尖锐物扎伤事件及处理流程
简述锐器伤的紧急处置流程
简述锐器伤的紧急处置流程锐器伤是指由尖锐物体刺入皮肤或其他组织引起的伤口。
这种伤口通常会导致出血，并且有可能造成感染或其他并发症。
因此，及时采取正确的紧急处置措施非常重要。
下面将简述锐器伤的紧急处置流程。
1. 切勿慌乱当发生锐器伤时，首先要保持冷静，切勿慌乱。
如果有人在场，可以请他们提供帮助。
要注意自己和他人的安全，避免进一步受伤。
2. 控制出血锐器伤常常伴随有出血。
在紧急处置过程中，首要任务是尽快控制出血。
可以用干净的纱布或清洁的布料直接按压伤口，以止血。
如果出血较为严重，可以使用止血带进行紧急止血。
止血带应该在伤口远离心脏的位置上绑扎，并在绑扎后逐渐放松。
3. 清洁伤口控制出血后，应当立即清洁伤口。
可以用温水轻轻冲洗伤口，以去除外部污物和细菌。
切忌使用酒精、碘酒等刺激性消毒液，以免伤口更加疼痛或造成刺激性损伤。
4. 消毒伤口清洁伤口后，应当使用适当的消毒剂进行消毒。
可以选择碘酒、双氧水等常见消毒剂。
将消毒剂倒在伤口上，用棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤。
切忌直接涂抹在伤口上，以免引起刺激或伤口感染。
5. 敷药包扎消毒后，应当及时进行敷药包扎。
首先使用无菌纱布或消毒纱布将伤口进行覆盖，以保护伤口不受细菌侵入。
然后使用绷带或胶布固定纱布，使其不易脱落。
包扎应该紧密而不过紧，以免影响血液循环。
6. 就医咨询在进行初步紧急处置后，应当尽快就医咨询。
医生可以对伤口进行进一步检查，并根据伤口的情况提供相应的治疗建议。
如果伤口较深或有异物残留，可能需要进行缝合或手术处理。
医生还可以根据伤口情况决定是否需要注射破伤风疫苗。
7. 观察伤情在就医咨询之前和之后，都应该对伤口进行观察。
注意伤口是否有渗液、肿胀、发红等症状。
如果发现伤口出现明显感染迹象，如红肿、脓液等，应立即就医治疗。
总结：对于锐器伤的紧急处置流程，首先要控制出血，然后清洁伤口、消毒伤口，并进行敷药包扎。
之后要尽快就医咨询，医生可以进一步检查伤口并提供治疗建议。
医院感染管理
医务人员锐器伤处理流程为有效预防和控制医务人员在工作中可能发生的职业暴露，规范暴露后的处理流程，现制订我院医务人员锐器伤处理流程，望遵照执行。
1、锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
2、锐器伤后的处理：医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤后所作的处理。
2.1伤口紧急处理2.1.1立即挤出伤口部位的血液；2.1.2用流动水冲洗；2.1.3酒精或碘酒或碘伏消毒伤口。
2.2 报告2.2.1报告部门负责人。
2.2.2填写“锐器伤后登记表”（见附表1），请部门负责人签字后送感染办。
2.3评估与随访2.3.1首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。
2.3.2追踪和随访：锐器伤当事人凭“锐器伤后登记表”到保健科开具化验单进行有关化验，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。
保健科负责确认化验结果和用药情况。
2.3.3医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。
2.4伤口评估如果病人情况确定，则分类处理2.4.1病人为HBsAg (+)受伤医务人员HBsAg(+)或抗HBs(+)或抗HBc (+)：不需注射HBIG；受伤医务人员HBsAg(-)或抗HBs(-)：24小时内注射HBIG；刺伤后3个月监测肝功能、HBsAg、抗HBs、抗HBc。
2.4.2病人抗HBs(+)或抗HBc (+)不需要进行处理，仅密切观察。
2.4.3病人为丙肝抗体(+)受伤者抗HCV 抗体（-）：刺伤后3个月监测肝功能、抗HCV抗体。
2.4.4病人为HIV抗体(+)受伤医务人员HIV 抗体(-)：立即报告市疾控艾滋病防治专家，根据专家提供的“预防用药和医学观察方案”执行。
2.4.5病人为梅毒活动期根据保健医生或专家的建议决定是否预防注射长效青霉素，刺伤后3个月监测RPR、TPPA。
2.4.6病人无血源性传染病，则不需要进行任何处理，仅密切观察。
第十二章、尖锐物扎伤事件分析及处理流程
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第十二章、尖锐物扎伤事件分析及处理流程第十二章、尖銳物扎傷事件分析及處理流程壹、前言醫療工作者 ( health-careworker, HCWs) 曝露病患血液、體液，其中最大的危險性來自尖銳物刺傷皮膚導致之傷害，其中發生多寡又與病人族群的盛行率及工作的性質有相關。
貳、血液暴露感染危險性分析：一、暴露型態：暴露頻率、暴露途徑、是否使用手套、個人的清潔習慣、受傷後緊急處理情形。
二、接觸致病菌：接觸的血量、微生物致病毒性、濃度。
三、暴露血液量：暴露的嚴重度、使用針器的種類(如空心或實心的針器。
四、宿主免疫力。
參、扎刺傷發生率：一、經皮膚感染（針刺傷）：HBV 約 6-30%， HCV 約 1. 8%， HIV 約0. 3%。
二、黏膜或接觸受傷皮膚：HBV、 HCV 未定量， HIV 約 0. 09 % 肆、暴露之感染原：途徑病毒血液及其製品精液、陰道分泌物、唾液及帶血的體液 HCV 血液血液製品、帶血體液、精液及陰道分泌物1/ 7HIV 血液、血液及其製品、帶血的體液漿膜液伍、醫療人員暴露 B 型病毒肝炎、 C 型病毒肝炎病毒及 HIV 病毒處理措施：一、 HBV：免疫預防（一） HBsAg、 Anti-HBs 篩檢；對於抗體呈陰性者應接受 B 型肝炎疫苗。
（完成疫苗三劑注射 0m、 1m、 6m 約 90 - 95% 會產生抗體。
完成後需檢驗抗體。
如果同時注射 HBIG 則須延至4 - 6 個月再檢測抗體。
）（二）抗體偵測：定性-- Anti-HBs 陽性定量 Anti-HBs 抗體濃度已證實可能的不可能的 HBV 尿液、大便唾液、尿液、大便精液、陰道分泌物、母奶、羊水、唾液、尿液、大便 =10 mIU/mL （三）當暴露HBV 處置\措施醫療人員HBsAg(-) Anti-HBs(-) HBsAg(?) Anti-HBs(?) HBsAg(-) Anti-HBs(+) HBsAg(-) Anti-HBs(-)or(+) 二、 HCV：確定感染後治療（一）無任何藥物或干擾素可作為暴露後預防措施； HBIG、 IG 並無效。
医务人员锐器伤登记表
锐器伤后处理：(1)挤血；(2)冲水；(3)消毒；(4)其他
科室负责人(主任/护士长)签字：
20_年__月__日
医院感染管理科负责人签字：
2()_年__月__日
医院感染管理主管院长签字：
20_年__月__日
注：为维护自身利益和健康安全，请务必遵照防护处置流程；本单填妥后由当事者交医院感染管理科
⑺其它(请详述)：
(7)分合器械如装上或取下刀片
⑻其它(请详述)：
(8)整理或清理物品
(9)尖锐物品穿出收集盒
(10)尖锐物品隐藏于其它物品中
(ID使用时破碎物
(12)其它(请详述)：
锐器伤物品曾接触过病人的血液及体液污染：(1)是；(2)否；(3)未知
锐器伤时是否戴手套：(1)是(戴单层手套)；(2)是(戴双层手套)；(3)否
(
)
()
(
)
()
()
病人如有结果，⅛
-注明：
GOT、GPT
(
)
()
()
HBsAg()
Anti-HIV()
曾接受乙型肝炎疫苗注射
是(共
次)；否
Anti-HCV()
VDRL(
)
曾接受乙型肝炎免疫球蛋白注射：是(共
次)；否
二、锐器伤事件描述
锐器伤发生的地点：医务人员锐器伤的部位：
尖锐物品种类
锐器伤时的操作
锐器伤时的动作
(1)一般丢弃注射针
(1)采血
(1)打开针头套
⑵留置针
(2)放置导管等
⑵未对准或戳破
(3)头皮针
(3)手术
(3)加药时
⑷缝针
刺伤事件应急预案
一、预案概述为了有效应对刺伤事件，保障人民群众的生命财产安全，维护社会稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》及相关法律法规，特制定本预案。
二、事件定义本预案所指的刺伤事件是指因个人矛盾、精神疾病、故意伤害等原因，使用尖锐物体（如刀具、钢管等）故意刺伤他人的事件。
三、组织机构及职责1. 预案领导小组：负责指挥、协调刺伤事件的应急处置工作。
2. 应急指挥部：负责制定具体应急处置措施，组织实施救援工作。
3. 医疗救护组：负责现场伤员的救治和转送。
4. 安全保卫组：负责现场安全警戒、人员疏散和秩序维护。
5. 调查取证组：负责对刺伤事件进行调查取证。
6. 通讯保障组：负责保障应急通信畅通。
四、应急处置流程1. 现场处置（1）发现刺伤事件后，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部立即启动应急预案，组织相关部门进行处置。
（3）安全保卫组迅速到达现场，设置警戒线，疏散围观群众，维护现场秩序。
（4）医疗救护组对伤员进行现场救治，并迅速将伤员转送至医院。
2. 紧急救援（1）医疗救护组对伤员进行救治，确保生命安全。
（2）应急指挥部根据伤员情况，协调医院、救护车等资源，确保伤员得到及时救治。
3. 调查取证（1）调查取证组对现场进行勘查，收集相关证据。
（2）调查相关人员，了解事件经过。
4. 信息发布（1）应急指挥部根据实际情况，发布相关信息。
（2）通过媒体、网络等渠道，及时向社会公布事件进展情况。
五、后期处置1. 对受伤人员进行跟踪治疗，确保康复。
2. 对事件进行深入调查，查明原因，依法追究相关责任。
3. 对受伤人员及其家属进行心理疏导和关爱。
4. 总结经验教训，完善应急预案。
六、附则1. 本预案由预案领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
3. 各级单位应结合实际情况，制定本单位的刺伤事件应急预案。
4. 本预案如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
尖锐物品扎伤应急预案范文
一、预案背景尖锐物品扎伤是指在日常生活、工作中，由于不小心接触到尖锐物品（如针、钉子、玻璃碎片等）而导致的皮肤、肌肉、血管、神经等组织的损伤。
尖锐物品扎伤可能导致出血、感染、疼痛、功能障碍等严重后果。
为保障员工的生命安全和身体健康，提高应对突发事件的能力，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保受伤者得到及时、有效的救治，降低伤害程度。
2. 最大限度地减少因尖锐物品扎伤事件对工作、生产的影响。
3. 增强全体员工的安全意识，提高应对突发事件的能力。
三、预案适用范围本预案适用于公司所有员工，包括但不限于生产、办公、仓储、维修等岗位。
四、组织机构及职责1. 应急领导小组成立应急预案领导小组，负责统筹协调、指挥、监督应急预案的实施。
领导小组由以下人员组成：（1）组长：公司总经理（2）副组长：公司副总经理（3）成员：各部门负责人、安全员、卫生员等2. 应急救援小组负责现场救援、伤员救治、现场消毒等工作。
成员包括：（1）组长：安全员（2）副组长：卫生员（3）成员：各部门员工、志愿者等3. 通讯联络组负责现场救援信息的收集、传递、上报等工作。
成员包括：（1）组长：行政部门负责人（2）副组长：行政部门员工（3）成员：各部门员工、志愿者等五、应急预案流程1. 紧急处置（1）发现尖锐物品扎伤事件后，受伤者应立即采取以下措施：①立即用干净的布料或衣物将伤口包扎，以防止出血和感染；②用流动水冲洗伤口，去除污物；③如有条件，可用消毒液对伤口进行消毒；④尽快寻求他人帮助，报告事故情况。
（2）受伤者等待救援时，保持冷静，避免过度紧张和恐慌。
2. 现场救援（1）应急救援小组接到报告后，立即赶赴现场，开展救援工作。
（2）对受伤者进行初步评估，确定伤情严重程度。
（3）根据伤情，采取以下措施：①对轻微伤者，进行现场包扎、消毒、止痛等处理；②对重伤者，立即进行现场急救，并迅速送往医院救治。
3. 伤员救治（1）送往医院后，卫生员负责与医护人员对接，提供伤员救治所需信息。
刺伤应急预案
刺伤应急预案预案目的：针对刺伤事故的应急处理，保障伤者生命安全，提高救治效率，最大程度减少伤害。
应急预案内容：一、事前准备针对刺伤事故应急处理，事前应做好以下准备工作：1.建立应急处理机制：明确各职责部门及人员，建立有效的沟通渠道和协作机制。
2.安全教育培训：组织相关人员进行刺伤事故应急处理的培训，提高应急意识和处理技能。
3.物资储备与更新：储备并定期检查各类急救器材、药品等物资的有效性与完整性，确保应急物资的及时更新。
二、事故发生时当刺伤事故发生时，按照以下步骤进行应急处理：1.安全防护：事故现场应标明警示标志，确保人员安全。
切勿将自己置于触及感染源的危险之中。
2.判断创伤情况：快速判断刺伤的部位、深度、情况严重程度以及伤口是否出血，以便迅速决定处理方式。
3.切勿用手直接接触伤口：避免感染扩散，用洁净的救护器材或手套等进行处理。
4.止血处理：若出现出血情况，应立即采取止血措施，如用纱布或干净的衣物用力直接按压伤口，或使用止血带进行止血。
5.清洁伤口：用温开水或生理盐水彻底清洗伤口，以减少感染的风险。
6.携带受伤者至医疗机构：对于严重刺伤，应立即拨打急救电话并将受伤者尽快送往最近的医疗机构。
三、事后记录和评估1.记录伤情信息：在处理完应急情况后，记录有关伤情情况，包括刺伤的时间、地点、创伤情况和处理方式等。
2.总结评估经验：定期开展事故应急处理演练和评估，总结经验教训，及时调整完善应急预案。
3.提供心理支持：刺伤事故对受伤者的心理压力较大，应及时为受伤者提供心理咨询和支持。
结束语：通过建立刺伤应急预案，能够在事故发生时迅速采取应急措施，最大限度减少刺伤带来的伤害。
各相关部门和个人要认真贯彻预案内容，加强培训与演练，提高应急响应能力，为刺伤事故应急处理提供有力保障。
尖锐物伤处置流程
尖锐物伤处置流程背景尖锐物伤是指由带有尖锐边缘的物体刺入皮肤或组织所造成的伤害。
在职场以及日常生活中，尖锐物伤是一种常见的事故类型。
为了保障员工的安全和健康，以及迅速有效地处置尖锐物伤，制定尖锐物伤处置流程是非常重要的。
目标本文件旨在提供尖锐物伤处置的流程和操作步骤，以确保伤者得到及时和正确的处理，最大程度地减少伤情扩大的风险，并遵守相关的法律法规。
流程1. 紧急响应：- 在发生尖锐物伤事故后，立即通知附近的工作人员，确保周围环境安全。
- 为伤者提供急救，并确保事故现场得到稳定。
2. 洗手消毒：- 尖锐物伤处理前，处置人员应先进行必要的手部清洁和消毒。
- 使用温水和肥皂彻底清洁受伤部位，或使用含酒精的消毒剂进行消毒。
3. 初步评估：- 在处置尖锐物伤之前，进行初步的估计和评估伤情的严重程度。
- 如伤势较轻，则可继续进行简单的处理，如清洁伤口并涂抹消毒药膏。
- 如伤势较重，则应立即转诊给医疗专业人员，或将伤者送往医疗机构进行处理。
4. 伤口处理：- 清洁伤口：轻轻清洁伤口，以去除淤血、异物和细菌。
- 止血：如果伤口有出血，请使用干净的纱布进行压迫止血，或者使用止血剂。
- 包扎：用干净的绷带或敷料包扎伤口，以避免外界污染。
5. 随访与记录：- 对伤者的伤情进行监测和随访，确保没有感染或其他并发症。
- 记录并报告事故的详细信息，包括伤者的姓名、伤情描述和处理方法。
注意事项- 尖锐物伤处置过程中，确保操作者佩戴手套和防护眼镜，以减少传染和伤害风险。
- 处置人员应定期接受相关培训，以提高对尖锐物伤处置流程和操作的认识和技能。
- 如有疑问或不确定，应及时向上级主管或专业人员寻求帮助和指导。
以上是尖锐物伤处置的流程和操作步骤，希望能够有效指导员工及时响应和处理尖锐物伤事故，确保员工的安全和健康。
请遵守该流程，并合规操作。
请注意：本文档仅供参考，并非法律建议。
在实际操作中，请遵守相关的法律法规。
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增加HIV 感染的危險性
(1)暴露於大量血液，包含了污染的針頭是直 接從病人的動．靜脈取出，受刺傷者是深 部戳傷(deep puncture)，以及刺傷的器械 明顯可以見到病人(污染源)的血液。
(2)污染源血液是來自於 AIDS 末期之病人 ( AIDS病人血中HIV濃度要比HIV無症狀的 帶原者高出100到1000倍)。
暴露後處理
醫療人員
HBsAg(-) Anti-HBs(-)
HBsAg(?) Anti-HBs(?)
HBsAg(+) Anti-HBs(+) HBsAg(-) Anti-HBs(-)or(+)
感染原
HBsAg(+)
HBsAg(+)or HBsAg(?) HBsAg(+)
HBsAg(-)
處理措施
應立即於 48-72 小時內接 受 HBIG 立即抽血檢驗
八、有血液污染的布類，應放在不滲透性的塑膠袋內， 依感染性床單包布類方法處理。
九、醫護工作人員若有被血液或體液污染時，應立即詳 查其來源是否具 HIV 感染性 ，並通知感管會 (TEL：8298 )。
本政策於八十二年度醫院感染管制委員會第六會議決議通過實施
洗手技 術
1.掌心對掌心搓揉
2. 右掌心搓揉左手臂
針扎刺傷事件相關處理 員工扎傷通報追蹤作業流程
尖銳物品扎傷件 (1)避免及預防暴露於感染源 (2)接種疫苗以產生抗體 (3)儘速的進行暴露於感染源後的預
防性處置
3. 指縫間搓揉
4. 指背向著掌心搓揉
5. 右拇指作輪狀搓揉 6. 右手指尖對左掌心來回搓揉
圖中 2、4、5、6 之步驟，另左手應重複此動作：每一個動作約擦洗搓揉五次
醫院防範尖銳物扎傷事件政策
HBV抗炎、抗體篩檢 尖銳物通報作業頒佈 新進及在職醫護人員在職教育訓練 各類防護用具及安全容器使用
同時一併查驗 Anti-HBc，若 Anti-HBc 結果為陰性，就可申請由健保給付費用 (健保規定)，如 Anti-HBc 呈陽性，則費 用應自行負責。
員工扎傷或血液噴濺時處理流程
針頭或尖銳物割刺傷
1.立即擠壓傷口附近血
自 管使血流出
行 緊 急
2.流動水下清洗傷口五 分鐘
處 理 黏膜或非完整皮膚與病
將其丟棄於最近之廢棄物收集盒內。 2．向單位主管報告，再一次提醒單 位人員注意。
員工健康檢查宣導 落實針扎通報系統與針扎後處理流程
及後續追蹤
防護措施 universal precautions
無論病患是否為血液傳染的疾病，
所有病患之血液及特定體液皆視為可能
具有HIV、B 型肝炎、C型肝炎病毒及其
防範員工 HBV 感染政策推動細則
在職員工篩檢 84年、86 年員工(含醫療單位及行政單位) 全面進行Ｂ型肝炎抗
原、抗體篩檢。 新進工作人員檢驗 人事室：提供報到員工其健康體檢表需檢驗 HBsAg Anti-HBs。 勞工安全衛生室：追蹤未完成檢驗的員工。 感管會：登錄檢驗結果。對HBsAg(-)、Anti-HBs(-)並主動告
少一千至一萬倍。 尚無法在大便及小便測得此病毒。 感染原HBS(+)及HBe(+)危險性最高。 感染後疾病轉變：
0.5-1.5%急性病毒性肝炎會死亡， 5-10 %轉變成慢性肝炎--- 20% 肝硬化
---- 6% 肝癌
HBV(2)
HCWs應接受Anti-HBs檢查 有疫苗可作為主動免疫預防措施 完成B型肝炎疫苗三劑注射( 0m、
知應接受B型肝炎疫苗注射及填寫同意書。
實習生 ----- 合約註明檢驗B型肝炎HBsAg Anti-HBs。 實習生職前教育宣導。
有關同意書填寫事項
「同意書」；一份存檔於感管會，一份交由當事人。 該員於從事工作後八個月內，應完成疫苗注射及抗體
檢驗，如上述時間之後，發生了針扎事件，本會則自 動查閱該員檢驗之結果
四、有皮膚疾病的醫護人員，不應直接診療愛滋病患。 五、醫護人員需每年定期健康檢查及檢測 HIV抗體。
六、若與血液及體液接觸時，皮膚與手應用消毒劑洗滌 乾淨。
七、HIV 抗體呈陽性反應的血液或體檢，應有顯著的標 示。若是地板等有被污染時，應使用 5.25% 家用漂 白水；其他消毒劑還包括： 0.3 % H2O2、 50 % 酒精、0.5 % Lysal 等。
血液
血液製品、帶血 唾液、尿液、
體液、精液及陰 大便
道分泌物
血液、血液及其 精液、陰道分泌 唾液、尿液、
製品、帶血的體 物、母奶、羊 大便
液
水、漿膜液
防範措施
HBV ：免疫預防 HCV ：確定感染後治療 H I V ：疑似感染則照會專家
給予預防用藥治療 VDRL：預防性治療
HBV(1)
感染途徑 HBV可經由黏膜、皮膚傷口接觸感染。 估計在精液及唾液中的濃度約比血液中
1m、 6m ) 約有 90 - 95%會產生
抗體，但須於完成後再檢驗抗體
是否產生。
HBV防治措施(1)
瞭解自己 HBs及 Anti-HBs 情形 ------ 掌握第一時間
HBsAg Anti-HBs 處理措施
-
+
有抗體，不會被傳染
+
-
肝炎帶原者，應定期追蹤
-
-
未曾感染需接受疫苗注射
HBV防治措施(2)
(NIOSH,US)
3.立即處理用過的針器 4. 選擇適當的安全針器
實施教育宣導：包括防護措施有效執行 (Universal precaution) 、針頭處理措 施、如何防範扎刺傷、通報及後續處理。
發現針頭及尖銳物放置於不當地點的處理方式： 1．使用挾子或小心的拿起，避免手 指接觸，然後很謹慎
患之血液、體液接觸時
1.口腔：流動水清洗
2.眼睛：0.9%NS或流 動水清洗
通報感管會(8298) 填寫醫院工作人員尖銳 物品扎傷（含血液、體 液噴濺事件)報告表
詢問事項 協助處理
被扎傷者、感染原 1.HBV、 HCV、HIV、VDRL 2.門診抽血檢驗項目 3.後續追蹤
.tw/inf/index.htm
暴露型態
接觸致病菌
暴露頻率
接種的量
暴露途徑
微生物致病性、濃度
是否使用手套 個人的清潔習慣 受傷後緊急處理情形
暴露血液量
暴露的嚴重度 使用針頭的種類(如空心
宿主感受性
或實心的針
醫護人員扎傷事件
HIV、HBV、HCV 最嚴重
少數感染病毒、細菌、寄生
蟲、立克次體及黴菌至少有
20 種
(N Engl J Med , 1988 )
血液暴露之危險性
途徑 病毒 HBV HCV HIV
經皮膚感染 （針刺傷）
2-40% 3-10% 0.2-0.5%
黏膜或接觸受傷 皮膚
未定量 未定量 有統計約 0.1%
可能暴露之感染源
途徑 已證實
病毒
可能的 不可能的
HBV HCV HIV
血液及其製品 精液、陰道分泌 尿液、大便
物、唾液及帶血
的體液
注射Ｂ型肝炎免疫球蛋白 ( HBIG ) 的條件 員工抗原、抗體皆為陰性者。 正接受疫苗注射之新進員工於從事工作八個月內，發生針扎事件
者。 員工完成三劑疫苗後，檢驗抗體仍呈陰性 反應者。新進員工只
需檢驗Ｂ型肝炎抗原、抗體，不必做 Anti-HBc 檢驗。
本身Ｂ型肝炎抗原、抗體皆為陰性又拒絕 接受疫苗注射，如工作時發生針扎事件， 應先自費注射Ｂ型肝炎免疫球蛋白(HBIG)
尖銳物扎傷事件及處理流程
高雄榮民總醫院 趙雪嵐
授課大綱
暴露血液體液的潛在危險性 針扎的發生防治措施 通報作業 醫院防範政策
醫療工作者 ( health-careworker, HCWs) 曝露病患血液、體液，其中 最大的危險性來自尖銳物刺傷皮膚
病人族群的盛行率 工作的性質及頻率
暴露於血液感染危險性
(3) 宿主(受刺傷者)之免疫力。
HIV 防治措施
傳染性低 受感染後是否使用idovudine(AZT)，
使用 AZT可使感染率減少79% 。
避免受傷才是最佳防治之道
避免暴露血液及體液感染策略
尖銳物方面
1.避免各種易造成針扎之危險動作如回套，並熟 練單手回套的操作技術，且能有效執行
2. 收集尖銳物品的容器： (1).以不透水、堅固、耐穿刺 (2).丟棄針器數量不可過滿，應有防洩漏計。 (3).儘可能在使用者可看到的範圍內 (4).避免重複使用以減少接觸的機會
他血液傳染的病原菌，工作人員應採行
適當防護措施。
(CDC,1987)
血液及體液警誡概念 ( Body substance HIV universal
precaution )
發佈日期:八十二年十二月二十九日
血液及體液防護措施適用於所有病 人而不是針對已確定有感染的病人， 應視所有病人及其檢體標本都具有潛 在之危險及感染性。
本院感管政策
一、洗手 -- 護理病患前後及接觸標本均需洗手，這亦 是控制感染最好方法。
二、皮膚有大小傷口如需接觸體液或黏膜時應戴手套； 若有潑濺體液的可能時,應帶口罩、眼罩或遮眼鏡 與不滲透性的雙層外套。
三、工作人員需額外小心處理針頭、刀片等銳 利物品， 丟棄時應使用厚度足夠的箱子，並加以顯著標示。 針頭不可彎折或套回，不該使用非可棄性的針頭 或接頭。
不需
不需
HCV
60 - 70%急性感染是沒有任何症狀 60 %以上會變成慢性肝炎 ---
20 % 肝硬化，5 %肝癌
HCV防治
無任何疫苗可作為預防 暴露後預防措施(PEP,CDC 1998)
HBIG無效