感染科管理规章制度
感染科工作管理制度
感染性疾病科工作制度：
(一)建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。
(二)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。
(三)对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。
(四)对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。
(五)认真执行消毒隔离制度。
所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。
保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
(六)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。
工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。
感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
(七)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
(八)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。
感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染玻要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。
必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。
对排除传染病的，要及时修正报告。
(九)与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。
(十)医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。
感染性疾病科工作人员职责：
(一)医师职责。
1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。
尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。
3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。
4、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染玻。
5、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。
6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。
(二)护士职责。
1、认真履行护士的义务，在护理工作中规范执业。
尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
2、遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。
3、负责感染疾病患者的登记工作，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。
4、帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。
5、认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。
6、按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。
7、对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。
(三)卫生员职责。
1、遵守各项规章制度。
2、在护士的指导下，进行清洁、消毒工作，所用器械、工具分区使用。
3、严格遵守医疗废物管理规定，及时按分类清运各种医疗废物。
4、做好有关清洁、消毒工作的记录。
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医院感染及传染病管理制度范文(三篇)
医院感染及传染病管理制度范文第一章总则第一条为了加强医院的感染及传染病管理工作，保障医院内部及外部人员的健康与安全，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院内所有人员，包括医生、护士、病房护士、院内感染科、疫情预防控制科以及管理人员等。
第三条医院应建立健全感染及传染病管理机制，明确责任分工，落实岗位责任。
第四条医院应加强对感染及传染病的监测、报告、处置和防控工作，及时发现、控制和治疗感染及传染病。
第五条医院应加强对感染及传染病的宣传教育，提高医务人员和患者的防控意识。
第二章感染及传染病监测与报告第六条医院应建立感染及传染病监测和报告制度，确保及时、准确、全面地对感染及传染病进行监测和报告。
第七条医院应设立感染控制科或疫情预防控制科，负责感染及传染病监测和报告工作，并配备专业人员。
第八条医务人员应及时向医院的感染控制科或疫情预防控制科报告疑似或确诊的感染及传染病病例，确保信息的畅通和准确性。
第九条医院应建立感染及传染病报告的流程和要求，确保报告工作的顺利进行。
第十条医院应定期评估感染及传染病监测和报告工作的效果，及时进行调整和改进。
第三章感染及传染病防控第十一条医院应建立感染及传染病防控制度，包括但不限于以下内容：1. 感染控制原则和标准；2. 预防感染的基本措施；3. 高风险感染及传染病的防控措施；4. 医务人员和患者的个人防护；5. 感染及传染病的消毒与隔离；6. 感染及传染病的医疗废物处理；7. 感染及传染病的环境清洁与消毒；8. 感染及传染病的医疗器械和设备管理；9. 感染及传染病的管理责任和考核。
第十二条医院应定期对医务人员进行感染控制知识和技能的培训，提高其防控意识和能力。
第十三条医院应配备充足的个人防护用品，确保患者和医务人员的个人防护。
第十四条医院应建立健全感染控制部门，负责监督和指导感染及传染病的防控工作。
第十五条医院应定期评估感染及传染病防控工作的效果，及时进行调整和改进。
第四章突发公共卫生事件应急处置第十六条医院应建立感染及传染病突发公共卫生事件应急处置预案，明确应急工作的组织体系和工作流程。
科室感染控制规章制度
科室感染控制规章制度第一章总则第一条为了加强医院科室的感染控制工作，提高医院医疗质量和患者安全水平，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院各科室，包括临床科室和医技科室等。
第三条科室感染控制应当遵循“预防为主、综合治理、规范管理、集中协作”的原则。
第四条科室感染控制工作应当与医院的院感部门和感染控制委员会密切合作，共同推动感染控制工作。
第五条科室感染控制工作应当注重预防为主，做好感染防控，及时发现和处置感染事件。
第六条医务人员应当严格执行科室感染控制规章制度，不得擅自违反规定。
第七条科室应当配备专职感染控制医师，负责科室感染控制工作。
第二章感染防控措施第八条科室应当建立健全感染监测制度，每日进行感染监测，及时发现和处置感染事件。
第九条科室应当加强医务人员的健康管理，定期进行职业健康检查，防止医务人员被感染。
第十条科室应当加强环境卫生管理，保持医院环境清洁卫生，减少感染传播风险。
第十一条科室应当加强医疗器械的消毒灭菌工作，确保医疗器械的使用安全。
第十二条科室应当建立有效的隔离措施，及时隔离患者，防止感染传播。
第十三条科室应当定期进行感染防控知识培训，提高医务人员的防控能力。
第三章感染事件处理第十四条科室应当建立健全感染事件报告制度，发生感染事件后及时报告院感部门和感染控制委员会。
第十五条科室发生感染事件后，应当立即采取控制措施，防止感染扩散。
第十六条科室感染事件发生后，应当进行调查分析，找出感染原因，采取有效措施避免同类事件再次发生。
第四章法律责任第十七条医务人员不按规章制度执行感染控制工作，造成严重后果的，将追究医务人员的法律责任。
第十八条医院感染控制委员会对医院科室的感染控制工作进行评估，对不合格科室进行通报批评，并要求限期整改。
第十九条医院感染控制委员会对医院感染控制工作进行年度评估，对表现优秀的科室进行表彰奖励。
第五章附则第二十条本规章制度自颁布之日起执行，如有需要修改，经医院感染控制委员会审议通过后实施。
感染科工作制度范文（4篇）
感染科工作制度范文第一章总则第一条为规范感染科工作，提高工作效率和质量，保护员工的健康，特制订本制度。
第二条感染科是指负责感染病例的治疗和管理的科室，依附于医院。
第三条感染科的工作目标是提供高水平的感染疾病治疗、预防与控制服务，确保患者和员工的安全。
第四条感染科的工作原则是科学规范、严格管理、协作高效。
第五条感染科的工作职责是：（一）开展感染病例的诊断和治疗工作；（二）负责感染病例的预防和控制工作；（三）参与感染病例的相关研究和科普工作；（四）培训和指导其他科室的医护人员，提高感染控制和预防水平。
第六条感染科的工作时间为每周六天，每天8小时。
第二章具体规定第七条工作时间：（一）全体员工必须按时上下班，迟到、早退不能超过10分钟；（二）员工可以申请加班，但不得超过每周8小时；（三）加班时必须遵守相关安全规范，并保障员工的休息权益。
第八条工作岗位：（一）感染科分为医师岗位和护士岗位；（二）医师岗位负责诊断治疗工作，护士岗位负责病例护理工作；（三）岗位轮岗及调整需提前3天通知，员工应积极配合。
第九条工作任务：（一）医师岗位的工作任务包括：诊断、治疗和咨询患者，制定治疗方案，参与科研工作等；（二）护士岗位的工作任务包括：病例护理、感染监测、药物管理等；（三）每位员工必须完成工作任务目标，并保证工作的高质量和高效率。
第十条假期休息：（一）员工享有法定假期及带薪年假；（二）员工可以提前提交请假申请，但需提前3天，并获得上级批准；（三）请假期间必须保证工作的连续性和正常运转，员工需做好交接工作。
第十一条工作纪律：（一）员工必须遵守国家法律法规和医院的各项规章制度；（二）员工必须保护患者的隐私和医疗机密，禁止私自泄露患者信息；（三）员工必须爱护公物，保持工作环境的整洁和卫生；（四）员工之间要相互尊重、互帮互助，保持良好的工作氛围。
第三章奖惩措施第十二条奖励措施：（一）优秀员工将获得荣誉证书和奖金；（二）工作成绩突出的员工将获得晋升机会；（三）科研成果显著的员工将获得学术表彰和相关奖项；（四）其他优秀表现将根据具体情况给予适当奖励。
病房医院感染管理制度（五篇）
病房医院感染管理制度一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为。
感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒，建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。
五、病室应定时通风换气；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周固定卫生日。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换１－____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。
八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。
如采用紫外线灯消毒空气，应记录使用时间，累计时间应小于____小时。
九、抽血、输液实行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒(手部无明显污染时)。
十、无菌镊子罐每周高压灭菌____次，戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2—2/3，一罐一把，并做好使用情况的登记。
如使用干罐，应每____小时更换。
十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季节____天，霉季____天。
十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。
加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
十三、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒；共用座式便器每日进行消毒。
十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
感染科相关工作制度(五篇)
感染科相关工作制度1、在院长领导下负责感染监控工作。
2、制定医院感染监控计划、条例、并具体组织实施。
3、定期向医院感染控制委员会汇报医院感染监控监测情况，负责准备医院感染控制委员会会议资料及其议题，待讨论决定。
4、执行各项监测制度，定期监测分析、汇总、每月向领导及各科室公布医院感染情况。
5、指导和参加检查各病房的消毒与隔离措施，负责环境卫生的经营细菌监测。
6、参与医院内消毒剂和抗生素的使用管理。
7、负责向工作人员宣传、讲授有关医院感染的知识8、协调各科室的医院感染监控工作。
9、当医院感染发生爆发流行时，负责进行流行病学调查措施。
10、参与医院医疗质量管理工作。
感染科相关工作制度（二）感染科是医院中负责管理和治疗感染性疾病的科室，其工作制度主要包括以下几个方面：1. 感染防控制度：感染科工作的核心是防止和控制医院内感染的发生和传播。
因此，感染科需制定相关的感染防控制度，包括手卫生操作规程、隔离和消毒规范、医疗废物处理等，以确保医疗环境的清洁和安全。
2. 感染管理制度：感染科负责感染病例的管理和监测工作，需要建立健全的病例登记、报告和分析制度。
同时，还要对感染事件进行评估和处理，制定相应的预防和控制策略。
3. 培训和教育制度：为提高医务人员的感染防控意识和技能，感染科需制定培训和教育制度，包括定期进行感染防控知识培训、技能考核和职业道德教育，以提高医务人员的专业素养。
4. 报告制度：感染科需要与其他科室和相关部门建立良好的沟通和信息共享机制，及时报告感染事件、疫情和职业暴露等信息，以便进行统一的处理和联防联控。
5. 疫情应急制度：感染科需制定疫情应急预案，包括病例筛查、隔离措施、药物治疗等，以应对突发的感染疫情并迅速采取有效措施控制和阻断传播。
6. 质量管理制度：感染科需要引入质量管理体系，建立有效的质量控制和质量评估制度，对感染防控工作进行监督和检查，及时纠正和完善工作中存在的问题，提高服务质量和水平。
感染性疾病科规章制度范本
感染性疾病科规章制度范本第一章总则第一条为了规范感染性疾病科的管理，确保患者和医务人员的安全，维护医院的正常秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》和相关法律法规，制定本规章制度。
第二条感染性疾病科是医院重要的临床科室，承担感染性疾病的诊断、治疗和预防任务。
科室负责人应带领科室全体医务人员，恪守职业道德和医疗纪律，严格按照规章制度开展工作。
第三条感染性疾病科实行科、室的管理体制，科室负责人为科主任，室负责人为室主任。
科、室主任具备相关的医疗职称和资历，由医院评定并报相关部门备案。
第四条科室负责人应主持科室的日常工作，负责制定科室的工作计划和发展规划，组织科室医务人员进行学术交流和业务培训，推动科室的科研工作，确保科室的正常运转和改进。
第五条感染性疾病科应建立和完善相关的管理制度，包括职责分工、工作程序、医疗操作规范、感染控制措施等，确保医务人员的作业安全和患者的生命安全。
第二章医务人员管理第六条医疗机构应按照国家的人员配置规定，配备感染性疾病科医务人员。
医务人员应具备相应的临床技能和职业素养，熟悉感染性疾病的诊断、治疗和预防知识，严格按照医疗操作规范进行医疗工作。
第七条医务人员应制定个人工作计划，按照科室要求履行工作责任，服从科室的管理和调度，不得违反规章制度和职业道德。
第八条医务人员应定期参加感染性疾病科的培训和学术交流活动，提高专业水平和业务素养，更新知识，适应医学发展和临床需求。
第九条医务人员在工作中应严格遵守医院的内务秩序，文明待人，友好相处，保持职业操守，不得有失职、渎职和违纪行为。
第十条医务人员对患者应坚守医疗职业道德，尊重患者的合法权益，保护患者的隐私和医疗信息安全。
对感染性疾病患者应采取相应的隔离和防护措施，避免传染风险。
第三章工作程序和规范操作第十一条感染性疾病科应制定相关的工作程序和规范操作，包括患者的接诊和就诊流程、病案资料的管理、检验和检查的要求、医疗操作的标准、感染控制的措施等。
感染科规章制度
感染科规章制度一、总则为了加强感染科的管理，提高医疗质量，保障患者安全，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本规章制度。
本规章制度适用于感染科全体医务人员、工作人员和患者。
二、组织架构与职责1. 感染科成立感染管理小组，由科主任担任组长，负责感染科的全面工作。
2. 感染管理小组成员由医务人员的代表、护士长、检验技师等组成，负责感染科的日常管理和协调工作。
3. 感染管理小组的职责包括：制定感染科管理制度和操作规程；组织实施感染控制措施；监测感染情况，分析感染原因，提出改进措施；组织感染科人员的培训和考核；定期向医院感染管理部门报告感染控制工作。
三、感染控制措施1. 感染科应当严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
2. 感染科医务人员应当严格执行手卫生规范，做到每次操作前后手卫生。
3. 感染科应当严格执行消毒、灭菌制度，对医疗器械、药品、环境等进行定期消毒、灭菌。
4. 感染科应当严格执行病历管理制度，及时、准确、完整地记录患者的病情、治疗方案和用药情况。
5. 感染科应当严格执行患者管理制度，做好患者的登记、转入、转出和死亡等工作。
6. 感染科应当严格执行废弃物处理制度，对废弃物进行分类、密封、标记和无害化处理。
四、培训与考核1. 感染科医务人员应当参加感染控制知识的培训，提高感染控制的意识和能力。
2. 感染科医务人员应当参加专业技术培训，提高业务水平和操作技能。
3. 感染科应当定期组织感染控制知识的考核，评估感染控制工作的效果。
五、监督与奖惩1. 感染科应当建立感染控制工作的监督机制，对感染控制工作的实施情况进行定期检查。
2. 感染科应当对感染控制工作中存在的问题及时进行整改，保障患者安全。
3. 感染科对在感染控制工作中取得优异成绩的医务人员，给予表彰和奖励。
4. 感染科对违反感染控制规定的医务人员，给予批评教育，严重的给予纪律处分。
六、附则本规章制度自发布之日起实施，解释权归感染科所有。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
医院感染及传染病管理制度(4篇)
医院感染及传染病管理制度医院的感染及传染病管理制度是为了预防、控制和处理医院内发生的感染及传染病疫情，保障医院内外患者及工作人员的健康和安全。
以下是医院感染及传染病管理制度的一些主要内容：1.制定感染控制政策：确定医院的感染控制政策，包括预防感染的基本原则、感染控制的目标和策略等。
2.建立感染控制委员会：医院设立感染控制委员会，负责制定感染控制方案、监测疫情、培训并监督员工的感染控制行为。
3.建立感染控制科室：医院设立感染控制科室，负责监测和管理感染控制工作，包括疫情监测、感染源调查、感染预防措施的制定和推行等。
4.制定感染控制操作规范：制定针对不同感染源和传播途径的感染控制操作规范，包括洗手、消毒、隔离等操作步骤和要求。
5.培训医护人员：对医院的医护人员进行感染控制知识培训，提高他们的感染控制意识和操作技能。
6.定期检查与监测：定期进行感染控制工作的检查与监测，包括医护人员的手卫生合规率、消毒措施的执行情况、感染病例的报告情况等。
7.隔离措施：根据疾病传播的风险和特点，采取适当的隔离措施，包括早期识别和隔离疑似或确诊感染者、隔离清洗污染物和医疗废物等。
8.疫情报告与处理：要求医院的医护人员及时报告发现的感染病例，并按照规定的程序处理和上报相关信息。
9.设备和环境卫生控制：确保医院设备和环境的卫生状况符合感染控制的要求，包括设备的清洁和消毒、空气质量控制等。
10.疫苗管理和接种：制定疫苗管理制度，确保疫苗的存储、配送和接种工作符合规范。
11.强化文明诊疗行为：推行文明诊疗行为规范，如咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡、废弃物分类处置等，以减少感染传播风险。
感染控制制度的具体内容和要求可能因医院的规模、专科特点和病情防控要求的不同而有所差异，但以上提到的是一些常见和重要的内容。
医院感染及传染病管理制度（2）是指医院为控制和预防感染及传染病，制定的一系列管理规范和措施。
其包括以下方面：1. 机构责任：规定医院内感染控制委员会的成立和职责，明确机构对感染控制的重视程度。
院感科工作制度(五篇)
院感科工作制度一、根据有关医院感染管理的法律、法规，指导各科室制订医院感染管理规章制度，并定期检查具体落实情况，督促检查预防院内感染工作。
二、督促检查医务人员学习____部颁发的《医院感染诊断标准》，全面掌握各类型医院感染的诊断。
严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。
三、监督各科室病区，加强环境卫生学的自检工作，定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。
四、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算现患率，查找感染源、感染因素，____制定、落实控制措施及分析调查资料，写出调查报告。
五、定期深入科室，检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染措施提供科室依据。
七、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。
八、完善合理使用抗生素制度，会同医务科、药剂科有计划地对临床用药进行调查、分析，提出建议。
九、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实施监督管理。
保证产品质量合格，使用安全。
十、负责医疗废物销毁和处理的监督检查，对医疗废物管理工作不合格的部门提出整改意见。
十一、一旦出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于____小时内报告主管院长，并向相关部门通报，共同协商解决办法，积极协助临床科室治疗处理。
经调查证实出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上级有关部门汇报。
十二、定期____全院人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，____医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高院内感染控制水平。
十三、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十四、按期完成全院医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。