铺无菌巾的原则讲义
无菌巾的铺置
无菌巾的铺置1.手术部位皮肤消毒后，由执行消毒的医师和器械护士，按顺序于手术区周围先铺无菌巾，再铺盖无菌单。
大手术要求将患者全身或大部遮住，仅露出切口部。
一般至少要盖有四层无菌巾单。
2.几种常见手术的无菌巾、单铺盖方法如下：（1）头部手术（额、颞、顶部）：需剖腹单1条、大单2条、中单1条、无菌巾5块。
铺盖步骤：①中单双折，置于患者头下。
②无菌巾4块，遮盖切口的四周，用薄膜手术巾铺置切口处。
③横置大单1条，双折盖于面部器械盘上。
④大单1条，双折铺于头部。
⑤铺剖腹单。
⑥无菌巾1块，盖住器械盘。
（2）眼部手术：需中单2条，无菌巾4块（或洞巾1条）。
铺盖步骤：①同头部手术①。
②用无菌巾包裹头部，并以巾钳固定。
③用无菌巾2块，于面部左、右各交叉铺无菌巾1块，露出眼部（将鼻梁盖住）。
④额部（齐眉处）铺无菌巾1块，盖住头以上部分，于无菌巾交叉点处用薄膜手术巾铺置。
⑤横置中单1条，盖住鼻以下部分，固定中单。
（3）鼻部、扁桃体及口腔内手术：需大单1条、中单1条、无菌巾4块、铺盖步骤：①同眼科手术①、②，但需盖住双眼。
②用无菌巾2块，于面、颈部左、右各交叉铺无菌巾1块，以显露手术部位。
用薄膜手术巾铺置手术部位。
③大单1条，铺盖全身。
④无菌巾1块，盖于器械盘上。
⑤口腔外手术，铺单法同上，但须另加大单2条，铺盖全身。
（4）腹部手术：需无菌巾5块，中单2条及剖腹单1条，其铺盖步骤：①护士传递第1块无菌巾折边向着助手；②助手接第1块无菌巾，盖住切口下方；③第2块无菌巾盖住切口对侧；④第3块无菌巾盖住切口上方；⑤第4块无菌巾盖住切口的助手贴身；⑥4块无菌巾铺置手术切口四周；⑦将薄膜手术巾放于切口一侧，撕开一头防粘纸并向对侧拉开；⑧将薄膜手术巾敷于手术切口部位；⑨铺剖腹单，开口正对切口部位，先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾。
注：肝、脾、胰等大手术铺单时，可先在手术侧身体下面铺双折无菌巾单或无菌巾1块。
（5）颈部手术：需领式单1条，无菌巾8块，颈部手术单1条，中单3条，铺盖步骤：①无菌巾横置胸前，置领式单，将领部固定于下颏，带子由耳后打结（台下人员协助），将单子上部向头顶翻转，盖住面部上方的托盘；②将无菌巾卷成团状，填于颈部两侧；③手术区四周铺无菌巾，用巾钳固定；④铺颈部手术单，注意单头上的标志，方法同铺剖腹单。
铺无菌巾的原则幻灯片课件
先铺会阴部
对侧
上部
近侧
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
×
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
3、大单一块双层铺于切口上方，再大单一块铺于切口上方两角悬 吊于输液架上，大单一块从右侧腹股沟铺于托盘车上，中单一块
对折从左侧腹股沟铺于腿部，再大单一块同前铺于右侧，中单一 块铺于左腿。
4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
无菌巾铺置
新院手术室 杨雨 2014.8.20
1
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
√
中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
截石位铺无菌巾的方法
用物准备
一次性小单1块 治疗巾7块 中单8块 大单4块
铺无菌巾的原则PPT参考幻灯片
Thank You ！
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×
11
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
12
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
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看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
√
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中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
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截石位铺无菌巾的方法
一次性小单1块
用物准备
治疗巾7块 中单8块
大单4块
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1、对折1张中单、一次性小单1张、对折1张 治疗巾放于两单中间铺于病人臀下。
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4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块 铺于托盘车上，粘贴切口手术巾。
×
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四、注意事项
铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘 30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。
根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部， 避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住 手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输 液架等被污染。
6
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
7
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及深部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
8
用物准备
无菌操作口述
无菌操作口述铺无菌盘法（一手一钳，一铺一盖）尊敬的各位评委老师，大家好，我是一号选手，我要演示的的操作是无菌技术。
铺无菌盘法。
操作目的：将无菌巾铺在干燥的治疗盘内，形成无菌区域，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
环境介绍：治疗室环境清洁宽敞明亮，无尘埃，半小时前已停止打扫，无人员走动，定期消毒，符合操作要求，可进行无菌操作。
备清洁干燥的治疗台（手势）一擦治疗台，将抹布裹在手上，一手放背后，依次由远及近，书写：无菌包内有无菌治疗巾一块，开包时间2012年？月？日？时？分责任人无菌盘内备有无菌纱布一块，铺盘时间2012年？月？日？时？分责任人将标签插在治疗盘与治疗巾之间竖着，插在椅子包扎的后面（展示无菌盘、无菌包时倾斜45度，持平）无菌包内有无菌治疗巾一块，开包时间2012年？月？日？时？分责任人24小时内有效，放于同类物品前优先使用。
无菌盘内备有无菌纱布一块，铺盘时间2012年？月？日？时？分责任人4小时内有效。
整理用物，无菌包，治疗盘，笔，放回治疗车上。
七部洗手法洗手(掌心，指缝，手背，大拇指及虎口，指尖，指关节，手腕)，搓手时间大于15秒，洗手时间大于2分钟，毛巾一用一消毒。
脱口罩。
操作完毕。
仅供个人学习参考注意事项：①铺无菌巾的区域必须清洁干燥。
②避免无菌巾潮湿污染。
③手及其他有菌物品不可接触无菌巾的内面。
④注明铺无菌盘的日期时间，无菌盘有效期不超过4小时。
我要进行的第二个无菌操作是：带无菌手套法。
操作目的：执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
修剪指甲，取下手表。
治疗室环境清洁宽敞明亮，无尘埃，半小时前已停止打扫，无人员走动，定期消毒，符合操作要求，可进行无菌操作。
已备清洁干燥的治疗台。
七部洗手法洗手(掌心，指缝，手背，大拇指及虎口，指尖，指关节，手腕)，搓手时间大于15S洗手时间大于2分钟，毛巾一用一消毒。
戴口罩操作开始。
仅供个人学习参考。
外科基础——无菌原则及消毒铺巾讲解 ppt课件
– 穿手术衣
• 面向无菌区，不能触碰非无菌物品
先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣的外面对着 自己。看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举 伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。双手在身前交叉提起腰 带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
– 取用无菌物品
• 严禁跨越非无菌区
• 应面向无菌区
• 一经取出不得放回
• 取物钳和操作钳不得混用
• 怀疑已污染的物品应更换或重新灭菌
• （如何从消毒杯中取用无菌物品）
• （如何开无菌物品的包装）
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
– 严禁混用无菌物品
• 专人专用，一套无菌物品只供一位病人使用，以防 交叉感染
罩，口罩应每4到8小时更换，一经潮湿细菌易 于穿透，应及时更换！
• （穿戴无菌手术衣）
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
• 操作中应注意：
– 管理无菌区
• 分清无菌区和非无菌区 • 严禁跨越，未经消毒的物品不可触及无菌物品或不
可跨越无菌区域 • 操作者与无菌区保持一定距离 • 切勿对着无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏等
– 反复消毒2-3次
– 后一次范围不超过前一次
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
铺巾
• 外科铺巾的种类
– 洞巾 – 治疗巾 – 中单、大单
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
• 铺巾的原则
– 绝对覆盖非消毒区 – 覆盖消毒区的最外周 – 铺巾后只能由内向外调整
外科基础——无菌原则及消毒铺巾 讲解
外科基础操作
手术铺巾的原则和方法-概述说明以及解释
手术铺巾的原则和方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述手术铺巾是医疗手术过程中的一项重要操作，旨在保护手术部位和手术环境的清洁和无菌。
手术铺巾的正确布置能够最大程度地减少术中感染的风险，提高手术的安全性和成功率。
手术铺巾的原则主要包括以下几点：无菌原则、覆盖原则、安全原则和实用原则。
首先是无菌原则，即手术铺巾必须经过严格的消毒和灭菌处理，以确保手术环境绝对无菌，减少感染的可能性。
其次是覆盖原则，即手术铺巾要能够完全覆盖手术部位，避免术中污染。
同时，还需要考虑到手术器械和仪器的铺垫，确保它们与手术铺巾相结合，形成一个完整的无菌屏障。
安全原则是指手术铺巾要紧贴患者身体表面，不能松动或滑动，以防止手术过程中的意外发生。
最后是实用原则，即手术铺巾的布置要方便手术操作，保证医护人员能够方便地进行手术操作，不影响手术效果。
手术铺巾的方法也需要注意一些关键步骤。
首先要选用合适尺寸的手术铺巾，确保能够完全覆盖手术部位。
其次要按照特定的顺序铺放手术铺巾，通常是从手术部位向外依次铺开，以确保手术区域的无菌环境。
在铺放过程中，要注意手术铺巾与患者身体表面的贴合度，避免出现皱褶或松动。
同时，要注意手术铺巾与手术器械和仪器的配合，确保整个手术区域构成一个严密的无菌屏障。
综上所述，手术铺巾在医疗手术中具有至关重要的作用。
正确的手术铺巾原则和方法能够有效地保护手术区域的清洁和无菌，提高手术的安全性和成功率。
医护人员在手术过程中应严格按照相关原则和方法进行操作，以确保手术效果的最大化。
在今后的手术实践中，我们需要不断总结经验，进一步完善手术铺巾的原则和方法，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构进行叙述。
首先，在引言部分，我们将简要概述手术铺巾的重要性，并明确本文的目的。
接着，在正文部分，我们将详细介绍手术铺巾的原则和方法。
其中，手术铺巾的原则将包括一系列有关手术环境准备、感染控制和患者安全的规范。
铺无菌巾的原则PPT课件
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
铺巾时严格遵循铺巾 的原则，应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
由于一般巾单为普通织物，其透水性易湿润 巾单而利于细菌通过，手术切口也未能与周 围皮肤严密分离，故在手术时可用无菌切口 薄膜粘贴于手术区或选择防水的巾单铺盖 无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时， 只能由内向外移，不得由外向内移。
思考题
1、手术野铺无菌巾的目的 ？
2、铺无菌巾有哪些注意事项？
铺无菌巾的原则
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
手术野铺无菌巾的目的
显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手 术病人其他部位,使手术周围环境成为一个 较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口， 以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有 铺巾，应保持干燥。
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及ห้องสมุดไป่ตู้部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
×
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
铺无菌巾的原则 ppt课件
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
铺巾时严格遵循铺巾 的原则，应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向Байду номын сангаас移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
用物准备
治疗巾4块 中单4块 大单4张
铺巾的顺序
术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病 人右侧，先铺4块治疗巾
先铺会阴部
对侧
上部
近侧
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
由于一般巾单为普通织物，其透水性易湿润 巾单而利于细菌通过，手术切口也未能与周 围皮肤严密分离，故在手术时可用无菌切口 薄膜粘贴于手术区或选择防水的巾单铺盖 无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时， 只能由内向外移，不得由外向内移。
思考题
1、手术野铺无菌巾的目的 ？
2、铺无菌巾有哪些注意事项？
4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块 铺于托盘车上，粘贴切口手术巾。
×
四、注意事项
铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘 30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。
根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部， 避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住 手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输 液架等被污染。
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铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
铺巾时严格遵循铺巾 的原则，应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
用物准备
治疗巾4块 中单4块 大单4张
铺巾的顺序
术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病 人右侧，先铺4块治疗巾
先铺会阴部
对侧
上部
近侧
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
铺无菌巾的 原则
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
手术野铺无菌巾的目的
显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手 术病人其他部位,使手术周围环境成为一个 较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口， 以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有 铺巾，应保持干燥。
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及深部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
2、铺无菌巾有哪些注意事项？四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块 铺于托盘车上，粘贴切口手术巾。
×
四、注意事项
铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘 30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。
根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部，
避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住
×
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
铺铺大大单单的顺顺序序 （下-上-上-下）
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
√
中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
截石位铺无菌巾的方法
用物准备
一次性小单1块 治疗巾7块 中单8块 大单4块
1、对折1张中单、一次性小单1张、对折1张 治疗巾放于两单中间铺于病人臀下。
手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输 液架等被污染。
由于一般巾单为普通织物，其透水性易湿润 巾单而利于细菌通过，手术切口也未能与周 围皮肤严密分离，故在手术时可用无菌切口 薄膜粘贴于手术区或选择防水的巾单铺盖
无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时， 只能由内向外移，不得由外向内移。
思考题
1、手术野铺无菌巾的目的 ？
2、六块治疗巾：腹部切口上方，对侧，同侧各铺一
块治疗巾，两块治疗巾铺于双侧腹股沟，一块治疗巾 4折横铺于腹部与会阴部之间。
3、大单一块双层铺于切口上方，再大单一块铺于切口上方两角悬 吊于输液架上，大单一块从右侧腹股沟铺于托盘车上，中单一块
对折从左侧腹股沟铺于腿部，再大单一块同前铺于右侧，中单一 块铺于左腿。