护士护理安全PPT
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护理安全警示教育PPT(共55张PPT)
事件2：一患者做B超检查显示有尿， 但患者自述排不出，于早晨7点行导 尿术。晨会8点护士交班说：患者 行导尿术后无尿液排出。交班后到 患者床前查看，发现尿管和尿袋内 无尿液。检查后发现导尿管的管道 堵头未拔，拔出后，尿液顺利排出。
分析原因：
1、护士未按操作规程进行操作。 2、操作结束后，未有尿液排出，应查
3、违反护理制度（查对制度、执行医嘱制度、分级护理制度，交接班制度）操作规程（输液流程、吸氧，手卫生等）。
采取的改正4措、施是医购院入洗停澡用电的温后度计，，检护讨护士理把程序婴，培儿训及放监督在年资暖较气浅护片理人上员。，后来电后婴儿被烤
宣教时多重复一句，让病人记得准确。
死。原因是护士交班内容不全不细。 牢记250ml液体加钾不超，500ml液体加钾不超15ml。
是查对制度执行不好。不认真执行各种查对制度在不良事件
中占较高比例。具体表现在用药查对不严，在给病人输液、 输血时未能将液体瓶上的标签内容与患者腕带、床头卡、输 液单、输血单认真核对，而造成差错。
•病例介绍：
患者，女性，72岁，因慢性肾功能不全入院治疗，在 住院过程中发生左心衰，给予紧急抢救，抢救过程中静 脉输液部位发生渗漏，由于患者皮肤干燥，弹性性差， 拔针揭胶布时将皮肤撕破1厘米乘2厘米伤口。
下深刻的印象，未查清楚患者的姓名、诊断、检验项目匆匆送 走了标本。
（2）暴露出带教工作中弊端，实习生脱离老师独自操作， 未做到带教工作“放手不放眼”的原则，违反<中华人民 共和国护士管理办法>第四章第十九条：“护理专业在校 生进行专业实习，必须按照卫生部的有关规定在护士的 指导下进行。”
•案例介绍：
（M玉用药为阿奇霉素，N玉用药为林可霉素，患者无不良反应。）
护理安全教育PPT课件
案例分析
• 沟通不良：了解病情方式
★某护士向病人询问病情
问：你现在腹部痛还是不痛？回答：不痛 问；昨天吃饭好还是不好？回答：比较好 问；你昨晚睡眠好不好？回答：不是很好 启示；沟通时如果需要提问，尽量不要使用封闭式提问，而 是尽量使用开放式的提问，获得的信息更全面，效果更好。
13
案例分析
问题医嘱，盲目执行 • 用法不清，要了命：某医院医生准备用25%的硫酸镁20ml 口服导泻，结果误写成了静脉注射，护士看了医嘱后心想： 25%的硫酸镁能静注吗，好象不能，但又拿不准，也没再 问清楚。结果注射后患者高血镁死于呼吸麻痹。 血的教训！ （静注、静滴必须稀释、缓慢，观察呼吸、尿量） • 医嘱不清，害人害己：某医院有一慢性衰竭病人，高热、 烦躁，医生下医嘱：冬眠灵一支肌注。护士说；医生，请 你写上剂量。医生急眼了：让你打一支就打一支，你是医 生还是我是医生！！护士拿了一支50mg的冬眠灵给病人 肌注，结果病人血压下降，再也没有醒过来。
2
护理安全的重要性
• 对病人的影响：病情恶化、功能障碍、生 命 • 对医院的影响：社会效益、经济效益、医 院的生存 • 对护士的影响：经济、职称、法律纠纷、 职业、人身安全
3
护理安全相关因素
• • • • • • 人员素质因素 技术因素 管理因素 物质因素 环境因素 患者因素
4
护理安全控制
• • • • 加强安全教育 增强法制观念，依法管理 加强专业理论技术培训 建立完善安全监控机制
护理人员上岗十时十防止各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节业务生疏时防止随意蛮干假日值班时防止思想涣散单独值班时防止精神倦怠多人值班时防止互相依赖工作清闲时防止大意散漫工作繁忙时防止草率慌乱人员变更时防止情绪波动临床带教时防止放任自流1防止接错病人2防止压疮和损伤3防止延误手术时间4防止物品清点有误多物品少物品都不行5防止手术部位错误6防止电灼伤烧伤7防止用药输血错误8防止护理带教差错供应室
最新护理安全管理课件ppt课件ppt课件
护理安全是护理工作的基本要求，也 是患者的基本权利。
护理安全的重要性
保障患者的生命安全
维护医院声誉
护理安全是保障患者生命安全的重要 环节，任何疏忽都可能给患者带来不 可逆的伤害。
护理安全直接关系到医院的声誉和形 象，是医院赢得患者信任的重要因素 。
提高医疗质量
护理安全是医疗质量的重要组成部分 ，只有保障护理安全，才能提高整体 医疗质量。
降低转运风险和提高安全性是优化患者转运流程的必 要措施。在转运过程中，需要注意患者的固定和搬运 方式，避免因操作不当导致患者受伤或病情加重。同 时，加强转运过程中的监护和管理，及时发现和处理 异常情况，确保患者的安全性和舒适性。
患者转运流程
总结词
促进护理专业发展和人才培养的重要途径
详细描述
优化患者转运流程是促进护理专业发展和人才培养的重 要途径。通过优化转运流程，可以提高护士的专业技能 和实践能力，培养其发现问题、解决问题的能力。同时 ，转运过程中的团队协作和沟通技巧也是护士职业发展 的重要方面，有助于提高其综合素质和竞争力。
员的安全意识和责任感。
教育内容包括医疗事故的预防与 处理、患者隐私保护、职业暴露 的防护等，以增强护理人员的安
全意识和风险意识。
安全意识教育应贯穿于护理人员 的整个职业生涯，定期进行安全 教育和培训，确保护理人员始终
保持高度的安全意识。
05
护理安全质量持续改进
安全检查与反馈
安全检查
定期对护理工作进行安全检查，包括 操作规程、设备设施、药品管理等， 确保各项安全措施得到有效执行。
详细描述
紧急处理流程是提高抢救成功率的重 要保障。通过规范化的紧急处理流程 ，医护人员可以迅速应对各种紧急
04
护理安全的重要性
保障患者的生命安全
维护医院声誉
护理安全是保障患者生命安全的重要 环节，任何疏忽都可能给患者带来不 可逆的伤害。
护理安全直接关系到医院的声誉和形 象，是医院赢得患者信任的重要因素 。
提高医疗质量
护理安全是医疗质量的重要组成部分 ，只有保障护理安全，才能提高整体 医疗质量。
降低转运风险和提高安全性是优化患者转运流程的必 要措施。在转运过程中，需要注意患者的固定和搬运 方式，避免因操作不当导致患者受伤或病情加重。同 时，加强转运过程中的监护和管理，及时发现和处理 异常情况，确保患者的安全性和舒适性。
患者转运流程
总结词
促进护理专业发展和人才培养的重要途径
详细描述
优化患者转运流程是促进护理专业发展和人才培养的重 要途径。通过优化转运流程，可以提高护士的专业技能 和实践能力，培养其发现问题、解决问题的能力。同时 ，转运过程中的团队协作和沟通技巧也是护士职业发展 的重要方面，有助于提高其综合素质和竞争力。
员的安全意识和责任感。
教育内容包括医疗事故的预防与 处理、患者隐私保护、职业暴露 的防护等，以增强护理人员的安
全意识和风险意识。
安全意识教育应贯穿于护理人员 的整个职业生涯，定期进行安全 教育和培训，确保护理人员始终
保持高度的安全意识。
05
护理安全质量持续改进
安全检查与反馈
安全检查
定期对护理工作进行安全检查，包括 操作规程、设备设施、药品管理等， 确保各项安全措施得到有效执行。
详细描述
紧急处理流程是提高抢救成功率的重 要保障。通过规范化的紧急处理流程 ，医护人员可以迅速应对各种紧急
04
护理安全教育ppt课件 (完整)
护理不良事件定义
护理不良事件是指在护理过程中意外的， 不希望发生的或有潜在危险的事件，主要包 括给药差错、患者跌倒、坠床、压疮、管道 脱落及患者自杀、走失、化学性伤害、温度 伤害、电器伤害等。
护理不良事件界定
在护理工作过程中因工作流程不合理、 管理不到位、护理人员未遵守护理规范、常 规或设备异常而导致护理人员，在工作过程 中的某些偶然性失误，不论是否导致整个系 统运作的中断或对患者是否有伤害，都属于 护理不良事件。
防范措施
1、未执行核心制度防范措施：护士长认真组织学习 核心制度，特别是查对制度，必须做到人人熟练掌 握，同时在日常工作中加强重点时段、重点环节、 重点病人的管理，只有人人掌握了流程、标准、才 可能正确的执行。
2、意外事件防范措施： 病人入院时给予相应的护 理评估，给予相应的护理措施，加强健康教育、宣 教，住院期间24h有人陪护，要求患者及家属参与到 安全管理中，根据病人病情加强巡视。
8 1、院内跌倒6例；2、患者烫伤1例；3、患儿坠床1例
管道护理 职业暴露
护患沟通 医疗设备器械事
件 不良治疗
3 1、静脉穿刺针意外脱落2例；2、意外拔管1例
8
1、血液溅到眼内1例；2、感染性器械处理不规范2例；3、针刺 伤5例
3
1、因接听电话不清延误手术1例；2、解释药物有效期不到位非预期的死亡，或是 非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失
II类事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程 中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机 体与功能损害。
护理不良事件分类
III级事件（未造成后果事件）：虽然发生了 错误事实，但未给病人机体与功能造成任何 损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完 全康复。
奖励机制
护理安全ppt课件
引入先进技术
智能化护理系统
引入智能化护理系统，可 以利用人工智能等技术提 高护理工作的效率和准确 性。
远程医疗技术
通过远程医疗技术，可以 实现远程会诊、远程监护 等，提高医疗服务的及时 性和安全性。
物联网技术
利用物联网技术，可以实 现医疗设备的智能化管理 ，提高医疗设备的使用效 率和安全性。
05
护理安全案例分析
案例一：药物错误导致的严重后果
总结词
粗心大意、缺乏沟通、未严格执行查对制度
详细描述
某医院一名护士在给患者配药时，未严格执行查对制度，将药物名称相似但作用不同的两种药物混淆，导致患者 药物过敏反应，病情加重，最终不幸死亡。该事件引起了社会广泛关注，涉事医护人员也受到了相应的法律制裁 。
严格执行查对制度，确保药品使用正确无误；加强药品管理，防止药品
ห้องสมุดไป่ตู้混淆或丢失；定期进行药品检查和清点，确保药品质量安全。
02 03
意外事件
针对常见的意外事件，如跌倒、坠床、烫伤等，制定相应的预防措施， 如加装防护栏、使用安全床垫等；加强患者及其家属的宣教，提高他们 的安全意识。
针刺伤与锐器伤
规范操作流程，正确使用医疗锐器；使用防护用具，如手套、隔离衣等 ；加强锐器处理的培训和教育，提高护理人员的防范意识。
因素
包括但不限于护士素质不高、责任心不强、操作技能不熟练、沟通协调不畅、管 理不到位等。
分析
如部分护士缺乏临床经验和技能，容易在操作中出现失误；或者护士与患者及其 家属沟通不够，导致患者及其家属对治疗和护理方案的理解不足，从而影响治疗 效果和护理质量。
02
护理安全管理
建立安全管理体系
建立护理安全管理制度
护理安全教育ppt课件
医疗设备
医疗设备的性能、操作方 法、维护保养等，可能影 响护理安全。
紧急救援设备
紧急救援设备的配备和使 用情况，可能影响护理安 全。
管理因素
制度建设
护理安全管理制度的完善程度， 以及执行情况，直接影响护理安
全。
培训与教育
对护士的培训和教育，以及对患 者的管理和教育，对护理安全至
关重要。
监督与检查
对护理安全的监督和检查机制的 完善程度，直接影响护理安全。
了法律保障和维护自身权益的依据。
03
护理安全风险因素
患者因素
患者自身认知情况
患者对疾病和治疗的认知程度， 以及自身认知能力，会影响其对
护理安全的配合度和理解。
患者行为与情绪
患者的行为和情绪状态，如不配合、 焦虑、抑郁等，可能影响护理安全， 需要关注和引导。
患者身体状况
患者的身体状况，如病情严重程度、 年龄、健康状况等，可能影响护理 安全，需要针对不同情况进行护理。
医疗设备使用与维护
培训护士正确使用和维护医疗 设备，确保设备正常运行。
护理安全教育方法
理论授课
通过讲解、案例分析等 形式，使护士掌握护理
安全知识。
实践操作
通过模拟演练、角色扮 演等方式，提高护士的
实际操作能力。
在线学习
利用网络平台，提供在 线课程和资料，方便护
士自主学习。
小组讨论
组织小组讨论，分享经 验，加深对护理安全教
建立预警系统
建立完善的护理安全预警系统，及时发现和 解决潜在的安全隐患。
THANKS
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护理安全教育ppt课件
• 引言 • 护理安全基础知识 • 护理安全风险因素 • 护理安全防范措施 • 护理安全教育实践 • 结论
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护• 规士范要的有护一理丝行不为苟的对工护作理态安度全，起严保格证执作行用各。项 操将节作“，规证切程据实和”做三管好查理各七渗对项透制护到度理护。记理录工，作以的备每举个证环。
转变服务理念，减少护理纠纷
现代医学模式的转变 思想上，以病人为中心，处处为病人着
想。行动上，做好“四勤”，即脚勤、手 勤、眼勤、嘴勤。
（三）漏发（多为病人不在） 防范措施： 1、准备一个登记本，病人未在时床号、姓名要登记。 2、对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 3、如本班未发放则严格向下一班交班。
护理安全隐患及防范措施
三、肌肉注射易出现的问题
1、注射部位不当 2、注射部位出血
3、注射部位硬结 、注射部位感染
防范措施： 1、注射时严格执行无菌技术操作规程。 2、协助病人取正确体位。准确选择注射部位。 3、对于体型消瘦的病人进针不宜过深。小儿应选择臀小肌 注射。 4、注射时应避开大血管。避开原有硬结，推注药液前抽吸 有无回血。长期注射时要多部位交替注射。 5、特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁 等。 6、每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。 7、每日热敷注射部位。
“让安全变成一种习惯，让习惯变得更规范”
一个暴露出来的严重事故，必定有成
• 事故冰山理论 千上万的不安全行为掩藏其后。就像 ----海因里希 浮在海面上的冰山，只是冰山的一角， 而隐藏在海面下看不见的部分，却庞 大的多。
“一次伤亡事故”就像冰山浮在海面 上的部分，“3万次不安全行为”就像 海面以下的部分。这个道理被称为 “冰山理论”。
护理安全隐患及防范措施
二、口服药发放中常见的问题
（一）同病室的人交叉发药错发 防范措施： 1、严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 2、口服药应由双人核对后由其中一人发放。
（二）药物剂量有误 防范措施： 1、核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。 2、避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少发， 不能按常规量发放。 3、有些药物剂量发生改变时，应及时通知大家，提起注意。 4、有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。
不安全因素就像海面以下的冰山部 分一样，不易发觉，日积月累就酿成 了事故。
开展安全管理的目的就是要找出海 面之下的不安全行为、因素，采取有 针对性的措施消除导致事故发生的根 本原因，实现安全生产。
护理安全隐患及防范措施
一、吸氧中易出现的问题
1、气压伤
防范措施：
⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
护理安全隐患及防范措施
• 1、四液、体静配脉错输液易出现的问题
• • • • •
2、液体外渗引起组织坏死
3、输（换）错液
4、静脉空气栓塞
5、漏输
6、输液反应
8、液体外渗 9、输液速度调节不当 10、输液管堵塞 11、静脉选择不当 12、三通脱落出血
• 7、静脉炎
13、三通开关调节错误
此时段工作人员相对较少，易发生差错事故，护 士长要带头值班，精心组织，合理安排班次，新 老搭配。强调当班工作当班完成。
重点病人重点交班。 夜班实行双班制，保持班上工作人员状态良好。
产妇的安全管理
卧床及转运时的安全，过床时防止产妇摔伤； 如厕的安全，防止产妇如厕时滑倒 饮食的注意事项，宜进食清淡易消化的食物，食
物温度适中，防止烫伤。
新生儿的安全管理
吸痰的压力：60～100mmHg，定期检测并记录； 吸痰时间每次≤10秒。
辐射台：定期检测辐射台温度，防止新生儿烫伤。 断脐：防止利器损伤新生儿，防止烧灼伤。 皮肤接触及转运新生儿时：防止摔伤和窒息。 新生儿的识别：与产妇一起核对新生儿性别和手
班人员责任。 ⑷建立交接班备忘录。
明确高危人群
妊娠高血压疾病、早产、高龄初产妇、产后出血、基层转 诊产妇；
要求较高、特别计较的人、少数民族、产妇家属是医务人 员或从事法律有关的人员及与新闻媒体关联的人群；
重男轻女者。 所有高危新生儿。
护士长应安排工作经验丰富、责任心相对较强的护士分管 这类病人，做好心理护理，积极与病人及家属沟通，尊重、 理解、配合他们。
具备3年以上工作经验。 定期组织业务学习，业务查房。 进行急救技能，抢救仪器操作培训与考核。 每半年进行新生儿窒息抢救的考核。
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降低产科儿科风险的主要对策
• 重点病人重点交班 产妇：新收－－产后出血
发热，伤口愈合不良。
婴儿：黄疸、发热、红臀、脐炎 肝炎的阻断
• 溢奶误吸 • 窒息 • 病情观察欠及时 • 院内感染
保暖不足或过度 脐部感染 新生儿标识带脱落 新生儿被盗
护理安全的影响因素
技术 因素
人员 因素
影响 因素
环境 因素
管理 因素
病人 因素
安全隐患、差错事故对于我们来说， 机率可能只是1%，甚至更小，但对 于每一位患者来说，将是100%！
临床工作常见的安全隐患
• 1、吸氧
2、口服药发放
• 3、肌肉注射 4、 静脉输液
• 5、静推
6、 采血
• 7、输血
8、入壶
• 9、使用微量泵 10、留置尿管
• 11、留置胃管 12、住院期间
• 13、执行医嘱 14、气管切开
• 15、抢救中 纷
16、护理工作中易出现纠
产科风险因素
—产科新生儿常见安全问题
创造安全讨论的空间 ——共同面对问题
每月一次安全讨论+随机讨论 分析原因：鼓励科室自查找问题、分析原因 制定改进措施 跟踪检查 达到持续改进 当事人：责任、态度 应做的没做、做了不该做的 缺少知识、有知识不会用（不会判断）
温水煮青蛙
没有危机感 其实就有了危机 有了危机感 才能没有危机 在危机感中生存 反而避免了危机
14、三通连接时排气不 充分
护理安全隐患及防范措施
• 五、抢救中易出现的问题
•
1、用药与医嘱不相符
•
防范措施：
•
⑴医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍。
•
⑵认真执行三查七对，认真核对药品安瓿，用后应保存，待清点
•
后再弃去。
•
⑶抽好药液要二人核对再推注。
•
2、抢救设备使用不当
•
防范措施：
•
⑴抢救设备及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点。
⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。
2、氧中毒
防范措施：
⑴根据医嘱正确调节氧流量。
⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。
⑶定期检查氧流量表是否准确。
3、管道脱落
防范措施：
⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。
⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。
⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
镯、脚镯、胸牌上的姓名、性别。
降低产科儿科风险的主要对策
• 重视护患沟通、尊重病人的知情权，认真 履行告之义务、完善签字手续
• 完善护理记录、病历管理制度 • 加强人力资源管理，依据管理幅度和注意
范围，调配人员 • 定期检查医疗仪器，确保抢救设备、物品、
药品完好
降低产科儿科风险的主要对策
• 培养专业护理人员
明确高危环节
抢救病人时一定要有条不紊，分秒必争，确 保人员、器械、物品准确到位，要一人指挥，一 人记录，一人操作。
注意使用保护性医疗措施，让家属随时了解 病人病情，在抢救过程中，不能有不利抢救的语 言和行为，以免造成纠纷。
明确高危时间
夜间、中午、双休日、节假日、节假日前后、相 互调替班时间及刚上班、临床下班时间是护理纠 纷的高发时间。
Content
护理安全的内涵
包含两层含义: welcome to use these PowerPoint templates, New 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于 Content design, 10 years experience 药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全; 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 , 做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠 纷、法律安全。
加强安全学习，提高安全知识
• 加强自身业务与能力的培养与学习，包括带教的 方式、方法。
1、从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安 全（遵守操作规程、操作常规，用法律保护自 己）。
2、通过错误的案例学习，增进病人的安全。围绕如 何有效保护患者和自身的安全，分析有哪些不安 全因素以及产生的原因。
规范护理行为加强“证据”管理
事实证明，临床相当部分的护理纠纷是 由于护理人员态度不佳，责任心不强，护 理服务不到位所致。
提高交流沟通能力和技巧
加各强种工告作知中书。评估因和沟人通而工异作—的—及确时保性、满有意效性。善用 如有疑问（病人或家切属忌）—，—一居定高要临核查下清楚才能执行， 不要主观臆断。 避免——态度生硬
通俗易懂——确保理解
•
⑵全员培训急救技术并定期考核。
•
⑶定期培训各种仪器的使用方法及注意事项，以达到熟练掌握。
•
⑷保持各种抢救仪器性能良好，处于备用状态。
•
护理安全隐患及防范措施
六、交接班中易出现的问题 1、交接班中出现漏交、错交、责任不明 防范措施： ⑴严格遵守交接班制度，不得擅自离岗。 ⑵床头交接班详细认真，交待清楚后方可离去。 ⑶交接班时应详细定义 2 常见的护理隐患 3 主要影响因素 4 护理安全的重要性 5 临床中常见的隐患及其防范措施 6 怎样提高护理安全意识
护理安全管理的认识
• 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。
• 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管 理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防 范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人 的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理 环境。
转变服务理念，减少护理纠纷
现代医学模式的转变 思想上，以病人为中心，处处为病人着
想。行动上，做好“四勤”，即脚勤、手 勤、眼勤、嘴勤。
（三）漏发（多为病人不在） 防范措施： 1、准备一个登记本，病人未在时床号、姓名要登记。 2、对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 3、如本班未发放则严格向下一班交班。
护理安全隐患及防范措施
三、肌肉注射易出现的问题
1、注射部位不当 2、注射部位出血
3、注射部位硬结 、注射部位感染
防范措施： 1、注射时严格执行无菌技术操作规程。 2、协助病人取正确体位。准确选择注射部位。 3、对于体型消瘦的病人进针不宜过深。小儿应选择臀小肌 注射。 4、注射时应避开大血管。避开原有硬结，推注药液前抽吸 有无回血。长期注射时要多部位交替注射。 5、特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁 等。 6、每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。 7、每日热敷注射部位。
“让安全变成一种习惯，让习惯变得更规范”
一个暴露出来的严重事故，必定有成
• 事故冰山理论 千上万的不安全行为掩藏其后。就像 ----海因里希 浮在海面上的冰山，只是冰山的一角， 而隐藏在海面下看不见的部分，却庞 大的多。
“一次伤亡事故”就像冰山浮在海面 上的部分，“3万次不安全行为”就像 海面以下的部分。这个道理被称为 “冰山理论”。
护理安全隐患及防范措施
二、口服药发放中常见的问题
（一）同病室的人交叉发药错发 防范措施： 1、严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 2、口服药应由双人核对后由其中一人发放。
（二）药物剂量有误 防范措施： 1、核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。 2、避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少发， 不能按常规量发放。 3、有些药物剂量发生改变时，应及时通知大家，提起注意。 4、有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。
不安全因素就像海面以下的冰山部 分一样，不易发觉，日积月累就酿成 了事故。
开展安全管理的目的就是要找出海 面之下的不安全行为、因素，采取有 针对性的措施消除导致事故发生的根 本原因，实现安全生产。
护理安全隐患及防范措施
一、吸氧中易出现的问题
1、气压伤
防范措施：
⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
护理安全隐患及防范措施
• 1、四液、体静配脉错输液易出现的问题
• • • • •
2、液体外渗引起组织坏死
3、输（换）错液
4、静脉空气栓塞
5、漏输
6、输液反应
8、液体外渗 9、输液速度调节不当 10、输液管堵塞 11、静脉选择不当 12、三通脱落出血
• 7、静脉炎
13、三通开关调节错误
此时段工作人员相对较少，易发生差错事故，护 士长要带头值班，精心组织，合理安排班次，新 老搭配。强调当班工作当班完成。
重点病人重点交班。 夜班实行双班制，保持班上工作人员状态良好。
产妇的安全管理
卧床及转运时的安全，过床时防止产妇摔伤； 如厕的安全，防止产妇如厕时滑倒 饮食的注意事项，宜进食清淡易消化的食物，食
物温度适中，防止烫伤。
新生儿的安全管理
吸痰的压力：60～100mmHg，定期检测并记录； 吸痰时间每次≤10秒。
辐射台：定期检测辐射台温度，防止新生儿烫伤。 断脐：防止利器损伤新生儿，防止烧灼伤。 皮肤接触及转运新生儿时：防止摔伤和窒息。 新生儿的识别：与产妇一起核对新生儿性别和手
班人员责任。 ⑷建立交接班备忘录。
明确高危人群
妊娠高血压疾病、早产、高龄初产妇、产后出血、基层转 诊产妇；
要求较高、特别计较的人、少数民族、产妇家属是医务人 员或从事法律有关的人员及与新闻媒体关联的人群；
重男轻女者。 所有高危新生儿。
护士长应安排工作经验丰富、责任心相对较强的护士分管 这类病人，做好心理护理，积极与病人及家属沟通，尊重、 理解、配合他们。
具备3年以上工作经验。 定期组织业务学习，业务查房。 进行急救技能，抢救仪器操作培训与考核。 每半年进行新生儿窒息抢救的考核。
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降低产科儿科风险的主要对策
• 重点病人重点交班 产妇：新收－－产后出血
发热，伤口愈合不良。
婴儿：黄疸、发热、红臀、脐炎 肝炎的阻断
• 溢奶误吸 • 窒息 • 病情观察欠及时 • 院内感染
保暖不足或过度 脐部感染 新生儿标识带脱落 新生儿被盗
护理安全的影响因素
技术 因素
人员 因素
影响 因素
环境 因素
管理 因素
病人 因素
安全隐患、差错事故对于我们来说， 机率可能只是1%，甚至更小，但对 于每一位患者来说，将是100%！
临床工作常见的安全隐患
• 1、吸氧
2、口服药发放
• 3、肌肉注射 4、 静脉输液
• 5、静推
6、 采血
• 7、输血
8、入壶
• 9、使用微量泵 10、留置尿管
• 11、留置胃管 12、住院期间
• 13、执行医嘱 14、气管切开
• 15、抢救中 纷
16、护理工作中易出现纠
产科风险因素
—产科新生儿常见安全问题
创造安全讨论的空间 ——共同面对问题
每月一次安全讨论+随机讨论 分析原因：鼓励科室自查找问题、分析原因 制定改进措施 跟踪检查 达到持续改进 当事人：责任、态度 应做的没做、做了不该做的 缺少知识、有知识不会用（不会判断）
温水煮青蛙
没有危机感 其实就有了危机 有了危机感 才能没有危机 在危机感中生存 反而避免了危机
14、三通连接时排气不 充分
护理安全隐患及防范措施
• 五、抢救中易出现的问题
•
1、用药与医嘱不相符
•
防范措施：
•
⑴医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍。
•
⑵认真执行三查七对，认真核对药品安瓿，用后应保存，待清点
•
后再弃去。
•
⑶抽好药液要二人核对再推注。
•
2、抢救设备使用不当
•
防范措施：
•
⑴抢救设备及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点。
⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。
2、氧中毒
防范措施：
⑴根据医嘱正确调节氧流量。
⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。
⑶定期检查氧流量表是否准确。
3、管道脱落
防范措施：
⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。
⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。
⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
镯、脚镯、胸牌上的姓名、性别。
降低产科儿科风险的主要对策
• 重视护患沟通、尊重病人的知情权，认真 履行告之义务、完善签字手续
• 完善护理记录、病历管理制度 • 加强人力资源管理，依据管理幅度和注意
范围，调配人员 • 定期检查医疗仪器，确保抢救设备、物品、
药品完好
降低产科儿科风险的主要对策
• 培养专业护理人员
明确高危环节
抢救病人时一定要有条不紊，分秒必争，确 保人员、器械、物品准确到位，要一人指挥，一 人记录，一人操作。
注意使用保护性医疗措施，让家属随时了解 病人病情，在抢救过程中，不能有不利抢救的语 言和行为，以免造成纠纷。
明确高危时间
夜间、中午、双休日、节假日、节假日前后、相 互调替班时间及刚上班、临床下班时间是护理纠 纷的高发时间。
Content
护理安全的内涵
包含两层含义: welcome to use these PowerPoint templates, New 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于 Content design, 10 years experience 药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全; 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 , 做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠 纷、法律安全。
加强安全学习，提高安全知识
• 加强自身业务与能力的培养与学习，包括带教的 方式、方法。
1、从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安 全（遵守操作规程、操作常规，用法律保护自 己）。
2、通过错误的案例学习，增进病人的安全。围绕如 何有效保护患者和自身的安全，分析有哪些不安 全因素以及产生的原因。
规范护理行为加强“证据”管理
事实证明，临床相当部分的护理纠纷是 由于护理人员态度不佳，责任心不强，护 理服务不到位所致。
提高交流沟通能力和技巧
加各强种工告作知中书。评估因和沟人通而工异作—的—及确时保性、满有意效性。善用 如有疑问（病人或家切属忌）—，—一居定高要临核查下清楚才能执行， 不要主观臆断。 避免——态度生硬
通俗易懂——确保理解
•
⑵全员培训急救技术并定期考核。
•
⑶定期培训各种仪器的使用方法及注意事项，以达到熟练掌握。
•
⑷保持各种抢救仪器性能良好，处于备用状态。
•
护理安全隐患及防范措施
六、交接班中易出现的问题 1、交接班中出现漏交、错交、责任不明 防范措施： ⑴严格遵守交接班制度，不得擅自离岗。 ⑵床头交接班详细认真，交待清楚后方可离去。 ⑶交接班时应详细定义 2 常见的护理隐患 3 主要影响因素 4 护理安全的重要性 5 临床中常见的隐患及其防范措施 6 怎样提高护理安全意识
护理安全管理的认识
• 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。
• 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管 理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防 范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人 的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理 环境。