中西医结合治疗痛风性关节炎40例的体会
疗前后症状体症及实验室检查 没有 改变 。
５ ５ ０ ０ ０ ８ ）
摘要 ： 目的： 对 比 观 察 中西 医结 合 、 西 医 治 疗痛 风 性 关 节 炎 急性 发 作 的 临床 疗 效 ， 探 讨 痛 风 一 号 方 对 痛 风 性 关 节 炎 急
性发作的作用。方法 ： 将４ ０例 纳入 病例 随机 分为治疗组和 对照组 ， 治疗组 ２ ０例 ， 对照组 ２ ０例 。对照组仅给予西 医常规治 疗， 治疗组在 西医常规 治疗基 础上急性期加 用痛风一号 方， 密切观 察两组 患者 的临床 疗效。结果 ： 治疗组 １ ６例显效 ， ３例 好转 ， １例无效。对照组 １ ４例显效 ， ４例好转 ， ２例无效 。结论 ： 中西 医结合 方法能显著提 高治疗痛风性 关节 炎急性发作 的 疗效 ， 病风一 号方 对痛风性 关节炎急性发作 有显著治疗作 用。
关键词 ： 痛风 性 关 节 炎 ； 中 西 医结 合 治疗 ； 痛风 一号 方
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ ４ １
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ９ ． ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编 号： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５—０ ０ ７ ８— ０ ２
周 。治疗组在西 医常 规治疗 基 础上 急性期 加用 痛风 一号 方（ 药用： 生石膏 ３ ０ ｇ ， 滑石 ２ ０ ｇ ， 薏苡仁 １ ２ ｇ ， 川革 １ ２ ｇ ， 关木 通 １ ２ ｇ ， 黄柏 ６ ｇ ， 蚕砂 １ ５ ｇ等 ， 关 节肿胀者 加用汉 防 己 １ ２ ｇ ， 猪苓 ９ ｇ ） 水煎每 日一剂 ， 每 日三次 口服（ 早、 中、 晚三餐前服 用） 。关节红肿用金黄散外敷 。
２ 结 果
损表现滑膜增生 ， 软骨破 坏 ， 骨质侵蚀 ， 多 见于拇趾 的跖趾
关节 ， 也 可发 生 于 踝 关 节 与 腕 、 手 指 关 节 。 笔 者 采 用 中西
医结合 治疗 ４ ０例 痛风性 关节 炎急 性发作 的患 者 ， 疗 效满
意， 现报 告 如 下 。
１ 资料 与方 法
治疗组及对照组共 ４ Ｊ Ｄ例均 于 ７天后按 上述疗效 标准 评定 ， 结果治疗组 １ ６例 显效 ， ３例好转 ， １例无效 。对 照组 １ ４例显效 ， ４例好转 ， ２例无效 。 ３ 讨来自论 １ ． １ 一般资料
病例均来源于 ２ ０ １ ０年 ０ ３月 ～２ ０ １ ３年 Ｏ ３
月 间我 院收治的 ４ Ｊ Ｄ例痛风 性关节炎 患者 ， 其 中： 男２ １例 ， 女１ ９例 ； 年龄 ： ２ ７～ ７ Ｏ岁 ， 平 均年龄 ４ ２岁 ； 病程： １月 ～２ ０ 年； 首次发病 ： ２例 ， 其余均 发病 ２～８ ０ ： ／ 年； 有家族病史者 ４例 ； 有饮酒 ， 喜吃肉， 鱼， 虾 海鲜 者 １ ８例 ； 形体 肥胖 者 ２ ４ 例 。以足第 １跖趾关 节发 病者 １ ７例 ， 其中： ８例 累及 踝关 节， ２例 累及膝关节 。以指间关节发病 ６例 ， 其 中 ２例有痛 风石 ； 腕关节 发病 ３例 ； 肘 关节发病 ２例 。合并有高 血者 ９
３ ． ２ 中 西 医 结合 能 提 高 治 疗 痛 风 性 关 节 炎 的疗 效 从 本
于第一跖趾关节和 足关节 等； １ ． ３ 疗效评定 标 准 ： （ １ ） 显效 ： 症状 消失 ， 血 尿酸 正常 ； （ ２ ） 好转 ： 服药期 间症状缓解 血尿酸接近正常 ； （ ３ ） 无效 ： 治
例； 高 血脂 者 ６例 。
３ ． １ 痛 风一 号 方 对 血 尿 酸 及 关 节 活 动 功 能 的影 响
本研
究检测表 明 ， 痛 风一号 方 及秋 水仙 碱均 具有 降 尿酸 的作 用， 其 中痛风一号对痛风性关节炎急性发作时降尿酸 的作
用更 明 显 ， 这可能是痛风一号对血尿酸代谢的多个环节均
１ ． ２ 诊断标准
按照 ２ ０ ０ ０年美 国风湿病协会诊断痛风性
关节炎标准 ： （ １ ） 典 型 的急性发 作单关 节炎 之后有 一个无 症 状 间歇 期 ； （ ２ ） 关 节液 内细胞 内有尿 酸盐结 晶； （ ３ ） 好 发
变化 情况 ， 笔者认为痛风一号能清热除湿 ， 通 利关节 ， 可 能 具有 抑制尿酸形成 ， 促进尿酸排泄 ， 降解 已沉积的尿酸 盐 结晶 ， 消除尿酸盐结 晶所 引起 的炎症 反应等 作用 ， 经治 疗 后血尿酸降低 显著 好于西医常规治疗组。
有影 响。王红权 认 为痛 风性 关节 炎急 性发作 期 治宜 清
热解 毒 ， 利 湿 通 络 。 胡 荫 奇 认 为 痛 风 性 关 节 炎 急 性 发 作
期应 为湿热痹 ， 治宜清热解 毒 ， 驱风 除湿 ， 通 络止痛 。我 科
综合 痛 风 一号 组 方 原理 、 药 物 作 用 机 制 及 本 研 究 血 尿 酸 的
第３ ５卷
・
第 ５期
贵 阳 中 医 学院 学 报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎｏ ． ５ Ｖｏ １ ． ３ ５
７８ ・
２ ０ １ ３年 ９月
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３
中西 医结合 治疗 痛风 性 关 节炎 ４ ０例 的体 会
龚文伟 ， 张 荣
（ 贵州省第三人 民医院骨伤科 ， 贵州贵阳
痛风性关节炎 Ｈ 是长期 嘌 呤代谢 障碍 或尿 酸排 泄减
少， 血尿 酸浓度过 高， 进而在一 定条件 下 ， 超过 了血 尿酸 的 溶解度呈过饱和 状态 ， 致 使尿 酸钠 晶体 沉积 在关 节囊 、 滑 囊、 软骨 、 骨质 和其他 组织 中而引起 非特 异炎 性反 应 。病
共 服 １周 ， 同 时 口服 别 嘌 呤 醇 ， 每次 ０ ． １ ｇ ， ３ ０ ： ／ ａ ， 疗 程为 １
合集下载
中西医结合内外同治方法治疗痛风性关节炎
中 西医 结合 内外 同治 方法治 疗痛 风 性关 节炎
余励 生 杭 州 市东城 医院 杭 州 ３ ０ １ １０７
我们应 用 中西 医结 合 内外 同治方 法治疗 痛风性
关 节炎 ． 得满意 疗 效 ， 取 现将 １ ９ ￣ １ ９ ９ ７ ９ ９年期 阔有 完整 临床资 料的 ６ 例病 例报道如 下 。 ０ ｌ 临床 资料 ６ Ｏ例 中 男性 ５ 例 ， ７ 女性 ３例 ， 年龄 ４ ～ ７ ８ ２岁 ，
状无改变 ， 清尿酸 值和治疗 前相 同。 血
３２ 结 ． 果 治愈 ５ ３例 ． ８ ． ， 效 ５例 ， 占 ８４ 有 占
８ ３ ， 效 ２例 ， ３ ３ ， ． 无 占 ． 总有 效率 ９ ． 。治 愈 ６７ 病 例 ２ 随访仅 ５ 年 例复 发 。
２ 治 疗方 法 ２１ 内 治 ． ①痛 风汤 （ 自拟 ） 生 地 １ｇ 石 斛 ； ５，
４ 讨
论
痛 风性 关节 炎 是痛 风 早期 表 现 的典 型症 状 ， 痛 风 晚期 除 局部关 节 造成 破 坏 和强 直外 ， 引起 肾脏 常 萎缩 性 变 化 ， 出现 肾 结石 的 同时 常伴 发 肾盂 肾 炎 在 及 肾小动脉 硬 化［ 。 １ 因此 ， 们在实 践 中也 深刻 认识 我
制 ： 荆皮 、 紫 生大黄等 量 研细 末 ， 茶汁 浸 泡 ２ ｈ 加 绿 ４， 入 白凡士 林调匀备 用 。 ②关 节 固定 ： 作适 形纸 夹板 制 置 于疼痛关 节处 ， 用绷带 包扎 固定 。１ 个疗 程 １ 天 。 Ｏ ３ 治 疗结 果 ３ １ 疗 效 标准 治愈 ： 疗 程 内 ， ． １个 关节 红 肿 热 痛 完 全 消失 ， 部 无任何 反 应 ， 局 行走 自如 ． 血清 尿 酸 降 至正 常 。 有效 ： ２个疗 程内 ． 节 红肿热 痛基 本消失 ， 关 偶有 阵痛 ， 清尿酸 有所下 降 。 血 无效 ： ２个疗 程后 ． 症
中西医结合加火针治疗痛风性关节炎的体会
中西医结合加火针治疗痛风性关节炎的体会摘要：目的探讨中西医结合的方法对于儿童孟氏骨折患儿进行治疗的临床疗效。
方法收集本院近10年来收治的儿童孟氏骨折患儿40例，随机分为观察组和对照组，每组患儿20例，对照组患儿使用常规的西医治疗，观察组患儿使用中西医结合的治疗方法进行治疗。
结果两组患者在经过治疗后均有一定的治疗效果，但观察组患儿的临床治疗效果明显优于对照组患儿，差异为显著性的差异，有统计学意义。
结论在临床对于儿童孟氏骨折患儿进行治疗的过程中，通过使用中西医结合治疗的方法能够显著的提升对于患儿进行手术治疗后的治疗效果，在临床对于儿童孟氏骨折患儿进行治疗的过程中值得推广应用。
关键词：中西医结合；小儿孟氏骨折；临床疗效；观察孟氏骨折是临床一种较为常见的骨折类型，主要指的是在尺骨上方的1/3合并桡骨小头脱位的一种骨折，多发于青少年以及婴幼儿，在临床上主要是由于直接暴力或是间接暴力引起的[1]。
我院在对小儿孟氏骨折患儿进行治疗的过程中，使用中西医结合的方法进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院骨科在2008.10月-2015.02月间收治的儿童孟氏骨折患儿40例（其中陈旧性孟氏骨折8例），所有患儿均需要使用DR、CT或者MRI确诊为小儿孟氏骨折。
其中男性患儿的数量为22例，女性患儿的数量为18例。
患儿的年龄为3-12岁，平均年龄为5.62±2.56岁。
随机将所有患儿随机分为观察组和对照组，每组患儿的数量为20例。
通过对于对照组患儿以及观察组患儿的年龄、性别等一般资料的分析后我们发现，两组患儿的一般资料并无显著性差异，有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组患儿的治疗方法在本次研究中，对照组患儿需要使用常规的西医手术治疗方法进行治疗。
在临床对于患儿进行治疗的过程中，首先通常需要对患儿脱位的桡骨小头进行手法复位，恢复上尺桡关节关系，甚至需要行尺桡骨骨折、脱位部位的显露，并使用钢板螺钉、髓内钉、弹性髓内针或者矫形延长外固定支架等内外固定器对患儿骨折、脱位行复位及内固定治疗处理，对于陈旧性孟氏骨折患儿的瘢痕组织进行清除，并针对桡骨头脱位程度及术后稳定情况，必要时使用克氏针对患儿的肱桡关节进行固定。
中西医结合治疗痛风40例观察
４ Ｏ例 均 为 我 科 门 诊 收 治患 者， ２ 男 ２例 ， ｌ 女 ８例， 龄 ｌ～ 年 ５
７ 岁， 均 ４ ８ 平 ６岁 。均 符 合 痛 风 标 准 “ 节 红 肿 、 痛 、 伸 不 关 疼 屈
利 、 节 畸形 ” 。 患者 病 程 ｌ ３个 月， 均 ２个 月 。 关 等 ～ 平
防和处理［ ． Ｊ 中国中西医结 合外科 杂志，０ ５１（） ０ １ 】 ２ ０ ，１１： — ２ １
３ 罗 湛 滨 ． 的 现 代 概 念 及 其 对 诊疗 观 念 的影 响ＩＩ 肠 肛 门病 外 痔 Ｊ． 大
参
考
文 献
科 杂 志 ，０ ６２ ｆ） ４ ４ ２ ０ ，９４： ＿ ５ ４ （ 稿 ：０ ９ Ｏ — ９ 收 ２ ０ 一 １ １）
痛 风 发 作 时 ， 者 关 节 肿 痛 ， 痛 十 分 明 显 ， 白或 黄 腻 ， 患 热 苔
预 防发作应做 到 以下几 点： 戒酒； 避免 过度劳累 、 ① ② 着
凉； ③忌食 鱼虾蟹等 动物 内脏； 大量饮水， ④ 促进尿 酸排泄： ⑤
中西医结合治疗痛风 ４ ０例观察
代超 贵
痛 风性 关 节 炎 是 一 种 以关 节 红 肿 疼 痛 、 伸 不 利 、 节 屈 关 畸形 为 特 点 的嘌 呤 代 谢 障 碍 性 疾 病， 一 种 全 身性 疾 病 。 是 由于 脉 弦滑 或 数 而 有 力 。 要 表 现 为 湿 热 内蕴 。治 法 为 清 热利 湿 ． 主 祛 风 通 络化 痰 ， 用 白虎 桂 枝 汤加 减 。 后 期 久 痹 入 络 ， 血 凝 方 瘀 滞， 络脉 阻 隔 塞， 节肥 厚 、 形 、 硬 、 动 渐受 限 制 。治疗 除 关 畸 僵 活
１ 中 华 医 学会 外 科 学 分 会 的 肛肠 外 科 学 组 ， 临 床诊 治 指 南 （ 案 ） 损 伤 小 、 痛 轻 、 复 快 、 后 并 发 症 具 疼 恢 术
中医内外合治痛风性关节炎45例临床观察
关 节 、 关 节等 处红 肿热 痛 ， 病急 骤 ， 痛 难忍 ， 踝 发 剧 甚
压迫 神经 可 引起 神 经 损 伤及 退 行性 变 ； 而椎 间盘 破 裂后 ， 离 的髓 核 刺 激神 经 产 生化 学 性 神经 根 炎 则 游 是造 成坐 骨 神经 痛 的原 因【 因 此 ， 守治 疗 的 目标 ３ １ 。 保 应对准 退行性 变椎 间盘 的再 生和 神经 的保 护及 突 出
Ｖ Ｓ 分 、 合 疗 效 及 不 良反 应 。 果 ： Ａ评 综 结 两组 治 疗 后 疼 痛 Ｖ Ｓ 分 及 综 合 疗 效 比 较 ， 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ）但 两 组 不 Ａ评 差 Ｐ ０ ５， ０
良反 应 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ） 治 疗组 优 于 对 照 组 。 论 ： 医 内外 合 治痛 风 性 关 节 炎与 西 药组 疗 效 相 当 ， 不 良反 Ｐ ００ ， ５ 结 中 但
【】范振 华 ， ２ 胡永 善． 骨科 康复医学【 ． Ｍ】 上海 ： 上海 医科大 学出
版社 ，９ ９２ ０ １９ ： ２
【］Ａ ａ ， ｓ ｏ ｉ ．Ｌ ｍｂ ｒ ｄ ｃ ｈ ｍｉ ｉｎ：ｓ ｒｉ ３ ｗ ｄ Ｊ Ｎ Ｍｏｋ ｖ ｈ Ｒ ｕ ａ ｉ ｅ ａ ｏ ｓ ｕｇ ｅ ｓ ｔ — ｃ ｌｖ ｒ ｓ ｎ ｎｕ ｇ ａ ｔ ａ ｎ［． ｌ ｒ ｏ ｅａ Ｒ ｓ ａ ｅｓ ｏ ｓ ｒｉ ｌ ｒ ｔ ｔ ］ Ｃ ｉ Ｏ ｔ ｐ Ｒ ｌｔ ｅ， ｕ ｃ ｅ ｍｅ Ｊ ｎ ｈ
正气 亏虚 ， 肾不足 。 肝 中医药治疗 腰椎 问盘突 出症 具
退 ， 轻 炎性 刺 激 物 反 应 ， 减 减缓 局 部瘢 痕 组织 形 成 ， 从 而达 到止痛 和减 轻神 经压 迫所 致 的麻 木及 其他 感 觉异 常 的功效 。
对47例痛风性关节炎中西医治疗的疗效观察
对47例痛风性关节炎中西医治疗的疗效观察摘要：笔者自2006年8月—2011年8月，以中西医结合治疗痛风性关节炎（痛风症）47例，疗效显著，现报道如下。
关键词：痛风性关节炎中西医治疗疗效观察doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.494【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0425-02笔者自2006年8月—2011年8月，以中西医结合治疗痛风性关节炎（痛风症）47例，疗效显著，现报道如下：1 一般资料本组47例患者中，男25例，女22例，年龄最小的28岁，最大的75岁，平均年龄43.8岁，病程最短的1年，最长的19年，平均病程5.7年。
2 治疗方法2.1 西药：秋水仙硷《colchicine》0.5mg/h或1mg/2h、一日总量4-8mg，持续24-48小时，或在出现胃肠道症状前停用或累计总量达6mg时停用。
治疗期间尽量使患者关节制动，大量饮水、戒烟酒、忌食肥甘厚味，避免高嘌呤及刺激性食物的摄入。
2.2 在使用以上西药的同时口服中药四妙勇安汤加味：方组：金银花30g、玄参30g、当归20g、甘草10g、生地15g、山药30g、炒薏仁30g、川牛膝15g、川芎10g。
疼痛剧烈加鸡血藤15g、威灵仙15g；关节游走性疼痛加防已10g、关节灼热明显加黄柏10g、地骨皮30g；关节屈伸不利加苍术15g、木瓜10g、伸筋草15g，一日一剂，14天为一疗程，共服两疗程，超过两疗程效果不好视为无效。
3 疗效标准根据卫生部1993年颁发的《中药新药治疗痹症的临床研究指导原则》制定：①临床治愈：症状完全消失，关节功能活动恢复正常，血尿酸、血沉正常。
②显效：全部症状消除或主要症状消除，关节功能基本恢复，能正常参加工作和劳动，血尿酸明显降低；③有效：主要症状基本消除，关节功能明显进步，生活由不能自理转为能自理，血尿酸有一定降低。
④无效：未达有效标准。
清热利湿消肿通络法治疗急性痛风性关节炎40例
浙 江 中 医杂 志 ２ １ 年 １ 第 ４ 卷 第 １ ０２ 月 ７ 期
清热 利 湿 消 肿 通 络 法治 疗 急性 痛 风 性关 节 炎 ４ Ｏ例
邬 亚军 赵治 友
中国人 民解 放军 第一 一七 医院 浙江 杭 州 ３ ０ １ １０３
关键 词 急性 痛风性 关 节炎 清热利 湿 消肿通络 法 临床观 察
较强 ；牛膝 、紫 丹参 活 血通 络 除痹 ，使 通 则 不痛 ，丹
２ １ 基 础 治 疗 ：卧 床休 息 ，抬 高 患 肢 ，避 免 过 度 劳 ．
累 、紧 张 、受 冷 、受湿 及关 节 损 伤 等诱 发 因素 ；避 免
进食 高 嘌呤食 物及 饮酒 。充分 饮水 ，尿量 每 天 保 持在
节炎古 称 “ 白虎 历 节 ” ，多 属 中 医 之 湿 热 痹 ， 以湿 热 相搏 、瘀浊 阻滞 为主 ，湿热 浊邪 外 注 肢 体关 节 ，导致 经络血 脉瘀 滞 而产 生 红 、肿 、热 、痛诸 症 。治 宜 清热 利 湿 、消肿 通络 。方 中以 土茯 苓 、山 慈菇 、萆解 、薏 苡仁 、黄柏 、车前 草 清热 利 湿 泻浊 ；秦 艽 、知 母解 毒 消肿 ；威灵 仙性 善 走 ，能通 经 络 ，祛 风湿 ，止 痛 作 用
热 痹阻 型 。 １ ３ 统计 学方 法 ：计量 资料 以 （ ． ± ｓ ）表 示 ，采 用 ｔ 检 验和 Ｙ 检验 。
２ 治 疗 方 法
注 ：与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐ Ｏ ０ 。 ＜ ．５
４ 体 会
中医学认 为 痛风属 “ 症 ”范 畴 ，急 性 痛 风 性关 痹
痛 风 是 一 种 代 谢 性 疾 病 ，可 以表 现 为 急 性 关 节 炎 、慢性 关节 炎之症 状 。近年 来 ，痛 风 在 我 国 的发 病 率有 明 显 地 增 加 。笔 者 采 用 中西 医结 合 疗 法 治 疗 本
清热 利 湿 消 肿 通 络 法治 疗 急性 痛 风 性关 节 炎 ４ Ｏ例
邬 亚军 赵治 友
中国人 民解 放军 第一 一七 医院 浙江 杭 州 ３ ０ １ １０３
关键 词 急性 痛风性 关 节炎 清热利 湿 消肿通络 法 临床观 察
较强 ；牛膝 、紫 丹参 活 血通 络 除痹 ，使 通 则 不痛 ，丹
２ １ 基 础 治 疗 ：卧 床休 息 ，抬 高 患 肢 ，避 免 过 度 劳 ．
累 、紧 张 、受 冷 、受湿 及关 节 损 伤 等诱 发 因素 ；避 免
进食 高 嘌呤食 物及 饮酒 。充分 饮水 ，尿量 每 天 保 持在
节炎古 称 “ 白虎 历 节 ” ，多 属 中 医 之 湿 热 痹 ， 以湿 热 相搏 、瘀浊 阻滞 为主 ，湿热 浊邪 外 注 肢 体关 节 ，导致 经络血 脉瘀 滞 而产 生 红 、肿 、热 、痛诸 症 。治 宜 清热 利 湿 、消肿 通络 。方 中以 土茯 苓 、山 慈菇 、萆解 、薏 苡仁 、黄柏 、车前 草 清热 利 湿 泻浊 ；秦 艽 、知 母解 毒 消肿 ；威灵 仙性 善 走 ，能通 经 络 ，祛 风湿 ，止 痛 作 用
热 痹阻 型 。 １ ３ 统计 学方 法 ：计量 资料 以 （ ． ± ｓ ）表 示 ，采 用 ｔ 检 验和 Ｙ 检验 。
２ 治 疗 方 法
注 ：与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐ Ｏ ０ 。 ＜ ．５
４ 体 会
中医学认 为 痛风属 “ 症 ”范 畴 ，急 性 痛 风 性关 痹
痛 风 是 一 种 代 谢 性 疾 病 ，可 以表 现 为 急 性 关 节 炎 、慢性 关节 炎之症 状 。近年 来 ，痛 风 在 我 国 的发 病 率有 明 显 地 增 加 。笔 者 采 用 中西 医结 合 疗 法 治 疗 本
急性痛风性关节炎中西医结合治疗分析
药治疗 １周后 ， 总有效 率迭 ９ ． ５ ３ ７ ％。结
论 ： 西医结合 治疗急性 痛风性 关节 炎 ， 中 疗效显著 ， 效控制并发症的发生。 有
关 键 词 中西 医结 合
０ １０ ７． ４
肌 肤 。中 医 治 法 以 清 热 利 湿 、 血 解 凉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关节炎
痛 风 性
治疗方法 ： 采用 中西结 合疗 法 ， 中药
１ｇ 红 花 １ｇ 生 甘 草 １ｇ 每 日 １剂 ， ５， ５， ０。 水 煎， 日服 ２次 。 同 时予 以非 甾体 抗 炎 药 双 氯 芬 酸钠 肠 溶 片 ５ ｍ ， 日 ３次 饭 后 口 ０ ｇ每
痹证是风寒 湿邪 而致病 …。笔者 认为痛
风 急 性 发 作 期 属 湿 热 痹 症 ， 发 病 多 由于 其 先 天 禀 赋 不 足 ， 素食 肥 甘 厚 味 及 醇 浆 之 又 品 ， 胃运 化 不 利 ， 热 内蕴 ， 血 津 液 运 脾 湿 气 气受 阻 ， 日久 化 湿 热 成 浊 毒 ， 经 下 注 ， 循 瘀 滞 于关 节 ， 关 节 红 肿 热 痛 ， 机 关 键 在 致 病 于湿 热 、 毒 和 瘀 滞 ， 治 疗 宜 清 热 利 湿 ， 浊 故 化 浊解 毒 ， 散瘀 止 痛 。 方 中 土 茯 苓 、 兼 蚕 沙 、 术 、 柏 、 薜 、 薏米 、 牛 膝 、 苍 黄 革 生 川 防 己 、 龙 、 前子 清热利 湿化浊 ， 抗炎 、 地 车 有
节５ ５例 ， 关节 ４例 ， 踝 膝关 节 ４例 ； 高脂 血症 ３ ６例 ， 高血压 ２ ６例 ， 合并糖 尿病 ２ ８
例， 风石 ｌ 痛 ８例 。治 疗 组 男 ３ ０例 ， ２ 女
邪气所致 ， 而是 由于平素过食辛辣醇酒及 膏粱厚 味， 兼素体 阳盛或 素体 阴虚 ， 日久 导致脏腑积热 ， 内伏 毒邪 ； 再遇劳倦 内伤 、 饮酒饱食 、 膏粱辛 辣等 因素而诱 发 ， 内 即
痛风性关节炎中医治疗的临床体会
汗浊凝涩 ， 以作 痛。夜则痛 甚 ， 所 行于 阴也。 （ 格致 余论 ・ ”《 痛风论》 痛风 的内因在于脾 肾亏损 、 ） 运化 降浊 功能失常 而致
湿热内聚。外湿夹杂风寒热邪更易诱发痛风发作 。临床上可 见不少患者是久居潮湿 环境或涉入 高蛋 白饮食 ， 多有湿 热 内 聚的病理基础 ， 不慎为风寒 湿热外邪 侵袭而发 病。沿海地 区
细。湿阻血瘀临床表现为关 节局部疼痛 、 反复发作 ， 关节肿大 僵硬变形 ， 关节破溃可 见 白色 晶体 ， 围皮色紫暗 ， 周 关节屈伸
不利 ， 皮下结节 ， 下肢浮肿、 时轻时重 、 腰酸乏力 ， 舌质紫 暗， 脉 细涩 。治病求本是 中医学治病 的主导思想 。对痛风的总治则
滞 留体 内 ， 反成隐患。可见 ， 只有 肾之 阴 阳平衡 肾气 的蒸化 、 开阖和推动作用发挥正常 ， 升清 降浊功能才得 以有效调摄 ， 废
・４ ・ ３
痛 风 性关 节 炎 中医治 的 临床 体 会 疗
张 富 贵
（ 黑龙江省哈尔滨市道外区太平 中西医结合医院 ，５０ ０ １００ ）
【 摘要 】 关于痛风性关节炎 ， 以脾运失调， 是 内生湿热为其病因 ， 肾蒸无力 ， 湿浊排泄不畅 为其病机 ， 、 、 、 风 寒 湿 热外邪诱
述痹证之因为“ 饮食居处 ， 为其病本 ” 即是此意 。 １２ 不沿衣 钵 ， ． 阐述 肾蒸 无力 、 浊 排泄 不 畅为 病理 基 础 湿 肾主水 ， 肾脏在津液代谢 过程 中起着 重要作用 。津液代谢 之 的每一个环节都 是在 肾阴和 肾阳的协调作 用下进行 的 ， 各脏 腑官窍代谢后产 生的浊液 ， 通过三焦水道下输于 肾， 在肾气蒸
运化降浊功能失常而致湿 热内聚 。外湿 夹发寒热 邪 ， 血得 热
中西医结合治疗慢性痛风性关节炎46例临床观察
的改善。无效 ：治疗 后，症状 体征 、相关 检查指 标 和关 节 功 能 变 化 不 明显 或 病 情 进 展 。显 效 率 ＋ 有 效率 为 总有 效率 。
２ 结果
１ ，年龄 ５ ７ 例 ０～ ６岁 ，平均 （２４± ． ）岁 ，病 ６． ４３
程 ３～２ ０年 ，平 均 （． Ｉ ． ） 年 。两 组 性 别 、 ７２－２３ － 年 龄 、病程 方 面 比较 均 无统计 学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，
化 ，现 有 药 物 的 适 应 证 限 制 及 不 良反 应 的产 生 ，
运 化失 调 ，致湿 热痰 瘀 等 病理 产 物 聚 于体 内经 络 ，
高尿酸血症 和痛风没得到很好的预防和治疗 ，导 致 急性 痛风 的 慢 性 化 或 产 生 并 发 症 ］ 。痛 风 性
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ ２ ４ ．０ ２ Ｏ ． １ ｏ：１． ９ ９ｊｉ ． ０ ８— ３４ ２ １． １０ ２ ｓ
痛风性关节炎是 由于 “ 嘌呤 ”代谢紊乱引起 高尿 酸血 症 、尿 酸 盐 在 关 节 腔 或 软 组 织 沉 积 而 致 关节红肿疼痛 ，活动受 限，反复发作可使关 节变 形 、功能障碍 的一类疾病 Ｊ 。按 照痛风的 自然病 程 ，可以分 为无症 状高血尿酸期 、急性期 、间歇 期 、慢性期。我们 采用 中西医结合方法 治疗 慢性 期 的患者 ，疗 效满 意 ，现报 道如 下 。
０Ｏ ． ５）
表 ２ 两组 患者治疗前后 血尿酸 比较 （ ｓ ｒ ｏ Ｌ ｘ± ，ｔ ｌ ） ｍ ／
北芪 ３ ，川萆薜 ３ ，车前子 ３ ，猪苓 ３ ， ０ｇ ０ｇ ０ｇ ０ｇ 百合 ３ ，女贞子 １ ｇ ０ｇ ５ ，银 花藤 ３ ，络石藤 ３ ０ｇ ０
中药内外合治治疗急性痛风性关节炎40例
上 一 枝 蒿 祛 风 通 络 止 痛 。 陈 醋 具 有 消 肿 止 痛 、 血 的 作 用 活
１ｇ 玉米须 １ｇ 丹参 ｌｇ 全蝎 ５ 。伴高血压者加钩藤 、 ５， ５， Ｏ， ｇ 菊花
各 １ｇ ５ 。热 重 加石 膏 ｌ ｇ Ｏ 。每 日 １ ， 煎 分 ３次 温 服 。１ 剂 水 Ｏ次 为 １ 疗 程 ； 治 ： 楼 ３ ｇ 大 黄 １ ｇ 雪 上 一 枝 蒿 １ｇ 芒 硝 个 外 重 ０， ５， ５，
四妙散 主药黄柏苦寒清热燥湿 ， 为治 下焦湿热 主药 ； 苍术 苦温燥温 ， 加强黄柏祛湿之力 ； 牛漆 引药下行 ， 且祛风湿 、 补肝
肾； 苡仁 、 茯苓 清热利 湿健脾 ， 前草 、 米 须利 尿除湿 ， 薏 土 车 玉
个关节 ， 多兼发热 、 恶寒 、 口渴 、 烦躁不 安或头身疼 痛 、 出汗 、 小
阻滞 ， 血行 障碍有改善 作用 ； 红花水 提取物 有轻度兴奋 心脏 、
增 加 冠 脉 流 量 的作 用 ； 桂 含 桂 皮 油 ， 扩 张 血 管 、 进 血 循 肉 有 促
总结其病机为心 肾阳虚 、 水瘀 互阻。笔者经过临床实践 ， 认为
本 病 病 位 在 心 ， 脾 肾 有 关 。病 机 为 本 虚 标 实 。病 初 为 心 阳 与 虚， 日久 引起 脾 肾 阳 虚 衰 ， 阳 虚 不 能 温 煦 心 阳 ， 阳愈 虚 ， 肾 心 终 至 心 肾 脾 阳 虚 。标 实 乃 水 饮 、 血 、 浊 、 毒 相 互 为 患 。故 瘀 痰 邪 治 疗 当 温 阳益 气 ， 血 利 水 为 法 。 方 中 真 武 汤 温 阳利 水 ， 元 活 保
２０ 年第 ３ 卷第 ４ ０９ Ｏ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ５
１ｇ 玉米须 １ｇ 丹参 ｌｇ 全蝎 ５ 。伴高血压者加钩藤 、 ５， ５， Ｏ， ｇ 菊花
各 １ｇ ５ 。热 重 加石 膏 ｌ ｇ Ｏ 。每 日 １ ， 煎 分 ３次 温 服 。１ 剂 水 Ｏ次 为 １ 疗 程 ； 治 ： 楼 ３ ｇ 大 黄 １ ｇ 雪 上 一 枝 蒿 １ｇ 芒 硝 个 外 重 ０， ５， ５，
四妙散 主药黄柏苦寒清热燥湿 ， 为治 下焦湿热 主药 ； 苍术 苦温燥温 ， 加强黄柏祛湿之力 ； 牛漆 引药下行 ， 且祛风湿 、 补肝
肾； 苡仁 、 茯苓 清热利 湿健脾 ， 前草 、 米 须利 尿除湿 ， 薏 土 车 玉
个关节 ， 多兼发热 、 恶寒 、 口渴 、 烦躁不 安或头身疼 痛 、 出汗 、 小
阻滞 ， 血行 障碍有改善 作用 ； 红花水 提取物 有轻度兴奋 心脏 、
增 加 冠 脉 流 量 的作 用 ； 桂 含 桂 皮 油 ， 扩 张 血 管 、 进 血 循 肉 有 促
总结其病机为心 肾阳虚 、 水瘀 互阻。笔者经过临床实践 ， 认为
本 病 病 位 在 心 ， 脾 肾 有 关 。病 机 为 本 虚 标 实 。病 初 为 心 阳 与 虚， 日久 引起 脾 肾 阳 虚 衰 ， 阳 虚 不 能 温 煦 心 阳 ， 阳愈 虚 ， 肾 心 终 至 心 肾 脾 阳 虚 。标 实 乃 水 饮 、 血 、 浊 、 毒 相 互 为 患 。故 瘀 痰 邪 治 疗 当 温 阳益 气 ， 血 利 水 为 法 。 方 中 真 武 汤 温 阳利 水 ， 元 活 保
２０ 年第 ３ 卷第 ４ ０９ Ｏ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ５