中西医助理各科目笔记总结要点--药理学(一)
药理学笔记1
第一章药理学总论绪言一、药理学的性质与任务每位医生在给病人使用药物之前都会遇到以下的问题：1、究竟是否需要用药2、希望用药后病人的状况获得何种改变3、拟用的药物是应能够达到此目的4、能掌握正确的给药方法，使药物在合适的时刻，合适的部位，达到合适的浓度，并持续合适的时间。
5、该药可能还有哪些其他效应，这些效应是否有害。
6、权衡利弊。
要做到以上几点，就必须具备良好的药理学知识，对每个药物都有一个全面的认识，指导我们合理用药，这就是药理学的重要任务之一。
我们将在绪论中着重介绍有关药理学的一些重要概念和意义，在绪论中着重介绍药物的作用、用途和不良反应。
什么是药理学？药理学是研究药物的学科之一，是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用规律的一门科学。
什么是药物？药物是能对生物机体产生某种生理或生化作用，并用于预防、治疗、诊断疾病或用于计划生育、杀灭病媒及消毒污物的化学物质。
包括保健药。
（一）、药理学研究的主要内容：药物效应动力学研究药物对机体的作用和作用原理。
药物代谢动力学研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄等过程的动态规律。
可见药理学研究的主要对象是机体，属于广义的生理学范畴。
它与主要研究药物本身的药学科学有明显的区别，药理学是以生理学、生化学、病理学等为基础，为指导临床各种合理用药提供理论基础的桥梁学科。
（二）、药理学的主要任务：1．阐明药物作用机制2．改善药物质量，提高药物疗效。
3．开发新药4．发现药物新用途5．阐明机体的生理、生化现象，推动其发展。
（三）、药理学的研究方法：药理学的研究主法是实验性的。
即在严格控制的条件下，观察药物对机体或其组成部分的作用规律并分析其客观作用原理。
近年来逐渐发展而设立的临床药理学是以临床病人为研究和服务对象的应用科学。
其任务是将药理学基本理论转化为临床用药技术，即将药理效应转化为实际疗效，是基础药理学的后继部分。
（四）、学习药理学的主要目的：是要理解药物有什么作用、作用机制及如何充分发挥其临床疗效尽量避免对机体有害的不良反应。
中西医结合执业医师资格考试――药理重点
中西医结合执业医师资格考试----药理第一单元药物作用的基本原理细目一：药物对机体的作用要点：1. 药物作用的基本规律（选择性、量效关系）2. 药物的不良反应细目二：机体对药物的作用要点：1. 药物的吸收、分布、代谢、排泄及其影响因素2. 半衰期和连续多次给药的药-时曲线细目三：影响药物效应的因素要点：药物在体内的相互作用（药动学因素、药效学因素）第二单元拟胆碱药细目一：M 受体兴奋药要点：毛果芸香碱的作用、应用及不良反应细目二：抗胆碱酯酶药要点：新斯的明的作用、应用及不良反应第三单元有机磷酸酯类中毒与解救要点：1. 药物解救原则2. 胆碱酯酶复活药的应用第四单元抗胆碱药细目一：阿托品类生物碱要点：1. 阿托品的作用、应用、不良反应及禁忌证2. 东莨菪碱的作用及应用3. 山莨菪碱的作用及应用细目二：阿托品的人工合成代用品要点：1. 常用眼科用药2. 常用解痉药第五单元拟肾上腺素药细目一：去甲肾上腺素及间羟胺要点：1. 去甲肾上腺素的作用、应用及不良反应2. 间羟胺的作用及应用细目二：肾上腺素要点：肾上腺素的作用、应用及不良反应细目三：异丙肾上腺素要点：异丙肾上腺素的作用及应用细目四：多巴胺要点：多巴胺的作用及应用第六单元抗肾上腺素药细目一：α受体阻滞药要点：酚妥拉明的作用及应用细目二：β受体阻滞药要点：β受体阻滞药的作用、应用及不良反应第七单元镇静催眠药细目一：苯二氮卓类要点：1. 苯二氮卓类的作用、应用及不良反应2. 常用制剂细目二：巴比妥类要点：1. 巴比妥类的作用、应用及不良反应2. 常用制剂第八单元抗癫痫药要点：常用抗癫痫药的临床应用第九单元抗精神失常药细目一：抗精神分裂症药要点：氯丙嗪的作用、应用及不良反应细目二：抗抑郁症药要点：丙咪嗪的作用及应用第十单元抗帕金森病药要点：1. 左旋多巴的作用及应用2. 卡比多巴的作用及应用3. 安坦的作用及应用第十一单元镇痛药细目一：吗啡要点：吗啡的作用、应用、不良反应及禁忌证细目二：人工合成镇痛药要点：1. 哌替啶（度冷丁）的作用特点及应用2. 其他常用人工合成镇痛药制剂3. 罗通定的作用特点及应用第十二单元解热镇痛药细目一：阿司匹林要点：阿司匹林的作用、应用及不良反应细目二：其他解仍或痛药要点：扑热息痛、布洛芬、消炎痛的作用特点及应用第十三单元抗组胺药细目一：H1受体阻滞药要点：1.H1受体阻滞药的作用及应用2. 常用制剂细目二：H2受体阻滞药要点：1.H2受体阻滞剂的作用及应用2. 常用制剂第十四单元利尿药及脱水药细目一：利尿药要点：1. 呋喃苯胺酸（呋塞米）的作用、应用及不良反应2. 氢氯噻嗪的作用、应用及不良反应3. 螺内酯（安体舒通）的作用、应用及不良反应细目二：脱水药要点：甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖的作用及应用第十五单元抗高血压药细目一：利尿降压药要点：氢氯噻嗪的降压作用及应用细目二：肾素-血管紧张素系统抑制药要点：1. 卡托普利（巯甲丙脯酸）的作用、应用及不良反应2. 氯沙坦的作用、应用及不良反应细目三：β受体阻滞药要点：普萘洛尔的降压作用及应用细目四：钙通道阻滞药要点：硝苯地平的降压作用及应用细目五：α1受体阻滞药要点：哌唑嗪的降压作用、应用及不良反应细目六：交感神经阻滞药要点：1. 可乐定的降压作用及应用2. 利血平的降压作用、应用及不良反应细目七：直接扩张血管药要点：1. 肼屈嗪、硝普钠的降压作用及应用2. 常见不良反应第十六单元抗心律失常药要点：1. 奎尼丁的作用及应用2. 利多卡因、苯妥英钠的作用及应用3. 普萘洛尔的作用及应用4. 胺碘酮的作用及应用5. 维拉帕米的作用及应用第十七单元抗慢性心功能不全药细目一：强心苷类要点：1. 强心苷的作用及应用2. 强心苷的不良反应及防治3. 常用制剂及用法细目二：减负荷药要点：1. 利尿药抗慢性心功能不全作用2. 血管扩张药抗慢性心功能不全的作用及常用药物细目三：血管紧张素转化酶抑制药（ACEI ）和血管紧张素Ⅱ受体（AT ）阻滞药要点：ACEI 制剂和AT 阻滞药对慢性心功能不全的治疗作用第十八单元抗心绞痛药细目一：硝酸酯类要点：1. 硝酸甘油的作用及应用2. 硝酸甘油的主要不良反应3. 其他硝酸酯类制剂及应用细目二：β受体阻滞药要点：β受体阻滞药抗心绞痛的作用、应用及常用药物细目三：钙通道阻滞药要点：1. 钙通道阻滞药的抗心绞痛作用及应用2. 常用钙通道阻滞药第十九单元血液系统药细目一：抗贫血药要点：1. 铁制剂的应用及不良反应2. 叶酸、维生素B12的作用及应用细目二：止血药要点：维生素K 的作用及应用细目三：抗凝血药要点：1. 肝素的作用、应用及不良反应2. 香豆素类药物的作用、应用及不良反应细目四：纤维蛋白溶解药要点：纤维蛋白溶解药的作用及应用细目五：抗血小板药要点：常用抗血小板药的作用及应用第二十单元消化系统药细目一：抗消化性溃疡药要点：1. 抗酸药常用制剂2.H2受体阻滞药的作用及应用（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）3. 奥美拉唑（洛赛克）的作用及应用4. 黏膜保护药的作用及应用5. 抗幽门螺杆菌药细目二：胃肠促动力药要点：甲氧氯普胺（胃复安）的作用、应用及不良反应第二十一单元呼吸系统药细目一：镇咳药要点：常用制剂细目二：祛痰药要点：常用制剂细目三：平喘药要点：1. β受体兴奋药（肾上腺素、异丙肾上腺素、沙丁胺醇）的平喘作用特点及应用2. 氨茶碱的作用、应用及不良反应3. 色甘酸钠的作用及应用4. 二丙酸氯地米松的平喘作用及应用第二十二单元糖皮质激素要点：1. 糖皮质激素的药理作用2. 糖皮质激素的应用3. 糖皮质激素的不良反应及禁忌证4. 糖皮质激素的常用制剂及用法第二十三单元抗甲状腺药要点：硫脲类的作用、应用及不良反应第二十四单元降血糖药细目一：胰岛素要点：胰岛素的作用、应用及不良反应细目二：口服降血糖药要点：1. 磺酰脲类的作用、应用及不良反应2. 双胍类的作用、应用及不良反应3. α－葡萄糖苷酶抑制药的作用、应用及不良反应4. 胰岛素增效药的作用与应用第二十五单元合成抗菌药细目一：氟喹诺酮类药物要点：1. 氟喹诺酮类的抗菌作用2. 常用药物（诺氟沙星、环丙沙星）的应用细目二：磺胺类药物要点：1. 磺胺类药物的抗菌作用2. 磺胺嘧啶、磺胺甲基异口恶唑、磺胺异口恶唑的应用3. 磺胺类药物的不良反应及防治细目三：甲氧苄氨嘧啶（TMP ）要点：甲氧苄氨嘧啶的抗菌增效作用及复方制剂细目四：硝咪唑类要点：甲硝唑、替硝唑的应用细目五：硝基呋喃类要点：呋喃唑酮、要点：呋喃唑酮、呋喃妥因的应用第二十六单元抗生素细目一：细目一：青霉素类要点：要点： 1.青霉素 G 的抗菌作用青霉素 2.青霉素G 的应用青霉素 3.青霉素 G 的不良反应及过敏性休克的防治青霉素 4.半合成青霉素：耐酶青霉素：苯唑青霉素的特点及应用；广谱青半合成青霉素：耐酶青霉素：苯唑青霉素的特点及应用；半合成青霉素霉素：氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、霉素：氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、羧苄青霉素的特点及应用细目二：细目二：头孢菌素类要点：各代头孢菌素类的特点、要点：各代头孢菌素类的特点、应用及不良反应细目三：大环内酯类细目三：要点：要点： 1.红霉素的抗菌作用红霉素的抗菌作用 2.红霉素的应用红霉素的应用 3.红霉素的不良反应红霉素的不良反应 4.其他大环内酯类常用制剂其他大环内酯类常用制剂其他大环内酯类常用制细目四：细目四：林可霉素类要点：林可霉素与氯林可霉素的抗菌作用、要点：林可霉素与氯林可霉素的抗菌作用、应用及不良反应细目五：细目五：氨基糖苷类要点：要点： 1.氨基糖苷类的抗菌作用氨基糖苷类的抗菌作用2.氨基糖苷类的不良反应氨基糖苷类的不良反应3.链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素的应用链霉素、庆大霉素、链霉素细目六：细目六：四环素类要点：要点： 1.四环素类的抗菌作用四环素类的抗菌作用 2.四环素类的应用及不良反应四环素类的应用及不良反应细目七：氯霉素细目七：要点：要点： 1.氯霉素的抗菌作用氯霉素的抗菌作用 2.氯霉素的应用及不良反应氯霉素的应用及不良反应第二十七单元抗真菌药与抗病毒药细目一：抗真菌药细目一：要点：咪唑类的抗菌作用、要点：咪唑类的抗菌作用、应用及常用制剂细目二：细目二：抗病毒药要点：阿昔洛韦、要点：阿昔洛韦、利巴韦林的作用及应用第二十八单元抗菌药物的联合应用第二十八单元抗菌药物的联合应用要点：各类抗菌药联合应用的可能结果要点：第二十九单元抗结核病药要点：要点： 1.异烟肼的药动学特点、应用及不良反应异烟肼的药动学特点、异烟肼的药动学特点 2.利福平的抗菌作用及应用利福平的抗菌作用及应用 3.链霉素的抗结核病作用特点链霉素的抗结核病作用特点4.乙胺丁醇的应用及不良反应乙胺丁醇的应用及不良反应。
临床执业助理医师考试都应该死记的内容药理学
药理学一、总论1.药效学（1）预防作用：在疾病的症状或体征出现前用药以防止疾病发生的作用（2）治疗作用：凡符合用药目的或达到治疗效果的作用，据治疗目的不同分为对因与对症治疗（3）副作用：即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，产生原因与药物的作用较广泛选择性较低有关。
（4）毒性反应：用药后造成机体病理性损害，多因用量过大，用药时间过长或用药方法不当所致，有时也可因为敏感性过高，毒性反应大多能预知，并可采取相应措施加以避免或减轻（5）变态反应：又称过敏反应，是一种病理性免疫反应，发生条件是过敏体质的人使用了具有致敏性药物，该反应与用药剂量无关不易预知，且反应的症状各异（6）继发反应：是继发于药物治疗作用之后的一种对机体不利的反应又称治疗矛盾。
生物转化后的生成物普遍具有性质：极性升高2.药动学（1）首关消除：某些药物在经胃肠吸收时，因胃肠及肝细胞代谢酶的作用，部分药物发生转化灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象（2）生物利用度；药物制剂被机体利用的程度和速度能反映机体对药物吸收的程度，评价药物制剂的质量，并可间接判断药物的临床疗效（3）血脑屏障：包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种类型（4）胎盘屏障：胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障，由此将母体与胎儿血液隔开二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酸酶抑制药（1）毛果芸香碱：作用：对眼缩瞳、降低眼压，调节痉挛；对腺体能激动汗腺及唾液腺上的M受体，使之分泌明显增加；用于青光眼闭角型，解救阿托品类药物中毒时的外周症状；新斯的明的作用：对骨骼肌作用最强，兴奋骨骼肌、兴奋胃肠及膀胱平滑肌、减慢心室频率；用途：重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留，可促进排气和排尿；阵发性室上性心动过速、筒箭毒碱过量时的解毒（2）有机磷酯酯类的毒理及中毒解救：胆碱酯酶复活药氯解磷定2.胆碱受体阻断药阿托品的作用：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、对眼的作用、兴奋心脏、扩张血管；用途：麻醉前给药、心脏绞痛、眼科用药、心律失常、有机磷中毒、休克；不良反应：口干、皮肤干燥、心悸，过量可出现中枢神经先兴奋后抑制，严重可致死，死因为呼吸麻痹3.肾上腺素受体激动药肾上腺素：能激动αβ受体；作用兴奋心脏、舒缩血管、影响血压、扩张支气管；用途心跳骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘、与局麻药合用（手指、足耻、耳部、阴茎不加，以免造成组织坏死）、局部止血；不良反应：心悸、头痛、血压升高、过量或注射过快可使血压骤升，并引起心律失常心室纤颤等。
药理学章节重点知识归纳
药理学章节重点知识归纳第一章绪论1.药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及机制的学科。
2.药效学：研究药物对机体的作用及作用机制。
3.药动学：研究机体对药物的处置。
包括药物在体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）及血药浓度随时间而变化的规律。
第二章药物效应动力学（药效学）1、不良反应：（1）副作用：药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用称为副作用。
（2）毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长时，药物在体内蓄积过多引起的危害性反应称为毒性反应。
（3）变态反应：药物作为抗原或半抗原，经接触致敏后所引发的病理性免疫反应称为变态反应，又称过敏反应。
常见于过敏体质患者。
如青霉素过敏性休克。
（4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药使原有疾病症状重新出现或加剧的现象称停药反应，或称反跳现象。
（5）后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残留的药理效应称后遗效应。
后遗效应长短不一。
短的如服用催眠药后，次晨出现的乏力、困倦现象；长的如长期应用肾上腺皮质激素，出现的肾上腺皮质功能低下症状。
（6）续发反应：续发反应是药物的治疗作用引起的不良后果，又称治疗矛盾。
如广谱抗生素。
（7）依赖性：长期应用某些药物后，患者对药物产生主观和客观上连续用药的现象，称为依赖性。
如镇静催眠药和镇痛药。
（8）特异质反应：少数特异体质患者对某些药物产生的反应与常人不同，这种现象称为特异质反应。
如蚕豆病。
2、效能：药物所能产生的最大效应称为该药物的效能。
效能反映了药物内在活性的大小，效能大活性大。
3、效价强度：指能引起等效反应所需要的药物剂量，简称效价。
药物剂量越小，药价的效价越大。
4、评价药物的安全性：治疗指数（TI）可用来评价药物的安全性，是药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值。
这仅用于治疗效应和致死效应的量效曲线平行的药物。
治疗指数越大，药物安全性越高。
两条曲线不平行：LD1/ED99或LD5和ED95之间的距离来评估药物的安全性。
药理学基础知识点总结
药理学基础知识点总结药理学（一）1. 一级消除动力学的特点：绝大多数药物的消除方式；以恒定的百分比消除；半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关；经过 5 个 t1/2，可基本消除干净；每隔一个 t1/2 给药一次，经过 5 个 t1/2，消除速度和给药速度相等，达稳态。
2. 副反应是因药物作用选择性低，治疗剂量时产生的，与治疗目的无关，难以避免。
3. 治疗指数（TI）= LD50/ED50（半数致死量/半数有效量）。
4. 毛果芸香碱调节痉挛，适于视近物；阿托品：调节麻痹，适于视远物。
5. 新斯的明禁用于机械性肠梗阻、支气管哮喘、机械性泌尿系梗阻。
6. 使用过量氯丙嗪后使用肾上腺素，导致降压。
7. 阿托品能直接拮抗心迷走神经兴奋效应。
8. 交感缩血管神经末梢释放的主要神经递质是去甲肾上腺素。
9. 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是支气管哮喘。
10. 妊娠患者最不宜选用的降压药为 ACEI。
11. 丁卡因主要用于表面麻醉。
12. 苯二氮卓类是治疗癫痫持续状态的首选药物。
对快动眼睡眠时相影响较小。
停药后代偿性反跳较轻。
中枢性肌肉松弛作用。
其作用机制为促进 GABA 与受体结合，促进 Cl- 内流，增加 GABA 能神经的抑制效应。
13. 癫痫大发作、局限性发作首选苯妥英钠，无镇静催眠作用。
小发作首选乙琥胺，可引起再障；三叉神经痛、舌咽神经痛首选卡马西平；丙戊酸钠对各型癫痫均有效。
14. 左旋多巴经小肠吸收，仅 1% 进入中枢神经系统，在脱羧酶的作用下，转化为多巴胺。
卡比多巴可抑制外周氨基酸脱羧酶的活性，减少外周多巴胺引起的副作用。
15. 帕金森病为纹状体中多巴胺不足。
16. 左旋多巴或M 受体阻滞剂治疗震颤麻痹，不能缓解的症状为静止性震颤。
17. 氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的 D2 受体（多巴胺受体），对神经系统有较强的抑制作用；抑制呕吐中枢，对前庭刺激所致的呕吐无效；能降低发热及正常体温；阻断 a 受体及 M 胆碱受体导致不良反应；促进催乳素分泌，抑制促性腺激素、糖皮质激素、生长激素分泌。
中西医结合内科学助理医师考试知识点总结
中西医联合内科学助理医师考试知识点总结第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎 (咳嗽、喘证1、中医病机 :外邪侵袭 ,肺脏虚弱 ,脾虚生痰 ,肾气虚衰2、表现 :咳嗽、咯痰、喘息或气促。
发生时有广泛湿啰音和哮鸣音。
长远发复→肺气肿每年发病累计 3 个月并连续 2 年或以上。
3、分期 :颁发发生期 ,慢性迁延期 ,临床缓解期4、西医治疗急性发生期首要治疗是―― 控制传染→β内酰胺类 ,大环内酯类 ,喹诺酮类5、中医治疗风寒犯肺―― 三拗汤加减风热犯肺―― 麻杏石甘汤加减痰浊阻肺―― 二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺―― 桑白皮汤寒饮伏肺―― 小青龙汤肺气虚―― 补肺汤肺性情虚―― 玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚―― 沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘 (哮病1、发病系统 :(1 体液和细胞免疫共同介导(2 气道慢性炎症――哮喘的实质(3 气道高反应性――共同病理生理特色(4 胆碱能神经功能亢进2、中医病机宿根―― 宿痰伏肺病变脏腑 :病位在肺 ,与脾、肾、肝、心亲近相关3、表现特色 :发生性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难连续状态 :哮喘连续 24 小时发生时 X 线 :可见两肺透光度增添4、西医治疗(1 β2受体激动剂――首选沙丁胺醇 ,特布他林 ;丙卡特罗 ,沙美特罗 ,福莫特罗(2 茶碱类 (氨茶碱――克制磷酸二酯酶 ,提高光滑肌细胞内的 cAMP 浓度 ,拥有气道纤毛除去功能、抗炎和免疫调理。
(3 抗胆碱药――阻气绝道光滑肌上M 胆碱受体(4 激素――克制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的开释,减少组胺的形成5、中医治疗寒哮―― 射干麻黄汤热哮―― 定喘汤肺虚―― 玉屏风散脾虚―― 六君子汤肾虚 -肾气丸或七味都气丸三、肺炎 (咳嗽、喘证、肺炎喘嗽(一病因病理1、病因(1 细菌性肺炎 :链球菌 ;葡萄球菌 ;克雷伯杆菌 ;军团菌克雷伯杆菌肺炎―― 是医院获取性肺炎的主要致病菌(2 病毒性肺炎――在呼吸道传染性疾病中比率高90%(3 支原体肺炎(4 真菌性肺炎(5 肺炎衣原体肺炎(6 非传染性肺炎 :放射性肺炎 ;吸入性肺炎2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期:充血期 ;红色肝变期 ;灰色肝变期 ;消逝期(二中医病机 :病位在肺 ,与心、肝、肾关系亲近(三表现 :1、细菌性肺炎(1 肺炎球菌肺炎 :起病急 ,寒战 ,高热 ,胸痛 ,咯铁锈色痰呼吸困难→ 休克肺中毒肺肺实变时有叩浊、语颤加强支气管呼吸音并发症少见(2 葡萄球菌肺炎高热 ,咳嗽 ,粉红色乳状痰 ,伴浑身毒血症→循环衰竭两肺散在湿啰音并发症 :单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸(3 克雷伯杆菌肺炎起病急 ,高热 ,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征并发症 :单个或多发性脓肿 ;败血症 ,甚休克(4 军团菌肺炎轻者流感症状 ,早期可有消化道症状急性病容 ,呼吸急促 ,重者发绀。
药理学考前辅导笔记（一）
第⼀章药理学总论——绪⾔ 熟悉药理学的性质和任务。
了解药理学的发展历程。
⼀、药理学的研究对象及学科任务 药物：指⽤以防治及诊断疾病的物质，凡能影响机体器官⽣理功能及（或）细胞代谢活动的化学物质都属于药物范畴，也包括避孕药及保健药。
药理学：研究药物与机体（包括病原体）相互作⽤的规律及其原理的科学。
药物效应动⼒学（药效学）：研究在药物影响下机体细胞功能如何发⽣变化。
药物代谢动⼒学（药动学）：研究药物本⾝在体内的过程（命运），即机体如何对药物进⾏处理。
研究对象：机体，属于⼴义的⽣理科学范畴。
与⽣药学、药物化学、药剂学、制药学等学科的区别： 1. 主要研究药物本⾝的药学科学； 2. 以⽣理、⽣化、病理学等为基础，为指导临床合理⽤药提供理论基础的桥梁学科。
任务：为阐明药物作⽤机制、改善药物质量、提⾼药物疗效、开发新药、发现药物新⽤途并为探索细胞⽣理⽣化及病理过程提供实验资料。
⽅法：实验性，在严格控制的条件下观察药物对机体或其组成部分的作⽤规律并分析其客观作⽤原理。
临床药理学：以临床病⼈为研究和服务对象的应⽤科学，其任务是将药理学基本理论转化为临床⽤药技术，即将药理效应转化为实际疗效，是基础药理学的后继部分。
学习⽬的：要理解药物有什么作⽤、作⽤机制及如何充分发挥其临床疗效，要理论联系实际了解药物在发挥疗效过程中的因果关系。
⼆、药物与药理学的发展史 1.远古时代⼈们从⽣活经验中得知某些天然物质可治病与伤痛，这是药物的源始。
将民间医药实践经验的累积和流传集成本草，如李时珍的《本草纲⽬》（1596）国际上有七种⽂字译本流传。
2.⽂艺复兴时期后，英国解剖学家W.Harvey发现了⾎液循环，开创了实验药理学新纪元。
意⼤利⽣理学家F.Fontana通过动物毒性测试，得出了天然药物都有其活性成分，选择作⽤于机体某个部位⽽引起典型反应的客观结论。
并为德国化学家F.W.Serturner从罂粟中分离提纯吗啡所证实。
2020年中西医助理医师考试《药理学》大纲
（二）药理学单元细目要点一、药物效应动力学1.药物作用与药理效应（选择性、量效关系）2.药物的不良反应第一单元药物作用的基本规律二、药物代谢动力学药物的吸收、分布、转化、排泄及其影响因素三、影响药物效应的因素药物的相互作用（药动学因素、药效学因素、特殊人群因素）第二单元拟胆碱药一、Ｍ受体兴奋药毛果芸香碱的作用、应用二、抗胆碱酯酶药新斯的明的作用、应用1.药物解救原则第三单元有机磷酸酯类中毒与有机磷酸酯类中毒与胆碱酯酶复2.胆碱酯酶复活药的作用胆碱酯酶复活药活药3.氯解磷定的应用一、阿托品类生物碱1.阿托品的作用、应用、不良反应第四单元抗胆碱药2.山莨菪碱的作用、应用二、阿托品的人工合成代用品1.合成散瞳药2.合成解痉药一、间羟胺间羟胺的作用、应用第五单元拟肾上腺素药二、肾上腺素肾上腺素的作用、应用三、异丙肾上腺素异丙肾上腺素的作用、应用四、多巴胺多巴胺的作用、应用第六单元抗肾上腺素药一、α受体阻滞药酚妥拉明的作用、应用二、β受体阻滞药β受体阻滞药的分类、作用、应用、不良反应第七单元镇静催眠药苯二氮类地西泮的作用、应用、不良反应第八单元抗癫痫药抗癫痫药1.苯妥英钠的作用、应用2.常用抗癫痫药的应用第九单元抗精神失常药一、抗精神分裂症药氯丙嗪的作用、应用、不良反应二、抗抑郁症药氟西汀、丙咪嗪的作用、应用、不良反应第十单元抗中枢神经系统退行抗帕金森病药1.左旋多巴的作用、应用性疾病药 2.卡比多巴的作用、应用一、吗啡吗啡的作用、应用、不良反应、禁忌证第十一单元镇痛药二、人工合成镇痛药1.哌替啶的作用特点、应用2.其他常用镇痛药一、阿司匹林阿司匹林的作用、应用、不良反应第十二单元解热镇痛药二、其他解热镇痛药对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、日夜百服宁的作用特点、应用433434435。
中西医执业助理医师 药理学
药理学第一章药物效应动力学第一节 不良反应名称定义特点副反应药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用固有作用、轻微、可预料，但不能避免毒性反应药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应可以预知，应该避免后遗效应 停药后原血药浓度已降至阈浓度以下而残留的药理效应服用巴比妥类催眠药停药反应 突然停药后原有疾病加剧（反跳现象）服用可乐定降血压，变态反应 非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的一类免疫反应。
过敏体质病人常见；反应性质与药物原有效应无关，与剂量无关特异质反应是一类先天遗传异常所致的反应反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效，不是免疫反应第二节 药物剂量与效应关系半数有效量（ED50）能引起50％的实验动物出现阳性反应时的药物剂量治疗指数 药物的LD50(半数致死量)／ED50(半数有效量)的比值；治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全第三节药物与受体激动药 拮抗药定义 既有亲和力又有内在活性的药物能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物特点与受体结合并激动受体而产生效应本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应分类完全激动药和部分激动药竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药举例吗啡为完全激动药，喷他佐辛则为部分激动药纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药；氧烯洛尔有较弱的激动受体作用第二章药物代谢动力学第一节 吸收首过消除（一）从胃肠道吸收入门脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少；（二）有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除；（三）舌下给药和直肠给药可在很大程度上避免首过消除；（四）胃肠道外给药时，肺成为一首过消除器官。
第二节 分布血脑屏障胎盘屏障定义血浆与脑脊液之间的屏障胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障特点⑴能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过；⑵只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过； ⑴胎盘对药物转运无屏障作用；⑵胎儿血液和组织内的药物浓度通常和母亲的血浆药物浓度相似第三节 体内药量变化的时间过程生物利用度（一）经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率； （二）静脉注射的生物利用度等于100％；（三）口服药物的生物利用度小于100%，原因是吸收不完全和首过消除。
《药理学》各章节基础知识整理，速记提分！
《药理学》各章节基础知识整理，速记提分！第1章药理学总论——绪⾔名词解释药理学：研究药物与机体（包括病原体）相互作⽤的规律及其原理的科学。
包括药动学和药效学。
药动学：即药物代谢动⼒学，研究药物在机体影响下所发⽣的变化及其规律。
药效学：即药物效应学，研究药物对机体的作⽤及作⽤机制。
第2章药物代谢动⼒学名词解释⾸过消除：从胃肠道吸收⼊门静脉系统的药物在到达全⾝⾎循环前必先通过肝脏，使进⼊全⾝⾎循环内的有效药物良明显减少，这种作⽤称⾸过消除。
肝肠循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进⼊肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排⼊肠腔的药物部分再经⼩肠上⽪细胞吸收经肝脏进⼊⾎液循环。
这种肝脏、胆汁、⼩肠间的循环称肝肠循环。
再分布：药物先分布于⾎流量⼤的组织器官，随后向其他组织器官转移的这种现象称为再分布。
如静脉⿇醉药硫喷妥钠(pentothal sodium)先向⾎流量⼤的脑组织分布，药物浓度迅速升⾼⽽产⽣⿇醉效应，但脑组织中的药物很快随⾎流再向脂肪组织转移，浓度迅速下降⽽⿇醉效应消失。
药酶的诱导：有些药物所诱导的药物代谢酶的底物，因此在反复应⽤后，药物代谢酶的活性增⾼，其⾃⾝代谢也加快，这⼀作⽤称诱导，导致酶活性增⾼。
药酶的抑制：有些药物可抑制肝微粒体酶的活性导致同时应⽤的⼀些药物代谢减慢。
这类抑制物和药物代谢酶结合，竞争性抑制其他底物代谢。
T1/2：即药物消除半衰期，是⾎浆药物浓度下降⼀半所需要的时间。
表观分布容积：当⾎浆和组织内药物分布到达平衡后，体内药物按此时的⾎浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积（V d）清除率：是机体消除器官在单位时间内清除药物的⾎浆容积，也就是单位时间内有多少毫升⾎浆中所含药物被机体清除。
⽣物利⽤度：经任何给药途径给予⼀定剂量的药物后到达全⾝⾎循环内药物的百分率，以及药物进⼊全⾝循环的速度称⽣物利⽤度。
药物的体内过程包括哪⼏个⽅⾯？药物体内过程（ ADME）包括：1、吸收(absorption)2、分布(distribution)3、代谢(metabolism)4、排泄(excretion）第3章药物效应动⼒学名词解释效能：随着药物剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到⼀定程度后，若继续增加药物浓度或剂量⽽其效应不在继续增加，这⼀药理效应的极限称为最⼤效应，也称效能。
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1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。
2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。
第二单元拟胆碱药一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药）作用：直接作用于受体。
缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。
用途：治疗青光眼。
二、新斯的明（抗胆碱酯酶药）作用：影响递质的代谢。
兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。
用途：重症肌无力。
尿潴留。
室上性心动过速。
第三单元有机磷酸酯类中毒与解救1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。
第四单元抗胆碱药一、阿托品作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹2、解除平滑肌痉挛
3、抑制腺体分泌
4、解除迷走神对心脏的抑制。
5、扩张血管，改善微循环
6、提起抗诉乙酰胆碱
7、兴奋中枢神经系统用途：1、虹膜捷状体炎2、内脏绞痛3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡4、缓慢型心律失常5、感染性休克6、有机磷酸酯类中毒禁忌：青光眼；前列腺肥大者。
二、山莨菪碱三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药第五单元拟肾上腺素药一、a和b受体激动药（一）肾上腺素用途：心跳骤停；抗休克；支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。
局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。
不良反应：心律失常，室颤（二）麻黄碱用于腰麻术中所致的血压下降二、a 受体激动药（一）去甲肾上腺素用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压上消化道出血延长局麻药的局麻作用。
不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明）急性肾衰。
（二）间羟胺三、b受体激动药（一）异丙肾上腺素用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞支气管哮喘休克（二）多巴酚丁胺用途：心源性休克；充血性心衰四、a、b、DA受体激动药多巴胺用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。
充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰急性肾衰常合用利尿药。
第六单元抗肾上腺素药一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉）用途：外周血管痉挛性疾病静滴去甲肾上腺素发生外漏休克（感染性、出血性）充血性心衰和急性心梗防治手术时发生高血压危象二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔）用途：心律失常、心绞痛、高血压急性心梗早期甲亢（辅助用药）青光眼（原发性开角型）偏头痛禁忌证：严重左室心功能不全；支气管哮喘；我不是度房室传导阻滞；窦性心动过速。
第七单元镇静催眠药一、安定（地西泮）――苯二氮？类用途：抗焦虑首选药镇静催眠首选药治疗癫痫持续状态的首选药中枢性肌肉松弛。
二、巴比妥类（苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠）用途：主要是抑制中枢神经系统苯巴比妥：常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。
麻醉：硫喷妥钠第八单元抗癫痫药一、苯妥英钠用途：治疗大发作和部分性发作的首选药不良反应：过敏反应；长期服低血钙。
有致畸和齿龈增生。
二、苯巴比妥――防治大发作的首选药三、乙琥胺――防治小发作的首选药四、氯硝基安定――失神小发作五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用六、卡巴西平――精神运动性发作第九单元抗精神失常药一、氯丙嗪（冬眠灵）作用：1、中枢神经系统：镇吐作用――部位：延脑第四脑室底部；降低体温2、内分泌系统（溢乳、闭经：阻滞结节－漏斗通路D2受体）3、植物神经系统：降血压用途：人工冬眠：氯丙嗪+异丙嗪+度冷丁+乙酰丙嗪不良反应：锥体外系反应；过敏；口干、便秘、视力模糊。