老年外科病人的病理生理学特点

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外科老年患者的生理特点及护理干预

外科老年患者的生理特点及护理干预
2 老 年 患 者 生 理 特 点
2 1 脏 器 的储 备 功能 降低 : 年 患 者 的脏 器 功能 减 退 , 先 就 是储 . 老 首 备 功 能减 退 , 当身体 受 到某 种打 击如 手术 、 感染 等 情况 时 , 充 分暴 露 出 就 来, 显示 出 的功能 减 退不 仅是 某个 器 官 的功能 问题 , 常牵 涉 到相 关 的 原 经 来 处 于代偿 状 况 的脏器 。 2 2 对 外环 境 改变 的适 应 和反应 能 力减 退 : 年 患者 对机 体 所 处 的 . 老 自然 环 境 和社会 环 境 的防御 反射 减 退 。如遇 忽冷 、 热环 境 , 忽 老年 人 易诱 发肺 炎 、 心肌 梗死 等 ; 陌 生的 医疗 环境 和人 际关 系 会 出现 失 眠 、 躁等 。 对 烦 2 3 对 内环 境 中各 种刺 激 的反应 调 节能 力 减退 。 . 2 4 对 感染 的 防御 能力 减退 : . 老年 人皮 肤 的改 变 , 皮肤 抗 创 伤 、 使 修 复 能力 差 , 发生 褥疮 , 年人 免疫 系 统 功 能减 退 , 上 肾 上 腺 素等 分 泌 易 老 加 减少, 均使 老 年人 抗感 染 能力 和术 后修 复 能力 差 。 3 术前 护理 干预 3 1 由于老 年人 各 种功 能 上的减 退 , 听力 下 降 、 忆力 减 退 , . 如 记 掌握 知识 能 力有 限 。我 们把 新 患者 的人 院 介 绍分 阶段 、 层 次 、 分 分对 象 , 取 采 不 同的 方法 进行 。如对 首 次人 院者 详 细 介绍 病 房 的环 境 , 病 房 的作 息 将 时 间制 成小 卡 片交 给患 者 ; 二 阶段 , 绍病 友 、 管 医 生 、 士 长 , 检 第 介 主 护 将 查 内容 和注 意事 项 制成 小 卡片交 给 患 者 。对 多 次 入 院 者 , 先 简单 介 绍 首 病房 的作 息 时 间和 病友 的情 况 ; 细介 绍 手术 前后 的 注意 事项 , 详 并将 有 关 资料 提供 给 患者 。对 不 识字 和视 力 差 的 患 者 , 取 反 复 示 范 、 练教 育 , 采 训 对各 种 检查 的 内容 、 注意 事项 , 别 交待 , 向家属 宣传 共 同督 促 患者 。 分 并

老年患者生理特点

老年患者生理特点

老年患者的生理特点通常包括以下几个方面:
1. 器官功能减退:随着年龄的增长,各个器官的功能逐渐衰退。

心脏的泵血能力减弱,肺部的换气功能下降,肾脏的排毒和调节水电解质平衡能力降低,消化系统吸收能力变差。

2. 免疫系统功能下降:老年人的免疫系统相对较弱,对疾病的抵抗力降低,容易感染各种病原体。

3. 药物代谢和排泄减慢:肝脏和肾脏功能的下降导致药物的代谢和排泄速度减慢,容易造成药物在体内累积,增加药物副作用的风险。

4. 营养吸收和利用能力减弱:老年人的胃肠道蠕动减慢,消化酶分泌减少,导致营养吸收不良。

同时,身体对营养素的利用效率也降低。

5. 骨密度降低:骨质疏松是老年人常见的骨骼问题,易导致骨折。

6. 肌肉量减少和力量下降:随着年龄的增长,肌肉量逐渐减少,肌肉力量下降,可能导致行动不便和跌倒风险增加。

7. 认知功能变化:老年人可能出现记忆力减退、注意力分散、判断力下降等认知功能变化,严重时可发展为痴呆。

8. 慢性疾病多发:高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等慢性疾病在老年人中较为常见。

了解这些生理特点对于老年患者的医疗护理和治疗至关重要,医疗工作者需要根据这些特点制定个性化的治疗方案,并提供适当的生活护理和康复指导,以提高老年患者的生活质量。

老年疾病的生理学病理学研究

老年疾病的生理学病理学研究

老年疾病的生理学病理学研究随着人口老龄化的加剧,老年人口数量不断增多,老年疾病也成为了一个备受重视的问题。

老年人身体机能的逐步下降,容易导致多种疾病的出现和加重,这些疾病的生理学和病理学特点值得我们深入研究和探讨。

一、老年疾病的生理学特点老年人的生理学特点主要表现在器官功能下降、免疫力减弱、代谢功能下降等方面。

从心血管系统来看,老年人冠状动脉硬化、心肌萎缩、心房颤动等病变更加普遍。

在消化系统方面,老年人的胃肠道功能下降、胃黏膜萎缩、胆囊功能减弱、肝脏退行性变等情况也比较常见。

此外,老年人的肾功能、骨骼系统和呼吸系统等方面也有一定特点。

老年人免疫功能下降,易患上呼吸系统感染、泌尿系统感染等疾病。

经常长时间卧床、营养不良、缺乏锻炼也会导致老年人免疫功能下降。

对于老年人来说,适当的体育运动可以增强机体免疫力,防止疾病的发生和发展。

二、老年疾病的病理学特点老年人的病理学特点主要表现在组织和器官的愈合力下降、疤痕化程度加深、细胞增殖和再生能力减弱等方面。

老年人皮肤的愈合速度明显下降,容易形成难以消退的疤痕。

此外,老年人的牙齿、眼睛和耳朵等器官的退变也比较明显,如牙周炎、白内障、听力下降等。

老年人的骨质疏松、肌肉减少等现象也容易导致骨折、肌肉萎缩等问题。

老年人的血管壁肌层退化,弹性纤维减少,容易导致血管硬化、脑血管意外等疾病。

老年人心脏的病理学变化也比较明显,如心肌缺血、心肌梗塞等疾病。

此外,老年人肾脏的透明管和毛细血管减少,容易导致肾小球滤过率下降,引起肾功能不全。

三、老年疾病的防治措施老年人疾病的防治措施主要包括生活方式的调整、药物治疗和手术治疗等方面。

在生活方式方面,老年人需要保持健康的饮食习惯,增强锻炼,避免长时间卧床,合理利用药物等方面。

药物方面,常见于老年人的药物包括降压药、降血糖药、镇静安眠药等等。

在用药过程中应注意药物的剂量和副作用等问题,避免不必要的风险。

手术治疗,则主要针对需要手术干预的疾病,如人工关节置换、白内障手术等。

急诊老年患者患病特点及护理对策

急诊老年患者患病特点及护理对策

急诊老年患者患病特点及护理对策随着人口老龄化问题的加重,老年人口占比逐年增加,老年患者成为急诊科常见的就诊人群。

老年人因为年龄、疾病、身体状况的差异,与其他年龄段患者存在明显的不同,本文将探讨老年急诊患者的患病特点及护理对策。

一、老年人常见的急诊症状及疾病类型1.急性心脑血管疾病心脑血管疾病是老年人经常出现的一类急诊疾病,其中包括脑血管意外、急性心肌梗死、心绞痛等。

老年人往往合并有高血压、糖尿病、高脂血症等病史,对心脑血管系统造成了不小的影响。

2.呼吸系统疾病老年人由于免疫力下降,肺部病变风险增加,特别是合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年人,因为呼吸道阻力加大和肺功能下降,常见呼吸窘迫。

3.消化系统疾病老年人胃肠道疾病也较为常见,其中包括急性胃肠炎、胆囊炎、胆结石等。

二、老年患者的特殊生理和心理状态老年人的生理功能和心理状态都有所减弱,因此,对他们的体格检查、康复过程和需要进行非常谨慎的评估,同时需给予足够的关爱。

1.身体上老年人血管弹性减弱,容易造成血压不稳定;脱水的常见现象是由于老年人身体水分含量减少所致;合并瘀斑、红斑、皮肤薄及衰老的细胞产生自由基,影响炎症过程的恢复;体力下降,在痛苦和压力下需要额外的保健工作;麻醉和镇静药物需要遵循特定的剂量和应用程序。

2.心理上老年人可能会面临孤独、无助和幻觉等问题,这些问题可以加重他们的疾病状况,同时也可能会影响到医学上的治疗。

因此,与老年患者沟通时需要特别注意,给予足够的关注和尊重。

三、老年患者的护理对策1.年龄因素老年人在医生和护士的看护下,需要注重年龄因素的影响。

在评估的过程中,应该特别关注老年人的生理和心理状态,以便快速准确地为他们提供治疗和护理。

2.病史和用药老年人需要全面了解其健康历史和用药历史,如果老年人用药不当可能会进一步恶化已有的疾病。

同时,在治疗和护理过程中必须特别注意药物相互作用,以避免严重的不良反应。

3.体征重要的体征监测,包括监测心率、呼吸等基本指标;监测临床症状,如疼痛、胸痛、短暂性失明、耳鸣等。

老年手术病人的护理特点

老年手术病人的护理特点

老年手术病人的护理特点主要包括身体和心理方面的特征。

首先,老年手术病人的身体特点表现为生理功能衰退,免疫力下降,多种慢性病存在等。

其次,老年手术病人的心理特点主要表现为焦虑、恐惧、自卑、孤独等负面情绪。

1.生理功能衰退:随着年龄的增长,老年人的器官功能开始逐渐衰退,如心肺功能下降,代谢能力减弱,肌力减退等。

这意味着老年手术病人在手术后恢复的速度和效果可能会相对较慢,需更长时间进行康复训练和恢复。

2.免疫力下降:老年人的免疫力相对较弱,容易感染和发展并发症。

因此,在术后要更加关注病人的抗感染措施,合理使用抗生素,避免术后感染的发生。

3.多种慢性病存在:老年人常常伴有多种慢性病,如高血压、糖尿病、冠心病等。

这些病症可能会对手术的风险和处理方案产生影响,需要在手术前进行评估,并采取相应的护理措施。

1.焦虑:手术对老年人来说是一次重大的生活事件,可能会引起病人的焦虑情绪。

他们可能会担心手术的安全性、术后的疼痛、恢复效果等方面,因此,在手术前要进行适当的心理疏导,减轻病人的焦虑情绪。

2.恐惧:老年人对手术的不确定性和未知感可能产生恐惧心理。

他们可能害怕手术过程中的疼痛、并发症的发生以及康复过程中的困难等。

在术前要向病人详细解释手术过程和恢复情况,提供必要的安慰和支持。

3.自卑:老年人常常会因为年龄的增长而出现自卑情绪,觉得自己不再有价值,不被重视。

手术过程中,护理人员需要以尊重、关爱和理解的态度对待病人,提升他们的自尊心和自信心。

4.孤独:老年病人常常有孤独感,特别是在住院期间。

与家人和熟悉的环境分离可能会使他们感到寂寞和孤单。

护理人员要给予他们温暖和陪伴,提供情感上的支持和安慰。

针对老年手术病人的护理措施:1.合理的术前准备:在手术前要进行全面的评估,包括生理和心理方面。

了解病人的基本情况、健康状况和慢性病情况。

在手术前恰当的准备,如血压控制、糖尿病管理等,以提高手术的安全性和顺利度。

2.心理疏导和支持:在手术前要与病人进行充分的沟通,解释手术过程和相关情况,回答他们的疑问,消除焦虑和恐惧。

老年生理与病理特点(中医老年病学)

老年生理与病理特点(中医老年病学)

三、易感外邪
老年人脏腑薄脆,精气匮乏,阴不能营守于内,阳不能卫护于外, 适应能力和防御能力都比较低下,即所谓“媵理不密,卫外不 固”,容易感受外邪而发病,正如《养老奉亲书》所说“神气浮 弱,返同小儿”“易于动作,多感外疾”。主要表现为如下特点:
1.易感阴邪
老年人正气虚衰,以阳气不足较为突出。阳虚不能温运气血, 寒自内生,“阴得阴助”,故外感常以寒、湿阴邪居多,再加 上从化,因此,老年人风寒感冒、寒凝腹痛、寒湿吐下以及寒 痹、湿痹等阴邪引起的病证较多。
老年人发病过程中,正虚无力抗邪,则正邪相持而虚中夹实;无 力运血化津,则血停为瘀、津凝为痰,而多瘀多痰为患;无力抗 邪,则邪乘虚入而易传变;无力修复,则气血乏源而阴阳易竭。 因此,虚中夹杂、易传易变、多瘀多痰和阴阳易竭是老年病的基 本病理特点。这些特点对老年病的发展和转归常常起着决定性作 用。
一、虚中夹实
持续的精神紧张,可使肾上腺皮质类固醇分泌过多,抗体形成减慢, 身体免疫力降低,内环境稳定性破坏,而容易发生许多疾病。临床 上,过喜伤心,神散不藏而失眠、心悸,大怒伤肝,肝阳暴涨而中 风昏仆、眩晕头痛、耳鸣耳聋、呕逆吐血,忧思悲哀,肺脾气塞, 心气郁结而胸闷心痛、腹胀纳呆,甚至如痴如呆,发为癫疾,恐惧 伤肾,神无所归而惊悸怔忡、失眠健忘、癫狂昏厥等,在老年人是 屡见不鲜的。有的时候,大喜、大怒之类情志变化,甚至可以成为 老年人猝死的原因。
脾主运化升清与气血生化、肌肉四肢密切相关。年老以后,脾 气逐渐虚弱,至七十岁后,脾气更虚,故常有神疲乏力、头晕 目眩、纳呆乏味、脱腹作胀、肌肉瘦削、唇淡无华等。
肺主气、司呼吸、通调水道的功能与呼吸、肌媵皮肤润养密切 相关。老年人肺气渐弱,特别是八十岁以后,肺气甚虚,故常 见呼吸微弱,胸闷气短,唇青舌紫,不耐劳作,皮肤枯燥,易 感外邪,痰涕多,嗅觉差,甚至小便失畅。

外科老年病患的术后护理

外科老年病患的术后护理

外科老年病患的术后护理老年人生理变化是一个多环节的生物学过程。

随着衰老,各种疾病明显增多,据我院统计资料,老年外科病人占%。

老年人外科病的临床特点、手术效果、护理已引起外科医护人员及老年病学的注意。

现就老年外科病的特点对老年病人手术后的护理做一浅谈。

1外科老年病人的特点外科老年病人心理状况复杂多变、并存疾病多,加之原发疾病,老年人的手术危险性较大。

外科老年病人的心理特点外科是以手术作为诊治老年人疾病的主要手段,疾病的特点是起病急、疼痛突出,在病人缺少思想准备的情况下,病人视手术为“生死关”,产生恐惧、焦虑,甚至“死亡的魔影”会在病人意识中缠绕,求生欲望会使病人对医护人员产生依赖的心理状态,希望技术高超的医生为其手术,希望耐心体贴的护士能在手术后给予精湛的护理,以减轻再因手术带来的痛苦。

即使是一乐观而坚强的老年病人,也难免为手术产生恐惧与焦虑。

为此,心理护理对外科老年病人显得更为重要。

老年人各脏器储备功能减低,应激能力差老年人机体内环境处于相对不稳定和失衡的边缘,因而抗病能力、对手术的耐受能力差。

老年人反应迟钝可致使一些症状隐蔽,体征不典型,与客观上病理变化不一致。

老年人慢性病多除原发疾病外,常伴有多种其他疾病,如高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等,使病情复杂、处置困难,如有疏忽则可造成不易挽回的损失。

老年人组织修复,愈合能力低下常导致切口愈合不良、感染甚至裂开。

老年人肠道吸收差易引起营养不良如低蛋白血症、贫血,造成手术创伤的愈合修复能力减弱,致使机体的康复要比青壮年缓慢。

掌握以上因素,充分做好围手术期护理,对减少手术并发症,降低病死率有重要意义。

2护理措施术前护理(1)心理护理:与病人充分交流沟通,了解其心理状态,对病人进行安慰和鼓励,在不违背医疗原则的前提下,尽量满足病人的要求,帮助其树立战胜疾病的信心,主动配合医疗护理工作。

(2)术前准备:针对病人的原发疾病和并存疾病,配合医生做好各项术前准备工作,提高病人对手术的耐受能力。

浅述老年人生理病理特点

浅述老年人生理病理特点

浅述老年人生理病理特点
以《浅述老年人生理病理特点》为标题,本文将就老年人身体特点及常见疾病进行深入探讨。

老龄人口规模在中国正变得越来越大,当前国家的老龄政策正发挥着重要作用,关注老年人的健康成为社会的重中之重。

老年人的生理病理特点是老龄化问题研究的核心内容,也是考虑老年人健康问题的主要因素。

首先,老年人生理特点包括三个部分:改变的身体状态、有利及不利的影响。

老年人的身体比较脆弱,机能有所衰退,灵敏度降低,体温受控能力减弱,呼吸和体力活动限制。

另外,老年人的免疫功能减弱,脑部功能衰减,心血管系统功能受到影响;同时有一些有利的影响,如框架感和社会意识的增强。

其次,老年人的疾病特点。

老年人系统性疾病的发生率显著增加,常见疾病有高血压、糖尿病、脑血管疾病、冠心病、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、骨关节病等,而老年人的慢性病有哪些,主要包括肿瘤、心脏病、消化系统疾病、神经系统疾病、肝脏病、血液病等,这些疾病的发病率均比年轻人高。

最后,老年人患病后,应加强饮食和营养疗法,补充营养素,避免烹调过程对营养物质造成损失,积极控制体重,避免进食过量,增加蔬菜、水果、豆类食物摄入量,保证足够的休息、体力活动等。

综上所述,老年人生理病理特点决定了老年人深受常见疾病的侵害,有效的预防和治疗应加以重视,以改善老年人健康状况,提升老
龄化社会的活力。

以上就是浅述老年人生理病理特点的内容,希望通过本文,让大家了解到老年人特殊的身体状态和疾病,并提出了有效的预防和治疗措施,最终以改善老年人健康状况。

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老年外科病人的病理生理学特点
随着年龄的增长,机体组织器官发生退行性改变,脏器功能减退,储备能力降低,代偿能力不足,机体对麻醉和手术耐受力下降。

一、呼吸系统的特点
老年人呼吸系统的变化是:胸壁及肺组织弹力减退,肺和支气管的血管硬化,支气管黏膜纤维化,管腔狭小,纤毛运动减弱,肺泡管扩张,失去肺泡内间隔,肺泡数及总肺表面积减少,呈现肺气肿样改变,气道反射和咳嗽反射减弱,排痰困难。

因此常合并慢性支气管炎、肺气肿、肺不张或肺纤维化,另外,也容易误吸造成肺内感染。

这些都是老年人手术后肺部并发症发生率高的原因。

胸廓硬化和呼吸肌肌力减弱降低了胸壁的顺应性,胸壁弹性回缩力减弱使小气管关闭,常有闭塞性通气障碍。

因此,呼吸功能衰退,最大通气量、肺活量、时间肺活量及呼气储备量均减少,而残气量、肺气排出时间和通气阻力则增加。

肺泡的扩张能力随年龄增
长而下降,致使肺顺应性降低,闭合气量和死腔量均增加。

老年人对低氧血症或高CO2血症的反应能力降低,
PaCO255mmHg(7.33kPa)时反应也不明显。

加之肺动脉血流减少而使肺内静脉血掺杂增加,导致PaO2降低、PaCO2增高,术后也容易发生低氧血症。

此外,老年人肺的滤过和清除蛋白酶、激素等功能,以及脂类的代谢功能等,也均较年轻人差,因此,重视预防老年人术后呼吸系统并发症是十分重要的。

二、心血管系统的特点
老年人血管硬化的程度随着年龄的增长而增长。

动脉硬化,周围血管阻力增加,以致血压增高。

冠状血管内膜增厚,管壁硬化,管腔变窄,是导致心肌供血不足或心肌梗死的原因。

全身血管的退行性变化,静脉管壁弹性差,血液淤积等,导致机体重要脏器功能的减退。

老年人的心脏大小和重量随年龄增长而增加,心内膜增厚,心脏外膜脂肪沉积,心肌营养物质转换成机械能的效北差,维持心肌收缩的酶和ATP等减少,这均导致心肌收缩力减弱,心输出量减少。

老年人心
输出量较年轻人的减少30%~40%。

心肌的退行性改变易导致心传导障碍和心律失常。

老年人心脏代偿功能差,随着年龄的增长,心血管异常的发生率明显增多,高血压的发生率增高,且多合并心、肾、脑功能障碍。

老年人血压易于波动,体位性低血压常见,是手术中、术后发生心、肾功能衰竭和脑血管意外的诱因。

三、神经系统的特点
老年人的中枢神经系统多呈退行性改变,脑重量随年龄的增长而减少,如成年人脑重量平均为1 400克,80岁以上老年代则成为1 150克。

因此传导功能衰退,调节功能减弱,对环境缺乏适应能力,注意力不易集中,易发生感情冲动或精神障碍。

多种神经反射迟钝,疼痛阈值升高,对疼痛的敏感性下降,且不易确定疼痛的位置。

植物神经系统应激反应减弱,但对肾上腺素和去甲肾上腺素的反应增强。

脑血管硬化增加血流阻力,使血流量减少。

脑动脉粥样硬化常导致脑供血不足,甚至梗死或血管破裂出血,导致脑神经组织软化、坏死。

脑血流减慢时易形成血栓,低血压时更可造成脑缺血
或神志障碍。

总之,老年人神经系统病理生理特点表现主要有:
(1)感觉功能下降。

(2)运动功能失调。

(3)学习、记忆功能减退。

(4)精神、情绪改变。

四、泌尿系统的特点
形态学改变表现为:肾体积变小,重量减轻,80岁时重量减少20%~30%,肾小球数目减少1/2~1/3,且发生玻璃样变性,肾球囊基膜增厚。

肾小管细胞随年龄增加而减少且发生脂肪变性。

膀胱壁萎缩,纤维组织增生,尿道纤维化变硬。

60岁以上的老年男性前列腺有不同程度的增生。

所以老年人易发生排尿困难。

病理生理改变:肾小球滤过率60岁减为90ml/min,80岁为65.3ml/min,90岁时为56.5ml/min。

血中尿素氮50岁时开始上升,80岁以后明显上升达7.6ml/L。

肾血流量80岁老人可减少47%~53%。

肾小管功能与肾小球功能减退及肾。

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