医院怎么开住院证明(完整版)
医院怎么开住院证明（范本）
医院怎么开住院证明医院怎么开住院证明第一篇：医院怎么开住院证明医院怎么开住院证明没在当地住院就办转院证明，按正常途径中是办不了，也没这样必要。
但与其医院的主要负责这方面医师或熟人有关系，能开这方面证明，那可以办到。
但是，发生医疗事故等重要事，会追究其医院负责的!而且医保等方面也难说。
所以如是重大病症最好按正常途径规定去办。
一般病情应先住院视情况再办理转院，这样比较好。
转院问题是：卫生厅有规定，患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。
这就是转院的程序。
而转诊是：医疗预防机构根据病情需要，将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。
新农合报销过程是：新农合医保方面一般是等出院后拿着身份证，农合医疗证，户口本，住院病历复印件，用药清单，出院证明等去当地新农合管理中心报销就行了。
而医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。
其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了，a类药品可以享受全报，类就需要全部自负费用，而b类报80%，自负20%的比例。
我们在一家医院已经住院了，但是为什么医院医生不给我们开住院证明呢?没有住院证明我们就不能到社保局去报销医药费?请问是怎么回事难道我们还要私下给那个医生钱，他才给我们开证明嘛?要是这样社道真是太黑了!!!!请问有医生的朋友是不是你们也不愿意给在你那里住院的病人开住院证明啊只要你住过院就一定会给你开住院证明的，但有时你不要，可以医生就不给你开了，你要明确给医生说你要住院证明，医生一定会给你开的，没有医生不愿意给自己的住院病人开住院证明的。
医院怎么开住院证明
医院怎么开住院证明转院问题是：卫生厅有规定，患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。
这就是转院的程序。
而转诊是：医疗预防机构根据病情需要，将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。
新农合报销过程是：新农合医保方面一般是等出院后拿着身份证，农合医疗证，户口本，住院病历复印件，用药清单，出院证明等去当地新农合管理中心报销就行了。
而医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。
其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
我们在一家医院已经住院了，但是为什么医院医生不给我们开住院证明呢?没有住院证明我们就不能到社保局去报销医药费?请问是怎么回事??难道我们还要私下给那个医生钱，他才给我们开证明嘛?要是这样社道真是太黑了请问有医生的朋友是不是你们也不愿意给在你那里住院的病人开住院证明啊??只要你住过院就一定会给你开住院证明的，但有时你不要，可以医生就不给你开了，你要明确给医生说你要住院证明，医生一定会给你开的，没有医生不愿意给自己的住院病人开住院证明的。
非手术科室表格式住院病历格式科别病区床号住院病历号姓名：性别：年龄：民族：出生地：婚姻状况：工作单位及电话：职业：家庭住址及电话：联系人地址及电话：联系人(与患者的关系)：入院日期：记录日期：病史陈述者(姓名) 与患者关系：主诉：现病史既往史：平素健康状况口： 1.良好2.一般3.较差疾病史：(系统回顾：如有症状应在下面相应编号上打√，并在空行内填写发病时间及目前状况，未列症状亦应描述)呼吸系统症状口：1.无2.有口1.反复咽痛口2.慢性咳嗽口3.咯痰口4.咯血口5.哮喘口6.呼吸困难循环系统症状口：1.无2.有口1.心悸口2.活动后气促口3.咯血口4.下肢水肿口5.心前区痛口6.高血压口7.晕厥消化系统症状口：1.无2.有口1.食欲减退口2.反酸口3.暖气口4.恶心口5.呕吐口6.胃痛口7.腹痛口8.便秘口9.腹泻口区血口11.黑粪口12.便血口13.黄疸泌尿系统症状口：1.无2.有口1.腰痛口2.尿频口3.尿急口4.尿痛口5.排尿困难口6.血尿口7.尿量异常口8.夜尿增多口9.面部水肿造血系统症状口：1.无2.有口1.乏力口2.头昏口3.眼花口4.耳鸣口5.齿龈出血口6.鼻出血口7.皮下出血内分泌代谢症状口：1.无2.有口1.食欲亢进口2.食欲减退口3.怕热口4.怕冷口5.多饮口6.多尿口7.显著肥胖口8.明显消瘦口9.毛发增多口10.毛发脱落口11.色素沉着口12.性功能改变神经精神症状口：1.无2.有口1.头昏口2.头痛口3.眩晕口4.记忆力减退口5.视力障碍口6.失眠口7.嗜睡口8.昏厥口9.意识障碍口10.抽搐口11.瘫痪口12.感觉异常生殖系统症状口：1.无2.有运动系统症状口：1.无2.有口1.游走性关节痛口2.关节痛口3.关节红肿口4.关节变形口5.肌肉痛口6.肌肉萎缩传染病史口：1.无2.有口1.伤寒口2.痢疾口3.病毒性肝炎口4.疟疾口5.血吸虫病口6.流行性出血热口7.钩端螺旋体病口8.其他其他预防接种史口：1.无 2 .有 3.不详预防接种药品手术外伤史：手术口：1.无 2 .有手术名称及时间外伤口：1.无 2 .有外伤情况及时间输血史口：1.无 2 .有口：1.全血 2 .血浆 3.成分输血血型输血时间表输血反应口：1.无 2 .有药物过敏史口：1.无 2 .有 3.不详过敏药品名称临床表现个人史：经常居留地地方病地区居住史吸烟史口：1.无 2 .有平均支/日，时间年戒烟口：1.无 2 .有时间饮酒史口：1.无 2 .有平均两/日，时间年戒酒口：1.无 2 .有时间毒品接触史口：1.无 2 .有毒品名称时间表其他婚育史：结婚年龄岁妊娠次产次1.自然生产口次2.手术产口次3.自然流产口次4.人工流产口次5.早产口次6.死产口次配偶健康情况口：1.良2.差月经史：初潮年龄岁经期天末次月经：年月日周期天绝经时间：年月日经量口：1.少2.正常3.多痛经口：1.无2.有经期不规则口：1.无2.有家族史：(注意与患者现病情有关的遗传病及传染性疾病) 父：健在患病名称已故，死因母：健在患病名称已故，死因其他：以上病史记录已经陈述者认同。
医院证明怎么开(精选多的篇)
医院证明怎么开(精选多的篇)我们来看一个很简单的问题，为什么大家都去医院开医保卡了呢？原因在于医院会要求提供医院证明和医保卡，只有拿到了社保卡的人才能开出医院的证明。
但是这并不代表你想去开医院就一定能开好医保卡。
下面讲讲具体的开医院证明怎么开?!看病去医院开检查报告单和病历吗？住院证明怎么开？如何开?!等等这些都是很多人在办医院证明或医保卡之前会问到或者知道的。
那么你会问为什么要开医院证明？开医院证明有什么用？需要什么资料？开什么单？开什么？具体需要带什么资料去？”为什么要开医院证明？怎么开??”都给大家整理出来了！如果说要开一个关于医院信息、资料都可以开医院证明吗？开什么？等等等等都需要提供什么资料呢1.医保卡或者社保卡。
因为医保卡和社保卡都是跟我们的社保有关，所以很多医院都会要求我们的医保卡和社保卡在就医时开给我们就可以用了。
如果说我们还没有医保卡可能需要准备身份证复印件。
有的地方要求提供二代身份证原件给我们用，有的地方要求带社保卡。
所以最好还是在社保部门直接办理医保卡。
如果说大家有没有想过要用社保卡看病能不能直接去医院开？也有可能你去医院开社保卡后没有用完就被医院收走了。
这个是可以向当地社保部门咨询一下就可以了。
当然也有部分地区为了防止有人浑水摸鱼找借口少交社保导致无法享受相关待遇而规定每个月必须上交至少150元（一般是20-30元）才可以享受相应待遇的一种方法。
所以大家最好还是去当地社保部门办理社保卡或者社保证之类的来减少不必要的麻烦和损失。
2.身份证。
这个是必须的。
为什么？因为这是唯一可以在医院做的事情。
如果这个证明没有被通过，或者说没有拿到医疗保险卡在医院做检查和看病，那么他就没有办法继续开这个医院证明或医保卡。
所以说在办理医疗保险这方面一定要重视！所以在去医院证明或医保卡之前一定要提前查清楚医院要求准备哪些资料。
比如这个医院要求开什么病历和检查报告。
就比如这个社保卡是医保卡还是社会保障卡。
住院证明开具流程
住院证明开具流程1.患者或家属向医院挂号处提出住院证明开具申请。
The patient or family members apply for the issuance of a hospitalization certificate at the hospital registration office.2.挂号处工作人员提供相关表格，要求患者填写个人信息及住院理由。
The registration office staff provide the relevant forms and ask the patient to fill in personal information and the reason for hospitalization.3.患者填写完表格后，交回挂号处，等待工作人员审核。
After the patient fills in the form, they return it to the registration office and wait for the staff to review it.4.医院工作人员审核患者提交的申请表格，核实信息的真实性。
Hospital staff review the patient's application form and verify the authenticity of the information.5.工作人员联系患者或家属，如有不完整或错误的信息，进行补充或更正。
Staff contact the patient or family members to supplement or correct any incomplete or incorrect information.6.审核通过后，挂号处安排患者缴纳相应的费用。
After the review is approved, the registration office arranges for the patient to pay the corresponding fees.7.患者或家属缴纳费用后，挂号处出具收据并安排医院相关科室开具住院证明。
办理住院流程
办理住院流程
办理住院流程通常如下：
1. 就医：当您需要住院治疗时，首先要到医院挂号、看病。
医生会根据您的病情开具住院证明。
2. 手续办理：拿到住院证明后，您需要到医院的住院部或者财务部门办理住院手续。
在这里，您需要填写姓名、身份证号码等个人信息，并缴纳相应的住院押金。
3. 选择病房：住院部前台会为您安排病房。
根据您的预算和需求，您可以选择普通病房、单
人间或豪华套间等不同类型的病房。
4. 医疗服务：进入病房后，您会接受医院的医疗服务，包括接受医生的诊治、检查、治疗和
药物治疗等。
5. 结算费用：住院期间产生的费用包括医疗费用、住宿费用等，请保留好每一张收费单据。
出院前，您需要到住院部或者财务部门结算费用，并将费用清单带离医院。
6. 出院：医生会根据您的康复情况为您出具出院证明。
出院后，您需要到住院部或财务部门
退还押金，并领取医保结算报销单据。
以上是通常的住院流程，具体流程和操作可能会根据不同医院的规定而有所不同。
在办理住
院手续时，建议您咨询医生或医院工作人员，以保证顺利办理手续。
住院证明文件模板
住院证明文件模板
日期：年月日
住院证明
尊敬的有关部门/单位：
我单位医院（或医疗机构）特此证明，下列患者的确因疾病需要住院治疗，并无法忍受或进行其他治疗方式：
患者信息：
姓名：（患者姓名）
性别：（患者性别）
出生日期：（患者出生日期）
住院号：（患者住院号）
住院科室：（患者所在科室）
入院日期：（入院日期）
出院日期：（出院日期）（仅适用于已出院患者）
入院原因及诊断：
（这里填写患者入院的原因以及医生对患者的诊断结果）
治疗方案、病情及治疗效果：
（这里填写患者的治疗方案，包括手术、药物治疗或其他治疗方式。
同时也需要描述患者的病情以及治疗效果，如有手术或其他物理治疗，请注明）
住院医生及主治医师：
（这里填写患者的住院医生以及主治医师的姓名及职称）
特此证明，上述内容属实，并希望有关部门/单位按照需要提供相关支持和协助。
感谢您对我院工作的关注与支持。
如需核实，请与本单位联系：
联系人：（联系人姓名）
联系电话：（联系人电话）
单位名称：
医院名称
单位地址：
医院地址
邮政编码：
邮政编码
请注意：本证明仅作为患者住院治疗期间身份证明之用，请妥善保存，以免丢失、损毁或使用不当。
此致
敬礼！
医院（或医疗机构）盖章：医生签名：
日期：年月日。
住院病情的证明书
住院病情的证明书尊敬的XX医院：我是XX市XX区XX街道XX号居民，现因身体健康状况不佳，需要住院治疗。
特此请求医院提供住院病情的证明书，以便我能向相关单位申请请假或办理相关保险事宜。
我于XX年XX月XX日入院治疗，期间经医院专业团队的全面评估和治疗，病情有所好转。
经医生诊断，我患有XX疾病，临床表现为XX 症状。
根据医生的建议，我需要接受XX种治疗方法。
治疗期间，我积极配合医生的诊疗计划，按时服用药物，并接受针对性的康复训练，以促进康复。
在住院期间，我深切感受到了XX医院的专业医疗团队的高度负责和专业务实的态度。
医护人员耐心细致地为我提供了全方位的医疗照顾，不仅为我提供了精确的诊断，还为我制定了个性化的康复方案。
我在医院的每一次检查、治疗过程中，都能感受到医护人员关心体贴的服务，这让我对XX医院的医疗能力和服务水平充满信心。
住院期间，我被安排住在XX病房，病房环境整洁舒适。
医护人员规律帮助我测量体温、查看各项生命体征，并且按时给予我药物治疗，保证了治疗效果的最大化。
除了得到医护人员的认真照顾，我还获得了良好的心理支持。
医院设有心理咨询室，专业心理咨询师为我提供了情绪调节和心理疏导的帮助，使我能够积极面对疾病，保持乐观的心态，提高康复效果。
住院期间，我所遇到的医护人员都非常专业、热情、负责，他们敏锐的观察力和丰富的临床经验为我提供了精确的诊断和治疗计划。
我对医护人员们的辛勤工作和付出表示衷心的感谢。
基于以上述几点，我向XX医院申请提供住院病情证明书，以便我能向相关单位申请请假或办理相关保险事宜。
希望尽快得到医院的回复，并且能够顺利获得住院病情的证明书。
再次衷心感谢医院专业医护人员的关心和照顾，感谢医院提供的一切帮助与支持。
此致敬礼XX市XX区XX街道XX号居民。
医院住院证明
医院住院证明近年来随着生活质量的提高和医疗保障制度的不断健全，越来越多的人选择到大型医院就诊，而住院治疗是在医院治疗的必经之路。
然而，对于一些患者来说，办理住院证明可能是一个看起来比较简单的事情，但是如果出现问题，会给治疗带来很多麻烦。
因此，本文将围绕着“医院住院证明”这一主题，为大家介绍一些相关的知识和注意事项。
一、何为“医院住院证明”医院住院证明是指患者住院期间在医院的证明文件，可以证实患者正在住院治疗。
一般来说，住院证明可以被用来申请相关报销事宜、办理出院手续等。
因此，住院证明在病人住院期间的意义非常重大，可以为患者节省很多麻烦。
二、如何办理住院证明办理住院证明的时候，患者需要提供自己的诊疗卡、身份证、住院病历以及其他相关证明材料。
一般来说，医院会在患者正式入院的第一天为患者开具住院证明。
在办理住院证明的时候，患者需要提供详细的个人资料，其中包括患者的姓名、住址、联系电话、病历编号等等。
尤其是在人口多的医院，提供准确的信息资料可以帮助医院更加快速地为患者开具住院证明。
如果一个患者在同一家医院多次住院，则只需要在第一次住院的时候办理一次住院证明，后续的治疗可以通过原有的住院证明来证明住院情况。
三、注意事项医院住院证明的申请需要注意以下几点：1.准确提供个人信息：患者需要在申请住院证明的时候提供准确的个人信息，否则可能会影响到后续的医疗计划和报销事宜。
2.及时申请：尽可能及时的向医院申请住院证明，避免因过期或者遗忘而导致的不必要麻烦。
3.保管好住院证明：患者在办理住院证明之后需要仔细保管，避免文件丢失或者损坏。
4.多家医院住院：如果患者在多家医院住院治疗，需要通过把各家医院的住院证明集中起来，在处理报销和出院事宜时更加得心应手。
总之，医院住院证明是患者住院治疗期间的重要证明文件，对于病人来说具有重要的参考价值。
在办理住院证明的时候，我们需要提供准确的个人信息，并且及时保管好住院证明。
对于病人来说，办理住院证明需要注意一些注意事项，希望大家在住院期间都能够顺利接受治疗、办理相关手续，从而迅速康复。
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医院怎么开住院证明医院怎么开住院证明第一篇：医院怎么开住院证明医院怎么开住院证明没在当地住院就办转院证明，按正常途径中是办不了，也没这样必要。
但与其医院的主要负责这方面医师或熟人有关系，能开这方面证明，那可以办到。
但是，发生医疗事故等重要事，会追究其医院负责的!而且医保等方面也难说。
所以如是重大病症最好按正常途径规定去办。
一般病情应先住院视情况再办理转院，这样比较好。
转院问题是：卫生厅有规定，患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。
这就是转院的程序。
而转诊是：医疗预防机构根据病情需要，将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。
新农合报销过程是：新农合医保方面一般是等出院后拿着身份证，农合医疗证，户口本，住院病历复印件，用药清单，出院证明等去当地新农合管理中心报销就行了。
而医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。
其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了，a类药品可以享受全报，类就需要全部自负费用，而b类报80%，自负20%的比例。
我们在一家医院已经住院了，但是为什么医院医生不给我们开住院证明呢?没有住院证明我们就不能到社保局去报销医药费?请问是怎么回事难道我们还要私下给那个医生钱，他才给我们开证明嘛?要是这样社道真是太黑了!!!!请问有医生的朋友是不是你们也不愿意给在你那里住院的病人开住院证明啊只要你住过院就一定会给你开住院证明的，但有时你不要，可以医生就不给你开了，你要明确给医生说你要住院证明，医生一定会给你开的，没有医生不愿意给自己的住院病人开住院证明的。
非手术科室表格式住院病历格式科别病区床号住院病历号姓名：性别：年龄：民族：出生地：婚姻状况：工作单位及电话：职业：家庭住址及电话：联系人地址及电话：联系人：入院日期：记录日期：病史陈述者与患者关系：主诉：现病史既往史：平素健康状况口：1.良好一般3.较差疾病史：呼吸系统症状口：1.无有口1.反复咽痛口慢性咳嗽口3.咯痰口4.咯血口5.哮喘口6.呼吸困难循环系统症状口：1.无有口1.心悸口活动后气促口3.咯血口4.下肢水肿口5.心前区痛口6.高血压口7.晕厥消化系统症状口：1.无有口1.食欲减退口反酸口3.暖气口4.恶心口5.呕吐口6.胃痛口7.腹痛口8.便秘口9.腹泻口l0.11区血口1 1.黑粪口1便血口13.黄疸泌尿系统症状口：1.无有口1.腰痛口尿频口3.尿急口4.尿痛口5.排尿困难口6.血尿口7.尿量异常口8.夜尿增多口9.面部水肿造血系统症状口：1.无有口1.乏力口头昏口3.眼花口4.耳鸣口5.齿龈出血口6.鼻出血口7.皮下出血内分泌代谢症状口：1.无有口1.食欲亢进口食欲减退口3.怕热口4.怕冷口5.多饮口6.多尿口7.显著肥胖口8.明显消瘦口9.毛发增多口10.毛发脱落口1 1.色素沉着口1性功能改变神经精神症状口：1.无有口1.头昏口头痛口3.眩晕口4.记忆力减退口5.视力障碍口6.失眠口7.嗜睡口8.昏厥口9.意识障碍口10.抽搐口11.瘫痪口1感觉异常生殖系统症状口：1.无有运动系统症状口：1.无有1.游走性关节痛口关节痛口3.关节红肿口4.关节变形口5.肌肉痛口6.肌肉萎缩传染病史口：1.无有口1.伤寒口痢疾口3.病毒性肝炎口4.疟疾口5.血吸虫病口6.流行性出血热口7.钩端螺旋体病口8.其他其他预防接种史口：1.无3.不详预防接种药品手术外伤史：手术口：1.无有手术名称及时间外伤口：1.无有外伤情况及时间输血史口：1.无有口：1.全血血浆3.成分输血血型输血时间表输血反应口：1.无有药物过敏史口：1.无有3.不详过敏药品名称临床表现个人史：经常居留地地方病地区居住史吸烟史口：1.无有平均支日，时间年戒烟口：1.无有时间饮酒史口：1.无有平均两日，时间年戒酒口：1.无有时间毒品接触史口：1.无有毒品名称时间表其他婚育史：结婚年龄岁妊娠次产次1.自然生产口次手术产口次3.自然流产口次4.人工流产口次5.早产口次6.死产口次配偶健康情况口：1.良差月经史：初潮年龄岁经期天末次月经：年月日周期天绝经年月日经量口：1.少正常3.多痛经口：1.无有经期不规则口：1.无有家族史：父：健在患病名称已故，死因母：健在患病名称已故，死因其他：以上病史记录已经陈述者认同。
陈述者签名体格检查生命体征：体温℃脉搏次分口呼吸次分血压mmhg一般状况：发育口：1.正常不良3：超常营养口：1.良好中等3.不良4.恶病质表情口：1.自如其他检查合作口：1.是否体型口：1.无力型3.超力型步态口：1.正常不正常体位口：1.自动体位被动体位3.强迫体位神志口：1.清楚嗜睡3.模糊4.昏睡5.浅昏迷6.中度昏迷7.深昏迷8.谵妄皮肤、黏膜：色泽口：1.正常苍白3.潮红4.发绀6.色素沉着皮疹类型及分布：皮下出血类型及分布：水肿部位及程度：肝掌口：1.无有蜘蛛痣口：1.无有部位其他淋巴结：浅表淋巴结肿大口：1.无有描述头部：头颅大小口：1.正常异常形态口：1.正常畸形头发分布口：异常描述其他眼：突眼眼睑结膜巩膜角膜瞳孔口：1.等圆等大不等瞳孔对光反射口：1.正常迟钝3.消失耳：耳郭口：1.正常畸形3.其他：其他外耳道分泌物口：1.无有听力障碍口：1.无有描述鼻：鼻翼扇动口：1.无有分泌物口：1.无有性状鼻窦压痛口：1.无有部位口腔：唇黏膜舌齿列口：1.正常缺齿3.龋齿齿龈口：1.正常异常扁桃体：咽：声音颈部：颈项强直口：1.无有下颌距胸骨横指颈动脉口：1.搏动正常搏动增强3.搏动减弱颈动然杂音口：1.无有描述颈静脉口：1.正常充盈3.怒张肝颈静脉回流征口：1.阴性阳性气管口：1.正中偏移甲状腺口：1.正常肿大描述血管杂音口：1.无肿大描述胸部：胸廓口：1.正常桶状胸3.膨隆4.凹陷右心前区)乳-房口：1.正常异常胸骨叩痛口：1.无有肺：视诊：呼吸运动口：1.正常异常触诊：语颤口：1.正常异常胸膜摩擦感口：1.无有皮下捻发感口：1.无有部位：叩诊□：1.正常清音过清音及部位3.实音及部位4.浊音及部位5.鼓音及部位肺下界□：1.正常异常锁骨中线：右肋间，左肋间腋中线：右肋间，左肋间肩胛线：右肋间，左肋间肺下界移动度：右厘米，左厘米听诊：呼吸音□：1.正常异常部位啰音□：1.无有描述语音传导□：1.正常有描述胸膜摩擦音□：1.无有部位心：视诊：心尖搏动□：1.正常未见3.增强4.弥散剑突下搏动□：1.无有心尖搏动位置□：1.正常移位触诊：心尖搏动□：抬举性3.负性搏动震颤□：1.无有部位时期心包摩擦感□：1.无有描述叩诊：相对浊音界□：1.正常缩小3.消失4.扩大右前正中线左ⅱⅲⅳv听诊：心率——次分心律口：1.整齐不齐1.正常异常附加心音口：1.无s33.s44.开瓣音p2a2心包摩擦音□：1.无有杂音口：1.无有部位时期性质强度传导周围血管征口：1.无有：口1.大血管枪击音口duroziez口3.双重杂音口4.毛细血管搏动其他口：□5.奇脉口6.交替脉口7.水冲脉口8.脉搏短绌腹部：视诊：外形口：1.正常膨隆3.舟状腹4.蛙腹胃型口：1.无有肠型口：1.无有腹壁静脉曲张口：1.无有手术瘢痕口：1.无有触诊口：1.全腹柔软腹肌紧张部位压痛口：1.无有部位反跳痛口：1.无有部位肝：胆囊：murph征脾：肾：腹部包块：其他叩诊：肝浊音界口：1.存夸缩小3.消失肝上界：位于右锁骨中线肋间移动性浊音口：阳性腹水度听诊：肠鸣音口：1.正常亢进3.减弱4.消失气过水声口：1.无有血管杂音口：1.无有部位直肠肛-门口：1.未查正常3.异常外生殖器口：1.未查正常3.异常脊柱口：1.正常3.压痛四肢口：1.正常关节红肿3.关节强直4.杵状指趾5.肌肉萎缩神经系统口：l.正常异常门诊及院外重要辅助检查结果：病史小结：初步诊断：记录医师签名：审阅医师签名：病程记录主要记录病人在住院期间的病情变化，诊疗经过及其转归。
首次病程记录1.对主要病史进行系统归纳、整理。
记录重要的阳性体征与有鉴别意义的阴性体征。
3.提出初步的诊断并拟定下一步诊疗计划。
一般病程记录1.记录内容患者原有症状的变化，新症状的出现。
患者的生命体征及各种体征的消长。
上级医师查房意见及各种会诊意见、结论。
化验及特殊检查结果的分析判断。
更改医嘱的理由。
特殊诊疗操作的经过、体会。
修改、更正、补充诊断并阐述其理由。
与家属及单位领导交待病隋及其对医疗工作的意见和要求。
对疾病可能发生的情况进行分析和预测。
住院在1个月以上的患者应有阶段小结。
注意事项，每次记录均应标明记录时间。
不应空格、空行和涂改。
简明、扼要，重点突出，层次清晰，反映患者真实情况及病情变化。
首次病程记录应立即完成。
慢性病及疾病的恢复期应3天记录1次。
一般患者天天记录。
危重患者随时记录。
最后一次病程记录应记明出院及死亡时的情况。
交班小结于交-班前分别由交班者完成。
1.一般项目、入院日期、住院天数。
摘录本次住院的症状、阳性体征及有鉴别意义的阴性体征和有诊断意义的辅助检查。
3.入院诊断。
4.住院经过，总结本次住院过程中主要的治疗方法及疗效，交-班时的主要病情和诊断。
5.存在的问题及今后的建议。
阶段小结住院1个月的患者，要进行阶段小结，以对患者进行回顾性分析，总结经验，发现问题，进一步完善诊疗措施。
书写内容同于交-班小结。
出院记录出院记录是患者住院的扼要小结。
1.一般项目。
入院时的情况及诊断。
3.住院经过。
4.主要的检查与诊断经过。
5.主要的治疗方法及疗效。
6.出院时的情况及诊断。
7.注意事项。
死亡记录死亡记录原则同出院记录。
在住院经过中应写明病情转危的过程，抢救的经过，死亡时间及最后诊断。
第二篇：医院开证明医院开证明如果你是门诊病人,就是你没住过院,那你在门诊接待办公室就能开.如果你是住院病人,住过一天也算,那么你要去医务部开疾病证明,很好开,拿空白的疾病证明然后找你当时住院的床位医生写,写完后医生盖章,护士那盖病区公章,然后再回医务部盖章就ok了.我在上海的一家三甲医院医务部实习,我们那开证明就是那么开的.疾病诊断证明患者姓名年龄性别门诊号住院号诊断名称病情介绍医生建议医生签名日期医院疾病诊断证明专用章托关系!或者花钱!要不去个小诊所拿点便易得以后能用到得药，叫他开你现在得病得单子!不过我觉得还是诚实点好!和老师说听楚他应该会理解得!如果你是门诊病人,就是你没住过院,那你在门诊接待办公室就能开.如果你是住院病人,住过一天也算,那么你要去医务部开疾病证明,很好开,拿空白的疾病证明然后找你当时住院的床位医生写,写完后医生盖章,护士那盖病区公章,然后再回医务部盖章就ok了.我在上海的一家三甲医院医务部实习,我们那开证明就是那么开的.疾病诊断证明患者姓名年龄性别门诊号住院号诊断名称病情介绍医生建议医生签名日期医院疾病诊断证明专用章托关系!或者花钱!要不去个小诊所拿点便易得以后能用到得药，叫他开你现在得病得单子!不过我觉得还是诚实点好!和老师说听楚他应该会理解得!如果你是门诊病人,就是你没住过院,那你在门诊接待办公室就能开.如果你是住院病人,住过一天也算,那么你要去医务部开疾病证明,很好开,拿空白的疾病证明然后找你当时住院的床位医生写,写完后医生盖章,护士那盖病区公章,然后再回医务部盖章就ok了.我在上海的一家三甲医院医务部实习,我们那开证明就是那么开的.疾病诊断证明患者姓名年龄性别门诊号住院号诊断名称病情介绍医生建议医生签名日期医院疾病诊断证明专用章托关系!或者花钱!要不去个小诊所拿点便易得以后能用到得药，叫他开你现在得病得单子!不过我觉得还是诚实点好!和老师说听楚他应该会理解得。