中西医结合治疗反流性食管炎40例
５ ０ 中 国 民 间疗 法 ２ １ Ｏ １年 ２月 第 ｌ ９卷 第 ２期
附、 苏梗 疏肝 理气 、 解郁 止痛 ； 半夏 化痰 和 胃、 呕降 逆 。 止 旋 覆花 、 代赭石 开结 气 、 降痰涎 ， 胃气下 行 。据 报道 旋 使
治 疗 方 法
局部 血肿 内麻 醉 下 行 手 法 复位 ， 点 是 先 手 牵 引 要 ３ ｎ 桡骨 远端 稍旋后 ， ～５ｍｉ， 再行 尺偏 掌屈 ， 夹板 或石 用
能垫 书及木 板 ， 不能 托付 手 部 远端 及 前 臂旋 转 ， 如上 述
细节 注意 不到 ， 会造成 桡偏 的旋 转移位 。 总之 ， 中西 医结 合 治疗 Ｃ ｌ ｓ骨折 ， 人 痛 苦 小 ， ｏｌ ｅ 病 费用 低 ， 合并 症 少 ， 能恢 复满 意 。 功
两 组治疗 期 间均 进 食 低脂 饮 食 ， 睡前 不再 进 餐 ， 少
喝浓茶及 咖啡 ， 戒烟酒 ， 免餐后 立 即卧床休 息 ， 持大 避 保
便 通 畅 ， 肥 ， 位 时适 当抬 高 胸 头部 。４周 为 １个 疗 减 卧 程， 连用 ２个 疗 程 。停 药 ２周 后 观 察 反 流性食管 炎 ４ ２伊 姜 雷 ４例 分 析． 国 中
误 诊 学 杂 志 ，０ ７ ７ １ ） ２ ９ — ５ ４ ２ ０ ， （ １ ：５ ３ ２ ９ ．
受损 ， 药液 形成黏 滞易起 沫 的液体 ， 于黏膜 ， 使 附 增强 屏
障作 用 ； 党参 健 脾 益气 和 中； 草调 和诸 药 。诸 药 合 甘 用 ， 奏疏肝 理气 、 胃降逆 之 功 效 ， 中病 机 ， 效 显 共 和 正 疗 著， 值得 临床 推广应 用 。
岁 ； 心症 状 者 ２ 烧 ８例 ， 酸者 ４ 反 Ｏ例 ， 骨 后 灼 痛 者 １ 胸 ６ 例 。胃镜 分 级 ： Ｉ级 ｌ ８例 ， Ⅱ级 １ ７例 ， 级 ５例 。两 Ⅲ 组 患者在 性别 、 年龄 、 症状 、 管 炎 内镜 分级 等方面 具有 食
可 比性 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。
案 （ 行 ） 中华 内科 杂 志 ，０ ０ ３ （ ） １ ． 试 ． ２ ０ ， ０ ３ ：０
对幽 门螺旋杆 菌 的抑制作 用 明显优 于氨苄 青霉 素 ； 煅 瓦楞子 含有碳 酸钙 等 ， 黄连 配 伍 有解 毒 生 肌 作 用 ； 与 白 及除有 抑酸 止血作 用 外 ， 因其 高 度 黏性 ， 防护 黏 膜 更 可
的是 最 大限度 地恢 复关节 角 的平整 、 关节 远端 的高度 桡
手法复位 治疗 Ｃ ｌ ｓ骨折 １ ５例 ， 得 了 良好 的疗效 ， ｏｌ ｅ １ 取
现 报道如 下 。
一
及 掌倾 角和尺 偏 角 。中西 医 结合 治 疗 Ｃ ｌ ｓ 折 最大 ｏｌ 骨 ｅ
的优 点是 损伤 小 ， 最 大 限度 地保 持软 组 织平 衡 ， 利 能 并 用软 组织 合页 保持 骨折 复位后 的稳定 ， 而最大 限度保 从 护 骨折 断端 的血供 ， 速 骨折愈 合 。 加 手法 复位 的要点 ： 复位 的好 坏 ， 引时 间是关键 ， 牵 时 间短 ， 叠移位 不能很 好 纠正 ， 重 掌屈 时骨折 断端嵌插 ， 而 达不 到理想 的复位效 果 。 复位后 的管理尤 为重要 ， 位后夹 板及 石膏托 将腕 复 固定 于尺 偏掌 屈位 ， 者一 定 要 与病 人 讲 清楚 ， 术 尺侧 不
为 显 效 ； 灶 改 善 １个 级 别 为 有 效 ； 灶 改 善 不 足 １ 病 病 个级别为无效 。
西 医结 合 法 治 疗 Ｒ ０例 ， 得 满 意 疗 效 ， 报 道 Ｅ４ 取 现
如下。
一
般 资 料
选 择 我 院 ２ ０ 年 ８月 ～ ２ ０ ０７ ０ ９年 １ ２月 Ｒ 患 者 ８ Ｅ Ｏ
ｄｏ ５ ．０ ）。
两组 患 者 内镜 检 查 效 果 比较 ： 疗 组 ４ 治 ０例 ， 效 显 ２ ４例 ， 效 １ 有 ３例 ， 无效 ３例 ， 有效 率 ９ ． ％ ； 照 组 总 ２５ 对 ４ ０例 ， 效 ｌ 显 ３例 ， 效 １ 有 ２例 ， 效 １ 无 ５例 ， 有 效 总 率 ６． ％ 。 ２５
覆花 中含 绿元 酸 ， 能显 著 增 加 大 鼠 、 鼠 的肠 蠕动 。丹 小 参、 白及 活血止 痛 、 消肿 生 肌 ， 促进 糜 烂 灶 愈合 ； 可 黄连
中 西 Ｅ结 合 中国民间疗法
Ｃ Ｉ Ａ ｓＮ Ｔ Ｒ Ａ Ｈ Ｆ ｂ ２ ”． ｏ １ ｏ ２ Ｈ Ｎ ’ Ａ Ｕ ＯＰ Ｔ ￣ ｅ ０ Ｖ ｌ Ｎ ９
例， 诊断 根据 中华医学会 消化 内镜 学会制 订 的全 国反流 性食 道病 （ 诊 断 及 治疗 方 案｜ 确诊 。入选 前 ２周 内 炎） １ 接受 过其 他抑酸 药和促 胃动力 药 治疗者 ， 伴有 其他 胃肠 疾病 、 身性疾病 、 全 哺乳 妊 娠期 妇 女 除 外 。 内镜 诊 断 与 分级 （ 分为 ４级 ） ０级 为 正 常 ； ： Ｉ级 ： 状 或 条 状 发 点 红 、 烂 ， 融合 现象 ； 糜 无 Ⅱ级 ： 条状 发 红 、 烂 ， 有 融 有 糜 并 合 ， 非全周 性 。 Ⅲ级 ： 变 广 泛 ， 红 、 但 病 发 糜烂 融 合 呈 全 周性 ， 或溃 疡 。
参 考 文 献
膏 托外 固定 ， 嘱病 人 握 拳 、 伸指 、 肩肘 关 节 屈 伸 锻炼 ， 以
促进 静脉 回流及肿 胀 消退 。 治 疗 结 果 根 据 Ｓｅ ａ ｔ］ 改 良 Ｓ ｒ ｅ ｔ ｔｗ ｒ［ 等 ａｍｉ ｏ评 分 及 Ｇａｔ ｎ ｒ—
ｌｎ ｌ ｒ ｙ功能评 定 标 准 ， 临 床 疗 效 结果 及 影 像 ａ ｃ ｗｅｌ — ｅ ］从 学结 果对腕 关节 进行综 合评 分 ， 为优 、 、 、 。 分 良 可 差 １ ５例患 者 均 获 得 随 访 ， 访 时 间 ５ ６年 ， 均 １ 随 ～ 平 ２ ８ 。按 Ｓ ｅ ｒ 等 改 良的 Ｓ ｒ ｅ ｔ ．年 ｔｗａｔ ａｍｉ ｏ桡 骨 远 端形 象 ｎ
反 流 性 食 管 炎 （ Ｅ 为 胃 内 容 物 甚 至 十 二 指 肠 液 Ｒ ）
治 疗 结 果
经 贲 门倒 流入 食 管 引 起 的 炎 症 性 病 变 。 我 们 应 用 中
疗 效 标 准 ］ 根 据 症 状 减 轻 程 度 及 胃镜 检 查 情 ： 况做 如下 评 定 。 显 效 ： 要 症 状 消 失 ； 效 ： 状 基 主 有 症 本 消失 或 明 显 改 善 ； 效 ： 状 改 善 不 明 显 或 加 重 。 无 症 内镜 复 查 评 定 ： 灶 完 全 愈 合 或 改 善 大 于 ２个 级 别 病
反 流物 和 胃蠕 动减 弱等 情 况 ， 用 抑酸 剂 、 胃肠 动力 运 促 药 以及 黏膜 覆盖 药 物来抑 制 胃酸分 泌 ， 调节 食管 下段括
约 肌 功 能 ， 强 抗 反 流 功 能 ， 进 胃 排 空 能 力 和 增 强 食 增 促
治疗组 ： 此 基 础 上 加 服 自拟 方 调 肝 和 胃降 逆 汤 在
讨 论
将 ８ Ｏ例 患 者 随 机 分 为 治疗 组 和 对 照组 。治 疗 组
４ Ｏ例 ， ２ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ； 龄 ２ ～７ 年 ０ ２岁 ， 均 ４ 平 ２岁 ； 有烧心 症 状 者 ２ ８例 ， 酸 者 ３ 反 ６例 ， 骨 后 灼 痛 者 ２ 胸 Ｏ 例 。胃镜分级 ： 工级 １ 例 ， ６ Ⅱ级 ｌ ８例 ， Ⅲ级 ６例 。对照
组４ 例， ２ Ｏ 男 ６例 ， １ 女 ４例 ； 龄 １ ～ ７ 年 ８ ３岁 ， 均 ４ 平 ２
ＲＥ是 由 于食 管 下 段 括 约 肌 张力 低 下 或 其 他 原 因
造 成 的食管 功能 障碍 ， 胃酸 、 使 胃蛋 白酶 等 胃内容 物 返 流人食 管 ， 引起 食管 黏 膜 损伤 、 炎性 反应 ［ 。多见 于 中 ２ ］
中 西 Ｅ结 合 中国民间疗法
ＣＨ｛Ａ’ Ｎ Ｕ ＯＰ Ｈ Ｆ ｂ ０１ ．Ｖｏ １ ｏ Ｎ ｓ ＡＴ Ｒ ＡＴ ￣ ｅ ２ １ ９ ｌ Ｎ ２
中 西 医 结 合治 疗反 流 性 食 管 炎 ４ ０例
罗仕 德
（ 南 中 医 药大 学 第 二 附 属 医院 ， 沙 ４ ０ ０ ） 湖 长 １ ０ ６
有燥湿 解毒 之功 ， 能治痞 满呕 逆 ， 内有 小 檗碱 ， 除对 多种 细菌及 原虫有 杀灭 作用 外 ， 有 增 强 乙酰 胆 碱 作用 ， 还 对
肠 道 平 滑 肌 起 兴 奋 作 用 ， 加 胃 肠 蠕 动 。据 报 道 ， 连 增 黄
参 考 文 献
［］ １ 中华 医学 会 消 化 内镜 学 会 ． 流 性 食 道 病 （ ） 断 及 治 疗 方 反 炎 诊
般 资 料
本组 １ ５例 ， ６ １ 男 ８例 ， ４ 女 ７例 ； 年龄 ４ ～６ ２ ５岁 ， 平
均５ ７岁 ； ４ 左 ３例 ， ７ 右 ２例 ； 为 闭合 新 鲜 骨 折 ， 中 均 其
１ 例 合并 有 其 他 部 位 骨 折 。就 诊 时 间 为 伤 后 １ ｈ ８ ～
６ ｄ。
青年， 临床表 现 为胸 骨后 烧 灼 感 、 咽 梗 阻 或 疼 痛 等 。 吞
如果不 及时治疗 可 并发食 管 消化性 溃疡 、 烂或 食管狭 糜
窄等。 目前 西 医对 反 流 性 食 管 炎 的 治 疗 主 要 是 针 对 酸 性
治 疗 方 法
对 照组 ： 美拉唑 （ 奥 上海 信 宜 万 象药 业 股份 有 限公 司） ０ｍｇ 早 晚餐前 ３ ｉ ２ ， Ｏｒ ｎ服 药 ； 沙必 利 （ ａ 莫 山东 鲁 南 贝特 制药有 限公 司） ， ５ｍｇ 三餐前 ３ ｉ ０ｒ ｎ服用 。 ａ
［ ］ 云 成 ， 延 林 ． 西 医结 合 治 疗 反 流 性 食 管 炎 ４ ３袁 傅 中 ２例 ． 中 新
中西医结合治疗反流性食管炎39例
表2 两组治疗前后左心室功能变化对比 (�x±s)组 别n L V E DD(mm) L V EF(%)治疗组30治疗前53.01±7.2360.41±10.06治疗后45.10±7.803#67.17±8.8033#对照组30治疗前52.34±7.1560.22±11.46治疗后49.95±7.0262.55±9.02 注:与同组治疗前对比,3P<0.05,33P<0.01;与对照组治疗后对比,# P<0.05。
5 讨 论病毒性心肌炎在祖国医学属于“心瘅”的范畴,多因为热毒之邪侵袭,入里化热,蓄积于心,阴液耗伤,气滞血瘀所致。
治当益气养阴、解毒化瘀。
方中:黄芪、党参、炙甘草养心益气为主药;麦冬、五味子收敛心气、养阴为辅药;金银花、黄芩清热解毒,白术健脾益气,桂枝温阳通脉,丹参、桃仁、甘松活血化瘀、理气止痛。
全方配伍祛毒邪,使心阳通,心阴充,心有所养则病邪自祛。
现代药理研究表明:黄芪[3]具有提高机体免疫力的作用,能抑制细胞中RNA复制,减少病毒感染引起的心肌Ca2+内流量,减少继发性损伤;还具有抑制CVB3病毒繁殖和保护病毒感染细胞的作用,对C VB3感染小鼠具有缓解心肌病变,延长存活时间,保护其不发生心肌炎病变或减轻心肌炎病变的作用;党参[4]具有强心、调节免疫功能,能增强对各种有害刺激的防御能力;炙甘草有皮质激素样抗炎作用;麦冬也有改善心功能,抗心肌缺血,增强免疫力和抗缺氧作用;金银花、黄芩具有广泛的抗病毒、抗菌、抗炎及抗过敏作用;丹参在活血祛瘀的同时,有助于新血管再生,调节机体反应性;甘松中的主要成分具有稳定细胞膜,增加冠脉血流量及心输出量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,增强心肌顺应性,改善心舒张功能的作用。
病毒性心肌炎多由于小儿体质差,免疫力低下,患儿反复感冒或肺炎经久不愈所致,在西医对症治疗的基础上,加用中药辨证论治可起到事半功倍的疗效。
中西医结合治疗中重度反流性食管炎的探讨(附60例报告)
【 关键词】 反流性食管炎； 埃索美拉唑； 康复新液； 奥美 拉唑； 多潘立酮
【 中图分类号】 Ｒ５１ 【 文献标识码】 Ｂ ７
【 文章编号】 １ ８ ３５２０）１ ００ ２ ０ － １（０７０－ １－ ０６ ０ ０
反流性食管炎（ Ｅ 近年来发病率 日趋升高 ， Ｒ） 为 消化科常见病 、 多发病 ， 重度患者治疗效果不佳 ， 中、 而且与食管癌密切相关… 。２０ ０４年至 ２０ ０５年我们 应用埃索美拉唑结合 中药康复新液及动力药多潘立 酮治疗中、 重度反流性食管炎 ， 取得满意疗效。
Ｐ＜ ．１ 。治疗 ８ ００ ） 周后 ， Ａ组上述指标分别为 １０ １０ Ｂ组分别为７ ．％和 ６ ．％， ０％、０％， ６７ ６７ 差异均有显著性 （ Ｐ ００ ） 均 ＜ ．１ 。结论 埃 索美拉 唑合 用 中药制剂康复新 液及 多潘立酮对 中、 重度反 流性食 管炎患者疗效好 ，
治愈率高 ， 且可缩短 疗程 ， 减少 费用。
［］ 邵明立， １ 高学敏， 季绍良， 国家基本药物（ 等． 中成药） Ｍ］ 北 ［ ．
京： 人民卫生出版社，０２ ３０ ２０ ： ． ０
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床观察 ［］ 中国基层医药 ， ０ 。２９ ：１０１７． Ｊ． ２ ５１ （） Ｉ７—１１ ０ ［］ 吕 ， ３ 莉 宋慧君 ， 韩国柱． 重组水蛭素药理学研究 进展 ［ 】血栓 与 Ｊ．
［ ］ 张璇 ， ｌ ８ 余震 胡长林． 水蛭地龙提取液治疗 急性 脑梗死 的作用机 制及疗效 ［］ 中国脑 血管病杂志，０５２ ６ ： ４２８ Ｊ． ２０ 。（ ）２ － ． ４ ４ ［ ］ 张璇 。 ９ 胡长林． 疏血通 注射 液治疗 急性脑 血管病 临床疗效观 察 ［］ 中医药临床杂志 。０５ １（ ）１—８ Ｊ． ２０ ， １ ： １． ７ ７ ［Ｏ 王宁， １］ 顾锡镇 ， 邓颖 。 疏 血通注 射液对 急性脑 梗死 患者血 小 等． 板 活化 的影响 （］南京 中医药 大学学报 ： ｊ． 自然科学版 。 ０ ， ２ ４２ ０ ０
中西医结合治疗反流性食管炎40例
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ １ 年第 ３ 卷第 ｌ ０１ ２ 期
中西 医结 合 治 疗 反流 性 食 管 炎 ４ ０例
姚 兆辉 ，刘信 凯 ，宦 鹏
（ 四川省 江油 市九 。三 医院药 剂科 ，四川 江油 ６ １ ０ ） ２ ７ ０
摘 要： 目的 ： 察 奥 美拉 唑 、 沙 必 利 联 合 中药 治 疗反 观 莫 诊 断及 治 疗 方 案 分 为 ４级 Ⅲ ： 为 正 常 ；级 ： 状 或 条 状 发 ０级 Ｉ 点
起食管黏膜其他炎 症、 糜烂 、 溃疡所致 。其发病 过程被认 为有 多种机制参与 ， 包括食管下端括约肌（ Ｅ ） Ｉ Ｓ功能减退 ， 食管酸清
除异 常 ， 流 物 的毒 性 作用 和食 管 黏 膜 其 他 抵 抗 力 降 低 以及 胃 反
治疗组 ４ ， Ｏ例 对照组 ４ 例 ， 组 患者一般 资料经统计学处 理 ， Ｏ ２
（ ． ４ ， ＜ Ｏ ０ ） 见 表 ２ Ｘ 一６ ６ ６ Ｐ ． ５ ， 。
表 ２ ２组 胃 镜 疗 效 比 较
文耄 编 号 ：Ｏ ７ ２４ （０ １ ０ 一 Ｏ ３ 一０ １ Ｏ — ３ ９ ２ １ ）１ ０ Ｏ ２
反流性食管炎 （ Ｅ 是上｝ 化 道功能紊 乱、 动障碍性 疾 Ｒ ） 肖 运
流性 食 管 炎 的 疗效 。方 法 ： 选择 ８ 例 患 者 随机 分 为 治 疗组 ４ ０ Ｏ 例 与 对 照 组 ４ 例 ， 疗 组 ： 关拉 唑 ４ ａ ， 日 ２次 ， 沙 必 Ｏ 治 奥 ０ｎ级 ： Ｉ 有条状 发红 、 烂， Ｉ 糜 并有 融合 ， 非 但 全周性 ； Ⅲ级 ： 病变广泛 ， 发红 、 糜烂融合呈全周性或溃疡 。
无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
(word完整版)反流性食管炎中西医临床诊断治疗最佳方
反流性食管炎中西医临床诊断治疗最佳方反流性食管炎中西医临床诊断治疗最佳方反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。
常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在.根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸"、“噎证”、“胸痹"等病证。
反流性食管炎—概述反流性食道炎反流性食管炎(Reflux esophagitis）是指多种因素引起下端食管与胃内容物长时间反复接触所产生的炎症性病变.中医称反流性食管炎为“食管瘅 ".胃食管反流原因，主要是因暂时性下端食管括约肌松弛和/或静息下端食管括约肌压力过低或缺如.一旦发生反流，而反流物又不能及时被清除，则造成食管过度酸化，随之粘膜受损。
这种损害既有胃酸与胃蛋白酶的作用，也有胆盐对食管鳞状上皮的作用。
临床上常有反胃、反酸、烧心、胸骨后灼热感和疼痛等症状.以40—60岁多见，欧美国家尤为常见。
反流性食管炎 -病因24小时食管pH监测发现，正常人群均有胃食管反流（gastro-esophageal reflux，GER）现象，但无任何临床症状，故称为生理性GER其特点为:常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多；反流总时间＜小时/24小时。
在下列情况下，生理性GER可转变为病理性GER甚至发展为反流性食管炎。
（一）食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕其中最重要的结构是食管下端括约肌（lower esophageal sphincter，LES）。
LES是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。
该处静息压约为2.0～4。
0kPa（15～30mmHg）构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。
中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效研究
扩张外周 血管 ， 直接 作用 于血管 平滑 肌 ， 从 而 降低外 周血管 阻力 ， 起到 降压 作用 。本 文结果 显示 ， 观察 组治 疗后 收缩压
和舒 张压 改善情况优于对照组 ， 说 明观察组控 制血压情况优 于对照组 ， 观察组治 疗后 的总有 效率 高于 对照组 ， 说 明观察
中西 医结 合 治 疗 反 流 性 食 管 炎 的 临床 疗 效 研 究
赵 晓莉
【 摘要 】 目的 探讨中西医 结合治疗反流 陛食 管炎的临床疗效 ， 探讨其临床价值及意义。方法 将 ２ ０ １ ２
年１ 月￣ ２ ０ １ ３年 １ 月期间在本院治疗 的６ ２例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各 ３ １例， 对照组采
［ ２ ］ 陈虹． 观察坎地沙坦酯治疗老年高 血压 的疗 效和安全性 ． 临床
医学工程 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ２ ） ： ５ ３ － ５ ４ ．
［ ３ ］ 梁峰 ， 胡大一 ， 吴 明营． 顽 固性 高血 压治疗 的现状与进 展． 中华 高血压杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ７ ） ： ６ ３ １ ． ［ ４ ］ 韩新亮． 坎地 沙坦酯 联合苯 磺酸 氨氯地 平治疗 原发性 高血压 的疗效观察． 亚太传统 医药 ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ３ ） ： ７ ２ － ７ ３ ．
统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
表 １ 两组患者治疗前 和治疗后血压测得结果 比较 （ ±ｓ ）
３ 讨 论
－
组控制血压 效果显著 ， 所 以氨氯地平联合 坎地沙坦 治疗顽 固 性老年高血压疗效显 著 ， 能够显 著控制 血压 ， 改 善心 脏舒 缩 功能 ， 减少尿 蛋 白滤 出 ， 减轻 心 、 脑、 肾等靶 器 官 损 害 ， 值 得
中西医结合治疗胃食管反流病40例临床观察
整个教学过程 中取得了一定 的成 效。 ７．１ 对学生 的评价更加科学
细化及量化考核模式能更加全 面和深入地评价学 生操作能 力及水平 ；将实验考核成绩按 ３０％的比例计入期末 考核总成绩 中 ，这样在 一定程度 上可以避免 以往 “重理论 ，轻 操作 ”的现象 。 实验报告作为实验课教学 的一个重要环节 ，是反映学生参与实验 及对实验理解程度 的一种手段 。实验 报告 书写要求 了解 实验 的 整个过程 ，并对 过程 进行 记录及分析 ，特别是对与其他 人得 出不 同的结果时 ，更 要寻找原 因并 找出解决 问题 的方 法 ，以使其在 以 后的相关 实验能够正确进行 。对实验报告进行细化考核 ，能够 以 此反映学生的参与实验 、综合 分析问题的能力 ，以便更好地 了解 学 生 并 因材 施 教 。 ７．２ 提高教学质量
表 １两组疗效结果 比较 例
注 ：与对照组 比较 ，＃Ｐ＜０．０５。 表 ２两组治疗前后 胃镜检查结 果 比较 例
注 ：与对照组 比较 ，＃Ｐ＜０．０５。 治疗组 ４０例 经过治 疗 ８周 后显效 ２Ｏ例 （５Ｏ％），有 效 １７例 （４２．５％），总 有 效 率 ９２．５％；内 镜 检查 食 管 炎 改善 总 有效 率 ８７．５％。对 照组 ４０例治疗 ８周后 显效 １４例（３５．Ｏ％），有效 １６例 （４０％），总有效率 ７５．Ｏ％，内镜 检查食管炎改 善总有效率 ７０．０％。 治疗过程 中均无明显不 良反应。 ４ 讨论 胃食 管反流 病是 由多 种 因素造成 的消 化道 动力 障碍 性疾 病 ，存在 酸或其他有 害物 质如胆酸 、胰酶 等的食管反 流 ，引起烧 心 、咽干 、反 酸等症状 ，并 可导致食管 炎和咽 、喉 、气道等食 管之 外的组织损害。属祖国医学“胃脘痛”、“痞症 ”等范 畴，病位在胃 ， 但与肝 、胆 、脾 密切相关 。脾 胃同居 中焦 ，胃主受纳 ，脾 主运化 ，脾 升 胃降则运化正常 。脾 胃运化有赖 于肝胆疏泄功能 ，肝失疏泄 ， 横逆犯 胃，胃失和降则 胃脘疼痛 、痞满 、嘈杂 、恶心 、呕吐 ；肝郁 脾 虚 、脾失健 运 、清 阳不 升则 腹胀 、厌 食 、便 溏 、身倦 乏力 ；肝 胃不 和 、气机 阻滞久郁 生热则烧心 、泛 酸、口苦 、咽干 。降逆和 胃汤是 以柴胡 疏肝散 和泻心汤为基础加减而成 。方 中柴胡 、枳壳 、郁 金 疏肝理气 、和 胃止痛 ；黄连 、吴茱 萸 、蒲公英辛开 苦降 、清 胃热 、开 肝 郁 ；大黄 、半 夏 、旋 复花降 逆和 胃、顺气 消痞 、威 灵仙 《本草正 义》谓“以走窜消克为能事 ，积湿停滞 ，诸实宜之 。”现代药 理研究 表 明，半夏 、蒲公英 具有较好的 胃粘膜保护作用 ；柴胡 、枳壳等药 可 以调节食管 胃肠蠕 动和贲门 、幽门括约肌功能 ，减 轻十二指肠 液反流和 胃液反流 ，缓解粘膜下血管痉挛 和 胃肠平滑肌 的痉挛 ， 能够排 出胃肠积气积物Ｈ。诸药合用 ，具有消炎制酸 ，促进食管 、 胃肠平滑 肌蠕动 ，提 高贲 门 、幽 门括 约肌 张力 ，抑制 十二指肠 液 和 胃液的反流等作用 。吗丁 啉为促 胃肠 动力药 ，有 促进 胃排空 ， 防止 胃液反 流作用 。奥美拉 唑能抑制 胃酸分泌和保护 胃粘膜 。本 观察结 果表明 ，采用 中西医结合方法治疗 胃食 管反流病疗效显
四逆散和左金丸联合治疗反流食管炎的临床研究
四逆散和左金丸联合治疗反流食管炎的临床研究摘要：目的：探讨四逆散和左金丸对反流性食管炎的治疗作用。
方法：40例胃食管炎病人，随机分成2组，观察组和对照组各20名，观察组采用四逆散口服液加左金丸，对照组采用雷贝拉唑、潘多利酮作为对照。
两组均为对照组，各治疗周期为3周，并进行临床效果评价。
同时，对两组病人进行了为期6个半月的长期临床观察，并将两组病人的术后复发情况进行对比分析。
结果：临床总有效率在95%左右，而对照组则为100%。
观察组与对照组比较，差异均不明显(P>0.05)，差异不明显；在这六个月的时间里，有3个病人在观察组中被确诊为复发，并且平均有15%的复发率，而在控制组中有6个病人的复发率是30%。
结论：四逆散与复方左金丸结合治疗效果好，长期使用效果好，可广泛用于临床。
关键词：四逆散；左金丸；反流性食管炎反血流性食管炎综合症（RE）是临床实践中其他常见的消化系统急性炎症类型之一，其临床表现概括为胃灼热、胸廓或后壁疼痛、反胸酸、反食和咽黏膜明显不适等[1]。
虽然西医结合治疗确实可能在短期内显著改善身体的一些局部病理症状，但由于药物副作用也很大，药物往往容易复发。
反流性食道炎是因为胃和十二指肠反流引起的。
人的食道，可导致黏膜的炎症反应，如溃疡、溃疡、纤维化。
西医的作用是抑制胃酸和胃动力的药物，但是西医的作用并不是很好。
中医认为，此病可归类为“吵闹”，“恶心”，“呛咳”，“痞子”。
肝、胆、脾、肺等脏器的升降功能紊乱。
其病因在《内经》中记载了很久。
此症由情绪麻痹、抑郁、愤怒伤肝、伤胃；饮食不节、油腻、油脂、湿热、多种病机交互作用，会造成肝气不降，从而引发疾病[2]。
其治法以降肝泻火，解郁健脾，降逆胃，用左金丸四逆散，黄连寒泻火方，吴珠玉降视网膜炎，制酸止痛，均能有效地控制黄连的凉性。
柴胡疏肝理气；沉香、陈皮、枳壳等能降浊气，使肝气平稳上升。
老中医创制的四逆散方配合中药左轮津丸辅助治疗，相比之下，效果相当令人满意，值得继续临床推广。
中西医结合治疗反流性食管炎50例
中西医结合治疗 反流性 食管 炎 ５ Ｏ例
观 察我 院产 ５ 例 患有 反流性 食管 炎的 患者 ，随机 分成 两组对 ０
本 方 以疏肝 理气 、清热 其 疗效 临床 比较 分析 。结果 治疗组 有效 率 ９％，疗效 均有 显著 性差异 。Ｐ ． 治 疗组疗 效 明显优 于对 照组 。结论 ７ ＜Ｏ叭 和胃为 主 ，诸药 合用 ，使肝 胃气 机得 以条达 ，脾 胃升 降功 能得 以恢 复 正常 。 关键 词 ：反流 性食 管 炎； 中西结 合 ｄ ｉ ０３６ ／ｉ ｎ１７—７ ９ ００１． ９ ｏ ：１ ９９ ．ｓ． ２２７ ． １． ０ ｊｓ ６ ２ １３ 文章 编号 ： １７—７９ （０ ０ １－０００ ６２２ ７ ２ １ ）一１ ５—ｌ ０
本 方以疏肝 理气 、清热和胃为主，诸 药合用 ，使肝 胃气机 得以条达 ，脾 胃升降功能得 以恢复 正常。现代药 理实验 证明：理气 药对 胃肠 道的运动有 调节作用 ，改善 食管下括约肌 功能，增强食管下括 约肌张 力，有助 于抑 制 胃十二指肠 内容物 的反流，并减 轻反流物对食 管的损 害作 用 ；白及具有收敛止 血、消肿生肌的功效，食道黏 膜 的炎症或溃疡有 消炎消肿 、促进溃疡愈合 的作用 ，与 质 子泵 抑制剂和 胃动 力药合 用，明显提高 反流性食管 炎 的疗效 。因此从本组观 察结果分析可 知，应用 中西 医结 合 治疗 反流性食管 炎，充分发挥 了中西药 的优势 ，取得 了疗 效好 、复发率低的理想效果 。另外 ，睡眠时将床头 抬高 １ ￣２ ｃ 对减轻反流性食管炎症状 同样重要 。 ５ ０ｍ 根据反流性 胃炎的临床表现， 西医认为 由于食管下段 括 约肌功能和食管运动异常，伴有 胃排空和幽 门括约肌 功能障碍 。中医认为当属祖 国医学 “ 胃脘痛 ” “ 、 反胃”范 畴 。西医学认为，主要病理机制是 由于胃酸 、胃蛋白酶、 胆酸及胰酶等直接刺激食管黏膜 引起的炎症病变 ， 严重时 使食管黏膜表面柱状上皮化生，引起 Ｂ ｒ ｔ ｓ食管或癌 ａｅ ｒＶ 变。 现代药理实验证 明： 理气药对 胃肠道的运动有调节作 用改善食管下括约肌功 能， 增强食 管下括约肌张力。 有助 于制胃十二指肠 内容物 的反流 ， 并减轻反流物对食管的损 作用。与质子泵抑制剂和 胃动力药合用 。明显提高 Ｒ Ｅ 的效 。因此从本组观察 结果分 析可知， 应用 中西医结合 Ｅ Ｒ ，充分发挥了中西药 的优势 ，取得了疗 效好 、复发率 低的想效果。 现代医学认为， 反流性食管炎发病主要是 由 于上消化动力障碍 引起的酸和（ 碱相关性疾病。食管下 或） 括约肌张低下、食 管清除能力减弱、胃排空延迟等原因， 导致 胃酸、蛋白酶及 胃内容物 由胃反流入食管；或者 以 胆汁 为主 的碱十二肠 液 自下而上反流入 胃，和 胃中的胃 酸 、胃蛋 白酶及容物一起 向上反流人食管 ， 导致食管黏膜 的充血、水肿、烂。故抑制 胃酸分泌和抗 胃食管反流 ，消 炎利胆是治疗反性食管炎的主要方法 ， 常选用奥美拉唑制 酸止痛、吗丁啉促 胃动力、熊去氧胆酸消炎利胆啊。 参考文献
中西医结合治疗反流性咽喉炎40例临床观察
中西医结合治疗反流性咽喉炎40例临床观察目的：为了更好的探讨中西医结合治疗反流性咽喉炎的临床效果、治疗方法以及预防措施，希望能够帮助提供相关工作者提供一些参考。
方法：选择40例反流性咽炎患者作为考察对象，将其划分成对比与试验两组，按照患者常规服用清热解毒咽喉炎药物进行治疗，实验组患者每天早晚进食前分别服用20mg奥美拉唑，保证上下午各进行一次雾化吸入，药物为 2.5%浓度的碳酸氢钠。
结果：相对完成治疗的各项措施后，对比组60%显效，22%有效，18%无效，总有效率为82%;实验组5%显效，30%有效，65%无效，总有效率为35%;结论：中西医结合治疗反流性咽喉炎具有良好的治疗效果，在临床应用中得到了证实，针对相应药物的应用应进一步研究，以保证治疗效果相对明显，确保治愈率的有效提高。
标签：中西医结合;反流性咽喉炎;奥美拉唑反流性咽炎（Laryngopharyngeal refluxdisease，LPRD）是一种由胃食管反流病引起的咽喉疾患，现在的医疗手段还不能做到有效的控制及预防，在临床过程中首选质子泵抑制剂与促胃动力药物治疗，并在临床实践中取得了一定的效果。
但是上述药物对部分患者的治疗是起不到良好效果的，每个患者的体制都是不同的对药物也有着不同的接受能力，药物在使用上不易掌握剂量，而且使用周期较长，不利于患者的身心健康。
通过对反流性咽喉炎的不断探索，医护人员在不断总结经验时发现，有效的中西医结合疗法对该症状具有良好的治愈效果，本文主要针对中西医结合治疗反流性咽喉炎40例临床观察进行有力分析探讨，从中寻找到更加合理的治疗方案。
1资料与方法1.1基本资料根据课题研究的需要在医院合理选择正在住院并接受治疗的40例反流性咽炎患者作为该观察对象，其中男25例，女15例，年龄在25～60岁之间，患病时间在10～60个月之间。
将所有患者划分为对比及实验两组，每组20例，组间患者年龄、性别、患病时间等基础资料之间差异无统计学意义（P>0.05），存在广阔的分析比较空间。
中西医结合论治疗反流性食管炎
药： 海螵蛸 ６ ｇ ， 瓦楞 子 ｌ Ｏ ｇ ， 白芨 ６ ｇ ， 威灵 仙１ ５ ｇ ， 瓜蒌 ２ ０ ｇ ， 半夏 ｌ Ｏ ｇ ， 郁金 ２ ０ ｇ ， 砂仁
６ ｇ ， 党参 ２ ０ ｇ ， 黄蓖 ２ ０ ｇ ， 白扁 豆 ｌ Ｏ ｇ ， 莲 子 ｌ Ｏ ｇ ， 苏梗 ６ ｇ ， 陈皮 １ ２ ｇ ， 佩兰 ｌ Ｏ ｇ ， 麦 冬 ２ ０ ｇ ， 黄连 ｌ Ｏ ｇ ， 吴朵萸 ３ ｇ 。水煎 服 每 日 １
除 以上 处 方 外 ， 在 治 疗 中还 要 注 意 应 用黏膜保护剂 ， 对 加 速 黏 膜 愈 合 和 防止 复 发很 关键 ， 常用 的有 ： ①硫糖铝， ０ ． ７ ５～ １ 次， ３次 ／ 日； ②胶体 铋剂 ， １ ２ ０ ｍｇ ／ 次， ４
（ １ ） 西 医论 述 ： ① 食 管抗 反 流 机 制减
抑制 胃酸强度及持续 时间都 比 ｈ ２受体 阻 滞剂强 ， 并能抑 制进食 后 的 胃酸 分 泌 ， 可
快速缓解症状 ， 不 良反应 少 ， 为 目前 常 用
混， 鉴别诊 断在于心绞痛多有高血压心 脏
病史 ， 发 作 时 心 电 图多 有 异 常 改 变 。 胃镜 和 食 管 钡 餐 检 查 可 资 鉴 别 。 由 于 此 病 反
此 方 特 点 是 加 入 了丹 溪 的左 金 丸 ， 起
到寒热并治的 目的 ， 同时抑制 胃酸的作用
得到加强。
（ ２ ） 胃阴 亏 虚 ： 胃部 隐 痛 ， 入食干 涩 ， 口 燥 咽干 ， 大便干结 ， 舌红少苔脉来细数 ， 此 为 胃病 日久 郁 热 伤 阴 ， 阴虚 伤津 ， 津不 ｌ 承 则 口燥 咽 干 ， 肠 道 失 调 则便 干 。 治则 ： 滋 阴益 胃 。方 药 ： 一贯煎加 减 。 沙参 ２ ０ ｇ ， 麦冬 ２ ０ ｇ ， 生地 ２ ０ ｇ ， 枸杞子 ｌ Ｏ ｇ ， ７ ｉ Ｉ 楝子 ｌ Ｏ ｇ ， 石斛 ２ ０ ｇ ， 天花粉 ２ ０ ｇ 。 甲 珠