居民健康卡信息采集填写、上报规范说明
福建居民健康档案填写范本
福建居民健康档案填写范本
（原创实用版）
目录
1.居民健康档案的定义与作用
2.居民健康档案的内容
3.居民健康档案的填写要求
4.福建居民健康档案填写范本
5.居民健康档案的益处
正文
居民健康档案是记录居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。
居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
在填写居民健康档案时，需要注意以下几点要求：首先，要确保信息的准确性和完整性；其次，要使用规范的医学术语和格式；最后，要定期更新和维护档案内容。
福建居民健康档案填写范本可以作为参考，具体包括以下几个部分：
1.个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话等；
2.健康体检：记录体检日期、体检结果、体检结论等；
3.重点人群健康管理记录：针对儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群，记录健康状况、管理措施和随访情况等；
4.其他医疗卫生服务记录：包括疫苗接种、健康教育、生育指导等服务内容。
建立居民健康档案的好处多多，它可以帮助居民了解自己的健康状况，为居民提供个性化的健康管理方案，还可以为医疗机构提供重要的临床依据。
此外，居民健康档案还可以作为评估社区卫生服务质量的重要依据，为政府制定卫生政策提供数据支持。
总之，居民健康档案是居民健康管理的重要工具，填写规范、内容完整、定期更新的居民健康档案可以为居民的健康保驾护航。
居民健康卡信息采集规范
过敏反应：_______________________________________
过敏物3：名称____________________________________
过敏反应：_______________________________________
(当现居住地址与户籍地址不符合时填写)
医疗费用支付方式
1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗
4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他
基础健康数据
生物标识
ABO血型：1 A型2 B型3 O型4 AB型5不详□
RH阴性：1否2是3不详
医学警示
1哮喘□2心脏病□3心脑血管病□4癫痫病□
居民健康卡信息采集规范
身份识别数据
姓名
出生日期
性别
0未知的性别1男2女9未说明的性别
身份识别
居民身份证号码：
其他证件_________证件号码：
新农合证（卡）号：
健康档案号：
民族
1汉2少数民族____
本人电话
婚姻
1已婚2未婚3离婚4丧偶5未说明的婚姻状况
职业
1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员
接种时间_________________________________________疫苗10：疫苗名称__________________________________
接种时间_________________________________________
居民健康档案规范
居民健康档案录入书写及规范
1、现住址录入书写需输入“完整楼区名称+楼号”
2、街道录入及书写需用完整街道名称录入及书写如“西宾街道”
3、居委会名称书写及录入完成居委会名称“远望一社区居委会”
4、建档单位名称需要书写及录入完整名称“远望社区卫生服务中心”
5、建档人需书写及录入本人姓名，如后补纸质档案需在原建档人后填写补写人员姓名另“（补）”字样。
原建档人需与档子档案建档人相符。
6、建档日期与电子档案相符合。
7、档案编号首页，个人信息表，体检表三处必须填写
8、纸质档案涂改不能超过三处，如超过三处需要重新抄写。
9、涂改要求在需更改处打两道横线然后在其空白处书写更改内容并在其后注明更改时间。
体检表规范
1、体检日期以及体检医生需要与电子档案相符
2、心跳血压不能为单数（为单数时需有报告单）
3、血糖正常范围。
居委会健康申报制度范本
为了做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，有效切断病毒传播途径，坚决遏制疫情蔓延势头，确保居民生命安全和身体健康，根据国家和地方疫情防控政策，我们居委会制定了本健康申报制度。
一、申报对象本制度适用于所有在我居委会辖区内的居民、企事业单位员工、外来租户等。
二、申报内容1. 个人基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、家庭住址等。
2. 健康状况：有无发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状。
3. 旅行史：近14天内是否去过疫情重点地区或有疫情重点地区旅居史。
4. 接触史：近14天内是否接触过确诊或疑似病例。
5. 聚集性活动：近14天内是否参加过大型的聚会、聚餐等集体活动。
三、申报方式1. 居民可通过电话、微信、在线填报等形式进行申报。
2. 企事业单位、出租屋房东应主动收集并报告员工、租户的健康状况。
3. 居委会工作人员将对申报信息进行核实，并对申报人进行分类管理。
四、申报时间1. 居民应每日监测自身健康状况，如有异常应及时申报。
2. 企事业单位、出租屋房东应每周收集并报告员工、租户的健康状况。
五、防控措施1. 对申报的健康状况异常者，居委会将及时报告卫生健康部门，并协助采取隔离观察、就诊等措施。
2. 对有疫情重点地区旅居史、接触史的人员，居委会将协助进行居家或集中隔离观察，并按要求进行核酸检测。
3. 对参加过大型的聚会、聚餐等集体活动的人员，居委会将加强健康监测，确保及时发现、隔离、治疗病例。
六、法律责任1. 居民、企事业单位、出租屋房东应如实申报相关信息，如有隐瞒、谎报、漏报等行为，将依法承担相应法律责任。
2. 居委会工作人员应严格遵守工作纪律，保护居民个人信息，不得泄露、滥用居民个人信息。
本制度自发布之日起实施，并根据疫情防控需要适时调整。
请广大居民积极配合，共同努力，我们一定能够战胜疫情，守护好我们的家园。
小学健康卡填写收集归档要求
小学健康卡填写收集归档要求
1、体温测试要真实、准确，如因数据不真实，造成疫情扩散的责任人要负法律责任（低年级由家长代填）；
2、如有发热、诊疗、隔离等在情况说明栏目填写；
3、本表开学前三天拍照上传班主任，到校时交班主任审核，由学校留存；
4、本表可以打印、复印、手工绘制。
5、各班级在进行信息收集和资料传递时，所有涉及个人信息的纸质资料和电子文档要做到专人保管、专人递送，杜绝信息泄露，做好学生、儿童及其家长的信息保密，不得将信息用于其他用途，确保个人隐私得到有效保障。
对于泄露或非法使用学生信息等情形，由主管部门责令改正，并追究相关人员责任。
居民健康档案规范填写
民健康档案填写规制作人：姜骞附件3个人基本信息表姓名：必填编号□□□-□□□□□健康体检表姓名：必填编号□□□-□□□□□中医体质辨识老年人无既往无病史选择平和质高血压一般为阴虚质糖尿病一般为阳虚质高血压、糖尿病都有的先患那个就选哪个，只选一项。
严重精神障碍患者个人信息补充表危险性评估：0 级：无符合以下1-5 级中的任何行为。
零无1 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
一骂2 级：打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止。
二摔3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。
不能接受劝说而停止。
三家外4 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
5 级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。
无论在家里还是公共场合。
四、五级邀警察来。
分三类稳定：0级，且，各项基本好基本稳定：1～2级，或，至少一项较差不稳定：3～5级，或，各项均较差（精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病）本次随访分类：病情不稳定：2周内随访病情基本稳定：2周后随访，如病情稳定，可三个月随访一次；如病情仍然基本稳定，则1个月随访一次。
病情稳定：三个月随访一次重性精神疾病患者随访服务记录表1、磺脲类降糖药物第一代：甲苯磺丁脲（D860）500mg/# 500~3000mg/d氯磺丙脲250mg/# 100~500mg/d第二代：格列本脲（优降糖）2.5mg/# 2.5~20mg/d（降糖效果强，老年患者不推荐使用）格列吡嗪（迪沙片）5 mg/# 2.5~30mg/d格列齐特（达美康）80mg/# 80~240mg/d格列喹酮（糖适平）30mg/# 30~180mg/d （肾功能不全，首选）格列波脲（克糖利）25mg/# 12.5~100mg/d第三代：格列美脲（亚莫利）2mg/# 1~4mg/d2、胰岛素促分泌剂-苯甲酸衍生物类瑞格列奈又称：诺和龙1mg 口服一天3次3、双胍类二甲双胍2型糖尿病世界各国指南推荐首选药物，最佳有效剂量2000mg/d。
郑州市居民健康卡信息采集流程规范-
郑州市居民健康卡信息采集流程规范一、工作流程二、工作流程说明1、总体筹划郑州市卫生局负责居民健康卡信息采集的总体筹划工作，包括制定信息采集流程规范，信息采集统一宣传方案、信息采集培训组织、信息采集工作的部署与督导等工作。
2、具体准备由乡镇卫生院负责信息采集工作的具体准备，包括信息采集点的建设，信息采集经办人员的确定工作。
信息采集点的建设要求：1）要求设在乡镇卫生院的显眼区域，面积不少于20平方米；2）接入互联网的带宽不低于4M/S，网络保持畅通；3）信息采集电脑至少一台，办公桌椅不少于3套；4）门口须悬挂居民健康信息采集指示牌；5）日常办公的经办人员不得少于5人；6）准备《居民健康卡信息采集表》空表；7）适当的位置张贴《居民健康卡信息采集表》填写说明及样表；8）结合本地实际情况，制定信息采集工作计划；9）全面开展信息采集的宣传动员。
3、居民现场采集流程3.1、填写信息采集表16岁以上（含16岁）居民须携带身份证，16岁以下居民可携带身份证或户口本，参合农民还须带新农合卡（本）。
居民在信息采集点按要求填写《居民健康卡信息采集表》，具体请参照附件1《居民现场信息采集流程》。
3.2、现场采集照片经办人员收到居民填写的《居民健康卡信息采集表》后，首先进行初步核实，核实通过后进行现场照片采集。
照片采集规范请参照附件3《居民健康卡信息采集规范》。
4、居民委托现场采集流程4.1、申领人准备照片居民委托他人申领居民健康卡时，须预先按二代身份证要求准备照片，纸质照片现场交给经办人员扫描入电脑。
4.2、填写信息采集表由被委托人到信息采集点按照要求填写《居民健康卡信息采集表》，具体请参照附件2《居民委托现场采集流程》。
5、核实信息采集表经办人员收到居民的信息采集表后，须按居民健康卡的信息采集规范要求进行再次逐项核实。
6、信息采集首次审核核实通过的采集信息，由系统上传到县区卫生局，进行首次审核，审核不通过的采集信息将被返回到信息采集点，并提示信息采集点进行复核。
居民健康卡提交制卡计划与报送功能操作手册
居民健康卡制卡计划提交和审批功能操作手册功能简要说明本功能简要的操作流程如下图：本功能主要用于各地在阶段性完成居民健康卡数据采集核对的任务后的制卡计划申报工作。
各地可根据辖区内数据采集的进展情况自行选择申报居民健康卡的制卡计划。
为便于下一步的发卡组织工作，制卡计划的申报按照单位从业人员和纯居民两种不同类型的人群分别进行操作，单位从业人员按照选择到单位的方式进行申报，纯居民按照选择到社区的方式进行申报。
制卡计划的提交村（社区）和乡级用户均可进行操作，系统将自动生成乡镇的制卡计划单。
乡级用户负责将本乡镇的制卡计划单向县级进行报送,县级用户责负责对各乡镇的计划单进行审核，审核通过后则负责将县级的制卡计划单统一进行报送确认。
采集系统将在规定的某一时点，根据各县报送的制卡计划单，统一将居民健康卡制卡数据提交给居民健康卡管理平台，正式进入制卡流程。
具体的操作说明如下：一、提交制卡计划（乡、村级用户）乡、村级用户可在菜单【健康卡数据采集】下选择【提交制卡计划】来提交本地已采集的健康卡的制卡计划，如下图1所示。
图1点击【提交制卡计划】，出现如图2所示的界面，选择提交类型：单位从业人口或纯居民人口（必须选择一种提交类型）进行查询。
1、单位从业人口图2默认情况下，当选择单位从业人口进行查询时，查询列表输出的是本地所有上报的单位信息（如下图3所示）。
用户可根据实际情况选择后进行批量提交，原则上应选择那些已完成信息采集或已阶段性完成采集人群规模的单位。
当发现某单位下从业人员信息采集有误时，在乡级用户上报制卡计划单之前，可以撤销提交已提交的计划，待核实确认后再重新提交。
图3点击【提交制卡计划】按钮后，会列出所勾选（提交）单位的数据情况（如图4所示），包含单位名称及可提交发卡人数（当前单位下采集的所有从业人员数目），再次确认无误后点击【提交】按钮。
如信息不对，可点击【关闭】按钮，终止当前的提交操作。
图42、纯居民人口当选择纯居民人口进行查询时，查询列表输出的是本地所有社区信息（如下图5所示）。
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一、《填写单位及填写人相关信息》（表一）
字段名
填写要求
学校名称
请填写学校汉字名称，例如“天津市实验小学”。
学校所
属区县
请填写学校所属区县代码，例如实验小学地点坐落在和平区，即填写“120101”。
对照代码如下：
和平区120101、河东区 120102、河西区 120103、南开区120104、河北区 120105、红桥区 120106、东丽区120110、西青区 120111、津南区 120112、北辰区 120113、武清区 120114、宝坻区 120115、身源自证号请填写18位身份证号码。
监护人姓名
请填写监护人汉字姓名，例如“张三”。
监护人电话
请填写监护人11位手机号码，例如“”。
年级
请统一填写该学生的入学时间，字段四位为年。例如2013年入学，目现为二年级，即填写为“2013”。
班级
请统一按照阿拉伯数字形式填写该学生的班级号，例如三班即填写“3”。
注：如果没有数字编号，即可填写其汉字全名，例如特长班即可直接填写“特长班”。
三、请各学校数据汇总完成后，将《居民健康卡信息采集表》以“学校全称”重命名，直接以Excel形式存入U盘中。
注：市公共卫生信息中心提供相应技术支持。
联系人：赵梦；联系电话：；手机：。
滨海新区 120116、宁河县 120221、静海县120223、蓟县120225。
校区
请填写分校区名称。如果无分校区，可不填写，该字段将被置空。
学校地址
请填写学校详细地址，例如实验小学地址填写“和平区柳州路28号”。
学校组织
机构代码
请填写学校组织机构代码。
学校
邮政编码
请填写学校的邮政编码，例如实验小学填写“300051”。
数据采集表填写人姓名
请以学校为单位填写数据采集具体负责人1名，填写汉字姓名，例如“张三”。
填写人
固定电话
请填写工作使用的固定电话，不需填写区号，例如“”。
填写人
手机号码
请填写11位手机号码，例如“”。
二、《采集学生的详细信息》（表二）
字段名
填写要求
姓名
请填写汉字姓名，例如“张三”。
民族
请点击输入框，选择下拉菜单中的相应民族。