利多卡因治疗美尼尔氏病原理
利多卡因治疗眩晕用法是怎么样的
利多卡因治疗眩晕用法是怎么样的在治疗眩晕症的方法中，利多卡因药物治疗也是受到大家关注的方法，有很多的患者都希望可以了解利多卡因治疗眩晕用法是怎么样的，自己的眩晕是不是可以通过这种药物得到治疗，我们大家一起来了解。
利多卡因是局麻药,临床上也用于治疗室性心律失常。
近年来发现，它不但有镇静作用，而且通过调节自主神经功能和扩张周围小血管，使耳动脉痉挛缓解，迷路水肿减轻，内耳淋巴压力降低，从而有效解除眩晕症状。
治疗方法用利多卡因1.0～1.5mg/kg(成人每次75～100mg)加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，每日二次，并酌情使用少量镇静药、钙离子拮抗剂，对于呕吐严重加强支持治疗。
总疗程平均5天。
疗效：注射后30～60分钟后。
头晕或眩晕明显减轻，原来呕吐及耳鸣亦随之减轻或停止，有6例合并血管性头痛，有4例颈后疼伴双臂麻木者，用药后亦随之减轻。
9例经4～6次治疗症状完全消失，其于经过4～5天治疗症状亦完全消失，症状消失后巩固1～2天。
本药上述用药方法无明显副作用，少数病人注射后有乏力、思睡的副作用。
利多卡因国外于20世纪70年代应用治疗眩晕症，取得明显疗效，此后国内也有多家医院应用，取得很好效果。
利多卡因还有使周围动脉轻度扩张的作用，可解除迷路动脉痉挛，改善内耳的微循环，使内耳淋巴的产生和吸收恢复平衡，解除迷路水肿。
使内淋巴压力降低，消除症状。
利多卡因使神经的冲动传入趋于平衡使症状减轻。
可解除脑干血管痉挛，使脑血流充盈良好，改善椎基底动脉的供血，降低脑干结构的病理性兴奋灶。
此外它还有镇静的作用，故对植物神经功能失调的患者有效。
利多卡因对美尼尔症的疗效机制不详通过上面的介绍，大家可以知道利多卡因对于治疗眩晕是有效果的，但是不知道任何的眩晕都有效果，所以患者一定要找到病因才可以做到对症下药，缓解眩晕的症状出现。
美尼尔综合症发病机制及治疗的研究进展(综述)
美尼尔综合症的发病机制及治疗手段的研究进展陈亮亮浙江大学临床医学0701摘要：美尼尔综合症（MD）是以内耳膜迷路积水为特征的疾病，对于其发病机制目前善无定论，且没有特效治疗手段与治疗药物。
国内外众多学者为攻克该病作了无数的研究，本文就该病的发病机制及治疗手段的研究进展作综合整理。
关键词：美尼尔，机制，药物治疗，手术治疗Abstract: Meniere's syndrome (MD) is characterized by accumulation of water within the membranous labyrinth. For its non-conclusive of the disease pathogenesis, there is no specific treatment and therapy. In order to overcome the disease many scholars made a myriad of researches.This article aims at consolidating the pathogenesis and treatment of the disease research progress.Key words:Meniere's syndrome,pathogenesis,medication,surgery正文：美尼尔综合症又称梅尼埃综合症（MD）是以内耳膜迷路积水为特征的疾病，以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。
本病的发病机制目前善无明确的定论，但迄今为止对本病的共识包括以下3个方面。
（1）MD是一种特发性的内耳疾病；典型的临床症状包括反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、感音神经性聋、耳鸣及耳胀满感等；基本病理改变为膜迷路积水。
（2）MD病因尚不确定，各种导致内淋巴分泌过多或吸收障碍的因素均有可能促成内淋巴积水。
利多卡因的临床应用及药理作用简述
2019 年第 6 卷第 65 期2019 Vol.6 No.65183临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature·药物研究·利多卡因的临床应用及药理作用简述李 萍，方才敬，谢先娇，李胜利，宁运铎，王鼎珍（安徽中医药大学，安徽 合肥 230000）【摘要】利多卡因（又名赛罗卡因）属于酰胺类局部麻醉药，在种类繁多的抗心律失常药物分类中属于轻度阻滞Na 离子通道的IB 类药物，其对于部分离子通道的影响使其能够在中枢神经系统中发挥显著作用。
而随着现代研究水平层次的不断提升，利多卡因的其他效用也在逐步被人们所发现，例如治疗哮喘持续状态，癫痫，惊厥，脑缺血与脑保护，呃逆等。
【关键词】利多卡因；临床应用；药理作用【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.65.183.021 基本药理作用本药作为局部麻醉药，属于中效酰胺类局部麻醉药，常见的药物盐酸利多卡因，其溶液状态趋于稳定，不易发生化学变化或者药物变质。
利多卡因注入神经细胞周围后容易产生药物的浸润与扩散，进一步影响冲动传导过程中各个阶段的膜电位差的变化与神经冲动的传导速度，最终导致神经细胞正常活动受到极大程度的抑制乃至阻断。
利多卡因的黏膜用药吸收速度几乎与静脉用药吸收速度相似，并且本品扩散范围广，黏膜穿透力强使其也适用于局部浸润麻醉。
在抗心律失常应用中，通过影响触发机制，改变神经传导速度和动作电位时长来达到抗心率失常。
本品对于离子通道的影响以及对钠钾钙等离子的运输也起到重要的作用，对神经冲动的传导也有着抑制作用。
2 临床应用2.1 抗心律失常利多卡因降低动作电位4相除极斜率，提高阈值，降低异常自律性。
一般经验认为，利多卡因在应用治疗房性或房室连接处心律失常不是很有效，同时作为室性心律失常的首选药[1]。
基于利多卡因的药用价值与自身性质，利多卡因在急性心肌梗塞后的最重要作用是用以抑制室性过早搏动。
美尼尔氏综合症综合处方.
美尼尔氏综合症综合处方处方一1、5％GS 250ml利多卡因 100mg（需权衡一下患者的心脏情况再确定）香丹 20ml（成份：丹参﹑降香。
扩张血管，增进冠状动脉血流量） 654-2 10mg 2、5％GS 250ml倍他司丁 20mg（w组胺类药物，有扩张血管作用，增加脑血流量) 3、5％GS 250ml黄芪 20ml（可补中益气，治气虚乏力、脾虚泄泻及气衰血虚之症）门冬氨酸钾镁注射液 10ml（电解质补充药)处方二：1、5％GS 250ml参麦 30ml（益气固脱，养阴生津，生脉）2、5％GS 250ml丹参 30ml倍他司丁 20mg3、10％GS 250ml（视情况而定）维生素C 2.0维生素B6 0.2ATP 40mgCoA 100u10%KCL 5ml4、氟桂利嗪胶囊1粒 tid眩晕停1粒 tid处方三：1、0.9%NS 250ml丁咯地尔 0.2（能松弛血管平滑肌，扩张血管，减少血管阻力，抑制血小板聚集，改善微循环，增加氧分压的作用)F$ Z F2、5％GS 250ml脑复康 4.0（具有激活、保护和修复脑细胞的作用）3、5％GS 500ml胞二磷胆碱 0.5维生素C 2.0维生素B6 0.2CoA 100u10%KCL 10ml4、江氏柴陈泽泻汤治眩晕柴胡15克，黄芩12克，制半夏12克，太子参15克，陈皮9克，茯苓15克，白术15克，泽泻15克，菊花15克，钩藤15克（后下），天麻15克，甘草10克，生姜15克，大枣3枚。
用法：水煎频服，每日一剂，待症状缓解可改为日服三次。
处方四|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！1、培他啶注射液 500ml丹参 20ml a利多卡因 100mg654-2 10mg2、5％GS 500ml葛根素 0.4论|网络中国基层医生的力量！: b2 g7 R% F5 R5 j8 s4 Q) z6 A& @" Z 处方五:`; w" |( X4 O1、培他啶注射液 500ml脉络宁 20ml（清热养阴，活血化瘀）2、5％GS 250ml丹参 30ml处方六：1、培他啶注射液 500ml川芎嗪 120mg（有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用）处方七1、5％GS 500ml胞二磷胆碱 0.5维生素C 2.0维生素B6 0.2CoA 100u10%KCL 10ml2、5％GS 250ml生脉 40ml3、5％GS 250ml黄芪 20ml香丹 20ml处方八1、甘露醇 250ml2、5％GS 250ml香丹 20ml3、5％GS 250ml舒血宁（银杏叶注射液）4ml（调节血管张力，拮抗PAF，抑制血小板凝聚，降低血液粘度，增加缺血脏器血流量。
美尼尔病的中西医结合治疗探讨
美尼尔病的中西医结合治疗探讨目的：探讨中西医结合治疗美尼尔病的方法。
方法：对我科收治的70例美尼尔病患者，静脉用复方丹参注射液、利多卡因，口服谷维素、眩晕停、维生素C、维生素B6，同时服用中药进行巩固治疗，总结疗效。
结果：治愈65例，治愈率为92.8%，有效5例，占7.2%，总有效率为100%。
结论：用复方丹参注射液、利多卡因等再配合中药治疗美尼尔病疗效显著，值得推广应用。
标签：美尼尔病；复方丹参；利多卡因；中西医结合；治疗美尼尔病是本地区常见病、多发病，具有发作性眩晕，波动性耳聋、耳鸣以及患耳和同侧头部胀满感等表现。
患者发病后，天旋地转、恶心呕吐、苍白出汗，感到非常痛苦，无法进行正常的工作、学习，临床治疗上没有统一的方案，多采用对症或中西医结合的方法治疗，疗效不一，如郝永华[1]用中西医结合治疗美尼尔病27例，有效率仅为85.2%。
我科自1993年以来用中西医结合方法治疗美尼尔病70例，取得了满意效果。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料70例患者从住院及门诊患者中筛选而来。
其中男25例，女45例，年龄最大65岁，最小24岁。
平均年龄38岁。
病程最长12年，最短1年。
症状轻重程度不等。
其中旋转性眩晕伴恶心呕吐22例；眩晕伴恶心、耳鸣、听力下降19例；眩晕伴恶心、出汗、站立不稳20例。
1.2 诊断标准根据石春俐[2]的观点，美尼尔病的诊断主要有3点：①复发性、旋转性眩晕，发作时伴恶心、呕吐、眼球震颤、耳鸣和听力减退，而间隙期全无症状。
②波动性耳蜗症状，早期为低频听力下降，重振阳性。
③除外中枢性和其他耳蜗、前庭疾病。
1.3治疗方法1.3.1 西药治疗复方丹参注射液20 ml加入10%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注；盐酸利多卡因60 mg加入0.9%氯化钠溶液中静脉滴注；辅以谷维素30 mg、眩晕停50 mg、维生素Ｃ片100 mg，维生素B6片20 mg，常规口服，3次/d，疗程5~7 d。
利多卡因的临床新用途
利多卡因的临床新用途利多卡因为酰胺类局麻药,主要用于传导麻醉和硬膜的麻醉,也可用于室性心律失常的急症治疗。
近年来,随着人们对利多卡因的深入研究,发现利多卡因在治疗其他疾病方面也显出极好的疗效。
1 治疗眩晕症利多卡因对兴奋性增高的神经活动有抑制作用,利多卡因穿透力强,能透过血脑屏障,同时改善血管痉挛,改善内耳及前庭器官的微循环,减轻内耳淋巴水肿,利多卡因还具有稳定细胞膜的功能,对急性缺血缺氧的神经组织有保护作用。
另一方面,利多卡因对脑组织中的游离氨基酸有稳定作用,能降低颅内压,使症状迅速缓解[1]。
李年贵[2]等应用利多卡因伍用山莨菪碱治疗眩晕症取得了有效率和显效率分别达97.72%和85.23%满意效果。
2 治疗美尼尔氏综合征美尼尔氏综合征为突发性非炎性迷路病变,利多卡因及其代谢产物能使脑干结构的生物电活动趋于正常,解除脑血管痉挛,同时还有扩张周围小动脉的作用,可解除迷路动脉痉挛,改善内耳微循环,使内耳淋巴的产生和吸收平衡,解除迷路水肿[3]。
周文奎[4]采用鼓室内注射利多卡因治疗顽固性美尼尔氏综合征取得满意疗效。
3 治疗耳鸣耳鸣是患者自觉耳内或/及颅内有声响,但环境中无相应声源的耳神经学症状,临床上常见,治疗十分棘手,近年来,国外学者有关利多卡因类药物治疗耳鸣具有良好作用的报道颇多[5]。
黄志强[6]应用2%利多卡因注射患侧听会、耳门、听宫穴(穴位组)的方法治疗主观性耳鸣50例,并以50例扩张血管等药物口服作对照(对照组),结果穴位组有效率为86%,对照组有效率44%,穴位组疗效明显优于对照组(P<0.01)。
4 治疗顽固性呃逆利多卡因治疗顽固性呃逆的作用机理与其对外周和中枢神经传导阻滞作用有关。
它具有作用快、弥散广、对组织无刺激性等特点。
治疗方法:首次将利多卡因100 mg加入莫非氏滴管,而后以1∶1(10%葡萄糖注射液100 ml+利多卡因100 mg)液体每分钟30-40滴维持静脉滴注。
美尼尔症的治疗方法
美尼尔症的治疗方法美尼尔症是一种罕见的神经系统疾病，通常表现为肌肉僵硬、僵直和震颤，严重影响患者的生活质量。
针对美尼尔症的治疗方法，目前医学界已经取得了一定的进展，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方式。
首先，药物治疗是目前治疗美尼尔症的主要手段之一。
常用的药物包括多巴胺受体激动剂、抗震颤药物和抗痉挛药物等。
多巴胺受体激动剂可以增加多巴胺在中枢神经系统的含量，从而缓解肌肉僵硬和震颤；抗震颤药物和抗痉挛药物则可以减轻肌肉的不自主运动，改善患者的症状。
然而，药物治疗也存在一些副作用，如头晕、恶心、失眠等，因此在使用药物时需要谨慎，最好在医生的指导下进行。
其次，物理治疗也是治疗美尼尔症的重要手段之一。
物理治疗可以通过运动训练、按摩和理疗等方式，帮助患者恢复肌肉的功能和活动能力，减轻症状的严重程度。
特别是针对美尼尔症患者的特殊情况，物理治疗师可以设计个性化的康复方案，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
此外，对于一些症状严重的患者，手术治疗也是一种有效的治疗方法。
例如，深部脑刺激术（DBS）是一种通过植入脑部电极，通过电刺激来调节神经信号的手术治疗方法，可以有效缓解美尼尔症患者的症状。
然而，手术治疗也存在一定的风险，需要患者和家属在充分了解的情况下，与医生进行充分沟通，权衡利弊后再决定是否进行手术治疗。
综上所述，美尼尔症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
在选择治疗方法时，患者和家属应该充分了解各种治疗方法的优缺点，与医生进行充分沟通，制定个性化的治疗方案。
同时，患者在接受治疗的过程中，也应该配合医生的指导，积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，提高治疗的效果。
希望通过不懈的努力，可以为美尼尔症患者带来更多的希望和康复。
利多卡因
利多卡因英文名Lidocaine Hydrochloride药品类别局部麻醉药抗心律失常药性状本品为无色澄明液体。
药理作用利多卡因于1934年由Lofgren首先合成，并用作局部麻醉剂。
50年代开始用于治疗手术过程中出现的室性心律失常。
由于本药具有安全有效、作用快、消失快等优点，目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。
利多卡因也叫赛罗卡因，属IB类药物，可抑制细胞膜上的钠通道而具有膜稳定作用。
在缺血损伤部位，此种作用较明显，可缩小正常组织与缺血组织之间的传导差异及不应期的不一致性，并可减轻浦氏纤维的单向阻滞现象，而防止折返激动的产生。
利多卡因还可降低心肌的自律性，提高心室致颤阈值，从而减少室颤的发生。
临床研究表明，利多卡因的上述作用只表现在心室肌及浦氏纤维，而对窦房结、心房及房室结无影响，因此利多卡因只对室性心律失常有效，而对房性心律失常无效。
近年来还发现，利多卡因对房室旁路不应期有一定的延长作用，因此对预激综合征伴发的心律失常也有一定的疗效。
作用与用途本品为酰胺类局麻药及抗心律失常药。
麻醉作用比普鲁卡因强2倍。
利多卡因的首关效应：一般是注射使用，首关效应不明显用法用量1、耳鼻喉科表面麻醉用2％～4％；2、局麻0.5％～2％3、神经阻滞1％～2％4、高位硬膜外麻醉1.5％～1.6％5、低位硬膜外麻醉1.5％～2％成人一次量为200mg，不超过400mg。
6、抢救心律失常1mg～2mg∕kg7、利多卡因胶浆剂主要用于内镜室或皮肤科用药，麻醉科少见不良反应(1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；(2)可引起低血压及心动过缓.血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
(3)变态反应罕见，一般不要求做皮试，但有报道出现利多卡因过敏反应。
禁忌症(1)对利多卡因及其他局部麻醉药过敏、阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）、卟啉症、未经控制的癫痫患者禁用；(2)本品扩散力强，一般不用于蛛网膜下腔阻滞；(3)肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用.原有室内传导阻滞者也应慎用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
利多卡因治疗美尼尔氏病原理
5％葡萄糖注射液500毫升加2％利多卡因注射液200毫克静脉配合点滴，控制在2～3小时内滴完.利多卡因静脉给药后可通过血-内耳屏障进入内耳，直接作用于内耳微循环，扩张耳蜗血管，可以提高耳蜗供血。
因此，尽管目前对该药的治疗机制尚待进一步研究，但推测其主要机制可能还是改善了内耳血液微循环。
文中伴眩晕及耳鸣的患者，经利多卡因治疗后在一周内改善，推测其机理可能在于抑制Na+通道，阻滞传入冲动，从而衰减或消除耳蜗和前庭的病理刺激，使耳鸣和眩晕症状减轻或消失。
麻黄10克甘草10克白芷10克苍耳子10 克细辛3克，打成粗粉，葱白3支切碎，加入70％酒精120毫升浸泡5天，过滤去渣，将药液加温到沸腾，立即关火，目的是挥发去部分酒精。
然后按每50毫升加薄荷脑0.5克，密封备用。
使用时，过敏性鼻炎者，每20毫升药液加扑尔敏针10mg,地塞米松针5mg,摇匀。
用棉花或者纱布沾药液塞鼻孔中并仰卧15～20分钟，每日2次。
鼻涕色黄呈脓性者，上面药液减去扑尔敏针，改成庆大霉素针8万，用法同上。
慢性咽炎验方
慢性咽炎是由慢性感染引起的弥漫性咽部黏膜炎性病变，多发于
成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％～20％左右。
由于该
病易于反复，故平时应忌食辛辣刺激之品，注意口腔卫生，减少烟酒
和粉尘刺激，纠正张口呼吸的不良习惯，加强锻炼，增强体质，预防
呼吸道感染，积极治疗咽部周围器官的疾病。
养阴清肺茶
生地黄10克，玄参10克，麦冬10克，川贝母6克，薄荷3克，花茶
适量。
先将前4味分别捣碎后，合入薄荷、茶叶，置于带盖茶杯中，
用开水冲泡20～30分钟后，代茶不拘时频饮之，可反复泡饮，至味淡
为度。
每日1～2剂，连用5～10日。
生地、玄参养阴润燥，清肺解毒；
麦冬甘寒生津，助生地、玄参清肺润燥；贝母清化痰热，润肺止咳；
薄荷宣肺利咽；花茶清凉，醒脑提神，协参、贝以解毒利咽。
诸药合
之代茶饮，有养阴清肺，解毒利咽之功效。
用于阴虚火炎所致之咽部
不适，隐隐作痛，有异物感，痰黏量少，或伴午后烦热，口咽干燥，
舌质红，少苔或苔白干，脉细数等。
参麦凉润茶
太子参10克，麦冬10克，五味子6克，玄参10克，竹茹3克，茶叶
适量。
先将前4味分别捣碎后，合入竹茹、茶叶，置于带盖茶杯中，
以开水冲泡30～60分钟后，代茶不拘时频频含饮之。
可反复泡饮，每
口1～2剂，至愈为度。
太子参益气养阴，扶助正气；麦冬养阴润肺，
清心除烦，益胃生津；五味子合麦冬以酸甘化生阴液；玄参滋阴降火，
解毒散结而利咽喉；竹茹清化痰热而除烦。
诸药合之代茶常饮，可收
益气养阴，生津润燥，清利咽喉之效。
对阴虚津枯之咽部干痒，灼热
燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花，舌质红
少津，脉细数者效果良好。
1、处方：金银花5克，桔梗2克，米醋25克，净水1小杯（约50毫升），生鸡蛋1枚。
用法：水醋混合后放入小瓷杯中，加热沸后即加入前3味药煮3～4分钟，滤去药渣，将鸡蛋清倒入药汁中搅匀，煎成膏状。
用时以筷子挑药膏1小块放入口中含化，慢慢咽下，每隔20分钟左右含1次。
来源：《四川中医》1985年第1期。
2、处方：硼砂面15克，大豆适量。
用法：先用温水将大豆浸泡膨胀，然后煮熟，取出，加入硼砂面不断搅拌，使大豆表面挂匀硼砂面为度。
每次咀嚼熟豆4～5粒嚼烂后，徐徐咽下。
每日3次，5～7天为1疗程。
疗效：治疗11例，均服药1个疗程而愈。
个别患者服药后吐痰涎。
来源：《辽宁中医杂志》1982年第5期。
3、处方：生地、甘草各30克，元参、薄荷各15克，山豆根25克，桔梗10克，冰片1克（研细）。
用法：前六味药共研细末，兑入冰片研匀，制蜜丸如桂园大。
每次噙化1-2丸，日2次。
疗效：治疗31例，29例痊愈，2例好转。
来源：《辽宁中医杂志》1983年第1期。
4、处方：鲜蛇莓全草100-200克（干品10-50克）。
用法：每日一剂，水煎分早、晚2次服。
亦可和适量瘦猪肉煲水服。
20天为一疗程。
疗效：治疗65例，临床治愈8例，显效44例，有效13例。
来源：《广西中医药》1984年第2期。
5、处方：射干、金银花、玉竹、麦冬、知母各250克，红糖400克。
用法：加水7500毫升，浓煎成2500毫升，装瓶备用。
每次服10毫升，日3次。
服10天为1疗程。
休息3-5天，再服1疗程。
疗效：治疗113例，显效31例，好转60例，无效22例。
来源：《辽宁中医杂志》1985年第1期。
6、处方：党参、阿胶（烊化冲服）、五味子、乌梅、款冬花、象贝母、桑白皮、桔梗各9克，罂粟壳6克。
用法：每日一剂，水煎服。
疗效：治疗慢性咽炎或慢性咽喉炎10例，均获痊愈。
来源：《辽宁中医杂志》1985年第9期。