核医学辐射防护Radiation Protection in Nuclear Medicine
核医学科辐射防护
核医学中的防护设备和设施
铅衣
铅衣是重要的防护设备之一，用 于保护医务人员免受辐射照射。
辐射屏蔽
医疗机构应配置辐射屏蔽设备， 如铅板和铅玻璃。
辐射监测设备
辐射监测设备可用于测量和记录 辐射剂量。
常见的辐射防护方法
1
时间限制
减少暴露时间可降低辐射暴露的风险。
2
距离限制
尽量保持距离源辐射物的距离，以减少暴露。
核医学科辐射防护
在核医学领域，辐射防护是不可或缺的一部分。本演示将介绍辐射的定义和 分类，并探索核医学中的防护措施、设备以及一些常见的方法，以及辐射防 护的重要性和意义。
什么是辐射？
定义
辐射是指物质或能量以波动或粒子的形式传播的过程。
分类
辐射可以分为电离辐射和非电离辐射两种类型。
核医学的概述
1 简介
核医学是运用放射性物质进行诊断和治疗的医学专业。
2 应用
核医学在心血管疾病、肿瘤学等领域具有重要的临床应用价值。
核医学中的辐射防护措施
监测和评估
对患者和医务人员进行辐射剂 量监测和风险评估。
限制和优化
通过合理的剂量限制和优化照 射方案，减少辐射暴露。
个人防护
使用合适的防护设备，例，来减少辐射的穿透。
辐射防护的重要性和意义
1 保护健康
辐射防护措施的有效实施 可以保护患者和医务人员 的健康。
2 减少风险
合理的辐射防护方法可以 降低辐射暴露引起的潜在 风险。
3 符合法规
遵守辐射防护法规和标准 是负责任的做法。
结论和建议
核医学科辐射防护是保护患者、医务人员和环境的重要措施。持续的监测、 合理的设备和设施、以及优化的防护方法是核医学实践中不可或缺的一部分。
核医学放射防护要求
核医学放射防护要求
1.设立和执行放射安全规则：核医学单位应制定并执行放射安全规则，确保人员正确使用放射源和相关设备，遵循操作程序和操作流程以及应急
预案，减少辐射事故的风险。
2.人员培训和资质要求：核医学工作人员需要接受专业培训并具备相
应资质，包括了解辐射生物学、辐射安全和应急处理知识，熟悉操作程序
和设备使用，掌握相关放射性物质的特性和防护措施等。
3.辐射监测和记录：核医学单位应设立辐射监测系统，对放射性物质
的辐射水平、工作环境和个人剂量进行监测和记录，及时发现和纠正可能
的辐射泄漏和工作人员过度暴露的情况。
4.防护措施：核医学活动中需要采取一系列防护措施，包括使用防护
设备如防护衣、手套、眼镜等，确保关键设备的辐射防护和屏蔽措施的有
效性，防止辐射源的泄漏和扩散等。
5.废物管理和环境监测：核医学单位需要进行废物管理，包括对废弃
物的分类、封装、处置和监测，以防止核医学活动对环境造成污染。
6.定期检查和维护设备：核医学设备需要定期检查、校准和维护，以
确保其放射防护措施的有效性和操作的安全性。
7.事故和应急处理：核医学单位应制定相应的应急预案，培训工作人
员对放射事故和应急处理进行及时、正确的反应，最大限度地减少辐射事
故对人员和环境的影响。
总之，核医学放射防护要求是为了保护核医学工作人员、病人和公众
的健康安全而制定的一系列措施，包括设立和执行放射安全规则、人员培
训和资质要求、辐射监测和记录、防护措施、废物管理和环境监测、定期检查和维护设备以及事故和应急处理等方面。
只有全面执行和落实这些要求，才能最大限度地减少放射性物质对人体的辐射影响，保障核医学活动的安全可持续发展。
医疗照射放射防护的名词术语
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
随着电离辐射技术在医学上的应用不断发展并日益广泛普及，医学放射工作人员是最大的职业照射群体，同时医疗照射已成为最大的人工电离辐射照射来源。
因此医疗照射的放射防护是放射卫生领域影响面最广的重要分支,并且涉及多个专业相互交叉。
于是医疗照射放射防护术语的规范与统一显得非常重要,并且这种需求越来越迫切。
为此,从医疗照射的特点出发，参考有关国际标准和我国国家标准制定本标准。
本术语标准按概念体系分列章条排序。
为便于检索,根据术语标准编写规定，本标准附有汉语拼音字母顺序的中文索引和英语字母顺序的英文索引。
ﻭ本标准的附录Ａ、附录B是资料性附录。
ﻭ本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准起草单位:中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、中国医学科学院放射医学研究所。
本标准主要起草人：郑钧正、卢正福。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
医疗照射放射防护名词术语Tｅrmｉnｏｌoｇｙon radiological pｒotection oｆmｅdicａl exｐosurｅＧBZ／T146-２０0２１范围ﻭ本标准界定了与医疗照射的放射防护有关的主要术语及其定义。
本标准适用于涉及医疗照射放射防护的有关领域。
ﻭ２基础术语2.１医用辐射medｉｃal usｅs oｆiｏnizing ｒadｉａtｉｏｎ在医学上应用的电离辐射的统称。
电离辐射在医学上的应用已形成X射线诊2.2放射断学(X称放射学)、核医学、放射肿瘤学（放射治疗学)等分支学科。
ﻭ防护radｉolｏgicａl protectionﻭ辐射防护radiａｔｉon prｏtｅcｔion 研究保护人类（可指全人类、其中一部分或个体成员以及他们的后代)免受或尽量少受电离辐射危害的应用性学科。
有时亦指用于保护人类免受或尽量少受电离辐射危害的要求、措施、手段和方法。
辐射一词广义上可包括非电离辐射,而通常狭义上与放射同义仅指电离辐射。
核医学辐射防护与安全要求
核医学辐射防护与安全要求
核医学辐射防护与安全要求是为了确保在医学实践中使用放射性物质和设备时，保护患者、医务人员和公众的安全。
以下是核医学辐射防护与安全的要求：
1. 设计和设备：核医学设备必须符合辐射防护的要求，包括屏蔽、限制剂量等。
2. 训练和教育：医务人员必须接受适当的训练和教育，了解辐射安全和防护的基本原则、操作规程和紧急情况处理。
3. 屏蔽：必须提供适当的屏蔽设备，减少工作区域内的辐射剂量。
4. 个人防护：医务人员必须佩戴适当的个人防护装备，如铅衣、眼镜、手套等。
5. 剂量监测：医务人员必须定期监测辐射剂量，确保剂量不超过安全限值。
6. 处置和储存：放射性物质必须进行安全和合规的处置和储存，防止泄漏和污染。
7. 紧急情况应急措施：医务人员必须接受紧急情况应急措施的培训，了解如何在放射事故发生时迅速采取适当行动。
8. 安全管理：医疗机构必须建立和维护安全管理体系，包括制定和执行辐射安全相关的政策、程序和指导方针。
这些要求有助于确保核医学实践中的辐射风险最小化，并确保人员和公众的安全。
关于电离辐射防护与安全的警示标志
第２７卷第４期２０ｃｒ７年７月辐射防护ＲａｄｉａｔｉｏｎＰｒｏｔｅｃｔｉｏｎｖｏＩ．２７Ｎ０．４ＪＩｌｌ．２００ｒ７·资料·关于电离辐射防护与安全的警示标志２００７年２月，国际原子能机构（弛ｔ）和国际标准化组织（Ｉｓｏ）联合宣布启用一个新增加的电离辐射防护与安全的警示标志（见图１）【ｌＪ。
这是放射防护与安全领域的重要事情。
编号为卫的２１４８２的这个新增警示标志，由传统三叶形电离辐射标志不断发射的电离辐射波、骷髅头和奔跑的人等三部分整合在三角形内组成，旨在对广大公众更加形象和醒目地警示电离辐射的潜在危险，警告人们当接近有较大潜在危险的放射源时应快速远离之。
显然这是为了尽可能让普通公众成员，更直观了解与认知电离辐射危险，以有利于努力避免或者减少广大公众受到有较大危险性放射源的意外伤害。
图１新增的电离辐射防护警示标志随着核科学技术的迅速发展，电离辐射技术已经在医学、工业、农业、能源、地质、军事以及日常生活等各领域中日益广泛普及应用。
在广泛利用电离辐射技术造福于人类的同时，如何确保放射防护与安全，以有效防止其可能导致对人类与环境的潜在辐射危害，越来越显示其重要性和迫切性。
这在当前国际反恐斗争形势下和常备不懈应对突发放射性事件中，尤为必要。
此次新增的电离辐射防护与安全的警示标志是眦ｔ和Ｉｓｏ组织人因工程专家、艺术家和放射防护专家共同研究数年，并在巴西、墨西哥、摩洛哥、肯尼亚、沙特阿拉伯、中国、印度、泰国、波兰、乌克兰、美国等遍及亚、欧、非、拉丁美洲的１１个国家中，对城市、乡村、年龄、性别、教育背景等不同的人群进行了民意调查测试后确定的¨ｊ。
相信将得到各国政府和有关生产放射源业界的接受和支持。
这个新增的电离辐射防护与安全警示标志主要用于按认队分类的第１、Ⅱ、Ⅲ类密封放射源。
我国国家环保总局制定的《放射源分类办法》已经采纳ｎＥＡ关于放射源按危险性分为五类的管理原则，即第工类放射源为极高危险源——指没有防护情况下，接触这类源几分钟到１小时就可致人死亡；第Ⅱ类放射源为高危险源——指没有防护情况下，接触这类源几小时至几天可致人死亡；第Ⅲ类放射源为危险源一指没有防护情况下，接触这类源几小时就可对人造成永久性损伤，接触几天至几周也可致入死亡Ｉ２Ｉ。
核医学工作中的辐射防护知识
核医学辐射的特点
（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人 体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即 放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照 射），但管理不当也可产生内照射。
（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全 身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。
第一节
天然本底辐射
一. 宇宙射线
能量范围宽，强度随海拔高度、纬度 的不同而变化。对人体产生外照射。
（一）初级宇宙射线
星球碰撞、爆炸等形成的微粒在宇宙空间磁场 的作用下形成的高能粒子流，其中主要是质子， 其次是α粒子和重离子等。
（二）次级宇宙射线
初级宇宙射线从宇宙空间进入大气层后，与空 气分子发生核反应形成光子、电子、质子、中子、 л介子等射线以及产生3H、14C、7Be、22Na、 85Kr等放射性核素，形成对地球的天然辐射。
第三节
辐射防护的原则和措施
一、辐射防护的目的
防止有害的确定性效应，
限制随机效应的发生率，使之达 到可以接受的水平。
总之是使一切具有正当理由的照 射保持在可以合理做到的最低水 平。
二、辐射防护的原则
实践的正当化 放射防护最优化 个人剂量限值
三、外照射防护措施
经典的外照射防护的三原则
时间(time)防护 距离(distance)防护 屏蔽(shielding)防护
二. 地球辐射
地球辐射对人体的影响 有外照射和内照射。
（一）天然存在的放射性系列衰变
系列衰变有铀系、锕系和钍系三种，其共同特征：
（1）起始衰变的母体核素有可以与地球年龄相比的半衰期。 （2）数十次系列衰变直到成为稳定性铅为止衰变产物均是 放射性核素，衰变过程中有放射性氡气（222Rn2）产生。 （3）最终变成稳定性铅。
重医大核医学习题集及答案04放射防护
第四章放射防护【学习目标】了解天然本底辐射的来源与组成；掌握系列衰变核素的特点；掌握辐射生物效应的定义、分类和理化基础；掌握造血组织辐射损伤的特点与；掌握辐射防护的原那么与目的、外照射以及内照射防护的措施。
通过本章节的学习，促使学生较全面地掌握和了解辐射防护的相关知识，以便在今后的工作和研究中更好地做好防护工作，防止辐射事故和辐射损伤发生。
【内容要点】射线作用于人体后会引起人体各个器官、系统产生相应的辐射生物效应。
国际放射防护委员会26号出版物按照剂量一效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。
辐射防护(radiation protection)的目的是要防止有害确实定性效应，限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。
对于外照射可以采取时间、距离和屏蔽防护；对于内照射关键是预防放射性核素进入体内。
本章节主要介绍辐射损伤的来源、理化基础、分类和各器官系统的辐射损伤表现、辐射防护的目的、原那么以及内外照射分防护措施。
重点是辐射防护的目的、原那么与防护措施。
【习题】放射防护知识习题集一、名词解释：1、外照射2、确定性效应3、自由基4、放射实践正当化5、屏蔽防护6、水合电子7、内照射防护中的围封原那么：8、本底当量时间①造血干细胞：敏感性极高，受照射后造血干细胞数量可因辐射致细胞坏死和细胞凋亡而随受照剂量呈指数规律下降；②外周血红细胞：照射两周以后才出现红细胞数和血红蛋白量的降低，持续数周后可以自行恢复。
③外周血白细胞：受照射后白细胞数量急剧减少，末梢血中的淋巴细胞受到射线照射可直接致死，照射后15分钟即可观察到淋巴细胞的减少，白细胞总数在受照后24小时内出现短暂的升高后下降。
④外周血血小板：受照后1〜2周下降缓慢，降到最低值后逐渐恢复。
4.简述辐射防护的目的与原那么。
答：辐射防护的目的是：防止有害确实定性效应，限制随机效应的发生率, 使之降到可以接受的水平。
辐射防护的原那么是：①放射实践正当化：指放射性操作所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的，即确定放射性工程是应当进行的。
核医学辐射防护常见问题及对策
核医学辐射防护常见问题及对策摘要：随着现在医学的发展变化，人们不断利用各种射线对疾病进行着诊断和治疗。
现代医学的X线、CT、核医学、放疗等诸多学科，均是以各种射线为垄础的，特别是核医学照射对患者和从业人员的影响降到最低，努力使用最少放射性照射，带给患者最大的收益。
鉴于此，本文主要针对核医学辐射防护常见问题及对策来进行分析。
关键词：核医学；辐射防护；问题1、概述核医学是指通过放射性核素、标记化合物诊断疾病、观察临床疗效、预后悄况、脏器功能情况、疾病治疗和医学研究的一门学科。
该学科被广泛应用于医学研究中，已成为当代医学疾病诊治中不可缺少的一门学科。
近年来，核医学得以进一步发展，被在疾病诊治中的应用十分广泛，并发挥者极为重要的作用。
但是山于核医学科应用的放射源属于非密闭性放射源，既可产生外照射，乂可因注射、污染产生内照射，一旦管理不善，防护不当，会对医护人员、患者、环境等多个方面造成较大的伤害，故核医学科的防护、护理管理十分重要。
核医学是指利用各种放射性同位素在医学上的应用，核医学诊断是通过注射或吸入的方式将放射性核素引入人体，而核医学治疗则是将放射性核素引入人体后，使用放射性核素直接对病灶进行照射。
所以在核医学临床应用中，患者和医生都存在着潜在的辐射风险。
核医学相关的射线有三种：a射线、B射线和v 射线，核医学诊断多使用V射线，核医学治疗多使用B射线，少部分治疗使用a 射线。
因为放射性核素与同族非放射性元素，物理化学特征基本一致，很难通过肉眼区分，所以在核医学工作场所中，放射性核素一旦污染地面、墙壁、设备棋至衣物等而不被察觉，就极容易对患者和工作人员造成外照射或内照射的危害。
另外，患者使用核医学治疗后，其排泄物也会对环境及周围人群造成一定的放射性污染。
2、辐射防护现状及存在的问题2.1.医务人员在辐射防护中存在的不足（1）了解辐射防护有偏见大多数辐射的医务人员在了解了三家三屮医院并当场检查后，并未充分了解辐射防护。
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Radiation exposure affects the center of life: the cell
Chromosomes
The critical target: DNA
Interaction of ionizing radiation with DNA
DIRECT ACTION
INDIRECT ACTION
Damage to DNA
Exposure of the cell
No change
DNA-polymerase fills resulting gap but nick remains
DNA ligase seals the nick. Repair completed.
DNA has been repaired with no loss of genetic information
Repair
The human body contains about 1014 cells. An absorbed dose of 1 mGy per year (natural sources) will produce about 1016 ionizations, which means 100 per cell in the body. If we assume that the mass of DNA is 1% of the mass of the cell, the result will be one ionization in the DNA-molecule in every cell in the body each year.
First report of leukaemia in humans and lung cancer from occupational exposure
94 cases of tumour reported in Germany (50 being radiologists)
Effects of Radiation Exposure
Cancer?
How is DNA repaired?
Altered base
Enzyme Glycosylases recognizes lesion and releases damaged base
AP-endunuclease makes incision and releases remaining sugar
Information comes from:
✓ studies of humans (epidemiology) ✓ studies of animals and plants (experimental
radiobiology)
✓ fundamental studies of cells and their componll nucleus!
DNA mutation
Outcomes after cell exposure
DNA Mutation
Mutation repaired
Viable Cell
Cell death
Unviable Cell
Cell survives but mutated
CONTENT
• Basic concepts, cellular effects • Deterministic effects • Stochastic effects • Effects on embryo and fetus • Risk estimates
Part 1. Biological effects
RADIATION PROTECTION IN NUCLEAR MEDICINE
Part 1: Biological effects of ionizing radiation
OBJECTIVE
To become familiar with the mechanisms of different types of biological effects following exposure to ionizing radiation and results of epidemiological studies of exposed population to ionizing radiation. To be aware of the models used to derive risk coefficients for estimating the detriment
Module 1.1. Basic concepts
Early Observations of the Effects of Ionizing Radiation
• 1895 • 1896 • 1896 • 1896 • 1897 • 1902 • 1911
• 1911
X-rays discovered by Roentgen First skin burns reported First use of x-rays in the treatment of cancer Becquerel: Discovery of radioactivity First cases of skin damage reported First report of x-ray induced cancer
… order of magnitudes
• 999 of 1000 lesions are repaired • 999 of 1000 damaged cells die (not a major
problem as millions of cells die every day in every person)