造成血管前置,所致胎选择 1.助手固定子宫,于宫底下2-3横指中线或 两侧选择囊性感明显部位作为穿刺点。 2.B超定位 穿刺前先行胎盘及羊水暗区定 位。可在B超引导下穿刺,亦可经B超定位标记 后操作。穿刺时尽量避开胎盘,在羊水量较多 的暗区进行。
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