医护人员职业防护 ppt课件

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标准预防的三个基本特点
• 手卫生 • 正确使用防护用品 • 安全注射
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标准预防的主要措施
• 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤 口必须戴上手套
• 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼 罩及穿上防护衣
• 切勿套回已使用的针头 • 小心处理针头及利器 • 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤
3、将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软 条。
4、检查妥当。正确检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸， 空气应该不会从口罩边缘泄漏。负压检查：以双手轻按口 罩，然后刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷。
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பைடு நூலகம்18
戴口罩的注意事项
医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩 治疗过程中不可以用手套触摸口罩； 离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； 先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩；
特别提醒
护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是 最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本 身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了 在消毒过程中戴手套外，还养成用钳子取污 染的针头和尖锐物的习惯，减少刺伤皮肤的 机会。
戴手套
有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一 层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能 接触到的血量少50%以上。
一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于 不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手 套后仍需立即彻底洗手。
手套的作用：屏障，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手 套：接触病人体液、污物、处理污物。
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1.医护人员面临的职业风险
2.职业防护措施
3.职业暴露后的处理
4.职业防护体会
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一、医护人员职业风险
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1、医务人员面临的职业危害因素
• 感性认识
• 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, • 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 • 万例。中国全人群的感染率大致为0.058%
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2、医务人员职业暴露的原因
1、针刺 由于操作不当导致污 染的针头或锐器伤害。
2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
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职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管
中；拔出针头时或患 者躁动导致针头弹出。
4、直接接触 收拾手术污物；经常
发生在患者或其他人 员突然移动时；分离 输液器时。
医务人员职业安全防护 感控科
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医护人员由于职业的特殊性，在工作过程中被其服 务对象的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染 的机率很大，其职业风险与职业防护问题必须加以 充分重视。
加强对医护人员职业安全的培训，普及职业防护 相关知识，强化职业安全意识与防护措施，建立健 全相关制度，推广和强化标准预防，并在此基础上 实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离，减少有可能 造成医务人员感染的不必要操作，是避免医院感 染，规避医务人员感染风险的有效途径。
口，或取下手套后应立即洗手 • 正确穿脱隔离衣
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预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济的措施是：认真、规范、适时的 洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％!
速干手消毒剂的使用
手部没有肉眼可见污染时，宜 使用速干手消毒剂消毒双手代 替洗手。
常用的防护用品
• 口罩 • 帽子 • 面罩 • 手套 • 鞋套 • 靴子 • 护目镜 • N95口罩 • 隔离衣 • 防护面罩 • 防护服
正确评估防护工具的使用
医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根 据情况选择合适的防护用具。
如传染科等应穿隔离衣；
急诊科、外科等处理大出血患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和 吸痰时则应戴护目镜和面罩；
妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙以及防护面罩，避免羊水 喷溅造成的污染等。
安全注射以及处置锐利器具
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口罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
N95口罩的正确佩戴
1、按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向上， 将手穿过头带。
2、戴上口罩，头带分别置于头顶后及颈后。
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二、职业防护措施
遵照标准预防原则 洗手或手消毒 手套 面罩、护目镜和口罩 隔离衣、防护鞋 消毒与灭菌 正确处置利器 环境卫生
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标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防， 将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括 汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘 膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。
• 中国乙型肝炎病毒感染率达人口的10%
• 梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分 • 严重的公共卫生问题
• 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5%
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医务人员面临的职业危害因素
• 我国医院现状
• 医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。
• 医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是 职业暴露预防相关知识掌握度不够。
• 医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾 病的高危人群。
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医务人员面临的职业危害因素
• 你们的世界
• 每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术 • 治疗。 • 也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行， • 无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。 • 每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血 • 液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？
世界卫生组织推荐的安全注射及处置锐利器具要求： 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可 能减少创口出血。 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不 要用手毁坏用过的注射器。 4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处 理。 6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。