氟桂利嗪预防治疗小儿偏头痛疗效观察

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盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效及作用分析

盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效及作用分析

盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效及作用分析摘要:目的分析盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效及作用。

方法选择我院2019年12月-2020年12月收治的92例偏头痛患者作为研究样本,根据双色球抽取法平均分作2组,其中参照组46例患者运用心得安联合罗通定常规治疗方案,研讨组46例患者采取盐酸氟桂利嗪治疗方式,对其临床疗效及作用进行评价。

结果治疗后研讨组患者的疼痛程度评价分值低于参照组患者,且不良反应发生率10.87%低于参照组患者的50.00%,组间数据的比较符合统计学差异,P值<0.05。

结论盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效极佳,可明显改善疼痛症状,安全有效,建议推广应用。

关键词:盐酸氟桂利嗪;偏头痛;临床疗效;作用分析偏头痛属于临床极常见的慢性神经系统疾病,不仅发病率高,且病情反反复复,具有较高的治疗难度,多发于中青年人群,相比之下女性更多[1]。

患者常伴有一侧波动性疼痛,可能同时发生呕吐、恶心、畏声等症状,一般可在安静环境中改善症状,对其工作、生活产生严重影响[2]。

盐酸氟桂利嗪作为临床偏头痛的常用药物,有必要对其疗效、安全性等进一步研究分析[3]。

本文结合我院1年来收治的偏头痛患者分组运用心得安+罗通定常规治疗方案、盐酸氟桂利嗪治疗方案,对其临床疗效及作用进行评价,现作如下报告。

1、资料与方法1.1临床资料选择我院2019年12月-2020年12月收治的92例偏头痛患者作为研究样本,根据双色球抽取法平均分作2组,其中参照组46例患者运用心得安联合罗通定常规治疗方案,研讨组46例患者采取盐酸氟桂利嗪治疗方式。

纳入标准:与头痛疾病国际分类标准中偏头痛的相关诊断标准相符,患病时间已超过90天,对于研究事项均已知悉,并自愿签署知情同意书。

排除标准:合并其他脑血管类疾病患者,近期使用尼莫地平、阿司匹林药物的患者,具有精神类疾病表现的患者。

本研究已获得医学伦理委员会批准。

研讨组:年龄19-48岁,平均(36.52±10.41)岁,男女比例28:18。

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的效果分析

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的效果分析

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的效果分析【摘要】目的探究盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的治疗效果。

方法选取72例2020年3月~2021年3月间于我院接受治疗的偏头痛患者作为研究对象,并将其依据随机分组的原则分为了观察组和对照组各36例。

对照组采用甲磺酸倍他司汀对患者进行治疗,观察组采用盐酸氟桂利嗪胶囊对患者进行治疗,将两组患者在接受治疗之后的偏头痛的发作次数以及眩晕强度进行对比。

结果观察组患者在经过治疗后偏头痛的发作次数明显少于对照组,观察组患者的眩晕强度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论在进行偏头痛患者的治疗过程中采用盐酸氟桂利嗪进行预防性治疗,可以有效减少患者的头痛次数以及缓解患者的眩晕程度,具有很好的临床价值,值得广泛临床推广。

【关键词】盐酸氟桂利嗪;偏头痛;效果[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of Flunarizine Hydrochloride on migraine. Methods 72 migraine patients treated in our hospital from March 2020 to March 2021 were selected as the research object, and they were randomly pided into observation group and control group, with 36 cases in each group. The control group was treated with betahistine mesylate and the observation group was treated with flunarizine hydrochloride capsule. The attack times and vertigo intensity of migraine after treatment were compared between the two groups. Results after treatment, the number of migraine attacks in the observation group was significantly less than that in the control group, and the vertigo intensity score in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion flunarizine hydrochloride was used forpreventive treatment in the treatment of migraine patients, It can effectively reduce the number of headache and alleviate the degree of vertigo. It has good clinical value and is worthy of extensiveclinical promotion.[Key words] flunarizine hydrochloride; migraine; effect偏头痛在临床过程中主要会出现出阵发性以及反复性的头痛,持续时间多为4~72个小时,在发作过程中会伴有呕吐或者恶心等不良反应,患者在日常活动后会导致痛感加重,这类疾病的临床治疗中多采用药物进行治疗,不同药物的治疗效果也有所差异【1】。

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和不良反应探究

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和不良反应探究
临床研究
Women'sHealthResearch
2020年3月第6期
文章编号:WHR2020024055
盐酸氟桂利嗪预防性治疗 偏头痛的疗效和不良反应探究
李娟
陕西省森林工业职工医院,陕西 西安 710300
【摘 要】目的:分析盐酸氟桂利嗪(简称FNZ)预防性治疗偏头痛的疗效和不良反应。方法:选取2016年4月至2019年4月来院 治疗的75例偏头痛患者,随机分为 A组和B组,分别是39例与36例,分别行FNZ预防性治疗和常规治疗。对比两组临床疗效。结 果:A组的总有效率为94.87%,B组为77.78%;治疗后,两组的头痛次数少于治疗前,头痛程度评分低于治疗前,且 A组优于B组 (犘 <0.05)。A组的不良反应率为7.69%,B组为27.78%(犘 <0.05)。随访半年,A组的复发率为2.56%,B组为19.44%(犘 < 0.05)。结论:为偏头痛患者行FNZ预防性治疗可改善其头痛次数与程度,且不良反应较少,具有较高的治疗价值。 【关键词】盐酸氟桂利嗪;预防性治疗;偏头痛;不良反应
B组行常规治 疗,即 口 服 甲 磺 酸 倍 他 司 汀 片,每 次 剂 量
χ2
4.734
为6~12mg,每日口服3次,连续治疗2~4周。

0.030
A 组行 FNZ治疗,每次口服剂量为5~10mg,于睡前口 2.2 对比头痛次数与程度
服,每日1次,连续治疗2~4周。
治疗后,两组的 头 痛 次 数 少 于 治 疗 前,头 痛 程 度 评 分 低
0(0.00)
1(2.56)
0(0.00)
1(2.56)
3(7.69)
36
3(8.33)
1(2.78)
2(5.56)

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性目的评价盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛疗效与安全性,分析其起效特点,总结治疗经验。

方法2013年1月~2014年6月,盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛102例,进行跟踪随访,评价疗效。

结果治疗后,患者头痛频率、疼痛程度、持续时间低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);控制58例、显效25例、有效12例、无效7例,8例轻度不良反应;控制者男性、有诱因比重高于未控制者,有家族病史者比重低于未控制者,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效较好,安全可靠,女性、无明显诱因、有家族病史者疗效较差。

标签:偏头痛;盐酸氟桂利嗪;临床疗效偏头痛是指颅颞一侧或双侧反复发作的血管搏动性头痛,是神经内科常见病,发病率约为10%~15%[1]。

偏头痛危害极大,患者可出现恶心、呕吐等症状,正常生活、工作受到干扰,复发率高、控制率高,久治不愈还可致残。

偏头痛具体发病机制尚不清楚,可能与遗传、内分泌与代谢紊乱、饮食、药物、环境、精神等因素有关,用药是治疗偏头痛的主要方法。

本文探讨了盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2014年6月,黄河三门峡医院神经内科病房及门诊收治的偏头痛患者,纳入标准:①临床确诊,排除其他类型脑血管病;②无药物禁忌症;③近6个月未采用阿司匹林、尼莫地平等相关治疗药物,也未采用针灸等其它疗法;④知情同意。

共纳入患者102例,其中男70例、女32例,年龄25~59岁、平均年龄(36.2±7.1)岁。

病程6个月~14年、平均(8.4±2.5)年。

职业:学生、教师21例,办公室工作者42例,服务人员32例,其它7例。

有家族病史41例。

有先兆21例。

有明显的诱发因素65例,其中与月经周期有关22例、环境有关13例、饮食有关10例、心理有关10例。

恶心与呕吐34例、眩晕32例。

氟桂利嗪和头痛宁治疗偏头痛临床疗效观察

氟桂利嗪和头痛宁治疗偏头痛临床疗效观察

氟桂利嗪和头痛宁治疗偏头痛临床疗效观察【摘要】目的观察氟桂利嗪和头痛宁治疗偏头痛的临床疗效。

方法120例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组睡前口服氟桂利嗪胶囊,1粒/d,观察组在对照组基础上口服头痛宁胶囊,3粒/次,3 次/d。

两组均连续治疗28 d。

结果治疗后两组的疼痛程度有明显缓解,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前观察组和对照的评分为(7.82±1.24)分和(7.91±1.15)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后评分分别为(3.55±2.07)分和(4.67±1.86)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。

观察组和对照组总有效率分别为95.0%和85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论氟桂利嗪和头痛宁治疗偏头痛临床疗效好,优于单纯西药治疗。

【关键词】氟桂利嗪;头痛宁;偏头痛;疗效偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛,属于神经内科的常见病、多发病。

随着生活压力的加大、饮食不当、睡眠障碍和药物作用等,偏头痛的发生率逐年提高。

近年来,中西药结合治疗偏头痛发展迅速,逐渐成为治疗偏头痛的常规方法。

笔者采用氟桂利嗪和头痛宁治疗偏头痛60例,疗效满意,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院神经内科2008年1月至2010年12月诊治的各类型偏头痛患者120例,经头颅CT或MRI排除脑血管畸形、颅内动脉瘤等疾病,诊断符合2004年国际头痛学会偏头痛分类和诊断标准。

120例患者按照随机数字表法随机分成2组,观察组60例,男33例,女27例,年龄21~72岁,平均(45.3±9.3)岁,病程5个月至13年,平均(5.5±2.1)年,双侧头痛18例,单侧头痛42例;对照组60例,男35例,女25例,年龄19~74岁,平均(46.1±10.2)岁,病程4个月至15年,平均(5.8±2.3)年,双侧头痛16例,单侧头痛44例。

探讨盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的有效性及安全性

探讨盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的有效性及安全性

探讨盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的有效性及安全性【摘要】目的探讨盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的有效性及安全性。

方法选取本院2019年5月到2020年5月期间收治的168例偏头痛患者进行研究,均使用盐酸氟桂利嗪预防性治疗,观察治疗效果和安全性。

结果治疗1个月、2个月、3个月后在头痛频率、头疼程度及持续时间等方面均显著比治疗前好的多,且逐月治疗有效性递增,治疗前后数据差异有统计学意义(P<0.05);不良反应总发生率为5.35%。

结论给予偏头痛患者盐酸氟桂利嗪预防性治疗,能够有效的减少患者头痛发作的频率、降级头痛的程度、缩短头痛的时间,有着显著的治疗效果;不良反应发生率仅为5.35%,具有一定的安全性,值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】盐酸氟桂利嗪;预防性治疗;偏头痛;有效性;安全性[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of Flunarizine Hydrochloride in the prophylactic treatment of migraine。

Methods 168 migraine patients treated in our hospital from May 2019 to may 2020 were studied. They were treated with flunarizine hydrochloride for preventive treatment, and the therapeutic effect and safety were observed. Results the frequency, degree and duration of headache after 1, 2 and 3 months of treatment were significantlybetter than those before treatment, and the effectiveness of treatment increased month by month. There was significant difference between before and after treatment (P < 0.05); The total incidence of adverse reactions was 5.35%. Conclusion flunarizine hydrochloride preventive treatment for migraine patients can effectively reduce the frequency of headache attack, degrade the degree of headache and shorten thetime of headache; The incidence of adverse reactions is only 5.35%, which has certain safety and is worthy of clinical promotion and application.[Key words] flunarizine hydrochloride; Preventive treatment; migraine; Effectiveness; Security偏头痛在临床中经常能够遇到的一种脑功能异常,具有慢性、反复发作的特点,其发病率女性比男性要高,具有广泛的临床和遗传异质性,在临床中大多是单侧发作性或双侧搏动性头痛,临床症状主要有恶心、呕吐、畏光、畏声、不愿活动等【1】。

氟桂利嗪治疗40例儿童偏头痛的临床观察

氟桂利嗪治疗40例儿童偏头痛的临床观察

氟 桂 利 嗪治 疗 4 0 N J L 童偏 头 痛 的临 床 观 察
李红梅
江苏省连云港市第一人 民医院儿 内科 ,江苏 连云港 2 2 2 0 0 2
【 摘
要】 目的 :分析氟桂利嗪对偏头痛 的治疗作用 。方法 :随机选取收治的偏头痛儿童患者 8 0例 ,总结其 临床疼痛特点 ,并 随机
临 床 研 究
Cl i n i e a l r e s e a r c h
中 国 民 族 民 间 医 药
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r m a c y ・ 2 9・
具 有 统计 学 意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。
3 讨 论
关 于偏 头痛 的病 因分 析 ,学术 界 存 在 以下 几 种学 说 : 神经 源、血管 源和 电解质 紊乱学 说 ,有人 认为 颅 内血 管 收 缩情 况直 接 影响 着偏 头 痛 的发生 发 展 ,但 目前 尚无 定 论 。 也有人通 过基 础研 究后 提出血浆 P物 质、降钙 素基 因相关 肽 、A C E活性水平升 高影响偏 头痛发作 。本 研究 显示儿 童 的偏 头 痛 的 情 况 与 成 人 相 比 ,时 间 比较 短 、 疼 痛 的 部 位 主要集 中在前额 。问诊显示 ,多数 患者偏 头痛 的触发 因素
【 中图分类号 】R 7 4 7 . 2
【 文献标志码 】 A
【 文章编号 】1 0 0 7 — 8 5 1 7( 2 0 1 3 )1 9 — 0 0 2 9 — 0 1
偏 头痛是临床 上常 见 的慢 性 神经 血管性 疾病 ,严 重 的 影 响患者的生活 质量 。近年来 ,儿童 偏头 痛 的发病率 逐年 上 升 ,但 症状常 不典 型 ,且患 儿常描 述不 清楚 ,给其 诊 断 和治疗 带来一定 的困难 ,成 为 困扰 儿 童生 活、学 习的主要 问题 之一 … 。 目前 ,氟桂利 嗪 预防及 其治 疗儿 童偏 头痛具 有 良好 的作用 ,现报道如下 。 1 资 料 与 方 法 1 . 1 一般 资料 8 0例病例均符合 中华 医学会 疼痛学分会制 定的 《 儿 童偏 头痛 的诊 断标 准》 ,随机 选 自门诊及 住 院 部 。将所 有患者随机分为两组 ,其 中观察组 4 0例 患者 ,男 l 9例 ,女 2 1例 ,年龄 ( 5 . 5~1 3 )岁 ,平 均 年 龄 ( 9 . 3± 3 . 6 )岁 ,病 程 3个月 一4年 ,平 均病 程 ( 2 . 1± 0 . 9)年 ; 对照 组 4 0例 患者 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,年 龄 ( 5 . 8—1 4 ) 岁 ,平均 年龄 ( 9 . 8± 3 . 3 )岁 ,病程 5个月 ~ 5年 ,平均病 程 ( 2 . 5± 0 . 8 ) 年。两组 患者 的性 别 、年 龄及 病 程 比较均 无统计学 意义 ( P>0 . 0 5 ) ,组 间具有可 比性 。 1 . 2 方法 所 有患 者均 予 以脑 电 图、脑 血 流 图、头颅 C T 及五 官科 检查 ,排除患 者 因器质 及五 官科疾 病 引起 的偏头 痛 ,并对 患者 的临床 表现 进行 统计 。根据 患者 的实 际情况 予 以药物 治疗 ,观察组 于每晚 睡前 口服氟桂 利嗪 , >1 0岁 患者服 5 m g / d ,小于 l 0岁得患者每天 的剂量 减半 ;对照组 托 吡酯剂 量 ( 3~ 4)m g /( k g・d ) ,分 2次 口服 。共 治疗 8 w,进行疗效观察 。 1 . 3 疗效 标 准 根 据患 者 的症 状 改善 情 况 , 自拟 疗效 标 准 。显效 :患者 的头痛 消失 或较 治疗 前 明显改 善 ,如 疼痛 持续 时间、疼 痛程 度及发 作 次数 明显减 少 ;有 效 :头 痛症 状有所改善 ,如疼痛 持续 时 间、疼 痛程 度及 发作 次数有 改 善 ;无效 :头痛症状无 改善或者加重 。 1 . 4 统计分析 采用 S P S S 1 . 0 5作 为疗 效 差别 具有 统计 学 意义 。

氟桂利嗪治疗偏头痛患者的疗效观察

氟桂利嗪治疗偏头痛患者的疗效观察

氟桂利嗪治疗偏头痛患者的疗效观察摘要】目的:采用对比实验的方法,观察氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛病症的疗效;方法:选取符合条件的85例患者,随机分成二组进行对比实验。

氟桂利嗪治疗组44例,头痛宁对照组41例,观察用药前一周及30天治疗后头痛程度。

结果: 氟桂利嗪治疗组的基本治愈率56.82%,显效率22.73% ,总有效率95.43% ;头痛宁组的基本治愈率50%,显效率20.45% ,总有效率81.82%,统计结果有显著性差异(P=0.02);结论氟桂利嗪胶囊作为是一种安全有效的治疗偏头痛的药物,值得临床推广应用。

【关键词】偏头痛氟;桂利嗪胶囊;疗效【中图分类号】R747.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)10-1564-011资料与方法1.1 临床资料组:选取2009年3月至2009年6月经我院神经内科门诊确诊为偏头痛患者85例,随机分为氟桂利嗪治疗组与头痛宁对照组。

其中:氟桂利嗪组男性20例,女性24例,平均年龄41.6±6.4岁,平均病程6.5±1.2年;头痛宁组男性17例,女性24岁,平均年龄43.2±6.4岁,平均病程7.2±1.5年。

二组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法:氟桂利嗪治疗组:选用西安杨森制药公司(批号071102937)生产的氟桂利嗪胶囊5mg,每晚2粒;头痛宁对照组:选用陕西咸阳步长制药有限公司(批号Z20026851)生产的头痛宁胶囊1.2g,3次/d,每次3粒;1.3 疗效标准评定:临床实验根据国际头痛协会发布的偏头痛诊断标准[1],疗效评判标准为:疼痛度= 治疗前、后疼痛程度评分分数差/治疗前疼痛评分×100%①基本治愈:疼痛症状消失;②显效:症状明显减轻,患者疼痛程度下降>50%;③有效:症状部分减轻,患者疼痛程度下降幅度在25%—50%之间;④无效:治疗后,症状无根本性改善,患者疼痛程度下降<25%。

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氟桂利嗪预防治疗小儿偏头痛疗效观察
发表时间:2013-05-06T10:23:17.153Z 来源:《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者:邹艳萍[导读] 本组治疗中出现头痛发作的病例,部分有诱发因素或精神因素如紧张,过度劳累等有关。

邹艳萍(河南省郑州市儿童医院感染科河南郑州 450053)
【中图分类号】R985 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)07-0102-02 【摘要】目的观察氟桂利嗪预防治疗小儿偏头痛的疗效。

方法选择2年来确诊为小儿偏头痛的患儿32例,氟桂利嗪5mg/d,疗程3个月,观察其疗效及不良反应。

结果完全控制4例,显效15例,有效8例,有效率84.38%,不良反应有嗜睡,困倦及锥体外系症状,体重增加等,停药后症状消失。

结论氟桂利嗪预防治疗小儿偏头痛有效,经济,依从性好,安全,值得推广。

【关键词】氟桂利嗪小儿偏头痛
偏头痛是小儿常见的反复发作性头痛,其发病率随年龄增加,在6-12岁儿童中,发病率为2%-5%,青春期后随年龄增加逐渐增多,14岁左右发病率为10%左右[1]。

在我国乃至世界呈逐渐增加的趋势,由于本病多发于学龄儿童,头痛程度剧烈严重影响了患儿的日常生活和学习。

我院用氟桂利嗪预防治疗小儿偏头痛,取得良好疗效,现报告如下:
1 资料与方法
1.1病例选择标准 (1)符合小儿偏头痛Prensky诊断条件:头痛为发作性,具有正常间期。

并有以下6项中的至少3项:①一侧头痛;②头痛为搏动性;③头痛时或不头痛时伴有发作性腹痛;头痛时有恶心或呕吐;④休息或睡眠后完全或基本缓解;⑤有视觉异常等先兆;⑥有偏头痛家族史。

(2)排除由其他器质性疾病引起的头痛。

(3)家长了解本研究,同意加入此项目。

1.2一般资料在2009.05~2011.05我院神经内科选取小儿偏头痛32例,其中男12例,女20例,年龄3.5岁~15岁,平均7.5岁,发作时间(1±0.5)h。

1.3临床特点 32例患儿发作时具有不同的特点,头痛双侧22例,单侧10例,疼痛为中重度30例,活动可加重24例,腹痛16例,恶心、呕吐12例,厌食、面色苍白10例,畏光、畏声6例,经休息可缓解8例。

1.4治疗方法 32例均给予盐酸氟桂利嗪,5mg/d,晚上睡前顿服,疗程3个月,治疗开始时测体重,检查血常规,尿常规,肝功能,肾功能。

治疗3个月复查,6个月复诊或电话随访,记录发作情况及不良反应。

1.5疗效评定根据头痛发作次数判定疗效,完全控制:未见头痛发作;显效:发作次数减少≥75%,发作时头痛轻微,生活学习无影响。

有效:发作次数减少≥50%,发作时头痛程度减轻,持续时间缩短。

无效:发作次数减少<25%。

2 结果
2.1疗效完全控制4例,显效15例,有效8例,无效5例,有效率达84.38%,其中部分无效者发作次数减少,但程度减轻,持续时间缩短。

2.2不良反应 12例出现不同程度不良反应,一过性皮疹2例,困倦、嗜睡4例,体重明显增加4例,不自主运动2例,所有病例血常规、肝肾功能复查均无明显异常。

3 讨论
偏头痛是小儿神经系统常见病,其发病机制有血管学说和神经学说,血管活性物质的作用,其中5-羟色胺是公认的在偏头痛发病中起重要作用的神经递质,多种抗偏头痛药如麦角胺、二羟麦交新,甲级麦角酸,丁醇酰胺,均作用于5-羟色胺受体;三叉神经血管反射学说,后者在偏头痛发作时受累的脑内大动脉和脑膜中动脉不断发出兴奋,激活三叉神经,使血管扩张,血流增加,血管周围水肿(蛋白渗出),血管内皮细胞、血小板、肥大细胞被激活等炎症改变,局部释放血管活性致痛物质如cGRP、P物质和神经激肽A等,这些物质又可作为兴奋冲动使动脉更扩张,形成恶性循环[2]。

偏头痛预防治疗药物有β2-受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,5-羟色胺受体拮抗剂,抗癫痫药物,抗抑郁药,中成药等。

临床常用丙戊酸钠,其近期疗效可,不良反应较重。

选择性钙离子拮抗剂,氟桂利嗪可阻滞过多的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙负载过量,也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元,改善脑微循环及神经元代谢,抑制脑血管痉挛,血小板聚集及血液黏滞度增高等,此外还有细胞膜稳定作用,易通过血脑屏障,生物利用度高,其不良反应主要有嗜睡、困倦、锥体外系症状及失眠、焦虑、皮疹、体重增加等,这些不良反应本组均有发生,多为暂时性,停药后可以消失。

此药服用方便,每晚1次,依从性好。

本组治疗中出现头痛发作的病例,部分有诱发因素或精神因素如紧张,过度劳累等有关。

有人认为食物促发免疫反应,作用于肥大细胞,随之持续释放高浓度,具有生物活性介质,如儿茶酚胺,5-羟色胺等引发偏头痛,而精神因素作为刺激信号也激活三叉神经引起血管活性物质增加,导致血管更加扩张,水肿以及神经原性炎症改变,诱发偏头痛。

小儿偏头痛与成人相比有一定特点①头痛多位双侧,②持续时间相对短,③头痛搏动性不明显,④先兆症状不多见,⑤伴随胃肠道症状明显,⑥经休息睡眠等大多可缓解。

通过以上临床观察,氟桂利嗪预防小儿偏头痛生物利用度高,不良反应小,依从性好,临床值得推广。

参考文献
[1]吴希如,林庆主编.小儿神经系统疾病基础与临床[M].北京:人民卫生出版社,2000,412.
[2]黄如训,梁秀龄,刘焯霖主编.临床神经病学[M].北京:人民卫生出版社,1999,135.。

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