颅脑损伤患者的观察及护理
颅脑损伤患者的观察及护理探讨

2o 07年 9月 ~ 00年 6月 收 治 颅 脑 21 损 伤 患 者 35例 , 2 8例 , 17例 ; 7 男 4 女 2 年
吸弓 负压控制在 7 9 I . 8~1. 6 P 0 4 k a以防损
伤 黏 膜 。及 时 吸 出 及 彻 底 清 除 口 腔 及 呼
龄 2~ 5岁 , 7 平均 3 .7岁 。在 3 5例 颅 58 7
枕骨大孔疝 。②皮肤护理 : 患者安放 于 将
示循环功能不 良, 尤其是 中枢性循环功能
衰竭 时病 情 更 为 严 重 , 搏 细 块 常 见 于 有 脉
有电动充气床垫 的床铺上 , 2 每 小时 翻身
1次 , 卧 时头部 放在小 气 圈内 , 平 足后 跟 用棉垫 保护 , 卧 时用长 5 c 宽 2 e 侧 0 m、 0 r a 的 枕 头放 于病 员 颈 肩 部 与 骶 腰 部 之 间 , 以 支 撑 躯 干 , 身 体 受 力 面 积增 大 。对 尿 失 使 禁、 出汗多 的患者 , 要勤擦洗 , 特别是皮肤 皱褶处 , 保持皮肤洁净 , 经常更换床单 , 保 持床单平整 干燥 , 预防褥疮发生。 脱水治疗 的护理 : 水治疗期 间记 录 脱 2 4小 时 出入 量 , 水 肿 高 峰 期 控 制 输 液 脑 量 < 00 l 2 0 m/日, 后 3天 内保持 轻度 脱 伤 水状态 , 每天查 电解 质 、 尿素 氮、 肌酐 , 以 了解有无电解质紊乱 和肾功能损害 , 肾 有 功 能 不 全 者 慎 用 甘 露 醇 和 不 用 对 肾有 损
压 。 去 骨瓣 减 压 者 避 免 骨 高处 受 压 , 小 如 脑和后 颅手 术者 , 取 侧俯 卧位 , 宜 8小 时 内 禁用 枕头 , 止 脑 干 和 枕 部 受 压 , l 防 弓起
颅脑损伤病人观察护理

颅脑损伤病人的观察及护理【摘要】通过108例颅脑外伤患者进行临床,方法是病情观察要点,如意识状态、瞳孔、生命体征、颅内压增高的症状、肢体活动和躁动;基础及并发症护理健康教育及心理护理。
施结论:严密观察生命体征,及时发现病情变化,实有效护理措施,给予临床的健康教育指导,是帮助患者进行最优康复的关键。
伤观【关键词】颅脑外察护理颅脑损失的病人,病情急、伤势严重、威胁生命。
如何做好颅脑损伤病人的观察及护理,是提高治愈率降低死亡率的关键。
护理上需要十分细心、周到全面、全神贯注及时发现病情变化,配合医生协助每位患者达到最佳康复。
1病情观察1.1观察病人的意识状态,观察意识是否清醒,意识障碍的程度和演变过程,通过病人对语言的回答,眼睛的活动,定位动作来判断病人是否清醒、昏睡、浅昏迷、深昏迷、意识障碍的程度,可协助辨别脑损伤的轻重,意识障碍出现的迟早和有无继续加重可作为区别原发性及继发性脑损伤的重要依据。
观察病人意识状态不仅应了解有无意识障碍,还应注意意识障碍程度及变化。
1.2瞳孔的变化,正常瞳孔直径为2.5-4.0mm,对光反射灵敏,双侧瞳孔等大正圆,一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤亦可能是颅内占位性病变或小脑幕切迹压迫动眼神经所致;双侧瞳孔散大,对光反射消失是脑疝晚期或脑干缺氧的表现,看瞳孔变化时应了解瞳孔变化的发展过程,病人的意识状态,生命体征和神经体征等是否异常,才能评价瞳孔变化的临床意义。
1.3生命体征体温、脉搏、呼吸及血压是生命维持的基本症状。
是机体内压活动的客观反映,是衡量集体状况的指标。
合称为生命体征。
生命体征受大脑皮质的控制。
正常状态下,应该维持在一定范围且互相之间有一定的关系和影响。
生命体征能反映身心的微小变异。
通过观察生命体征可以了解疾病发生、发展于转归。
为预防、诊断、治疗与护理提供依据。
生命体征是护理人员最常收集的也是基本的重要的资料具有重要的临床意义。
1.4颅内压增高的症状头痛,头痛的程度和性质,一般颅脑外伤患者具有头痛、呕吐。
颅脑损伤患者夜间病情观察与护理

维普资讯
.
9. 8
华北 煤炭医学 院学报
20 07年 1 月第 9 卷第 1 期
J ohCi o e c oee 07Jna ,() r h a a M d a Clg 0 aur 9 I Nt n C l il l 2 y
定, 护理人员根据患者病情制订活动计划, 通过监测症状和心 率, 指导协助患者活动; ③患者排便时会有专业护理员在旁边指 导帮助, 避免过度用力而发生意外 ; 对于 3 天未排大便、 既往有
C U期 间, 面地 服务利 于护士经 常与 患者 沟通 , C 面对 了解患 者
参 考文献
[ ] 杨 跃进. 性心 肌梗 死 的理想 再灌 注治 疗.04心 脏病 学 实践 1 急 20 [ ]北京 : M. 人民卫生出版社 , 0 .5 2 429 0 [] 马长生.03 2 20 欧洲心脏病学会 s T段抬高心 肌梗死治疗指南解读.
时间就是生命” 的理念灌输给每一个人; 提高 C U护士的专业 C 理论水平, 加强专业技能的提高, 加强医护配合, 及时、 仔细地观 察A I M 的病情发展演变 , 做好对患者的护理, 对有效地控制病
减少各种并发症的发生, 为提高治愈率, 降低病死率起到重 便秘史 、 有并发症的患者及时给予缓泻剂, 排便前给予通便剂, 情, 并含服硝酸甘油或速效救心丸, 同时做好各种急救措施; ④在 要作用 。
颅脑损伤50例的急救观察与护理

颅脑损伤50例的急救观察与护理摘要:颅脑损伤系有暴力直接或间接作用于头部所引起,常伴发颅内出血或脑组织损伤,病情重、变化快、病发症多、病死率高,通过对50例颅脑损伤患者细心观察病情,精心护理,减少并发症的发生,降低死亡率,提高了患者的生存质量。
我科从2009年5月—2012年5月共收治颅脑损伤患者50例,现总结临床护理如下。
关键词:颅脑损伤急救观察护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0295-01颅脑损伤系有暴力直接或间接作用于头部所引起,常伴发颅内出血或脑组织损伤,病情重、变化快、病发症多、病死率高,通过对50例颅脑损伤患者细心观察病情,精心护理,减少并发症的发生,降低死亡率,提高了患者的生存质量。
我科从2009年5月—2012年5月共收治颅脑损伤患者50例,现总结临床护理如下:1 临床资料本组50例患者其中男性39例,女性11例,年龄最大69岁,最小4岁,其中硬膜外血肿9例,硬膜下血肿并蛛网膜下腔出血12例,脑挫裂伤并颅内血肿29例,50例均合并不同程度颅骨骨折,5例行保守治疗,45例行手术治疗,手术方法采用开颅血肿清除术和去骨瓣减压术。
2 病情观察2.1 意识状态的观察。
意识状态的改变可反映病情的轻重,瞳孔是反映颅脑伤情变化的窗户[1]。
要观察病人有无意识障碍、障碍程度,如病人意识障碍进行性加重,生命体征改变明显,出现去大脑或去皮质强直时,往往提示病情危重,如病人病情稳定、好转后,再次出现意识障碍加重、头痛、呕吐时,应想到有再次出血的可能,应积极脱水和相应治疗,意识障碍改善或清醒是病情稳定或好转的标志。
2.2 瞳孔的观察。
主要观察双侧瞳孔是否等大等圆,大小多变及形状不规则,以及对光反射是否灵敏。
若双侧瞳孔不等大等圆,对光反射减弱且伴有心率快、血压升高、呼吸慢,则提示可能发生脑疝[2],需要急诊手术患者要在30分钟内完成术前准备。
2.3 生命体征的观察。
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察

颅脑损伤患者的护理要点与病情观察颅脑损伤是指头部受到外力的直接或间接打击,导致脑组织受损及相关功能障碍的一种疾病。
在对颅脑损伤患者进行护理时,有几个要点需要特别注意,同时对患者的病情进行观察,以便及时采取相应的治疗措施。
一、重要的护理要点1.确保患者的安全:颅脑损伤患者常常会出现意识障碍、运动协调障碍等症状,容易发生跌倒或其他不慎事故。
因此,护理人员必须确保患者周围的环境安全,及时清除障碍物,避免二次伤害的发生。
2.保证良好的呼吸通畅:脑损伤可能导致呼吸中枢受损,使患者出现呼吸困难甚至停止呼吸的情况。
护理人员应及时观察和记录患者的呼吸情况,必要时采取人工呼吸等急救措施。
3.保持适宜体位:对于颅脑损伤患者来说,正确的体位是十分重要的。
侧卧位可减少颅内压,防止窒息,同时保持口鼻部通畅。
需要注意的是,患者的头部要保持在中立位或轻度后倾位,避免颈椎过度屈曲。
4.监测生命体征:护理人员应经常监测患者的生命体征,包括体温、血压、脉搏等。
异常情况应及时记录并报告医生,以便及时调整治疗方案。
5.合理控制液体摄入:颅脑损伤患者常常伴有脑水肿和脑压增高,因此需要合理控制液体的摄入量,以防止出现水肿加重和颅内压增高的情况。
6.定期翻身和肢体被动活动:对于长期卧床的颅脑损伤患者,护理人员应定期翻身,避免压疮发生。
同时,进行肢体被动活动,促进血液循环,预防肌肉萎缩。
二、病情观察要点1.意识水平的观察:颅脑损伤患者的意识水平是评估病情严重程度的重要指标。
护理人员需要每日记录患者的意识状态,并观察出现意识改变的迹象,如昏迷、嗜睡、烦躁等。
2.瞳孔的观察:瞳孔的变化可以反映颅内压的变化。
护理人员需要观察瞳孔的大小、形态、对光反应等情况,并及时记录。
3.呼吸状态的观察:颅脑损伤患者的呼吸状态常常不稳定,可能出现呼吸频率和深浅的变化。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况,如出现呼吸困难、呼吸突然停止等异常情况应及时报告医生。
4.肢体运动功能的观察:颅脑损伤患者可能出现肢体运动的障碍,如瘫痪、肌张力异常等。
浅谈急性颅脑损伤的观察与护理

浅谈急性颅脑损伤的观察与护理发表时间:2015-12-07T13:28:49.007Z 来源:《航空军医》2015年14期作者:李桂凡刘英莲[导读] 内蒙古呼伦贝尔市根河市人民医院护理工作极为重要,能否及时掌握病情变化,为医生提供可靠诊断依据,对伤员的预后关系是十分密切的。
蒙古呼伦贝尔市根河市人民医院 022350我院是一所综合性医院,头外伤约占外科住院病人总数的15-20%,颅脑损伤,病理变化复杂,症状多种多样,病情变化快。
因此护理工作极为重要,能否及时掌握病情变化,为医生提供可靠诊断依据,对伤员的预后关系是十分密切的。
现将我对急性颅脑损伤的观察及护理的体会总结如下。
1、生命体征的观察1.1、意识状态的观察:病人的意识状态是判断颅脑损伤程度及是否有颅压增高的重要指标之一。
病人入院后,应立即对意识进行严密观察。
颅内血肿多发生在伤后的20-48小时之内,因此在这期间,如发现病人由意识清洗转入昏迷状态,又平静转入烦躁不安,提示病情加重,要及时通知医生。
若伤后继发性意识障碍或持续进行性加重,由浅昏迷进入深昏迷,或昏迷一清醒一再昏迷,对继发性颅内血肿具有诊断价值,应采取紧急治疗措施。
1.2、注意瞳孔的变化:瞳孔与意识同为病情变化的指征之一,是早期发现颅脑内血肿的重要手段之一,观察双侧瞳孔是否等大等圆,光反射是否灵敏,一般0.5-1小时观察一次,病情严重时15分钟到30分钟观察一次。
颅脑内血肿病人,往往发生一过性瞳孔缩小,因时间很短,很难观察到,这就要求我们观察时要耐心细致,为医生提供及时的动态信息。
例如,病人一侧瞳孔进行性散大,光反射消失,意识障碍进行性加重时,常提示病情加重,有继发颅内血肿发生的可能,这就要立即与医生取得联系,以免延误治疗。
1.3、对体温、脉搏、呼吸、血压的观察,同样也是颅脑损伤病人的重要观察内容。
颅脑损伤短时期内,可出现脉搏细速,血压下降,呼吸深而缓慢,但往往不久即可恢复。
如病人进行性血压增高,脉搏变慢而有力,呼吸深而慢,常说明有高颅压脑受压发生,应警惕颅内血肿、脑疝形成。
浅谈颅脑损伤患者的观察与护理

25 生命体征观察 .
是判 断病情变化 的重要依据 。颅内
压增高表现为血压升高 、 心率减 慢 、 呼吸减慢的三联反应 , 心率 的变化较血压、 呼吸的改变更为明显。如伤后 数 E或数 周体 温 t 处于高热不退 , 应警惕感染 的发生。 护士应每 1 i一 0m n 5m n 3 i 严 密观察体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 1 , 次 并做好记录。
1 临床 资 料
进脑脊液循环 。 减轻脑水肿 , 防止脑脊液瘘形成。 同时可增加功
能残气量 , 改善氧合作用 , 有效地防止肺水肿 。 3 保持呼吸道畅通 . 2 颅脑 损伤患者 因舌坠及 咳嗽反射 减弱 , 可导致 呼吸道阻塞 , 引起机体缺氧 和二氧化碳潴 留, 而 从 加重脑水肿 , 以应及时清除呼吸道分 泌物 。 所 如出现呼吸困难 ,
3 控制 高热 . 4
重症颅脑 损伤 患者早期 体温多 在 3 9℃
以上 , 因高热可使代谢率增 高加重脑缺 氧和脑水肿 , 对脑 功能
恢复极为不利 , 必须及时处理。 中枢性高热 , 可应用物理降温 、 解热剂等 , 如果降温无效或体 温继续上升 , 可改 用亚低温 降温
疗 法 , 果 很好 。 效
21 意识观察 .
意识变化可提示颅脑损 伤的程度及演变
情况 。 观察意识 的障碍程度 , 可以通过 呼叫患者 的姓名 , 压迫眶
33 保持 营养及体 液平衡 .
颅脑损 伤患者急性脑神经功
上神经 , 看有无吞咽反射及机体活动等加 以判断 。评估的方法
是将意识分为清醒 、 模糊 、 昏迷 、 浅 昏迷 、 深度 昏迷五级 , 对其 状 况的观察与评估有助于判断病情及评定疗效 。
颅脑损伤病人并发症的观察及护理

人 员忽 视 , 敢 翻 身 , 次 是 发 病 后 2 周 , 不 其 ~4 由于 长 期 受 压 , 细 毛 血 管 压 力 增 高 , 液 循 环 障 碍 , 部 组 织缺 血 缺 氧 , 形成 褥 疮 。 血 局 而 1 护 理上 做 到 () 避 免 褥疮 的 发 生 , i为 重症 病 人 入 院时 , 我们 即 给病 人 床 下 垫 6 c ~8m海绵 垫 , 并保 持 床 铺 平 整 , 干燥 , 皱 折 , 渣 屑 。2小 便 失 无 无 () 禁者 , 予 留置 导 尿 , 便 失 禁 者 , 用温 水 擦 洗 局 部 , 给 大 先 局部 涂油 , 保 持 皮 肤 免 受 刺激 。3勤 翻 身 , 1 小 时 翻 身 1 , 身 时 避 免 () 每 ~2 次 翻
颅 脑 损伤 影 响 到 脑干 下 丘 脑 的 自主 神 经 中枢 及 其 传导 通 路 功 能 , 致 上 丘 脑 自主 神 经 功 能 紊 乱 , 导 消化 道 粘 膜 血 管 缺 血 00 06 共收 冶 重 症颅 脑 损 伤病 人4 3 , 中男 9例 其
现
代
护
理
CI RI EI L H A OE NMD A NF G C
墨固
颅 脑 损 伤 病 人 并 发 症 的观 察 及 护理
姜 慧 清
( 林省 白山 市 中心 医院神 经 外 科 吉林 白山 1 4 0 ) 吉 3 0 3 【 要 】 目的 探讨 颅 脑损 伤并 发症 的观 察及 护 理措 施 。 法 根 据 颅脑 损 伤并 发症 形成 的 原 因和 特点 及时 观察 , 对不 同的并 发 摘 方 针 症 采取 不 同的护理 措施 , 予积极 细致 的护 理 。 给 结果 共 4 g , 9 倒 经治 疗神志清 能正 常生活 工作 8 例 , 9 靠他人 协 助生 活2 5 , 物1 2 7例 植 ,3  ̄ 例, 他死 亡 。 论 颅脑损 伤并 发症是 引起 颅脑损 伤死 亡 的重要 因素 , 临床 上 直接 死于 颅脑 损 伤的 只 占一 部分 , 另一 部分是 死 其 结 在 而
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
颅脑损伤患者的观察及护理
发表时间:2012-10-16T11:31:03.373Z 来源:《医药前沿》2012年第14期供稿作者:安美荣[导读] 探讨颅脑损伤的护理,总结护理经验。
安美荣(广东省东莞市太平人民医院 523900)
【摘要】目的探讨颅脑损伤的护理,总结护理经验。
方法回顾性分析2010年8月~2012年4月我科颅脑外伤住院患者的治疗护理。
结果通过责任制全方位整体护理,对症支持处理,认真详实记录,预防了并发症的发生。
结论认真细致做好颅脑损伤的护理工作,有助于减少并发症,降低病死率。
【关键词】颅脑损伤护理
颅脑损伤是指外力造成脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。
其病情复杂、病情变化迅速,有很高的致残率和死亡率。
细心的观察护理、可早期发现问题,配合医生及时治疗,能减少并发症,降低病死率,提高治愈率。
现将2年来126例颅脑外伤患者的护理体会介绍如下:
1 临床资料
2010年8月~2012年4月我院收治脑外伤患者126例,其中男87例,女39例,年龄17~72岁,平均43岁,伤后均有不同程度的头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高的症状,以及神志、感觉、运动障碍等改变,并伴有体温、血压等生命体征的变化。
除2例入院即无生命体征死亡外,其余均顺利出院。
2 病情观察
2.1 观察意识意识是大脑皮质和脑干网状结构功能的反映,意识状态及其变化可提示颅脑损伤的程度及病情演变的情况,是分析病情轻重的重要特征;可通过语言、痛觉刺激以及是否睁眼,来判断患者的意识障碍程度,精神状况以及辨别能力、记忆力、抽象思维能力;如昏迷程度加深,提示颅内病变加重,昏迷逐渐变浅常为病情好转的反应。
如患者由烦躁不安转为安静或尿失禁,或由清醒转为昏迷或昏迷程度加深,均提示可能有迟发性血肿出现,应及时处理。
2.2 瞳孔的观察瞳孔变化是反映颅脑损伤程度和病情变化的重要指标。
若发现一侧瞳孔进行性散大,对光反射迟钝或消失,且伴有呼吸深大,脉搏慢而有力,血压升高,提示可能发生脑疝,应及时通知医生,遵医嘱快速静滴 20%甘露醇 250 mL。
双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定伴深度昏迷,是病危的前兆,应积极抢救[1]。
2.3 生命体征的观察严密监测血压,呼吸,体温变化;中枢性高热或体温不升,提示颅脑损伤程度严重,若血压下降,脉搏增快,呼吸变慢且不规则,提示脑干功能衰竭。
3 护理
3.1 基础护理轻症患者给予平卧位,头偏向一侧,昏迷者取平卧位,头偏向一侧。
颅内压增高者床头抬高15°~30°,减轻脑水肿[2];颅底骨折有脑脊液耳漏者应卧向患侧,2小时翻身一次,同时保持床单平整、干燥,防止压疮发生。
3.2 保持呼吸通常及时清除口、鼻及呼吸道分泌物、呕吐物、血液等,若患者舌后坠时,应托起下颌或用舌钳将舌拉出,确保呼吸通畅,必要时气管切开。
3.3 脱水药物治疗的护理颅内压升高的患者常用 20%甘露醇 250 mL快速静脉点滴,呋塞米静脉推注,应及时监测电解质、尿素氮、肌酐,观察有无电解质紊乱和肾功能损害。
同时观察穿刺血管有无发红肿胀,避免静脉炎的发生。
3.4 吸氧及引流管的护理给予鼻导管或面罩吸氧,一般氧浓度 30%~50%,血氧饱和度应>95%,恢复期可行高压氧治疗;血肿清楚后,无菌引流袋要低于头部20cm,过高不利于引流,易使引流管内液体反流入颅内引起颅内感染;过低会导致血肿内负压过大,产生再出血[3]。
观察记录引流液性质、量、颜色等,保持引流通畅。
3.5 安全防护[4] 颅脑损伤患者可能发生强直性痉挛或癫痫发作,事先应加床挡以防坠床,发作时将裹好纱布的压舌板置于上下磨牙之间,防止舌咬伤,根据病情遵医嘱应用镇静剂。
3.6 高热的护理因低温能改善脑缺氧后神经功能障碍,降低脑细胞的耗氧量,减轻脑水肿。
降温治疗越早越好,头部、颈静脉、腋窝置冰袋,或给予酒精擦浴等物理降温,降温期间密切观察病情变化,防止冻伤。
3.7 饮食护理急性期采取静脉补充营养,每日补液量控制在1500~2000ml之间,维持尿量在1000ml以上。
麻醉清醒后 6 h,吞咽无困难者可进少量流食,以高热量、高蛋白、高维生素的流食为宜,不能进食者,视病情给予胃管进行鼻饲。
3.8 心理护理颅脑损伤对患者及家属都是意外打击,首先做好患者家属的思想工作,与患者家属一起影响患者,建立良好护患关系,运用同感心认同患者对病痛的陈述,以倾听、陪伴、触摸来提供情绪上的支持和关爱,接受患者对病痛的感受及反应,应用音乐疗法引导患者想象一个属于自己的美好生活,可起到松弛和减轻病痛的作用;对后遗偏瘫、失语、遗尿的患者应耐心护理,通过暗示、例证、权威性的疏导,增强患者的信心[5]。
3.9 康复期护理患者病情稳定后,护士应主动与患者及家属沟通询问其需求,给予满足,帮助尽快适应角色的转变,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗护理,早期进行肢体的功能锻炼,可配合理疗、针刺等措施,促进功能恢复,减少神经功能后遗症;告知患者及时到医院复诊。
4 小结
颅脑损伤患者病情变化快,伤势严重,护理难度大,病死率高,护理人员应具备高度的责任心,丰富的临床经验,精湛的护理技术。
早期严密观察及时发现病情变化,采取有效的治疗护理措施,降低了致残率、病死率;同时注意加强环节和细节护理,防止病情发展。
最大程度地减少并发症和后遗症,重视患者康复护理和出院指导,协助功能锻炼,最大限度的恢复自理能力,帮助患者尽快适应新的社会生活,提高其生存质量。
参考文献
[1] 李茜,李君,钱磊.26例重型颅脑损伤的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2008,(16) 1:158.
[2] 赵秀芹 ,王春艳 ,王学伟. 重型颅脑损伤患者的病情观察及护理[J].黑龙江医药科学 ,2010 ,33 (2) :56.
[3] 郭玉芬.颅脑损伤患者的观察与护理[J].中国误诊学杂志,2008,8(20):4951—4952.
[4] 周格丽.30例重型颅脑损伤病人术后呼吸道的预见性护理[J]. 全科护理,2010,(19) 8 :1744-1745.
[5] 魏亚丽.重型颅脑损伤患者的临床监护及护理[J].中国医药导报,2010,5( 13) : 121-122.。