密集型银质针疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察效果
中药蜡疗结合密集型银质针治疗膝关节炎疗效观察及护理
中药蜡疗结合密集型银质针治疗膝关节炎疗效观察及护理[摘要]目的：观察中药蜡疗结合密集型银质针治疗膝关节炎的临床疗效。
方法：选取80例膝关节炎患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。
对照组给予普通针刺疗法联合中药封包治疗，治疗组则给予采取中药蜡疗结合密集型银质针治疗，两组均治疗2周。
比较两组临床疗效及治疗前后的膝关节功能和疼痛程度，记录不良反应发生情况。
结果：治疗组总有效率92.50%，高于对照组的62.50%（P＜0.05）。
视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前降低；治疗组VAS评分低于对照组(P＜0.01)。
所有患者治疗期间均无不良反应发生。
结论：中药蜡疗结合密集型银质针治疗膝关节炎疗效确切，可改善患者的膝关节功能，缓解疼痛。
[关键词]膝关节炎；中药蜡疗密集型银质针；膝关节功能；疼痛膝关节炎，祖国医学认为该病属于痹症、伤筋等范畴。
膝关节是全身滑膜面积最大的关节。
膝关节炎是膝关节创伤或劳损后滑膜组织发生的无菌性炎症反应。
滑膜长期受到炎症反应，引起关节粘连、积液等，导致关节疼痛、肿胀、功能障碍、跛行等症状[1]。
我科是颈肩腰腿痛专科。
膝关节炎病程长、粘连严重时久病不愈，当口服非畄体消炎药有不同程度的不良反应，关节积液时穿刺抽液或用抗生素、激素治疗，往往因治疗不全面反复发作，手术治疗增加损伤，患者痛苦大，关节功能恢复慢。
笔者在临床实践中，中药蜡疗结合银质针治疗常规手段效果不佳的膝关节炎有独特的疗效。
1临床资料1.1一般资料选取2020年1月—2020年12月在我科治疗的80例膝关节炎患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。
治疗组男18例，女22例；平均年龄（50.41±3.29）岁；平均病程（3.24±0.22）年。
对照组男16例，女24例；平均年龄（50.22±3.23）岁；平均病程（3.45±0.48）年。
2组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
银质针治疗膝关节骨性关节炎临床观察
１ 一般资料 入选病例均来 自 ． １ 广西 损伤患者 ；关节间隙显著狭窄或关节 每天３ 本组治疗均由同一位医生治 次。 骨伤医院２０ 年 ｌ月一 ０ １ ｌ月 门 ０ ９ １ ２ １年 １ 间形成骨桥连接而呈骨性强直者 ； 关 疗。 诊 与住院的患者 ， ９ ， 共６ 例 并通过ｘ 线 节大量积液患者 。 ２ 对照组 予盐 酸氨基 葡萄糖胶 ． ２ 囊， 每次２ ， 粒 每天３ ， 次 连续服用４ 周为 摄 片明确诊 断 ， ８ ， １ ； 男２例 女４ 例 患者 １ 个疗程 ， 同时同样予患膝无负重状态 每天３ 。本组治疗 次 月一０ ５ 士 ． 年 ； ２ （． ４ ） 全部病例均有膝关 ２ 治疗组 患者仰卧位 ，膝部后方 下屈伸功能锻炼 ， １ ３ ． １ 节活动障碍 。按照随机原则将所有患 垫软枕使膝轻度屈曲 ，从髌骨下缘髌 均 由另外的同一位 医生治疗 。
（２ ＋ ２ ）岁 ；病程５ ６ ． １． ４ ４ 个月一 ８（ ． 皮 内注射形成直径 约５ｍ 的皮丘 ， １ ４８ ± ｍ 以 失 ，活动功能恢复正常 ， 线检查有所 Ｘ ３ ） 膝关节肿大畸形者 ｌ例 。两组 备进针时艾炷燃烧不会产生皮肤的刺 好转 ； ． 年； ６ ４ 有效 ： 关节肿胀疼痛减轻 ， 活动 在性别 、 年龄分布、 病情等方面差异无 痛与灼痛。 采用恩钠乳剂（ 利多卡因与 功能好转 ； 无效 ： 关节仍肿胀疼痛 ， 活 显著性（ ＞ ． ）具有可比性 。 Ｐ ０ ５， ０
两组均治疗１ 个疗程后评估疗效 。
岁； 病程２ 个月一 ０５ ￣ ．） ； ２ （． ４ 年 膝关节 群 （ ３ ７ 视膝关节皮下脂肪 的厚薄而定 ） 。 ３ 疗 效观 察 肿大变形、 肌肉萎缩者１例。 ｌ 对照组３ 龙胆紫作标记 ， ５ ． 中医病证诊断 皮肤常规消毒 ， 在无菌 ３１ 疗效标准 参照 《 例 ，男 １例 ，女２ 例 ；年龄为４ — ３ 操作下于每个进针点作０ ％ ３ ２ ７ ８ ． 利多卡因 疗效标准》 ５ ［ 。显效 ： 关节疼痛肿胀消
密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床研究
密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床研究1李信明李定明（遂宁市中心医院疼痛科，四川省遂宁市629000）摘要目的:探讨密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床疗效。
方法:80例骨性膝关节炎患者随机分为A、B两组，A组40例，行密集型银质针松解术；B组40例，给予玻璃酸钠关节腔内注射加药物治疗及红外线照射治疗作为对照，对两组病例的疗效进行比较。
结果:治疗后两周，治疗组的总有效率为100%，对照组为100%；治疗后3个月、6个月、1年、2年，治疗组的总有效率为100%、95.2%、91.3%和86.7%。
对照组为96.1%、83.4%、75.8%和 61.9%。
结论:密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎疗效明显，且具有较好的远期疗效。
关键词银质针；松解；骨性膝关节炎；疼痛Clinical Study of Dense Silver Needle Decompression for knee—OsteoarthritisLI Xin—ming，LI Ding—ming.1、Department of pain, Suining central Hospital, sichuan province 629000, ChinaAbstract Objective: To investigate the curative effect of dense silver needles acupuncture on knee--osteoarthritis. Methods: eighty patients with knee—osteoarthritis were randomly divided into A and B groups,40 patients in A group, received dense silver needle acupuncture; 40 patients in group B, as a control group, were treated with drug and Infrared light therapy. Results: 2 weeks after treatment，the visual analogue scale (VAS) of two groups was all relieved than before(P＜0.05);The total effective rate of two groups was 100% at 2weeks,but at 3、6 months、1 and 2 years after treatment，the total1作者简介：李信明，男，1970年生，四川省资中县人，汉族。
探讨密集型银质针治疗膝关节骨性关节炎疗效
探讨密集型银质针治疗膝关节骨性关节炎疗效摘要】目的：研究分析银质针导热治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：选择在一段时间之内入住我院接受治疗的38例膝关节骨性关节炎的患者作为研究对象。
将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，20例银质针导热疗法组，18例温针灸作为对照组，对两组病例的疗效进行比较。
结果：治疗4周后，两组患者膝关节疼痛均有缓解（P<0.05）。
但银质针导热疗法组总有效率为94.4%，温针灸治疗组总有效率为72.2%。
结论：银质针导热治疗膝关节骨性关节炎临床疗效优于温针灸组，值得推广应用。
【关键词】膝关节骨性关节炎；针灸治疗；密集型银质针膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种退行性关节疾病，也是引起老年人膝关节痛和残疾的主要原因之一，又称为老年性膝关节炎，是关节软骨组织发生变性、破坏及关节边缘有骨赘形成的非炎症性疾病，主要以关节疼痛、僵硬、肿胀和骨质增生为主要表现，严重影响患者的生活和工作。
目前本病治疗方法很多，但疗效不一。
本研究选择我科门诊治疗的38例慢性膝关节痛，并诊断为骨性膝关节炎病人作为研究对象，对其进行银质针松解术治疗，并与传统的温针灸治疗作比较，以探索该病的临床治疗方法，为临床治疗提供参考。
1临床资料1.1一般资料选择在一段时间之内入住我院接受治疗的38例膝关节骨性关节炎的患者作为研究对象。
且符合膝关节骨性关节炎标准。
将患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组20例中，男7例，女13例，年龄55～65岁，平均60岁；病程最长20年，最短3个月。
对照组18例中，男9例，女11例，年龄55～60岁，平均56岁；病程最长18年，最短4个月。
两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准参照美国风湿病学会（American College of Rheumatology，ACR）1995年的骨性关节炎临床诊断标准口]。
密集型银质针疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
炎 在导致 长期残疾 的疾 病 中仅 次于心血 管疾 病排名第 二＿ １ Ｉ 。 １ 膝 关 节骨 性 关节 炎 的发 病机 制
一
原 发性 膝关 节 骨性 关节 炎 的病 因 目前 尚未 完 全 明 了 ， 般 认 为 与 以下 因素 有 关 ， ①年 龄 ： 从 中年 到 老 年 ， 随 年
有 关 节肿 胀 、 积液， 严 重影 响 患者 的 生 活质 量 。 目前治 疗 方 法较 多 ， 本 文对 密 集型银 质 针 治疗 膝 关 节骨 性 关节 炎 的文 献进 行 整 理 、
分析， 以期 对今 后 临床 治 疗膝 关节 骨 性 关节 炎有 所借 鉴 。
【 关键 词 】 密 集型 银质 针 疗 法 ； 膝 关节 骨性 关 节 炎 ； ， 临床研 究
・
ｌ ５ ６・
医学 ２ ０ １ ４ 年第２ ３ 卷第２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ０ ． ２
文章 编 号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ５ ６ — ０ ２
膝关 节骨性关 节炎（ Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｏ Ａ ） 又 称 膝 关 节 骨 关 节病 、膝关 节增 生 性关 节炎 、膝关 节退 行 性关 节 炎等 。 临 床上 以中老 年发 病 最常 见 ， 女性 多 于男性 。它是 以膝关
及 膝 关 节功 能 减退 的原 因方 面 ＿ ５ ＿ 进行研究 ， 而 国 内学者 有
密集 型银 质针 疗 法 治疗 膝 关 节 骨性 关 节 炎 的临床 研究
彭丽 岚 李 同华 （ 济 南 军 区烟 台疗 养 院 ， ２ ６ ４ ０ ０ １ ）
密集型银质针松解术治疗骨陛膝关节炎的临床研究
中 国疼 痛 医学 杂 志 Ｃ ｉｅ ｅＪ ｕ ｌ ｆ ａ ｄ ｃ ｅ ０ ２ １ ， ８ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｏ Ｐ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ １ ， （ ｎ ｉ ２ ８
方 法
组 ） １例 ， ４ ； 男 ６ 女２ 例 年龄３ ９～７ 岁 ， ８ 平均５ ． ； ８ 岁 病 ４ 程６ ～１ 年 ， 均２６ 。有 外伤史２ ， 月 ４ 平 ． 年 例 无外 伤史
３例 ； Ｊ ９ ， ８ 单￣ ２例 双侧 ｌ例 ； Ｊ ｌ 上下楼 或下蹲感痛３例 ； １
髌骨下脂肪垫压痛４ 例 ， ０ 外侧 附韧带压痛 １例 ， ５ 内侧 附韧带压痛 １例 ， ３ 髌骨上端髌腱止点压痛 １例 ， ７ 股骨 远 端外侧压 痛 ｌ例 ； １ 臀部髂 翼外臀 中小肌 、臀 大肌
位疼痛 复发 加重 ， 采取 医疗 干预者 ， 视为无 效病例 ；
随访过 程 中， 病情 虽有反复 ， 未采取 医疗 干预者 ， 但 按最差情况记录。
粗 面对侧 ， 形成一扇面的围刺。银质针定位后 ， 针尾
插上长 约２ 厘米 的清艾条 （ 苏州市东 方艾绒 厂生产 ） ，
（ 失访标准 ： ３） 随访过程 中８ ， 例 大腿根部 内收肌群附
着处压痛 １例。 ５
两 组 病 员性 别 、年 龄 、病 程 、发 痛部 位 及 疼 痛程度 等一般资料经统计 学检验差异无 显著性 ＞
０ ５， ． ）具有可 比性 。 ０ ２治疗方法 ．
１一般资料 ． （） １ 纳入与排除标准
密集 型银质针松解术治疗骨 陛膝关节炎 的临床研究
李信 明 李定明
ｆ 遂宁市中心医院疼痛科 ， 宁市 ６ ９ ０ 遂 ２ ００）
慢 膝关 节疼痛 临床常见 ， 而骨 Ｊ 生膝关 节炎 最 为常见。近年 国外 学者从运动 Ⅲ及膝关 节功能减退
银质针治疗膝关节骨关节炎90例疗效观察
银质针治疗膝关节骨关节炎90例疗效观察作者：何开仁段灵芳欧苑康世芬来源：《云南中医中药杂志》2013年第01期摘要：目的：观察密集型银质针治疗膝关节骨关节炎临床疗效。
方法：将确诊膝关节骨关节炎的176例患者，在口服塞来昔布片和盐酸氨基葡萄糖片的基础上，随机分为观察组90例（97膝），给予密集型银质针治疗；对照组86例（89膝），给予电针加药透治疗；结果观察组总有效率97.78%，明显高于对照组的77.91%，P关键词：膝关节骨关节炎；密集型银质针治疗中图分类号：R246文献标识码：B文章编号：1007-2349（2013）01-0045-01膝关节骨关节炎（OA）又称退行性关节炎、增生性关节炎。
属中医骨痹之膝痹范畴，近年来，随着我国人民生活水平的提高，老龄化社会的来临，膝关节骨关节炎在我国的发病率有明显的上升趋势，发病率高达8.3%，严重地影响着中老人的身体健康和生活质量。
临床表现以膝关节疼痛、僵硬、肿胀、功能障碍为主症，常伴有继发性滑膜炎。
病程长，易反复发作，治疗较为棘手。
笔者将2010年8月～2011年12月期间收治的确诊为膝关节骨，在常规口服塞来昔布片和盐酸氨基葡萄糖片的基础上，采用密集型银质针治疗90例与对照组给予电针加药透治疗89例进行了对照观察。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本院风湿病科2010年10月～2011年12月间门诊及住院的176例膝关节骨关节炎病为观察组与对照组。
观察组90例（97膝）中，男18例（19膝），女72例（78膝）；年龄最大79岁，年龄最小41岁，平均（57.488）岁。
病程1个月～11年，平均（48.36）月；对照组86例（89膝）男15例（16膝），女71例（73膝），2组病例在性别、年龄、病程、关节功能分级比较经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具可比性。
1.2诊断标准按《临床诊疗指南.风湿病分册》之膝关节骨关节炎分类标准，①近1个月大多数时间有膝关节疼痛；②有骨摩擦音；③晨僵≥30min；④年龄≥38岁；⑤有骨性膨大；⑥放射学X线检查示骨赘形成或关节间隙变窄。
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎银质针密集布针法是一种新型的治疗膝关节骨性关节炎的方法，它通过在患处进行银质针的密集布针，以达到舒筋活血，改善关节活动和缓解疼痛的效果。
银质针密集布针法是利用银质针的微创技术，无疼痛、无副作用，对膝关节骨性关节炎有较好的治疗效果。
下面我们来详细了解一下银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的原理和效果。
一、治疗原理1. 舒筋活血银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的主要原理是通过舒筋活血，改善关节的局部血液循环，促进关节周围组织的新陈代谢。
在患处进行银质针的布针，可以刺激局部穴位，调理筋脉，达到舒筋活血的效果，从而缓解疼痛，改善关节活动度。
2. 改善关节活动银质针密集布针法还可以通过调理筋脉，改善关节的活动度。
在膝关节发生骨性关节炎后，常常伴有关节活动受限、僵硬等症状，严重影响患者的日常生活。
通过银质针密集布针法，可以刺激毛细血管扩张，增加关节周围的血液供应，改善关节的滑润性，提高关节活动度。
3. 缓解疼痛银质针密集布针法还可以通过刺激穴位，缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状。
银质针的微创技术可以有效刺激局部穴位，调理神经末梢，缓解炎症反应，减轻患处的疼痛感，改善患者的生活质量。
二、治疗效果通过银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎，可以显著改善患者的关节功能。
患者在接受治疗后，关节的活动度明显增加，关节的活动变得更加灵活，生活自理能力有所提高。
2. 减轻疼痛感3. 提高生活质量通过银质针密集布针法的治疗，患者的生活质量得到显著提高。
原本因为膝关节骨性关节炎而无法正常行走、上下楼梯、甚至无法穿鞋，都得到了改善。
患者可以更加自如地进行日常生活，不再受到疼痛的困扰。
三、适用人群1. 患有膝关节骨性关节炎的患者，尤其是伴有活动障碍和疼痛的患者。
2. 那些长期服用止痛药，但效果不明显的患者。
3. 那些对传统的膝关节骨性关节炎治疗方法不满意的患者。
四、治疗注意事项1. 在进行银质针密集布针法治疗前，需要对患者的病情进行全面的评估，明确疼痛的部位和程度，以及治疗的方案和疗程。
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密集型银质针疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察效果
发表时间：2014-06-10T14:39:58.543Z 来源：《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者：张文良
[导读] 密集型银质针导热通过热效应能更快，更持久传到病变区，从而消除无菌性炎症，松解肌肉痉挛，改善局部血液循环，从而解除疼痛[3]。
张文良(内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健医院疼痛科 015000)
【摘要】目的观察银质针的二种不同部位导热方法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法膝骨性关节炎患者68例，随机分成A组和B 组。
A组33例，B组35例。
A组根据压痛点分布给予系统的银质针针刺腰、臀、髋、大腿根部、膝部；B组行单纯的膝髌下脂肪垫银质针针刺，每个部位针刺1次为一疗程，一般需要两个疗程。
一个月后做疗效评定。
结果 A组治愈28例（78％），好转11例（33％）；B组治愈3例（8％）好转7例（20％）两组治愈率比较差异有显著性意义（P＜0.01）A组临床总疗效优于B组（P＜0.05）。
结论系统的银质针针刺治疗膝关节骨性关节炎能明显提高临床治愈率。
【关键词】密集型银质针骨性关节炎膝关节痛
【中图分类号】R245.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0179-02
膝关节疼痛是骨科常见病，严重危害中老年人的健康，一般采用针灸、理疗，关节内注射臭氧、糖皮质激素、玻璃酸钠注射液，银质针膝膑下脂肪垫针刺导热治疗，治愈率低，远期效果不佳。
笔者以软组织外科理论为指导，运用密集型银质针针刺治疗膝骨性关节炎，现在报告于下:
临床资料
1.1一般资料本组患者68例85个膝关节。
随机分成两组；治疗组33例43个膝关节；病程最短3年，最长9年；年龄50—70岁，对照组35例，40个膝关节；男11例，女24例；病程最短4年，最长10年；年龄54—71岁。
1.2临床症状与体征
活动痛（包括上下楼痛、行走痛及下蹲痛68例，患膝肿胀，髌下脂肪垫压痛68例;腰（腰骶部、脊柱旁）臀（臀大肌、臀中肌）髋（髂翼外三肌包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌）;大腿根部（股内收肌附着处）压痛55例。
患膝肿胀，浮髌试验阳性27例。
X光片示68例均有不同程度骨质增生。
实验室检查：风湿四项,血尿酸检查结果均为阴性。
治疗方法
治疗组：针对原发病灶腰臀髋膝系统银针治疗;对照组:单纯给予膝髌下脂肪垫银针针刺加热疗法。
每个部位针刺一遍为一个疗程，一般需2个疗程。
操作方法:
患者仰卧位，膝关节屈曲90自然放松，膝后垫枕，于膑骨下1/2段髌尖粗面，髌尖边缘或髌尖下1cm处作针距1cm向上开口弧形进针点群，甲紫标记，常规皮肤消毒，以1%利多卡因皮内注射做直径0.5mm皮球后，选用4号银质针，针尖向髌尖粗面脂肪垫附着处为中心刺入，布针16枚。
治疗组除膝脂肪垫外，针对腰骶部、髂翼外三肌或耻骨结节、耻骨上下支内收肌附着区压痛区，同样给予密集型银针直刺、斜刺或骨膜下刺，布针5～40枚不等。
针尾置艾球，点燃艾球后，火热经针体向病变处传导，艾球燃尽针体变凉后起针，碘伏消毒针眼，让其暴露。
间隔十天进行第二疗程。
结果
参照国家中医药管理局1995年颁布的《中医病疗诊断疗效拟定》
1、临床治愈膝痛消失、症状体征完全消失，能恢复原工作。
2、好转膝痛好转、腰部活动功能改善，症状体征部分消失或减轻。
3、无效症状体征无改善
统计学分析采用SPSS12.0软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验比较，计量资料采用t检验，p<0.05为有统计学意义。
由上表统计分析系统的腰、臀、髋、膝诊疗组与单纯的髌下脂肪垫对照组临床治愈率有显著性差异（P＜0.01）疗效显著性差异（P＜0.01），总有效率差异有显著性意义（P＜0.05）。
表1 一疗程后两组疗效比较
讨论
宣氏软组织外科学理论中，关于膝髌下脂肪垫损害，在膝关节疼痛中重要性及其产生机制是指导我们正确认识膝关节疼痛病因病机的重要理论基础，它改变了传统的概念中，将骨组织变化和损伤作为致病因素的错误观念，而将疼痛产生因素归为原发性膝髌下脂肪垫损害和慢性腰、臀、髋部的继发性传导痛。
[1]上述统计结果可以看出，仅仅针刺膝关节髌下脂肪垫疗效较差,大多数需要进行系统的腰、臂、髋、大腿根、膝部针刺才能消除症状。
[2]通过一年随访，系统的腰臀，髋，大腿根针刺远期疗效稳定，治愈率高，复发率低。
用密集型银针对腰、臀、髋、膝分区辩证治疗，改变了过去膝痛治膝单纯治疗膝髌下脂肪垫疗效极差局面。
密集型银质针导热通过热效应能更快，更持久传到病变区，从而消除无菌性炎症，松解肌肉痉挛，改善局部血液循环，从而解除疼痛[3]。
总之慢性膝骨性关节炎,治疗的同时必须把
握整体观念，采用辩证施治原则才能取得良好效果。
参考文献
[1]宣蛰人，主编.宣蛰人 .软组织外科学最终版.上海：文汇出版社，2009.（376～377）.
[2]胡忠根，张全爱.银质针治疗髌下脂肪垫损害性膝关节痛64例.浙江中医药大学学报.2008，04：99～100
[3]叶刚，董章利，马余鸿.银质针治疗慢性膝关节痛的临床研究.中国疼痛医学杂志，2011，17：329～332。