急腹症患者护理
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
急腹症患者入院、住院及出院护理
合理运动
饱食后切勿剧烈运动，增加运 动增加机体抵抗力
血管病变
急 腹 症 概 述
腹痛
消化系 统症状
发热
急腹症概述
急 腹 症 概 述
治疗
手术治疗
切除术、修补、 松解术
非手术治疗
禁食、胃肠减压
、抗炎、补液
急腹症入院护理
简要评估
意识、面色、步态、特殊体位
入院评估
生命体征测量、腹痛特点（诱因、时间、性质腹胀-排气、诱因）、腹部形态、消化系统（恶 心-呕吐-量、性质；排便-颜色、性质-次数）
全身不良或发生休克；
腹膜刺激征明显；
有明显内出血表现；
经非手术治疗短期内（6-8小时）病情未见改善或趋恶化
者等。
急 腹 症 出 院 惯
适当控制油腻饮食、勿暴饮暴食； 食物要洁净
均衡膳食
营养全面饮食，粗粮、细粮合 理摄入
治疗原发疾病
溃疡者，按时服药；胆道疾病如反 复发作，及时手术治疗
急腹症患者 入院、住院及出院护理
普外科
6 月5 日
1
急腹症概述
2
急腹症护理
急 腹 症 概 述
定义：
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏
器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主 要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。
急 腹 症 概 述
急 腹 症 概 述
感染与炎症
穿孔
出血 绞窄
梗阻
抗休克 抗感染 抗水电解质紊乱 抗腹胀
急 腹 症 住 院 护 理
外科急腹症多需 急症手术治疗， 其具体内容及护 理措施参见各个 疾病的相关内容
维 持 体 液 平 衡 体 位 疼 痛 护 理 病 情 观 健 康 宣 教 察
急腹症病人护理知识
急腹症病人护理知识1. 简介急腹症是指突然发生的急性腹痛，常常伴随其他症状，如呕吐、腹胀、恶心等等。
对于急腹症病人的护理非常重要，合理的护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止并发症的发生。
本文将介绍急腹症病人护理的相关知识。
2. 患者评估在进行急腹症病人的护理之前，需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括：•病人的病史：了解疾病的发生过程、发病时间及病情变化等。
•病人的主诉：听取病人的病痛描述及相关症状。
•生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等，以及体温的变化。
•腹部检查：通过触诊、听诊等方式检查腹部的压痛、肠鸣音活跃度以及腹部肿块等。
•血液和尿液检查：了解相关的实验室检查结果。
3. 疼痛管理急腹症病人通常伴随剧烈的腹痛，合理的疼痛管理对病人的恢复至关重要。
•给予镇痛药：可以根据病情给予口服或静脉注射镇痛药以缓解病人的疼痛。
•冷敷或热敷：可以应用冷敷或热敷来减轻病人的疼痛感。
•注意休息：病人需要充足的休息，避免剧烈运动或者其他可能加重疼痛的活动。
4. 营养支持急腹症病人常常伴随胃肠功能失调，需要合理的营养支持来帮助其恢复。
•适当进食：根据病人的病情，可以适当给予清淡易消化的食物。
•药物辅助：在医生的指导下，可以给予一些增进胃肠功能的药物。
•饮食宣教：向病人及家属介绍合理的饮食搭配及禁忌事项。
5. 导尿与引流根据病情的需要，医生可能会安排导尿和引流操作。
•导尿：对于急腹症病人，采用导尿可以减轻膀胱压力，并及时监测尿液的情况。
•引流：对于需要手术治疗的病人，常常需要进行引流操作以保持腹部创面的干净。
6. 体位护理合理的体位可以改善血液循环和呼吸状况，对于急腹症病人的恢复非常重要。
•卧床休息：病人多数需要卧床休息，保持舒适的体位。
•换位：长时间卧床容易引发压疮，需要定时更换体位，保持皮肤的完整性。
7. 液体管理急腹症病人可能伴随呕吐、腹泻等情况，导致体液丢失过多。
合理的液体管理可以维持病人的水电解质平衡。
•给予补液：根据病人的情况，医生可以决定给予静脉或口服的补液治疗。
急腹症患者的护理
保持病房空气流通，定期消毒病房环境和 设施，降低感染风险。
出血观察与处理
密切观察病情变化
急腹症患者常伴随消化道出血，医护人员 应密切观察患者的生命体征、腹部体征及
排泄物情况，及时发现出血迹象。
遵医嘱给予止血药物
根据医嘱，及时给予患者止血药物，控制 出血。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道，备足血容量，以应 对可能的出血情况。
疼痛管理
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疼痛评估
对患者进行定时的疼痛评估， 了解疼痛程度和性质，为后 药物，缓解疼痛感。
非药物镇痛
可采用热敷、冷敷、按摩等非 药物方法进行疼痛缓解。
心理支持
关心患者，给予心理安慰，减 轻患者因疼痛产生的焦虑、恐
惧情绪。
体位与活动指导
疏导情绪
鼓励患者表达情感，倾听其诉求， 通过心理疏导技巧如深呼吸、放松 训练等，帮助患者缓解紧张和焦虑 情绪。
患者与家属教育
疾病知识普及 饮食指导
生活方式调整 随访与复查
向患者和家属介绍急腹症的病因、症状、治疗方法及预后，提 高患者对疾病的认识和自我护理能力。
根据患者病情，提供个性化的饮食建议，指导患者选择易消化 、营养丰富的食物，避免刺激性食物，促进病情康复。
症状和体征
症状
急腹症的主要症状是腹部剧烈疼 痛，疼痛部位和性质因病因而异 。常伴随恶心、呕吐、发热、腹 胀等症状。
体征
患者可能出现腹部压痛、反跳痛 、腹肌紧张等体征。同时，可能 出现面色苍白、出汗、心悸等全 身症状。
治疗方法和预后
治疗方法
急腹症的治疗原则是针对病因进行治疗。一般治疗措施包括禁食、胃肠减压、静脉输液等。手术治疗是部分急腹 症患者的首选治疗方法，如阑尾炎切除术、胆囊切除术等。
急腹症的护理常规
急腹症的护理常规
急腹症是腹部常见疾病的总称。
根据腹内脏器病变可分为：炎症性、穿孔性、出血性、梗阻性、绞窄性。
共同特点发病急、进展快、病情重、需要紧急处理。
临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、黄疸、发热、大小便异常及腹膜刺激征。
一、一般护理
1、了解腹痛的部位、性质、程度、放射部位及饮食关系，协助鉴别诊断。
2、病情允许者取半坐卧位，如发生休克取休克卧位。
3、心理护理：针对患者出现不同程度的紧张、恐惧心理，给予解释和安慰。
4、禁食、胃肠减压期间应注意肠蠕动恢复的情况。
5、诊断不明确时，应做到四禁：禁食、禁水、禁灌肠、禁用泻剂，禁用吗啡类镇静剂。
6、建立静脉通道，必要时输血或血浆等，防治休克，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。
7、准确记录出入量。
二、严密观察病情，发现异常及时协助处理
1、监测生命体征，注意有无脱水、休克等表现。
2、观察腹部症状和体征，如腹痛的部位、范围、性质、程度，有无牵涉痛、转移痛等。
腹
部检查若发现压痛、反跳痛、腹肌紧张时，提示病情进一步加重。
3、观察腹部相关症状，如呕吐、腹胀、发热、黄疸、大小便改变等。
4、动态监测实验检查结果，如血、尿、便常规、电解质、肝功能等。
三、药物护理
按医嘱应用抗生素，并观察其疗效及有无副作用。
四、诊断明确，如需手术治疗，积极做好术前准备，术后按腹部手术后护理。
五、护理质量评价标准
1、缓解或消除患者疼痛。
2、减轻患者焦虑和压力。
3、积极配合医生检查和抢救。
4、观察病情细致、认真。
外科急腹症病人的护理
外科急腹症病人的护理外科急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，包括急性胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠梗阻等。
病人常常表现出剧烈的腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状。
在面对外科急腹症病人时，护士需要采取一系列措施进行护理，以促进病人的康复。
以下是外科急腹症病人护理的一般步骤及注意事项。
1.了解病人的病史和症状：在接待病人时，首先要与患者交流，了解他们的病史和症状。
询问病人腹痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度以及伴随的其他症状等，以帮助医生作出正确的诊断。
2.疼痛缓解：3.腹部检查：在病人疼痛缓解后，护士需要进行腹部检查以了解病情。
腹部检查包括观察腹部肿块、触诊腹部以判断有无腹壁紧张、听诊肠鸣音是否正常等。
如果病人的腹部出现异常情况，护士需要及时上报医生。
4.疼痛时间和病情观察：护士需要定期观察病人的病情变化，并记录疼痛的起始时间、持续时间和病情的变化。
如果病情恶化或出现其他危险信号，护士需要及时通知医生，并进行必要的急救措施。
5.维持患者的卧位和休息：确保病人在诊断和治疗过程中保持卧床休息，避免活动过度。
适当的休息可以帮助减轻病人的不适感，促进康复。
6.治疗饮食：病人在急性期通常无法进食，需要进行禁食以减轻腹胃负担。
在医生允许的情况下，病人可以给予适量的液体摄入以保持水平衡。
7.密切观察监测：护士需要定时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，并进行必要的记录。
如果出现异常，护士需要及时上报医生并进行相应的处理。
8.心理支持和交流：9.定期随访：病人在治疗后需要进行定期随访，以确保疾病的完全康复。
护士需要与医生协作，安排好病人的随访和复查工作，并向病人提供必要的指导和建议。
总之，外科急腹症病人的护理需要护士做好全面的观察和记录工作，给予适当的疼痛缓解，并确保病人在治疗过程中保持卧床休息。
此外，护士还需要与病人进行积极的沟通和心理支持，为其提供必要的指导和建议，促进其康复过程。
最重要的是，护士应时刻关注病人的病情变化，并及时上报医生进行进一步处理。
妇科急腹症的护理体会
妇科急腹症的护理体会
在护理妇科急腹症的过程中，我深刻体会到了护士的责任和重要性。
急腹症是
一种常见的急诊情况，对患者的生命安全构成了严重威胁，因此在护理过程中需要及时、精准的处理。
首先，护理人员需要迅速响应并评估患者的病情。
当患者出现急腹症状时，护
士需要立即前往现场，全面评估患者的病情，包括症状的表现、疼痛程度、伴随症状等。
通过仔细的观察和询问，可以帮助医生更准确地诊断病情，制定有效的治疗方案。
其次，护理人员需要配合医生进行治疗。
在急腹症的护理过程中，护士需要密
切配合医生进行治疗，包括给予患者静脉输液、疼痛缓解、监测病情变化等。
护士需要熟练掌握各种急救技能，保证患者得到及时有效的治疗。
此外，护理人员需要关注患者的心理健康。
急腹症病情的突然发生往往会给患
者带来极大的恐惧和焦虑，护士需要通过温暖的言语和细心的照顾，帮助患者缓解情绪，增强治疗的信心。
护士的关怀和支持，对患者的康复起到了积极的促进作用。
最后，护理人员需要密切监测患者的病情变化。
在急腹症的护理过程中，病情
可能随时发生变化，护士需要随时观察患者的病情变化，及时向医生汇报。
只有及时发现病情的变化，医生才能及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。
总的来说，护理妇科急腹症是一项重要而复杂的工作，需要护士具备扎实的专
业知识和丰富的护理经验。
在护理的过程中，护士需要迅速响应、全面评估、密切配合医生治疗、关注患者的心理健康和密切监测病情变化，以确保患者得到及时有效的护理，促进患者的康复。
护理人员的责任重大，需要时刻保持专业的态度和高度的责任心，以保障患者的生命安全。
《急腹症的护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 急腹症概述 • 急腹症的护理评估 • 急腹症的护理措施 • 急腹症并发症预防与处理 • 急腹症康复期护理指导 • 总结与展望：提高急腹症护理
质量，促进患者康复
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜 后组织和脏器发生急剧的病理变 化，从而产生以腹部为主要症状 和体征的临床综合征。
护理人员与患者沟通不 畅
04
对未来发展趋势进行展望
加强护理人员培训，提高专 业素养
推广先进的诊断技术和治疗 方法
02
01
强化患者教育和心理支持工
作
03
建立完善的护理质量监控体 系
04
05
加强与其他医疗部门的协作 与交流
THANKS
谢谢您的观看
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，可采用 视觉模拟评分法等量表进行评 估，有助于判断病情的严重程 度。
疼痛治疗措施
根据患者疼痛程度，采取相应 的治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
心理评估及护理干预
01
02
03
焦虑和恐惧
了解患者是否出现焦虑、 恐惧等心理问题，并评估 其程度。
应对方式
观察患者采取的应对方式 ，如积极配合治疗、寻求 心理支持等。
心理干预措施
根据患者的心理问题，采 取相应的心理干预措施， 如解释、安慰、鼓励等。
03
急腹症的护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估疼痛
对患者的疼痛进行评估，了解 疼痛的性质、程度和持续时间
。
采取舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
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探讨急腹症患者的护理
【摘要】在普通外科当中，每年所接收治疗的急腹症患者与往年比较总的患者数量有很大提高。
但是在临床的诊断当中还是会出现一部分患急腹症病人的诊断不够明确，不能确定是不是患有急腹症，难以下结论。
所以，笔者根据多年对急腹症患者临床护理的实践，将急腹症患者的病情的观察以及护理的体会报告如下。
【关键词】急腹症；患者；护理，普通外科；诊断；临床护理
现代护理程序的科学性越来越强，护理的开始是发现了病人出现的各种问题，如何对患者反映出来的问题尽行科学的护理，能够确认患者的健康。
急腹症的症状是：起病很急，病情很重，而且并且发展很迅速，也会容易出现多种类型的并发症。
那么如何对急腹症患者进行科学的护理有着至关重要的作用。
1急腹症确诊需要观察的方面
首先，要对患者的生命体征进行观察，在对病情的观察过程当中，如果患者出现了血压下降，脉搏跳动快，而且弱，患者的呼吸急促，患者的腹式呼吸明显减弱等等症状都属于腹部疾病加重的体现。
尤其是对脉搏进行测量，虽然测量的操作很简单，但是却对病情的确诊有着非常重要的作用。
如果患者的脉搏跳动快而且很弱，那就很有可能患者患有腹膜炎；如果患者的脉搏更加微弱，说明患者的病情在恶化当中，所以，出现了这种情况应该很及时的报告给医生，以免耽误治疗。
要对患者的提问进行观察和测量，一般情况下，患有急腹症的患者没有明显的高热症状，如果出现了高热症状或者是
患者出现了反复的寒战症状，那么很可能是菌血症的特征。
在阑尾炎穿孔合并腹膜炎的病症出现的时候经常会伴有高热症状。
如果患者患有胆道系统疾病的情况伴有高热、低血压，那么患者很可能患有急性梗阻性化脓性胆管炎。
要对患者腹部的体征进行观察，这是护理人员所应该具备的护理常识，必须掌握好。
主要是观察患者是否有腹部压痛以及肌肉紧张的症状，如果出现了这些症状，还要进一步观察这些症状的程度以及涉及到的范围。
其次，要观察患者的临床症状，呕吐是急腹症患者很常见的症状，而且多数是在出现腹痛以后会有呕吐的现象。
如果呕吐的现象很明显的话，就要考虑患者是不是患者急性的肠胃炎、急性胰腺炎或者是高位肠梗阻的病症。
如果患者便秘，而且患者出现了无肛门排气的情况，那么就有可能是患有肠梗阻；如果患者出现血便或者是血性的腹泻，就要考虑患者是否患有血管栓塞的病症。
患者腹痛的程度以及性质可以反映患者的病情变化，如果患者在观察过程当中的腹痛变得严重了，那么患者的病情就会出现炎症和穿孔等症状。
如果患者持续出现隐痛那么就是出血刺激腹膜后的结果；如果患者患有呕吐的政治，就是肠道发生了收缩的原因。
最后还要观察患者的皮肤以及巩膜的变化，当他们发生变化的时候表现出身体内部脏器有疾病。
如果患者的皮肤巩膜出现了黄染，则表示患者有胆道的梗阻，越深则说明了患者的梗阻越重。
如果患者的膜壁有瘀斑，那么很可能患有即兴胰腺炎，如果急性胰腺炎的病情严重，那么在患者的腰部会出现青灰色斑。
2急腹症的鉴别
急腹症范围广泛，包括内、外、妇、儿等科的许多疾病。
外科急腹症多具有起病急骤且腹痛明显之特点。
所以，准确鉴别是否患有外科急腹症对及时地做出疾病诊断、制订治疗方案和护理计划具有重要的意义。
可以依据腹痛特点鉴别是否外科急腹症。
外科急腹症时，腹痛症状一般出现较早或是最主要的症状，而内、儿科疾患所致的腹痛一般不是最突出或最早出现的症状，且常伴有心、肺系统的症状与体征。
外科急腹症时腹痛程度较重，部位相对明确且伴有明显的腹膜刺激征;内科疾病引起的腹痛相对较轻，且痛点不固定，腹膜刺激征往往不明显。
外科急腹症疼痛多以牵涉痛或转移性腹痛多见。
如肠道疾患，常有牵涉至右肩胛区的疼痛，典型的阑尾炎有转移性右下腹痛。
若腹痛与发热并存的急腹症，那么先有腹痛而后发热的为外科急腹症，反之则属于内科疾病。
3急腹症患者的护理
在对还没有确诊是急腹症患者的观察时期，不能给患者用咖啡等止痛药，如果需要用这类药物必须遵守医生的嘱托来用阿托品解痉或用地西泮、鲁米那等镇静剂。
在对患者进行观察的时期内不能够进行灌肠、热敷的操作，也不能服用泻药。
患者急腹症患者的病人一般都需要禁食，而且对胃肠进行减压来减轻腹痛，所以护理人员必须做好相应的记录，来确保患者的胃肠减压，达到护理的效果。
护理人员还需要注重对患者的身心进行护理，尤其是一些老年人，他们的机体反映能力很低，体温以及白细胞的变化也不够明显，而
且还有其它的疾病，这给病情的观察增加了困难所以，护理人员应该及时手机患者的相关资料，及时在护理工作当中发现各种问题，便于医生能够早日确诊。
综上所述，护理人员通过临床的实践，能够深深认识到病情观察在护理当中的重要性。
护理人员的观察以及发现的问题是否准确能够直接关系到患者的生命安全，而且，观察病情是护士人员有责任心的体现，能够体现护理的质量，在疾病的治疗当中起着至关重要的作用。
参考文献
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