静脉输液试题及答案最新版本

输液反应急救试题
姓名: _________ 成绩: _________
一、单择题(每题2分,总分20分)
1．空气栓塞时应采取的卧位是（）
A．半卧位B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位
2．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（）
A．出现反应，立即停止输液B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物
3.配制过敏试验液的溶媒是：（）
A、0、9%氯化钠液
B、注射用水
C、5%葡萄糖液
D、1、2%氯化钠液
4．空气栓塞致死的原因是气体阻塞()
A．肺静脉入口 B.下腔静脉入口C．肺动脉入口D．主动脉入口
5．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：()
A．局部无变化B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿D．呈树枝状分布苍白6．与输液发热反应原因无关的是：（）
A．输入药物不纯B．药物含致敏物质C．药液灭菌不彻底D．药物刺激性强
7．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

此病人可能出现了下列哪种情况（）
A．发热反应B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E．细菌污染反应8.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

判断此病人可能出现了哪种情况（）
A．发热反应B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E．细菌污染反应9.发热反应是由于（）
A．致热原B．多次输血C．输入异型血D．输入速度过快、量过多E．输入刺激性强的药物
10.静脉炎是由于（）
A．输入刺激性强的药物B．多次输血C．输入异型血D．输入速度过快、量过多E．致热原
二.多选题(每题2.5分,总分10分)
1．静脉炎的临床表现是（）
A．沿静脉走向出现条索状红线B．局部组织发痒C．局部组织肿胀D．局部组织发暗E．有时伴有畏寒、发热等全身症状
2．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（）
A．加压输液时，护士要在旁看守，不能离开B．输液管内空气要排尽C．开放式输液时要及时添加药液D．输液导管连接处要紧密E．要用一次性输液器
3.对输液病人巡视时应观察的内容包括（）
A．有无输液反应B．有无液体外渗C．液体是否滴完D．针头有无脱出、阻塞或移位E．橡胶管有无扭曲、受压
4．发热反应的常见原因有（）
A.输入致热物质
B.输入的溶液有刺激性
C.输入药物制品不纯
D.输液瓶清洁灭菌不彻底
E.输入液体温度过低
三.填空题（每空2分，总分40分）
1、输液反应类型__________________，__________________，__________________，
__________________ .
2、急性肺水肿由于__________________，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧
__________________，心脏负荷__________________引起。

3.静脉炎一般沿静脉走向出现__________________红线，局部组织________、_________、
_________、_________，有时伴有___________、__________等全身症状。

4.儿童输液速度：__________________滴/分
5、产生输液反应的原因__________________、__________________、__________________、__________________等问题
6.输液反应是由于____________________________________的总称
四、问答题（每题10分，总分30分）
1.静脉炎的处理
输液反应的防范措施
3.输液反应的处理
正确答案
一，单择题
D 2.A 3.A 4.A 5.D 6.D7.C8.A9.A10.A
多选题
ACE 2.ABCD 3.ABCDE 4.ACD
三，填空题
1.发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性肺水肿
2.输液速度过快，升高，加重
3.主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

4.20-40滴/分，
5.液体与药品质量的问题：液体配制中的问题，液体与体温温差的问题，液体
配伍过杂的问题 6.输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称。

四，问答题：
1.静脉炎的处理：
1）按药物说明书将药物稀释至一定浓度。

2）注药过程中应密切观察患者有无疼痛等不适，及时检查原因并给予处理。

3）严格执行无菌技术操作：严格掌握消毒液的有效期和使用浓度，以及穿刺部位皮肤消毒的
范围。

普通输液针皮肤消毒范围为5cm，留置针皮肤消毒范围为8 cm，均在消毒液干时进行静脉穿刺，避免细菌感染。

4）封闭疗法：采用封闭注射可阻止药物与细胞组织结合，一旦发现药物外渗拔针后保留针头，接注射器回抽皮下的药物，然后注入解毒剂，常用硫代硫酸钠和碳酸氢钠，1%普鲁卡因。

5）冷敷：冷敷可以使局部血管收缩，减少局部水肿和药物的扩散，从而减轻局部组织的损害，
用冷的马铃薯片贴敷发生渗漏处周围的静脉上，效果较好。

6）药物湿敷：临时上常用静脉化疗药物外渗局部湿敷的药物为50%硫酸镁湿热敷，每次20分钟，每天2次。

通过镁离子的透入，改善组织间隙与细胞内的渗透压，以达到局部组织渗出
液的吸收和消肿的目的。

采用云南白药加乙醇湿敷治疗静脉炎，效果显著；应用高渗葡萄糖、
维生素B12和地塞米松混合液治疗药物所致静脉炎效果好，且适用于各型静脉炎；在中草药
治疗方面，有红花、当归组成的红规酊对化疗药的引起的静脉炎疗效较好。

7）芦荟外敷：芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物质，具有直接杀菌作用。

芦荟中的异柠檬酸
钙，具有促进血液循环、软化血管、扩张毛细血管，使血液畅通的作用。

新鲜芦荟外敷治疗化
疗后静脉炎疗效显著、方法简单、经济实用。

8）物理疗法：局部超短波理疗，红外线局部照射，对化疗性静脉炎的治疗也有一定的效果。

微波是指频率300MHZ~300 GHZ范围内的电磁波，微波治疗仪其辐射功率10~15W作用于机体组织时，可引起组织细胞中的离子、水分子和偶离子高频振荡，从而达到增强局部血液循环，加快局部总代谢，增强局部的免疫力的作用，因此能有效的改善局部的血液循环，促进水肿吸收，消炎止痛。

9）外敷水胶体敷料：将增强型透明敷贴剪成条索状沿静脉走向粘贴在肿胀部位。

增强型透明
敷贴属于水胶体敷料，其优点是可以吸收局部的渗出液和有毒物质，有利于坏死组织的纤维蛋白的溶解，减轻疼痛，其表面的半透明膜可允许氧气和水蒸气的交换，它又具有对外界颗粒性异物的阻隔作用，可防止感染。

2.输液反应防范措施
1、把好药品质量关：选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反应相应的
就会少很多。

2、把好液体配制关：配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一
晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯；
3、坚持“一人一管”、“一液一针”，一定不要在这里“节省开支”！
4、缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；冬天输液时建议使
用输液加热器。

5、输液速度要慢：千万不要因为有事情而加快速度，那样可能会耽误你更多时间。

6、液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验行事。

由于中草药提取制剂成分较为复杂，与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大
量不溶性微粒，增加输液反应的发生率。

因此，复方丹参、双黄连等中草药针剂，一般采用
5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴，而不选用生理盐水、林格氏注射液等如发现静脉炎，使
患者肢端抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。

含离子成分较多的输液作为稀释剂。

3.输液反应的处理：
不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。

一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救
时再建静脉通道，会错过抢救时机；
2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(糖水、或生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药。

3、联合用药：
①立即高流量吸氧；
②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)加入20ml5％或25％葡萄糖溶液中静脉推注，或氢化可的松100--200mg(小儿5--10mg/kg.次)加入生理盐水150ml中静滴；
③肌注异丙嗪25mg或苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)；
④温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；
⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-25-20mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。

一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。

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