呼吸波形分析入门
呼吸麻醉教学资料呼吸波形分析
05
CATALOGUE
呼吸波形分析的教学与培训
呼吸波形分析的教学内容与方法
呼吸波形的基本概念
01
解释呼吸波形的定义、组成和意义，以及其在麻醉教学中的重
要性。
呼吸波形分析的方法
02
介绍如何通过观察和解读呼吸波形来评估患者的呼吸状态和麻
醉深度，包括波形特征、参数解读等。
呼吸波形分析的教学案例
03
提供典型病例的呼吸波形图谱，通过实际案例分析帮助学生理
呼吸波形分析的历史与发展
早期的呼吸波形分析主要依赖于人工观察和记录，随着技术的发展，逐渐出现了自 动化的呼吸监测设备和分析软件。
目前，随着计算机技术和信号处理技术的不断发展，呼吸波形分析的准确性和可靠 性得到了显著提高，其在临床上的应用也越来越广泛。
未来，随着人工智能和机器学习技术的进一步发展，呼吸波形分析有望。
解和掌握呼吸波形分析的技巧。
呼吸波形分析的实践操作培训
实践操作环境与设备
介绍进行呼吸波形分析所需的设备和环境，如呼吸机、监护仪等 。
实践操作步骤与注意事项
详细说明如何正确连接设备、采集呼吸波形数据，以及在操作过程 中应注意的事项。
实践操作考核与评估
制定实践操作的考核标准和方法，以便对学生的学习成果进行评估 和反馈。
呼吸波形分析的局限性
信号噪声干扰
呼吸波形信号常常受到各种噪声的干扰，如呼吸机机械振动、患 者体动等，影响分析的准确性。
呼吸模式多样性与个体差异
不同患者的呼吸模式存在差异，如正常呼吸、浅快呼吸、深慢呼吸 等，对波形分析带来挑战。
呼吸波形特征提取难度
呼吸波形复杂多变，特征提取难度较大，需要高精度的算法和模型 支持。
呼吸机波形分析基础
我们都知道机械通气时有四个最基本的变量：容量、压力、流量、时间。
这四个变量是机械通气的核心。
所谓的波形其实就是反映这四个变量之间关系的曲线,包括容量、压力、流量这三个变量的时间曲线以及压力—容量、流量-容量和压力—流量等三个环.其中以压力-时间曲线、流量-时间曲线和压力—容量环最为常用，在基础讲座中我们将着重讲解。
这是几种最常见的流量时间曲线.（本图引自PB840呼吸机的波形说明，绿色表示强制通气的吸气过程，红色表示自主呼吸的吸气过程,黄色表示呼气过程)横轴代表时间，单位是秒s；纵轴代表流量，单位是升/分L/min.曲线上任意一点的流量都是由流量传感器测得的。
呼吸机送气时,气流通过吸气端流量传感器,此时流量曲线位于横轴上方。
呼吸机送气停止，如果此时有平台时间,则流量时间曲线的这一段与横轴重合。
开始呼气时，送气阀关闭,呼气阀打开,气流通过呼气端流量传感器，此时流量曲线位于横轴下方.呼吸机送气的容量就等于吸气曲线下的面积。
我们先来看一下上图的左半部分。
左边三个图都是强制通气时的流量曲线.第一个就是最经典，以前也最常用的方波square（矩形波）。
方波是定容通气时可选择的流量波形之一。
我们知道，定容通气时需要设置的参数有潮气量、呼吸频率、峰流量（或吸气时间或吸呼比）、流量波形、平台时间、氧浓度、PEEP等等。
方波的特点就是呼吸机在整个吸气时间内所输送的流量均是恒定的，吸气开始后很快就达到峰值,并保持恒定直到吸气结束才降为0，故形态呈方形(临床实际的情况是由于流量从0上升到最大值多多少少会需要一点时间，因此流量曲线就象是个梯形).第二个是递减波(线性).线性递减波也是定容通气时可选择的流量波形之一。
其特点是呼吸机输送的流量在吸气时间刚开始时立即达到峰值, 然后呈线性递减至0（吸气结束)。
方波和线性递减波都是定容通气时的流量曲线，在其他所有参数都相同的情况下,方波的吸气时间短（如果设定了吸气时间，则峰流量较小)，但气道峰压高；而线性递减波的吸气时间稍长（如果设定了吸气时间,则峰流量较大），气道峰压较低。
呼吸麻醉教学资料 呼吸波形分析
6.3.6
• PAV通气的FA和VA
PAV的FA和VA示意图
6.3.6a
• PAV根据压力曲线来控制辅助比例是否恰当
从压力曲线来评估PAV的支持%有无脱逸或不足
6.3.6b
• PAV的通气波形
• 顺应性或阻力的改变的波形
• VCV时顺应性(CL)降低、阻力(Paw)增高的波形
肺顺应性减退(CL↓)和气道阻力 (Raw)增高时会引起气道压力增高 (Paw↑), 可触发高压报警引起此次 吸气过早终止, 吸气时间缩短而使 输送的潮气量不足, 相应低呼出潮 气量和低每分钟通气量也报警.
• 评估支气管扩张剂的疗效
2.2.3
支气管扩张剂治疗前后在呼气流速波上的变化, A: 呼出气的峰流速, B: 从峰流速逐渐降至0的时间. 图右侧治疗后呼气峰流速A增加, B有效呼 出时间缩短, 说明用药后支气管情况改善. 另尚可监测Auto-PEEP有无改 善作为佐证.
呼气流速波形对支气扩大剂疗效评估
呼气时间不足在容积-时间曲线上表现
• 呼吸环
5.1
• 压力-容积环(P-V loop)
P-V环的构戌(指令通气)
•
5.1.1 VCV和PCV在Paw-V环的差别
5.1.2
• 自主呼吸(SPONT)的P-V环
图35为自主呼吸, 本例基 线压力=0 cmH2O(即 PEEP=0). 正常吸气时是 负压达到吸入潮气量时 即转换为呼气, 呼气时为 正压直至呼气完毕压力 回复至0. P-V环呈顺时钟 方向描绘. 在吸气肢内面 积大小即为吸气作功大 小.
2.2.1
• 初步判断支气管情况和主动或被动呼气
图11左侧图虚线反映气道阻力正常, 呼气峰流速大,呼气时间稍短, 实线 反映呼气阻力增加, 呼气峰流速稍 小,呼气时延长.
呼吸波形分析入门
评估支气管扩张剂的疗效
2.2.3
支气管扩张剂治疗前后在呼气流速波上的变化, A: 呼出气的峰流速, B: 从峰流速逐渐降至0的时间. 图右侧治疗后呼气峰流速A增加, B有效呼 出时间缩短, 说明用药后支气管情况改善. 另尚可监测Auto-PEEP有无改 善作为佐证.
2
CMV(IPPV) 模式的波形
6.1.3
定容型CMV的波形
VCV-CMV通气波形
6.1.3a
VCV-CMV的压力, 流速波形
AMV(IPPVassist) 模式的波形
6.1.4
容定型AMV通气的波形
VCV-AMV通气波形
6.1.4a
VCV-AMV的P-T,F-T曲线
同步间歇指令通气(SIMV)通气波形
呼气流速波形对支气扩大剂疗效评估
3
压力-时间曲线
3.1
VCV的压力-时间曲线示意图
平均气道压(mean Paw 或Pmean)
3.1.1
3.1.2
在VCV中根据压力曲线调节峰流速(即调整吸/呼比)
3.2
PCV的压力-时间曲线
评估吸气触发阈和吸气作功大小
呼吸机持续气流对呼吸作功的影响
3.3.3
BIPAP所衍生的四种模式
3.3.4.6
a. Phigh＞Plow且Thigh＜Tlow, 即是CMV/AMVBIPAP(也称IPPV-BIPAP)
b. Phigh＞Plow, Phigh上无自主呼吸, 即IMV-BIPAP
c. 为真正的BIPAP:Phigh＞Plow, 且Thigh＜Tlow, Phigh和Plow均有自主呼吸
(整理)呼吸机基本波形详解.
呼吸机基本波形详解流速测定流速通常在呼吸机环路（从进气口到呼气阀之间的管道）中测知，流量感应器根据设计类型不同而有些许差异，但大部分都可以测量一个较大的范围（-300—+150LPM），但会由于假呼吸运动、水气、呼吸道分泌物等而影响其准确性。
流速波有两个组成部分：吸气波和呼气波，它描述了流速大小、持续时间和机控呼吸下的流速释放方式（正压通气），或者病人自主呼吸下的流速大小，持续时间和流速需求。
我们先介绍机控呼吸的吸气波，然后是自主呼吸的，等掌握了基本原理，再来讨论呼气波形。
吸气流速波——机控呼吸图1是一个假设呼吸机给于恒定流速的一次机控呼吸的吸气流速波（方波），虚线部分是呼气波，我们会在后面介绍图1 吸气流速波——机控呼吸①呼吸机送气开始开始吸气取决于以下两点：1)到达了预设的呼吸周期时间，即“时间循环”2）病人吸气努力达到了触发辅助通气的阈值，通常是一个吸气负压或吸气流速增量，即“病人循环”。
前者常出现在控制呼吸模式，后者常出现于辅助呼吸模式②吸气峰流速在容控性呼吸机上，预设流速是很有必要的，流速设置也可以设置潮气量和吸气时间来间接得到。
假设设置了一个恒定流速的容控性呼吸机（如图一），峰流速就是设置值。
当流速不恒定，即流速波形是曲线波，流速在吸气时不同时间点上表现为不同的值。
此时中间流速或称平均流速通过下式计算：流速（LPM）=[潮气量（L）/时间（S）]X60③吸气末停止送气这个转换可能达到了预期的容量送气、流速、压力或吸气时间④吸气流速的持续时间常与吸气时间相应，容控呼吸机上，吸气时间常取决于预设的潮气量、峰流速和流速释放方式（波型:如递减波），有的也可以直接设置。
因此，吸气时间可以长于峰流速持续时间，尤其当应用吸气暂停时。
⑤整个呼吸周期时间（TCT）取决于预设的呼吸次数 TCT=60/Rate 图1的流速波型是方波，从吸气开始即达到峰值，直到吸气末都是一个恒定值，在实际应用当中，像图1那样“真正的”方波是不可能达到的，因为流速输送系统都有一个固定的延迟时间，在这段时间内，流速从0达到预设的峰流速。
呼吸波形分析入门课件
5.1.7
PSV时的P-V环
.
57
阻力改变时的P-V环
5.1.8
.
58
不同阻力P-V环的影响
5.1.9
.
59
顺应性改变的P-V环
临床上医源性PEEP= 所测PEEPi × 0.8. 如此 即打开过早关闭的小气道而又不增加肺容积.
.
23
评估支气管扩张剂的疗效
2.2.3
支气管扩张剂治疗前后在呼气流速波上的变化, A: 呼出气的峰 流速, B: 从峰流速逐渐降至0的时间. 图右侧治疗后呼气峰流速A增加, B有效呼出时间缩短, 说明用药后支气管情况改善. 另尚可监测AutoPEEP有无改善作为佐证.
BIPAP所衍生的四种模式
.
42
3.3.4.6
a. Phigh＞Plow且Thigh＜Tlow, 即是CMV/AMVBIPAP(也称IPPV-BIPAP)
b. Phigh＞Plow, Phigh上无自主呼吸, 即IMV-BIPAP
c. 为真正的BIPAP:Phigh＞Plow, 且Thigh＜Tlow, Phigh和Plow均有自主呼吸
.
52
辅助通气(AMV)的P-V环
5.1.3
.
53
插管内径对P-V环的影响
不同内径的插管所形成的P-V环
.
54
吸气流速大小对P-V环的影响
5.1.5
吸气流速对P-V环的影响
.
55
5.1.6
自主呼吸+PS, P-V环在插管顶端、末端的作用
CPAP用PS在插管顶端、末端的作用
.
56
PSV时Paw-V环与Ptrach-V环的差别
d. Phigh=Plow时即为CPAP
、呼吸波形-V1
、呼吸波形-V1
呼吸波形是呼吸时产生的一种特殊信号。
它通过电极贴在胸前或背部，将呼吸运动转换成电压信号，再通过信号放大器等仪器进行放大、滤波、采样等处理后，得到一幅波形图。
这幅波形图主要由三部分组成：呼气期、吸气期和稍微停顿的平台期。
呼气期是指从呼吸的顶峰点开始，到呼气过程结束的过程。
在呼气过
程中，肺部中的二氧化碳被排出，肺泡内的压力逐渐增加，呼气流量
也逐渐减小。
因此，在呼气期，呼吸波形的下降段会逐渐变缓，直到
结束。
吸气期是指从呼气结束时，到吸气过程结束的过程。
在这个过程中，
肺部中的氧气被吸入，肺泡内的压力逐渐降低，呼吸流量也逐渐增加。
因此，在吸气期，呼吸波形的上升段会逐渐变缓，直到结束。
同时，
在呼吸波形的顶点处，会形成一段稍微停顿的平台期。
对于正常人的呼吸波形来说，其形态应该是较为规则的，呼吸周期相
对稳定，呼气和吸气的持续时间应该相等。
但是当患者出现呼吸功能
障碍时，呼吸波形会出现异常变化。
比如在多呼吸综合症中，呼吸波
形会出现多个明显的波峰或波谷，而在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中，呼吸波形的上升段持续时间延长，下降段持续时间缩短。
总而言之，呼吸波形是一种非常重要的生理信号，通过监测呼吸波形
可以帮助医生及时发现呼吸障碍，指导临床诊断和治疗。
对于普通人
来说，呼吸波形的监测也可以帮助我们更好地了解自己的呼吸习惯，
保持健康的生活方式。
呼吸波形分析入门
呼吸波形分析入门呼吸波形分析是指对人体呼吸过程中产生的波形进行分析和解读的技术。
通过对呼吸波形的分析，可以了解人体的呼吸情况、肺功能以及一些疾病的发生与发展情况，具有重要的临床应用价值。
本文将介绍呼吸波形分析的基本原理、常用的呼吸波形参数及其临床意义，以及呼吸波形分析的应用领域。
呼吸波形是人体呼吸过程中产生的一种连续变化的曲线，它反映了呼吸肌肉的收缩与放松、胸腔的扩张与收缩。
通过对呼吸波形的分析，可以得到一系列的参数，如呼吸频率（RR）、潮气量（TV）、呼气末正压（PEEP）等，这些参数可以帮助医生了解患者的呼吸情况，判断肺功能是否正常以及是否存在呼吸衰竭。
在呼吸波形分析中，最常用的参数是呼吸频率（RR）。
呼吸频率是指每分钟呼吸次数，正常成人的呼吸频率为12-20次/分钟。
通过对呼吸频率的分析，可以判断患者的呼吸节律是否规律，是呼吸快还是呼吸慢，这对于判断患者是否存在呼吸障碍是非常重要的。
另一个常用的呼吸波形参数是潮气量（TV）。
潮气量是指每次正常呼吸时进出肺部的空气量，正常成人的潮气量为500-800ml。
通过对潮气量的分析，可以判断患者肺功能的情况，如患者是否存在过度通气或通气不足的情况，以及判断患者是否存在通气与灌注不匹配等问题。
此外，呼吸波形分析还可以得到呼吸时间、峰值呼气流速（PEF）和呼气末正压（PEEP）等参数。
呼吸时间是指从吸气开始到呼气结束的时间，正常成人的呼吸时间约为4-6秒。
峰值呼气流速是指呼气过程中的最大流速，反映患者的呼气能力。
呼气末正压是指在呼气末时，呼吸机对患者施加的正压情况，用于维持患者的肺泡开放和改善通气效果。
呼吸波形分析的应用领域非常广泛。
在重症监护室（ICU）中，呼吸波形分析可以帮助医生监测患者的呼吸状况，及时发现呼吸异常，是重症患者管理中的重要手段。
在麻醉领域中，呼吸波形分析可以帮助麻醉医生监测患者的呼吸情况，及时调整麻醉深度和通气参数，确保患者的安全。
在呼吸疾病的诊断和治疗中，呼吸波形分析可以帮助医生判断疾病的类型和严重程度，选择合适的治疗方案。
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ASV设置内容有:病人体重(Kg),预计分钟通气量的%,压力 上升时间,Esens, Trig,PEEP. 从理论上来说从CMV→SIMV→SPONT完全由呼吸机自动切换, 经临床实践事实上和理论上均非如此.
ASV的通气波形精品课件
6.3.5
PAV(成比例辅助通气)
左图为VCV, 压力曲线有峰压和平台压(摒气时间), 流速可以是方
波,递减波或正弦波. 右图为PCV压力波均呈平台形, 流速为递减波. 图
中吸气时间大于呼气时间此即为IRV. 注意IRV易发生Auto-PEEP或每分钟
通气量不足.
精品课件
双控通气方式(Dual Mode)
精品课件
6.3.1
VAPS (容积保障压力支持)的通气波形
精品课件
气道压力释放通气(APRV)的通气波形
3.3.4.7
APRV:BIPAP衍生模式, Tlow小于0.5 – 1.0秒
精品课件
容积-时间曲线
容积-时间曲线的分析
容积-时间曲线
精品课件
4.1
4.2.1
方波、递减波而在容积、压力曲线上的差别
精品课件
4.2.1
气体阻滞或泄漏的容积-时间曲线
精品课件
VCV:SIMV+PS的通气波形
6.1.6
精品课件
SIMV+Autoflow通气波形
6.1.7
精品课件
压力限制通气(PLV)的波形
6.1.8
精品课件
6.1.9
每分钟最小通气量(MMV)的通气波形
精品课件
气体陷闭(阻滞)的波形
6.1.10
精品课件
气体阻滞在各曲线上的表现
气体陷闭导致基线压力的上
精品课件
2.2
• 呼气流速波形和临床意义
1:代表呼气开始.
2:为呼气峰流速:正压呼气峰流速比 自主呼吸的稍大一点. 3:代表呼气的结束时间(即流速 回复到0), 4:即1 – 3的呼气时间 5:包含有效呼气时间4, 至下一 次吸气流速的开始即为整个呼气 时间,结合吸气时间可算出I:E.
TCT:代表一个呼吸周期 = 吸气时间+呼气时间
VCV与PCV的吸气肢和呼气肢
VCV与PCV的吸气肢和呼气肢差别 精品课件
6.1.1
VCV时流速大小对吸/呼比和充气峰压(PIP)的影响
精品课件
CPAP通气波形
6.1.2
精品课件
CMV(IPPV) 模式的波形
6.1.3
定容型CMV的波形
精品课件
VCV-CMV通气波形
6.1.3a
VCV-CMV的压力, 流速波形
2.1. 3 吸气流量波形(F-T curve)的临床应 用
精品课件
2.1.3.3
• 上图是VCV采用递减波的吸气时间:
• A:是吸气末流速巳降至0说明吸气时间合适且稍长, 在VCV 中设置了”摒气时间”.( 注意在PCV无吸气后摒气时间).
• B:的吸气末流速突然降至0说明吸气时间不足或是由于自 主呼吸的呼气灵敏度(Esens)巳达标(下述), 切换为呼气. 只有相应增加吸气时间才能不增加吸气压力情况下使潮气 量增加.
2经纠正后P-V环即偏向纵轴.
精品课件
肌肉松弘不足的P-V环
5.2.5
肌松效果差的P-V环
精品课件
Sigh呼吸所引起Paw增加的P-V环
5.2.6
Sigh引起Paw增加的P-V环
精品课件
增加PEEP在P-V环上的效应
5.2.7
图左侧:虚线图为PEEP=0 时P-V环, 实线图PEEP=4 cmH2O时P-V环, 在 PEEP=4时, Comp=29ml/cmH2O, Raw=16 cmH2O/L/s, 潮 气量稍有增加
质.
精品课件
2.2.2
• 判断有无内源性呼气末正压(Auto-PEEP/PEEPi)的 存在
三种不同的Auto-PEEP呼气流速波形
精品课件
2.2.2
• Auto-PEEP在新生儿, 幼婴儿和45岁以上正常人 平卧位时为3.0 cmH2O. 呼气时间设置不适当, 反比通气, 肺部疾病(COPD)或肥胖者均可引起 PEEPi.
6.2.3
在同等预设PS水平情况下, 1.为顺应性下降, 吸气流速和潮气
量均下降. 2.为另一患者顺应性改善且吸气有力, 吸气流速增加以致
潮气量增加
精品课件
PC-CMV/AMV通气波形
6.2.4
精品课件
PC-SIMV通气波形
6.2.5
精品课件
反比通气(IRV):VCV与PCV的差别.
6.2.6
自主呼吸和压力支持通气的压力-时间曲线
精品课件
同步间歇指令通气(SIMV)
3.3.4.3
精品课件
双水平正压通气(BIPAP)
3.3.4.4
BIPAP的压力-时间曲线精品课件
BIPAP和VCV在压力-时间曲线上差别
3.3.4.5
VCV 与BIPAP在压力曲线的差别和关系
精品课件
BIPAP衍生的其他形式BIPAP
PSV时Paw-V环与Ptrach-V环的差别
5.1.7
PSV时的P-V环
精品课件
阻力改变时的P-V环
5.1.8
精品课件
不同阻力P-V环的影响
5.1.9
精品课件
顺应性改变的P-V环
5.1.10
顺应性变化上升肢的改变
精品课件
不同顺应性的P-V环
5.1.11
VCV/PCV的不同顺应性P-V环 精品课件
在P-V环上监测PEEP效应
精品课件
5.2.8
严重肺气肿和慢性支气管炎病人的P-V环
肺气肿患者的P-V环
精品课件
中等气管痉挛的P-V环
5.2.9
中等气管痉挛的P-V环
精品课件
腹腔镜手术时P-V和F-V环
5.2.10
腹腔镜手术时的P-V环和F-V环
精品课件
左侧卧位所致左上叶肺的P-V环
5.2.11
• 上图为自主呼吸+PS, 原PS设置15 cmH2O, Esens为 10%. 中图因呼吸频率过快、压力上升时间太短, 而Esens设置太低, 吸气峰流速过高以致PS过冲超 过目标压,呼吸机持续送气,TI延长,人机易对抗. 经将Esens调高至30%, 减少TI,解决了压力过冲, 此Esens符合病人实际情况.
精品课件
6.3.2
压力扩增(PA:Pressure Augmentation)通 气波形
精品课件
6.3.3
压力限定容量控制通气(PRVC)的波形
精品课件
VS通气波形
6.3.4
精品课件
6.3.5
ASV (适应性支持通气)通气波形
弹性阻力的功和粘性阻力的功的交叉点即是最低 呼吸功.
精品课件
6.3.5
P-V环的临床应用
精品课件
5.2.1
测定第一拐点(LIP)、二拐点(UIP)
VCV时静态测定第一、二拐点
精品课件
P-V环反映肺过复膨张部分
5.2.2
肺过度膨张的P-V环
精品课件
呼吸机流速设置不够的P-V环
5.2.3
精品课件
单肺插管引起P-V环偏向横轴
5.2.4
1为气管插管意外地下滑至右总支气管以致 只有右肺单侧通气, P-V环偏向横轴.
单肺通气的P-V环
精品课件
5.3
流速-容积曲线(F-V curve)
精品课件
5.3
流速-容积曲线(环)
精品课件
5.3
流速-容积曲线(环)
精品课件
5.3.1
方波和递减波的流速-容积曲线(F-V曲线)
方形波和递减波的F-V曲线
精品课件
考核支气管扩张剂的疗效
5.3.2
精品课件
F-V曲线反映有PEEPi
精品课件
PAV通气的FA和VA
6.3.6
PAV的FA和VA示意图
精品课件
6.3.6a
PAV根据压力曲线来控制辅助比例是否恰当
从压力曲线来评估PAV的支持%有无脱逸或不足
呼气时间不足导致气体阻滞
4.2.2
呼气时间不足在容积-时间曲线上表现
精品课件
呼吸环
精品课件
5.1
压力-容积环(P-V loop)
P-V环的构戌(指令通气) 精品课件
VCV和PCV在Paw-V环的差别
5.1.1
精品课件
自主呼吸(SPONT)的P-V环
5.1.2
左图为自主呼吸, 本例 基线压力=0 cmH2O(即 PEEP=0). 正常吸气时是 负压达到吸入潮气量时 即转换为呼气, 呼气时 为正压直至呼气完毕压 力回复至0. P-V环呈顺 时钟方向描绘. 在吸气 肢内面积大小即为吸气 作功大小.
精品课件
辅助通气(AMV)的P-V环
5.1.3
精品课件
插管内径对P-V环的影响
5.1.4
不同内径的插管所形成的P-V环
精品课件
吸气流速大小对P-V环的影响
5.1.5
吸气流速对P-V环的影响
精品课件
5.1.6
自主呼吸+PS, P-V环在插管顶端、末端的作用
CPAP用PS在插管顶端、末端的作用
精品课件
目标频率(ftarget)和目标Vt(Vt target)的交叉点即是呼吸机理想的 工作状态。若实测Vt和f偏离中心, 呼吸机即自动调整 f ,Ti,Te和 Pi(吸气压力)使偏离值接近中心. 例如实测Vt<目标Vt而呼吸频率>目 标f, 其交点位于3区. 呼吸机则提高Pi和降低呼吸机控制f, 使病人 处于或接近交叉中心进行呼吸.