消化科常见疾病健康教育

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消化内科健康宣教

消化内科健康宣教

消化内科健康宣教慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡1、急性发作期应注意休息,劳逸结合避免精神紧张及情绪不宁。

2、停止进食对胃有刺激的食物如:油煎、辛辣、浓茶、咖啡等。

3、禁用损伤胃粘膜的药物,尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。

4、戒烟,戒酒。

因为烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。

5、进餐应有规律,牛乳和豆乳不宜进食过多,因为此类食物较易引起胀气。

6、在医生指导下,正确服用各种药物。

并应定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查。

7、胃镜检查能及早正确诊断各类型胃炎及溃疡病的病变,更是鉴别良,恶性病变的有效手段,操作时虽然有瞬时的恶心难受,但完全可以承受的,患者应予配合与支持。

脂肪肝1、导致脂肪肝的原因很多,最常见的是由于长期饮食营养不合理所致,长期高脂肪高糖饮食可致肥胖,随之有50%可伴有脂肪肝。

其次是代谢疾病,其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。

患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。

2、脂肪肝是一种可逆性的病理过程,除酒精性脂肪肝外,不会发展为肝硬化,去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。

3、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节,有益于脂肪肝的食物主要有燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、山楂、无花果等,此外应进食适量脂肪和糖类,全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。

4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。

5、运动锻炼以减肥,降甘油三脂药物可以应用。

肝硬化与脉门高压症肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性和弥漫性肝病,主要由病毒性肝炎和长期大量饮酒所致。

早期无明显症状,后期可出现肝功能衰竭、门脉高压和全身各系统受累的表现,少数患者可并发肝癌。

1. 我国常见引起门脉高压性肝硬化的原因是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎、血吸虫病和酒精性,应积极治疗和去除原发病因(如病毒性肝炎的早期发现和隔离治疗)。

2. 注意个人及饮食卫生,选择易消化、富营养的饮食。

3. 戒烟,禁忌饮酒及含酒精饮料,注意劳逸结合。

消化内科健康教育计划

消化内科健康教育计划
消化内科健康教育计划
计划内容
执行人员
注意事项
消化系统解剖生理知识
医生/护士
向患者和家属介绍消化系统的结构、功能和常见疾病
饮食调理指导
营养师
根据患者的病情和饮食习惯,制定适宜的饮食调理方案
用药安全指导
医生/护士
详细解释用药注意事项、剂量和可能的副作用
消化系统疾病预防知识
医生/护士
教育患者如何预防消化系统疾病,查项目的目的、过程及结果,消除患者的疑虑
用药合理化管理
药师/医生/护士
介绍药物的正确使用方法、存储条件和注意事项
治疗方案讨论
医生/护士
与患者及其家属讨论治疗方案,解答相关疑问
康复训练与护理
护理人员/康复师
进行康复训练,提高患者的身体功能和生活质量
出院后跟踪服务
医生/护士
安排出院后的复诊和随访,确保治疗效果和康复进展
家庭护理指导
护理人员/医生
向患者及家属传授家庭护理技能和注意事项

消化内科健康教育

消化内科健康教育

消化内科健康教育消化内科健康教育1·什么是消化内科●消化内科是一门专注于消化系统疾病的医学学科。

●消化系统包括食道、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊和胰腺等器官。

2·常见消化内科疾病及预防2·1 胃炎●胃炎是胃黏膜发炎的一种消化内科疾病。

●饮食应保持规律,避免过度饮酒和吃辛辣食物。

●注意生活细节,避免过度劳累和精神紧张。

2·2 胃溃疡●胃溃疡是胃黏膜上形成的溃疡病变。

●饮食方面,应避免吃过冷、过热、过辣、过硬、过酸等刺激性食物。

●应避免吸烟和过度饮酒,以减少胃酸的分泌。

2·3 肝炎●肝炎是肝脏发炎的一种消化内科疾病。

●应避免接触感染源,如性肝炎的病患者的血液、体液等。

●在接触血液或体液时,应注意个人卫生,避免交叉感染。

2·4 胆结石●胆结石是胆囊或胆管中存在的固体物质。

●饮食方面,应避免高脂肪、高胆固醇的食物,多摄入富含纤维的食物。

●应保持适度的体重,避免肥胖增加胆结石的风险。

3·消化内科常见检查项目3·1 胃镜检查●胃镜检查是通过插入一根灵活的管子,观察胃部和食道的内部情况。

●可以发现胃黏膜上的病变,如溃疡、炎症等。

3·2 肠道镜检查●肠道镜检查分为结肠镜检查和十二指肠镜检查。

●可以检查大肠和小肠的内部情况,发现病变如息肉、炎症等。

3·3 肝功能检查●肝功能检查包括血液检查、影像学检查和肝活检。

●可以评估肝脏的功能状态和病变程度。

4·法律名词及注释●《医疗机构管理条例》:对医疗机构的管理制度和运作规范进行规定。

●《医疗器械管理条例》:对医疗器械的开发、生产、销售和使用进行规范。

●《人体器官移植条例》:规定人体器官移植的管理和使用。

5·附件●本文档所涉及的相关资料、图表和表格,请参阅附件。

消化科疾病护理常规及健康教育

消化科疾病护理常规及健康教育

消化系统疾病护理常规一、按内科疾病普通护理常规执行。

二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。

病情严重者,观察生命体征。

三、视病情适当歇息及活动。

四、出血期应禁食,恢复期赋予营养丰富、易消化、无刺激饮食。

五、指导病人用药:溃疡病病人抑酸药宜饭前或者空腹服。

六、了解病人的化验检查及普通检查项目。

七、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查先后的护理。

八、备好各种物品及药品,严格三查七对。

九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。

十、做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。

[病情观察 ]1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。

2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,并详细记录次数、量、性质。

3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理。

[普通护理]1.危重及进行特殊治疗的患者,如上消化道出血、急性胰腺炎等,应绝对卧床歇息。

轻症及重症恢复期患者可适当活动。

2.饮食护理:指导食用易消化、高蛋白、低盐或者无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。

3.当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时,应做好术前准备、术后护理工作。

4.备齐抢救物品及药品。

5.加强心理护理,做好患者及家属的工作,避免不良因素的刺激。

6.严格执行消毒隔离制度。

胃炎病人的护理常规一、概念胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生,是最常见的消化道疾病之一,分为急性和慢性两大类型。

二、护理措施1、歇息轻者卧床歇息 1-2 天,重症绝对卧床歇息。

及时了解并减轻各种焦虑,以解除病人的心理负担,注意腹部保暖。

1、饮食护理饮食宜富营养,易于消化,少量多餐,注意饮食卫生,纠正不良的饮食习惯。

轻症者赋予流质饮食,大出血或者呕吐频繁时禁食,遵医嘱补液。

进餐定时定量,避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物,忌暴饮暴食,戒烟戒酒。

消化内科健康教育

消化内科健康教育

消化内科健康教育消化内科健康教育引言消化内科是专门研究消化系统疾病的医学科室,对于保持消化系统的健康非常重要。

本文将为您介绍消化内科的一些基本知识和健康教育措施。

什么是消化内科?消化内科是医学领域中的一个专科,主要关注人体消化系统的疾病,包括胃、肠、肝、胆和脾等器官。

这些器官负责消化食物、吸收养分和排出废物等重要功能。

常见疾病及预防1. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,其主要症状包括上腹疼痛、胃灼热感和消化不良。

预防胃溃疡的方法包括:- 饮食要均衡,避免刺激性食物和烟酒;- 控制应激和压力,保持情绪稳定;- 不滥用非甾体抗炎药物。

2. 肝炎肝炎是肝脏的炎症性疾病,主要有乙型肝炎、丙型肝炎等不同类型。

预防肝炎的措施包括:- 打乙肝疫苗;- 避免注射和共用注射器;- 保持良好的个人卫生习惯。

3. 胆囊炎胆囊炎是指胆囊的炎症,常见症状包括右上腹痛、恶心和呕吐。

预防胆囊炎的方法包括:- 饮食要健康,少吃油腻和辛辣食物;- 均衡饮食,避免暴饮暴食;- 保持适当体重,避免肥胖。

消化内科的健康教育消化内科健康教育旨在提高人们对消化系统健康的认识,并通过良好的生活习惯和预防措施来降低患病风险。

以下是一些常见的健康教育内容:1. 饮食指导消化内科医生可以根据患者的具体情况提供个性化的饮食指导。

一般建议:- 饮食要均衡,包括足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪;- 大量摄入蔬菜、水果和谷物;- 减少饮食中的盐分和糖分。

2. 生活习惯调整一些不良的生活习惯可能会影响消化系统健康,如吸烟、酗酒和不规律的饮食习惯。

消化内科的健康教育会强调:- 戒烟限酒;- 定时定量进餐;- 避免熬夜和过度劳累。

3. 预防传染病由于某些传染病可以通过消化系统传播,消化内科的健康教育还包括:- 打疫苗预防传染病,如乙肝疫苗;- 避免共用注射器和器具;- 保持个人卫生习惯,如勤洗手。

4. 注重体育锻炼适当的体育锻炼对于消化系统的健康至关重要。

消化科出院健康教育的内容

消化科出院健康教育的内容

消化科出院健康教育的内容
《消化科出院健康教育》
在消化科出院后,患者需要进行健康教育,以确保他们能够正确地管理和维护自己的健康。

消化科出院健康教育的内容包括以下几个方面:
饮食指导:消化科出院后,患者需要遵循医生或营养师的饮食建议。

他们需要了解哪些食物可以帮助他们康复,哪些应该避免。

例如,消化系统问题的患者可能需要少吃油腻食物和刺激性食物,多吃清淡易消化的食物。

药物使用指导:医生会向患者详细介绍他们需要使用的药物,包括药物的用法、副作用和注意事项。

患者需要严格按照医嘱使用药物,不得擅自停药或更改用法。

生活方式建议:消化科出院后,患者需要注意自己的生活方式,包括起居、运动、休息等方面。

他们需要避免熬夜、过度劳累和暴饮暴食,以减少对消化系统的不良影响。

定期复查:消化科出院后,患者需要定期复查。

医生会告诉患者什么时候需要进行复查,以及如何做好准备。

定期复查可以及时发现疾病的变化,并采取相应的治疗措施。

紧急情况处理:消化科出院后,患者需要知道什么样的情况下需要立即就医。

他们需要了解哪些症状可能表明疾病复发或恶化,并学会如何处理这些紧急情况。

消化科出院健康教育对于患者的康复非常重要。

只有正确地管理自己的健康,患者才能避免疾病的复发并保持健康。

医生和护士会在出院前向患者进行详细的健康教育,帮助他们更好地应对疾病,更好地保护自己的健康。

消化内科健康教育内容

消化内科健康教育内容

消化内科健康教育内容
消化内科健康教育内容可以包括以下几个方面:
1. 消化系统基本知识:介绍消化系统的结构和功能,包括口腔、食道、胃、小肠、大肠等器官的功能及其重要性。

2. 健康饮食建议:指导患者如何制定健康的饮食计划,包括合理搭配膳食,避免高油脂、辛辣食物和刺激性食物的摄入,增加蔬菜和水果等纤维素的摄入量,以及适量摄入蛋白质、维生素和矿物质等均衡营养。

3. 消化系统疾病预防:介绍常见的消化系统疾病,如胃溃疡、胃食管反流病、胃炎、肝炎等,并讲述预防措施,如避免暴饮暴食、不吃太烫、太凉的食物,避免酗酒、烟草等不良生活习惯。

4. 消化系统疾病治疗和管理:介绍消化系统疾病的常规治疗方法,包括药物治疗、手术治疗等,并强调定期检查和遵循医嘱的重要性。

同时,还可以介绍一些非药物治疗方法,如饮食调理、生活方式改变等,帮助患者更好地管理和控制消化系统疾病。

5. 健康生活方式指导:提醒患者保持规律的作息时间,适当锻炼身体,避免长时间坐卧不动,保持心情愉快等,以维护整体健康和消化系统的正常功能。

6. 个人卫生和疾病预防:介绍个人卫生的重要性,如勤洗手、
饭前便后漱口等,以及如何预防消化道传染病,如肠病毒、细菌性食物中毒等,避免食用不洁食物和饮用不安全水源。

7. 解答常见问题和疑虑:提供平时患者常见问题的解答,如胃部不适、消化不良、腹泻、便秘等,以及一些误解和疑虑,如是否需要常规胃镜检查、胃肠道感染的传播途径等。

以上内容仅供参考,具体的消化内科健康教育内容应根据患者的具体情况和需求进行调整和补充。

同时,应注意使用易于理解、生动形象的语言,加深患者对消化内科知识的理解和记忆。

消化系统健康教育

消化系统健康教育

消化系统健康教育
《消化系统健康教育》
消化系统是人体中至关重要的一部分,它负责将摄入的食物分解并吸收营养物质,为身体提供能量和生长发育所需的营养。

因此,保持消化系统的健康对于整体健康非常重要。

首先,良好的饮食习惯对消化系统健康至关重要。

多食新鲜水果和蔬菜,限制高脂肪和高糖分的食物摄入,避免过多的咖啡因和酒精,都是维护消化系统健康的重要措施。

此外,保持充足的水分摄入有助于促进消化和排出废物,预防便秘等消化系统问题。

其次,适量的运动对消化系统健康也具有积极影响。

适当的运动可以促进肠道蠕动,帮助食物在消化道中顺利传输,从而减少便秘和其他消化问题的发生。

另外,要养成定时就餐的习惯,避免过量进食和暴饮暴食。

太饱和太饿都会对消化系统造成负担,甚至引发消化不良和胃肠道疾病。

最后,避免不良的生活习惯也是保护消化系统健康的关键之一。

要适度控制压力,因为长期的压力会对消化系统造成影响。

戒烟戒酒也是保护消化系统健康的必要措施,因为烟草和酒精对消化器官的损害是显而易见的。

总的来说,保持消化系统健康需要综合的改变生活方式,包括
均衡饮食、适量运动、养成良好的生活习惯等。

只有从生活中的细节做起,才能真正做到消化系统健康教育。

希望大家能够重视消化系统的健康,为自己的身体健康做出积极的努力。

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上消化道出血的健康教育消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。

上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。

发病原因:引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,食管胃底静脉曲破裂出血等。

临床表现:上消化道出血以呕血或黑粪为主,这还取决于出血的数量及其速度。

1、一般治疗:卧床休息,观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖,记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量,保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。

大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。

多数病人在出血后常有发热,一般无需使用抗生素。

2、上消化道出血饮食防治:引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。

不同时期的营养饮食:出血期★消化道大量出血,尤其是上消化道出血,应暂时禁食,迅速由静脉输液,严重休克时则应准备输血。

★少量出血,以进流质饮食为宜,条件许可时,应在短期以牛奶为主要食物。

牛奶能中和胃酸,有利于止血。

流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。

恢复期★消化性溃疡引起的出血一般在出血停止24~48h小时后,方可开始给予少量的温良,清淡无刺激性的流质饮食,以后逐渐改为半流饮食,软食。

开始少食多餐后改为正常饮食,不食拌菜,粗纤维的蔬菜,刺激性食品及硬食、饮料。

食管胃底静脉曲出血,于出血停止后48~72h进食高热量高维生素流质饮食,有的病人如肝硬化限制钠的摄入,避免诱发和加重腹水,避免进食硬食及刺激性的食物如:花生,苹果,瓜子,核桃,鱼和排骨,细嚼慢咽。

3、饮食调理:★经常喝牛奶可预防上消化道出血。

★宜多吃新鲜蔬菜和水果。

凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c、维生素k 食物,绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰富,柑橘、柚子、番茄。

菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高。

4、饮食禁忌:(1)忌食酒、烟、浓茶、咖啡,极易诱发上消化道出血。

烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用,对有上消化道出血病史的患者禁烟尤为重要。

浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。

因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。

(2)禁忌辛辣及刺激性食物辛辣、香燥、油煎等食品。

5、疾病预防:(1)应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。

(2) 生活要有规律。

饮食要定时有节律切忌暴饮暴食、忌酒忌烟、不要饮用浓茶和咖啡。

(3) 注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。

(4)定期体检,以期发现早期病变及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。

肝硬化健康教育肝硬化是一种常见的慢性肝病,是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。

肝硬化常见病因有病毒性肝炎、长期酗酒、血吸虫病、胆汁淤积、药物或化学毒物损害肝脏等。

早期症状轻,病人无自觉不适;失代偿期表现为纳差、乏力、腹胀、下肢浮肿、出血倾向、及分泌失调等。

上消化道出血为本病最常见的并发症,肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症,是严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导致代紊乱、中枢神经功能失调的综合征。

由于不可治愈性,病人需长时间带病生活,因此如何使肝硬化病人在有限的生存时间恰当配合药物治疗和辅助治疗,获得最佳生存质量,进行有针对性的健康教育是十分重要的,而辅助治疗应着重在心理、、行为、药物治疗和教育等方面。

临床上护士应帮助病人和家属掌握本病的有关识和自我方法,分析并消除不利于个人和家庭的各种因素,树立治病信心,保持愉快心情,把治疗计划落实到日常生活中。

1.心理指导由于肝硬化为慢性经过,久治不愈,病情发展逐渐加重,疗效不确定,且所需营养及医疗费用较多,造成病人及家属的家庭生活受到极大影响。

中青年患者对自己的工作及婚姻考虑较多,往往情绪低落,对未来生活丧失信心;老人思想较保守、接受能力较差,所以病人容易产生消极、绝望、悲观情绪,影响日常生活。

对病人的心理指导要注重培养慢人自我护理能力,提高患者生存质量。

帮助病人克服消极、绝望、悲观情绪,树立带病生存的信心,是心理护理不可忽视的一个重要方面。

因此护士要掌握语言交流技巧,与病人交谈时以情感为纽带,言语重点突出,具体明了,交谈中使用礼貌性语言,针对病人的具体问题给予安抚性语言等。

当病人得知没有根治的可能,会加重愤怒的心理。

同时感到被剥夺了生活的权利与自由,情感脆弱,对治疗采取消极的态度。

针对患者的心理情况,在做宣教时应关心体贴病人,用诚恳的语言取得患者的信任,建立良好的护患关系,以渲泄法使患者发泄愤怒的情绪,以升华法转移其矛盾心理,并且反复讲述肝硬化的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验,消除患者消极、悲观、绝望和愤怒的心态,树立战胜疾病的必胜信心。

因为不良心理可使交感神经兴奋性增高,甚至加重病情,诱发消化道出血。

对病人的教育要做到持之以恒。

根据病人住院的不同时期、不同病情进行全面的教育。

应在实施护理操作时与病人教育相结合,将躯体护理与教育合为一体。

2.饮食指导进食高热量、高蛋白质(肝性脑病除外)、高维生素、易消化的食物。

1)以米面为主食,进食优质蛋白如鱼、鸡蛋、豆制品。

2)限制油脂摄人.每天不超过20譬。

3)有腹水或浮肿病人,应根据尿量、体重的指标控制水分、钠盐的摄入。

无盐饮食,每天盐的摄入量不超过0.5g;低盐饮食,每天盐的摄入量不超过2g。

肝硬化腹水应限制液体人量,可按前一天尿量再加500ml。

4)避免进食粗糙、坚硬、不易咬碎的食物,如:油炸面食、硬质瓜果等;避免将鸡骨、鱼刺等咽下。

5)忌辛辣的调味品,忌饮酒或刺激性食物。

6)血氨偏高时,应限制蛋白质摄入,选择植物蛋白,例如甄制品,因其含蛋氨酸、芳香氨基酸和产氨氨基酸较少。

7)日常食用保证维生素的摄人。

新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素,例如西红柿、橙等富含维生素c。

应耐心向病人介绍各种食物的成分,例如;高钠食物有咸肉、酱油、酱菜等含钠味精较多,应少食;含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等;含钾多的食物有水果、硬干果、马铃薯、肉类等。

以通俗易懂的语言解释教育容。

要结合病人生活经验讲解,如低盐饮食,每日2g以下,告知病人可用啤酒瓶盖做量具,每一瓶盖为3g。

急性胃炎及慢性胃炎健康教育急性胃炎(是指胃粘膜的急性炎症,有充血、水肿、糜烂、和出血等改变,甚至一过性浅表溃疡形成。

若主要病损是糜烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎病因一、急性感染和病原体毒素某些细菌、病毒、甚至寄生虫,或他们的毒素都可造成胃粘膜的急性炎症,如沙门氏菌、嗜盐杆菌、肠道病毒、金黄色葡萄球菌毒素、肉毒杆菌毒素等。

其多数已归结为传染病畴。

二、物理因素如进食过冷、过热或粗糙的事物等。

三、化学因素某些药物、烈酒、胆汁酸、胰酶等。

(乙醇系由于其亲脂性和溶质性能,破坏粘膜屏障,引起上皮细胞损害、粘膜出血和水肿。

)四、应激有些危重疾病如大面积烧伤、大手术后、休克或肺、心、肾、肝的应激状态可引起急性糜烂性胃炎。

临床表现起病急,在进食被污染食物后2~24小时发病。

常并发急性肠炎,表现为恶心、呕吐、腹痛,腹泻成水样。

常有不同程度的发热和脱水,上腹部或脐周有压痛,肠鸣音亢进,如治疗及时,一般2天~7天可愈。

防治应祛除病因,卧床休息。

暂时禁食或给清淡流质饮食,多饮糖盐水,有脱水及电解质紊乱者应静脉补液和补充电解质。

腹痛者给于解痉剂如阿托品、氢溴酸山莨胆碱(654-2)等;可使用硫糖铝等保护胃粘膜的药物。

有时可给抑制胃酸分泌药物以减轻粘膜炎症。

由于暴饮暴食、酗酒、以及不慎食用变质食物引起急性胃炎者,根据不同情况予以防治。

慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。

通常可分浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。

慢性胃炎病程迁延,大多表现为饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。

确诊慢性胃炎主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。

病因一、急性胃炎的延续十二指肠液的反流由幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液反流,,因其的胆汁和胰液等会削弱胃粘膜屏障功能,是易受胃液、胃蛋白酶的损害作用,这种成为胆汁返流行围堰,发生于胃窦部。

自身免疫壁细胞损伤后其能作为自身抗原刺激抗体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和因子抗体,终致壁细胞数减少,胃酸分泌减少乃至缺失,以及维生素B12吸收不良,导致恶性贫血。

二、感染因素幽门螺杆菌目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。

三、其他因素理化因子如饮酒和生物性因子长期反复作用于胃粘膜也会使之发生炎症并持续不愈。

有人认为营养缺乏,特别是B组维生素的缺乏也是一个诱因。

临床表现慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状,而部分有消化不良的表现。

可有上腹饱胀不适,以进餐后为甚,和无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等,有的可出现厌食和体重减轻或伴有贫血等。

诊断本病确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。

有报道约50%~80%的患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌感染的佐证。

防治消除病因,如戒烟酒,预防发生急性胃炎。

避免饮用对胃有刺激的饮料和药物,纠正不良饮食习惯。

对明显胆汁返流着,可口服铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附,硫糖铝也可有一定作用。

如有胃动力学的改变,可服多立酮(domperidone)或西沙必利(cisapride)作对症处理。

发现幽门螺旋杆菌感染者须加服庆大霉素、利特灵等抗菌药物。

对胃酸缺乏、上腹痛等可对症治疗。

健康教育:1、饮食应节制有规律,定时定量,避免暴饮暴食。

食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主,多吃植物蛋白、维生素多的食物,避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。

对胃酸缺乏者,宜选酸性食品及水果。

萎缩性胃炎者不宜多食脂肪。

用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水,少食难消化、易胀气的食物,胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。

不吸烟、少饮酒。

2、生活规律化,注意适当的休息及锻炼。

3、保持乐观情绪,避免精神过度紧、焦虑、愤怒、忧郁。

4、应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚,保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。

5、对萎缩性胃炎要追踪观察。

定期做纤维胃镜检查,轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次,重度者3-6月复查1次。

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