支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施（优秀范文五篇）
原创-支气管镜介入治疗的常见并发症及处理(精选5篇)
原创-支气管镜介入治疗的常见并发症及处理（精选5篇）第一篇：原创-支气管镜介入治疗的常见并发症及处理支气管镜介入治疗的常见并发症及处理目的和要求：掌握：支气管镜介入治疗常见的并发症如出血﹑心律失常﹑血氧饱和度下降﹑气胸的判断﹑预防及相应处理。
熟悉：预防气道内灼伤﹑气道壁穿孔的操作要求及注意事项。
3了解：少见并发症的种类。
目前所开展的支气管镜介入治疗有高频电、氩气刀（APC）、激光、腔内近距离放疗、球囊扩张、气管、支气管支架置入及冷冻治疗。
其中高频电、氩气刀和激光发挥治疗作用都是以电、氩气及激光所导致的即刻的组织破坏为基础，由此导致的并发症有一定的共性，可以综合论述。
而腔内近距离放疗、球囊扩张、支架置入和冷冻治疗，它们的作用机理不同，各有其特点，我们将分别讨论它们的常见并发症及处理。
1.高频电、氩气刀（APC）、激光治疗的常见并发症 1.1 出血导致出血的原因主要有以下几点：（1）病变组织血供丰富，如恶性肿瘤、新生的肉芽组织、及存在血管变异时。
（2）对于血供丰富的病变，清理表面坏死组织时，其深部没有完全坏死的组织钳夹后容易出血。
（3）支气管壁穿透导致伴行的肺动脉或肺静脉损伤出血，这种情况下通常会引起致命性的大出血。
在进行此类介入治疗前，应完善术前检查如血常规、凝血功能的检查，详细评估基础疾病，行胸部增强CT、必要时进行气道三维成像，了解有无凝血功能的异常、以及病灶部位的血供情况、管腔的走向，并结合镜下表现评估出血的风险。
另外，操作时应注意防止出血，具体方法有：（1）应在组织充分坏死后，再进行钳夹、清理，清理时不宜过深，损伤到深部组织。
（2）当治疗达到病变基底部时，应慎重，不要损伤气道壁，甚至破坏支气管伴行的血管，导致难以控制的大出血。
（3）对于远端管腔走向不明的病变，应慎之又慎，避免穿透气道壁导致出血。
出血量较少时，可局部滴入1:10000肾上腺素、凝血酶、冰盐水等止血。
大量出血时应按照以下处理：（1）使患者采取患侧卧位，避免大出血时血液灌入健侧，同时积极吸引出血。
支气管镜检查的适应症、禁忌症、并发症及应急预案
支气管镜检查的适应症、禁忌症、并发症及应急预案支气管镜应用于临床近四十年，它是对肺部疾病研究的一次革命，对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。
下面简述一下纤维支气管镜检查、治疗的适应症、禁忌症、并发症及应急预案。
一、纤维支气管镜检查的适应症1、明确肺部肿块的性质目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。
2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常发现，这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患者早期确诊，早期治疗。
3、顽固性咳嗽咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致，如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。
4、不明原因的喘鸣一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐渐加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。
5、咯血及痰中带血咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌。
支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等，行纤支镜检查可查明原因，还可经纤支镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗。
6、肺不张肺不张病因为肿瘤、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩，所以一旦发生肺不张，应尽早行纤支镜检查以探明原因，对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张，经纤支镜治疗大部分人可复张。
7、气管插管中的应用经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行，操作引起的疼痛及不适较轻，病人易接受，尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人，插管在明视下进行，因此可清楚地矫正气管导管的位置，需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。
支气管镜检查的并发症及处理
支气管镜检查的并发症及处理常规支气管镜检查指应用可弯曲支气管镜（包括纤维支气管镜、电子支气管镜，以下简称支气管镜）对气道进行检查，选用相应的配件获取分泌物、组织或细胞标本进行检测的方法。
支气管镜是呼吸系统疾病诊断常用检查方法，也是一项较安全的检查方法，但作为一种侵入性的气道介入操作，也可能出现并发症，少数严重者甚至可致死亡。
本文对支气管镜检查的常见并发症及预防和处理进行了介绍。
1麻醉相关并发症利多卡因是临床常用的局部麻醉药，患者使用利多卡因出现不适时应注意过敏的可能，极少患者会出现过敏反应；同时应注意其用量，过量可引起毒副作用，包括癫痫发作心律失常、心脏抑制等。
目前现有研究无法提示临床医生哪些患者会对局麻药产生过敏反应。
但有研究认为，对于药物、食物和疾病具有整体过敏倾向的患者，利多卡因具有较高的过敏风险。
术前仔细询问患者有无药物及麻药过敏史。
一旦出现利多卡因过敏，处理上应遵循以下原则：①若出现麻醉药过敏反应，立即停止支气管镜检查；②按药物过敏处理：对症使用肾上腺素、激素、抗组胺药，监测生命体征变化直至生命体征平稳；③喉头水肿，严重者应立即行气管切开术。
2缺氧支气管镜检查时，麻醉可抑制呼吸运动，检查时支气管镜占据了气道会影响呼吸功能，以及患者的肺部基础病变引起的呼吸储备功能下降等方面的因素均可导致不同程度的低氧。
支气管镜检查时，一般给予吸氧，同时监测外周血氧饱和度。
出现缺氧时，应明确原因，对症处理，若仍无改善，应停止操作。
3喉、支气管痉挛口腔内分泌物直接刺激咽喉部，支气管镜反复进出声门诱发喉部肌群反射性收缩，发生喉痉挛。
麻醉不充分，患者高度紧张，操作技术不规范和强行刺激声带、气管壁，注入药物及冷盐水等，均可造成气管或支气管痉挛。
此外，支气管哮喘更易出现气道痉挛。
主要表现为呼吸困难，多为吸气性或双相呼吸困难，严重者出现发绀。
因此，在检查前应与患者充分沟通，告知检查的必要性及如何配合检查，缓解患者紧张心理。
支气管纤支镜术后并发症的护理-最新年精选文档
支气管纤支镜术后并发症的护理1支气管纤支镜技术现状纤支镜是一种诊断患者支气管疾病的仪器，对呼吸系统疾病的治疗和诊断有着极大的帮助，在抢救急性疾病时也有着巨大的作用。
这种诊断方式是利用纤支镜从患者的鼻腔[1] ，口腔进入下呼吸道，也可以通过气管内套管进入，通过对患者的支气管的观察，对各叶各段逐个分析，找明病变部位，之后对支气管进行刷洗，亦或者使用吸痰、碘活检油造影等方式对患者的肺部疾病进行诊断。
据了解，当前有>2.5%的患者会在纤支镜术后产生并发症。
在这些并发症中，咽喉不适，出现疼痛水肿者居多，也有不少患者会出现低氧血症的情况，肺部出血或者心率出现失常，如没有完善的医疗设施，感染现象也会时有出现，严重的患者也可能会因此造成心跳骤停。
2并发症原因分析纤支镜术后的并发症，有着许多不同的症状，而引起这些不同的症状也有着各种各样的原因。
首先是咽喉产生不适或者肿痛等现象，这是由于手术前对患者使用的麻醉药物的作用尚未消退引起的，也可能是纤支镜仪器进入患者呼吸道时患者器官在其刺激下做出的反映。
其次是呼吸道出血的状况，这是支气管纤支镜手术后最为常见的症状，一般出现这一并发症的患者会在其痰中出现少量血液。
造成这一并发症的原因是，手术过程中造成的患者支气管黏膜损伤，虽然其属于正常现象，但是活检钳如果不够锋利，亦或者病变部位血管较多的话，会造成大量的出血。
另一个并发症也极为常见，这便是低氧血症，造成这种并发症的原因为手术过程中由于纤支镜对气道的挤压造成支气管收缩，患者氧气不足从而使得其动脉血的养分不足，引起低氧血症。
喉气管痉挛也是因为仪器亦或者医护人员在手术工作中有所疏忽导致，这也不排除患者个人过于紧张而导致的原因。
如果患者的心功能不足，或者患有心脏疾病的话，这一并发症发病的可能性较大，同时手术过程中麻醉不足，或者患者缺氧时间较长也会造成这一原因，患者精神紧张或者自身手法不足也会导致这种并发症的出现。
3护理对策3.1 术前需要做的准备首先，医务人员应当把术前准备做好，避免术后出现一些本来应当避免的状况，手术前对于血常规，出凝血状况，输血状况应当仔细的检查，对于年龄大的患者或者说肺部功能有缺陷的患者要进行严格的血气分析以及肺部检测。
支气管镜检查并发症及应急预案5篇
支气管镜检查并发症及应急预案5篇第一篇：支气管镜检查并发症及应急预案支气管镜检查并发症及应急预案支气管镜检查是诊断和治疗呼吸道疾病的先进方法之一。
本项检查/治疗经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性，但因病人健康情况、个体差异及某些不可预测的因素。
在接受检查/治疗时，可能出现意外并发症。
在做此项检查/治疗时医护人员应按医疗操作规则认真准备，仔细观察和操作，最大限度地避免并发症的发生。
一、麻醉药过敏行支气管镜前使用粘膜侵润麻醉药。
目前一般选用1%地卡因或2%利多卡因溶液作喷雾吸入粘膜表面麻醉。
这些药物毒性小。
在行气管镜准备时，应先询问患者有无药物过敏史，特别是手术麻醉用药史。
麻醉用药过敏的情况是极其少见的，特别是利多卡因溶液。
选择和使用粘膜侵润麻醉药的目的是减轻受检者的咳嗽和喉、支气管的痉挛。
为减轻受检者的恐惧心理，应做好相应解释。
麻醉过程中，应密切观察受检者。
若出现麻醉药过敏反应，应按药物过敏处理，如给氧、肾上腺素、地塞米松的静脉注射，并观察病情取消支气管镜检查。
二、出血出血系最常见的并发症。
一般出血量小，大多都能自行停止。
若出血量多，系活动性出血时，应警惕有引起窒息的可能。
出血多见于支气管镜下进行病灶组织活检时，特别市肿瘤组织表面有较丰富的血管或伴有炎症时较为明显。
此外，支气管镜在检查操作过程中，因操作者动作粗暴，患者不合作等导致鼻腔、咽喉、气管、支气管等部位的粘膜损伤。
出血的防治措施：1.支气管镜前，患者应做血小板计数和凝血机制等检查。
特别在病史询问中有出血性疾病史者。
2.若系咯血，需行支气管镜检查者，应在咯血控制后7天进行。
要求支气管镜操作者动作应轻巧。
3.对病灶进行病理组织活检前应先通过支气管镜注入1: 10000浓度的肾上腺素溶液，使局部病灶血管收缩，取标本时应避开血管。
活检时一旦支气管镜下有明显出血应利用支气管镜的抽吸孔向内注入4 ℃的冷生理盐水做局部灌洗与抽吸，最后再次注入肾上腺素溶液多能控制。
支气管镜的并发症及处理
• 预防：
• 平素鼻粘膜易出血者，支气管镜可以经口 送入；
• 对气道容易出血的疾病，术前与患儿家长 进行沟通，做好预案，如备血、支气管镜 术在手术室进行、胸外科手术及时跟进。
• 感染
• 发热较常见，可发生于大约15%的患儿， 特别是在大量灌洗、抗感染治疗不利、上 气道病原带入下气道、免疫功能低下者发 生率更高。可能与细胞因子释放和局部病 原的播散有关。
• 大量出血时，• 在源自部和静脉应用止血药物、垂体后叶素 的同时，
• 立即将患者患侧卧位， • 必要时气管插管保持气道通畅。
• 出血部位在鼻咽部应避免血液倒灌到咽喉 部。
• 局部给予止血药和油纱布加压止血等。
• 出血部位在下呼吸道时，将支气管镜放置 在出血部位，持续吸引，清除患侧血液， 必要时球囊导管置入患侧局部压迫止血、 数字减影血管造影（DSA）栓塞止血或行 紧急开胸肺叶切除术等。
• 气胸、纵隔及皮下气肿
• 少量气胸、纵隔及皮下气肿可自行吸收， 吸氧有利于漏气儿的吸收。
• 大量气胸、纵隔和皮下气肿，导致呼吸困 难时需进行紧急排气。
• 处理
• 气胸一般选择锁骨中线第二肋间或气肿最 明显处穿刺排气，纵隔、皮下气肿可选择 气管前筋膜或气肿最明显处切开或穿刺针 抽吸排气。对于张力性气胸需进行持续闭 式引流，必要时持续负压吸引。
• 心律失常
• 轻者，术中出现心动过速或过缓
• 严重者，术中、术后可出现明显的二联律， 三联律，甚至心跳骤停。
• 处理： • 轻者停止支气管镜诊疗可自行缓解
• 严重者，按心律失常处理，心跳停止者， 立即行人工心肺复苏
• 预防：
• 支气管镜诊疗需动作轻柔，及时解除缺氧 的原因。
• 喉痉挛或支气管痉挛
纤维支气管镜检查并发症的观察及护理对策
纤维支气管镜检查并发症的观察及护理对策【摘要】目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查的并发症及护理对策。
方法回顾分析1100例纤支镜检查的并发症发生情况。
结果术后咳血痰占首位，其次为术后咽喉不适、低氧血症、气管、支气管痉挛。
结论充分的术前准备、熟练的操作技术、针对有可能出现的并发症给有效的防治、术中监测及护理、术后正确的护理是减少并发症发生的主要措施。
【关键词】支气管镜检查并发症护理纤维支气管镜(纤支镜)检查在呼吸系统疾病的诊断和治疗的应用已越来越广泛，但其所引起的并发症受到了人们的关注，同时也限制了该检查的开展。
我院自2001年7月～2007年12月，观察了其并发症发生情况及分析发生的原因、总结其经验教训，以减少并发症的发生，力争做到安全检查治疗。
1 临床资料本组病人1100例，均为在我院进行的纤支镜检查及治疗的病例，其中男692例，女408例，年龄10岁～5例，15岁～1010例，61～83岁85例。
2 结果2.1 并发症发生率在1100例纤支镜检查中，发生并发症者73例，占6.64%，各种并发症发生的情况，见表1。
表1 各种并发症发生例数及占所检查例数的比例情况（略）2.2 各年龄段并发症的发生情况及占该年龄段检查例数的比例见表2。
表2 各年龄段并发症发生情况及占该年龄段检查例数的比例（略）3 护理对策3.1 术前准备①患者准备：原则上患者术前禁食4h以上，但笔者在实践工作中发现，术前2h前可进流质饮食250ml以内，可增加患者对检查的耐受，且术中也无呕吐发生。
②术前用药：术前常规给阿托品0.6mg口服，或给阿托品0.5mg肌肉注射，以减少气管分泌物，降低迷走神经反射。
高度紧张者予安定10mg肌肉注射。
需活检者及病情危重者术前先建立静脉通路，以保证抢救药品的顺利使用，并备好1∶10 000的肾上腺素稀释液或凝血酶稀释液。
术前注意询问患者有无鼻病疾患，常规用麻黄素滴鼻液收缩健侧鼻道，检查时操作要轻柔，可减少鼻衄的发生，笔者本组病例发生鼻衄率为0.45%，比李君成［1］报道的1.1%及景会玲等［2］报道的1.2%还低。
纤维支气管镜诊疗所致严重并发症的临床分析及防治方法探讨
纤维支气管镜诊疗所致严重并发症的临床分析及防治方法探讨目的探讨纤维支气管镜检查与治疗过程中发生的严重并发症及防治方法。
方法回顾分析2011年1月～2016年4月我科纤维支气管镜检查与治疗的2753例患者的临床资料和发生的严重并发症及防治方法。
结果2753例患者纤维支气管镜检查与治疗共发生严重并发症12例，其中死亡2例，严重低氧血症3例，继发肺部感染6例，支气管痉挛1例，严重并发症发生率4.36‰，死亡率0.73‰。
结论纤维支气管镜检查与治疗可以出现严重并发症，随着纤维支气管镜介入治疗的广泛开展，严重并发症的发生率和死亡率有增加趋势。
严格掌握适应证、检查前的充分准备是减少和预防严重并发症的有效方法。
[Abstract] Objective To explore severe complications and prevention and treatment methods during the examination and treatment under fiber bronchoscope. Methods Clinical data of 2753 patients who were examined and treated under fiber bronchoscope in our department from January 2011 to April 2016，as well as severe complications induced by it and prevention and treatment methods were retrospectively analyzed. Results In the examination and treatment under fiber bronchoscope for 2753 patients，severe complications were seen in 12 patients，among whom 2 cases were deaths， 3 cases of severe hyoxemia， 6 cases of secondary pulmonary infections，and 1 case of bronchospasm. The incidence rate of severe complic ations was 4.36‰，and the mortality rate was 0.73‰. Conclusion Examination and treatment under fiber bronchoscope may induce severe complications. With the wide application of interventional therapy of fiber bronchoscope，the incidence rate and mortality rate of severe complications have been increasing. Strict mastering of indications and thorough preparation before examination are effective methods to reduce and prevent severe complications.[Key words] Fiber bronchoscope；Bronchoscope；Severe complications；Prevention and treatment纤维支气管镜自1966年首次出现在国际胸部疾病大会上，就引起了世人的瞩目。
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支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施（优秀范文五篇）第一篇：支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施支气管镜检查术后常见的并发症及预防措施：1.麻醉药物过敏：药物表面麻醉前应询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史，向患者鼻腔或咽部用药后观察2-3分钟，如无过敏反应再继续进行局部麻醉。
2.出血：是支气管镜检查最常见的合并症，但是大出血并不常见，主要预防措施包括：每个做支气管镜检查的患者术前应常规进行输血检查、血凝分析、血球分析。
若一直口服抗凝剂的患者，检查前应至少停用3天，或用小剂量维生素拮抗。
3.发热：每次检查前、后应严格消毒纤维支气管镜，对有肺部感染的患者，检查前、后均应用抗生素治疗，对发热38℃以上者，最好等体温下降，肺部炎症控制后再行纤维支气管镜检查。
术后出现发热，应及时行血常规检查，必要时拍片，并立即给予抗生素治疗。
4.气胸、纵隔气肿：行纤维支气管镜肺活检的患者可并发气胸，表现为胸闷、胸痛、呼吸困难。
预防措施在主要包括：活检次数不要太多，动作轻柔，对疑似气胸的患者术后应立即行胸片检查。
5.低氧血症：应严格控制支气管镜检查的适应症，对检查前氧饱和度较低的患者，应尽可能缩短检查时间；对有心肺功能障碍患者应作心电图和血氧饱和度监测。
对肺功能较差的患者应避免使用镇静剂，检查期间给予吸氧。
6.心肌梗死：心肌梗死后6周内应尽量避免纤维支气管镜检查。
7.心律失常：主要表现为：窦性心动过速、室性期前收缩、室上性心动过速、房性期前收缩，甚至心脏骤停。
预防措施:一般术前应询问患者有无心脏病史，必要时作心电图检查。
一旦出现心动过速或心律紊乱，可停止检查观察2-3分钟，一般不需要特殊治疗。
8．吸入性肺炎：检查后两个小时内，因为局部麻醉药效未退，应避免进食(包括喝水)，以免造成误呛，如两小时后喝水不会呛到才可进食。
第二篇：妇科手术后常见并发症及预防措施妇科手术后常见并发症及预防措施一、心血管并发症1.出血与休克预防措施：术中仔细操作，严密止血，提高手术操作能力，术后严密观察面色变化，测脉搏、血压，注意尿量，切口渗血以无菌敷料加压包扎，多可止血，如为内出血，量不多，患者情况好可给予止血药物及补充血容量；如出血多，出现低血容量休克，应积极抢救休克维持液体及电解质平衡，纠正心功能和呼吸功能不良，维持生命所必须的诸器官灌注及避免肾上腺皮质功能衰竭，同时应立即剖腹探查制止出血。
2.心肌缺血性疾病预防措施：严密观察生命体征、血容量、输液种类和尿量，应及时给养氧、利尿、矫正液体平衡，请心内科会诊。
3.心律失常预防措施：术后严密观察，维持电解质、体液平衡，预防心肌缺血、肺栓塞，注意药物影响，必要时运用抗心律失常药物和臵入临时起搏器。
4.心脏骤停预防措施：术前积极处理心肺合并症，对有心肌梗死危险的患者应用多功能检测仪，术中维持充足的供氧，严密监测血压，预防血压下降，一旦血压下降立即处理，如出现心脏骤停，应立即进行气管插管加压供氧、胸外心脏按压，必要时电击复律。
5.血栓性静脉炎预防措施：术前尽可能去除导致高凝原因，如肥胖、避孕药物、激素替代药物等，术中避免静脉长时间受压，术后鼓励患者多活动肢体，尽尽早下床活动，如血栓形成，需卧床、抬高患肢、改善经脉回流，运用抗凝药物，预防肺栓塞发生，必要时需请外科取栓。
6.肺栓塞预防措施：脓毒血症、肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓塞史记深部静脉血栓史史诱发因素。
术前积极处理，术后严密监护、纠正酸碱失衡及休克，立即用肝素治疗，必要时心肺复苏，纠正动脉低氧血症及相关低血压，此外还应防止血栓播散或复发性血栓形成。
二、肺部并发症1.肺炎预防措施：术前有吸烟嗜好者，应劝其戒烟；有呼吸道感染者，手术应在感染治愈后进行；术前、术中及术后应注意保暖，预防患者感冒；对行吸入麻醉的患者，术后应取平卧位，未清醒者，头应偏向一侧，派专人护理直至清醒，应随时擦去口腔分泌物或呕吐物，防止呕吐物吸入肺内引起吸入性肺炎，患者清醒后应鼓励患者勤翻身、深呼吸，在床上活动或下床活动，咳嗽、咳痰时按住伤口减轻疼痛，可给祛痰药及雾化吸入，必要时吸痰器细谈。
2.吸入性肺炎预防措施：针对误吸伴发因素进行，术前4小时必须禁饮食，或推迟手术时间。
静脉给胃复安10mg，可使胃排空加速。
3.肺不张预防措施：早下床活动，练习深呼吸，有诱发、高危因素者于术前积极处理；呼吸道感染者控制后再手术；术后控制疼痛。
4.肺水肿预防措施：避免输液过快、过多导致急性左心衰。
患者取半坐位，快速静脉给予洋地黄制剂或氨茶碱，肌肉注射吗啡或哌替啶，给强力利尿剂，注意水电解质平衡。
5.成人呼吸窘迫综合征预防措施：避免导致肺功能障碍因素，如胃内容物吸入、大量输液或休克、羊水栓塞、败血症及凝血功能障碍等，针对低氧血症、纠正酸碱失衡、去除诱发因素等进行支持疗法。
6.肺血栓预防措施：详见心血管并发症部分。
三、泌尿道并发症 1．少尿和无尿预防措施：术前禁食禁饮需注意水电解质平衡，检查引流管是否通畅，排除尿潴留，及时补充血容量，纠正电解质紊乱，必要时在补足液体后给予呋塞米，仍无尿者，则考虑行膀胱镜检查逆行输尿管导管插入，判断有无梗阻或行静脉尿路造影。
2.尿潴留预防措施：术中注意操作，尽量减少膀胱神经损害，术后可行潮式膀胱引流，待膀胱麻痹恢复后再去除膀胱内导尿管，外阴、阴道手术后待水肿减轻、疼痛好转后再去除尿管，广泛性子宫切除术患者术后延长导尿时间，待膀胱功能恢复后再去除尿管，膀胱膨出张力性行膀胱颈悬吊术者，因注意手术操作。
术后膀胱冲洗，必要时抗生素治疗尿路感染、口服溴吡斯的明、针灸等辅助治疗。
3.泌尿系感染预防措施：导尿时严格无菌操作；选择粗细适宜尿管，避免尿道、膀胱粘膜损伤，术后做好尿管护理，每日清洁尿道口，每日更换接管及引流袋，鼓励患者多饮水。
四、胃肠道并发症1.麻痹性肠梗阻预防措施：打开腹腔后即应保护好肠管；注意电解质平衡；术后肠蠕动恢复前除控制流质饮食外，需劝患者勤翻身，无禁忌症者尽早下床活动。
2.术后粘连性肠梗阻预防措施：术中尽量保护肠管，术中运用防粘连药物。
3．急性胃扩张预防措施：可插入胃管吸出胃内容物至梗阻消失。
4.便秘、粪便嵌塞和腹泻预防措施：可相应给予灌肠、缓泄剂、手指挖出；腹泻应注意术后饮食，避免广谱抗生素导致伪膜性肠炎等。
五、其他感染性并发症 1.盆腔感染预防措施：术前阴道上药，减少阴道细菌污染手术区域；避免术中损伤肠管、子宫穿孔。
污染手术术后预防性使用抗生素。
2.腹壁切口感染预防措施：术中及术后严格无菌操作，控制血糖、尽量避免使用影响切口愈合的药物，术后及时换药、观察切口情况，换药时注意彻底清除切口内感染线头，必要时进行彻底扩创引流。
鼓励患者进食，增强体质。
3.切口裂开预防措施：纠正贫血、镇咳、止吐、减轻腹胀，加强营养支持治疗，必要时二期缝合。
4.切口坏死预防措施：多见于外阴癌广泛性外阴切除术及腹股沟淋巴结清扫术，因创面大，皮下脂肪组织切除多，术后渗液影响被剥离皮肤与其下组织紧贴愈合，需加压包扎，避免感染、必要时植皮。
第三篇：支气管镜检查并发症及应急预案支气管镜检查并发症及应急预案支气管镜检查是诊断和治疗呼吸道疾病的先进方法之一。
本项检查/治疗经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性，但因病人健康情况、个体差异及某些不可预测的因素。
在接受检查/治疗时，可能出现意外并发症。
在做此项检查/治疗时医护人员应按医疗操作规则认真准备，仔细观察和操作，最大限度地避免并发症的发生。
一、麻醉药过敏行支气管镜前使用粘膜侵润麻醉药。
目前一般选用1%地卡因或2%利多卡因溶液作喷雾吸入粘膜表面麻醉。
这些药物毒性小。
在行气管镜准备时，应先询问患者有无药物过敏史，特别是手术麻醉用药史。
麻醉用药过敏的情况是极其少见的，特别是利多卡因溶液。
选择和使用粘膜侵润麻醉药的目的是减轻受检者的咳嗽和喉、支气管的痉挛。
为减轻受检者的恐惧心理，应做好相应解释。
麻醉过程中，应密切观察受检者。
若出现麻醉药过敏反应，应按药物过敏处理，如给氧、肾上腺素、地塞米松的静脉注射，并观察病情取消支气管镜检查。
二、出血出血系最常见的并发症。
一般出血量小，大多都能自行停止。
若出血量多，系活动性出血时，应警惕有引起窒息的可能。
出血多见于支气管镜下进行病灶组织活检时，特别市肿瘤组织表面有较丰富的血管或伴有炎症时较为明显。
此外，支气管镜在检查操作过程中，因操作者动作粗暴，患者不合作等导致鼻腔、咽喉、气管、支气管等部位的粘膜损伤。
出血的防治措施：1.支气管镜前，患者应做血小板计数和凝血机制等检查。
特别在病史询问中有出血性疾病史者。
2.若系咯血，需行支气管镜检查者，应在咯血控制后7天进行。
要求支气管镜操作者动作应轻巧。
3.对病灶进行病理组织活检前应先通过支气管镜注入1: 10000浓度的肾上腺素溶液，使局部病灶血管收缩，取标本时应避开血管。
活检时一旦支气管镜下有明显出血应利用支气管镜的抽吸孔向内注入4 ℃的冷生理盐水做局部灌洗与抽吸，最后再次注入肾上腺素溶液多能控制。
若再支气管镜下观察到出血量多，则让患者向出血侧卧位，以防血液流向对侧支气管和预防出血性窒息。
此时应反复抽吸渗出的积血，同事配合注入4℃的冷生理盐水灌洗，绝大多数患者均能达到止血的目的。
对出血量较多的患者，应予以经脉注入止血药如脑垂体后叶素等并暂留观察。
病情平稳后，返回病房。
三、喉头痉挛常出现在支气管镜局部麻醉不满意，操作粗暴或患者过度恐惧紧张等条件下，为时短暂。
患者表现为明显呼吸困难、缺氧。
若情况不严重，可通过支气管镜抽吸孔加注侵润麻醉药2%利多卡因，若喉头痉挛，症状明显，应立即将支气管镜拔除让患者休息，并加大给氧量，以改善缺氧状态。
并根据患者的情况，酌情给予地塞米松，患者均能顺利缓解。
四、低氧血症行气管时，由于支气管镜占据气道一部分空间，加之气道的反应性增高，甚至可引起气管特别是支气管的痉挛，造成动脉血氧气分压下降，出现低氧血症。
因此在静息条件下，受检者的动脉血氧分压≤8.00~9.33Kpa(60~70mmHg)时，在行支气管镜检查前，应予以吸氧，并持续到检查结束，以防缺氧状态下有可能诱发心律失常。
支气管镜检查时，若遇患者缺氧发绀明显，应立即终止检查并给氧至缺氧状态改善。
五、喘息支气管镜检查过程中对气道的刺激，有可能诱发广泛性的细支气管痉挛。
有哮喘病史者，无论有无症状，在行支气管镜前，均宜给氨茶碱药物预防。
在行支气管镜中，若出现哮喘症状应立即停止检查。
根据病情给予吸氧、静注地塞米松治疗。
直至症状消失。
六、窒息常见于患有肺功能不全伴有因肿瘤或出血导致肺叶完全性不张的患者。
在支气管镜检查时易发生。
为此，对这种患者，支气管镜检查时，麻醉应充分、操作应轻巧、操作时间不宜过长。
并密切观察病情变化，在给氧的条件下进行。
若系因喉头痉挛所致，参照喉头痉挛处理。