门诊医院感染管理制度
门诊部医院感染管理制度
门诊部医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强门诊部医院感染管理，预防与控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于门诊部各类人员在工作中预防感染、控制感染、管理感染的工作行为。
第三条门诊部感染管理要坚持预防为主、防治结合的方针，实行全面管理、科学管理、规范化管理，确保医疗安全。
第二章组织机构与职责第四条门诊部成立感染管理委员会，全面负责门诊部感染管理工作。
感染管理委员会由门诊部主任、护士长、临床医生、消毒供应室负责人等组成。
第五条感染管理委员会的职责：（一）制定门诊部感染管理制度和感染管理计划，并组织实施；（二）对门诊部的感染管理工作进行监督、检查和评价，对存在的问题提出改进措施；（三）组织门诊部人员进行感染管理知识的培训和考核；（四）定期召开感染管理工作会议，研究解决感染管理中的问题，提高感染管理水平。
第六条门诊部主任对本门诊部的感染管理工作负责，要保证感染管理制度的落实，提供必要的人力、物力和财力支持。
第七条门诊部各科室负责人要认真履行感染管理职责，确保本科室感染管理的实施。
第三章感染预防与控制第八条门诊部应建立健全感染监测体系，对感染病例进行监测、统计和分析，为制定感染控制措施提供依据。
第九条门诊部应加强感染危险因素的识别和评估，根据不同科室的特点，制定针对性的感染控制措施。
第十条门诊部应严格执行消毒隔离制度，保证诊疗环境的清洁、消毒和灭菌工作，防止交叉感染。
第十一条门诊部应加强医疗废物的管理，严格按照国家有关规定进行分类、收集、运输和处理。
第十二条门诊部应加强手卫生管理，提高医务人员的手卫生意识和操作规范，降低手部细菌传播的风险。
第十三条门诊部应加强抗菌药物的合理使用管理，防止抗菌药物的滥用和细菌耐药的产生。
第四章培训与教育第十四条门诊部应定期组织感染管理知识培训，提高医务人员对感染的认识和预防控制能力。
门诊医院感染管理制度及流程
一、目的为有效预防和控制门诊医院感染，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于我院门诊各科室、各部门及全体医务人员。
三、组织机构1. 成立门诊医院感染管理领导小组，负责组织实施本制度及流程，协调各部门共同做好门诊医院感染管理工作。
2. 设立门诊医院感染管理办公室，负责日常门诊医院感染管理工作的监督、检查和指导。
四、制度内容1. 预防与控制原则（1）严格执行标准预防原则，加强手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面罩等。
（2）加强消毒灭菌工作，严格执行消毒隔离制度，对污染物品、医疗器械进行有效消毒灭菌。
（3）加强通风换气，保持门诊环境清洁、卫生。
2. 门诊医院感染管理工作流程（1）患者就诊流程1）患者进入门诊，主动告知医务人员病情及传染病情况。
2）医务人员对患者进行初步评估，如有传染病症状，立即安排至隔离诊室就诊。
3）医务人员根据病情开具检查、治疗处方，患者按处方完成相关检查、治疗。
4）患者离开门诊时，医务人员再次告知注意事项，如有传染病症状，提醒患者及时就医。
（2）医务人员工作流程1）医务人员进入工作区域，主动进行手卫生，穿戴整洁的工作服。
2）严格执行无菌操作原则，对患者进行诊疗。
3）诊疗过程中，如发现传染病患者，立即采取隔离措施，并通知感染管理办公室。
4）诊疗结束后，对患者使用的医疗器械、物品进行消毒灭菌。
5）离开工作区域时，脱掉工作服，再次进行手卫生。
五、监督检查1. 门诊医院感染管理办公室定期对门诊各科室、各部门进行监督检查，确保制度及流程的落实。
2. 对违反制度及流程的科室、个人，进行批评教育，并追究相应责任。
3. 定期对门诊医院感染管理工作进行总结、分析，不断改进和完善制度及流程。
六、附则1. 本制度及流程自发布之日起实施。
2. 本制度及流程由门诊医院感染管理领导小组负责解释。
门诊部医院院感管理制度
一、总则为加强门诊部医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊部实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 门诊部设立医院感染管理小组，负责门诊部医院感染管理工作。
2. 医院感染管理小组职责：（1）建立健全门诊部医院感染管理制度，并组织实施。
（2）负责门诊部医院感染监测、报告、调查、分析和控制。
（3）组织开展医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
（4）定期对门诊部医院感染管理工作进行检查、评估和改进。
三、医院感染预防与控制1. 门诊部各科室应严格执行医院感染预防与控制措施，包括：（1）加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。
（2）加强医疗废物管理，按照《医疗废物管理条例》规定进行处理。
（3）严格执行无菌操作技术，确保医疗操作无菌安全。
（4）加强消毒隔离工作，严格执行消毒技术规范。
2. 门诊部各科室应定期进行环境卫生学监测，确保环境符合卫生要求。
3. 门诊部应加强传染病防治工作，严格执行传染病报告制度，及时发现、报告和处理传染病病例。
4. 门诊部应加强抗菌药物临床应用管理，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，确保抗菌药物合理使用。
四、医院感染监测与报告1. 门诊部医院感染管理小组应定期对门诊部医院感染情况进行监测，包括：（1）医院感染病例监测：定期统计门诊部医院感染病例数量、类型、科室分布等。
（2）环境卫生学监测：定期对门诊部环境进行细菌、病毒、真菌等监测。
（3）消毒效果监测：定期对门诊部消毒设施、消毒剂、消毒效果进行监测。
2. 门诊部医院感染管理小组应建立健全医院感染报告制度，及时报告医院感染事件。
五、培训与考核1. 门诊部应定期组织医务人员进行医院感染预防与控制培训，提高医务人员医院感染防控意识。
2. 门诊部应建立健全医院感染考核制度，对医务人员医院感染防控工作进行考核。
门诊普通科室医院感染管理制度
一、总则为了有效预防和控制门诊普通科室医院感染，保障医疗安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立门诊普通科室医院感染管理小组，由科室主任、护士长、感控医师和感控护士组成，负责科室感染控制工作和本科室医院感染控制制度的制定。
2. 定期召开医院感染管理小组会议，研究解决科室医院感染控制工作中存在的问题，提高对医院感染控制重要性的认识。
3. 感控医师和感控护士负责本科室医院感染控制工作的日常监督和指导，定期对医务人员进行医院感染控制知识培训。
三、医院感染监测与报告1. 临床经治医生发现医院感染病例时，应在24小时内从医生工作站直接报告；发现医院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病时，应在2小时内电话报告医院感染管理科。
2. 对监测发现的各种感染因素，及时采取有效控制措施，降低医院感染发生率。
四、人员管理1. 医务人员应遵守手卫生规范，严格执行无菌技术操作规程，减少医院感染的发生。
2. 护士应加强病区环境清洁与消毒，定期进行空气、物体表面、工作人员手的微生物监测。
3. 医务人员应定期参加医院感染控制知识培训，提高医院感染控制意识。
五、消毒与灭菌1. 医务人员应按照《医疗机构消毒技术规范》要求，正确使用消毒剂和灭菌剂。
2. 医疗器械和物品应定期进行清洗、消毒和灭菌，确保使用安全。
六、医疗废物管理1. 医疗废物应按照《医疗废物管理条例》要求，分类收集、存放和处置。
2. 医务人员应严格执行医疗废物处置流程，防止交叉感染。
七、宣传教育1. 定期对门诊普通科室医务人员进行医院感染控制知识培训，提高医院感染控制意识。
2. 加强医院感染控制宣传教育，提高患者及家属的防病意识。
八、监督检查1. 医院感染管理科定期对门诊普通科室医院感染控制工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 对违反医院感染控制规定的行为，严肃追究相关责任。
本制度自发布之日起实施，解释权归医院感染管理科。
门诊诊室医院感染管理制度
一、总则为加强门诊诊室医院感染管理工作，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，根据《医院感染管理办法》等有关规定，结合本门诊诊室实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本门诊诊室所有医务人员、工作人员和就诊患者。
三、组织与管理1. 门诊诊室设立医院感染管理小组，负责门诊诊室医院感染管理工作。
2. 医院感染管理小组负责制定、修订和完善本制度，并组织实施。
3. 医院感染管理小组定期对门诊诊室医院感染管理工作进行检查、评估和改进。
四、感染预防与控制措施1. 严格执行手卫生制度，医务人员接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。
2. 严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、设备、环境、物品等进行定期消毒。
3. 加强医疗废物管理，按照规定分类收集、储存、运输和处理医疗废物。
4. 严格执行无菌操作原则，对手术、侵入性操作等高风险操作进行严格的无菌操作。
5. 对疑似或确诊感染的患者，按照相关规定进行隔离治疗。
6. 加强通风换气，保持诊室空气新鲜，减少病原体滋生。
7. 严格执行预检分诊制度，对发热、咳嗽等疑似传染病患者进行隔离观察。
8. 定期开展医院感染知识培训，提高医务人员和工作人员的感染防控意识。
五、监测与报告1. 定期对门诊诊室医院感染情况进行分析，发现问题及时报告医院感染管理科。
2. 对医院感染病例进行监测、调查和报告，按照规定上报相关部门。
3. 对感染病例进行追踪调查，查明感染源，采取措施防止疫情扩散。
六、奖励与处罚1. 对在门诊诊室医院感染管理工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成医院感染扩散的，依法追究责任。
七、附则1. 本制度由门诊诊室医院感染管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
3. 门诊诊室医院感染管理小组应根据实际情况，对本制度进行修订和完善。
门诊医院感染控制管理制度
一、目的与意义为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，特制定本门诊医院感染控制管理制度。
二、组织机构1. 成立门诊医院感染控制管理小组，负责制定、实施和监督门诊医院感染控制工作。
2. 小组成员由门诊部、感染管理科、医务科等相关科室负责人组成。
三、管理制度1. 医院感染防控知识培训（1）对全体医务人员进行医院感染防控知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控意识。
（2）对新入职医务人员进行医院感染防控知识培训，确保其具备基本的防控能力。
2. 医院感染监测（1）建立健全门诊医院感染监测体系，对门诊患者、医务人员、环境等进行监测。
（2）定期对门诊患者进行感染风险评估，对疑似感染病例进行隔离治疗。
3. 医院感染防控措施（1）严格执行手卫生规范，医务人员在接触患者前后、操作前后均需洗手或使用手消毒剂。
（2）加强医疗器械、器具的消毒工作，确保其达到消毒或灭菌水平。
（3）加强环境消毒，定期对门诊区域进行清洁、消毒，减少医院感染风险。
4. 医院感染病例报告（1）医务人员发现疑似或确诊医院感染病例，应立即报告门诊部。
（2）门诊部接到报告后，及时向感染管理科报告，并采取相应措施。
5. 医院感染防控宣传教育（1）定期开展医院感染防控宣传教育活动，提高患者及家属的防控意识。
（2）通过宣传栏、电子显示屏等渠道，普及医院感染防控知识。
四、监督与考核1. 门诊部定期对门诊医院感染控制工作进行监督检查，确保各项制度落实到位。
2. 对违反医院感染控制管理制度的行为，依法依规进行处理。
3. 将门诊医院感染控制工作纳入医务人员的绩效考核，对表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行，由门诊部负责解释。
2. 本制度如有未尽事宜，由门诊部、感染管理科共同研究解决。
门急诊医院感染管理制度(四篇)
门急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强门急诊医院感染管理，防止传染病的传播和感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于各级门急诊医院及其相关部门，包括医生、护士、行政人员及其他工作人员。
第三条门急诊医院感染管理的原则是预防为主，综合管理，全员参与，科学、规范、有序。
第四条门急诊医院感染管理的任务是测定感染风险，加强传染病防控，提高感染管理水平，预防和减少医源性感染的发生。
第五条门急诊医院应建立健全感染管理机构，明确感染管理职责，配备专职或兼任感染管理人员。
第六条门急诊医院应建立感染管理工作小组，负责组织和实施感染管理工作。
第二章门急诊感染预防与控制第七条门急诊医院应制定各类传染病的预防控制制度和操作规范，并按照规定进行定期修订和完善。
第八条门急诊医院应开展传染病监测和报告，及时掌握传染病的发病情况，采取有效措施阻断传播链。
第九条门急诊医院应加强环境卫生和消毒灭菌工作，确保门急诊区域的清洁和无菌，减少感染的风险。
第十条门急诊医院应加强医院环境和设备的管理，定期维修检查，确保设备的正常运行和安全。
第十一条门急诊医院应加强对医务人员的感染控制培训，提高操作技能和防护措施的认识，规范操作行为。
第十二条门急诊医院应建立患者手卫生、自我保护、用药合理、营养均衡等宣教制度，增强患者的自我防护能力。
第三章门急诊感染管理制度第十三条门急诊医院应建立感染管理制度，规范医院内感染管理的工作流程和责任分工。
第十四条门急诊医院应建立医院感染管理档案，记录感染监测、防控措施、疫情通报等相关信息。
第十五条门急诊医院应建立感染风险评估制度，根据医院特点和感染程度，制定相关预防和控制措施。
第十六条门急诊医院应对患者进行感染风险评估，根据评估结果实施针对性的预防和控制措施。
第十七条门急诊医院应建立严格的感染预防和控制措施，包括采购、储存、使用和管理等方面的规定。
第十八条门急诊医院应建立危险废物和医疗废物的分类、收集、储存、处理和处置制度，确保废物不对人体和环境造成污染。
门诊部门医院感染管理制度
一、目的与依据为有效预防和控制门诊部门医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于门诊部门所有医务人员、工作人员及患者。
三、职责分工1. 门诊部负责人：负责门诊部门医院感染管理工作的全面领导，组织、协调、监督各项措施的实施。
2. 门诊部感染管理小组：负责门诊部门医院感染管理的具体工作，包括：（1）制定门诊部门医院感染管理方案，并组织实施；（2）对门诊部门医务人员、工作人员进行医院感染知识培训；（3）对门诊部门感染病例进行监测、报告、调查、分析；（4）对门诊部门环境、设备、物品进行消毒、隔离、灭菌等管理工作。
3. 医务人员：负责在诊疗过程中严格执行医院感染管理各项规章制度，预防和控制医院感染。
四、管理措施1. 医院感染监测：门诊部感染管理小组定期对门诊部门感染病例进行监测，包括病例报告、调查、分析等。
2. 诊疗操作规范：医务人员在诊疗过程中严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。
3. 环境消毒与隔离：门诊部门环境、设备、物品等定期进行消毒、灭菌，保持环境卫生。
4. 传染病防控：严格执行传染病防治法，对传染病患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。
5. 医疗废物管理：严格执行医疗废物管理办法，对医疗废物进行分类、收集、运输、处置。
6. 医院感染培训：定期对门诊部门医务人员、工作人员进行医院感染知识培训，提高其防控意识。
7. 报告与反馈：发现医院感染病例或疑似病例，及时报告门诊部感染管理小组，并跟踪调查、处理。
五、考核与奖惩1. 定期对门诊部门医院感染管理工作进行考核，对工作表现优秀的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反医院感染管理规定的单位和个人，按照相关规定进行处罚。
六、附则本制度自发布之日起实施，由门诊部负责解释。
如遇国家法律法规及医院规章制度调整，本制度将相应修订。
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门诊的医院感染管理制度为了加强门诊医院感染管理，根据《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构门急诊医院感染管理规范》（WS/T—591,2018）要求制定本制度。
一、管理要求1.成立门诊医院感染管理小组，明确小组及其人员的职责。
小组由门诊负责人担任组长，人员包括门诊护士长，医生和护士，小组成员为本病区相对固定人员。
感染管理小组根据相关感染特点和门诊医疗工作实际情况，制定门诊医院感染管理相关制度、计划、措施和流程，并监督、检查落实情况，进行医院感染质量持续改进。
感染管理小组接受医院感染管理部门对门诊感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。
感染管理小组负责组织工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训。
2.工作人员：应参加医院和科室组织的有关医院感染管理知识的培训和考核；应掌握并遵循医院感染管理的相关制度及流程，在进行诊疗过程中做好标准预防措施，落实手卫生规范，进行无菌操作时，严格遵守无菌技术操作。
消毒隔离遵守门诊消毒隔离制度执行。
二、门诊工作人员培训（一）门诊工作人员的培训1.医院感染小组每年制定培训计划，并根据工作人员岗位特点开展有针对性培训。
2.培训内容包括：（1）门诊医疗保健相关感染预防与控制工作的特点；（2）医院感染管理相关制度；（3）基本的感染预防与控制措施，如手卫生、血源性病原体职业防护、个人防护用品的正确选择和使用等标准预防措施以及清洁消毒的方法和频率、医疗废物管理等；并依据国家及地方颁布的法律、法规、标准、规范等及时更新。
（4）有疫情发生时，培训内容应包括相应的预防与控制知识及技能；（5）对兼职人员培训还应包括手卫生依从性观察、医疗保健相关的感染病例监测、多重耐药菌管理等。
新上岗人员应参加岗前培训，在岗人员定期接受培训。
培训效果评估形式包括现场抽查、填写考卷、现场操作等。
（二）患者和家属、陪同人员的宣教1.可利用折页、宣传画、宣传海报、宣传视频等开展多种形式的宣教。
2.宣教内容包括手卫生、呼吸道卫生/咳嗽礼仪和医疗废物的范围等。
3.对确诊或疑似经空气或飞沫传播疾病的患者，应进行正确使用口罩的培训；对确定或疑似经接触传播疾病的患者，应宣教相应的隔离措施。
三、监测报告1.开展手卫生依从性监测，每月一次。
2.使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和生化检测。
生物检测：每季度一次，细菌含量<100CFU/ml,不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。
化学监测：根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，含氯消毒剂应每日监测，戊二醛的监测每周一次。
因同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
3.紫外线消毒灯管监测：进行日常监测、紫外线强度监测。
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间好使用人签名。
对新的和使用中的紫外线灯管照射强度监测，新灯管不得低于100uw/cm²,使用中的灯管不得低于70uw/cm²，新灯管半年监测一次，使用时间达600小时后，每个月监测一次。
4.环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测，每季度监测一次，当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
5.门诊短时间内出现3例以上症候群相似的医疗保健相关感染病例时，及时开展感染病例的流行病病学调查，并采取针对性的控制措施。
四、预检分诊1.严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定，制定预检分诊制度。
根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和卫生行政部门的特定传染病预警信息，加强特定传染病的预检、分诊工作。
2.导医负责预检、分诊，预检分诊处配备体温计（枪）、速干手消毒剂、口罩。
工作人员接诊患者时，做好标准预防措施。
如怀疑其患有传染病时，根据传播途径使用相应的防护用品，并正确指导患者使用适宜的防护用品。
3.医生在接诊过程中，应注意询问患者有关的流行病学史、职业史，结合患者的主诉、病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预检。
认真贯彻实施《传染病防治法》，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性。
门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。
发现甲类传染病种染性非典肺炎以及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原携带者和疑似病人时，城镇6小时内、农村于12小时内以最快的通讯方式向防疫站报告，并同时报出传染病报告卡。
发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人，城镇12小时内农村于24小时内、丙类传染病24小时内报出传染病报告卡。
填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚。
诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离措施4.经预检为需要隔离的传染病患者或疑似传染病患者的，应及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构。
五、医疗废物1.根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，对医疗废物进行分类、密闭运送，相关登记保存3年。
2.门诊公共区域放置生活垃圾桶，内装黑色垃圾袋。
但特殊科室如采血室、注射室等患者可能丢弃医疗废物的区域应放置医疗废物桶，内装黄色医疗垃圾袋。
3.门诊换药室、采血室、注射室、妇产科门诊、妇产科门诊治疗室、人流室、计划生育手术室门诊、盆底功能康复科等可能进行诊疗操作的房间应放置医疗废物桶，内装黄色医疗废物带。
锐器放入锐器盒内。
门诊医院感染控制制度1.根据医院的特点制定本院门诊医院感染控制制度。
2.每间诊室均须有流动水洗手设施, 洗手液、干手设施，速干手消毒剂，必要的科室应配备手消毒设施。
4 、门诊应定期对消毒药械的消毒效果进行监测。
(1) 各诊室应定时通风, 诊桌、诊椅、诊床、等应每日清洁, 被血液、体液污染后及时消毒处理。
(2) 与病人皮肤直接接触的诊床( 罩) 、诊垫( 巾) 应一人一用一清洁或消毒。
昕诊器应每天由医生进行消毒、血压计袖带应每周由护士进行清洁或消毒。
( 二) 急诊的医院感染控制制度急诊室在门诊医院感染控制制度的基础上还应做到:1 、急诊科( 室) 必须与普通门诊、儿科门诊分开, 自成体系, 设单独出入口和隔离室。
2 、在实施标准预防的基础上根据疾病不同的传播途径采取相应的隔离措施。
3 、须建立预检制度, 发现传染病人或疑似传染病者, 到指定隔离室诊治, 做好必要的隔离与消毒。
4 、须建全医院感染控制、日常清洁与消毒制度。
5 、各诊室应有非手触式流动水洗手和手消毒设施。
6 、各诊室应注意通风, 诊桌、诊椅、诊床、平车、轮椅等应每日定时清洁( 不少于两次), 被血液、体液污染时应及时消毒处理。
7 、所有急诊抢救器材应在消毒灭菌有效期内使用。
一人一用一消毒或灭菌, 清洁干燥保存。
8 、各种急诊监护器械的台面也应定时进行清洁消毒, 遇污染后及时清洁和消毒。
( 三) 治疗室、注射室的医院感染控制制度1 、布局合理, 清洁区、污染区分区明确, 标志清楚。
并设有流动水洗手设施( 非手触式) 或手消毒设备。
2 、无菌柜应每日进行清沽, 无菌物品按灭菌日期依次放入柜内, 不应有过期物品。
一次性无菌用品应去除中包装, 分类码放在防尘良好的柜内。
3 、医、护人员进入室内, 应衣帽整洁, 严格执行无菌技术操作规程。
4 、抽出的药液, 启开的静脉输入用无菌液体必须注明时间, 超过2 小时不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用, 提倡采用小包装。
5 、腆酒、酒精应密闭存放, 每星期换2 次, 容器每周灭菌2 次, 开启的无菌敷料罐等使用后每日更换。
6 、治疗车上物品应排放有序, 上层为清洁区, 下层为污染区, 进入病房的治疗车应配有快速手消毒剂。
7 、持物钳或持物镶与容器的尺寸应配套, 手持部分应在罐外, 使用中污染及时更换。
8 、每日清洁治疗室, 地面湿式清扫, 保持空气清洁。
做好环境卫生学监测。
( 四) 输液室的医院感染控制制度输液室在注射室的基础上还应达到以下要求:1 、布局合理, 感染病人与非感染病人应分室进行输液治疗, 每床、每椅之间保持一定距离。
2 、每日更换床单或椅垫( 罩) 并有星期一一一星期日的明显标记便于患者监督, 传染病一人一用一更换。
3 、生活垃圾、医用垃圾分类回收。
4 、室内通风, 保持空气清洁。
地面湿式清扫。
（五) 取血室的医院感染控制制度1 、工作人员取血前后需用肥皂、流动水洗手。
2 、取血时须一人一针一巾一带。
3 、血污染的台面及时用消毒剂消毒。
( 六) 换药室的医院感染控制制度换药室( 处置室) 在治疗室的基础上还应达以下要求:1 、无菌伤口与污染伤口必须分室( 区) 换药。
2 、换药室的器械应采用压力蒸汽灭菌。
3 、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行, 特殊感染伤口如:炭瘟、气性坏瘟、破伤风等应就地( 诊室或病室) 严格隔离, 处置后进行严格终末消毒, 不得进入换药室: 感染性敷料应放在xx防渗漏的污物袋内, 及时焚烧处理。
（七）为认真贯彻实施《传染病防治法》，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度。
1、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。
2、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。
3、责任报告人发现甲类传染病种染性非典肺炎以及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原携带者和疑似病人时，城镇6小时内、农村于12小时内以最快的通讯方式向防疫站报告，并同时报出传染病报告卡。
发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人，城镇12小时内农村于24小时内、丙类传染病24小时内报出传染病报告卡。
4、责任报告人发观麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流脑、乙脑、伤寒及副伤寒、钩体、疟疾、出血热等我市重点管理的传染病及疑似病人，以最快方式报告防疫站并配合检诊。
5、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，医.学教育网搜集整理在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员。
6、诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离措施。
7、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每月一次传染病漏报自查，做好门诊日志、疫情旬报、传染病花名册、自查统计、奖惩情况等资料并存档。
8、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反以上规定，按《染病防治法》有关规定予以处理。
文件名称：采血室医院感染管理制度文件编号：zd-24持有部门：感染管理科、检验科适用对象：检验科医务人员起草者：韩丽文件性质：普通限制（仅限本院范围）修订日期：2012年7月3日执行日期：2012年9月1日文件页数：共1页参考文献：卫生部《消毒技术操作规范》1、工作人员须穿工作服戴工作帽进行检验操作，操作前后要洗手。
进入隔离室应空隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
2、严格区分工作区和生活区，每日用250—500mg/L含氯消毒剂擦拭工作台面、地面。