肺栓塞护理查房

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肺栓塞的护理查房

肺栓塞的护理查房

肺栓塞的护理查房肺栓塞是一种严重的心血管疾病,其发病急、病情重,若不及时治疗和护理,可能会危及患者生命。

本次护理查房旨在探讨肺栓塞患者的护理要点,提高护理质量,保障患者安全。

一、病例介绍患者_____,男,_____岁,因突发呼吸困难、胸痛入院。

患者既往有下肢静脉曲张病史。

入院后,经相关检查,如肺动脉造影、D二聚体测定等,确诊为肺栓塞。

二、护理评估1、健康史了解患者的基础疾病,如心血管疾病、恶性肿瘤、下肢静脉曲张等。

询问患者近期是否有手术、创伤、长期卧床、长途旅行等情况。

评估患者的生活习惯,如吸烟、饮酒等。

2、症状与体征观察患者的呼吸频率、节律和深度,有无呼吸困难、发绀等。

检查患者是否有胸痛,疼痛的性质、部位和程度。

注意患者有无咳嗽、咯血、晕厥等症状。

测量患者的生命体征,包括体温、血压、心率等。

检查下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等。

3、心理社会状况评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态,是否存在焦虑、恐惧等情绪。

了解患者的家庭支持情况和经济状况。

三、护理诊断1、气体交换受损与肺血管阻塞导致肺换气功能障碍有关。

2、疼痛与栓子阻塞肺动脉及其周围组织的炎症反应有关。

3、有受伤的危险与晕厥有关。

4、焦虑与呼吸困难、病情严重等有关。

5、潜在并发症如出血、再栓塞等。

四、护理目标1、患者呼吸困难得到改善,呼吸功能恢复正常。

2、患者疼痛减轻或消失。

3、患者避免受伤,晕厥未发生。

4、患者焦虑减轻,情绪稳定。

5、患者未发生出血、再栓塞等并发症。

1、一般护理保持病房安静、整洁,为患者提供舒适的环境。

嘱患者绝对卧床休息,抬高患肢,促进静脉回流。

给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。

2、病情观察密切观察患者的生命体征,尤其是呼吸、心率、血压的变化。

观察患者的呼吸困难、胸痛等症状有无加重。

监测患者的血氧饱和度,及时发现低氧血症。

观察患者有无出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。

3、氧疗护理根据患者的缺氧程度,给予相应的氧疗,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

肺栓塞患者护理查房

肺栓塞患者护理查房
第十八页,共31页。
辅助检查 肺动脉造影 :右肺动脉主干、右肺上叶、下叶各肺动脉分支及左肺下叶肺动脉分支多发栓塞,部分管腔完全阻塞
CT扫描:双肺感染、左肺为著,肺动脉增宽 腹部B超:脂肪肝 心电图:窦性心动过速106次/分
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异常化验结果
凝 血: PT14.9sec↑
PT%55.7%↓
作,并进行性加重,后逐渐出现胸部疼痛,吸气及咳嗽时加重,不能平卧,伴咳嗽、咳痰,咳出黄色粘痰、混有暗红色血液,在
家自服“救心丸”等药物后,上述症状未见缓解,为求进一步治疗来我院急诊,急诊行胸部CT示:双肺感染、左肺为著,肺 动脉增宽。故急诊以“肺动脉栓塞,双肺感染”收住我科。患者于2016年5月6日10:20平车推入病房,测T36.2℃
第八页,共31页。
临床表现 三、深静脉血栓形成的表现 如肺栓塞继发于下肢深静脉血栓形成,可伴有患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉
着和行走后患肢易疲劳或肿胀加重。
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PTE的诊断
确诊 在临床表现和初步检查提示PTE的情况下,应安排PTE的确诊检查,包括以下4项,其中 1项阳性即可明确诊断。
第二十九页,共31页。
资料整理
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
放射性核素肺通气/灌注扫描 螺旋CT和电子束CT 磁共振显像(MRI) 肺动脉造影
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一般处理与呼吸循环支持治疗
抗凝治疗 溶栓治疗
肺动脉血栓摘除术
肺动脉导管碎解和抽吸血栓 放置腔静脉滤器
PTE的治疗
第十一页,共31页。
一般处理与呼吸循环支持治疗
一般处理: 监测生命体征,绝对卧床,通便,止痛等对症治疗
第十四页,共31页。

肺栓塞护理查房

肺栓塞护理查房

康复期护理
定期随访
01
定期对患者进行电话或门诊随访,了解病情变化和康复情况。
调整药物
02
根据患者病情需要,调整抗凝药物或其他相关药物的使用剂量
和方法。
健康宣教
03
向患者宣传肺栓塞的预防和自我护理知Fra bibliotek,提高患者的自我管
理能力。
04
肺栓塞护理难点与解决方案
难点一:呼吸困难的缓解
总结词
及时识别呼吸困难、协助半卧位休息、吸氧、遵医嘱用药
肺栓塞的成因
01
02
03
血栓形成
主要成因是下肢深静脉血 栓脱落,其次是盆腔、腹 腔静脉血栓脱落。
长期卧床
如手术后、瘫痪等,导致 下肢血液流动减慢,形成 血栓。
心肺疾病
如心脏病、慢性阻塞性肺 疾病等,增加血栓形成的 风险。
肺栓塞的危害
呼吸困难
肺栓塞会导致肺部氧气交 换障碍,引起呼吸困难。
心肺功能衰竭
心理护理
提供心理支持
护士应向患者提供心理支持,帮助其缓解焦虑、 恐惧等不良情绪。
解答疑问
耐心解答患者及其家属的疑问,提供有关疾病和 治疗的信息。
鼓励积极面对
鼓励患者积极面对疾病,树立信心,配合治疗和 护理。
康复护理
指导康复锻炼
根据患者的具体情况,指导其进行适当的康复锻炼,如运动、呼 吸锻炼等。
调整饮食
发展个体化护理方案
针对不同患者的病情和需求,制定个体化的 护理方案,提高护理效果。
提高护理人员的专业水平
加强对护理人员的培训和教育,提高他们对 肺栓塞的认识和护理技能。
加强心理护理
重视患者的心理状态,加强心理护理,提高 患者的生活质量。

肺栓塞护理查房课件

肺栓塞护理查房课件

肺栓塞护理查房课件一、概述肺栓塞是指肺动脉或其分支因血栓、气泡、脂肪栓子等物质的阻塞,导致肺容积减少或肺循环障碍的一种急性疾病。

肺栓塞危害性大、发病率高,对患者生命安全造成严重威胁。

肺栓塞护理查房是指护理人员在肺栓塞患者入院后定期进行检查和评估,并根据检查结果进行合理护理干预。

二、查房要点1.患者病历及生命体征评估:要仔细查阅患者病历,了解患者入院前的病史、就诊经历及体征变化情况。

监测患者生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,及时发现和评估患者病情变化。

2.疼痛评分:肺栓塞患者常伴有明显的疼痛症状,疼痛评分是评估患者疼痛程度的重要方法。

通常采用简化疼痛评分法,如VAS(Visual AnalogScale)或NRS(Numeric Rating Scale)。

3.呼吸系统评估:对患者的呼吸系统进行详细的评估,包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的监测。

注意观察患者呼吸困难、咳嗽、咳痰的情况,并及时记录和报告。

4.血氧饱和度监测:通过监测患者的血氧饱和度,可以及时评估患者的氧合情况。

常用的监测方法有脉搏血氧饱和度测量仪(SpO2)。

5.心电图监测:肺栓塞患者常伴有心电图异常,心电图的监测可以发现心律失常、ST段改变等情况。

及时记录和报告心电图异常,以便医生及时采取相应措施。

6.D-二聚体检测:D-二聚体是肺栓塞的一个特异性指标,常用于肺栓塞的诊断和评估。

定期监测患者的D-二聚体水平,以判断治疗效果和疾病进展。

7.药物治疗评估:记录和评估患者的药物治疗情况,包括抗凝治疗、镇痛治疗、血管扩张剂治疗等。

监测患者对药物的反应和副作用,及时调整和改进治疗方案。

8.患者心理支持:肺栓塞患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题,护理人员要及时与患者进行沟通和交流,给予情绪上的支持与安慰,帮助患者缓解心理压力。

三、护理干预1.保持休息环境:为患者提供安静舒适的休息环境,控制室内噪音,避免剧烈运动和体力劳动,避免诱发或加重肺栓塞。

《肺栓塞护理查房》PPT课件

《肺栓塞护理查房》PPT课件
综合护理
综合运用多种护理措施,包括药 物治疗、生活指导、心理干预等 ,以提高肺栓塞患者的治疗效果
和生活质量。
个性化护理
根据患者的具体情况,制定个性化 的护理计划,以满足患者的特殊需 求,提高患者的满意度和治疗效果 。
延续性护理
在患者出院后,继续提供护理服务 ,包括定期回访、电话咨询等,以 确保患者得到持续的护理和指导。
分类
按栓子大小,可分为肺动脉主干栓塞 、肺叶动脉栓塞和肺段动脉栓塞;按 有无血流动力学改变,可分为高危、 中危和低危肺栓塞。
病因与发病机制
பைடு நூலகம்
病因
包括下肢深静脉血栓形成、长期 卧床、骨折、肿瘤、妊娠和分娩 等。
发病机制
当栓子阻塞肺动脉或其分支时, 可引起肺循环障碍和呼吸功能障 碍,导致缺氧、二氧化碳潴留和 酸中毒等。
案例二:慢性肺栓塞的长期护理
总结词
药物治疗、生活指导、心理支持
详细描述
患者长期患有慢性肺栓塞,护理人员对其进行药物治疗,定期评估治疗效果。同 时,对患者进行生活指导,如饮食调整、适量运动等,以改善生活质量。针对患 者的心理压力,提供心理支持,帮助其树立信心,积极配合治疗。
案例三:肺栓塞合并呼吸衰竭的护理
紧急情况处理
告知患者及家属在出现呼吸困 难、胸痛等症状时及时就医。
03
肺栓塞护理案例分析
案例一:急性大面积肺栓塞的护理
总结词
紧急处理、生命体征监测、溶栓治疗
详细描述
患者突发胸痛、呼吸困难,确诊为急性大面积肺栓塞。护理人员迅速进行紧急 处理,包括吸氧、心电监护、建立静脉通道等,同时监测患者的生命体征。根 据医嘱给予溶栓治疗,并密切观察病情变化和治疗效果。
THANKS

肺栓塞病人护理查房

肺栓塞病人护理查房

健康教育与随访
健康教育
向病人及其家属宣传肺栓塞的预防和保健知识,提高他们的健康意识和自我管理 能力。
随访管理
建立随访机制,定期对病人进行电话或面对面的随访,了解病情变化和生活状况 ,提供必要的指导和支持。
04
肺栓塞病人的心理护理
心理评估与支持
评估病人的心理状态
通过观察、交流等方式,评估病人是 否存在焦虑、抑郁等心理问题,以及 问题的严重程度。
02
肺栓塞病人的护理
基础护理
01
保持病室空气清新,定 期通风换气,保持适宜 的温湿度。
02
协助病人完成日常生活 护理,如洗漱、进食、 排便等。
03
保证充足的休息和睡眠 时间,避免疲劳和情绪 激动。
04
给予高蛋白、高热量、 高维生素、易消化的饮 食,保持营养均衡。
病情观察与评估
01
02
03
04
监测病人的生命体征,如心率 、呼吸、血压等,观察有无呼
饮食原则与建议
适量控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸 的摄入,以降低血液粘稠度和
血栓形成的风险。
高纤维饮食
增加蔬菜、水果、全谷物和豆 类的摄入,以促进肠道蠕动, 预防便秘。
戒烟限酒
肺栓塞患者应戒烟并限制酒精 摄入,以降低心血管疾病和肺 部疾病的风险。
避免辛辣刺激性食物
避免食用过于辛辣刺激的食物 ,以免刺激呼吸道和消化道,
情绪调节技巧
教授病人一些情绪调节技巧,如积 极应对、情绪转移等,帮助他们更 好地应对疾病带来的持的重要性
向家属强调家庭支持对病人康复 的重要性,鼓励家属给予病人更
多的关心和支持。
家属情绪调节
指导家属如何调节自己的情绪, 避免将负面情绪传递给病人。

肺栓塞的护理查房

肺栓塞的护理查房

(四)
体温过高
1、降低体温。一般可用物理降温必要时采用药 物降温。 2、加强病情观察,定时监测生命体征。 3、补充营养和水分。 4、给患者一个舒适、安静的坏境。 5、心理护理。
五、健康指导
• 指导患者对早期出血征象和体征的自我监测,包括牙
龈、鼻腔、皮肤粘膜、大小便颜色等。如出现头痛、 腹痛、呕吐等应及时就医。 • 饮食易清淡、质软、易消化,保证蛋白质、维生素、 粗纤维食物的摄入。 • 卧床期间忌挖鼻或用力擦鼻,选用软质的牙刷,勿用 力咳嗽,以免引起咯血。
肺栓塞的护理查房
呼吸内科一病区 胡东艳
内容摘要
一、病例介绍 二、护理体检 三、肺栓塞的相关知识 四、护理问题及措施 五、健康教育
一、病例介绍
• 现病史 • 刘春梅 ,女,31岁。患者1周前无明显病因与诱因出现呼吸困难,多于 久坐后出现,伴胸痛,为钝痛,不伴明显咳嗽、咳痰、心悸、咯血,无 发热、乏力、消瘦,无关节肌肉疼痛、眼干、口干,下肢水肿,无皮疹, 口腔溃疡,2015-5-26于当地医院就诊,行胸部CT示:1、左下肺斑片状密 度不均匀增高影,多考虑感染 2、左侧少量胸腔积液。下肢静脉彩超示: 右侧股浅静脉、腘静脉内血栓形成,经治疗(具体不详),呼吸困难有 所缓解,今为求进一步诊治来我院,门诊以‘肺栓塞’收入院,患者自 发病以来,精神状态可,食欲可,睡眠可,大便,小便无异常,体重无 明显变化。 • 既往史 • 患者平素身体一般。否认肝炎病史,否认结核病史,否认疟疾病史,患 有甲减病史1月,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精 神疾病史。7年前行剖宫产,9年前行阑尾切除术。无外伤史。无输血史。
危险因素
继发危险因素 : 高龄 血栓性静脉炎 静脉曲张 外科手术 骨折和创伤 心肺脑血管疾病 肾病综合症 恶性肿瘤 制动 妊娠和服用避孕药 植入人工假体等 肥胖 吸烟 长途旅行

肺栓塞的护理查房

肺栓塞的护理查房

肺栓塞的护理查房一、患者基本情况患者姓名、性别、年龄、住院时间、入院证号等,主诉、既往病史、过敏史、家族史、个人史等。

二、生命体征查房时需要记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识等生命体征。

特别是肺栓塞患者,需要特别关注呼吸和血压情况。

肺栓塞患者常常会出现呼吸困难,因此需要记录患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。

如果患者体温升高,则需要进行相关的热控制措施。

血压监测是非常重要的。

由于肺栓塞时,肺动脉血流受到限制,而左心室射血量不变,因此会导致心排出血量降低,血压下降,神志不清等病情。

因此,需要密切监测患者的血压情况。

三、心肺系统检查要仔细观察患者的呼吸、心率、心律、心音、杂音等情况,特别是有没有心脏杂音或肺部啰音。

对于心脏杂音,要注意区分新发生的或原有的杂音,以便及时采取相应措施。

若患者肺部有水泡音和啰音,则需要加强镇痛治疗并加强吸氧以及呼吸康复训练等。

四、静脉通道检查检查存在于患者体内的导管位置是否正确,对输液和抗凝等治疗,也要关注用药情况及药物剂量,以便及时调整用药方案。

五、实验室检查肺栓塞的实验室检查包括:D-二聚体、肺通量比、心肺功能等指标的检查。

这些检查项目可以帮助医生更准确地判断肺栓塞患者的病情。

六、护理措施1. 监测生命体征,特别关注呼吸和血压情况。

2. 给予氧疗,维持血氧饱和度在95%以上。

3. 给予适当的止痛药物,减轻患者的疼痛。

4. 给予抗凝治疗,避免血栓再生。

5. 大量饮水,促进血液循环,帮助溶解血栓。

6. 保持患者平躺,防止血栓脱落。

并且需进行翻身护理,避免压疮的发生。

7. 加强康复训练,促进肺功能恢复。

8. 给予营养支持,保证患者的营养摄入。

七、总结肺栓塞是一种非常严重的疾病,需要在生命体征监测、心肺系统检查、静脉通道检查、实验室检查以及护理措施等方面进行全面的管理。

护理人员要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,提高患者的存活率和生活质量。

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通气受限
Dead space
Alveolar ventilation
严重低氧血症
表面活性 物质减少
肺栓塞的病理生理--神经体液介质
血肺 管动 通脉 透高 性压 增加 加重
TXA2、5-HT、 组胺、内皮素 -1、FDP等
刺激
神经受体 血管、气道受体
生物活性 物质释放
呼吸困难加重 心率加快等
肺动脉栓塞的临床表现
入院当天(1月1日)行尿激酶50万单位静脉溶栓 治疗 入院第2d(1月2日)行下肢静脉造影:右侧股静 脉、左侧胫静脉见血栓影,在右肾静脉下1cm处植 入COOK下腔静脉滤器
D-二聚体变化趋势图 20
检查结果
15 10 5 0
1-2 1-9 1-16 1-23 1-30
D-二聚体
检查时间
病例资料


避免在同一静脉进行多次穿刺
穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通 道 尽量减少扎止血带的时间 使用静脉留置针

深静脉血栓重在预防
肺栓塞
认提 识高
为预 主防
定细 成节 败决
护理要点(介入手术前后)
健康指导
*用药指导 *活动指导
术前护理
*心理护理 *知识宣教 *一般护理
术后护理
*伤口护理 *体位护理 *生命体征观察 *生活护理





肺栓塞 右下肢深静脉血栓 冠状动脉粥样硬化性心脏病 陈旧性心肌梗死 PCI术后 高血压2级(极高危) 2型糖尿病 骨盆骨折外固定术后
实验室检查
心电图:SⅠQⅢ TⅢ RBBB
实验室检查
血气分析
实验室检查
肺动脉CTA:两侧肺动脉主干及其分支肺栓塞
左肺
右肺
左肺分支
正常
治疗经过
静脉血栓形成的条件
• 血流淤滞
• 静脉血管壁损伤 • 高凝状态
发生PE危险因素 :
高龄
血栓性静脉炎
恶性肿瘤
制动
中心静脉插管
血液高黏状态
静脉曲张
外科手术 骨折和创伤 心肺脑血管疾病 肾病综合症
妊娠和服用避孕药
长期卧床 肥胖 吸烟 长途旅行
慢性心力衰竭
心房纤颤
血栓形成的危险度分层
危险度类别
普通外科手术
并发症的观 察与护理
*出血 *意识改变 *再栓塞
溶栓护理
软毛刷刷牙 禁止活动,患肢提高制动,防止栓子脱落 注意出血倾向 观察全身新老穿刺点并给予加压包扎或延长按压 时间 用药后密切观察双下肢肤色、温度、感觉等,测 量周径记录对照 监测凝血指标
双下肢护理要点

每日定位定时用皮尺测量和比较双下肢周径 ,记录周长,并观察双下肢肤色、温度、肿胀 度、及感觉、足背动脉搏动情况 提高患肢20~30°,注意患肢保暖
一例骨盆骨折患者合并 肺栓塞的护理
个案护理查房
基本概念
肺栓塞
(pulmonary embolism, PE)是内 源性或外源性栓子阻 塞肺动脉或其分支引 起肺循环障碍的临床 和病理生理综合症 栓子多为静脉血 栓,其余为少见的肿 瘤细胞、脂肪滴、羊 水、气泡等
肺血栓栓塞症
(pulmonary thromboembolism, PTE) 若PE由来自深静脉或右 心房的血栓阻塞肺动脉 或其分支所引起,占PE 大多数,是最常见类型, 即通常PTE即指PE
12
5 18-21
烦躁不安、惊恐
下肢肿胀
55
28
胸腔积液
肺动脉瓣区第二心音亢进
24-30
23
下肢疼痛
26
大汗
临床明显的深静脉血栓形成 Homans症 右心室抬举 胸膜摩擦音 第三心音
11
11 4 4 3 3
下肢深静脉血栓分类
根据栓塞血管部位划分: 1.周围型 2.中心型 3.混合型
肺栓塞的临床分型
低危
年龄<40岁 手术时间<30min 无危险因素
中危
年龄>40岁 >30min 无其他危险因素 下肢石膏固定 心衰、中风、肿瘤
高危
年龄>60岁 >60min 存在其他危险因素 髋、膝手术,髋骨 骨折,多处创伤 长期卧床
矫外、创伤手术 内科情况 发生率(%) 远端DVT 近端DVT 症状性PE 致死性PE
症状
呼吸困难 胸痛 胸膜炎性胸痛 心绞痛性胸痛 40-70 4-12
发生率(%)
73-90
体征
呼吸急促(≥20bpm) 心动过速(≥100bpm) 紫绀 低热
发生率(%)
70 30-40 11-16 43
咳嗽
晕厥 咯血 心悸
20-37
11-20 11-30 10-18
颈静脉充盈或搏动
肺部 哮鸣音 细湿啰音

护理查房安排
被动运动
护理体会
3+1
缺乏临床特异性表现 扎实理论,加强早期识别 和预防DVT-PE意识 全方位同质化护理
健康指导
讨论
1、该患者在骨盆外固定器情况下如何正确指导其活 动? 2、该患者骨盆骨折后,护士如何提高风险评估意识? 能进行哪些早期护理干预?
感谢各位同仁莅临指导!
2014-01-01收治入CCU病房

入院查体:T 36.5℃
P 76次/分
R 18次/分
BP 102/78mmHg
既往史

高血压史八年,血压最高160/100mmHg 糖尿病史二十五年,现口服降血糖药物 一年前因急性心肌梗死予我科行CAG+PCI术 一周前在我院骨科行骨盆外固定术
入院诊断
01月06日:由CCU转入普通病房,继续给予
抗凝抗血小板治疗
02月13日:去除骨盆外固定器
02月17日:出院
严密观察是早期发现问题的唯一途径
2014-01-01
1、重要脏器缺氧性损伤 2、躯体移动障碍 3、出血的危险 4、溶栓和介入手术知识缺乏 5、潜在并发症:电解质紊乱导致的心律失常
2014-01-02
动脉栓塞治疗原则
溶栓治疗
一般处理
呼吸及循 环支持
外科手术血 栓清除术
抗凝治疗
介入治疗/ 静脉滤器
肺动脉栓塞的预防
机械预防措施 重在 预防
肝素/低分子肝素 华法令 安卓
分级压迫长筒袜 间歇性充气压迫 下腔静脉滤器
药物预防
病例资料

患者,女性,74岁, 退休工人 因“骨盆骨折十一天,伴心前区不适一天余”于
•心电监护、 SPO2 •重视患者主 诉 •双下肢观察
•溶栓药物 •抗凝、抗血 小板药物 •血管活性药 物
•合理用氧
•体位与活动 •心理护理 •皮肤护理
•用药指导
•随访
•介入围手术 期护理
•心电图观察
•降糖药物 •血指标监测
预防护理

尽量避免下肢穿刺/输液 尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物
1、感染 2、有压疮的危险
1、懊丧 2、自理缺陷 3、舒适的改变 4、支具固定后自我护理知识缺乏 1、改变饮食习惯困难 2、活动受限
护理问题
2014-01-06
2014-01-14
2014-02-13
健康指导
护理重点
出院指导 基础护理 用药护理 专科护理 病情观察
•卧床休息
•活动指导 •饮食指导
•溶栓护理
小创伤 妊娠
2 0.4 0.2 0.002
10-40 6-8 1-2 0.1-0.8
40-80 10-15 5-10 1-5
肺栓塞的病理生理--血流动力学改变
肺血管床 减少 血管阻力 增加
肺动脉 高压
心率加快 血压下降
心输出量 下降
急性 右心衰
肺栓塞的病理生理--呼吸影响
生理死腔 增大 通气/血 流比值失 调
急性肺栓塞 大面积PE 临床上以休克和低血压为主要表 现,即体循环动脉收缩压<90mmHg,或较基础值下 降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上 非大面积PE 未出现休克和低血压的PE
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)
肺动脉栓塞的实验室及影像学检查







一般检查:血常规、心肌酶等 动脉血气分析 心电图 胸部X线检查 超声心动图 血浆D-二聚体 核素肺通气/灌注显像 增强CT扫描 磁共振成像 肺动脉造影
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