全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
医院护理部护士考核项目(洗胃机洗胃)评分表
2 5 未关心患者扣1分，查对不认真
扣2分，未查对扣4分。 解释不到位扣2分，未解释扣4分 。 4 -项不符合要求扣1分。
洗胃液量准备不足扣2分，液量 记录不正确扣1分，未检查机器 3 性能扣2分，各管道连接不正确 扣2分，循环次数不够扣1分。 -项不符合要求扣1分。
6 未检查扣2分。 未检查扣2分，未润滑
3 一项不符合扣1分。 缺一项扣1分。
5 超时1分钟扣2分。
性质不明时，可备温开水或
等渗盐水，量10000 ~
20000ml,温度25~38C;③电
动洗胃机1~2台，均处于功
能 1.完评好估状患态者，服清用洁毒桶物、名污称物、
剂量、时间及既往史等。
2.评估患者口腔情况，有无
评 估
食物、活动性义齿等。 3.评估患者的意识、心理状 态及合作程度。
2 4 评估不全面少一项扣1分，未评
估不得分。
4
1.备齐用物，关心问候患 者，核对患者身份。 2.向患者说明洗胃的目的、 过程及注意事项，并协助其 取左侧卧位(昏迷者取去枕 平卧位，头偏向侧)。 3.安全与舒适:患者体位安 全、舒适;呼吸道保持通 畅，无窒息。 4.根据口服毒物的性质、剂 量准备洗胃液，记录液量。 接通电源，查看机器性能， 检查管道连接是否正确，开 启开关，循环两次。 5.将治疗巾围于患者胸前并 固定，铺治疗巾，置弯盘于 口角旁。 6.检查口腔，如有活动性义 齿应取下妥善放置。 7.检查并打开洗胃管，润滑 胃管，量长度(前额发际至 剑突)。将胃管送人胃中， 确定胃管在胃内后，用胶布 妥善固定胃管。遵医嘱留取 毒物标本送检。
医院护理部护士考核项目（洗胃机洗胃）评分表
项目
操作流程与标准
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
自动洗胃机洗胃法操作流程
6、洗胃：胃管与洗胃管连接，按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”键，机器及开始对胃进行自动冲洗，反复冲洗至吸出液澄清为止。洗胃过程中严密观察病情变化
12
7、拔管：洗毕，拔出胃管，取出牙垫，将药管、胃管和污水管同时放入清水中，按“清洗”键，机器自动清洗管腔，清洗完毕后关机
6
8、协助病人漱口、洗脸，整理床单位
1、将配好的洗胃液放于洗胃桶内，将三根橡胶管分别与机器的药管、胃管、污水管相连，将药管的另一端放于灌洗液桶内，管口必须在液面下，污水管的另一端放于污水桶内，试运转洗胃机，调节流速
5
2、将用物携至患者处，核对，解释，告知患者∕家属目的、注意事项，取得患者的配合。如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要的约束
4
3、清醒病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷患者去枕平卧位，头偏向一侧
5
4、戴手套，将围裙围于颌下，取下假牙，弯盘及纱布置于口角旁，放牙垫
5
5、插管：测量插管深度(成人45~55cm，按患者的身高和体型再延长5~10cm)，做好标记；润滑胃管，经口腔（鼻腔）插入，当胃管插入10~15cm时，嘱病人做吞咽动作，如为昏迷病人，护士应一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，慢慢送人胃管，不可勉强用力，证实胃管在胃内，常规留取标本，胶布固定
6
9、记录灌洗液种类、液量及洗出液的情况，洗胃机和管道按时、定时处理
5
质量
评定
与患者沟通有效，关爱病人，无粘膜损伤
4
方法正确，操作熟练、规范，动作轻巧、敏捷。
6
洗胃彻底，达到有效目的。用物齐备，处理规范
4
理论
提问
目的及注意事项
5
总分
100
自动洗胃机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胃法操作流程
全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
操作 用物准备：洗胃机、治疗盘、洗胃包（治疗巾1个、弯盘1个、无菌手套1副、胃管1 准备 根、止血钳1把、镊子1把、无菌纱布2块、20mL注射器1个、棉签、石蜡油）水温计 10分 、洗胃溶液、口含嘴、牙垫、20mL注射器、橡皮围裙、治疗巾、标本容器、压舌板 8
5
提问 1、目的 2、评估内容 3、指导内容 4、注意事项 5、相关知识
10
总分
100
3
11、打开无菌洗胃包
2
12、戴无菌手套
2
13、插胃管，检测胃管同胃管留置方法
2
14、准备洗胃液，连接洗胃管与洗胃机，调节参数
3
15、用注射器吸出胃内容物，观察量、味、质、色等，必要时留取冲洗胃腔洗至洗出液澄清无味。观察洗胃液灌入和抽出是否 一致，不同时按平衡键，以避免洗胃液在胃内潴留。
2
17、观察病人面色、呼吸、脉博、血压、神志等
4
18、洗毕，一只手反折洗胃管，另一只手边擦边在呼气末拔出洗胃管，脱手套
4
19、协助病人漱口、擦洗面部
2
20、协助病人取舒适体位，整理床单位
2
21、整理用物
2
22、洗手，脱口罩
2
23、观察病人，交待注意事项
1
24、记录灌洗液及流出量总数及性质
1
25、整理清洗洗胃机，断电源。
12
3、洗手、戴口罩
1
4、测量血压
2
5、协助病人左侧卧位，检查口腔黏膜及义齿情况
2
6、昏迷病人去枕平卧位，头偏向一侧，取下活动义齿
2
7、铺橡胶单及治疗巾于颏下
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
得分
备注
准备工作
20分
1.用物准备
（1）全自动洗胃机，无菌包（内盛接胃管、接水管、排水管），洗胃液桶（内盛洗胃液）、排出液桶、消毒液桶（内盛消毒液）。
治疗盘内置有盖方盘（内盛石蜡油、纱布、压舌板、开口器、血管钳），弯盘、试管及试管架、洗胃管、治疗巾、一次性手套、注射器、胶布、
（2）检查洗胃机。开电源开关，开自动洗胃机开关，检查洗胃机性能。
（3）安装。分别将接胃管、接水管与排水管与洗胃机的接胃口、接水口与排水口连接，将接水口的另一端放入洗胃液桶内（管口必须在液面以下），排水管的另一端放入排出液桶中，接胃管的另一端与患者胃管连接。
（4）根据病情选择洗胃液，测量温度（37℃左右）
12．操作者脱手套，洗手，记录。
3
4
4
3
3
12
4
12
4
3
5
3
1．洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3～5分。
2．洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10～20分。
3．插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3～5分。
终末质量
20分
1．洗胃彻底有效、安全、无并发症。
2．操作规范熟练。
3．动作轻巧，关心患者
8．连接好胃管后，打开电源开关，按下工作开关，使洗胃机开始工作。调节洗胃机面版上各参数，机器进入自动调节过程后，自动完成洗胃工作。
9．在洗胃过程中注意观察患者的反应，和洗胃机面版的进出胃状态显示和压力显示。
10．洗胃完毕：按洗胃机工作开关，关闭电源开关。清洗与消毒洗胃机。
11．处理用物：拔出胃管，分离胃管，分别将接胃管、接水管、排水管取下，卷好，放入消毒液桶内浸泡消毒，按分类处理好其他用物。
电动洗胃机洗胃技术评分标准
安置患者、指导患者
5
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
严格执行查对制度
3
动作轻巧、准确，操作熟练、规范，符合操作原则
3
洗胃过程中密切观察病情，无并发症发生
2
与患者/家属沟通有效
2
理论提问
5
总分
100
签名
3
操
作
中机连接电源并打开电源
2
患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧
2
取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁
2
协助患者张口，放入口含嘴
2
润滑胃管：根据患者情况选择胃管插入的深度（55～70cm）
2
插管：洗胃管自口含嘴插入到胃内
10
验证胃管在胃内：灌注器抽吸到胃液；注入10mL空气，听诊器在胃部听到过气水声
2
患者生命体征、意识、瞳孔，口、鼻腔粘膜及气味
1
有无禁忌症
1
周围环境等
1
操
作
前
洗手，戴口罩
2
准备用物：洗胃溶液（温度25～38℃）、电动洗胃机及附件、吸引器、治疗盘内放置胃管、纱布、弯盘、液状石蜡棉球、一次性垫布、一次性口含嘴、一次性灌注器、一次性围裙、胶布、手套、水温计、听诊器。必要时备开口器、舌钳
电动洗胃机洗胃技术
目的：1、通过实施洗胃，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒抢救中毒患者。
2、减轻胃粘膜水肿，预防感染
操作流程及质量标准
标准分
姓名
仪表
着装整洁，符合规范
2
医嘱处理
核对医嘱
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
每少或多一件用物扣1分
实施
70分
1.携用物，摆放整齐至患者床旁，核对
4
4
3
2
1
2.接电源，查三管连接是否正确，按自控键开机，测试机器；按自控键关机，将三管正确放置；按自控键开机，排尽管内空气，按自控键关机待用
10
10
8
6
4
2
3.患者取左侧，头偏向一侧
2
2
1
4.头下、胸前各垫一次性治疗巾，口腔放固定器，弯盘置于患者口角旁
2
2
1
4.头下、胸前各垫一次性治疗巾，口腔放固定器，弯盘置于患者口角旁
4
4
3
2
1
5.准备注射器和胃管放治疗碗内，戴手套
4
4
3
2
1
6.查胃管是否光滑和通畅，润滑胃管，从口腔插入10~15cm后，嘱患者做吞咽动作，插至所需长度抽胃液注入标本容器内，脱手套，旋转螺丝固定胃管，纱块擦净面部，将胃管连接洗胃机，别针固定
12
12
9
6
3
7.按自控键自动冲洗、反复多次至洗出液无味澄清。按自控键停止洗胃，取下别针，血管钳夹闭胃管末端分离胃管，松开固定器螺丝，戴手套拔胃管，取出固定器
14
14
10
8
4
8.给患者漱口，纱块擦净面部
2
2
1
9.撤弯盘和治疗巾，患者取舒适体位
4
4
3
2
1
10.整理床单位，核对，交代注意事项
4
4
3
2
1
11.处理洗胃机管道和物体表面处理正确（口述）
6
6
4
2
12.整理用物，分类处理，洗手，记录（口述）44来自321
全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准
全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准全自动洗胃机洗胃操作流程一、目的1.通过洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。
2.将胃内滞留的食物排出，减轻胃粘膜水肿，预防感染。
二、注意事项1.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插。
2.当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。
洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。
3.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。
4.洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化，如患者感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。
注意观察洗出液的性质、颜色、气味和量，并记录。
5.要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500ml。
灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升促使毒物吸收，或因迷走神经兴奋而引起心搏骤停等不良反应。
6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后４～６小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
7.电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大，以免过度损伤胃黏膜。
8.用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。
勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，使用完毕后要及时清洗，避免污物堵塞管道。
9.凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。
洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分秘物过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。
10.估计服毒时间在6小时内者要进行洗胃，但目前均不受此时间限制，虽超过６小时仍应洗胃，对于洗胃不彻底者应重新洗胃。
自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准、规程1
电动洗胃机洗胃法操作流程图1.形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带首饰2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.评估（1）核对医嘱，床号，姓名，洗胃药液，洗胃原因（2）患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床号，姓名→评估其患者病情，生命体征（心电监护），口鼻有无损伤（如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿）→向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，根据您中毒的情况，根据医嘱我将会为您洗胃，洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔（或口腔）插入您的胃内，反复注入灌洗液，清除您胃内的毒物，减轻毒素的吸收，在插管的过程中会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您鼻腔的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。
）○2取合适体位：坐位或半卧位，中毒较重者取左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧）（3）评估洗胃机性能，各管道有无破损，有无脱落（4）环境评估：整洁安静，舒适安全，光线适合2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩3.用物准备：自动洗胃机，无菌洗胃包（胃管，弯盘，纱布），橡胶单，治疗巾，棉签，无菌手套，治疗碗，胶布，石蜡油，听诊器，20ML空针，2个塑料桶（1个装洗胃液，1个装洗出液），洗胃液：根据毒物性质准备拮抗剂，毒物不明时可备温开水，量10000-20000ML，温度25-38℃。
必要时备开口器，压舌板，舌钳。
携医嘱单至病人床旁核对床卡，床号，姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求（X床X阿姨，您准备好了吗？我要开始给您插管洗胃了，请您不要紧张，我会尽量轻一些，快一些，等一下当胃管插入一部分事，我会叫您做吞咽动作，请您配合一下好吗？）→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中，排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下，胸前，弯盘置于口角旁（如有义齿应取下）→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM（前额发际至剑突的距离）→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM，嘱（X阿姨，请您做吞咽动作，这会有助于胃管顺利插入胃内）→证明胃管在胃内→固定将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗（X阿姨，现在已经开始为您洗胃，如果您有任何不适，请您告诉我好吗？）→每次进液量约350ML→留取标本（留第一次洗出物）→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关观察：患者生命体征，有无腹痛，腹胀等情况。
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3
4
4
3
3
12
4
12
4
5
3
1．洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3～5分。
2．洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10～20分。
3．插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3～5分。
终末质量
20分
1．洗胃彻底有效、安全、无并发症。
2．操作规范熟练。
3．动作轻巧，关心患者
4．在15分钟内完成操作。（超过1分钟，扣1分）
10
5
5
2.患者准备:与患者交流,了解病情和中毒种类.
3.自身准备:着装整齐。
8
3
3
2
2
2
同电动吸引器洗胃法。
操作步骤
60分
1．用物带至床前，查对床号、姓名。
2．与患者交流解释,取合适的体位。（清醒者取坐位，昏迷者取卧位，头部稍低，防止洗胃液流入气管）。
3．检查洗胃液（种类、温度，报告洗胃液温度和量），倒入桶内。
8．连接好胃管后，打开电源开关，按下工作开关，使洗胃机开始工作。调节洗胃机面版上各参数，机器进入自动调节过程后，自动完成洗胃工作。
9．在洗胃过程中注意观察患者的反应，和洗胃机面版的进出胃状态显示和压力显示。
10．洗胃完毕：按洗胃机工作开关，关闭电源开关。清洗与消毒洗胃机。
11．处理用物：拔出胃管，分离胃管，分别将接胃管、接水管、排水管取下，卷好，放入消毒液桶内浸泡消毒，按分类处理好其他用物。
（2）检查洗胃机。开电源开关，开自动洗胃机开关，检查洗胃机性能。
（3）安装。分别将接胃管、接水管与排水管与洗胃机的接胃口、接水口与排水口连接，将接水口的另一端放入洗胃液桶内（管口必须在液面以下），排水管的另一端放入排出液桶中，接胃管的另一端与患者胃管连接。
（4）根据病情选择洗胃液，测量温度（37℃左右）
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
项目
内 容
分值
得分
备注
准备工作
20分
1.用物准备
（1）全自动洗胃机，无菌包（内盛接胃管、接水管、排水管），洗胃液桶（内盛洗胃液）、排出液桶、消毒液桶（内盛消毒液）。
治疗盘内置有盖方盘（内盛石蜡油、纱布、压舌板、开口器、血管钳），弯盘、试管及试管架、洗胃管、治疗巾、一次性手套、注射器、胶布、
4．患者胸前铺治疗巾（一次性垫巾），弯盘置于口角旁，戴一次性手套。
5．比时胃管插入长度，标记，润滑。
6．插胃管：将胃管缓慢送入胃内，10～15cm时嘱患者作吞咽动作，注意患者的反应，插至标记处，抽胃液，并留标本，证实胃管在胃内，固定。
7．检查洗胃机各管道连接是否牢固，打开机源开关，试机，关电源开关。