急诊医学及急救技术试卷
急诊医学测试题与参考答案
急诊医学测试题与参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、重大事故是指死亡 ( ) 人以上A、5B、2C、4D、3正确答案：D2、灾害事故分类,一般事故界定范围死亡 ( ) 人以下A、3B、5C、4D、2正确答案：D3、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A、胸骨中段B、胸骨左缘第五肋间C、双乳头之间胸骨正中部D、心尖部正确答案：C4、特种救护车应占车辆总数的_( ) %左右。
A、25B、15C、20D、10正确答案：D5、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素( )A、跌落的高度B、地面的形态C、跌落者的体重D、撞击地面的部位正确答案：C6、院前急救处理病人时遵循从( )的顺序最为可靠。
A、头到脚B、哪里出血先处理哪里C、躯干到四肢D、个人习惯正确答案：A7、中度烧伤指:A、Ⅱ°烧伤面积9%以下B、Ⅱ°烧伤面积10%~19%C、Ⅱ°烧伤面积,10%~29%,Ⅲ°面积不足10%D、总面积30%~39%E、总面积50%以上正确答案：C8、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A、神经衰弱B、慢性颅内压增高C、急性血压增高D、急性颅内压增高正确答案：B9、下列哪项不是监护型救护车技术性能要求 ( )A、具有外接电源 220伏可变电源B、自动充气轮胎C、固定供氧D、最高时速不低于 160km/小时正确答案：B10、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( )A、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用B、3~5dC、1~3dD、5~7d正确答案：A11、大面积严重烧伤病人转运前应首先( )A、消毒敷料包扎创面以免再感染B、建立输液途径C、持续中心静脉压测定D、彻底清创正确答案：B12、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:( )A、瞳孔散大B、大动脉搏动消失C、呼吸停止正确答案：B13、急救医疗站必须开通“120”专线,每_____ ( ) __万人不少于一条。
A、15B、8C、5D、10正确答案：D14、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( )A、速尿B、甲强龙C、西地兰D、阿托品正确答案：D15、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适,一侧手臂不能运动,讲话困难,他最可能发生了什么问题?( )A、脑卒中B、窒息C、心脏病正确答案：A16、有关气管切开术,下哪项不正确( )A、自2-3环正中切开气管壁B、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直C、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开E、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方正确答案：D17、传染性非典型性肺炎的病原体是A、新型冠状病毒B、肺炎衣原体C、军团菌D、肺炎支原体正确答案：A18、颅前窝骨折时,淤血区域多发生于:( )A、颞、颞下区;B、眼睑;C、结膜下;D、枕下、乳突区。
急诊急救考试题及答案
急诊急救考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是急诊科的基本任务？A. 抢救危重病人B. 处理急性中毒C. 进行慢性病的长期治疗D. 处理意外伤害答案：C2. 急诊科医生在接诊病人时，首先应该进行的是：A. 详细询问病史B. 进行全面体格检查C. 快速评估病情D. 立即进行实验室检查答案：C3. 以下哪项不是急诊科常见的急症？A. 急性心肌梗死B. 脑卒中C. 慢性肾炎D. 急性阑尾炎答案：C4. 以下哪项不是急诊科常用的急救技术？A. 心肺复苏B. 气管插管C. 静脉输液D. 针灸治疗答案：D5. 以下哪项不是急诊科常用的急救药物？A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案：C6. 以下哪项不是急诊科常见的中毒类型？A. 药物中毒B. 食物中毒C. 酒精中毒D. 重金属中毒答案：D7. 以下哪项不是急诊科常见的意外伤害？A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案：D8. 以下哪项不是急诊科常见的急性腹痛？A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案：D9. 以下哪项不是急诊科常见的急性胸痛？A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案：D10. 以下哪项不是急诊科常见的急性呼吸困难？A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案：D11. 以下哪项不是急诊科常见的急性神经系统疾病？A. 脑卒中B. 癫痫发作C. 脑炎D. 帕金森病答案：D12. 以下哪项不是急诊科常用的急救设备？A. 心电监护仪B. 呼吸机C. 除颤仪D. 心电图机答案：D13. 以下哪项不是急诊科常用的急救操作？A. 气管插管B. 胸腔穿刺C. 腹腔穿刺D. 腰椎穿刺答案：D14. 以下哪项不是急诊科常用的急救技术？A. 心肺复苏B. 电除颤C. 静脉输液D. 动脉穿刺答案：D15. 以下哪项不是急诊科常用的急救药物？A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案：C16. 以下哪项不是急诊科常见的急性中毒？A. 有机磷农药中毒B. 一氧化碳中毒C. 重金属中毒D. 糖尿病酮症酸中毒答案：C17. 以下哪项不是急诊科常见的意外伤害？A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案：D18. 以下哪项不是急诊科常见的急性腹痛？A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案：D19. 以下哪项不是急诊科常见的急性胸痛？A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案：D20. 以下哪项不是急诊科常见的急性呼吸困难？A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 急诊科的基本任务包括：A. 抢救危重病人B. 处理急性中毒C. 进行慢性病的长期治疗D. 处理意外伤害答案：ABD22. 急诊科医生在接诊病人时，首先应该进行的是：A. 详细询问病史B. 进行全面体格检查C. 快速评估病情D. 立即进行实验室检查答案：AC23. 急诊科常用的急救技术包括：A. 心肺复苏B. 气管插管C. 静脉输液D. 针灸治疗答案：ABC24. 急诊科常用的急救药物包括：A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案：ABD25. 急诊科常见的中毒类型包括：A. 药物中毒B. 食物中毒C. 酒精中毒D. 重金属中毒答案：ABC26. 急诊科常见的意外伤害包括：A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案：ABC27. 急诊科常见的急性腹痛包括：A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案：ABC28. 急诊科常见的急性胸痛包括：A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案：ABC29. 急诊科常见的急性呼吸困难包括：A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案：ABC30. 急诊科常用的急救设备包括：A. 心电监护仪B. 呼吸机C. 除颤仪D. 心电图机答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）31. 急诊科的基本任务不包括进行慢性病的长期治疗。
急诊医学及急救技术试卷(含答案)
急诊医学及急救技术试卷（三）一、选择题（每题1分，共40分）[A型题]1、反映早期休克比较敏感的指标是（）A、血压B、脉搏C、皮肤温度D、意识E、尿量2、糖皮质激素的抗休克作用应除外（）A、稳定细胞膜和溶酶体膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代谢产物E、促进垂体β-内啡肽的分泌3、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A、及时清理伤口B、大剂量呼吸兴奋药C、血液透析D、机械辅助通气E、血浆置换4、呼气末正压通气（PEEP）的作用有（）A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量5、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）A、减慢心率B、降低血压使组织灌注不足C、加重肺淤血，使缺氧更明显D、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E、增加心室壁张力，使心肌收缩力增加6、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）A、BUN>30mmol/LB、Cr>908μmol/LC、血钾>6.5mmol/LD、严重酸中毒E、休克7、混合毒类毒蛇咬伤扣最危险的情况是（）A、呼吸衰竭B、急性肾功能衰竭C、心力衰竭D、DICE、败血症8、急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）A、应针对病因积极治疗B、应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C、严格控制补液量D、尽量予晶体液以维持血容量基本正常E、类固醇激素应早期大量使用9、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（）A、<200jB、200jC、300jD、360jE、>360j10、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱不降颅内压E、盐皮质激素11、机械通气潮气量的选择常用（）A、5mL/kgB、10 mL/kg D、15 mL/kg E、20 mL/kg E、25 mL/kg12、男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。
急诊医学考试题+参考答案
急诊医学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性,48岁。
原有十二指肠球部溃疡20余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半个月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味。
胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增厚,活检时出血少,蠕动少。
最可能的诊断是( )。
A、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻B、胃溃疡并幽门梗阻C、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻D、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻E、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻正确答案：D2.亚硝酸盐中毒的临床表现不包括( )。
A、休克B、胃出血C、肺水肿D、抽搐E、腹泻正确答案：B3.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和,除外( )。
A、血红蛋白B、血浆蛋白C、碳氧血红蛋白D、HPO -E、HCO -正确答案：C4.关于多巴胺的药理作用,下列说法正确的是( )。
A、大剂量时,主要作用于多巴胺受体B、中等剂量时,直接激动β1受体C、小剂量时,主要是作用于α受体和β受体D、大剂量时,主要作用于β2受体E、中等剂量时,直接激动α受体正确答案：B5.男性,46岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。
其治疗方案首选( )。
A、抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜B、黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜C、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜D、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜E、H2受体拮抗剂治疗正确答案：C6.男性,32岁。
10年来阵发性心悸。
每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时来就诊。
检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺部未见明显异常,估计此次心律失常最可能的是( )。
A、阵发性室上性心动过速B、2:1心房扑动C、心房纤颤D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过速正确答案：A7.败血症常见的热型属于( )。
急诊医学试题及答案
急诊医学试题及答案一、选择题（每题5分，共25分）1. 下列哪项不是急诊科常见的症状？A. 高热B. 心悸C. 腹痛D. 昏迷2. 下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？A. 心跳停止B. 呼吸停止C. 意识丧失D. 所有上述情况3. 下列哪种疾病不是急诊科常见疾病？A. 急性心肌梗死B. 急性胰腺炎C. 急性支气管炎D. 急性阑尾炎4. 下列哪种药物是急诊科常用的抢救药物？A. 阿莫西林B. 肾上腺素C. 速效救心丸D. 多巴胺5. 下列哪种情况需要紧急手术治疗？A. 创伤性肝破裂B. 急性胆囊炎C. 急性肠胃炎D. 急性肺炎二、填空题（每题5分，共25分）1. 心脏骤停的黄金抢救时间____分钟内进行。
2. 创伤患者的现场急救原则是____、__、__、__。
3. 急性心肌梗死的典型症状包括____、____、____、____。
4. 急性胰腺炎最常见的病因是____。
5. 急诊科常见的创伤类型包括____、____、____、____。
三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述心肺复苏的基本步骤。
2. 请简述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。
3. 请简述急诊科在现场急救中的注意事项。
四、论述题（每题20分，共40分）1. 论述急诊医学的特点和急诊科的工作流程。
2. 论述创伤患者的急救措施和注意事项。
答案：一、选择题1. A2. D3. C4. B5. A二、填空题1. 42. 止血、包扎、固定、搬运3. 胸痛、心悸、气促、恶心4. 胆石症5. 车祸伤、摔伤、刀伤、烧伤三、简答题1. 心肺复苏的基本步骤：判断患者是否有意识，呼救，进行胸外按压，开放气道，人工呼吸。
2. 急性心肌梗死的诊断标准：持续性胸痛超过20分钟，心电图出现ST段抬高或Q波，血清心肌酶水平升高。
治疗原则：立即进行再灌注治疗，给予抗血小板、抗凝、扩血管等药物治疗。
3. 急诊科在现场急救中的注意事项：保持冷静，迅速评估患者病情，优先处理危及生命的紧急情况，合理使用急救设备和药物，及时转诊。
【】急诊医学-急救医学考试试题及答案-5【共9页】
【】急诊医学-急救医学考试试题及答案-5急诊医学- 急救医学考试试题姓名分数一、单选题(每题 2 分,共 40 分) 1、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；（D）A、1 分钟B、2 分钟C、3 分钟D、4 分钟 2、高热是指体温超过 C A、37℃B、38.2℃C、39.1℃D、41℃ 3、张力性气胸紧急减压的并发症不包括？（B）A、肋间血管损伤B、肋骨骨折C、肺破裂D、感染 4、关于异常 Q 下列说法正确的是：（C）A、各导联 q 波时间＞0.04s，振幅大于同导联中 R 波的1/4，均为异常 Q 波B、Ⅰ、Ⅱ不应出现 Q 波、QS 波C、VV2 不应出现 Q 波，但可呈 QS 波D、VV6 不应出现 Q 波、QS 波 5、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种（A）A、颅后窝骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、以上都不是 6、大量血胸的症状和体征主要表现为：（A）A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸损害和昏迷D、低血容量和呼吸损害7、分泌混合毒素的毒蛇为：（ C ）A、金环蛇B、海蛇C、眼镜蛇D、五步蛇 8、下列哪些属于缓发性灾难性事故？（A）A、环境污染B、地震C、车祸D、坠机 9、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（B）A、心前区叩击B、先行约 5 组心肺复苏（约 2 分钟）再行除颤C、不需要其他处理，立即进行电除颤D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 10、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（E）A、老年人的循环血量较少B、老年人的心输出量较少C、老年人的小动脉弹性降低D、老年人的血液粘滞度增大E、老年人的主动脉和大动脉弹性降低 11、大腿上的止血带的标准部位（C）A、大腿上 1/3B、大腿 1/2C、大腿中下 1/3 交界处D、大腿上 1/4 12、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：（D）A、80-90mmHgB、90-100mmHgC、100-110mmHgD、110-120mmHg 13、导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A) A、颅脑损伤B、胸部损伤C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤 14、静息状态下，颅内压正常范围为（D）A、130-260 mmH2OB、140-400 mmH2OC、170-300 mmH2OD、70-200 mmH2O 15、必须保持脑灌注压至少在多少以上：（C）A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHg 16、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10 日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（B）A、I 度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度 17、下列对颅脑外伤患者处理不当的是（D）A、避免用力咳嗽B、颅底骨折，取头高位卧床休息C、缺血性脑血管病取平卧位D、脊椎损伤患者应平卧于软床上E、对躁动病人要使用约束带 18、20__ 心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间 19、钻顶样腹痛是哪种疾病特点 CA、阑尾炎B、胰腺炎C、胆道蛔虫病D、溃疡病 20、颈外静脉置管的适应症是：（D）A、骨髓炎；B、脓毒血症；C、急性菌痢；D、没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人二、填空题(每题 2 分,共 20 分) 1、伤情检测分类标志：(1)红色代表危重伤病员。
急诊医学考试试题
急诊医学考试试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是急诊科常见的病例？A. 心脏病发作B. 急性阑尾炎C. 慢性肾炎D. 创伤性脑损伤2. 在急诊情况下，以下哪种药物不宜作为首选镇痛药？A. 吗啡B. 布洛芬C. 阿司匹林D. 帕洛诺西汀3. 以下哪种情况下，患者需要立即进行心肺复苏？A. 患者昏迷，但有正常呼吸B. 患者呼吸困难，但心跳正常C. 患者心跳停止，无呼吸D. 患者意识模糊，但生命体征稳定4. 在处理急性过敏反应时，以下哪种药物是首选？A. 肾上腺素B. 地塞米松C. 阿莫西林D. 利多卡因5. 以下哪种骨折需要开放还原内固定手术？A. 简单闭合性骨折B. 粉碎性骨折C. 疲劳性骨折D. 应力性骨折6. 以下哪项是评估患者休克状态的重要指标？A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血氧饱和度7. 在急诊科中，以下哪种检查对于评估患者病情最为关键？A. 心电图B. X光片C. CT扫描D. 血液生化检查8. 以下哪种情况下，患者不宜使用抗凝治疗？A. 深静脉血栓形成B. 急性心肌梗死C. 脑出血D. 肺栓塞9. 在处理急性哮喘发作时，以下哪种药物是首选？A. 沙丁胺醇B. 异丙托溴铵C. 氨茶碱D. 地塞米松10. 以下哪种情况下，患者需要紧急气管插管？A. 患者意识清晰，呼吸平稳B. 患者意识模糊，呼吸困难C. 患者昏迷，自主呼吸存在D. 患者有呼吸道分泌物堵塞，但能自主咳出二、简答题（每题5分，共30分）11. 描述急诊科医生在接诊创伤患者时的初步处理流程。
12. 阐述急性心肌梗死的临床表现及其紧急处理措施。
13. 说明在急诊情况下如何判断患者是否进入休克状态，并列举休克的常见类型。
14. 讨论急性左心衰竭的诊断要点和紧急处理方法。
15. 描述在急诊科中如何进行有效的疼痛评估和镇痛治疗。
三、案例分析题（每题10分，共30分）16. 患者，男性，45岁，因胸痛3小时来急诊。
急诊医学及急救技术试卷
急诊医学及急救技术试卷急诊医学及急救技术试卷(一)一、选择题(每题1分，共40分)[A型题]1．休克早期的表现应除外（）A．皮肤苍白 B．呼吸加快 C．烦躁不安D．脉压＜20mmHg E．恶心、呕吐2．下列哪项引起右心室后负荷增加（）A．主动脉瓣关闭不全 B．房间隔缺损 C．慢性阻塞性肺气肿 D．三尖瓣关闭不全 E．室间隔缺损3．急性肺水肿X线检查的典型改变是（）A．KerleyB线 B．右下肺动脉增宽 C．肺门舞蹈D．两肺弥散性小片状影 E．肺门蝶形密度增高影4．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）A．心室夺获 B．房室分离 C．P波与QRS波无关D．室性逸搏心律 E．P-R间期<R-R间期5．易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干6．男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。
查：血压90／65mmHg(12.0／9.0 KPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1.024，CVP 31mmHg(4.1Pa)。
治疗首先使用的药物是（）A．速尿 B．硝普钠 C．西地兰 D．低分子右旋糖酐E．阿拉明7．尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A．静脉滴注碳酸氢钠 B．静脉滴注葡萄糖酸钙 C．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D．血液透析 E．口服钠型阳离子交换树脂8．提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）A．<80 B．>80 C．>100 D．>105 E．>1109．毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）A．金环蛇 B．蝮蛇 C．五步蛇 D．眼镜蛇 E．海蛇10．关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（）A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤11．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）A．5：1 B．5：2 C．10：1 D．15：1 E．15：212．急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A．安易醒 B．解氟灵 C．纳洛酮 D．硫代硫酸钠E．亚硝酸异戊酯13．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）A．V1-V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V1-V5 D．Ⅰ、AVL、V5 E．V2-V414．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（）A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．梗阻性肥厚型心肌病D．稳定型心绞痛 E．变异型心绞痛A．机械通气PEEP治疗 B．静脉注射速尿 C．静脉注射阿托品D．静脉注射解磷定 E．静脉缓慢注射毛花苷C16．男，52岁，因昏迷1天人院。
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§3.11.1 急诊医学及急救技术试卷(一) 一、选择题(每题1分，共40分)[A型题]1．休克早期的表现应除外（）A．皮肤苍白B．呼吸加快C．烦躁不安D．脉压＜20mmHg E．恶心、呕吐2．下列哪项引起右心室后负荷增加（）A．主动脉瓣关闭不全B．房间隔缺损C．慢性阻塞性肺气肿D．三尖瓣关闭不全E．室间隔缺损3．急性肺水肿X线检查的典型改变是（）A．KerleyB线B．右下肺动脉增宽C．肺门舞蹈D．两肺弥散性小片状影E．肺门蝶形密度增高影4．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）A．心室夺获B．房室分离C．P波与QRS波无关D．室性逸搏心律E．P—R间期<R-R间期5．易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干6．男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。
查：血压90／65mmHg(12.0／9.0 KPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1.024，CVP 31mmHg(4.1Pa)。
治疗首先使用的药物是（）A．速尿B．硝普钠C．西地兰D．低分子右旋糖酐E．阿拉明7．尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A．静脉滴注碳酸氢钠B．静脉滴注葡萄糖酸钙C．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D．血液透析E．口服钠型阳离子交换树脂8．提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）A．<80 B．>80 C．>100 D．>105 E．>1109．毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）A．金环蛇B．蝮蛇C．五步蛇D．眼镜蛇E．海蛇10．关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（）A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤11．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）A．5：1 B．5：2 C．10：1 D．15：1 E．15：212．急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A．安易醒B．解氟灵C．纳洛酮D．硫代硫酸钠E．亚硝酸异戊酯13．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）A．V1—V3B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V1—V5 D．Ⅰ、AVL、V5E．V2—V414．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（）A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．梗阻性肥厚型心肌病D．稳定型心绞痛E．变异型心绞痛15．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）A．机械通气PEEP治疗B．静脉注射速尿C．静脉注射阿托品D．静脉注射解磷定E．静脉缓慢注射毛花苷C16．男，52岁，因昏迷1天人院。
实验室检查：血清钠150mmol／L,血清钾5mmol ／L，血清氯102mmol／L，BUN10.2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。
急诊首要治疗是（）A．皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U B．小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注C．小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D．小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E．5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒17．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）A．患者发病后5分钟内B．目击者发现患者5分钟内C．急救医师到达现场5分钟内D．接到求救后5分钟内E．开始救助后5分钟内18．在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（）A．CK增高B．CK-MB增高C．AST增高D．LDH增高E．D-Kimer 增高19．女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。
医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧C．放置口咽管D．环甲膜穿刺E．气管内插管20．下列哪项不属于外科急腹症（）A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻[B型题]问题21～25A．氟马西尼B．乙酰胺C．纳洛酮D．阿托品E．4—甲基吡唑21．急性氨基甲酸酯农药中毒使用（）22．急性甲醇中毒使用（）23．急性安定中毒使用（）24．急性甲胺磷农药中毒使用（）25．急性氟乙酰胺中毒使用（）问题26—30A．指压法B．加压包扎法C．屈曲肢体加垫止血法D．止血带止血法E．填塞止血法26．一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是（）27．适用于四肢大动脉出血的止血是（）28．较大面积组织渗血的止血是（）29．适用于肘膝关节出血的止血是（）30．表浅血管出血的临时止血是（）[C型题]问题31～33A．胆碱酯酶复能剂B．抗胆碱药C．两者均可D．两者均否31．急性有机磷农药中毒可用（）32．急性氨基甲酸酯类农药中毒可用（）33．急性有机氮农药中毒可用（）问题34～35A．端坐体位B．血性痰液C．两者均有D．两者均无34．急性呼吸窘迫综合征有（）35．急性心源性肺水肿有（）[X型题]36．脑复苏的治疗须包括（）A．维持动脉血压B．维持机体正常体温C．降低颅内压D．避免或减轻使脑代谢需求增加的因素E．减轻脑组织的再灌注损伤37．洗胃术在下列哪些患者中不能施用（）A．有食管胃底静脉曲张者B．有食管或贲门狭窄或梗阻者C．口服强酸或强碱中毒者D．有幽门梗阻者E．严重心肺功能障碍者38．糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用（）A．防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B．减少肺泡毛细血管内膜损伤C 减少肺微血管内血栓形成D．拮抗肺内炎症E．促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化39．急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血（）A．食管B．胃十二指肠C．回肠D．胰腺E．胆道40．较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是（）A．纱布B．四头带C．绷带D．三角巾E．伤员衣裤撕成的布条二、填空题(每空1分，共15分)1．休克时微循环的障碍常分为_________、_________以及_________。
2．心脑肺复苏分为_________、__________和_________3个阶段。
3．急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用__________药物和_________药物。
4．根据毒蛇对人体的损害，毒蛇咬伤的临床症状可分为__________、_________和_________。
5．急性左心衰主要的临床表现为_________，突出的症状为_________。
6．心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是_________。
7．全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发_________的结果。
三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“—”)1．休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。
（）2．大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。
（）3．急性肺损伤患者出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药。
（）4．触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPR。
（）5．血浆溶栓二聚体(DDimer)正常．可基本排除肺栓塞。
（）6．ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压(PAWP)常显着高于正常。
（）7．对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。
（）8．颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。
（）9．用PEEP治疗严重A儿患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。
（）10．上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。
（）四、名词解释(每题2分，共10分)1．全身炎症反应综合征(SIRS)2．多发伤3．呼气末正压通气（PEEP）4．高血压危象5．仰头举颏法五、问答题(每题5分，共25分)1．试述感染性休克的抢救原则。
2．试述心脏停搏的临床表现。
3．试述复苏失败的原因。
4．试述机械通气的主要作用。
5．试述使用呼吸机的主要并发症及产生原因参考答案一、选择题1．D 2．C 3．E 4．A 5．C 6．D 7．D 8．D 9．C 10．C 11．E 12．C 13．B 14．C 15．C 16．D 17．D 18．E 19．D 20．C 21．D 22．E 23．A 24．D 25．B 26．B 27．D 28．E 29．C 30．A 31．C 32．B 33．D 34．B 35．C 36．ACDE 37．ABCE 38．BCDE 39．ABDE 40．BD二、填空题1．缺血期淤滞期衰竭期(或不可逆期)2．基础生命支持进一步生命支持延期生命支持3．利尿扩血管4．血循毒类症状神经毒类症状混合毒类症状5．急性肺水肿呼吸困难4．心前区叩击7．炎症过度反应三、判断题1．＋2．－3．－4．－5．＋6．－7．＋8．－9．－10．＋四、名词解释1．全身炎症反应综合征(SIRS)：是由感染或非感染因素刺激宿主触发炎症过度反应的结果，这些因素刺激免疫系统，释放体液和细胞因子，对血管张力和渗透性产生影响，导致微循环障碍、休克或器官衰竭，即多器官功能障碍综合征(MO)S)。
2．多发伤：是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，且其中至少一处危及生命。
3．呼气末正压通气(PEEP)：是指呼气末时，呼吸道内压不下降到零，而是达到所需的预定正压水平，人为地使呼气末呼吸道、肺泡内压高于大气压。
4．高血压危象：是指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。
5．仰头举颏法：为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一手置于患者前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏处，使患者下颏抬起。
五、问答题1．感染性休克的抢救原则如下：①补充有效循环血量；②适当使用血管活性药物；③积极控制感染；④早期应用糖皮质激素；⑤纠正水、电解质和酸碱紊乱；⑥防治并发症及支持治疗。
2．心脏停搏的临床表现有：①心音消失；②大动脉脉搏触不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟；④呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止；⑤瞳孔散大。
3．复苏失败的原因有：①现场抢救不及时；②BLS操作不正确；③ALS应用不当；④患者属于终末期的心脏停搏类型；⑤存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。