张博士医考红宝书——儿科学复习指导16.doc

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第一日-《张博士医考红宝书》百日复习

第一日-《张博士医考红宝书》百日复习

头1日-《张博士医考红宝书》百日复习头1日-《张博士医考红宝书》百日复习《张博士医考红宝书》第一卷(本部分复习共计划23天)第一部分基础综合(本部分复习共计划22天)第一篇生物化学(本部分复习共计划3天)头1日(3月1日)第一篇生物化学第一章蛋白质的结构与功能第一节氨基酸与多肽一、氨基酸的结构与分类(一)氨基酸的一般结构式氨基酸是组成人体蛋白质的基本单位,其有20种,除甘氨酸外均属L-a-氨基酸。

(XL2007-2-018;zl2005-1-018)氨基酸的一般结构式为NH2—CH(R)—COOH。

连在COOH基团上的C称为a—碳原子,不同氨基酸其侧链(R)各异。

XL2007-2-018.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸E.L-ω-氨基酸答案:A(二)氨基酸分类体内20种氨基酸按理化性质分为4组:①非极性、疏水性氨基酸;②极性、中性氨基酸;③酸性氨基酸;④碱性氨基酸。

(zy2008-1-038;zy2006-1-044;zy2006-2-109;zy2006-2-110;zl2004-1-018;zl2003-1-031;zl1999-1-0l8)氨基酸的分类分类氨基酸名称非极性、疏水性氨基酸甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯内氨酸、脯氨酸极性、中性氨基酸色氨酸、丝氨酸、酪氨酸,半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、苏氨酸酸性氨基酸天冬氨酸、谷氨酸碱性氨基酸赖氨酸、精氨酸、组氨酸zy2008-1-038下列氨基酸中属于酸性氨基酸的是A.丙氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.谷氨酸E.苯丙氨酸zy2008-1-038答案:D题干解析:此题是记忆型题,体内20种氨基酸按理化性质分为4组:①非极性、疏水性氨基酸;②极性、中性氨基酸;③酸性氨基酸;④碱性氨基酸,具体分类可看下表:氨基酸的分类分类氨基酸名称非极性、疏水性氨基酸甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸极性、中性氨基酸色氨酸、丝氨酸、酪氨酸,半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、苏氨酸酸性氨基酸天冬氨酸、谷氨酸碱性氨基酸赖氨酸、精氨酸、组氨酸正确答案分析:根据上表选项D是答案。

《张博士医考红宝书》百日复习进度表

《张博士医考红宝书》百日复习进度表

《张博士医考红宝书》百日复习进度表百日复习开始了紧跟张博士的步伐复习,祝您顺利通过09执考《张博士医考红宝书》百日复习进度表复习是艰辛的历程,一个科学周密的计划将能帮助您合理分配您的宝贵时间。

我将我所编写的《张博士医考红宝书》临床执业医师第一至四卷以及《临床医师应试精粹》上下册,按照每部分所占考试分数的比例制作了一个复习计划表,平均每天复习的内容在考试中占6分,每天拿6分,100天下来就复习完了600分的内容。

复习的要求是当天记住90%左右的考点,三天内再看一遍时,能记住85%的内容,到复习完一周时能记住80%的内容。

每天复习的红宝书的内容平均为35页左右,但也有较多或较少的时候。

建议广大考生将此复习进度表写在日历上,天天严格按照此进度表进行复习,一旦因为有事没有按照计划复习,建议把遗漏的内容先放在一边,在完成了应完成的内容后再尽快补上。

决不能拖延和欠债。

复习如春起之苗,不见其增,日有所长;辍学如磨刀之石,不见其损,日有所亏。

第一卷(本部分复习共计划23天)第一部分基础综合(本部分复习共计划22天)第一篇生物化学(本部分复习共计划3天)头1日(3月1日)第一章蛋白质的结构与功能第一节氨基酸与多肽第二节蛋白质的结构第三节蛋白质结构与功能的关系第四节蛋白质的理化性质第二章核酸的结构和功能第一节核酸的基本组成单位—核苷酸第二节DNA的结构与功能第三节DNA变性及其应用第四节RNA结构与功能第三章酶第一节酶的催化作用第二节辅酶与酶辅助因子第三节酶促反应动力学第四节抑制剂对酶促反应的抑制作用第五节酶活性的调节第六节核酶第四章糖代谢第一节糖的分解代谢第二节糖原的合成与分解第三节糖异生第四节磷酸戊糖途径第五节血糖及其调节第五章生物氧化第一节ATP与其他高能化合物第2日(3月2日)第六章脂类代谢第一节脂类的生理功能第二节脂肪的消化与吸收第三节脂肪的合成代谢第四节脂肪酸的合成代谢第五节脂肪的分解代谢第六节甘油磷脂代谢第七节胆固醇代谢第八节血浆脂蛋白代谢第七章氨基酸代谢第一节蛋白质的生理功能及营养作用第二节蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用第三节氨基酸的一般代谢第四节氨的代谢第五节个别氨基酸的代谢第八章核苷酸代谢第一节核苷酸代谢第二节核苷酸代谢的调节第九章遗传信息的传递第一节遗传信息传递概述第二节DNA的生物合成第三节RNA的生物合成第十章蛋白质生物合成第3日(3月3日)第十一章蛋白质生物合成的概述第十二章基因表达调控第一节基因表达调控的概述第二节基因表达调控的基本原理第十三章信息物质、受体与信号转导第一节细胞信息物质第二节受体第三节膜受体介导的信号转导机制第四节胞内受体介导的信号转导机制第十四章重组DNA技术第一节重组DNA技术的概述第二节基因工程与医学第十五章癌基因与抑癌基因第一节癌基因与抑癌基因第二节生长因子第十六章血液生化第一节血液的化学成分第三节红细胞的代谢第十七章肝胆生化第一节肝脏的生物转化作用第二节胆汁酸代谢第三节胆色素代谢第二篇生理学(本部分复习共计划3天)第4日(3月4日)第一章细胞的基本功能第一节细胞膜的物质转运功能第二节细胞的兴奋性和生物电现象第三节骨骼肌的收缩功能第二章血液第一节血液的组成与特性第二节血细胞及其功能第三节血液凝固和抗凝第四节血型第三章血液循环第一节心脏的泵血功能第二节心肌的生物电现象和电生理特性第三节血管生理第四节心血管活动的调节第五节器官循环第5日(3月5日)第四章呼吸第一节肺通气第二节肺换气第三节气体在血液中的运输第四节呼吸运动的调节第五章消化和吸收第一节胃肠神经体液调节的一般规律第二节口腔内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第六节吸收第六章能量代谢和体温第一节能量代谢第二节体温第七章尿的生成和排出第一节肾小球的滤过功能第二节肾小管与集合管的转运功能第三节尿生成的调节第四节清除率第五节尿的排放第6日(3月6日)第八章神经系统的功能第一节突触传递第二节神经反射第三节神经系统的感觉分析功能第四节脑电活动第五节神经系统对姿势和躯体运动的调节第六节神经系统对内脏活动的调节第七节脑的高级功能第九章内分泌第一节下丘脑的内分泌功能第二节腺垂体的内分泌功能第三节甲状腺激素第四节与钙、磷代谢调节有关的激素第五节肾上腺糖皮质激素第六节胰岛素第十章生殖第一节男性生殖第二节女性生殖第三篇医学微生物学(本部分复习共计划1天)第7日(3月7日)第一章微生物的基本概念第一节定义与分类第二章细菌的形态与结构第一节细菌的形态第二节细菌的基本结构第三节细菌的特殊结构第四节细菌形态与结构的检查法第三章细菌的生理第一节细菌生长繁殖的条件第二节细菌的分解和合成代谢第三节细菌的人工培养第四章消毒与灭菌第一节基本概念第二节物理灭菌法第三节化学消毒灭菌法第五章噬菌体第一节噬菌体的生物学性状第二节毒性噬菌体和温和噬菌体第六章细菌的遗传与变异第一节细菌遗传与变异的物质基础第二节细菌遗传与变异的机制第七章细菌的感染与免疫第一节正常菌群与机会性致病菌第二节医院感染第三节细菌的致病性第四节宿主的非特异性免疫力第五节感染的发生与发展第八章细菌感染的检查方法与防治原则第一节细菌学诊断第二节血清学诊断第三节人工主动免疫和人工被动免疫第九章球菌第一节葡萄球菌属第二节链球菌属第三节肺炎链球菌第四节脑膜炎奈瑟氏菌第五节淋病奈瑟氏菌第十章肠道杆菌第一节肠道杆菌的共同特征第二节埃希氏菌属第三节志贺氏菌属第四节沙门氏菌属第十一章弧菌属第一节霍乱弧菌第二节副溶血性弧菌第十二章厌氧性杆菌第一节厌氧芽孢梭菌第二节无芽孢厌氧菌第十三章棒状杆菌属第一节白喉棒状杆菌第十四章分枝杆菌属第一节结核分枝杆菌第二节麻风分枝杆菌第十五章放线菌属和奴卡氏菌属第一节放线菌属和奴卡氏菌属第十六章动物源性细菌第一节布鲁氏菌属第二节耶尔森氏菌属第三节炭疽芽孢杆菌第十七章其他细菌第一节流感嗜血杆菌第二节百日咳鲍特氏菌第三节幽门螺杆菌第四节军团菌第五节铜绿假单胞菌第十八章枝原体(支原体)第一节生物学性状第二节主要病原性枝原体第十九章立克次氏体第一节生物学性状第二节主要病原性立克次体第二十章衣原体第一节生物学性状第二节主要病原性衣原体第二十一章螺旋体第一节钩端螺旋体第二节密螺旋体第三节疏螺旋体第二十二章真菌第一节概述第二节主要病原性真菌第二十三章病毒的基本性状第一节病毒的形态第二节病毒的结构和化学组成第三节病毒的增殖第四节理化因素对病毒的影响第二十四章病毒的感染和免疫第一节病毒的传播方式第二节病毒的感染类型第三节致病机制第四节病毒的感染与免疫第二十五章病毒感染的检查方法和防治原则第一节病毒感染的检查方法第二节病毒感染的防治原则第二十六章呼吸道病毒第一节正粘病毒第二节副粘病毒第三节冠状病毒第四节其他病毒第二十七章肠道病毒第一节概述第二节脊髓灰质炎病毒第三节柯萨奇病毒和埃可病毒第四节急性胃肠炎病毒第二十八章肝炎病毒第一节甲型肝炎病毒第二节乙型肝炎病毒第三节丙型肝炎病毒第四节丁型肝炎病毒第五节戊型肝炎病毒第二十九章虫媒病毒第一节流行性乙型脑炎病毒第二节登革病毒第三十章出血热病毒第一节汉坦病毒第三十一章疱疹病毒第一节单纯疱疹病毒第二节水痘–带状疱疹病毒第三节巨细胞病毒第四节EB病毒第三十二章逆转录病毒第一节人类免疫缺陷病毒第三十三章其他病毒第一节狂犬病病毒第二节人乳头瘤病毒第三十四章亚病毒第一节朊粒第8日(3月8日)第四篇医学免疫学(本部分复习共计划1天)第一章绪论第二章抗原第一节基本概念第二节抗原的分类第三节超抗原第四节佐剂第三章免疫器官第一节中枢免疫器官第二节外周免疫器官第四章免疫细胞第一节T淋巴细胞第二节B淋巴细胞第三节自然杀伤(NK)细胞第四节抗原递呈细胞第五章免疫球蛋白第一节基本概念第二节免疫球蛋白的结构第三节免疫球蛋白的类型第四节免疫球蛋白的功能第五节各类免疫球蛋白的特性和功能第六节抗体的制备第六章补体系统第一节基本概念第二节补体系统的激活第三节补体激活的调节第四节补体的生物学功能第七章细胞因子第一节基本概念第二节细胞因子的种类第三节细胞因子的共同特性第四节细胞因子的生物学作用第五节细胞因子与疾病第八章白细胞分化抗原和粘附分子第一节白细胞分化抗原第二节粘附分子第九章主要组织相容性复合体及其编码分子第一节基本概念第二节HLA复合体及其产物第三节HLA–Ⅰ类抗原第四节HLA–Ⅱ类抗原第五节HLA在医学上的意义第十章免疫应答第一节基本概念第二节固有免疫应答第三节适应性免疫应答第四节B细胞介导的体液免疫应答第五节T细胞介导的细胞免疫应答第十一章黏膜免疫系统第一节基本概念第二节黏膜免疫系统的细胞和分子第三节黏膜免疫的功能第十二章免疫耐受第一节基本概念第二节免疫耐受的形成第三节免疫耐受与临床第十三章超敏反应第一节基本概念第二节Ⅰ型超敏反应第三节Ⅱ型超敏反应第四节Ⅲ型超敏反应第五节Ⅳ型超敏反应第十四章自身免疫和自身免疫性疾病第一节基本概念第二节自身免疫的组织损伤机制第三节自身免疫性疾病的诱因第四节自身免疫性疾病的治疗第一节基本概念第二节原发性免疫缺陷病第三节获得性免疫缺陷病第十六章肿瘤免疫第一节肿瘤抗原第二节机体抗肿瘤免疫的效应机制第三节肿瘤的免疫逃逸机制第四节肿瘤的免疫治疗第十七章移植免疫第一节基本概念第二节同种移植排斥反应的类型及机制第三节延长移植物存活的措施第十八章免疫学检测技术第一节抗体的检测及应用抗体进行的检测第二节免疫细胞的分离第三节免疫细胞的特异性、数量和功能检测第十九章免疫学防治第一节免疫治疗第二节免疫预防第五篇病理学(本部分复习共计划3天)第9日(3月9日)第一章细胞、组织的适应、损伤和修复第一节适应性改变第二节损伤第三节修复第二章局部血液循环障碍第一节充血和淤血第二节血栓形成第三节栓塞第四节梗死第三章炎症第一节概述第二节急性炎症第三节慢性炎症第10日(3月10日)第四章肿瘤第一节概述第二节肿瘤的生物学行为第三节肿瘤的命名和分类第四节常见的上皮性肿瘤第五节常见的非上皮性肿瘤第六节肿瘤的病因学和发病学第一节动脉粥样硬化第二节原发性高血压第三节风湿性心脏病第四节亚急性细菌性心内膜炎第五节心瓣膜病第六章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎第二节大叶性肺炎第三节小叶性肺炎第四节肺硅沉着病第五节肺癌第七章消化系统疾病第一节消化性溃疡第二节病毒性肝炎第三节门脉性肝硬化第四节胃癌、食管癌和大肠癌第五节原发性肝癌第11日(3月11日)第八章泌尿系统疾病第一节肾小球肾炎第二节慢性肾盂肾炎第九章内分泌系统疾病第一节甲状腺疾病第二节胰腺疾病第十章乳腺及女性生殖系统疾病第一节乳腺癌第二节子宫颈癌第三节葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌第十一章常见传染病及寄生虫病第一节结核病第二节细菌性痢疾第三节伤寒第四节流行性脑脊髓膜炎第五节流行性乙型脑炎第六节血吸虫病第七节性病第六篇药理学(本部分复习共计划2天)第12日(3月12日)第一章药物效应动力学第一节不良反应第二节药物剂量与效应关系第三节药物与受体第二章药物代谢动力学第一节吸收第二节分布第三节体内药量变化的时间过程第四节药物消除动力学第三章胆碱受体激动药第一节乙酰胆碱第二节毛果芸香碱第四章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药第一节易逆性抗胆碱酯酶药第二节难逆性抗胆碱酯酶药第三节胆碱酯酶复活药第四节解毒药物的应用原则第五章M胆碱受体阻断药第一节阿托品第六章肾上腺素受体激动药第一节去甲肾上腺素第二节肾上腺素第三节多巴胺第四节异丙肾上腺素第七章肾上腺素受体阻断药第一节α肾上腺素受体阻断药第二节β肾上腺素受体阻断药第八章局部麻醉药第一节局麻作用及作用机制第二节常用局麻药第九章镇静催眠药第一节苯二氮第十章抗癫痫药和抗惊厥药第一节苯妥英钠第二节卡马西平第三节苯巴比妥、扑米酮第四节乙琥胺第五节丙戊酸钠第六节硫酸镁第十一章抗帕金森病药第一节左旋多巴第二节卡比多巴第三节苯海索第十二章抗精神失常药第一节氯丙嗪第二节丙米嗪第三节碳酸锂第四节氯氮平第十三章镇痛药第一节吗啡第二节哌替啶第三节喷他佐辛第十四章解热镇痛抗炎药第一节阿司匹林第二节对乙酰氨基酚第三节布洛芬第十五章钙拮抗药第一节钙拮抗药的分类及药名第二节钙拮抗药的药理作用及临床应用第十六章抗心律失常药第一节抗心律失常药的分类第二节利多卡因第三节普萘洛尔第四节胺碘酮第五节维拉帕米第十七章治疗充血性心力衰竭的药第一节强心苷类第二节血管紧张素转化酶抑制药第十八章抗心绞痛药第一节硝酸甘油第二节β肾上腺素受体阻断药第三节钙拮抗药第十九章抗动脉粥样硬化药第一节HMG-CoA还原酶抑制药第二节贝特类药物第二十章抗高血压药第一节利尿药第二节钙拮抗药第三节β受体阻断药第四节血管紧张素转化酶抑制药第五节氯沙坦第13日(3月13日)第二十章抗高血压药第一节利尿药第二节钙拮抗药第三节β受体阻断药第四节血管紧张素转化酶抑制药第五节氯沙坦第二十一章利尿药第一节袢利尿药第二节噻嗪类及类噻嗪类第三节保钾利尿药第四节碳酸酐酶抑制药第五节渗透性利尿药第二十二章作用于血液及造血器官的药物第一节肝素第二节香豆素类抗凝血药第三节抗血小板药第四节纤维蛋白溶解药第五节促凝血药第六节抗贫血药第七节血容量扩充剂第二十三章组胺受体阻断药第一节H1受体阻断药第二节H2受体阻断药第二十四章作用于呼吸系统的药物第一节抗炎平喘药第二节支气管扩张药第三节抗过敏平喘药第二十五章作用于消化系统的药物第一节抗消化性溃疡药第二十六章肾上腺皮质激素类药物第一节糖皮质激素类药第二十七章甲状腺激素及抗甲状腺药物第一节抗甲状腺药第二十八章胰岛素及口服降血糖药第一节胰岛素第二节口服降血糖药第二十九章β-内酰胺类抗生素第一节青霉素类第二节头孢菌素类第三十章大环内酯类及林可霉素类抗生素第一节红霉素第二节林可霉素类第三十一章氨基苷类抗生素第一节氨基苷类抗生素的共性第二节常用氨基苷类第三十二章四环素类及氯霉素第一节四环素类第二节氯霉素第三十三章人工合成的抗菌药第一节喹诺酮类第二节磺胺类第三节其他类第三十四章抗真菌药和抗病毒药第一节抗真菌药第二节抗病毒药第三十五章抗结核病药第一节异烟肼第二节利福平第三节乙胺丁醇第四节抗结核药物应用原则第三十六章抗疟药第一节主要用于控制症状的抗疟药第二节主要用于控制远期复发和传播的抗疟药第三节主要用于病因性预防的抗疟药第三十七章抗恶性肿瘤药第一节抗肿瘤药的分类第二节常用药物第七篇医学心理学(本部分复习共计划2天)第14日(3月14日)第一章绪论第一节医学心理学的概述第二节医学心理学的任务与观点第三节医学心理学的研究对象与方法第二章医学心理学基础第一节心理学的概述第二节认识过程第三节情绪过程第四节意志过程第五节需要与动机第六节人格第七节行为第三章心理卫生第一节心理卫生概述第二节心理健康的研究与标准第三节不同年龄阶段的心理卫生第四章心身疾病第一节心理应激与应对第二节心身疾病的概述第三节心理社会因素与心身疾病第15日(3月15日)第五章心理评估第一节心理评, , , , , 估概述第二节心理测验的分类第三节应用心理测验的一般原则第四节信度、效度和常模第五节常用的心理测验和临床评定量表第六章心理治疗第一节心理治疗概述第二节心理治疗的理论基础第三节心理治疗的主要方法第四节心理治疗的原则第五节临床心理咨询第七章医患关系第一节医患关系的概念第二节医患交往的两种形式和两个水平第三节医患交往中存在的问题第四节医患关系模式第八章病人的心理问题第一节病人角色和求医行为第二节病人的一般心理问题第三节不同年龄阶段病人的心理活动特征第四节特殊病人的心理问题第八篇医学伦理学(本部分复习共计划2天)第16日(3月16日)第一章绪论第一节道德第二节伦理学第三节医学伦理学第二章医学道德的规范体系第一节医学道德的基本原则第二节医学道德的基本规范第三节医学道德的基本范畴第三章医疗活动中的人际关系道德第一节医患关系道德第二节医务人员之间关系道德第四章预防医学道德第一节预防医学的含义和特点第二节预防医学的道德原则第三节预防医学某些领域中的道德要求第17日(3月17日)第五章临床医学实践道德, ;第一节临床诊疗的医学道德原则第二节临床诊断过程中的医学道德要求第三节临床治疗过程中的医学道德要求第四节临终关怀的医学道德第五节人体死亡的医学道德第六章医学科研道德第一节医学科研道德的含义和要求第二节人体实验的医学道德第七章医学高科技伦理第一节人类辅助生殖技术伦理第二节人体器官移植伦理第三节研究性克隆和生殖性克隆伦理第八章医学道德的修养和评价第一节医学道德修养第二节医学道德评价第九篇预防医学(本部分复习共计划2天)第18日(3月18日)第一章绪论第二章医学统计学方法第一节基本概念和基本步骤第二节数值变量数据的统计描述第三节数值变量数据的统计推断第四节分类变量资料的统计描述第五节分类变量资料的统计推断第六节直线相关和回归第七节统计表和统计图第三章人群健康研究的流行病学原理和方法第一节流行病学概论第二节疾病的分布与影响因素第三节常用流行病学研究方法第四节偏倚控制及病因推断第五节诊断试验和筛检试验的评价第六节公共卫生监测第七, 节循证医学第四章临床预防服务第一节临床预防服务的概念及其应用第二节健康相关行为干预第三节吸烟的控制第四节体力活动促进第五节合理营养第19日(3月19日)第五章人群健康与社区卫生第一节人群健康与社区预防服务第二节环境卫生第三节食品安全与卫生第四节职业卫生服务与职业病管理第五节传染病的预防与控制第六节慢性非传染性疾病的预防与控制第七节突发公共卫生事件及其应急策略第八节医院安全管理第六章卫生服务体系与卫生管理第一节卫生系统及其功能第二节医疗保险第三节卫生决策与卫生资源配置第四节全球卫生保健策略第十篇卫生法规(本部分复习共计划3天)第20日(3月20日)第一章执业医师, 法第一节概述第二节考试和注册第三节执业规则第四节考核和培训第五节法律责任第二章医疗机构管理条例第一节概述第二节医疗机构执业第三章医疗事故处理条例第一节概述第二节医疗事故的预防与处置第三节医疗事故的技术鉴定第四节医疗事故的行政处理与监督第五节医疗事故的赔偿第六节罚则第21日(3月21日)第四章母婴保健法第一节概述第二节婚前保健第三节孕产期保健第四节技术鉴定第五节行政管理第六节法律责任第五章传染病防治法第一节概述第二节传染病预防第三节疫情报告、通报和公布第四节疫情控制第五节医疗救治第六节法律责任第六章艾滋病防治条例第一节概述第二节预防与控制第三节治疗与救助第四节法律责任第七章突发公共卫生事件应急条例第一节概述。

张博士医考红宝书每日一分第1天

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张博士医考红宝书每日一分第1天:糖酵解的关键酶——己糖激酶。

张博士医考红宝书每日一分第2天:一碳单位代谢的辅酶——四氢叶酸。

张博士医考红宝书每日一分第3天:维系蛋白质分子一级结构的化学键——肽键。

张博士医考红宝书每日一分第4天:维系蛋白质分子中,α螺旋的化学键—氢键。

张博士医考红宝书每日一分第5天:脂肪酸合成的脂酰基的载体——ACP。

张博士医考红宝书每日一分第6天:一碳单位代谢的辅酶——四氢叶酸。

张博士医考红宝书每日一分第7天:依赖cAMP的蛋白激酶——PKA。

张博士医考红宝书每日一分第8天:白蛋白来源于——肝细胞。

张博士医考红宝书每日一分第9天:人体内合成尿素的主要脏器——肝。

张博士医考红宝书每日一分第10天:促红细胞生成素的产生部位主要—肾。

张博士医考红宝书每日一分第11天:肝性脑病的主要原因——血氨升高。

张博士医考红宝书每日一分第12天:合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自糖的分解代谢。

张博士医考红宝书每日一分第13天:体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自葡萄糖氧化分解。

张博士医考红宝书每日一分第14天:血浆蛋白质中含量最多——清蛋白张博士医考红宝书每日一分第15天:在血浆蛋白电泳中,泳动最慢的蛋白质—γ-球蛋白张博士医考红宝书每日一分第16天:肌肉中最主要的脱氨基方式—嘌吟核苷酸循环。

张博士医考红宝书每日一分第17天:能以RNA为模板催化合成与RNA互补的cDNA 的酶称反转录酶。

张博士医考红宝书每日一分第18天:蚕豆病缺陷的酶——6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

张博士医考红宝书每日一分第19天:NAD+中所含的维生素是——维生素PP。

张博士医考红宝书每日一分第20天:FAD中所含的维生素是——维生素B2。

张博士医考红宝书每日一分第21天:含巯基的氨基酸是——半胱氨酸。

张博士医考红宝书每日一分第22天:高位截瘫病人排尿障碍表现为尿失禁。

张博士医考红宝书每日一分第23天:心室肌细胞有效不应期相当于—收缩期+舒张早期。

张博士2013年执业医师考试 课程视频 配套讲义 重点知识总结儿科第3讲

张博士2013年执业医师考试 课程视频 配套讲义 重点知识总结儿科第3讲

遗传性疾病21-三体综合征21-三体综合征(又称先天愚型或Down综合征)属常染色体畸变一、临床表现21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下,体格发育迟缓,特殊面容。

1.智能低下2.生长发育迟缓3.特殊面容:眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。

鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸口外,流涎多。

4.皮肤纹理特征:通贯手5.常伴先天性心脏病傻子+通惯手=傻子+皮肤细腻= 21-三体综合征傻子+先心病=(傻子+皮肤粗糙=先天性甲减)二、细胞遗传学诊断按染色体核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型:1.标准型:最多见,核型为47,XX(或XY),+21。

也就是在第21对染色体上多出了一条染色体成为了三条。

(正常的为两条)2.易位型(1)D/G易位核型为46,XY,(或XX),-14,+t(14q21q)就是D组中的14染色体的一部分跑到G组的21号染色体上去了,所以染色体的总数没有变,为46条。

其父母的染色体少了一条,所以核型为45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)。

平衡异位(2)G/G易位核型为46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)自体易位,就是21对染色体前面的一条染色体的一部分跑到第二条上去了。

G/G易位的下一代患体病机率为100%;母亲D/G异位下一代10%3.嵌合体型:常见的嵌合体核型为46,XX(或XY)/47,XX(或XY),+21。

三、诊断与鉴别诊断做染色体核型分析可以确诊。

预防主要是做产前三联筛查:甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)、绒毛膜促性腺激素(hCG)。

鉴别主要是与先天性甲减相鉴别,只要记住先天性甲减的皮肤是粗糙的傻子。

苯丙酮尿症傻子苯丙酮尿症(PKU)是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿液中大量排出。

本病属于常染色体隐性遗传病。

(这个病也是傻子,但和21三体综合征不一样,这个刚生下来不是傻子,而是慢慢变傻的)一、发病机制1.典型的主要是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH),不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,导致苯丙氨酸在体内蓄积,并通过血脑屏障,损害了神经细胞。

儿科护理学复习指导.doc

儿科护理学复习指导.doc

《儿科护理学》复习指导一、课程概况儿科护理学是中央广播电视大学护理学专业(专科)的一门选修课。

是研究小儿生长与发展、儿童保健、患病儿童的临床护理、对小儿进行整体护理的专科护理课程。

它的研究范围是从新生儿至青春期末。

木课程的内容主要包括小儿生长发展的概念、规律和影响因素,各年龄阶段的营养与喂养、儿童教育、预防疾病和促进健康、住院儿童护理的新概念、儿科护士的角色与责任、儿科临床常见病的发病机理、以及危重患儿的抢救与监护。

重点是医院内和社区屮儿童及家庭的整体护理。

学生在学习时可通过老师的课堂讲授、小组间的讨论、个案研究和临床实习,来掌握上述知识和技能,帮助小儿及具家庭取得最大程度的身心健康。

本课程4学分,课内学时72,开设一学期。

先修课:医学基础课、护理学基础。

教学要求分三个层次,即了解、熟悉、掌握。

考核要求分别对应于三个层面。

建议:了解的内容片卷面的5%;熟悉的内容占卷面的10%〜15%;掌握的内容占卷面的80%〜85%。

教学要求以外的内容仅供学员拓宽知识面时用,不做考核要求。

二.教学资源1.木课程的指定主教材为《儿科护理学》,洪黛玲主编,北京医科大学出版社出版。

2.木课程的辅助教材为《儿科护理学学习指导》,洪黛玲主编,北京医科大学出版社出版。

该书是与主教材《儿科护理学》配套使用的辅导用书。

学生可在学习主教材的同时学习辅导教材相应章节,以便更好地抓住重点,理解难点,并通过课后练习和自测,加深理解,巩固大纲要求掌握的基本知识,培养综合分析问题的能力以求融会贯通。

3.《儿科护理学》课程网页。

网页内容有教学设计和教学辅导,同学们可利用课后时间到网上进行口学,做练习题,加深对知识的巩固。

二、教学的主要内容及要求各章学习目标与任务第一章绪论掌握:小儿年龄分期熟悉:儿科护理学的特点及范围了解:儿科护士的素质要求第二章儿科基础知识掌握:体格发育的常用指标及计算公式,小儿营养与喂养,小儿预防接种程序熟悉:生长发育的一般规律,小儿营养需耍了解:影响生长发育的因素,小儿预防接种后不良反应及处理,计划免疫的意义,疫苗种类第三章儿科医疗机构及管理的特点掌握:小儿急诊护理管理,儿科病房预防意外管理熟悉:小儿急诊部的设备了解:儿科病房环境管理第四章护理程序在小儿科护理屮的应用掌握:护理程序的概念及五个步骤熟悉:与患儿及家属沟通的方法了解:护理病历第五章住院儿童的护理掌握:住院儿童心理社会方面的需要及主要措施熟悉:儿童对住院的反应了解:住院儿童的i般护理第六章小儿疾病的治疗掌握:脱水的程度和性质,儿科常见疾病的补液原则,代谢性酸屮毒熟悉:小儿药物的选择,液体疗法及护理了解:呼吸性酸屮毒、代谢性碱屮毒的病因及临床表现第七章儿科护理技术操作熟悉:尿布皮炎的护理,鼻饲法了解:喂奶法,股静脉穿刺的注意事项第八章儿科常见症状的护理掌握:发热病儿的护理,腹痛的病情观察,高热惊厥的特点,呕吐的护理诊断熟悉:惊厥的护理,急腹症的特点,了解:厌食的护理,发热的发病机理第九章新生儿及新生儿疾病的护理掌握:新生儿分类,新生儿窒息ABCDE复苏方案,新生儿肺炎的护理,新生儿病理性黄疸的特点,新生儿败血症的临床表现。

医师资格考试中的儿科学知识点详解

医师资格考试中的儿科学知识点详解
考试形式:笔试、机考等形式
考试难度:难度较大,涉及知识面广
考试内容:基础医学、临床医学、预防医学等方面的知识
考试要求:考生需具备扎实的医学基础知识和临床经验
儿科学知识点梳理
02
儿科基础知识
儿科疾病分类:根据年龄、病因、症状等进行分类
儿科疾病特点:与成人疾病相比,儿科疾病有其独特的特点和规律
儿科诊疗技术:介绍儿科诊疗常用的技术和方法
健康宣教:向家长普及儿科疾病预防知识,提高家长对儿童健康问题的认识和重视程度。
定期检查:定期进行儿童体检,及早发现潜在的健康问题,采取有效的干预措施。
环境卫生:保持室内空气流通,定期清洁和消毒生活环境,减少病毒和细菌的传播。
儿科学知识点重点和难点
03
重点知识点解析
儿童营养和饮食管理
儿科疾病的预防和控制
医师资格考试中的儿科学知识点详解
XX, a click to unlimited possibilities
汇报人:XX
目录
医师资格考试概述
儿科学知识点梳理
儿科学知识点重点和难点
儿科学知识点应用和解题技巧
儿科学知识点复习策略和注意事项
医师资格考试概述
01
考试目的和意义
培养具备人文社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研能力的专门人才。
儿科诊疗技术:掌握儿科常见疾病的诊断方法和治疗原则,如儿童生长发育监测、儿童营养评估等。
儿科疾病预防:了解儿童常见疾病的预防措施,如疫苗接种、儿童保健等。
儿科疾病治疗:掌握儿童常见疾病的治疗方案,如肺炎、腹泻、贫血等。
儿科疾病预防和控制
预防接种:根据儿童的年龄和身体状况,制定相应的预防接种计划,有效预防多种传染病。

《张博士医考红宝书》百日复习进度表要点

《张博士医考红宝书》百日复习进度表要点

《张博士医考红宝书》百日复习进度表百日复习开始了紧跟张博士的步伐复习,祝您顺利通过09执考《张博士医考红宝书》百日复习进度表复习是艰辛的历程,一个科学周密的计划将能帮助您合理分配您的宝贵时间。

我将我所编写的《张博士医考红宝书》临床执业医师第一至四卷以及《临床医师应试精粹》上下册,按照每部分所占考试分数的比例制作了一个复习计划表,平均每天复习的内容在考试中占6分,每天拿6分,100天下来就复习完了600分的内容。

复习的要求是当天记住90%左右的考点,三天内再看一遍时,能记住85%的内容,到复习完一周时能记住80%的内容。

每天复习的红宝书的内容平均为35页左右,但也有较多或较少的时候。

建议广大考生将此复习进度表写在日历上,天天严格按照此进度表进行复习,一旦因为有事没有按照计划复习,建议把遗漏的内容先放在一边,在完成了应完成的内容后再尽快补上。

决不能拖延和欠债。

复习如春起之苗,不见其增,日有所长;辍学如磨刀之石,不见其损,日有所亏。

第一卷(本部分复习共计划23天)第一部分基础综合(本部分复习共计划22天)第一篇生物化学(本部分复习共计划3天)头1日(3月1日)第一章蛋白质的结构与功能第一节氨基酸与多肽第二节蛋白质的结构第三节蛋白质结构与功能的关系第四节蛋白质的理化性质第二章核酸的结构和功能第一节核酸的基本组成单位—核苷酸第二节DNA的结构与功能第三节DNA变性及其应用第四节RNA结构与功能第三章酶第一节酶的催化作用第二节辅酶与酶辅助因子第三节酶促反应动力学第四节抑制剂对酶促反应的抑制作用第五节酶活性的调节第六节核酶第四章糖代谢第一节糖的分解代谢第二节糖原的合成与分解第三节糖异生第四节磷酸戊糖途径第五节血糖及其调节第五章生物氧化第一节ATP与其他高能化合物第2日(3月2日)第六章脂类代谢第一节脂类的生理功能第二节脂肪的消化与吸收第三节脂肪的合成代谢第四节脂肪酸的合成代谢第五节脂肪的分解代谢第六节甘油磷脂代谢第七节胆固醇代谢第八节血浆脂蛋白代谢第七章氨基酸代谢第一节蛋白质的生理功能及营养作用第二节蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用第三节氨基酸的一般代谢第四节氨的代谢第五节个别氨基酸的代谢第八章核苷酸代谢第一节核苷酸代谢第二节核苷酸代谢的调节第九章遗传信息的传递第一节遗传信息传递概述第二节DNA的生物合成第三节RNA的生物合成第十章蛋白质生物合成第3日(3月3日)第十一章蛋白质生物合成的概述第十二章基因表达调控第一节基因表达调控的概述第二节基因表达调控的基本原理第十三章信息物质、受体与信号转导第一节细胞信息物质第二节受体第三节膜受体介导的信号转导机制第四节胞内受体介导的信号转导机制第十四章重组DNA技术第一节重组DNA技术的概述第二节基因工程与医学第十五章癌基因与抑癌基因第一节癌基因与抑癌基因第二节生长因子第十六章血液生化第一节血液的化学成分第三节红细胞的代谢第十七章肝胆生化第一节肝脏的生物转化作用第二节胆汁酸代谢第三节胆色素代谢第二篇生理学(本部分复习共计划3天)第4日(3月4日)第一章细胞的基本功能第一节细胞膜的物质转运功能第二节细胞的兴奋性和生物电现象第三节骨骼肌的收缩功能第二章血液第一节血液的组成与特性第二节血细胞及其功能第三节血液凝固和抗凝第四节血型第三章血液循环第一节心脏的泵血功能第二节心肌的生物电现象和电生理特性第三节血管生理第四节心血管活动的调节第五节器官循环第5日(3月5日)第四章呼吸第一节肺通气第二节肺换气第三节气体在血液中的运输第四节呼吸运动的调节第五章消化和吸收第一节胃肠神经体液调节的一般规律第二节口腔内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第六节吸收第六章能量代谢和体温第一节能量代谢第二节体温第七章尿的生成和排出第一节肾小球的滤过功能第二节肾小管与集合管的转运功能第三节尿生成的调节第四节清除率第五节尿的排放第6日(3月6日)第八章神经系统的功能第一节突触传递第二节神经反射第三节神经系统的感觉分析功能第四节脑电活动第五节神经系统对姿势和躯体运动的调节第六节神经系统对内脏活动的调节第七节脑的高级功能第九章内分泌第一节下丘脑的内分泌功能第二节腺垂体的内分泌功能第三节甲状腺激素第四节与钙、磷代谢调节有关的激素第五节肾上腺糖皮质激素第六节胰岛素第十章生殖第一节男性生殖第二节女性生殖第三篇医学微生物学(本部分复习共计划1天)第7日(3月7日)第一章微生物的基本概念第一节定义与分类第二章细菌的形态与结构第一节细菌的形态第二节细菌的基本结构第三节细菌的特殊结构第四节细菌形态与结构的检查法第三章细菌的生理第一节细菌生长繁殖的条件第二节细菌的分解和合成代谢第三节细菌的人工培养第四章消毒与灭菌第一节基本概念第二节物理灭菌法第三节化学消毒灭菌法第五章噬菌体第一节噬菌体的生物学性状第二节毒性噬菌体和温和噬菌体第六章细菌的遗传与变异第一节细菌遗传与变异的物质基础第二节细菌遗传与变异的机制第七章细菌的感染与免疫第一节正常菌群与机会性致病菌第二节医院感染第三节细菌的致病性第四节宿主的非特异性免疫力第五节感染的发生与发展第八章细菌感染的检查方法与防治原则第一节细菌学诊断第二节血清学诊断第三节人工主动免疫和人工被动免疫第九章球菌第一节葡萄球菌属第二节链球菌属第三节肺炎链球菌第四节脑膜炎奈瑟氏菌第五节淋病奈瑟氏菌第十章肠道杆菌第一节肠道杆菌的共同特征第二节埃希氏菌属第三节志贺氏菌属第四节沙门氏菌属第十一章弧菌属第一节霍乱弧菌第二节副溶血性弧菌第十二章厌氧性杆菌第一节厌氧芽孢梭菌第二节无芽孢厌氧菌第十三章棒状杆菌属第一节白喉棒状杆菌第十四章分枝杆菌属第一节结核分枝杆菌第二节麻风分枝杆菌第十五章放线菌属和奴卡氏菌属第一节放线菌属和奴卡氏菌属第十六章动物源性细菌第一节布鲁氏菌属第二节耶尔森氏菌属第三节炭疽芽孢杆菌第十七章其他细菌第一节流感嗜血杆菌第二节百日咳鲍特氏菌第三节幽门螺杆菌第四节军团菌第五节铜绿假单胞菌第十八章枝原体(支原体)第一节生物学性状第二节主要病原性枝原体第十九章立克次氏体第一节生物学性状第二节主要病原性立克次体第二十章衣原体第一节生物学性状第二节主要病原性衣原体第二十一章螺旋体第一节钩端螺旋体第二节密螺旋体第三节疏螺旋体第二十二章真菌第一节概述第二节主要病原性真菌第二十三章病毒的基本性状第一节病毒的形态第二节病毒的结构和化学组成第三节病毒的增殖第四节理化因素对病毒的影响第二十四章病毒的感染和免疫第一节病毒的传播方式第二节病毒的感染类型第三节致病机制第四节病毒的感染与免疫第二十五章病毒感染的检查方法和防治原则第一节病毒感染的检查方法第二节病毒感染的防治原则第二十六章呼吸道病毒第一节正粘病毒第二节副粘病毒第三节冠状病毒第四节其他病毒第二十七章肠道病毒第一节概述第二节脊髓灰质炎病毒第三节柯萨奇病毒和埃可病毒第四节急性胃肠炎病毒第二十八章肝炎病毒第一节甲型肝炎病毒第二节乙型肝炎病毒第三节丙型肝炎病毒第四节丁型肝炎病毒第五节戊型肝炎病毒第二十九章虫媒病毒第一节流行性乙型脑炎病毒第二节登革病毒第三十章出血热病毒第一节汉坦病毒第三十一章疱疹病毒第一节单纯疱疹病毒第二节水痘–带状疱疹病毒第三节巨细胞病毒第四节EB病毒第三十二章逆转录病毒第一节人类免疫缺陷病毒第三十三章其他病毒第一节狂犬病病毒第二节人乳头瘤病毒第三十四章亚病毒第一节朊粒第8日(3月8日)第四篇医学免疫学(本部分复习共计划1天)第一章绪论第二章抗原第一节基本概念第二节抗原的分类第三节超抗原第四节佐剂第三章免疫器官第一节中枢免疫器官第二节外周免疫器官第四章免疫细胞第一节T淋巴细胞第二节B淋巴细胞第三节自然杀伤(NK)细胞第四节抗原递呈细胞第五章免疫球蛋白第一节基本概念第二节免疫球蛋白的结构第三节免疫球蛋白的类型第四节免疫球蛋白的功能第五节各类免疫球蛋白的特性和功能第六节抗体的制备第六章补体系统第一节基本概念第二节补体系统的激活第三节补体激活的调节第四节补体的生物学功能第七章细胞因子第一节基本概念第二节细胞因子的种类第三节细胞因子的共同特性第四节细胞因子的生物学作用第五节细胞因子与疾病第八章白细胞分化抗原和粘附分子第一节白细胞分化抗原第二节粘附分子第九章主要组织相容性复合体及其编码分子第一节基本概念第二节HLA复合体及其产物第三节HLA–Ⅰ类抗原第四节HLA–Ⅱ类抗原第五节HLA在医学上的意义第十章免疫应答第一节基本概念第二节固有免疫应答第三节适应性免疫应答第四节B细胞介导的体液免疫应答第五节T细胞介导的细胞免疫应答第十一章黏膜免疫系统第一节基本概念第二节黏膜免疫系统的细胞和分子第三节黏膜免疫的功能第十二章免疫耐受第一节基本概念第二节免疫耐受的形成第三节免疫耐受与临床第十三章超敏反应第一节基本概念第二节Ⅰ型超敏反应第三节Ⅱ型超敏反应第四节Ⅲ型超敏反应第五节Ⅳ型超敏反应第十四章自身免疫和自身免疫性疾病第一节基本概念第二节自身免疫的组织损伤机制第三节自身免疫性疾病的诱因第四节自身免疫性疾病的治疗第一节基本概念第二节原发性免疫缺陷病第三节获得性免疫缺陷病第十六章肿瘤免疫第一节肿瘤抗原第二节机体抗肿瘤免疫的效应机制第三节肿瘤的免疫逃逸机制第四节肿瘤的免疫治疗第十七章移植免疫第一节基本概念第二节同种移植排斥反应的类型及机制第三节延长移植物存活的措施第十八章免疫学检测技术第一节抗体的检测及应用抗体进行的检测第二节免疫细胞的分离第三节免疫细胞的特异性、数量和功能检测第十九章免疫学防治第一节免疫治疗第二节免疫预防第五篇病理学(本部分复习共计划3天)第9日(3月9日)第一章细胞、组织的适应、损伤和修复第一节适应性改变第二节损伤第三节修复第二章局部血液循环障碍第一节充血和淤血第二节血栓形成第三节栓塞第四节梗死第三章炎症第一节概述第二节急性炎症第三节慢性炎症第10日(3月10日)第四章肿瘤第一节概述第二节肿瘤的生物学行为第三节肿瘤的命名和分类第四节常见的上皮性肿瘤第五节常见的非上皮性肿瘤第六节肿瘤的病因学和发病学第一节动脉粥样硬化第二节原发性高血压第三节风湿性心脏病第四节亚急性细菌性心内膜炎第五节心瓣膜病第六章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎第二节大叶性肺炎第三节小叶性肺炎第四节肺硅沉着病第五节肺癌第七章消化系统疾病第一节消化性溃疡第二节病毒性肝炎第三节门脉性肝硬化第四节胃癌、食管癌和大肠癌第五节原发性肝癌第11日(3月11日)第八章泌尿系统疾病第一节肾小球肾炎第二节慢性肾盂肾炎第九章内分泌系统疾病第一节甲状腺疾病第二节胰腺疾病第十章乳腺及女性生殖系统疾病第一节乳腺癌第二节子宫颈癌第三节葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌第十一章常见传染病及寄生虫病第一节结核病第二节细菌性痢疾第三节伤寒第四节流行性脑脊髓膜炎第五节流行性乙型脑炎第六节血吸虫病第七节性病第六篇药理学(本部分复习共计划2天)第12日(3月12日)第一章药物效应动力学第一节不良反应第二节药物剂量与效应关系第三节药物与受体第二章药物代谢动力学第一节吸收第二节分布第三节体内药量变化的时间过程第四节药物消除动力学第三章胆碱受体激动药第一节乙酰胆碱第二节毛果芸香碱第四章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药第一节易逆性抗胆碱酯酶药第二节难逆性抗胆碱酯酶药第三节胆碱酯酶复活药第四节解毒药物的应用原则第五章M胆碱受体阻断药第一节阿托品第六章肾上腺素受体激动药第一节去甲肾上腺素第二节肾上腺素第三节多巴胺第四节异丙肾上腺素第七章肾上腺素受体阻断药第一节α肾上腺素受体阻断药第二节β肾上腺素受体阻断药第八章局部麻醉药第一节局麻作用及作用机制第二节常用局麻药第九章镇静催眠药第一节苯二氮第十章抗癫痫药和抗惊厥药第一节苯妥英钠第二节卡马西平第三节苯巴比妥、扑米酮第四节乙琥胺第五节丙戊酸钠第六节硫酸镁第十一章抗帕金森病药第一节左旋多巴第二节卡比多巴第三节苯海索第十二章抗精神失常药第一节氯丙嗪第二节丙米嗪第三节碳酸锂第四节氯氮平第十三章镇痛药第一节吗啡第二节哌替啶第三节喷他佐辛第十四章解热镇痛抗炎药第一节阿司匹林第二节对乙酰氨基酚第三节布洛芬第十五章钙拮抗药第一节钙拮抗药的分类及药名第二节钙拮抗药的药理作用及临床应用第十六章抗心律失常药第一节抗心律失常药的分类第二节利多卡因第三节普萘洛尔第四节胺碘酮第五节维拉帕米第十七章治疗充血性心力衰竭的药第一节强心苷类第二节血管紧张素转化酶抑制药第十八章抗心绞痛药第一节硝酸甘油第二节β肾上腺素受体阻断药第三节钙拮抗药第十九章抗动脉粥样硬化药第一节HMG-CoA还原酶抑制药第二节贝特类药物第二十章抗高血压药第一节利尿药第二节钙拮抗药第三节β受体阻断药第四节血管紧张素转化酶抑制药第五节氯沙坦第13日(3月13日)第二十章抗高血压药第一节利尿药第二节钙拮抗药第三节β受体阻断药第四节血管紧张素转化酶抑制药第五节氯沙坦第二十一章利尿药第一节袢利尿药第二节噻嗪类及类噻嗪类第三节保钾利尿药第四节碳酸酐酶抑制药第五节渗透性利尿药第二十二章作用于血液及造血器官的药物第一节肝素第二节香豆素类抗凝血药第三节抗血小板药第四节纤维蛋白溶解药第五节促凝血药第六节抗贫血药第七节血容量扩充剂第二十三章组胺受体阻断药第一节H1受体阻断药第二节H2受体阻断药第二十四章作用于呼吸系统的药物第一节抗炎平喘药第二节支气管扩张药第三节抗过敏平喘药第二十五章作用于消化系统的药物第一节抗消化性溃疡药第二十六章肾上腺皮质激素类药物第一节糖皮质激素类药第二十七章甲状腺激素及抗甲状腺药物第一节抗甲状腺药第二十八章胰岛素及口服降血糖药第一节胰岛素第二节口服降血糖药第二十九章β-内酰胺类抗生素第一节青霉素类第二节头孢菌素类第三十章大环内酯类及林可霉素类抗生素第一节红霉素第二节林可霉素类第三十一章氨基苷类抗生素第一节氨基苷类抗生素的共性第二节常用氨基苷类第三十二章四环素类及氯霉素第一节四环素类第二节氯霉素第三十三章人工合成的抗菌药第一节喹诺酮类第二节磺胺类第三节其他类第三十四章抗真菌药和抗病毒药第一节抗真菌药第二节抗病毒药第三十五章抗结核病药第一节异烟肼第二节利福平第三节乙胺丁醇第四节抗结核药物应用原则第三十六章抗疟药第一节主要用于控制症状的抗疟药第二节主要用于控制远期复发和传播的抗疟药第三节主要用于病因性预防的抗疟药第三十七章抗恶性肿瘤药第一节抗肿瘤药的分类第二节常用药物第七篇医学心理学(本部分复习共计划2天)第14日(3月14日)第一章绪论第一节医学心理学的概述第二节医学心理学的任务与观点第三节医学心理学的研究对象与方法第二章医学心理学基础第一节心理学的概述第二节认识过程第三节情绪过程第四节意志过程第五节需要与动机第六节人格第七节行为第三章心理卫生第一节心理卫生概述第二节心理健康的研究与标准第三节不同年龄阶段的心理卫生第四章心身疾病第一节心理应激与应对第二节心身疾病的概述第三节心理社会因素与心身疾病第15日(3月15日)第五章心理评估第一节心理评, , , , , 估概述第二节心理测验的分类第三节应用心理测验的一般原则第四节信度、效度和常模第五节常用的心理测验和临床评定量表第六章心理治疗第一节心理治疗概述第二节心理治疗的理论基础第三节心理治疗的主要方法第四节心理治疗的原则第五节临床心理咨询第七章医患关系第一节医患关系的概念第二节医患交往的两种形式和两个水平第三节医患交往中存在的问题第四节医患关系模式第八章病人的心理问题第一节病人角色和求医行为第二节病人的一般心理问题第三节不同年龄阶段病人的心理活动特征第四节特殊病人的心理问题第八篇医学伦理学(本部分复习共计划2天)第16日(3月16日)第一章绪论第一节道德第二节伦理学第三节医学伦理学第二章医学道德的规范体系第一节医学道德的基本原则第二节医学道德的基本规范第三节医学道德的基本范畴第三章医疗活动中的人际关系道德第一节医患关系道德第二节医务人员之间关系道德第四章预防医学道德第一节预防医学的含义和特点第二节预防医学的道德原则第三节预防医学某些领域中的道德要求第17日(3月17日)第五章临床医学实践道德, ;第一节临床诊疗的医学道德原则第二节临床诊断过程中的医学道德要求第三节临床治疗过程中的医学道德要求第四节临终关怀的医学道德第五节人体死亡的医学道德第六章医学科研道德第一节医学科研道德的含义和要求第二节人体实验的医学道德第七章医学高科技伦理第一节人类辅助生殖技术伦理第二节人体器官移植伦理第三节研究性克隆和生殖性克隆伦理第八章医学道德的修养和评价第一节医学道德修养第二节医学道德评价第九篇预防医学(本部分复习共计划2天)第18日(3月18日)第一章绪论第二章医学统计学方法第一节基本概念和基本步骤第二节数值变量数据的统计描述第三节数值变量数据的统计推断第四节分类变量资料的统计描述第五节分类变量资料的统计推断第六节直线相关和回归第七节统计表和统计图第三章人群健康研究的流行病学原理和方法第一节流行病学概论第二节疾病的分布与影响因素第三节常用流行病学研究方法第四节偏倚控制及病因推断第五节诊断试验和筛检试验的评价第六节公共卫生监测第七, 节循证医学第四章临床预防服务第一节临床预防服务的概念及其应用第二节健康相关行为干预第三节吸烟的控制第四节体力活动促进第五节合理营养第19日(3月19日)第五章人群健康与社区卫生第一节人群健康与社区预防服务第二节环境卫生第三节食品安全与卫生第四节职业卫生服务与职业病管理第五节传染病的预防与控制第六节慢性非传染性疾病的预防与控制第七节突发公共卫生事件及其应急策略第八节医院安全管理第六章卫生服务体系与卫生管理第一节卫生系统及其功能第二节医疗保险第三节卫生决策与卫生资源配置第四节全球卫生保健策略第十篇卫生法规(本部分复习共计划3天)第20日(3月20日)第一章执业医师, 法第一节概述第二节考试和注册第三节执业规则第四节考核和培训第五节法律责任第二章医疗机构管理条例第一节概述第二节医疗机构执业第三章医疗事故处理条例第一节概述第二节医疗事故的预防与处置第三节医疗事故的技术鉴定第四节医疗事故的行政处理与监督第五节医疗事故的赔偿第六节罚则第21日(3月21日)第四章母婴保健法第一节概述第二节婚前保健第三节孕产期保健第四节技术鉴定第五节行政管理第六节法律责任第五章传染病防治法第一节概述第二节传染病预防第三节疫情报告、通报和公布第四节疫情控制第五节医疗救治第六节法律责任第六章艾滋病防治条例第一节概述第二节预防与控制第三节治疗与救助第四节法律责任第七章突发公共卫生事件应急条例第一节概述。

《中医儿科学》复习资料

《中医儿科学》复习资料

《中医儿科学》复习资料第一单元儿科学基础一、小儿年龄分期(一)体重:岀生体重:3kg过重:肥胖症过轻(↓15%):营养不良 (二)身高:出生时身长50cm ;生后第一年75cm ;生后第二年85cm过矮(↓30%):侏儒症、克汀病、营养不良(三)囟门:前囟应在小儿出生后的12-18个月闭合;后囟出生时或闭合,未闭合者应在生后2-4月内闭合意义:囟门早闭且头围明显小于正常者——头小畸形囟门迟闭及头围大于正常者——解颅(脑积水)、佝偻病囟陷(凹陷)——阴伤液竭之失水称为囟陷囟填(充满)——热炽气营之脑炎、脑膜炎 (四)头围:初生33-34cm ,出生后前3月和后9月各增加6cm ,1周岁46cm ,2周岁48cm ,15周岁接近成人54-58cm意义:头围小——提示脑发育不良,头围增长过速——提示解颅(五)胸围:初生32厘米。

1岁时,胸围接近头围,约44厘米;2岁后:胸围-头围(cm )≈年龄-1意义:胸围较小——佝偻病及营养不良者(吸气和呼气的平均值)(六)牙齿:乳牙20颗:4-10个月萌出,2-2.5岁出齐;2岁内:出牙数=月龄-(4或6)恒牙出齐32颗:6岁左右开始萌出第1颗恒牙,自7-8岁开始,乳牙按萌出先后代之以恒牙最后一颗恒牙(第三磨牙)一般在20-30岁时出齐,也有终生不出者(七)呼吸、脉搏、血压:年龄愈小——呼吸愈快、脉搏越快、血压愈低(八)感知运动语言发育:3个月时头眼协调好、5个月眼与手的动作协调、7~8个月发出复音、12月后可独走 岀生伸欠哭哇哇,二三抬头笑认妈,四五翻身笑出声,六七会坐学咿呀,八九爬行叫妈爸,一岁开步说短话。

发育个体差异大,综合衡量判断佳。

三、小儿生理、病因、病理特点(一)生理特点①脏腑娇嫩、形气未充——稚阴稚阳:脾、肺、肾三脏不足为主②生机蓬勃,发育迅速——纯阳:指生机旺盛,发育迅速;并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体(二)病因特点①外感因素(稚阴稚阳,脏腑娇嫩,卫外功能弱);②乳食因素(脾常不足,乳食所伤)③先天因素;④情志因素(最常见的是惊恐);⑤意外因素;⑥其他因素等(三)病理特点①发病容易、传变迅速——肺常不足:肺系疾病发病率最高;脾常不足;肾常虚②脏气清灵、易趋康复——传变迅速,变化多端,其主要表现为“易虚易实”,“易寒易热”四、儿科四诊特点(参见中医诊断学,以下列举多为儿科病为主的症状)(一)儿科四诊应用特点:儿科特征性诊法、囟门、指纹,儿科诊法尤其重视望诊(二)望诊特点及临床意义:分总望诊(望神色、望形态);部望诊(审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹)1、望神色——面色红润,两目有神,表情活泼,反应敏捷均为神气充沛之象面色晦暗,两目无神,表情呆滞,反应迟钝均为体弱多病或病情较重之象2、望形态尿色红如洗肉水或镜检红细胞增多者为尿血——尿道结石、急性肾小球肾炎米泪水样便——脾胃虚弱,饮食不调所致,常见于积滞与疳证6、察指纹:指纹分三关,自虎口向指端依次为风关、气关、命关;正常小儿指纹为淡紫隐隐不显于风关以上“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”风气命,浅轻重;纹达指尖为透关射甲(三)闻诊特点及临床意义1、听声音①啼哭声:肠套叠引起的哭声多尖锐阵作,伴呕吐及果酱样大便;啼哭声嘶,呼吸不利者谨防急喉风②呼吸声:呼吸急迫,甚则鼻煽,咳嗽频作者为肺气闭郁;呼吸微弱及吸气如哭泣样——肺气欲绝之状③咳嗽声:咳声嘶哑如犬吠者为白喉、急喉风;夜咳为主,咳而呕吐,伴鸡鸣样回声者——顿咳(百日咳)④语言声:高声尖叫,多为剧痛、惊风;谵语妄言,声高有力,兼神志不清——热闭心包2、嗅气味①口中气味:口气秽臭,多为肺胃积热,伤食积滞,浊气上蒸;口气腐臭,兼浓痰带血——肺痈②大小便气味:大便酸腐,多因伤食;臭气不著,完谷不化——脾肾虚寒小便气味臊臭,多因湿热下注;小便清长如水——脾肾阳虚③呕吐物气味:吐物酸腐,多因食滞化热;吐物臭秽如粪——肠结气阻,秽粪上逆(四)问诊特点及临床意义1、问年龄:2岁以内问婴儿实足月龄2、问病情:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六睡眠(五)切诊特点及临床意义1、儿科脉诊:浮主表证,沉主里证;迟脉主寒,数脉主热;有力为实,无力为虚次数以一息6-7至为常,5至以下为迟,7至以上为数2、按诊(一)脏腑辨证:主要用于内伤杂病辨证,也常用于外感病中作为辅助辨证方法(二)八纲辨证:表里、寒热、虚实、阴阳(三)卫气营血辨证:小儿为稚阴稚阳之体,易受温热病邪侵袭——是小儿温病病机辨证的基本方法六、儿科治法概要(一)儿科常用内治法的用药原则及给药方法1、用药原则:治疗及时准确;方药精简灵巧;重视先证而治;注意顾护脾胃;掌握用药剂量新生儿用药为成人量的1/6,乳婴儿用1/3,幼儿用1/2,学龄儿童2/3或接近成人用量2、给药方法:口服给药法;鼻饲给药法;蒸气及气雾吸入法;直肠给药法;注射给药法(二)常用内治法:疏风解表、止咳平喘、清热解毒、消食导滞、利水消肿、驱虫安蛔、镇惊息风、补脾健脾、调脾助运、培元补肾、凉血止血、活血化瘀、回阳救逆法等(三)外治法:熏洗法、涂敷法、罨包法、热熨法、敷贴法、擦拭法、药袋疗法、推拿疗法①捏脊疗法:对督脉和膀胱经的按摩,调和阴阳,疏理经络,行气活血,恢复脏腑功能以防治疾病②刺四缝疗法:主要适应证是小儿厌食症、疳证等,作用是解热除烦,通畅百脉,调和脏腑第二单元胎儿期保健一、胎儿期保健——养胎护胎的主要内容饮食调养,嗜好有节;调适寒温,防感外邪;劳逸结合,适当活动;精神内守,调畅情志;避免外伤,节制房事;审慎用药,避其药毒(妊娠禁忌①毒性药;②破血药;③攻逐药)二、婴儿期保健(一)新生几种特殊生理状态①新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄色碎米大小隆起颗粒,称为马牙,会自行消失,不需挑刮②女婴出生后3-5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小,可在2-3周后消退,不应处理或挤压③女婴生后5-7天阴道有少量流血,持续1-3天自止者,为假月经,一般不必处理④新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,称为螳螂子,有助吮乳,不能挑割(二)新生儿护养的主要措施:拭口洁眼、断脐护脐、洗浴衣着、祛除胎毒胎毒为胎中禀受之毒,主要指热毒;临床常用的祛胎毒法——银花甘草法,豆豉法,黄连法,大黄法三、喂养方式及选择(一)母乳喂养:大力提倡母乳喂养;生后6个月之内按需喂哺为主①方法:正常足月新生儿出生半小时内就可开奶,满月前坚持按需喂哺,随着月龄增长逐渐定时喂养②断奶:小儿4-6个月起应逐渐添加辅食,8-12个月时可以完全断乳(二)人工喂养:4个月内不能母乳喂养者(三)混合喂养:母乳不足者四、添加辅食的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,在婴儿消化功能正常时逐步添加第三单元新生儿疾病一、胎怯————————————————————————————————————————————(一)发病特点:指新生儿体重低下,身材短小,脏腑形气均为充实的一种病证,又称胎弱临床以出生低体重为特点,以出生体重低于2500g为客观指标,包括早产儿和小于胎龄儿(二)病因病机:病因——先天不足病变脏腑——肾、脾(三)诊断:相当于西医的低出生体重儿。

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张博士医考红宝书一一儿科学复习指导16第十六单元内分泌疾病先天性甲状腺功能减低症先天性甲状腺功能减低症,以往称呆小病或克汀病,是由于甲状腺激素合成不足所造成。

木病分为两类:①散发性:系因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;②地方性:多见于甲状腺肿流行的山区,系由于该地区水、土和食物中碘缺乏所造成。

【执业2004-4-078] 7先天性甲状腺功能低下分类为(2004)A原发性、继发性、散发性B 散发性、地方性C 碘缺乏性、非碘缺乏性D遗传性、非遗传性E 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性答案:B (2004)解析:先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。

根据病因的不同可分为两类:①散发性系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中能缺陷所造成;②地方性: 是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。

一、病因(一)甲状腺不发育或发育不全是造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因。

【执业2003] 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(2003)A 碘缺乏B 甲状腺不发育或发育不全0甲状腺合成过程中醇的缺乏D 促甲状腺激素缺乏E甲状腺或靶器官反应性低下答案:B (2003)【执业2006].造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是A.促甲状腺激素缺陷B.甲状腺素合成途径中酶缺乏C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反应低下答案:D(二)甲状腺素合成途径中酶缺陷是导致先天性甲状腺功能低下的第二位常见原因。

二、临床表现(一)新生儿期症状患儿常为过期产,出生体重超过正常新生儿,生理性黄疸期常长达 2周以上,出生后即有腹胀、便秘,易误诊为巨结肠;患儿多睡,对外界反应迟钝,喂养困难,哭声低,声音嘶哑;体温低,末梢循环差,皮肤出现斑纹或有硬肿现象。

(二)典型症状此病临床表现类似21-三体,应注意鉴别多数患儿常在出生半年后症状明显而就诊。

1.特殊而容和体态颈短,头大,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部粘液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚一条件反射点(21-三体舌体尖细),常伸出口外。

腹部膨隆,常有脐疝。

患儿身材矮小,躯干长而四肢短小。

2.神经系统动作发育迟缓,智能发育低下,表隋呆板、淡漠,神经反射迟钝。

3.生理功能低下精神、食欲差,安静少哭,不善活动,对周围事物反应少,嗜睡,声音低哑,体温低而怕冷。

脉搏及呼吸均缓慢,心音低钝,心电图呈低电压、P-R间期延长、 T波平坦等改变。

全身肌张力较低,肠蠕动减慢,腹胀和便秘。

4.骨龄落后正常骨化中心数为年龄+1, 10岁出齐,但甲减患儿骨龄落后一条件反射点【执业2005】4岁女孩,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80 cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是(2005)A.先天愚型B.先天性甲状腺功能减低症C.粘多糖病D.苯丙酮尿症E.软骨发育不良答案:B (2005)解析:散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为,生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容和体态。

此患儿面容特殊,智力低下,身材矮小,骨化中心少,支持木病诊断。

【执业2002】男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。

下列病例,最可能的诊断是A Down综合征(21 -三体综合征)B软骨发育不良C 先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E 苯丙酮尿症答案:C解析:木病例是先天性甲低的特殊外貌。

【助理2000]新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是(2000)A 腹泻B 贫血C 生理性黄疸消退延迟D 心律正常E发热【助理2002】散发性甲状腺功能减低症,错误的是(2002)A体格发育落后B结节性甲状腺肿大C特殊外貌D 生理功能低下E智能发育差答案:B【助理2006】先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是(2006)A.智能低下B.身材矮小C.脉搏慢D.常有腹泻E.血压低答案:D三、实验室检查先天性甲状腺功能减低症在早期严重损害小儿的神经系统功能,但该病的治疗容易且疗效颇佳,因此早期确诊至为重要。

(一)新生儿筛杏我国颁布的《母婴保健法》已将此病列入法定的筛查内容之一。

目前国内、外大都采用出生后2〜3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度(此知识点常考)作为初筛,结果〉20mU / L时,再采集血标木检测血清L和TSH以确诊。

【执业2001] 12.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛杏的遗传代谢内分泌疾病是A.21-三体综合征,苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症,21-三体综合征D.先天性甲状腺功能减低症,半乳糖血症E.21-三体综合征,半乳糖血症答案:B解析:有条件的地区应逐步开展先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷病的新生儿期筛杏。

【执业2002] 1 .早期诊断先天性甲状腺功能减低症,下列新生儿期筛查项目是A T3B T4C TSIID 碱性磷酸酶E腹固脖解析:我国1995年6月颁布的“母婴保健法”已将木病列入筛查的疾病之一。

目前多采用出生后2〜 3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU / L时,再检测血清T4、TSH以确诊。

故选Co【执业2005】8.对先天性甲状腺功能减退症,新生儿筛杏测定的项目是(2005)A.血清碘B.T3、T4C.TSIID.游离T3,游离T4E.游离T3,游离T4, TSH答案:C (2005)解析:可参考第1题°【执业1999】先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血 CA.T3B.T4C.TSHD.TRHE.TG答案:C【助理2004】6先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2〜3天新生儿干血滴纸片,检测TSH浓度进行初筛,其阳性结果应是(2004)A >5 mU/LB >10 mU/LC >15 mU/LD >20 mU/LE >25 mU/L答案:D(二)血清T4、T3、TSH测定任何新生儿筛杏结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4和TSH浓度,如T4降低、TSH明显增高时确诊。

T3可降低或正常。

【执业2005] 4岁小儿表情呆滞,智商低下,怕冷,食欲差,头发干、黄、稀,颜面臃肿, 呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚,常伸出口外,腹胀便秘,四肢短。

为协助诊断应首选(2005)A.尿三氯化铁试验B.血钙、磷检测C.血T3、T4、TSH测定D.染色体核型分析E.TRII兴奋试验答案:C (2005)解析:散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为,生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容。

此患儿表情呆滞,智商低下,怕冷,有特殊面容,支持木病,应首选血T 3、T 4、TSH 测定。

【执业2002】3.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是(2001,2002)A T41、TSH正常B T41、TSH正常C T4 1、TSH tD T4 H TSH tE T H TSH 1答案:C (2001,2002)解析:新生儿先天性甲状腺功能减低症都应检测血清T4、TSH浓度,如T4降低、TSH明显升高即可确诊。

血清T3浓度可降低或正常。

【执业2001] 6早.期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A 甲状腺抗体的测定B TRII兴奋实验C 血清T3、T4、TSH测定D 甲状腺扫描E 骨龄测定答案:c解析:甲状腺功能减低症可疑的小儿都应检测血•清T4、TSH浓度,如T4降低、TSH明显升高即可确诊。

血清T3浓度可降低或正常。

【助理2001] 7新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是(2001)A T4 I、TSH 正常B T4 t、TSH 正常C T4 I . TSH tD T4 t、TSH IE T4 f . TSH t答案:C解析:早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检杏是血清T4、T3、TSH测定,任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4和TSH浓度,如T4降低、TSH明显增高时确诊,血清T3在甲状腺功能减低时可能降低或正常。

四、诊断和鉴别诊断(主要鉴别21-三体和侏儒:21-三体:舌体尖细、眼角上斜、皮肤细腻;先天性甲减: 舌体宽厚、皮肤粗糙,二者主要靠血清学检查,而甲减与侏儒的鉴别还可依据身材上的区别:前者四肢短小,身材比例不当;后者身材比例合适)五、治疗不论何种原因造成的甲状腺功能减低症,都需要甲状腺素终生治疗,以维持正常生理功能。

应从小济量开始,常用L甲状腺素钠口服,婴儿用量为每日8〜14ug/kg,儿童为每日4ug / kg用甲状腺干粉片,其缺点是药物中含有的T,可能会使血清T,浓度过高。

每1〜 2周增加1 o次剂量,直至临床症状改善、血清T4和TSII正常,即作为维持量使用。

甲状腺素用量不足时,患儿身高增长及骨骼生长迟缓,用量过大则町引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。

由于个体差异甚大,因此在治疗开始后,应每2周随访1次;在血清T4和TSH正常后, 可改为每3个月一次;服药1〜2年后可减为每6个月1次。

随访过程中应观察血清「、TSH 变化和发育情况,随时调整剂量。

一般在出生后1〜2月即开始治疗者,不致遗留神经系统损害,因此治疗开始时间愈早愈好。

需要提醒大家注意的是:甲减患儿不宜补充碘剂,虽说甲减本身是由碘缺乏所致,但大量补充碘剂,甲状腺短期内合成大量甲状腺素,反而会导致某些原材料缺乏,加重症状。

因此,如果题目中问到治疗问题时,大家切记不要选补充碘剂。

【执业1999】男孩,1岁,确诊为先天性甲状腺功能减低症,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每口 50 ugo近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应 A 先密切观察不作特殊处理 B 改用甲状腺干粉片 C 立即停药 D 减少剂量E增加剂量答案:D解析:先天性甲低治疗过程中,烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大,应予减少剂量。

(149〜150题共用题干)男,6岁。

身高80cm,智能落后,仅能数1〜20个数。

体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

149.为确诊应做的检杏是A.智能测定B.血清* Ti, TSH测定C.尿甲苯胺蓝试验D.尿三氯化铁试验E.血清生长激素测定答案:B150 .患儿确诊后治疗应选用A.低苯丙氛酸饮食B.低铜饮食C.生长激素D.甲状腺素E.脑活素、脑复康答案:D【助理1999】一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症,不正确的治疗是(1999) A 应终身服用甲状腺片 B 明确诊断后立即治疗 C供给各种维生素及矿物质 D 需加用碘剂治疗 E需供给充足的蛋白质答案:D【助理2000】2岁半小儿,头大颈短,血容呆板,身长为80cm,前囱未闭,乳牙18个,不会走路,反应退钝,X线摄片见胸部有2个骨化中心,碘吸收率为19%,诊断为散发性呆小病,应尽早使用(2000) A甲状腺片 B碘剂 C 钙剂 D 生长激素 E 维生素D答案:A【助理2002】5 男,2岁半,头大颈短,血容呆板,身长为80 cm,前囱未闭,乳牙14 个,不会走路,皮肤粗糙,反应退钝,碘吸收率为19%,应尽早使用(2000, 2002) A甲状腺片 B碘剂 C钙剂D 生长激素 E 维生素D 答案:A。

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