第35章 泌尿、男性生殖系统结核病人的护理(同步练习)
30 - 泌尿、男性生殖系统结核病人的护理
【护理措施】
（三）健康指导 1.耐心向病人讲解泌尿系结核疾病、用药及康 复等方面的知识，遵医嘱用药，用药要保持联合、 规律，不可随意减量或减药。 2.指导病人加强营养，注意休息，避免劳累， 坚持适当的户外活动。 3.告诉病人，用药期间须注意药物的不良反应， 定期复查病情，复查尿常规和尿结核杆菌，复查 肝、肾功能，测听力、视力等。 4. 宣传结核病预防知识，鼓励和指导病人养 成良好的卫生习惯。
【护理评估】
（一）健康史 （二）身体状况 1．尿频、尿急、尿痛 尿频往往是最早出现的症状。 2．血尿、脓尿 是泌尿系结核另一重要而常见的症状，血尿的 特点为终末血尿。 3．肾区疼痛和包块 4．全身症状 泌尿系结核早期全身症状往往不明显。 （三）心理-社会状况
【护理评估】
（四）辅助检查 1．尿液检查。 2．影像学检查 包括X线、B超、CT、MRI等检查，可显示泌 尿系器官形态及病变情况，对临床诊断、判断病变严重程度、确 定治疗方案非常重要。 3．膀胱镜检查 可观察膀胱黏膜有无充血、水肿，有无浅黄色 的结核结节、结核性溃疡、肉芽肿等病变，必要时可取活组织检 查明确临床诊断。
【护理诊断及合作性问题】
1．营养失调 3．知识缺乏
低于机体需要量 与病程长、机体消耗大、食欲不振等有关。 缺乏有关疾病、用药及不良反应、康复等知识 。
2．焦虑 与泌尿系结核病程长，担忧预后、惧怕手术治疗等有关。
【护理措施】
（一）非手术治疗病人的护理 1．一般护理。 2．病情观察 因抗结核药物治疗时间长，应定期复 查血、尿常规、血沉、 X线尿路造影、 B 超及肝、肾功 能，了解有无听神经损害等。 3．治疗配合 遵医嘱指导病人服药。 4．心理护理。
泌尿系结核病人的护理
泌尿、男生殖系肿瘤病人的护理相关试题及答案
泌尿、男生殖系肿瘤病人的护理相关试题及答案1.肾癌血尿的特点是A.无痛持续性全程血尿B.无痛持续性终末血尿C.无痛间歇性全程血尿D.无痛间歇性终末血尿E.绞痛、血尿解析：肾癌的血尿特点为无痛性间歇性全程血尿，没有明显的血凝块，同时伴有发热、腰痛及腰部肿块。
答案：C2.男性，72岁。
间歇性、无痛性肉眼血尿3个月。
膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见左输尿管口喷血。
B超可见左肾轻度积水。
为明确诊断应行下列哪项检查A.左肾穿刺B.腹腔镜检查C.静脉尿路造影D.腹部CTE.腹部MRI解析：病人可能为肾盂癌，静脉尿路造影(IVU)可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响，如有患侧肾积水或肾显影不良，常提示肿瘤已侵及输尿管口。
答案：C3.膀胱癌的危险因素不包括A.吸烟B.长期接触染料、油漆等C.膀胱白斑D.长期尿失禁E.长期慢性膀胱炎症解析：长期尿失禁不会导致膀胱癌的危险增加。
在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质，容易诱发膀胱癌。
色氨酸和烟酸代谢异常可引起膀胱癌。
吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。
其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的诱因。
答案：D4膀胱癌的好发部位是A膀胱顶部B.膀胱后壁C.膀胱出口D.膀胱顶部与后壁E.膀胱三角区和侧壁解析：膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤，多见于膀胱三角区和侧壁。
答案：E5.女性，50岁。
B超示膀胱颈可见一菜花状肿物，要确诊需进行的检查是A膀胱CT平扫加增强B.泌尿系MRI平扫加增强C.膀胱镜取组织活检D.静脉尿路造影E.膀胱腔内造影解析：病人可能为膀胱肿瘤，为确诊需膀胱镜取肿物组织活检病理证实性质。
答案：C(6~7题共用题干)男性，68岁。
尿频、尿不尽感3年余，近半年来明显排尿困难，消瘦。
辅助检查：血清前列腺特异抗原明显增高。
6.该病人首先考虑A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺结核D.细菌性前列腺炎E.非细菌性前列腺炎解析：前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力。
泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理练习
泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理练习基本信息：[矩阵文本题] *1.肾癌的典型三大症状是（） [单选题] *A. 血尿、腰痛、肿块(正确答案)B. 血尿、发热、肿块C. 血尿、高血压、肿块D. 肿块、发热、高血压E. 肿块、高血压、血沉快2.膀胱癌最主要的转移途径是（） [单选题] *A. 淋巴转移(正确答案)B. 血行转移C. 直接扩散D. 向周围浸润E. 腹腔种植4. 下列可以确诊前列腺癌的检查是（） [单选题] *A. 穿刺活检(正确答案)B. 血清 PSAC.腹部超声D.IVPE.MRI5.膀胱癌最常见的症状是（） [单选题] *A. 无痛性肉眼血尿(正确答案)B. 尿频、尿急、尿痛C. 排尿困难D. 尿潴留E. 下腹部包块7.关于膀胱癌术后新膀胱冲洗护理，错误的是（） [单选题] *A.预防肠道内黏液堵塞B. 冲洗可通过尿管进行C. 术后持续高压冲洗(正确答案)D.引流液不含肌酐可拔管E. 冲洗至冲洗液澄清9.下列关于前列腺癌内分泌治疗的并发症，叙述错误的是（） [单选题] *A. 血管舒缩症状B. 性欲亢进(正确答案)C.男性乳房女性化D. 骨质疏松E. 肝功能受损10.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是（） [单选题] *A. 阴茎癌B. 宫颈癌C.前列腺癌D. 睾丸癌E. 膀胱癌(正确答案)11.下列关于膀胱灌注治疗的护理，错误的是（） [单选题] *A.灌注前避免大量饮水B. 灌注后不断翻身C.灌注时病室温度适宜D.灌注后大量饮水E. 常用灌注液为甲硝唑(正确答案)12.王先生，78岁，因无痛性血尿怀疑为膀胱癌，目前可确诊的最可靠的检查方法是（） [单选题] *A. 尿脱落细胞学检查B. 膀胱镜检查＋活检(正确答案)C. 膀胱造影D. B超检查E. 直肠指诊13. 张先生，50岁，无痛性肉眼血尿2个月，体格检查无异常，尿中找到癌细胞，下列对诊断最有意义的检查是（） [单选题] *A. 腹部平片B.肾动脉造影内餐C.膀胱镜检查(正确答案)D. 排泄性尿路造影E. KUB平片14.赵先生，50岁，无痛性肉眼血尿3个月，怀疑为肾癌，首先应进行的检查是（） [单选题] *A. 排泄性尿路造影B. 逆行尿路造影C.腹部超声(正确答案)D.CT检查E. MRI检查15.王女士，70岁，行根治性肾切除术后，以下护理措施错误的是（） [单选题] *A.严密监测生命体征B. 监测肾功能、肝功能C. 卧床1~2周，以防出血(正确答案)D. 做好引流管的护理E. 术后胃肠功能恢复后可进食16.马先生，70岁，诊断为膀胱癌，经尿道行膀胱肿瘤电切术，术后膀胱冲洗正确的是（） [单选题] *A.术后常规冲洗5日B.每日冲洗液量为1000mlC.冲洗液应保持在0~5℃D. 密切观察冲洗液的颜色(正确答案)E. 常用的冲洗液为5%葡萄糖17. 王先生，48岁，因间歇性肉眼血尿1个月就诊，行膀胱镜检查后，护士嘱其多饮水，目的是（） [单选题] *A. 补充体液B. 减轻疼痛C. 预防感染(正确答案)D.减少出血E. 减轻疼痛18.蔡女士，38岁，因血尿、腰痛1个月就诊，经护理评估，怀疑其患肾癌。
泌尿、男生殖系结核病人的护理相关试题及答案
泌尿、男生殖系结核病人的护理相关试题及答案1.泌尿系男性生殖系结核的原发病灶主要是A.骨关节B.肺C.肠道D.淋巴结E.腹膜解析：泌尿、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。
答案：B2.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核D.急性肾孟肾炎E.慢性肾盂肾炎解析：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。
早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。
病变进一步发展，可有明显的膀胱刺激征。
答案：C3.肾结核的感染途径多为A血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接扩散E.接触感染解析：结核杆菌由原发病灶经过血循进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。
答案：A(4~5题共用题干)男性，40岁。
尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。
贫血貌。
血尿素氮33mmol/L,肌酐612mmo/L,尿常规脓细胞20~30/HP。
B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。
4.最可能的诊断为A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.一侧肾结核，一侧肾积水D.膀胱感染E.双肾结核解析：该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。
答案：C5.该病最有意义的诊断方法是A.膀胱镜检查B.膀胱测压C.逆行肾盂造影D.尿液检查E.CT检查解析：连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。
答案：D6.肾结核病人不宜检查的项目为A.B超B.CTC.尿结核菌培养D.膀胱镜E.尿培养解析：肾结核病人一般不常规采用膀胱镜检查，因肾结核常可继发膀胱结核，结核结节可相互融合，形成溃疡，后者可侵及膀胱肌层，引起广泛的纤维组织增生，使膀胱肌肉失去伸缩能力，容量缩小，容量小于50ml时，称为膀胱挛缩。
当膀胱挛缩或急性膀胱炎时，不宜做膀胱镜检查。
答案：D7.男性，35岁。
泌尿、男性生殖系统结核病人的护理题库
1、[单选]泌尿、男生殖系统结核最常见的是（）A.肾结核B.输尿管结核C.前列腺结核D.睾丸结核E.附睾结核2、[单选]肾结核的原发病灶多位于（）A.脑B.肺C.心D.骨E.消化道3、[单选]肾结核多见于（）A.婴幼儿B.儿童C.青壮年D.老年人E.各年龄段4、[单选]病理改变主要在肾脏而出现症状却主要在膀胱的泌尿系统疾病是（）A.肾结石B.多囊肾C.肾结核D.细菌性膀胱炎E.肾癌5、[单选]关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）A.病变局限在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现大量蛋白E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核6、[单选]肾结核血尿多为（）A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿D.膀胱刺激症状加血尿E.进行性排尿困难加血尿7、[单选]以下检查中对泌尿系统结核的诊断最有意义的是（）A.CT+MRIB超C.膀胱镜检D.静脉尿路造影E.放射性核素肾图8、[单选]以下关于附睾结核的叙述不正确的是（）A.精索呈串珠样改变B.附睾有硬结C.阴囊破溃，窦道形成D.血沉快E.睾丸剧痛，无血流9、[单选]关于泌尿系结核的叙述正确的是（）A.肾结核源在肾，症状在膀胱B.血尿常是最早出现的症状C.多有明显的腰痛D.肾结核的主要治疗是肾切除E.男性生殖系统结核多来源于肾结核10、[单选]肾结核的原发病灶多位于（）A.脑B.肺C.心D.骨E.消化道11、[单选]肾结核多见于（）A.婴幼儿B.儿童C.青壮年D.老年人E.各年龄段12、[单选]病理改变主要在肾脏而出现症状却主要在膀胱的泌尿系统疾病是（）A.肾结石B.多囊肾C.肾结核D.细菌性膀胱炎E.肾癌13、：[单选]关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）A.病变局限在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现大量蛋白E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核１４、［单选］规划说明书是对规划文本的（）Ａ、具体解释Ｂ、操作指南Ｃ、编制依据Ｄ、规划实施要求摆客中国 ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｂａｉｋｅ０８６．ｃｏｍ／ 摆客中国15：[单选]肾结核血尿多为（）A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿D.膀胱刺激症状加血尿E.进行性排尿困难加血尿16、[单选]以下检查中对泌尿系统结核的诊断最有意义的是（）A.CT+MRIB超C.膀胱镜检D.静脉尿路造影E.放射性核素肾图17、[单选]以下关于附睾结核的叙述不正确的是（）A.精索呈串珠样改变B.附睾有硬结C.阴囊破溃，窦道形成D.血沉快E.睾丸剧痛，无血流。
第35章 泌尿、男性生殖系统结核病人的护理
第一节 肾结核
护理措施-术前护理
2.饮食护理 高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。
第三十五章 泌尿、男生殖系结核病人的护理
小结
4.护理 （1）尿频、尿急、尿痛护理：指导休息及活动，多饮水。 （2）饮食：高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。 （3）抗结核药物：早期、联合、规律、适量、全程。 （4）并发症观察：观察有无出血、肾功能不全等并发症。 （5）双“J”管的自我护理：多饮水，勤排尿，适当活动，
功能、病变程度与范围。 4. CT和MRI 有助于确定诊断。
第一节 肾结核
三、辅助检查
（三）膀胱镜检查 可见膀胱粘膜充血、水肿、浅黄色结核结节、结核性溃 疡、肉芽肿及瘫痕等病变，以膀胱三角区和患侧输尿管 口周围较明显。
（四）结核菌素试验 结核菌素反应属迟发型变态反应，对泌尿生殖结核的诊 断有一定指导价值。
3.休息与运动 • 患者症状明显时，应卧床休息。 • 恢复期的患者可适当增加户外活动，加强体质锻炼， 增进机体免疫功能。
第一节 肾结核
护理措施-术前护理
4.抗结核药物治疗的护理 • 监督病人正确用药，勿自行中断治疗。 • 观察用药期间的副作用，应定期检查肝功能，并防止 听神经损害、周围神经炎等毒副反应。勿用或慎用对 肾男性生殖系统结核
附睾结核 • 阴囊部肿胀不适或下坠感。形成寒性脓肿如继发感染， 阴囊局部出现红肿、疼痛。脓肿破溃后可形成经久不 愈的窦道。双侧病变则失去生育能力。 • 附睾尾或整个附睾呈硬结状，疼痛不明显。
泌尿及男生殖系结核病人的护理
泌尿及男生殖系结核病人的护理泌尿及男生殖系结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病。
其临床症状主要包括尿频、尿急、尿道疼痛、尿中带血、腹痛、发热等。
由于该疾病对患者的身体和心理都会产生较大的影响，因此良好的护理是非常重要的。
下面将从日常生活护理、药物管理和心理护理三个方面介绍泌尿及男生殖系结核病人的护理。
一、日常生活护理1.病房环境确保病房环境清洁，保持空气流通，避免尘埃和细菌滋生。
2.饮食护理根据患者的实际情况，制定个性化的饮食方案。
饮食应以清淡易消化为原则，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，注意补充优质蛋白质和维生素，避免辛辣刺激性食物。
3.安全措施病人需要注意安全，避免外伤和感染。
保持床铺整洁，避免跌倒和摔伤。
注意个人卫生，勤换床单、内衣内裤，每日进行晨间清洁。
避免与其他患者接触，接种相关疫苗，如肺结核疫苗等。
4.就寝护理要保证患者的休息，避免镇静剂和过度劳累。
提供舒适的睡眠环境，如安静、温暖和有足够的光线。
二、药物管理1.药物指导指导患者正确服药，避免漏服和过量。
提醒患者坚持按时服药，遵循医嘱。
2.药物副作用监测密切观察患者的用药反应和药物副作用，如恶心、呕吐、皮疹等。
及时报告医生，并采取相应的措施进行处理。
3.药物相互作用告知患者有关药物的相互作用，避免与其他药物同时使用引起不良反应。
三、心理护理1.患者教育向患者详细介绍疾病的病因、传播途径、预防措施和治疗方法，增强患者的治疗依从性。
2.心理支持积极与患者交流，倾听患者的心声，提供情感支持。
鼓励患者参与轻松愉快的活动，如阅读、音乐欣赏、绘画等，帮助患者调整情绪。
3.家庭支持。
第五部分泌尿外科护理试题
第五部分泌尿外科护理试题第三十五章泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查一、名词解释：1、排尿困难2、尿失禁3、充溢性尿失禁4、肉眼血尿5、镜下血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿 10、脓尿 11、ＰＳＡ12、尿频 13、尿潴留 14、尿急 15、尿疼二、填空题：1. 无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为＿＿2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系＿＿所致。
若膀胱刺激症状逐渐加重，而普通细菌培养阴性，抗感染无效，提示＿＿。
3. 活动后尿血，提示。
排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道，多系＿＿。
4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示＿＿。
5. 导尿管以法制（Ｆ）为计量单位，以２１Ｆ为例，其周径为２１ｍｍ，直径则为＿＿mm。
三、选择题1.排尿中断的症状常见那种疾病______A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．肾癌2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______A．PSA 检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B 超6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能______A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定 B．排泄性尿路造影C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT 检查）D．靛胭脂检查 E．增强CT 检查7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况______A．压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．真性尿失禁D．充溢性尿失禁 E．混合性尿失禁8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法______A．尿道造影 B．膀胱造影 C．排泄性尿路造影D．插入导尿管注水试验 E．膀胱B 超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______A．尿液污染 B．确诊尿路感染 C．泌尿系结核D．盆腔炎 E．前列腺炎10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为______A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．泌尿系结核D．急性前列腺炎 E．急性尿道炎12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做______A．腹部平片检查（KUB） B．肾、输尿管B 超检查C．螺旋CT检查（肾、输尿管）D．MRU检查（磁共振尿路成像）E．泌尿系分泌造影13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿______A．睾丸癌 B．肾囊肿 C．肾盂癌 D．精索静脉曲张E．肾上腺皮质癌14、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能______A．脓尿 B．乳糜尿 C．晶体尿 D．血尿 E．气尿15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于______A．肾、输尿管 B．前尿道 C．膀胱颈及三角区D．前列腺 E．膀胱底部16、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为______A．前列腺炎 B．前列腺增生症（BPH） C．前列腺癌D．神经源性膀胱 E．膀胱癌17、诊断膀胱癌的最好方法是______A．膀胱造影 B．直肠膀胱双合诊 C．膀胱镜检查D．尿液脱落细胞 E．尿常规18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法______A．排泄性尿路造影 B．CT C．MRI D．MRUE．双肾B 超19、膀胱刺激症状是指Ａ.尿频Ｂ.尿痛Ｃ.尿急Ｄ.尿频、尿急Ｅ.尿频、尿急、尿痛20、下列哪项不是排尿困难的症状Ａ.尿频尿急Ｂ.排尿踌躇Ｃ.尿线无力变细Ｄ.排尿时间延长Ｅ.尿后滴沥不尽21、老年人排尿困难最常见的病因是Ａ.排尿无力Ｂ.神经性膀胱Ｃ.膀胱结石Ｄ.尿道狭窄Ｅ.良性前列腺增生22、下列几种尿失禁的类型，应除外的是Ａ.充溢性尿失禁Ｂ.压力性尿失禁Ｃ.急迫性尿失禁Ｄ.真性尿失禁Ｅ.膀胱性尿失禁23、关于尿潴留，下列哪项是错误的Ａ.尿潴留可分急性和慢性两类Ｂ.急性尿潴留即是无尿Ｃ.慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致Ｄ.可出现充溢性尿失禁Ｅ.导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法24、关于血尿，以下哪项是错误的Ａ.肉眼能见到血色者称为肉眼血尿Ｂ.1000mＬ尿中含1mL 血液即呈肉眼血尿Ｃ.通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿Ｄ.一般认为离心尿每高倍视野中有２个以上红细胞有病理意义Ｅ.血尿的程度与疾病的严重性成正比25、初始血尿提示病变部位多在Ａ.后尿道及膀胱顶部Ｂ.尿道及膀胱颈部Ｃ.输尿管上段Ｄ.肾脏Ｅ.输尿管下段26、终末血尿提示病变部位多在Ａ.后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区Ｂ.肾脏Ｃ.输尿管上段Ｄ.膀胱Ｅ.输尿管下段27、全程血尿提示病变部位多在Ａ.膀胱Ｂ.输尿管Ｃ.肾脏Ｄ.后尿道Ｅ.膀胱及其以上尿路28、肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于Ａ.肿瘤Ｂ.结核Ｃ.结石Ｄ.肾积水Ｅ.梗阻29、乳糜尿最常见的原因为Ａ.肿瘤Ｂ.结石Ｃ.结核Ｄ.丝虫病Ｅ.梗阻30、尿液细菌学检查，采集尿液的常用方法是Ａ.晨尿Ｂ.中断尿Ｃ.终末尿Ｄ.导尿Ｅ.膀胱穿刺抽尿31、尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染Ａ.１０2 以上Ｂ.１０3 以上Ｃ. １０5以上Ｄ. １０7 以上Ｅ. １０9 以上32、尿三杯试验中第１杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区33、尿三杯试验中第３杯检查结果为红、白细胞多，则提示病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区34、在尿三杯试验中，三杯尿液均有红、白细胞，则提示为病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区35、正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于Ａ.１０个Ｂ.２０个Ｃ.３０个Ｄ.４０个Ｅ.５０个36、下列哪项检查不能判断分肾功能Ａ．静脉尿路造影Ｂ．ＣＴＣ．同位素肾图Ｄ．ＤＳＡＥ．逆行肾盂造影37、最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是Ａ.KUB 检查Ｂ.排泄性尿路造影 C.逆行肾盂造影Ｄ.DSA 检查Ｅ.CT检查38、关于泌尿系统检查，以下哪项是错误的排尽尿后立即插导尿管可以测残余尿尿道狭窄行尿道扩张时，应从最细的探条开始膀胱炎症是膀胱镜检查的禁忌证尿细胞学检查在膀胱原位癌阳性率高，常用于作为筛选手段尿中膀胱肿瘤抗原阳性，提示有上皮性肿瘤存在可能39、关于泌尿系统影像学检查，以下哪项是错误的Ａ.Ｂ型超声已用作诊断泌尿系统疾病的筛选方法Ｂ.尿路平片可以显示肾轮廓及所有上尿路结石C.数字剪影血管造影，能精确诊断肾动脉及其分支疾病D.逆行肾盂造影适用于禁忌作排泄性尿路造影或显影不清时对泌尿系统肿瘤的诊断，ＭＲＩ能提供较ＣＴ更为可靠的依据40、男，３２岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作４年。
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一、单项选择题（每题只有一个正确答案）
1．肾结核的最初症状一般是
A．尿急
B．尿痛
C．尿频
D．血尿
E．脓尿
答案：C
解析：肾结核最初是因含有结核杆菌的尿呈酸性刺激膀胱引起尿频，以后发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重。
2．病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，见于
A．肾肿瘤
B．肾结石
C．多囊肾
D．肾结核
E．急性肾盂肾炎
答案：D
解析：肾结核杆菌随尿液流入膀胱，引起膀胱刺激征。
3．肾结核的血尿多为
A．全血尿
B．间歇性无痛血尿
C．初期血尿
D．终末血尿
E．镜下血尿
答案：D
解析：结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱收缩时出血所致。
4．以下有关肾结核病人口服抗结核药物的治疗和护理叙述，正确的是
A．先选用一种抗结核药物，效果不佳时再加用其他抗结核药物
B．术前可不必抗结核治疗
C．全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上
D．为预防药物耐药性，可间断给药
E．术后可不必继续抗结核治疗
答案：C
解析：全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上。
5．输尿管、膀胱和尿道结核多继发于
A．肺结核
B．肾结核
C．骨结核
D．肠结核
E．结核性胸膜炎
答案：B
解析：肾结核如未及时治疗，结核分枝杆菌随尿流下行可播散到输尿管、膀胱、尿道等处致病。
6．男性最常见的泌尿系统结核是
A．肾结核
B．输尿管结核
C．前列腺结核
D．附睾结核
E．膀胱结核
答案：A
解析：泌尿系统结核以肾结核最常见。
7．李女士，30岁，右肾结核，拟行右肾切除术，术前抗结核治疗时间应为A．术前不需进行
B．3天
C．1周
D．10天
E．不少于2周
解析：肾切除前抗结核治疗不应少于2周，保留肾手术则应用药6周以上。
8．刘女士，32岁，诊断为肾结核，尿频、尿急、尿痛严重，护理措施不正确的是
A．多饮水，保证每天尿量在2000ml以上
B．分散注意力，减轻焦虑，缓解尿路刺激症状。
C．保持会阴部清洁
D．热敷或按摩膀胱区
E．控制饮水，减少尿量，以减少排尿次数
答案：E
解析：肾结核出现尿频、尿急、尿痛应尽量多饮水、勤排尿，以达到不断冲洗尿路、减少细菌在尿路停留时间的目的。
保证每天尿量在2000ml以上。
二、共用题干选择题（每题只有一个正确答案）
1．方先生，42岁，反复尿频、尿急、尿痛伴脓血尿1年，每日尿十余次，影响睡眠，近来出现低热、盗汗、食欲减退
（1）考虑最可能的诊断为
A．肾结石伴感染
B．肾结核
C．尿道炎
D．输尿管结石
E．肾上腺肿瘤
答案：B
解析：符合肾结核临床表现。
（2）若诊断成立，目前急需的治疗是
A．全身治疗
B．手术治疗
C．抗结核治疗
D．营养治疗
答案：C
解析：肾结核为进行性疾病，不能自愈，一旦确诊均需立即抗结核治疗。
（3）对其主要护理措施不正确的是
A．多饮水
B．加强营养
C．指导正确用药
D．立即禁食水，准备手术
E．心理护理
答案：D
解析：肾结核术前需要抗结核治疗2周以上。
2．吴女士，38岁，诊断右肾结核，右肾破坏严重，经抗结核药物治疗2周后行右肾切除术。
术后血压120/78mmHg，心率92次/分。
现为右肾切除术后第一天，护士小李发现病人血压降低至95/62 mmHg，心率105次/分。
（1）护士小李现在最应怀疑发生了什么并发症
A．出血
B．肠漏
C．血容量不足
D．感染
E．麻醉药物引起
答案：A
解析：肾切除术后血压低注意是否发生出血并发症。
（2）肾切除术后应重点观察
A．循环血容量
B．神志
C．疼痛
D．尿量及对侧肾功能情况
E．呼吸
答案：D
解析：肾切除术后应重点观察尿量及对侧肾功能。