腹部术后呼吸训练
腹式呼吸在腹部术后促进胃肠功能恢复的观察
腹式呼吸在腹部术后促进胃肠功能恢复的观察摘要】目的通过对手术后病人进行腹式呼吸训练指导，促进胃肠功能的恢复，缓解病人腹胀，防止便秘，预防并发症的发生。
方法指导病人进行规律的腹式呼吸训练。
结果；经腹式呼吸训练，病人胃肠功能恢复快，很少发生腹胀、便秘，无并发症，总有效率为100%。
结论腹式呼吸训练促进术后胃肠功能恢复，缓解术后腹胀，防止便秘发生、有效预防并发症发生。
方法简单易行，适用于任何人群。
【关键词】腹式呼吸手术后胃肠功能腹式呼吸法就是用腹部呼吸的方法吸气。
1. 资料与方法1.1临床资料对本院200例腹部手术患者进行分组比较，观察腹式呼吸对腹部手术后患者胃肠功能恢复的临床疗效，报告如下。
选本院2011年1月至2012年12月腹部外科手术患者200例，随机分成治疗组和对照组，治疗组100例，男性48例，女性52例，年龄12-78岁，平均年龄42±5.2岁，其中阑尾炎术后病人65例，剖腹探查术后12例，脾切除术后10例，肝包虫术后13例。
对照组100例，男性49例，女性51例，年龄13-79岁，平均年龄42±5.3岁，其中阑尾炎术后64例，剖腹探查术后11例，脾切除术后11例，肝包虫术后12例。
阑尾炎患者均在连续硬膜外麻醉下手术，其他病人均在全麻下进行手术。
两组患者年龄、性别、手术分类、麻醉方式进行比较，均无显著差异（p＞0.05）,无统计学意义，具有可比性。
1.2方法治疗组：术后6-8小时病人生命体征平稳后，指导病人取低半卧位，充分放松肢体，双手放于腹部，慢吸气，慢慢地以鼻吸气（耗时约8秒），吸气时腹部隆起，屏气，停止呼吸（耗时约4秒）此时身体会感觉紧张。
然后缓缓呼气，呼气时将嘴缩小似吹笛，使气慢慢呼出，同时腹部缓缓回缩。
吸呼比为1:2-3。
[1]训练时间病人清醒状态时每小时做5-10次腹式呼吸运动。
对照组沿用传统护理方法。
1.3效果观察标准显效：腹式呼吸训练后36小时内，肠鸣音恢复、肠蠕动恢复排气，无腹胀。
全麻腹部手术对呼吸的影响比较和护理对策
全麻腹部手术对呼吸的影响比较和护理对策【摘要】这篇文章旨在探讨全麻腹部手术对呼吸的影响以及护理对策。
全麻对呼吸的影响主要包括降低呼吸频率和深度，增加呼吸道分泌物，引起通气-血流比例失调等。
腹部手术则可能导致呼吸受限、肺功能下降等问题。
为了有效应对这些影响，护理对策包括加强术前评估、保持呼吸道通畅、定期监测术后呼吸情况并开展康复期呼吸训练等。
呼吸监测的重要性在于及时发现并处理呼吸问题，护理对策的有效性则体现在提高患者恢复呼吸功能的效果。
通过本文的探讨，希望更好地关注全麻腹部手术患者的呼吸问题，提高护理质量和患者康复效果。
【关键词】全麻腹部手术、呼吸、影响、护理、监测、康复、训练、重要性、有效性。
1. 引言1.1 全麻腹部手术对呼吸的重要性全麻腹部手术是一种常见的手术方式，其在治疗各种腹部疾病和症状中发挥着重要作用。
手术过程中使用全麻可以让患者在无痛的状态下完成手术，同时也对呼吸系统产生一定影响。
由于全麻会抑制中枢神经系统的功能，导致呼吸中枢受到影响，呼吸深度和频率减少，呼吸困难等情况可能出现。
在腹部手术中，尤其是涉及到膈肌和腹壁的手术，更容易对呼吸产生影响。
手术创伤和麻醉药物的作用会导致腹部肌肉张力降低，膈肌活动减弱，呼吸肌力量下降，进而影响呼吸功能。
对于全麻腹部手术患者，及时进行呼吸监测，采取有效的护理对策是至关重要的。
要保证手术后患者的呼吸功能不受严重影响，需要加强对其术后呼吸情况的监测和观察，及时发现和处理呼吸困难的情况。
在康复期进行呼吸训练，提高呼吸肌力量和呼吸功能也是非常重要的。
通过对全麻腹部手术对呼吸的影响进行全面了解，并采取相应的护理措施，可以有效减少术后呼吸并发症的发生，提高手术患者的康复效果。
2. 正文2.1 全麻对呼吸的影响全麻是一种常用的麻醉方式，对呼吸系统产生的影响是不可忽视的。
全麻通过作用于中枢神经系统，抑制呼吸中枢的兴奋性，导致呼吸抑制。
在全麻下，患者的呼吸频率和深度会显著减少，甚至出现呼吸暂停的情况。
呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼心胸外科手术是治疗许多疾病的重要手段，但由于手术时间长、创伤大，术后肺功能会受到一定程度的损害，加上术后粘液分泌紊乱和清除障碍，所以极易发生呼吸道感染和肺部并发症。
因此护理人员在术前及术后对患者的呼吸功能进行正确评估，指导患者进行有效的呼吸功能训练，可以改善肺功能，增加呼吸肌力量，有利于手术后排痰，促进肺复张，减少术后并发症的发生，同时可提高手术成功率，缩短住院时间，减少医疗费用。
常用锻炼方法：腹式呼吸法、缩唇呼气法、有效咳痰法、呼吸训练器、吹气球法、呼吸体操。
腹式呼吸法：吸气时让腹部凸起、呼气时腹部凹下。
初学者半卧位最合适，两膝半屈（或在膝下垫一个小枕头）使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动；呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。
每天进行练习，每天锻炼5-7次，每次5-15分钟，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻不用口。
优点：增加通气量，降低呼吸频率，还可以增加咳嗽、咳痰能力。
缩唇呼气法：以鼻吸气，缩唇呼气。
在呼气时，收腹、胸部前倾，口唇缩成口哨状，使气体通过缩窄的口型缓慢呼出，吸气与呼气时间比为1：2或1：3，要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为准，每分钟7-8次，每天锻炼两次，每次10-20分钟。
有效咳痰法：病人吸气，腹肌、肋间肌用力收缩，使膈肌抬高，增加胸内压，屏气1-2S，然后咳嗽，声门打开，使气体冲出，每次10-20分钟，每日2次。
呼吸训练器：取出呼吸训练器，将连接管与外壳的接口、咬嘴连接，垂直摆放，保持正常呼吸。
2、含住咬嘴吸气，以深长均匀的吸气流使浮子保持升起状态，并尽长时间的保持。
3、移开呼吸训练器呼气。
不断重复第2、第3步进行呼吸训练10-15分钟，以正常呼吸休息。
呼吸体操：单举呼吸：单手握拳并举起，举起时深吸气，放下时缓慢呼气（吸：呼=1：2或1：3）托天呼吸：双手握拳，有节奏的缓慢举起并放下，举起时吸气或呼气，放下时呼气或吸气。
氧疗和呼吸训练对妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛及肩痛的影响
起 的疼 痛 ， 成 为患者 术后 最 主要 的不适 。本 研究 主 要探 讨呼 吸训 练、 氧疗 对患 者膈下 疼 痛及 肩痛 的缓解 作 用 ， 现 报告 如下 。 １ 对 象与方 法 １ ． １ 对象 ： 选取 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 ７月在我科接受全麻气腹条 件下腹腔镜下卵巢、 输卵管手术以及子宫肌瘤剥除术的术后患者 ９ ０ 例。 均经知 情 同意 ， 年龄 ２ ０ ～ ４ ０ 岁， 手术 结束 时间 在上 午 １ ０ １ ２ 点， 无心、 肺、 胞血 管疾 病及 颈肩 部疾 病 。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 分组方法 ：将 ９ ０ 例腹腔镜术后患者按随机设计分为三组 （ 试验 １ 组、 试验 ２ 组 和对 照组 ） ， 每组 ３ Ｏ 例 。试 验 １ 组 采取 呼吸 训练，试验 ２ 组采取氧疗＋ 呼吸训练 ，对照组只采取常规护理措 施＋ 氧 疗 。试 验 １ 组 年龄 （ ３ ２ ． ２ ￣ ３ ． ５ ） 岁， 试验 ２ 组（ ３ １ ． １ ￣ ４ ． １ ） 岁， 对 照组 （ ３ １ ． ５ ￣ ５ ． Ｏ ） 岁 。三组 患者 的年 龄 、 疾 病种 类 、 手 术方 法等 经 比 较。 差异无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ ． ２ 干预 方法 １ ． ２ ． ２ ． １ 试验 １ 组： 在术前宣教时介绍 和示范术后出现横膈部位疼 痛或肩痛时的呼吸训练方法， 并指导患者演练至符合要求。患者
术后出现症状时（ 一般在改变为半卧位或下床活动后显著 ） ， 即指 导患者采取去枕平卧位， 并指导其进行呼吸训练 ， 要点如下： ①主 动、 缓慢地用鼻深吸气， 使横膈尽量下沉 ， 最大限度扩张胸腔 ， 使 腹部隆起 ， 尽量停顿 １ — ２ ｓ 。 ②开始呼气， 呼气时嘴唇缩成吹笛状 。 气体经缩窄的嘴唇缓慢尽量呼出。 ③ 吸气和呼气时间比为 １ ： ２ ， 呼 吸频率控制在 ７ — ８次／ ｍｉ ｎ 。 １ ５ ｍ ｉ ｎ 为一个训练单位 ， 以充分扩张肺
呼吸功能训练汇总
呼吸功能训练技术慢性呼吸功能障碍的患者活动时容易出现呼吸困难的症状，时间久了患者逐渐习惯于胸式呼吸，但是胸式呼吸可造成呼吸效率低下，增加呼吸困难，进而引发恶性循环。
呼吸训练的目的是预防发生恶性循环发生，指导患者进行高效率的呼吸方法。
呼吸训练分为缩唇呼吸、腹式呼吸、部分呼吸法及强化呼吸肌的训练。
一、目的：呼吸训练的目的在于改善换气；改善肺部、胸部的弹性；维持和增大胸廓的活动度；强化有效的咳嗽；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性；缓解胸部的紧张；增强患者的体质。
二、适应症：1）因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍。
2）肺部胸部扩张受限。
3）胸部、腹部的术前、术后4）原发性、继发性肺部疾患。
5）重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降。
6）肺栓塞。
7）COPD。
8）换气障碍。
9）支气管痊孪。
10）呼吸障碍引起的代谢不全。
11）使用人工呼吸器的患者。
三、一般的原则：1）尽可能在安静的环境中进行训练（背景轻音乐为宜）。
2）充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性。
3）指导患者穿着轻便的衣服，尽可能的保持全身放松的肢位：开始采取膝屈曲的仰卧位，使腹肌放松。
适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗。
4）对患者的日常呼吸方式进行观察评定。
5）对患者进行放松技术的指导，主要是针对胸廓上部、肩胛带肌的放松。
四：注意事项：1）对有呼吸困难的患者，首先考虑辅助呼吸法和氧气吸入，维持呼吸通畅。
2）不要让患者努力地呼吸，呼气时必须有意识地放松，若努力呼气，易引起气管内的气流紊乱，增加气道阻塞，易诱发支气管痊孪。
3）训练开始时不要让患者长呼气，这是导致呼吸急促的原因。
4）吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩。
5）为了避免过度的换气，做3~4次深呼吸练习即可。
五：效果：1）增加每分通气量。
2）减少呼吸次数。
3）减少分钟换气量。
4）增加呼吸功率。
5）增加动脉血氧分压。
6）降低动脉血二氧化碳分压。
六、训练法（一）缩唇呼吸：1、定义：缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子，呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法。
胃肠术后康复训练方法
胃肠术后康复训练方法标题：胃肠术后康复训练方法详解胃肠手术后，患者需要经历一段时间的康复过程。
合理的康复训练有助于加快身体恢复，提高生活质量。
本文将为您详细介绍胃肠术后康复训练的方法。
一、术后初期（1-3天）1.呼吸训练：患者应学会使用腹式呼吸，每次练习5-10分钟，每日3-4次。
腹式呼吸有助于改善肺功能，预防肺部感染。
2.床上活动：在医生指导下，进行床上翻身、活动四肢等，预防深静脉血栓形成。
3.肠道功能恢复：术后第一天开始，可适当进行腹部按摩，以顺时针方向轻轻按摩腹部，每次10-15分钟，每日3-4次。
有助于促进肠道蠕动，预防肠粘连。
二、术后中期（4-7天）1.床边站立：在医生指导下，逐渐开始床边站立，每次站立时间逐渐延长，以不感到疲劳为宜。
2.慢走：术后第四天开始，可在病房内进行慢走，每次10-15分钟，每日3-4次。
注意保持身体平衡，避免跌倒。
3.腹部肌肉训练：进行缩肛、提臀等腹部肌肉训练，每次10-15分钟，每日3-4次。
三、术后晚期（8-14天）1.增加活动量：逐渐增加慢走的距离和时间，如身体状况允许，可进行上下楼梯训练。
2.恢复饮食：术后第八天开始，逐渐恢复正常饮食，注意饮食搭配，保持营养均衡。
3.腹部按摩：继续进行腹部按摩，每次15-20分钟，每日3-4次。
四、术后康复期（15天以后）1.功能锻炼：进行全身性的功能锻炼，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，以增强体质，提高生活质量。
2.遵医嘱：遵循医生的建议，定期复查，及时调整康复训练方案。
3.心理调适：保持良好的心态，积极面对生活，加强社交活动，提高生活质量。
总结：胃肠术后康复训练应遵循循序渐进的原则，根据自身身体状况和医生建议进行调整。
全麻腹部手术对呼吸的影响比较和护理对策
摘要：通过对50例全麻上、下腹部手术患者术后呼吸指标和临床症状的观察、比较、分析，发现二组在动脉二氧化碳分压、氧饱和度、肺活量方面存在显著差异，在胸闷、气促、呕吐、呃逆症状程度量化比较上存在明显差异。
上腹部手术更易对呼吸造成不良影响，主要影响因素有：膈肌的刺激、切口疼痛、神经反射刺激、肺动脉压增高等。
并对此制定出有效的护理措施，减少了肺部并发症。
关键词：全麻腹部手术呼吸影响因素护理近年来，全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛用于各种腹部手术。
但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态最为显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，这种对呼吸的影响，常常延续到术后，表现为不同程度的呼吸功能障碍。
在临床实践中，我们发现全麻腹部手术后，不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。
为此，我们收集共50例全麻腹部手术病人，分为上、下腹部二组，对术后相关的呼吸指标和临床症状进行对照分析，并根据分析结果对全麻腹部术后的病人进行有效的呼吸系统监测和护理，使呼吸系统并发症的发生率有所下降。
下面就将我们的分析结果报告如下。
1．资料与方法1.1一般资料：在19998-20008间，分别选择全身麻醉上腹部和下腹部手术患者各25例，无严重的心肺疾病。
上腹部组：男性11人，女性14人，年龄26岁-66岁，平均57岁，其中胃手术7例、胆道手术10例、脾脏手术4例、贲门手术2例、胰腺手术2例。
下腹部组：男性13人，女性12人，年龄25岁-68岁，平均56岁，其中结肠手术12例、直肠手术13例。
1.2方法：1.2.1呼吸功能指标测定：二组患者分别在术前1天和术后6h，测定动脉血气分析和氧饱和度，用Microlab3000Series （MicroMedicalLid，US）仪测定肺功能指标，并观察呼吸情况。
二组患者术前各项指标都在正常范围，术后6h分别收集动脉二氧化碳分压（PCO2）、血氧饱和度（SaO2）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）指标，其中VC、FVC因受年龄、性别、身高等因素的影响而变化，故用实测值占预计正常值的百分比（A/P）来表示。
手术后如何进行有效的功能锻炼
手术后如何进行有效的功能锻炼手术对于身体来说是一次重大的创伤，术后的恢复至关重要。
其中，功能锻炼是促进身体康复、恢复正常功能的重要环节。
然而，很多人对于手术后的功能锻炼存在误区或者不了解其正确方法。
下面，我们就来详细探讨一下手术后如何进行有效的功能锻炼。
首先，需要明确的是，不同类型的手术，其术后的功能锻炼方式和时间都有所不同。
一般来说，医生会根据手术的部位、程度以及患者的个体情况制定个性化的康复计划。
在术后早期，通常是在伤口愈合但身体还比较虚弱的阶段，功能锻炼应以简单、轻微的活动为主。
比如，对于下肢手术的患者，可以进行简单的脚踝屈伸运动。
躺在床上，缓慢地向上勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己，保持几秒钟后再缓慢放松，将脚尖向下压。
这样的动作反复进行，可以促进下肢的血液循环，减少肿胀和血栓形成的风险。
对于腹部手术的患者，早期可以在床上进行深呼吸练习。
用鼻子深吸气，使腹部尽量鼓起，然后用嘴慢慢呼气，腹部随之收缩。
这种呼吸训练有助于增强心肺功能，促进胃肠道的蠕动，减少肺部感染和肠粘连的发生。
随着身体的逐渐恢复，功能锻炼的强度和范围可以逐渐增加。
比如，骨科手术后的患者，在医生允许的情况下，可以开始进行关节的活动度训练。
以膝关节手术为例，可以坐在床边，双腿自然下垂，缓慢地伸直和弯曲膝关节，逐渐增加活动的幅度和次数。
同时，还可以进行肌肉力量的训练，如直腿抬高练习。
平躺在床上，将一侧下肢伸直抬高，与床面成 30 度至 60 度角，保持几秒钟后放下，换另一侧进行。
在进行功能锻炼时，要注意掌握好度，避免过度疲劳和损伤。
如果在锻炼过程中出现疼痛加剧、伤口渗血、头晕等不适症状，应立即停止锻炼，并及时告知医生。
另外，功能锻炼的频率也很重要。
一般来说，每天进行 3 至 5 次，每次 15 至 30 分钟为宜。
但具体的频率还应根据个人的身体状况和医生的建议进行调整。
除了身体的锻炼，心理状态的调整也对术后康复起着重要作用。
保持积极乐观的心态，有助于提高锻炼的积极性和依从性。
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腹部手术后呼吸训练
一、定义
呼吸训练：通过指导患者学会呼吸控制并运用有效呼吸模式，使吸气时胸腔扩大，呼气时胸腔缩小，促进胸腔运动,改善通气功能的方法。
二、目的
1手术后病人因伤口疼痛，长期卧床，怕咳嗽、少活动，造成支气管内分泌物潴留，肺膨胀不全，易发生肺不张及积坠性肺炎。
通过呼吸训练，可改善和增进横膈膜及胸廓运动，形成有效呼吸模式，改善通气功能，增加肺活量，改善呼吸协调控制，学会将呼吸与日常活动相协调 -建立“控制呼吸”的自信心，有助于精神放松，帮助相关呼吸肌群放松，提高呼吸效率。
增加咳嗽技巧的有效性，辅助呼吸道分泌物的清除，可预防并发症。
为促进患者恢复，故指导患者积极进行呼吸训练。
2呼吸训练方法可纠正和改善腹部手术后呼吸功能，这是由于膈肌的主动收缩能使呼吸次数下降，潮气量和肺泡通气量增加，咳嗽能力增强；而呼气肌群的主动参与能促进肺内残留气体排出，减少死腔通气量，从而增加肺容量，保障有效通气，充分供给机体所需要的氧气；采用缩唇和深呼吸的动作训练还可以使肺泡的通气以较大的潮气量和较低的频率完成，身体呼吸无用功较小，能避免呼吸肌疲劳，从而增加了呼吸的有效性；做好呼吸功能训练还能提高呼气末肺泡内的压力，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡气体的排出。
三、呼吸训练的目标
1尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸功能。
2清除气道内分泌物，减少气道刺激因素，保持呼吸道卫生。
采取多种措施，防治并发症。
3提高患者心功能和全身体能，尽可能恢复活动能力，早日康复。
四、方法
1缩唇呼吸
缩唇呼吸是呼吸功能训练的基础。
1.病人取半卧位或坐位,
2.闭嘴用鼻子尽最大力吸气后憋气2 ~ 3 m i n ,呼气时缩唇呈鱼嘴样或吹哨状, 让气体从鱼嘴状口唇缓慢呼出,呼吸比例为吸：呼= 1 ：2~ 3 ,尽量做到深吸慢呼, 缩唇程度以不感到费力为适度,。
3.每天锻炼 2 ~ 4次, 7 ~ 8 m i n /次。
2胸式呼吸
胸式呼吸又称肋式呼吸法、横式呼吸法。
这种呼吸法单靠肋骨的侧向扩张来吸气，用肋间外肌上举肋骨以扩大胸廓。
吸气时双肩上抬，又称为肩式呼吸法，是肋间外肌舒缩引起肋骨和胸骨运动，引起胸廓前后、左右径增大，表现以胸部活动为主，腹部手术初期多采用胸式呼吸，以减轻腹壁切口疼痛。
3深呼吸法
取坐位、卧位或侧卧位，集中精神，姿态自然，放松全身肌肉，缓慢深吸气到最大肺容量后摒气，开始摒气时间为2～5s，逐渐增加到10s，然后缓慢呼出，连续进行10～20次。
4人工阻力呼吸训练（吹气球）
选择合适气球,术后第二天就开始吹气球锻炼。
方法是先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。
需要强调的是，吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以。
一般每天吹5~6次，不要过于勉强，患者要根据自己的身体状况量力而行
5有效咳嗽
患者取半卧位或坐位，两肋夹紧，护士协助其挤压腹部切口，嘱其深吸气后摒气3秒，然后用力做爆破性的咳嗽，将痰液咳出。
连续2-3次后休息或正常呼吸后开始。
希望您能循序渐进地练习，练习过程如有不适，请立即停止，并及时告诉医护人员。
6腹式呼吸
腹式呼吸法能加强膈肌的肌力。
1.患者取卧位,两肩下垂, 放松肩膀和颈部, 两膝半屈, 使腹肌放松, 双手分别放前胸和上腹部。
2.用鼻子缓慢吸气, 吸气时胸部不动,腹部鼓起,放于腹部的手有向上抬起的感觉,吸气后停滞1~ 2 s ,使肺泡最大限度充盈, 达到肺扩张; 呼气时要缓慢尽量将气呼出,此时腹部内陷, 放于腹部的手有下降的感觉,。
3.每天锻炼2~ 4次,每次重复8~ 10次。