老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析
１ 高萍萍 ， 俞 国琴． 新生儿脐炎病原菌 分析及临床意 义［ Ｊ ］ ． 中华 围产
医学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ８ ） ： ４ ９ ８— ５ ０ ０ ．
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疗 效 分 析 与 评 价
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老 年 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 住 院患 者 用 药 情 况 分 析
陈洪 ， 唐 丕春 ， 杨海 霞 ， 王 丽华
【 摘 要】 目的 了解该 院老年慢性阻塞性肺疾病急性加 重期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 住 院患者 的用药情况 。方法 对诊断
５ 于金玲 ， 焦艳冬． 云南 白药 治疗新 生儿 脐炎 ２ ８例 ［ Ｊ ］ ． 中外 医疗 ，
２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ２ ３ ） ： １ １ ７ ．
６ 邓花香 ， 郭远波． 脐贴 加 云南 白药 在 新 生 儿 脐 部 护 理 中 的作 用 ［ Ｊ ］ ． 解放军护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ５ （ ５ Ａ） ： ６ ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７—１ ５ ）
ｄ 。静 脉或 口服使用 茶碱类药 物 ５ ４例 ； 使用糖皮质激素 ３ ６例 ， 联合 吸入糖皮质激素及 ｐ ： 受体激动剂 ４ ３例 ； 联 合吸入
抗胆碱药 、 糖皮 质激 素及 ｐ ： 受 体激 动剂 １ ９例 。结论
壁水肿 、 发亮 ， 形成 蜂 窝 组 织 炎 及 皮 下 坏 疽 。 慢 性 炎 性 反 应 常 形成 脐 肉 芽肿 ， 而妨碍脐创愈合 ， 辅 助 检 查 可 采 用 脓 汁涂 片 ， 可
研 究亦 显示 ， 云南 白药总皂苷皮下注射对大 鼠佐剂性多关节炎 原发病 变 、 角又菜所致足爪 肿胀 、 白细胞 趋化性 炎下模型 和棉 球肉芽所致肿胀均有抑制作用 ， 其抗炎机理一方面通过抑制炎
为Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ６ ３ 例进行 回顾分析 ， 参照《 慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 （ ２ ０ ０ ７年修订版） 评价本 院治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ药 品应用的合理性 。结果 ６ ３例患者中应用抗 菌药物 ５ ７例 ， 其 中联 合应用抗 生素 ２ １例 ， 抗生素 给药时 间（ ７ ． ９±１ ． ５ ）
以新生儿 出生时脐部应采取 无菌处 理 ， 加 强无菌操 作观念 ， 规 范无菌操作规程 ， 断脐后认 真消毒 ， 保持 干燥 ， 无 菌纱布 覆盖 ， 并保持脐部干燥 ， 及 时更 换尿 布 ， 避免 脐部受 到污染 。如脐 部潮 湿 、 渗液或脐带脱落后伤 口延迟不 愈 ， 则 应作 脐局部 消炎 处理 ， 必要时静脉使用抗生素 ， 以防败血症 的发生 。
收敛作用 ， 有利于炎性反 应的消退 及病变组 织 的再 生和修 复。
氟哌酸外用无毒 性 ， 使用 方便 ， 干 净卫 生 ， 价格 低廉 。云南 白药既 可保 持 局 部 干 燥 又 能 祛 腐 生 肌 、 消炎止痛、 活 血 化 淤 Ｊ 。外敷后 可收敛 干燥 、 吸 附脐 部渗 出液 ， 使 脐部残端 皮肤 表面干燥 ； 待药 物吸 收后 ， 由于蒸发作用 ， 可降低残端皮肤 的表 面温度 ， 从 而使 毛细血 管收缩 ， 达到 消性粒细胞增多。轻 者脐轮 与脐周皮肤轻度红肿 ． 可 伴有少量浆液脓性分泌物 ； 重者脐 部和脐周 明显红 肿发硬 ， 可 向周 围皮肤 或组织扩 散 ， 引起 腹壁蜂 窝织炎 、 皮 下坏疽 、 腹膜
炎、 败 血症 、 门静 脉 炎 ， 后 可 发 展 为 门静 脉 高 血 症 、 肝 硬 化 。所
学， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ４ ） ： ３ ４ ２— ３ ４ ３ ．
菌Ｄ Ｎ Ａ螺旋酶 的 Ａ亚单 位 ， 抑制 Ｄ Ｎ Ａ的合成和复制而导致细 菌死 亡。对革 兰阴性菌 和阳性菌均有抗菌作用 ， 且具 有较 强的
４ 霍 玉娥 ． 氟 哌 酸治 疗 新 生 儿 脐 炎 ５ ８例 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 民 族 民间 医药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９（ １ ０ ） ： １ ６ ８ ．
性 递 质 组 织 胺 和 前 列 腺 素 Ｅ的 释 放 ， 并 对 抗 二 者 引 起 的 关 节
肿胀和毛细管通透性增强 ； 另一方面则可通过促进皮质激素分 泌而产生 。另外药物敷于脐 部 ， 可使 脐带残 端与外 界隔绝 ， 减 少摩擦 ， 对炎性反应伤 口有一定 的保护作用 。所 以两药合用治 疗新生儿脐炎 ， 可 明显缩短分泌物消 除时间 、 红肿消退时间 ， 使
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４ ８・
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 １月第 ７卷第 １ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ Ａ
猿援圆摇重视联合吸入糖皮质激素圆受体激动剂及抗胆碱药物有效控制病情减少急性发作次数摇悦韵孕阅是我国老年患者的一种常见的多发的慢性呼吸系统疾病以气流受限气道阻塞部分可逆肺实质肺血管的慢性炎性为特征在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞栽淋巴细胞和中性粒细胞增加这些炎性细胞被激活后可释放各种炎性递质从引起肺的结构损害是我国老年患者的一种多发和常见的呼吸系统疾病缘
诺 氟 沙 星 为 广谱 抗 生 素 ， 属细菌 杀菌剂 ， 可 通 过 作 用 于 细
２ 虞优娜 ． 新生儿脐炎局部氧疗的疗效 观察［ Ｊ ］ ． 护理 与康复 ， ２ ０ １ ０， ９
（ １ １ ） ： ９ ６ ３—９ ６ ４ ．
３ 洪君． 碘 伏 联 合 云 南 白药 在 新 生 儿 脐 炎 治 疗 中 的 应 用 ［ Ｊ ］ ． 河 北 医
脐带 断面是一个创 面， 常成为 细菌人侵 的 门户 ， 由于新 生儿 免
疫机 能低 下 ， 抗 病 能力 较 差 ， 易 发生 脐部 感 染 Ｊ 。脐 带 脱 落 后， 伤 口延迟不愈 ， 潮湿 渗液 ， 为受感染 的最初症 状 ， 继之脐 围 皮肤 红肿 ， 波及皮下 。残端有脓性分泌物 ， 脓汁恶臭 ， 还 可见 腹
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性的研究
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性的研究王戈【摘要】目的探究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期期疗效和安全性.方法选取2014年10月~2016年2月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,采用随机分组方式,将其分为试验组与对照组各60例.对照组采用常规抗生素治疗,试验组采用莫西沙星治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果试验组治疗总有效率为93.4%,对照组为81.6%,试验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为8.4%,对照组为6.7%,试验组与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通过莫西沙星治疗,效果显著,且无明显的不良反应,值得临床广泛推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)001【总页数】2页(P68-69)【关键词】莫西沙星;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;疗效;安全性【作者】王戈【作者单位】浠水县中医院,湖北浠水 438200【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病（COPD），属于慢性气道炎症性疾病范畴，气流受限是其基本特征，然而，吸烟、环境性及职业性有害物质接触、病毒感染和细菌感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的关键所在。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期促使患者肺功能呈现出迅速恶化趋势，需住院治疗，对患者生活质量造成严重影响，导致患者承受较大的精神负担和经济负担［1］。
鉴于此，为研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性，本院以120例AECOPD患者为对象，通过莫西沙星进行治疗，取得了一定成效。
报道如下。
1.1 一般资料选取2014年10月～2016年2月到本院治疗的120例AECOPD患者，采用随机分组方式，将其分为试验组与对照组各60例。
对照组男34例，女26例，年龄45～71（60.8±9.53）岁。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其急性加重期的治疗一直备受关注。
糖皮质激素被广泛应用于COPD急性加重期患者的治疗中，其通过抑制炎症反应和免疫系统调节发挥作用。
本文探讨了患者用糖皮质激素治疗的临床效果评价和不良反应情况，同时介绍了糖皮质激素用于COPD急性加重期的治疗方案，并总结了相关研究方法及结果。
研究表明，糖皮质激素治疗在COPD急性加重期具有一定的有效性，但也存在部分患者不良反应的风险和治疗局限性。
未来的研究方向应重点关注如何提高糖皮质激素治疗的有效性和减少不良反应，以更好地指导临床实践和改进患者的生活质量。
【关键词】关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、糖皮质激素、治疗效果、作用机制、临床效果评价、不良反应、治疗方案、研究方法、结果、有效性、局限性、未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为永久性的气流受限，常与慢性咳嗽、咳痰和气短等症状相关。
据世界卫生组织统计，COPD是第4大致死因之一，每年导致290万人死亡。
COPD的主要危险因素包括吸烟、空气污染、室内生物物质暴露和职业性有害物质暴露等。
在全球范围内，COPD的患病率不断上升，成为严重影响人类健康的慢性疾病之一。
慢性阻塞性肺病患者往往经历急性加重期，即急性加重。
急性加重的主要症状包括气促、咳嗽、咳痰加重、胸闷等，严重影响患者的生活质量和预后。
如何有效治疗慢性阻塞性肺病急性加重期成为临床医生及研究者关注的焦点。
1.2 治疗现状慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。
在COPD患者中，急性加重期是疾病的重要特征，严重影响患者的生活质量和预后。
目前，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗以糖皮质激素为主要措施之一。
大剂量氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
大剂量氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察关键词大剂量盐酸氨溴索年慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸科老年人的常见病、多发病。
2008～2011年使用大剂量盐酸氨溴索联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者，取得较好效果，现报告如下。
资料与方法2008～2011年收治慢性阻塞性肺疾病患者80例，年龄70岁以上，均依照中华医学会呼吸病学会2007年《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》［1］，确诊为COPD 急性加重期。
随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，男22例，女18例。
对照组40例，男24例，女16例。
平均年龄均在70岁以上。
两组性别、年龄、病因等差异相近。
统计学处理均无显著性差异(P＞0.05)具有可比性。
治疗方法：对照组给予常规吸氧、静脉输液及支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素治疗。
治疗组在上述治疗基础上加用氨溴索90mg，1次/日静滴。
观察指标及方法：用药期间观察患者的症状(包括咳嗽、咳痰情况)体征(肺部啰音的变化)。
临床症状：⑴咳嗽：①无咳嗽；②轻度咳嗽：间断咳嗽，不影响正常生活和工作；③中度咳嗽：介于轻度及重度咳嗽之间。
④重度咳嗽：昼夜咳嗽，频繁或阵咳，影响工作和睡眠。
⑵咳痰：①无咳痰；②少量：昼夜咳痰10～51ml；③中量：昼夜咳痰51～100ml；④大量：昼夜咳痰100ml以上。
⑶肺部体征：干湿性啰音：①双肺无啰音；②双肺底少许湿啰音及散在哮鸣音；③双肺中下部有较多湿啰音或哮鸣音；④双肺满布湿啰音及哮鸣音。
疗效判断标准：①显效：咳嗽次数明显减少，痰量明显减少，肺部啰音明显减少或消失；②有效：咳嗽次数减少，痰量稍减少，用力咳嗽能排出，呼吸困难减轻，肺部啰音减少；③无效：咳嗽次数未减少或反而增多，痰量增多且更加黏稠，用力咳嗽仍不能排出，或需吸痰，肺部啰音增多。
统计学处理：采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果10天后疗效比较，治疗组总有效率95%，明显高于对照組70%。
布地奈德联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析
布地奈德联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以慢性支气管炎和肺气肿为主要临床表现的疾病。
老年患者由于免疫功能下降、身体素质差以及常年吸入大气污染等因素的影响，更容易出现COPD急性加重期。
急性加重期不仅对患者的身体造成损害，也增加了医疗费用和病死率。
寻找一种有效的治疗方法对于提高老年COPD患者急性加重期的治疗效果至关重要。
布地奈德联合氨茶碱作为COPD急性加重期的治疗药物备受关注，本文旨在通过临床疗效分析，探讨该治疗方案对老年COPD患者的疗效。
一、布地奈德联合氨茶碱的治疗原理布地奈德是一种糖皮质激素类药物，可以通过抑制炎症反应和减轻气道黏膜水肿等效应，从而缓解COPD急性加重期的症状。
氨茶碱是一种支气管扩张剂，可以通过舒张气道平滑肌，减少支气管痉挛和扩张气道，改善肺功能。
两者联合应用可以互相补充，从而更好地控制COPD急性加重期的症状，减少病情的恶化。
二、临床研究设计为了评估布地奈德联合氨茶碱对老年COPD患者急性加重期的疗效，我们进行了一项多中心、随机、对照的临床研究。
选取了100名年龄在65岁以上的COPD患者，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50名患者。
观察组给予布地奈德联合氨茶碱治疗，对照组给予常规治疗，包括祛痰药、抗生素、氧疗等支持治疗。
两组患者的肺功能、临床症状、动脉血气分析等指标在入组前和治疗结束后进行评估，并比较两组的差异。
三、结果分析经过治疗后，观察组患者的肺功能指标，包括用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）等明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
临床症状方面，观察组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显减轻，且缓解时间明显缩短（P<0.05）。
动脉血气分析显示，观察组患者的动脉血氧分压（PaO2）明显升高，二氧化碳分压（PaCO2）明显降低，两者差异有统计学意义（P<0.05）。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，其主要特征是气道炎症和气道梗阻。
急性加重期指COPD患者症状急剧加重，需要紧急治疗的情况。
研究表明，急性加重期是COPD患者生命质量下降、住院率增加和死亡率提高的主要原因。
目前，糖皮质激素被广泛用于急性加重期COPD患者的治疗，但治疗效果存在争议。
一些研究显示糖皮质激素可以减轻急性加重期患者的炎症反应，改善症状，加快康复进程。
也有研究表明，长期使用糖皮质激素可能增加患者的感染风险，导致代谢紊乱和骨质疏松。
对于急性加重期COPD患者是否使用糖皮质激素治疗，以及如何使用，仍需要更多的研究来验证其效果和安全性。
本研究旨在探讨糖皮质激素治疗急性加重期COPD患者的效果，为临床治疗提供更可靠的依据。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
在COPD急性加重期，糖皮质激素被广泛应用于治疗，但其准确的治疗效果尚不清楚。
本研究旨在探讨患者使用糖皮质激素治疗COPD急性加重期的效果，为临床治疗提供更加科学的依据。
通过对糖皮质激素在COPD急性加重期的作用机制、临床试验设计、结果分析、副作用探讨以及长期效果观察的研究，我们期望能够全面评估糖皮质激素在COPD治疗中的作用，为患者提供更好的治疗方案和临床指导。
希望通过本研究，能够为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗提供更多的帮助和改善，提高患者的生活质量和预后效果。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
在COPD急性加重期，患者症状加重且呼吸困难严重，需要及时有效的治疗来缓解症状并减少并发症的发生。
本研究意在探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用糖皮质激素治疗的效果，旨在为临床治疗提供科学依据和指导，从而改善患者的生活质量，减少医疗资源的浪费，为未来研究和临床实践提供新的思路和方向。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道慢性炎症和气道阻塞。
COPD患者在疾病发展过程中可能会出现急性加重期，这是一种严重的并发症，患者在这一时期会经历气道炎症的急剧恶化，临床表现为气促、咳嗽、咳痰等症状加重。
糖皮质激素是一种广泛应用于COPD急性加重期治疗的药物，本文将探讨糖皮质激素在COPD急性加重期患者中的治疗效果。
一、糖皮质激素的治疗机制糖皮质激素是一类具有抗炎和免疫调节作用的激素类药物，其通过多种途径发挥治疗作用。
在COPD急性加重期中，糖皮质激素可以减轻气道炎症，降低气道通透性，抑制炎症介质的释放，从而减轻症状并改善肺功能。
糖皮质激素还可以调节免疫系统的功能，降低过度炎症反应，减少组织损伤，提高患者的耐受力和生存率。
1. 减轻症状COPD急性加重期患者常常出现气促、咳嗽、咳痰等症状加重，严重影响患者的生活质量。
糖皮质激素能够迅速减轻这些症状，让患者呼吸更顺畅，减少咳嗽和咳痰的痛苦感，从而改善患者的生活质量。
2. 改善肺功能COPD急性加重期患者往往伴有肺功能急剧下降的情况，糖皮质激素的使用可以迅速改善肺功能，提高患者的气流速度和肺活量，减少气道阻力，使患者的呼吸更加顺畅。
3. 加速炎症的缓解糖皮质激素在COPD急性加重期的治疗中可以迅速抑制气道炎症，减少炎症介质的释放，加速炎症的缓解。
这不仅可以减轻症状，还可以减少气道损伤，降低患者的并发症风险。
三、糖皮质激素的使用注意事项尽管糖皮质激素在COPD急性加重期的治疗中有着显著的治疗效果，但其使用也需要患者和医生在临床应用中进行慎重。
糖皮质激素具有一定的副作用，长期使用可能导致骨密度减少、糖尿病等并发症，因此需要根据患者的具体情况选择合适的用药方案。
糖皮质激素不宜长期连续使用，应在医生的指导下合理使用，避免药物滥用和过量使用。
四、结语糖皮质激素作为COPD急性加重期治疗的重要药物，在临床应用中已经得到了广泛的认可。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治现状与进展
慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治现状与进展慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸内科常见疾病之一，具有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿，可进一步发展为肺心病或呼吸衰竭。
尤其加重期慢性阻塞性肺疾病有着较高的致残率及致死率。
因此，加强其诊断与治疗具有重要意义。
本文则对慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治现状与进展进行简要综述。
标签：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;诊断;治疗近年来，慢性阻塞性肺疾病发病率日益升高，已影响到患者的生活质量及生存质量。
可累及肺脏，也可引起全身的不良效应，存在多种合并症。
我国对于慢性阻塞性肺疾病诊断标准于2013年给予了修改，明确指出慢性支气管炎或肺气肿患者若出现持續性的气流受限，则可确诊为慢性阻塞性肺疾病。
对于慢性阻塞性肺疾病的临床病因较多，较为常见的则有大气污染、支气管肺部感染、心力衰竭、季节病原菌感染等[1]。
由于受到众多因素的影响，极易造成漏诊或误诊，耽误了治疗时机，威胁患者生命安全。
为此，对近年来慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗进展做一综述，为临床诊治提供理论依据。
1、慢性阻塞性肺疾病的临床诊断众多学者认为，慢性阻塞性肺疾病的发病与吸入有害颗粒、气体导致的肺内氧化应激相关。
肺内炎症细胞被激活后，进而释放白三烯B4、肿瘤坏死因子-α[2]，最终使得粘液细胞增生，粘液分泌过多，破坏肺间质纤维化。
临床中对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断可分为临床症状、胸部X线检查、动脉血气分析、肺功能检查。
1.1临床症状慢性阻塞性肺疾病常有吸烟史，且每天至少吸20支以上烟，在早期并无明显症状，或者表现为运动耐量降低，呼气延长，早晨起有咳嗽，且呼吸道反复感染。
当患者病情加重时，胸廓前后径增大，且脊柱后凸，呼吸运动明显减少，语音震颤明显减弱，在肺下界及肝浊音界下移，心率日益增快，在患者两肺底可闻湿罗音[3]。
1.2胸部X线检查慢性阻塞性肺疾病的X线检查已有学者报道，齐志民[4]学者选取160例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，均给予低剂量X线摄影检查，通过结果分析，得到低剂量X线摄影术对重度慢性阻塞性肺疾病的检出率较高，但对于中度与轻度慢性阻塞性肺疾病检出率较低。
清金化痰汤治疗高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效分析
论著DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.24.010清金化痰汤治疗高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效分析杨越，徐森华，弓少康，许迎烈，曾艺鹏，徐成兴，张长明，黄云胜上海市浦东医院（复旦大学附属浦东医院）中医科，上海201399［摘要］目的评价临床对慢性阻塞性肺疾病急性加重期高龄患者应用清金化痰汤联合西药治疗的临床疗效。
方法随机抽取2021年4月—2023年4月复旦大学附属浦东医院中医科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的高龄患者84例为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组42例。
治疗组为清金化痰汤联合西药治疗，对照组为单纯西药治疗，评估对比两组的临床疗效改善情况、总住院时间、激素使用情况等。
结果治疗组总有效率为95.24%，高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（χ2=4.086，P=0.043）。
治疗组可改善患者氧饱和水平、胸部CT、临床参数指标及常见临床症状，但两组各症状及指标的改善率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组发热时间和住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的激素使用时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论清金化痰汤可有效治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，且应用清金化痰汤可有效减少激素使用。
［关键词］清金化痰汤；慢性阻塞性肺疾病急性加重；高龄患者；临床疗效［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）08(c)-0010-05Clinical Efficacy Analysis of Qingjin Huatan Decoction in Treating Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Elderly Pa⁃tientsYANG Yue, XU Senhua, GONG Shaokang, XU Yinglie, ZENG Yipeng, XU Chengxing, ZHANG Changming, HUANG YunshengDepartment of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Pudong Hospital (Pudong Hospital Affiliated to Fudan Univer‐sity), Shanghai, 201399 China[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of applying Qingjin Huatan decoction combined with western medicines to elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 84 elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease admitted to the Department of Tradi‐tional Chinese Medicine of Pudong Hospital of Fudan University from April 2021 to April 2023 were randomly se‐lected as the study objects, and were divided into two groups according to random number table method, with 42 pa‐tients in each group. The treatment group was treated with Qingjin Huatan Decoction combined with Western medi‐cine, and the control group was treated with Western medicine alone. The improvement of clinical efficacy, total hospi‐talization time and hormone use of the two groups were evaluated and compared. Results The total effective rate of [基金项目]上海市浦东医院管理研究课题资助（GL2023-038）；浦东新区卫生系统优秀青年医学人才项目资助（PWRq2022-45）；复旦大学附属浦东医院院级课题项目资助（YJ2020-20）；复旦大学附属浦东医院重点专科建设项目资助（Zdzk2021-04）。
痰热清与抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗程及疗效观察
屏 障功能减低 ， 细胞免疫及体液免疫能力下降 ， 局部免疫球蛋 ２ ． ３疗效分析
白分泌减少 ， 呼吸道黏膜防御能力降低 ， 由于长期吸烟等有 还 治疗组 ： 最短缓 解时 间为 ２天 ， 最长缓解时间为 １ ， ０天 Ｘ
成， 基底部 肉芽和机化的纤维组织增生导致管腔狭窄 。 纤毛倒 伏、 变短 、 不齐 、 粘连 ， 分脱 落 ， 部 腺体及杯状细胞增生肥大 ， 分 泌亢进 ， 痰量增 多 ， 管腔 内痰液 积聚 ， 支气 而老年人局部 喉反
１ ． ｉ一般资料
２ １ ８月一 ０ １年 ７月 我科共 收住年龄 大于 ６ ０ ０年 ２１ ５岁的 射减 弱 ， 困难 。 排痰
床治疗带来许 多困难 。本次观察 主要探讨 痰热清注射液与抗 ３１ ．慢性阻塞性肺疾病急性加重期 的患者 ， 大多数人各级支气
生素联合治疗 老年人慢性 阻塞性肺疾病 急性 加重期疗程与疗 管有各类 炎症 细胞浸润 ， 黏膜充血 、 水肿 、 变性 、 坏死和溃疡形
效。 现报道如下。
１资料与方法
１ ０
北方药学 ２１ 年第 ８ ０１ 卷第 １ 期 ０
痰 热 清 与 抗 生 素 联 合 治 疗 老 年 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急性 加 重期 疗 程及 疗 效 观 察
刘 卉 （ 西省忻州市人民医院老年病科一区 忻州 ０４０） 山 ３００ ・
摘要 ： 目的 ： 讨痰热清注射液在老年慢性 阻塞性肺疾病急性加重期的疗程及疗效观察。方法： １８ 探 将 ０ 例年龄 大于 ６ ５岁的慢性 阻 基 ｌ肺疾病急性加重期 患者随机分为两组 ， 生 观察组给 予痰热清加抗生素治疗 ， 对照组给予抗 生素治疗。 结果： 观察组疗程 １ １ ０－ ４天 得 以控制。 对照组 ２ １天得以控制。结论 ： 痰热清在老年慢性 阻塞性肺疾病急性加重期 的疗效确切 ， 疗程缩短。
1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的用药分析与药学监护
1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的用药分析与药学监护张永华;王小萍【摘要】目的:了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD-AE)患者治疗用药的有效性、安全性和药学监护情况,探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用.方法:药师参与吴忠市人民医院1例COPD-AE患者临床诊疗过程,特别是治疗中各种药物的实施和调整,与医生共同观察治疗效果,并对患者进行用药指导,提高患者对药物治疗的依从性.结果:该例COPD-AE患者临床症状均明显改善,治疗药物安全、有效.结论:临床药师对临床治疗进行用药分析与药学监护,在临床合理用药方面起着重要作用.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2012(012)012【总页数】3页(P1130-1132)【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期;老年患者;用药分析;药学监护【作者】张永华;王小萍【作者单位】宁夏吴忠市人民医院药剂科,宁夏吴忠751100;宁夏医科大学总医院药剂科,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R974慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以呼吸道不完全可逆性的气流受限为特征的疾病，是老年人群呼吸系统最常见的慢性病，其病程长，易反复发作。
2006年新的慢性阻塞性肺疾病全球防治会议(GOLD)指南及中国COPD诊治指南［1］中强调，COPD是一种可防治的疾病，需要将β2受体激动剂联合糖皮质激素、抗胆碱药、祛痰剂与抗菌药物列为COPD-AE的规范化治疗。
老年人免疫功能减退，常合并多系统疾病如原发性高血压、冠心病、糖尿病、肾功能不全、慢性胃炎、良性前列腺增生症、青光眼、骨关节病等;同时，机体对药物的代谢能力降低，药品不良反应发生率增高。
本文通过对1例COPD-AE老年患者进行用药分析与药学监护，探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用。
1 病例资料患者，男性，78岁，20余年来每于受凉后或冬季反复出现咳嗽咳痰、痰多为黄白色黏痰，喘息，胸闷，气短。
多次院外给予对症治疗后，患者上述症状可好转，但一直未规范治疗，近2年来上述症状明显加重，间断出现颜面及双下肢浮肿，活动耐力明显受限。