胸腔闭式引流操作流程
胸腔闭式引流操作规程
胸腔闭式引流操作规程
一、术前准备
1.评估：了解患者病史、体征及实验室检查，判断患者能否耐受手术。
2.备齐手术器械和药品。
3.患者准备：做好解释工作，取得患者的合作。
二、麻醉
根据患者情况和手术要求，选择合适的麻醉方法。
三、切口
根据引流部位的不同，选择合适的切口位置。
一般采用局部麻醉，在无菌条件下进行手术操作。
四、置入引流管
1.根据切口位置，将引流管置入胸腔内。
2.引流管的末端连接水封瓶，使胸腔内的气体和液体能够通过引流管排出。
五、固定引流管
1.将引流管固定在胸壁上，防止引流管脱落。
2.保持引流管的通畅，防止堵塞和扭曲。
六、缝合切口
1.逐层缝合切口，确保无出血和漏气。
2.再次检查引流管是否通畅，防止术后堵塞。
七、术后处理
1.保持水封瓶的高度，使胸腔内的气体和液体能够顺畅排出。
2.观察引流液的颜色和量，及时发现并处理异常情况。
3.保持切口的清洁和干燥，避免感染。
4.根据患者情况，逐渐进行康复训练，促进肺功能的恢复。
八、康复指导
1.指导患者进行呼吸锻炼，促进肺功能的恢复。
2.告知患者避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起气胸复发。
3.定期随访，了解患者恢复情况，及时调整治疗方案。
胸腔闭式引流操作流程
实验六胸腔闭式引流【目的】排出胸膜腔内气体、液体、重建负压，使肺复张.【用物准备】治疗车、治疗盘、水封瓶、弯盘两只(内装无齿镊二把，PVP碘棉球四只、消毒纱布一块），血管钳二把、外用生理盐水、开瓶器、胶布、别针、污物筒。
【操作步骤】1．戴帽子、口罩,洗手。
2．在治疗室内检查封瓶包消毒日期,打开水封瓶包，检查水封瓶有无破损。
3．连接水封瓶引流管。
4．向瓶内倒入外用生理盐水,长管置在液面下1~2cm,检查水封瓶的密闭性.保持直立位,并用胶布在瓶外做好水平面标记。
5．将所备用物放置治疗车上.推至病人床旁，向病人解释取得合作。
6．正确放置引流瓶。
瓶的位置与胸腔间距60～100cm.7．检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用二把血管钳夹住胸腔引流管近端。
8．消毒接口处,并正确连接引流管.9．检查引流装置是否正确,放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水注波动情况。
10．妥善固定,安置病人，整理用物。
记录引流液量、色、性状。
【注意事项】1．严格无菌操作，水封瓶每日更换。
2．任何情况下引流瓶不能高于病人胸部。
3．要避免引流管受压、折曲、滑脱及阻塞，保持引流通畅。
4．要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密。
如水封瓶破损，要立即夹住引流管，另换水封瓶。
5．如病人呼吸改善引流管无气体排出,24小时引流液小于50ml,脓液小于10ml，肺完全复张，可考虑拔管。
6．拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸.7．一次性胸腔引流装置，方法同前。
参考说明书.。
气胸胸腔闭式引流操作流程
气胸胸腔闭式引流操作流程一、气胸胸腔闭式引流介绍：1、气胸胸腔闭式引流是一种治疗全身性贫血的新方法，它可以通过将患者的血液在胸腔内引流出来，然后用血液替代剂代替血液，并以此作为治疗手段，从而达到治疗全身性贫血的目的。
2、气胸胸腔闭式引流的操作流程中，首先要对患者进行详细的检查，以确定病情，并确定最佳的治疗方案。
其次，根据病情，医生会选择合适的引流器，并将引流器放入患者胸腔内，以创造一个封闭的环境，以保证引流的效果。
3、在把引流器放入患者胸腔内之后，医生会使用穿刺器对胸壁进行穿刺，以插入引流管，并将血液引流出来。
在引流结束时，医生会从患者胸腔中取出引流器，并将其封闭，以防止患者的血液再次回流到胸腔中。
4、当患者的血液引流出来之后，医生会使用血液替代剂代替血液，以便替代血液中的氧气，使患者能够得到更多的氧气，从而达到治疗全身性贫血的目的。
5、当血液替代剂被替换之后，医生会再次检查患者的病情，以确定治疗效果是否良好。
如果治疗效果良好，则可以结束本次气胸胸腔闭式引流治疗，如果病情仍不理想，则可以重复上述步骤，直至病情改善为止。
二、气胸胸腔闭式引流操作流程：1、第一步，医生对患者进行详细的检查，以确定病情，并确定最佳的治疗方案。
2、第二步，根据病情，选择合适的引流器，并将引流器放入患者胸腔内，以创造一个封闭的环境，以保证引流的效果。
3、第三步，使用穿刺器对胸壁进行穿刺，以插入引流管，并将血液引流出来。
4、第四步，取出引流器，并将其封闭，以防止患者的血液再次回流到胸腔中。
5、第五步，使用血液替代剂代替血液，以便替代血液中的氧气，使患者能够得到更多的氧气，从而达到治疗全身性贫血的目的。
6、第六步，再次检查患者的病情，以确定治疗效果是否良好，如果治疗效果良好，则可以结束本次气胸胸腔闭式引流治疗，如果病情仍不理想，则可以重复上述步骤，直至病情改善为止。
三、总结：气胸胸腔闭式引流是一种治疗全身性贫血的新方法，它通过将患者的血液在胸腔内引流出来，然后用血液替代剂代替血液，并以此作为治疗手段，从而达到治疗全身性贫血的目的。
更换胸腔闭式引流操作流程
更换胸腔闭式引流操作流程1.准备工作1）确定患者的身份，确认患者的病史及相关检查结果。
2）核对手术单，确认患者的引流装置及相关物品已配备齐全并处于有效状态。
3）介绍操作风险和可能发生的并发症，取得患者或家属的知情同意。
4）准备好消毒液、消毒用具和敷料等操作所需物品。
2.解释操作过程1）解释引流操作的目的、步骤和可能的不适感。
2）解释引流装置的使用方法和注意事项。
3）解释操作的可能风险及对策。
3.事前准备1）洗手并穿戴好无菌手套，同时佩戴好口罩和护目镜。
2）将引流装置放置在手术台上，准备好备用引流管。
3）取出引流装置的导管并检查是否存在损坏或污染。
4）准备干净的无菌盘子，放置用于检查引流液性状的试管。
4.操作步骤1）将患者放置在半卧位或俯卧位，确保手术区域暴露。
2）将操作区域进行消毒，常用的消毒液包括碘伏或双氧水。
3）等待消毒液干燥后，取出引流装置的导管，将患者身体斜向一侧。
4）通过肋缝处的无菌探伤针穿刺胸腔，注意避免肋骨或其他结构的损伤。
5）通过探伤针插入胸腔后，将导管插入到胸腔内，并确保导管留在胸腔内，以减少空气进入。
6）将导管固定在胸壁上，常用方法有缝线固定或胶带固定。
确保导管固定牢靠。
7）在导管与引流瓶连接处设置一道水密膜，以防空气进入引流瓶。
8）将引流装置的一端连接到导管，另一端放在干净的无菌盘子中。
9）检查引流液的颜色、量及性状，记录相关数据并及时通知医生。
10）必要时，根据医生的指示更换引流装置或调整引流管的位置。
5.清理整理1）在操作完成后，将废弃物放在垃圾袋内。
2）脱掉手套并进行无菌手消毒。
3）清理和消毒操作区域，包括手术台和周围环境。
4）整理好引流装置及相关物品，并妥善保存。
5）记录操作过程及相关数据。
在操作过程中，医护人员应保持专注和细心，避免操作中断或疏忽。
同时，要随时观察患者的病情变化，特别是引流液的量和性状的变化，及时报告医生并采取相应措施。
操作结束后，要做好清理整理工作，并将操作过程及相关数据记录清楚，以供后续参考。
胸腔闭式引流术操作流程
应用核心静脉导管止胸腔关式引流术收配过程之阳
早格格创做
器材：核心静脉导管脱刺包（核心静脉脱刺针1只，导丝1根，扩弛器1个，核心静脉脱刺硬管1根）1个，延少管1根，三通1个，火启瓶1个，无菌橡胶脚套1付，10%利多卡果1收，500ml死理盐火1瓶，5ml注射器各1收
收配人员：收配者1名，帮脚2名
收配步调：1. 收配者、帮脚1戴无菌心罩，帽子.2. 收配者根据胸片或者胸部CT，体格查看采用脱刺部位.3. 帮脚1止脱刺部位局部消毒，铺洞巾.4. 收配者持5ml针管从帮脚2处抽与10%利多卡果，并止局麻，共时根据针从胸膜腔抽出气泡所加进的深度预计脱刺深度.5. 收配者持脱刺针脱进一定深度，可抽出气体后使导丝加进胸膜腔约10cm，退出脱刺针，使扩弛器加进胸膜腔至抵挡感消得.退出扩弛器，使脱刺硬管加进胸膜腔约10-12cm，退出导丝并夹关硬管，收配历程中帮脚1协帮牢固导丝及传播处事.6. 帮脚2准备火启瓶，连交延少管.7. 收配者连交延少管及脱刺硬管，挨启夹关睹有气泡从火启瓶劳出.8. 局部牢固.
注意事项：1. 收配前必须举止辅帮查看及体格查看.2. 收配历程需庄重按照无菌收配准则.3. 收配完成应听诊对于比二肺呼吸音.
4. 瞅察火启瓶气泡劳出情况.
5. 监测患者症状、体征，警告复弛性肺火肿，需要时复查胸片.。
胸腔闭式引流护理操作流程
Байду номын сангаас
注意事项
• 1.水封瓶24小时更换一次，预防感染。 • 2.更换水封瓶时需要双重夹闭引流管，但应尽量
减少夹闭时间。 • 3.搬运患者时需保持引流瓶和引流管低于患者胸
部，引流管没入液面下2-4cm,尽量不要夹闭引流 管，若无法保证引流瓶和引流管低于患者胸部， 可双向夹闭引流管后搬运患者，但应尽量减少夹 闭的时间，夹闭引流管同时应由专业的护士来监 测患者，如果患者出现血氧降低、呼吸困难等症 状则应打开夹闭的引流管以恢复引流状态，并立 即通知医生。
整理
• 协助患者半卧位，整理床单位 • 处理用物，分类放置 • 洗手记录引流量
指导要点
• 教会患者深呼吸、正确咳嗽及变换体位的方 法，并指导其进行呼吸功能锻炼
• 指导患者预防导管滑脱的方法及活动时注意 事项
评价
• 是否严格执行无菌技术操作，更换水封瓶方 法是否正确
• 引流装置是否处于密闭状态，胸腔闭式引流 是否通畅，引流液颜色、性质、量有无异常 。
500-800ml生理盐水、其量以长管位于水下3-4ml 为宜）、无菌换药包、大弯血管钳2把，消毒液、 胶带。 • 环境准备 整洁、安静、光线充足、隔帘遮挡
更换胸瓶
• 核对 携用物至患者旁，评估患者，做好解释，隔 帘遮挡。
• 正确卧位 协助患者咳嗽并挤压 • 胸腔引流管 • 夹闭引流管 用两把大弯钳夹闭 • 胸腔引流管，距离伤口至少10cm • 分离 在无菌纱布的保护下分离胸腔 • 闭式引流管与连接管
• 10.留置管路期间，做好管路固定，预防非计划性 拔管的发生。
注意事项
• 4.妥善固定引流管，防止牵拉、打折、扭曲、受 压。
胸腔闭式引流操作方法
胸腔闭式引流操作方法胸腔闭式引流是一种经皮穿刺或外科手术置入的引流系统，用于从胸腔中排除异常积液，以促进康复和治疗。
在胸腔闭式引流术中，一根塑料管或橡胶管被插入胸腔中，通过引流系统将积液引流出来。
本文将详细介绍胸腔闭式引流的操作方法和注意事项。
1. 准备工作在进行胸腔闭式引流术之前，需要进行一系列的准备工作。
首先，收集所需的器械和材料，包括闭式引流系统、消毒液、纱布、无菌手套、无菌巾、局部麻醉药、穿刺针和导丝等。
其次，准备好手术室，确保手术器械和环境都处于无菌状态。
最后，核对患者的基本信息，确认无备孕、过敏等禁忌症，并与患者和家属进行交流和沟通，解释手术目的和过程。
2. 患者定位和准备在进行胸腔闭式引流术之前，患者需要接受适当的定位和准备。
通常，患者被要求平卧或半卧位，以便医生更好地进行操作。
然后，医生用无菌巾将手术部位（通常在胸部）进行覆盖，以保持无菌环境。
接下来，医生使用适当的局部麻醉药对手术部位进行麻醉，以减少术后疼痛和不适。
3. 穿刺和引流管置入一旦患者就位并麻醉完成，医生可以开始穿刺和引流管置入。
医生戴上无菌手套，并将穿刺针插入胸部，穿过肌肉和肋骨，直接进入胸腔。
在穿刺过程中，医生需要根据自己的经验和感觉来确定穿刺的深度和角度。
当穿刺针到达胸腔后，医生会感到一种明显的“弹性”感，表示已经进入胸腔。
然后，医生会将导丝沿着穿刺针慢慢地插入胸腔，并将穿刺针从导丝上拔出。
接下来，医生会沿着导丝的路径将闭式引流管插入胸腔。
引流管的尖端应位于胸腔积液的最低点，以便有效排出积液。
一旦引流管正确安置后，导丝会被拔出，并将引流系统连接到引流管上，使其与引流瓶相连。
此时，医生会检查引流系统是否牢固，确保不会发生漏液或感染。
4. 引流和观察一旦引流管置入和连接完成，医生会观察引流系统的效果，并开始引流积液。
引流瓶应放置在低于患者胸部水平的位置，以利于引流。
医生会根据情况调整引流系统的吸引力，以确保积液能够持续有效地排出。
胸腔闭式引流操作流程与评分标准
术前宣教
向患者及家属详细解释胸腔闭 式引流的目的、方法、风险和 注意事项，取得患者配合。
准备物品
备齐胸腔闭式引流所需的引流 管、水封瓶、无菌敷料等物品
，确保手术顺利进行。
操作中注意事项
无菌操作
严格遵守无菌原则，防止术中感染。
轻柔操作
在穿刺和置管过程中，动作应轻柔、准确， 避免损伤周围组织和血管。
准确定位
标准明确
评分标准应具体、明确， 便于评估者准确判断。
ห้องสมุดไป่ตู้
评分项目
术前准备
包括患者评估、知情同意 、器械准备等。
操作过程
包括穿刺点的选择、消毒 铺巾、穿刺技术、引流管 放置等。
术后处理
包括引流管固定、患者观 察、并发症处理等。
评分标准
优秀
操作规范、准确，无并 发症，患者满意度高。
良好
操作基本规范，有轻微 并发症但能及时处理，
完善相关检查
包括胸部X线、CT、B超等，明确病变部位和性质。
术前讨论
医生团队进行术前讨论，制定手术方案和应急预案。
患者准备
向患者及家属解释手术目的、风险和注意事项，签署知情同意书；进 行术前宣教，指导患者进行呼吸功能锻炼和有效咳嗽排痰。
术中操作
体位与麻醉
患者取半卧位或健侧卧位，常规 消毒铺巾；根据病情选择合适的 麻醉方式，如局部麻醉或全身麻
背景
胸腔闭式引流是胸外科常用的一种治 疗方法，通过引流胸腔内的气体或液 体，有助于恢复胸腔负压，促进肺复 张，改善呼吸功能。
适用范围和对象
适用范围
适用于气胸、血胸、脓胸等需要 胸腔闭式引流治疗的患者。
适用对象
胸外科医生、护士及相关医护人 员。
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胸腔闭式引流护理技术操作流程
护理目标：1. 患者/家属理解留置管道的目的并积极配合。
2. 保持引流管密闭、固定、通畅，达到以下目的：弓I流胸膜腔内渗液、血液及
气体；重建胸腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨胀等。
3. 及时发现及处理病情变化，最大限度减少相关并发症的发生，并将患者的不适降低到最低程度。
操作流程要点说明护患沟通
核对
医嘱、患者护士：阿姨，早上好，我是林XX护士，请问您叫什么名字？患者：我叫黄XX。
护士：您今天感觉怎么样？患者：好多了，不过伤口有点痛。
护士：哦，让我检查一下您的伤口好吗？您的伤口敷料没有渗血、渗液，引流管通畅，伤口痛是与手术切口和放置了胸腔引流管有关，请不要太紧张。
这条管可以引出您胸腔内的渗血、渗液，促进肺的复张，有利于病情的康复，一般留置2~3天就可以拔管了。
黄阿姨，为了尽快将胸腔内的渗血、渗液引流岀来，这几天您要多翻身，多做深呼吸和有效咳嗽。
但要避免引流管受压、扭曲或脱出，因为这水封瓶是与外界相通的，一旦脱出，会加重气胸，如果引流管脱岀，请立即用手捏紧引流管，并马上通知我们。
另外，为了防止感染，每天要更换一次性引流瓶，我现在去准备用物，请您稍等。
操作流程要点说明护患沟通
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