病理学练习题

第一章细胞和组织的适应与损伤一、名词解释1、萎缩Atrophy2、化生3、虎斑心4、Necrosis5、机化6、坏疽7、凋亡（apoptosis）二、选择题A型题1、下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化A、萎缩B、变性C、化生D、肥大E、增生2、细胞内出现哪种色素表示细胞萎缩A、胆色素B、黑色素C、疟色素D、脂褐素E、含铁血黄素3、指出下列何种病症的肢体或器官萎缩属失用性A、癌症病人的肢体B、骨折病人的肢体C、绝经后妇女的子宫D、主动脉瘤患者的脊椎骨E、脑积水时脑组织4、消化道癌肿所致进食困难造成全身器官萎缩称A、营养不良性B、失用性C、压迫性D、去神经性E、内分泌性5、肉眼观察心脏标本，判断其萎缩的主要根据是A、体积小B、颜色加深C、心肌质地变硬D、心脏表面血管弯曲E、心脏变形，表面血管绷直6、指出下列何种组织器官的肥大不具有代偿适应意义A、左心室肥大B、右心室肥大C、垂体腺瘤所致肢端肥大症D、膀胱肥大E、子宫肥大7、化生的发生是由A、一种成熟的组织直接转化为另一种成熟的组织过程B、比较幼稚的具有分化潜能的细胞增生转化即细胞的转型性分化。

C、残留的胚胎组织转化D、邻近的组织增生E、异位的组织增生8、鳞状上皮化生的概念是A、原来无上皮的部位出现鳞状上皮B、柱状上皮或移行上皮转变为鳞状上皮C、胃粘膜上皮转变为肠粘膜上皮D、鳞状上皮发生角化E、以上都不是9、下述器官体积增大由代尝性肥大引起的是A、哺乳期乳腺B、妊娠期子宫C、功能亢进的甲状腺D、运动员的与运动有关的骨骼肌E、垂体细胞腺瘤病人的肾上腺10、含铁血黄素是在下列哪种细胞破裂后见到在细胞外的A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、红细胞E、巨噬细胞11、细胞水肿，电镜下的形态改变是A、溶酶体增大增多B、线粒体及内质网肿胀C、线粒体嵴增多D、微绒毛增多E、高尔基器增多12、判断细胞是否坏死的标志是A、细胞膜的变化B、细胞浆的变化C、细胞核的变化D、细胞器的变化E、以上都不是13、气球样变的细胞最常见于A、心B、肝C、肾D、脾E、脑14、脂肪变常见于A、心、肝、B、肾、肝C、肝、脾D、心、肾E、肝、胰15、肝脂肪变是A、肝内脂肪组织增多B、肝细胞浆内出现脂滴C、肝细胞核内含脂肪成分D、肝细胞变为脂肪细胞E、肝细胞内出现脂肪组织16、虎斑心是指A、心肌弥漫性脂肪变B、心肌间质内脂肪组织浸润C、左心内膜下心肌不均匀的脂肪变D、左心内膜下的脂肪组织浸润E、脂肪心17、引起细胞脂肪变的主要原因不包括A、严重挤压B、感染C、缺氧B、中毒E、营养障碍18、下列细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下A、溶解性坏死B、凋亡C、酶解性坏死D、凝固性坏死E、干酪样坏死19、血管壁玻璃样变主要发生在A、大动脉B、中等动脉C、小动脉D、细动脉E、大静脉20、肾小球通透性增高时，在肾小管上皮细胞内出现大小不等、红染园形小滴为A、颗粒变B、透明变C、空泡变D、纤维素样变E、淀粉样变21、坏疽时使坏死组织颜色变黑的物质是A、脂褐素B、黑色素C、含铁血黄素D、钙盐E、硫化铁22、下列关于坏死的叙述，哪项是错误的A、坏死的形态改变均由组织和细胞的自溶性变化引起B、细胞核的变化是坏死的主要标志C、坏死一般由变性发展而来D、坏死组织周围有炎性反应E、坏死是不可逆的变化23、什么组织坏死后能形成软化A、肺B、肾C、脑D、心E、肝24、组织坏死合并不同程度的腐败菌感染称A、凝固性坏死B、液化性坏死C、脂肪坏死D、坏疽E、溶解坏死25、患者大足趾发生黑褐色，凝固干燥，界限清楚的病变，正确的诊断应为A、凝固性坏死B、坏疽C、贫血性梗死D、干性坏疽E、缺血性坏死26、干酪样坏死的本质是A、纤维蛋白样坏死B、彻底的凝固性坏死C、液化性坏死D、坏疽E、脂肪坏死27、湿性坏疽多见于：A、肺、肠、阑尾B、肝、脾、子宫C、肺、肾、四肢D、手、足、心E、肠、肝、脑28、组织脱落造成局部粘膜或皮肤较深的缺损叫A、空洞B、窦道C、瘘管D、糜烂E、溃疡29、坏死组织不会出现下列哪种变化A、软化B、分化C、机化D、钙化E、脱落30、下列哪一项不是引起萎缩的原因A、四氯化碳中毒B、慢性肝淤血C、垂体功能低下D、幽门狭窄E、肾盂积水31、纤维素样坏死多见于A、恶性高血压病的小动脉B、纤维素性心包炎C、假膜性肠炎D、白喉E、大叶性肺炎32、普鲁士蓝反应阳性的病理性色素是A、脂褐素B、含铁血黄素C、黑色素D、胆色素E、橙色血质33、关于凋亡下列哪一项是错误的A、凋亡的发生与基因调节有关B、是活体单个细胞的死亡C、细胞质膜破裂，核也破裂D、不破坏组织结构E、无炎症反应X型题34、引起局部组织和器官萎缩的原因有A、局部缺血B、局部长期受压C、长期饥饿D、左下肢骨折长期卧床E、慢性消耗性疾病35、机化可发生于A、血栓B、炎性渗出物C、坏死组织D、异物E、血凝块36、引起脂肪变的原因为A、感染B、变态反应C、中毒D、缺氧E、营养障碍37、易发生化生的组织有A、肌肉组织B、上皮组织C、骨组织D、神经组织E、纤维组织38、病理性钙盐沉着可见于A、脂肪坏死B、死亡的虫卵C、血管壁玻璃样变D、结核病干酪样坏死E、脑软化灶三、填空题1、适应在形态上表现为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

实质上是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿受到调整的结果。

2、常见可逆性损伤的类型有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿等。

3、细胞水肿的原因为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

4、坏死的基本表现是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

5、玻璃样变常见的有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三种。

6、凝固性坏死常见于＿＿＿＿＿。

其镜下特点为＿＿＿＿、＿＿＿＿，而干酪样坏死主要见于＿＿＿＿菌引起的坏死，其镜下特点为＿＿＿＿、＿＿＿。

7、坏死时细胞核的改变有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

8、坏死的类型有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

9、坏死的结局有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

10、凋亡的发生与＿＿＿＿有关，又称为＿＿＿＿。

四、问答题1、试述萎缩的眼观及镜下改变。

2、试述细胞水肿的主要原因、好发器官和病变特点。

3、化生常见于哪些情况下，有何临床意义。

4、简述坏死的基本病理变化。

坏死有哪些结局？5、坏死和凋亡在形态学上有何区别？参考答案一、名词解释1．萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官，由某种原因导致其体积缩小或伴有细胞数目的减少。

2．化生：一种已分化的组织细胞转化为另一种分化成熟的组织细胞的过程称为化生。

这种转化过程是具有分裂能力的幼稚未分化细胞或干细胞向另一方向转型分化而成，并且只能转化为性质相似的细胞。

3．虎斑心：慢性中毒缺氧可引起心肌脂肪变，常累及左心室内膜下和乳头肌部位，脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。

4．坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。

其基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。

细胞核的变化是细胞坏死的主要标志。

5．机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程称为机化。

6．坏疽：组织坏死并继发腐败菌感染，分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三种类型。

7．凋亡：也称程序性细胞死亡，可见于许多生理和病理过程中，形态学特点是细胞皱缩、胞质致密、核染色质边集、核裂解成碎片，形成凋亡小体。

二、选择题1、B2、D3、B4、A5、D6、C7、B8、B9、D 10、E11、B 12、C 13、B 14、A 15、B16、C 17、A 18、B 19、D20、B21、E 22、A 23、C 24、D 25、D26、B 27、A 28、E 29、B 30、A31、A 32、B 33、C 34、ABCDE 35、ABCE36、ACDE 37、ABE 38、ABD三、填空：1、萎缩肥大增生化生细胞生长分化2、细胞水肿脂肪变玻璃样变淀粉样变3、缺氧中毒感染4、细胞肿胀细胞器崩解蛋白质变性5、血管壁的玻变结缔组织的玻变细胞内玻璃样变6、心脾肾正常细胞结构消失组织轮廓保存结核杆组织结构消失坏死彻底7、核固缩核碎裂核溶解8、凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽9、溶解吸收分离排除机化包裹钙化引起局部急性炎症10、基因调节程序性细胞死亡四、问答题1．萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩，病理性萎缩包括营养不良性、压迫性、废用性、去神经性、内分泌性。

肉眼观器官除体积变小外，质地常变得较坚韧，色泽变深、边缘变锐。

镜下细胞体积缩小伴有细胞数目的减少。

在萎缩的细胞核两端可见脂褐素颗粒，即细胞器残体。

2．细胞水肿或称水变性，由于缺氧或中毒、感染、缺血、电离辐射的作用，细胞内线粒体受损、ATP生成减少，细胞膜上的钠泵受损或细胞膜直接受损时，导致细胞内钠离子和水的过多积蓄，形成细胞水肿。

常见于心、肝、肾等器官的实质细胞。

肉眼观病变器官体积增大，包膜紧张、颜色变淡。

镜下细胞变大，胞质内水分含量增多，变得较为透明、淡染。

如果整个细胞肥大如气球则称气球样变。

电镜下主要为线粒体及内质网肿胀。

3．较常见的化生有：1鳞状上皮化生，在气管支气管粘膜的纤毛柱状上皮，宫颈内口的柱状上皮和胆囊粘膜上皮由于炎症变为鳞状上皮，这是一种适应性表现。

2肠上皮化生，在胃粘膜上皮受到萎缩性炎或溃疡及糜烂刺激时，胃小凹的干细胞分化而成小肠型或大肠型上皮。

3结缔组织和支持组织化生、间叶组织损伤后，其幼稚细胞转化为透明软骨或骨组织。

化生的生物学意义利弊兼有。

例如呼吸道粘膜柱状上皮鳞状上皮化生后，可强化局部抵御外界刺激的能力，但因鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构，故而减弱了粘膜自净能力。

此外，如果引起化生的因素持续存在，则可能引起细胞恶变。

如支气管鳞状上皮化生和胃粘膜肠上皮化生，分别与肺鳞状细胞癌和胃腺癌的发生有一定关系。

4．坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。

坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素性坏死、坏疽等。

坏死组织失水变干、蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，称为凝固性坏死，多见于心、肝、肾、脾等。

肉眼观坏死区与周围分界明显，坏死灶周围有一暗红色充血出血带。

镜下细胞微细结构消失，组织结构轮廓仍可保存。

结核病时的干酪样坏死为一种特殊类型的凝固性坏死。

液化性坏死主要发生在含可凝固的蛋白质少或产生蛋白酶多的组织，坏死组织分解液化并可形成坏死腔。

脂肪坏死为液化性坏死的一种特殊类型，主要有酶解性脂肪坏死和外伤性脂肪坏死。

纤维素样坏死指病变部位的组织结构消失，变为一堆境界不清的颗粒状、小块状无结构物质，呈强嗜酸性红染状似纤维素，称为纤维素样坏死。

坏死的结局：1坏死细胞溶解引起局部急性炎症反应；2溶解吸收；3分离排出；4机化与包裹；5钙化。

5．坏死和凋亡在形态学上的区别：坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。