地基与基础分部(子分部)工程质量验收记录
鲁JJ-079地基与基础分部工程验收记录
鲁JJ－079－
工程名称
费县平安花园4#住宅楼
结构类型
砖混
层数
6
施工单位
费县开元建筑安装有限公司
技术部门
负责人
质量部门负责人
分包单位
无
分包单位
负责人
无
分包技术负责人
无
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
土方开挖
1
基本符合设计及验收规范要求
同意验收
2
模板
砖砌体
1
基本符合验收规范要求
6
土方回填
1
基本符合设计及验收规范要求
7
水泥砂浆防水层
1
基本符合验收规范要求
质量控制资料
齐全，合格
安全和功能检验（检测）报告
符合要求，合格
观感质量验收
好
参
收
单
位
分包单位
项目经理：无年 月 日
施工单位
项目经理：2007年12月日
勘察单位
项目负责人：2007年12月日
设计单位
分包单位
项目经理：无年 月 日
施工单位
项目经理： 2008年10月10日
勘察单位
项目负责人： 年 月 日
设计单位
项目负责人： 2008年10月10日
监理（建设）单位
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
2008年 10月10日
山东省建设工程质量监督总站监制
地基与基础分部（子分部）工程观感检查记录
鲁JJ－080－
无
分包单位
负责人
无
分包技术负责人
分部(子分部)工程质量验收记录
分部（子分部）工程质量验收记录湘质监统编
施2002－5分部（子分部）工程名称：屋面工程验收日期：年月日
注:分部（子分部）工程质量验收合格应符合;所含分项工程的质量均应验收合格;质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合要求；分部（子分部）工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业资格。
分部（子分部）工程质量验收记录湘质监统编
施2002－5分部（子分部）工程名称：地基与基础分部工程验收日期：年月日
注:分部（子分部）工程质量验收合格应符合;所含分项工程的质量均应验收合格;质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合要求；分部（子分部）工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业资格。
地基与基础工程分部(子分部)工程观感质量检查记录
施工单位：
项目负责人：
（技术负责人）
年 月 日
其他参加
检查人员签字
注：参加检查人员须签字（3人以上）
年 月 日
9
12
ห้องสมุดไป่ตู้地下防水层
表面质量
50
表面防水层施工规范
49
13
细部处理
50
细部处理符合现行标准要求
47
合 计
应得300分，实得286分，得分率95.3% 。
核查意见
好
核查结论
符合要求
建设单位：
项目负责人：
（技术负责人）
年 月 日
监理单位：
总监理工程师：
年 月 日
总承包单位：
项目负责人：
（技术负责人）
年 月 日
地基与基础分部（子分部）工程观感质量检查记录
表3.0.13-19编号：××××××-××-××
单位（子单位）
工程名称
1号主厂房(与质量项目划分表一致)
地基与基础分部工程验收记录表
地基与基础分部工程验收记录表先建村村民还建住宅小区1号楼技术部门负责人：___分包单位负责人：无检验批数：无结构类型及层数：砖混结构/5层质量部门负责人：___分包技术负责人：无施工单位检查评定：评定合格验收意见：1.___开挖：评定合格2.___回填：评定合格3.模板：评定合格4.钢筋：评定合格5.混凝土原材料及配合比设计：评定合格6.混凝土施工：评定合格7.基础砖砌体：评定合格质量控制资料：齐全、有效安全和功能检验（检测报告）：合格观感质量验收：好验收单位：分包单位/施工单位___勘察单位：___设计单位：___监理（建设）单位：___项目经理：/年月日、年月日项目负责人：年月日、年月日___工程师（建设单位项目专业负责人）：年月日地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录单位（子单位）工程名称：先建村村民还建住宅小区2号楼施工单位：___分包单位：无技术部门负责人：___分包单位负责人：无检验批数：无结构类型及层数：砖混结构/5层质量部门负责人：___分包技术负责人：无施工单位检查评定：评定合格验收意见：1.___开挖：评定合格2.___回填：评定合格3.模板：评定合格4.钢筋：评定合格5.混凝土原材料及配合比设计：评定合格6.混凝土施工：评定合格7.基础砖砌体：评定合格质量控制资料：齐全、有效安全和功能检验（检测报告）：合格观感质量验收：好验收单位：施工单位___勘察单位：___设计单位：___监理（建设）单位：___项目经理：年月日、年月日项目负责人：年月日、年月日___工程师（建设单位项目专业负责人）：年月日先建村村民还建住宅小区3号楼，由技术部门负责人和分包单位负责人共同负责。
___是项目的相关人员之一。
检验内容包括批数、结构类型及层数等，由质量部门负责人和分包技术负责人进行评定。
该工程为砖混结构，共5层。
施工单位检查评定结果为评定合格。
验收意见分项工程名称包括混凝土灌注桩钢筋笼工程、混凝土灌注桩工程、土方开挖、土方回填、模板、钢筋、混凝土原材料及配合比设计、混凝土施工、基础砖砌体、质量控制资料、安全和功能检验（检测报告）以及观感质量验收。
分部(子分部)工程质量验收记录
编号：
单位（子单位）
工程名称
子分部工程数量
分项工程
数量
施工单位
项目负责人
技术(质量)负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包内容
序号
子分部工
程名称
分项工程名称
检验批
数量
施工单位检查结果
监理单位验收结论
1
23456 Nhomakorabea7
8
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
综
合
验
收
结
论
施工总包单位
施工分包单位
设计单位
勘察单位
监理（建设）单位
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
项目负责人：
项目负责人：
项目负责人：
项目负责人：
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
注：1、分部工程验收前，质量控制资料、安全和功能检验结果、观感质量检验结果等资料需检查合格；
2、勘察单位只参加地基与基础分部工程的验收。
地基与基础分部工程验收记录表
技术部门负责人
赵月英
质量部门负责人
吴晓燕
分包单位
／
分包单位负责人
／
分包内容
／
序号
分项工程名称
检验批数量
施工单位
检查结果
监理单位验收结论
1
土方开挖分项
1
2
土方回填分项
1
3
模板分项
46
4
Байду номын сангаас钢筋分项
60
5
混凝土分项
69
6
现浇结构分项
46
7
防水混凝土分项
6
8
卷材防水层
7
9
细部构造
7
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
验
收
单
位
施施工单位
项目经理
年 月 日
勘勘察单位
项目负责人
年 月 日
设计单位
项目负责人
年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日
分部工程报验表
工程名称：漯河市第六人民医院综合病房楼
致：河南省育兴建设工程管理有限公司（项目监理机构）
我方已完成漯河市第六人民医院综合病房楼工程地基与基础分部的施工（分部工程），现将有关资料（见附件）报上，请予以审查、验收。
附： □分部工程质量检验表
□分部工程质量资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
检查意见：
专业监理工程师（签字）
年 月 日
验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
地基与基础分部子分部分项工程质量验收记录
单位（子单位）
工程名称
潜山市雪湖片区治理项目-探月桥
子分部工程数量
1
分项工程数量
2
施工单位
中电建路桥集团有限公司
项目负责人
黄国华
技术（质量）
负责人
李学民
分包单位
/
分包单位
负责人
/
分包内容
/
序号
子分部工程名称
分项工程名称
检验批数量
施工单位检查结果
监理单位验收结论
1
土方
土方开挖
1
2
土方
土方回填
1
质量控制资料
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
钢筋分项工程质量验收记录
编号：
单位（子单位）
工程名称
潜山市雪湖片区治理项目-探月桥
分部（子分部）
工程名称
地基与基础（混凝土基础）
分项工程工程量
1
检验批数量
2
施工单位
中电建路桥集团有限公司
项目负责人
黄国华
项目技术负责人
李学民
分包单位
/
分包单位项目
负责人
/
分包内容
土方开挖
1
2
土方
土方回填
1
3
混凝土基础
模板
4
4
混凝土基础
钢筋
4
5
混凝土基础
混凝土
4
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
综合
验收
结论
建设单位
项目负责人：
年 月 日
勘察单位
项目负责人：
年 月 日
地基与基础分部工程质量验收记录【模板范本】
子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 H01(□□)01B
抽查项目由验收组协商确定
单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报验表
建筑地基基础分部工程施工质量验收记录
砌体基础子部分工程施工观感质量检查评价记
表3。
4。
5 H0107（□□□
□）
砌体基础子分部工程施工质量控制资料核查记录
表3。
4.5 H0107（□□□□）
子分部工程施工质量控制资料核查记录
表3.4.5 H0107（□□□□)
混凝土基础子部分工程施工观感质量检查评价记
混凝土基础结构子分部工程施工质量验收记录
表3。
1.4 H0107（□□□□）
土方开挖工程检验批施工质量验收记录
上方回填工程检验批施工质量验收记录
模板安装工程检验批施工质量验收记录
模板拆除工程检验批施工质量验收记录
表5.3。
11 H010101（□□□□□□)□□A
钢筋加工工程检验批施工质量验收记录
钢筋安装工程检验批施工质量验收记录
表6.2。
22 H020102（□□□□□□）□□B
现浇结构外观及尺寸偏差检验批施工质量验收记录
表9.1.18 H020102（□□□□□□）□□A
混凝土工程检验批施工质量验收记录
表7.4。
1 H020103（□□□□□□)□□A。
地基与基础分部(子分部)工程质量验收记录
编号：×××
单位（子单位）工程名称
×××大厦
结构类型及层数
框架，8层
施工单位
××建筑工程公司
技术部门负责人
×××
质量部门负责人
×××
分包单位
—
分包单位负责人
×××
分包技术负责人
×××
序号
子分部（分项）工程名称
分项工程（Leabharlann 验批）数施工单位检查评定验收意见
1
1
无支护土方
5
√
同意施工单位评定
4
观感质量验收
观感质量良好
同意施工单位评定
验收单位
分包单位
项目经理：×××××××年××月××日
施工单位
项目经理：×××××××年××月××日
勘察单位
项目负责人：×××××××年××月××日
设计单位
项目负责人：×××××××年××月××日
各分项工程均符合规范要求，质量控制资料及安全和功能检验（检测）报告齐全、合格，观感质量好，同意验收。
建设（监理）单位同意验收
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人）×××××××年××月××日
基础分部的各子分部工程验收均符合有关规范规定要求。各种原材料合格证及进场复试报告符合要求。混凝土强度试验报告符合设计要求。
2
地基处理
2
√
3
混凝土基础
10
√
4
砌体基础
5
√
5
地下防水
4
√
2
质量控制资料
√
各子分部工程质量控制资料齐全
3
安全和功能检验（检测）报告
混凝土强度实体检测（试验编号×××—××）等效养护龄期强度达到设计要求的140%。板（试验编号×××—××）等效养护龄期强度达到设计要求的160%。地下室无渗漏现象。
地基与基础分部(子分部)工程观感质量检查记录评分依据
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单位工程定位放线
1
检查评定合格
合格（需手填）
2
土方开挖
2
检查评定合格
合格（需手填）
3
土方回填
1
检查评定合格
合格（需手填）
4
垫层
6
检查评定合格
合格（需手填）
5
模板
6
检查评定合格
合格（需手填）
6
钢筋
6
检查评定合格
合格（需手填）
7
混凝土
9
检查评定合格
合格（需手填）
质量控制资料
核查**项，符合要求**项
监理手填结论
勘察单位
项目负责人：签名****年**月**日（手填）
设计单位
项目负责人：签名****年**月**日（手填）
监理(建设)单位
总监理工程师：签名
（建设单位项目专业负责人）****年**月**日（手填）
注：除地基基础分部（子分部）外，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）外，设计单位、施工单位公司质量（技术）部门负责人可不参加。
表
编号：与划分表中工程编号相对应
单位（子单位）工程名称
项目名称
单位名称
施工单位
施工单位全称（与合同名称一致）
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
存在分包的项目应填写分包单位名称
（无分包的，此栏打斜杠）
分包单位负责人
填写分包单位法人代表
分包项目经理
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收意见
安全和功能检验（检测）报告
核查**项，符合要求**项
监理手填结论
观感质量验收（综合评价）
观感得分率为**%
监理手填结论
验收结论
合格（手填）
验
收
单
位
分包单位
项目经理：签名（存在分包ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目）公司质量（技术）负责人：签名****年**月**日（手填）
施工单位
项目经理：签名公司质量（技术）负责人：签名 ****年**月**日（手填）