医院护理部口服给药技术操作流程及评分标准
复旦大学附属肿瘤医院护理部专科操作流程
评估者：
日期：
3.2 化疗外渗处理操作评分标准
项目 仪表 初步处理
操作前
操作
冷/热敷 操作后 相关操作 评价
理论 总分 操作者 科室工号 操作时间 评估者：
总分 2 10 4
35
5 14 12 8
10
考核要点
标准分
仪表端庄，服装整洁
2
另一护士携物判断
1
初步处理：未抽吸-1，未按压-1
2
了解患者身体状况-1，双人观察-1，测量-2，记录-1
时汇报医生
4
调节滴速，核对、记录
6
观察、宣教
6
操作后 8
处理用物方法正确
2
操作熟练、准确、稳重、节力、遵循无菌原则、患者
案例舒适
5
评价
10
操作时间≤25 分钟，超时 1 分钏-1，＞30 分钟扣除
多出时间操作分值
5
理论
10 化疗给药注意事项
10
总分 100
100
姓名
科室工号
考核时间
注：以下情况均为不及格：①穿刺后再扫码；②查对不符合要求；③污染后未及时更换
6
看瓶贴双向核对-2，扫描查看匹配-3，核对-5
10
解释、患者体位置放舒适
2
戴手套，正确连接静脉通路、针筒、接头（并排气）
5
血管及注射部选择正确
5
操
按要求连接补液（如留置针一资穿刺成功）
5
作
52 妥善固定输液导管
5
中
NS 引导正确，检查有无回血
5
核对，化疗给药顺序正确
5
观察局部及全身情况，检查有无回血，有病情变化及
12
口服给药操作流程
口服给药操作流程口服给药是常见的给药方式之一，一般用于患者需要长期用药以及不需要立即发挥治疗效果的情况下。
下面是口服给药的详细操作流程。
1.准备工作首先，护士或医生需要准备好所需的药物以及辅助工具，包括药品、治疗卡、药杯、开水等。
确保药品的有效期和有效性，仔细检查药品的包装，确认是否已经过期或者损坏。
2.患者沟通在给药前，医护人员需要与患者进行沟通，告知口服给药的目的、药物治疗效果、用法用量等信息，并获得患者的知情同意。
3.患者准备患者需要保持合适的坐姿或卧姿，便于药物的顺利进入胃肠道。
如果患者有特殊情况，如低血压、心衰等，需要在医护人员指导下，调整姿势以保证安全。
4.确认身份医护人员需要确认患者的身份，并核对患者的个人信息，包括姓名、年龄、住院号等。
5.口服给药操作(1)医护人员需要先洗手并戴上手套，以保证操作的无菌。
(2)打开药瓶之前，医护人员需要正确识别药品，并仔细核对医嘱与药品是否一致。
(3)使用干净的药杯将所需剂量的药物取出，避免手接触药物。
(4)使用清水或温开水将药物溶解或稀释后，让患者进食。
药物溶解或稀释的时间和条件应该根据药物的性质和使用要求来确定。
(5)给药时，告诉患者如何正确服药，并提醒患者忌口、饮水等事项，以防药物与其他物质相互作用。
(6)注意观察患者的吞咽情况，并提醒患者避免吞咽不畅或窒息的情况。
6.监测在给药后，医护人员需要留意患者的反应和副作用，如呕吐、腹泻、过敏反应等。
并根据患者的身体反应，调整用药的剂量或频率。
7.记录医护人员需要在治疗卡或患者的病历中记录给药的时间、剂量、途径、药物名称等详细信息，以便于随时查阅和监测。
8.整理清洁给药结束后，医护人员需要将相关的药品、器械整理干净，注意避免交叉感染的发生。
总结：口服给药是一种安全且常见的治疗方法，但在操作过程中需要医护人员严格遵守操作规范，确保给药的准确性和患者的安全性。
同时，患者也需要遵循医嘱，按时按量服药，并留意药物的副作用和注意事项。
医院护理操作规范——口服给药(2019年版)
医院护理操作规范——口服给药
【目的】按照医嘱安全、正确地为患者服下药物，以达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断和预防疾病的目的。
【用物准备】服药车或服药盘、医嘱单、服药卡、药杯、药匙、量杯、饮水管、治疗巾、水壶内盛温开水、备齐所需药品。
【操作流程及评分标准】
【指导患者】
1.告知患者药物的名称、服用方法、作用及服药注意事项。
2.对慢性病患者和出院后需继续服药的患者，应特别强调遵医嘱按时、安全、
正确服药的重要性。
【注意事项】
1.需吞服的药物通常用40～60°C温开水送下，不要用茶水服药。
2.对牙齿存腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸人，服
药后应漱口。
3.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
4.舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化。
5.健胃药直在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服:催眠药
睡前服，驱虫药宣在空腹或半空腹时服用。
6.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度，服用磺胺类药物
后宜多饮水，以免因尿量不足而致磺胺结晶堵塞肾小管。
7.服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后（如止咳糖浆）不宜立即饮水。
若同
时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。
8.对服用强心戒类药物的患者，服药前应先测心率、脉搏，注意其节律变化，
如脉率低于60次/分钟或节律不齐时，不可以服用，并报告医生。
9.有特殊检查或手术需禁食者，暂时不发药，并做好交班。
10.严格执行三查七对制度，三查即给药前、给药中、给药后:七对即对姓名、
床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。
50项基础操作流程评价标准
护理技术操作考核评分标准表目录1.皮下注射技术考核评分标准2.血糖监测技术考核评分标准3.口服给药法考核评分标准4.静脉采血技术考核评分标准5.患者搬运法考核评分标准6.静脉注射法考核评分标准7.口腔护理技术考核评分标准8.密闭式静脉输液技术考核评分标准9.静脉留置针技术考核评分标准10.插尿管技术考核评分标准11.拔尿管技术考核评分标准12.大量不保留灌肠技术考核评分标准13.保留灌肠技术考核评分标准14.输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准15.体温的测量与观察考核评分标准16.脉搏的测量与观察考核评分标准17.呼吸的测量与观察考核评分标准18.无创血压的测量与观察考核评分标准19.氧气吸入技术考核评分标准20.密闭式静脉输血技术考核评分标准21.洗手考核评分标准22.轴线翻身法考核评分标准23.患者约束法考核评分标准24.动脉血标本采集技术考核评分标准25.经鼻/口腔吸痰法考核评分标准26.经气管插管/气管切开吸痰法考核评分标准27.雾化吸入疗法考核评分标准28.痰标本采集法考核评分标准29.心肺复苏基本生命体征支持术考核评分标准30.心电监测技术考核评分标准31.血氧饱和度监测技术考核评分标准32.除颤技术考核评分标准33.换药技术考核评分标准34.无菌手套的使用技术考核评分标准35.无菌盘（区域）的布置考核评分标准36.无菌持物钳（干式/湿式）使用考核评分标准37.取无菌溶液技术考核评分标准38.无菌容器使用技术考核评分标准39.无菌口罩的使用技术考核评分标准40.胃肠减压技术考核评分标准41.肌内注射技术考核评分标准42.咽拭子标本采集法考核评分标准43.皮内注射技术（药物过敏试验）操作流程44.留置胃管技术考核评分标准45.拔胃管技术考核评分标准46.物理降温法（酒精擦浴）考核评分标准47.患者入院护理考核评分标准48.患者出院护理考核评分标准49.“T”管引流护理技术考核评分标准50.膀胱冲洗护理技术考核评分标准51.脑室引流的护理技术考核评分标准52.胸腔闭式引流的护理技术考核评分标准53.会阴消毒技术考核评分标准皮下注射技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：静脉采血技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：患者搬运法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：静脉注射法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：口腔护理技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：密闭式静脉输液技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：静脉留置针技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：插尿管技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：拔尿管技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：大量不保留灌肠技术考核评分标准主考教师：考核日期：保留灌肠技术考核评分标准主考教师：考核日期：输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：体温的测量与观察考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：无创血压的测量与观察考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：氧气吸入技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：密闭式静脉输血技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：洗手考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：轴线翻身法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：患者约束法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：动脉血标本采集技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：经鼻/口腔吸痰法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：经气管插管/气管切开吸痰法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：雾化吸入疗法考核评分标准。
口服给药技术护理规范
口服给药技术护理规范口服给药技术是指将药物通过口腔进入消化道进行吸收的给药方法。
为保证口服给药的安全和有效，护士需要遵循以下规范：1. 准备工作：- 按照医嘱核对药物的名称、剂量和给药时间。
- 检查药物的有效期和包装完整性。
- 确认患者的身份，获取患者的同意，并告知药物的目的和可能的副作用。
- 准备好所需的药品、工具和设备。
2. 卫生操作：- 洗手并戴上一次性手套，以防止交叉感染。
- 在整洁的工作区域上进行操作，避免药物的污染。
- 使用一次性餐具或药勺给药，防止口腔细菌的传播。
- 避免将药物碎片或液体接触到皮肤或眼睛。
3. 给药方法：- 让患者坐起或半坐位，保持头部正直，有利于药物流动。
- 给药前确认患者的吞咽反射正常。
- 将药物放在患者的舌根处，避免放在咽后壁，以减少呛咳的风险。
- 遵循药物的使用说明，如按时给药、空腹或饭后给药等。
4. 监测和记录：- 观察患者是否正常吞咽药物，并在必要时给予帮助或替代给药方法。
- 监测患者是否有药物不良反应，如呕吐、腹泻、过敏等。
- 记录药物的名称、剂量、给药时间、反应情况和患者的反应。
5. 安全措施：- 遵循药物不良反应和急救措施的操作指南。
- 将药物及其包装妥善存放，避免儿童接触。
- 遵守药物的废弃处理规范，如有限期和环境友好的处理方法。
总之，护士在口服给药技术中应该严格遵守规范，确保药物的安全有效给药，减少患者的不适和意外发生。
在给药过程中，护士需要与患者进行良好的沟通和教育，提高患者的治疗依从性和口服给药的成功率。
口服给药操作流程及考核标准
口服给药操作流程每日用75%酒精纱布擦拭药杯，消毒凉干，并用0.5%有效氯（或强氧化离子水）清洁服药车及摆药盘根据医嘱核对摆药牌上的病人床号及姓名，将清洗消毒后的药杯按床号先后顺序摆放在发药车中，准备好当天的服药本，送至摆药中心注意事项：1、药车内药杯应每周消毒1次。
2、发药时应严格三查七对。
若患者不在，暂不发药，待回来后补发。
3、了解所给药物作用、剂量、用法。
发药计量要求准确，液体药物以在摆药中心，根据医嘱严格查对口服药滴为单位时，必须用滴管量给，以ml为单位时，必须用量杯测量。
回病区，与医嘱班护士查对有无增减药物。
准备服药4、事先了解病人年龄、病情、自理及合开水壶，推药车至病房，按照医嘱再次查对病人药品作程度；确定病人服药时体位的（帮助摆病人自费药物）安全性。
5、严格执行医嘱，按时给药。
根据各种药物理化性质、吸收、排泄查对病人床号、姓名（称呼病人全名）等特点，可嘱患者多饮水或少饮水，饭前或饭后服，服铁剂时嘱勿与牙齿接触，服肠溶药片时嘱勿咬碎，整片吞服。
交待服用方法及相关注意事项6、随时观察用药后效果和不良反应。
服强心甙类药物前，应侧脉律或心律，低于60次／分暂不给药，并及时与医师联系。
为病人倒好开水，协助病人服药7、如病情需要或系患儿，可将药片磨碎后送服。
8、因故暂不能服药者作好交接班。
将空药杯放回原处，再次查对病人床号、姓名发药完毕后检查空药杯，认真做好交接班交班护理理部部22000088年年11月月护口服给药技术操作考核评分标准评分等级项目总分技术操作要求A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。
5 4 3 2了解病人年龄、病情、自理及合作程度；4 2 1 0 评估145 2 1 0了解药物性质、服药的方法及注意事项与病人交流时语言规范，态度和蔼。
5 3 2 1操作前准备 6 洗手；备齐用物，环境安静整洁。
241321核对医嘱及发药时认真、仔细；5 3 2 1操安全与舒适21取药、摆药核查标识（内、外、剧）确定病人服药时体位的安全性（昏迷及精神异常等病人）；55332211临床给药服用时的注意要点。
注射给药技术操作流程及评分标准
注射给药技术操作流程及评分标准一、操作流程1.1 准备工作- 环境准备：操作前清洁并消毒工作区域，确保无菌环境。
环境准备：操作前清洁并消毒工作区域，确保无菌环境。
- 用具准备：准备注射器、针头、药物、棉签、酒精、医用废物等。
用具准备：准备注射器、针头、药物、棉签、酒精、医用废物容器等。
- 患者准备：向患者解释操作流程，取得其合作，并确保患者处于舒适的体位。
患者准备：向患者解释操作流程，取得其合作，并确保患者处于舒适的体位。
1.2 药物准备- 核对药物：确认药物名称、剂量、给药时间与医嘱一致。
核对药物：确认药物名称、剂量、给药时间与医嘱一致。
- 检查药物：检查药物的有效期、外观、是否有沉淀或变色。
检查药物：检查药物的有效期、外观、是否有沉淀或变色。
1.3 注射技术- 选择注射部位：根据药物性质和患者情况选择合适的注射部位（如臀部、臂部、腿部等）。
选择注射部位：根据药物性质和患者情况选择合适的注射部位（如臀部、臂部、腿部等）。
- 皮肤消毒：用酒精棉球消毒注射部位，待酒精干透。
皮肤消毒：用酒精棉球消毒注射部位，待酒精干透。
- 排空空气：轻推注射器活塞，排除注射器内空气。
排空空气：轻推注射器活塞，排除注射器内空气。
- 进针：按正确的角度和深度进针，注意观察患者的反应。
进针：按正确的角度和深度进针，注意观察患者的反应。
- 注射：缓慢推动注射器活塞，确保药物完全注入。
注射：缓慢推动注射器活塞，确保药物完全注入。
- 拔针：注射完成后迅速拔出针头，轻按注射部位。
拔针：注射完成后迅速拔出针头，轻按注射部位。
- 废弃用具：将用过的注射器等废弃于医用废物中。
废弃用具：将用过的注射器等废弃于医用废物容器中。
1.4 术后处理- 观察患者：注射后观察患者是否有不适反应，如晕针、过敏等。
观察患者：注射后观察患者是否有不适反应，如晕针、过敏等。
- 记录：准确记录注射时间、剂量、部位及患者反应。
记录：准确记录注射时间、剂量、部位及患者反应。
口服给药技术护理规范文（二篇）
口服给药技术护理规范文引言：口服给药是一种常见的治疗手段，准确的护理规范是确保患者安全用药的关键。
有效的护理规范可以帮助护士提高工作效率和专业素质，保证患者获得适当的药物治疗。
一、患者评估在给予患者药物治疗前，护士应全面评估患者的健康状况，包括药物过敏史、病史、常规体检等，并特别注意患者的肝肾功能以及心血管状态。
这些信息可以帮助护士选择适当的药物，并确保患者在用药过程中不会出现不良反应。
二、药物准备在给予患者药物治疗前，护士应仔细阅读医嘱，核对药物名称、剂量和给药途径。
在准备药物时，护士应注意个人卫生，佩戴口罩和手套。
药物应放置于干净整洁的工作台上，避免交叉感染。
如需拆封药物包装，应采用无菌操作，防止污染。
三、药物给予在给予药物前，护士应与患者进行充分沟通，告知药物的名称、用途、副作用和注意事项等。
根据医嘱，护士应准确计算患者的药物剂量，并按时给予。
护士在给药时应注意以下几点：1. 确定患者的坐位姿势，让患者头部稍微向后仰。
这有助于防止药物误吞入气管。
2. 给药前，先检查患者口腔内是否有食物残渣，如有应先清理干净。
患者应用药前禁止饮食30分钟，避免影响药物吸收。
3. 给予药物时，护士应使用适当的器具，如药勺、药杯等。
根据药物性质选择对应的方法，如薄膜衣片不能破碎，可切割片剂不能折断等。
4. 护士应尽量让患者快速地将药物吞下，避免药物在口腔停留时间过长，导致药效减弱。
四、观察与记录给药后，护士应细心观察患者的反应。
观察的重点包括以下方面：1. 不良反应：护士应密切观察患者是否出现不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等。
如发现不良反应，应立即报告医生并采取相应措施。
2. 药物效果：护士应记录药物给予后的效果，包括药物的起效时间、药效持续时间等。
3. 病情变化：护士应观察患者的病情变化，如体温、血压、脉搏等生命体征。
在观察过程中，护士应及时记录相关信息，包括药物剂量、给药时间、不良反应、病情变化等，并签名确认。
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科室——姓名——分数——日期——
项目
操作要领
评
分
扣分标准
扣
分
操作前
准备
6分
1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩
2．用物：所需药品(固体药、液体药)、服药
本、服药卡、服药车、药杯、药勺、量杯、
椎钵、研锤、滴管、水壶(备温开水)、弯
盘2个、清洁纱布2块
3．环境整洁、安全、安静
次查对
8．服用强心苷类药物的患者，服药前应先测
脉搏、心率、注意节律变化，若脉率低于
60次／分或节律不齐时不可服用(口述)
9．鼻饲患者服用固体药需研碎溶解后由胃管
注入(口述)
10．若患者不在病房内或因故暂不能服药者，
暂不发药，做好交班(口述)
11．服药后收回药杯，再次查对床号、姓名
10
5
5
10
5
5
10
量杯刻度与目光平行，倒药时瓶签朝上，
倒入量杯中，药量准确后倒入药杯中，药
量不足1 m1，用滴管取药，1训为15滴
4．摆药后经两人核对无误后方可发药(口述)，
放置“已核对”标识牌
5．推服药车至床旁，按要求查对：床号、姓
名、服药单、服药卡
6．说明目的，做好解释和指导
7．查对，协助患者服药，并看患者服下，再
2
2
2
一项不符合要求扣1分
物品放置不合理扣1分，缺
一件用物扣0．5分
不符合要求扣2分
操作
步骤
80分
1．按医嘱“三查八对”(核对医嘱单、服药卡、
服药单、检查药品、物品)，按床号顺序将
服药卡插入服药车盘内
2．摆药过程严格执行”三查八对”，了解常用
药物的剂量、作用、不良反应及处理方法
3．固体药用药勺取药，液体药用量杯取药：
2．掌握患者所服药的作用、不良反应以及某
些药物服用的特殊要求
3．对服用强心苷类药物的患者，服药前应当先
测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于
60次／分或者节律不齐时，不可以服用
6
根据回答正确程度评分，扣
1—6分
扣1分未口ຫໍສະໝຸດ 全扣，口述不全一项扣1分未再次查对
终末
质量
8分
1．向患者交代注意事项，整理用物
2．观察用药后反应
3．爱伤观念，动作熟练程度，工作态度
4．工作现场整洁
3
3
7
1
未向患者交代注意事项或漏
项扣2分，整理用物漏一项
扣1分未观察扣2分
一处欠缺扣1分
垃圾放置错误一次扣1分
理论
提问
6分
注意事项
1．严格执行查对制度
10
5
10
5
未查对扣5分，漏查一项扣
2分
一项不符合要求扣1分
取药方法不正确一次扣?分，
剂量不准确一次扣1分
发药前未经两人核对扣5分，
未放置标识牌扣2分
未核对床号、姓名缺一项扣
2分
未解释服药目的、内容、注
意事项各扣1分
未查对扣2分
未协助患者服药扣2分
未看患者服下扣5分
未口述全扣，口述不全一项
扣1分
未口述全扣，口述不全一项