临终患者灵性关怀护理
临终护理中临终患者的心理评估及护理要点
临终护理中临终患者的心理评估及护理要点临终护理是指对临终患者进行综合的护理和关怀工作。
在临终阶段，患者不仅需要身体上的护理，还需要心理上的支持和安慰。
针对临终患者的心理评估及护理要点包括以下几个方面：一、心理评估：1.了解患者的病情和症状：对患者的病情和症状进行全面了解，包括疼痛、呼吸困难、恐惧、焦虑等方面。
2.评估患者的心理状态：观察患者的情绪和行为变化，了解其是否焦虑、抑郁、孤独、恐惧等。
3.与患者交流和沟通：与患者进行积极的交流和沟通，了解其内心感受和需求。
二、心理护理要点：1.提供支持和安慰：通过身体接触、语言和细致的关怀，给予患者安全感和安慰，减轻其心理上的痛苦。
2.留出时间和空间：给予患者足够的时间和空间，让其有机会表达自己的感受和亲人交流。
3.倾听和理解：倾听患者的痛苦、担忧和希望，积极与其建立情感连接，理解患者的心理需求。
4.提供心理支持：鼓励患者表达感受，尊重其信仰和价值观，帮助其处理情绪和心理问题。
5.确保隐私和尊严：尊重患者的隐私和尊严，避免无关人员的打扰和干扰，提供一个安静和舒适的环境。
6.与家属交流和合作：与患者的家属进行沟通和合作，了解他们的关注和需求，提供适当的支持和帮助。
三、特殊心理问题的护理：1.疼痛管理：对于临终患者常出现的疼痛问题，采取合适的镇痛措施，如使用药物、按摩、热敷等。
2.呼吸困难处理：为呼吸困难的患者提供舒适的环境，保持通风畅通，有需要时使用氧气或吸氧设备。
3.焦虑和恐惧症状处理：提供安全感和心理支持，使用深呼吸、放松训练等技巧缓解患者的焦虑和恐惧。
4.患者和家属的沟通和支持：解答患者或家属的疑虑和问题，鼓励他们正确处理终末期问题，提供终生关怀。
临终患者的心理评估及护理要点非常重要，可以帮助他们从心理上获得安慰和支持。
通过了解患者的心理状态和需求，以及合适的心理护理措施，可以提高患者的生活质量，使其在临终阶段得到尊严和关怀。
同时，与家属的积极合作和沟通，也是提供良好心理护理的关键。
关于临终关怀的感想
关于临终关怀的感想作为人类，我们都希望能够在生命的最后阶段得到尊重、关爱和安慰。
这就是临终关怀的重要性所在。
经历过亲人的离世，我深深体会到了临终关怀对患者和其家人的意义和影响。
在这篇文章中，我将分享我对临终关怀的感想，并强调它的重要性。
首先，临终关怀对患者非常重要。
面对死亡的临近，患者常常感到孤独和恐惧。
在这个时刻，他们需要得到专业医疗团队的重视和关心。
临终关怀提供了身体、心理和灵性方面的支持，使患者能够以尊严和安详地面对生命的终结。
当患者感受到关怀和理解时，他们会感到安心和宽慰，这对于他们的心理健康非常重要。
其次，临终关怀对患者的家人同样至关重要。
亲人的临终是一个让人痛苦和难以接受的事实。
家人常常面临照料和支持患者的巨大压力。
临终关怀不仅关注患者的需求，也致力于支持和指导家人。
这种支持可以减轻家庭的压力和焦虑，让他们更好地面对亲人的离世。
临终关怀还提供了患者家庭与医疗团队之间的沟通和协调，确保患者和家人的意愿得到尊重。
此外，临终关怀对医疗团队来说也非常重要。
医疗护理人员是关怀患者的第一线，他们不仅需要提供有效的医疗治疗，也需要给予情感上的支持。
临终关怀强调团队合作、有效沟通和共同决策，以确保患者和家人的愿望得到充分尊重和实施。
通过培训和教育，医疗团队能够提供优质的临终关怀，以满足患者和家人的需求。
然而，在现实中，临终关怀的推广和实施还面临着很多挑战。
首先是社会文化观念的限制。
在一些文化中，死亡和临终仍然是一个令人不愉快的话题，讨论它可能被视为犯忌。
这使得人们不愿意考虑临终问题，也不愿意接受相关的服务。
其次是医疗资源的分配问题。
在一些地区，医疗资源有限，临终关怀的优先级可能不高。
这导致许多患者和家人无法享受到合适的关怀和支持。
要解决这些问题，我们需要从教育和宣传方面下手。
提高社会的临终关怀意识，打破文化禁忌，积极推动人们参与临终关怀的讨论和决策过程。
另外，需要加强医疗资源的配置，确保临终关怀能够得到足够的关注和支持。
临终关怀如何为病人和家属提供温暖和支持
临终关怀如何为病人和家属提供温暖和支持在医学领域，临终关怀是指在病人接近死亡时，为其提供全面的身体、心理和社会支持的一项综合性护理。
临终关怀的目标是为病人和家属提供温暖、安心和尊严的环境，帮助他们度过这一艰难时刻，并减轻他们的身心痛苦。
本文将探讨临终关怀的重要性和提供温暖和支持的方法。
一、重要性临终关怀是人文关怀的重要体现。
在病人和家属即将面对生离死别的时刻，关爱和支持显得尤为重要。
通过提供温暖和支持，临终关怀可以帮助病人和家属缓解焦虑和恐惧，增加他们的安全感和信任感。
同时，临终关怀也有助于平衡病人的身体需求和心理需求，提高病人的生活质量。
二、提供温暖和支持的方法1. 与病人和家属建立良好的沟通沟通是临终关怀中最为关键的一环。
医护人员应与病人和家属进行真诚、坦率的交流，了解他们的需求、意愿和恐惧。
在交流中，应尊重病人和家属的个人观点和价值观，尽量满足他们的心理和情感需求。
2. 提供疼痛管理和舒适护理对于病人来说，疼痛是临终期间最常见的问题之一。
医护人员应确保病人得到充分的疼痛管理，通过药物、物理疗法和心理支持等手段，减轻病人的痛苦。
此外，舒适护理也十分重要，包括保持病人身体的清洁和舒适，调整姿势以减少不适等。
3. 提供心理支持和心理辅导在临终期间，病人和家属可能经历情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。
医护人员应提供积极的心理支持，并安排心理专家为他们提供心理辅导。
通过倾听、关怀和鼓励，医护人员可以帮助病人和家属处理情绪，增强他们的抗压能力。
4. 提供社会支持和家庭支持临终关怀不仅关注病人本身，还需要考虑到家庭的需求。
鼓励家属积极参与病人的护理过程，提供必要的支持和指导。
同时，可以与社区组织或志愿者合作，为病人和家属提供社会资源和支持网络，例如提供照顾病人的服务或提供经济援助。
5. 尊重病人和家属的宗教和文化信仰病人和家属的宗教和文化信仰对他们来说是非常重要的。
医护人员应尊重病人和家属的宗教和文化需求，尽量满足他们的宗教仪式和风俗习惯。
医养中心临终关怀制度范本
医养中心临终关怀制度范本一、总则第一条为了更好地满足医养中心内临终患者的关怀需求，提高患者生命质量，根据国家相关法律法规和政策，制定本制度。
第二条临终关怀制度以患者为中心，关注患者生理、心理、社交和灵性需求，尊重患者意愿，提供全面、人性化的关怀服务。
第三条临终关怀制度适用于医养中心内所有临终患者，包括癌症晚期、慢性疾病晚期等患者。
第四条临终关怀制度遵循以下原则：1. 尊重生命，关注尊严；2. 以患者需求为导向，提供个性化服务；3. 家庭参与，共同关怀；4. 社会支持，共建和谐。
二、组织架构第五条设立临终关怀领导小组，负责临终关怀工作的整体规划、组织协调和监督评估。
第六条设立临终关怀病房，配置专业医疗、护理、心理、社工等团队成员，提供全方位关怀服务。
第七条设立临终关怀专家团队，由多学科专家组成，为临终患者提供专业诊疗和关怀指导。
第八条设立家庭沟通小组，促进家庭与医护人员之间的沟通与理解，共同参与临终关怀。
三、服务内容第九条临终关怀服务内容包括：1. 疼痛控制：提供镇痛治疗，确保患者舒适度；2. 护理关怀：提供24小时一对一护理服务，关注患者生活需求；3. 心理疏导：提供心理咨询和心理支持，帮助患者和家属缓解心理压力；4. 社交互动：组织社交活动，增进患者之间的交流与支持；5. 灵性关怀：尊重患者信仰，提供灵性指导和安慰；6. 家庭支持：提供家庭探访、家庭培训等服务，增强家庭关怀能力；7. 社会支持：积极争取社会各界资源，为患者和家属提供支持。
四、工作流程第十条患者入住医养中心后，由医护人员进行初步评估，确定是否符合临终关怀条件。
第十一条符合临终关怀条件的患者，由临终关怀病房接收，并制定个性化关怀计划。
第十二条临终关怀病房医护人员按照关怀计划，为患者提供全方位关怀服务。
第十三条定期召开家庭沟通会，了解患者和家属需求，调整关怀计划。
第十四条临终关怀领导小组定期对临终关怀工作进行评估，不断完善制度。
五、培训与考核第十五条定期对医护人员进行临终关怀相关培训，提高服务质量。
临终患者灵性关怀护理
临终关怀与人的灵性之需
• 对临终者的灵性照顾 ,亦即缓解或消除临终 病人及其家属因对人生的无价值、无意义 感和对死亡及未来生命的迷惑而带来的精 神上的极度不安 ,并抚平由此引发的临终病 人及其家属的焦虑、忧愁、痛苦、抑郁等 等一系列的灵性困扰。
临终关怀与人的灵性之需
• 在临终关怀的实际工作中 ,人有着灵性的需 要已被大量的实例所证明。
• 筛选病人试行，运用于临终护理工作之中。 • 试行过程中总结经验教训，向台湾香港的
临终关怀机构及内地的兄弟单位多学习交 流。
探索的目的
• 逐步创建适合内地或本社区临终患者，有 特色的灵性关怀护理工作。
谢谢！
临终患者灵性关怀护理
护理部业务学习 2015.02
临终关怀理念
• 临终关怀译自英文 Hospice ,在香港称为善 终服务 ,在台湾称为安宁疗护。
临终关怀理念
• 现代的“临终关怀” ,是在人们的疾病已无 法治愈的情况 下 ,放弃积极治疗 ,注重病人 尊严和身体心灵各方面的需要 ,减轻病人痛 苦 ,提升病人的生死品质 ,并延 伸到给病人 家属以哀伤辅导及支持。
• 其次 ,尊严之死指的是这样一种死法 ,人们能把所要交 待的心事对有关的亲人和朋友倾述完 ,再安然瞑目 。
• 最后 ,尊严死还是一 种个性化之死 ,也就是说 ，让其 能按自己的心愿、自我的意识去迎接死亡。
灵性的抚慰—安详死
• 采取某些措施 ,让临终者在精神上心理上灵 性上无牵挂、无恐惧、无害怕、无焦虑 ,这 即是安详死。
台湾的灵性照护
• 在台湾的安宁疗护界，人之"灵"的存在是 不需讨论的问题。一个活生生的人，通常 被分为四个层面：身体、心理、社会和灵 魂。
灵性照护的对比
如何做临终老人的心理护理
如何做临终老人的心理护理文章目录*一、如何做临终老人的心理护理*二、老人临终前的征兆有哪些*三、老人临终前会有哪些心理改变如何做临终老人的心理护理作为医护人员,对患者家属亦应给予同情、理解和帮助;同时,亦应指导患者家属正确面对现实,才能克服种种心理障碍。
护士应了解亲属的感受,了解他们的家庭环境、婚姻、人际关系、生活方式、社会地位、经济状况、社会背景等;了解他们的生理状况、心理状态、特征等,以便给对患者“关怀”和对家属“关怀”的实施和关怀模式提供依据。
重视对患者的照护和重视对家属的关怀照护一样重要。
由于临终前患者往往是复杂多变的,这要求我们注意自身修养,掌握临终前患者心理变化,培养较高的分析能力,对临终患者给予真挚的同情,全心全意为其解除病痛,珍惜患者的残余生命。
同时,对患者家属应予以理解,以深表同情的态度劝导他们,必要时提供适当场合让他们发泄悲痛。
心理学家认为,长久压抑悲痛的感情,会导致人们的心身疾病;大声哭泣,让悲痛发泄出来,能减少其对健康的影响。
因此,护士应做好患者死亡家属的思想工作,多关心,多体贴,多理解,使他们尽快从悲痛中解脱出来,给予精神支持,帮助他们调整好自己的心理状态。
具体地说,可用以下方式帮助他们,促进其心理适应过程。
1、适当为家属提供与患者单独相处的时间和环境。
2、安排家属同患者的主管医生会谈,使他们正确了解患者的病情进展及预后。
3、同家属共同讨论患者的身心状况变化和制定相应的护理计划。
4、积极争取家属对护理活动的支持与参与。
5、为家属提供有关护理知识与方法,允许他们为患者做适当的护理,使其在照料亲人的过程中获得心理慰藉。
6、倾听家属表达自己的感情,劝说他们在患者面前控制悲伤的情绪。
7、调动患者的社会关系,如亲朋好友、单位领导、同事等关心家属,为家属分忧,并解决他们的实际困难。
8、患者濒死时,尽量劝阻家属离开现场,但过后可告知家属患者最后时刻的一些详细情况,使家属得到安慰。
9、让死亡患者家属中的“坚强者”用自己的实际经历给其他家属以鼓励,使其悲伤情绪得以平衡和渲泻。
安宁疗护：守护最后的生命旅程
安宁疗护：守护最后的生命旅程⊙上海市徐汇区大华医院 朱佳迎近些年，随着我国人口老龄化程度不断加深，各类慢性病、恶性肿瘤的患病率逐渐增加，如何为临终患者及家属提供缓解性及支持性的照顾则成为重中之重。
而安宁疗护这一人性化、组织化的医护方案及时出现在大众视野中，其注重团队合作给予患者精神照顾，在其他国家又被称为“缓和医疗”“姑息照顾”等。
安宁疗护作为生命旅程最后一站的医疗服务，工作范围及形式各有不同，不过共同的目标是：尊重人的价值，提高患者生命质量，达到患者和家属身心社灵（指身体、心理、社交、灵性）的舒适和平安，让临终患者无痛苦、舒适、安宁、有尊严地走完生命最后一程。
人文关怀是护理的本质，根据以人为本的发展理念，安宁疗护的人文关怀将生命末期患者及家属视为一体，以他们的关怀需求为导向，为其提供人文关怀与照顾。
中国人思想传统，讲究善始善终，在安宁疗护背景下，使人在无痛苦、舒适、安宁的状态下，有尊严、圆满地告别人世，满足临终患者的善终诉求，这是建设健康中国、实现人民群众全生命周期健康的必然要求。
安宁疗护人员面对的是即将失去生命的痛苦患者和即将失去挚爱亲人的悲伤家属，因此，疗护人员需要具备以下4个要求：（1）有足够的仁爱之心，理解患者在生命逝去前的各种反应，尊重患者的意愿。
（2）热爱安宁疗护工作，尊重生命的价值，关爱临终患者及家属是疗护工作的根本。
（3）人是血肉之躯，不是冰冷的机器，所以带有感情的工作可以使护患关系得到升华。
（4）有效的沟通能力可以捕获患者现阶段的需求，合理的思考力可以帮助临终患者及家属形成正向、科学、准确的感性和理性认识，进而用于指导安宁疗护实践。
安宁疗护的内容可以用“4全照顾”来概括。
（1）全人照顾：即患者的身、心、社、灵的完整疗护。
（2）全家照顾：患者及家属。
（3）全程照顾：陪伴患者至临终关怀，支持家属走过低谷。
（4）全队照顾：由医护、社工、宗教义士等组成一个工作团队，照顾患者及家属始终。
临终病人的身心护理
•
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• 2.心理护理 • （1）否认期：既要维护病人的知情权，也不要轻易 揭穿其防卫机制，使病人逐步适应。耐心倾听，维持希望， 顺势诱导，注意医护人员言语一致性。 • （2）愤怒期：让其表达其愤怒，安抚和疏导，保护 自尊。 • （3）协议期：主动关心病人，鼓励其说出感受，满 足各种要求。 • （4）忧郁期：给予同情和照顾，允许表达失落、悲 哀的情绪，鼓励家属陪伴， 加强安全保护 。 • （5）接受期：提供安静、舒适环境，陪伴病人，心 理支持
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【尸体护理】 操作方法：尸体护理应在医生开具死亡诊断书，确认 病人死亡后进行。 要点： 1.请家属暂离病房，家属如不在应尽快通知。 2.撤去治疗用物，将床放平、使尸体仰卧，头下垫一 枕，以防面部变色，用大单遮盖尸体。 3.有伤口者更换敷料，如有引流管应拔除，缝合伤口。 4.协助闭上眼睑。代为装上义齿，口不能闭合者，轻 揉下颌，或用绷带托住。
临终病人的身心护理
胸二区 余日连 2013-9-23
目标
• 了解临终病人的定义 • 掌握临终病人的护理措施 • 熟悉尸体护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 在我国,一般以病人处于疾病晚期,死亡发生前的2～3个月 作为临终期限.临终护理则是针对这一阶段的病人.临终护 理对现代医学治疗无望的患者实施护理缓解其痛苦,维护其 尊严,增强其对临终生理,心理状态适应能力,帮助临终者安 宁走完生命最后历程并对其家属提供生理,心理关怀.
• 5.脱去衣裤，擦洗，棉花填塞各个孔道 。 • 6.填写死亡通知书，当日体温单40℃ ～42℃之间红笔纵写 死亡时间。停止一切治疗项目，按出院手续办理结帐。如 死者患传染病，应按传染病人终末消毒处理。 • 7.清点遗物交给家属。若家属不在，应由两人共同清点， 将贵重物品列出清单，交护士长保存。
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护理部业务学习 2015.02
临终关怀理念
• 临终关怀译自英文 Hospice ,在香港称为善 终服务 ,在台湾称为安宁疗护。
临终关怀理念
• 现代的“临终关怀” ,是在人们的疾病已无 法治愈的情况 下 ,放弃积极治疗 ,注重病人 尊严和身体心灵各方面的需要 ,减轻病人痛 苦 ,提升病人的生死品质 ,并延 伸到给病人 家属以哀伤辅导及支持。
• 二，道别。 • 三，全程陪同走过悲伤的所有阶段。
灵性的照护内容
• 四、共同面对死亡的事实。 • 五、处理未完成的事物，包括实务、情绪
或灵性上的。 • 六、协助探寻生命、死亡与濒死的意义。 • 七、谈论希望与害怕的事物
台湾的灵性照护
• 台湾安宁疗护事业中对"灵"的认可及比较 完善的照顾方式，以及其它一些成熟的经 验，值得中国全体临终关怀工作者学习。
• 而实现安详死 ,则必须充分运用宗教及哲学 的智慧。
临终关怀必须面对的四个问题
• 第一、“为何我此时此刻就要死？” • 第二、“我死之后，到哪里去了？” • 第三、“死后我什么都没有了！” • 第四、“我死后的生活将如何？”
灵性的照护内容
• 一，生命回顾，即有系统的协助病患以一种 崭新的观点去回忆其生命中以往的种种旧痛 或快乐的过程。自生命回顾中寻找诸种经历 的意义，体验生命的意义。
全程照顾
• “全程照顾”指从病人接受安宁疗护直到 病人死后的延续性照顾 ;
全队照顾
• “全队照顾”是指一个团队所提供的照顾 , 包括医师、护士、志工、营养师、音乐师、 药师、心理师、宗教人员等 ,他们共同合作 来照顾病人及其家属 ,所以叫“全队照顾”。
四全照顾
• 现在 ,临终关怀已不仅仅是一种机构和照顾 临终者的一套医疗的方案 ,更作为一种人道 的理念在迅速推广 ,并已逐渐成为一门研究 临终病人的生理、心理发展规律的新兴交 叉学科。
临终关怀与人的灵性之需
• 寻求神或宗教信仰支持 • 寻求希望与力量的来源 • 领受他人的爱与关怀及创造生命和生活意
义 • 有完成心愿、与家属相互表达爱与感谢等
需求。
灵性的抚慰
• 临终病人所企盼的死亡的高品质包括两个 层面
• 第一、尊严死 • 第二、安详死
灵性的抚慰—尊严死
• 尊严死指人们在死亡的过程中较少地受到生理性疼痛 的折 磨。
无
有
社工部——专门解决病人的社会方面人际 方面法律方面的问题
有或无
有
心理治疗部门——解决病人的心理问题
有或无
有
内地照顾特点
• 在中国的医院里，因为它切掉了临终关怀 中最最重要的部分灵性关怀而萎缩为一种 技术医学，它已经不是真正意义上的临终 关怀了。
灵性关怀护理的探索
• 本中心一病区编纂“庆贺人生每一天”之 心愿记录册（已完成）
台湾的灵性照护
• 在台湾的安宁疗护界，人之"灵"的存在是 不需讨论的问题。一个活生生的人，通常 被分为四个层面：身体、心理、社会和灵 魂。
灵性照护的对比
Байду номын сангаас医院设置部门
内地
台湾
急诊部——解决病人的身体疾病
有
有
内、外科——解决病人的身体疾病
有
有
住院部——解决病人的身体疾病
有
有
牧灵部——专门照顾病人的心灵
四全照顾
• 如今的安宁照顾已发展出“四全照顾”的 理念
• 全人照顾、全家照顾 • 全程照顾、全队照顾
全人照顾
• 临终关怀把病人看作具有身体、心理、社 会及灵性各层面的需要及反应的“全人” , 给其以全身 心的整体照顾 ,协助病人宁静尊 严地走过临终期 ,这即“全人照顾” ;
全家照顾
• “全家照顾”是在照顾病人的同时 ,也考虑 病人家属所生发出种种问题 ,对家属提供咨 询、协助、哀恸等照顾 ,以及遗族的哀伤辅 导;
• 其次 ,尊严之死指的是这样一种死法 ,人们能把所要交 待的心事对有关的亲人和朋友倾述完 ,再安然瞑目 。
• 最后 ,尊严死还是一 种个性化之死 ,也就是说 ，让其 能按自己的心愿、自我的意识去迎接死亡。
灵性的抚慰—安详死
• 采取某些措施 ,让临终者在精神上心理上灵 性上无牵挂、无恐惧、无害怕、无焦虑 ,这 即是安详死。
• 筛选病人试行，运用于临终护理工作之中。 • 试行过程中总结经验教训，向台湾香港的
临终关怀机构及内地的兄弟单位多学习交 流。
探索的目的
• 逐步创建适合内地或本社区临终患者，有 特色的灵性关怀护理工作。
谢谢！
灵性的抚慰
• 精神病学家伯提逊指出 ,垂死之人将会产生 如下几种恐惧
• 一、对未知物 • 二 、对孤独 • 三、对失去家人和朋友
灵性的抚慰
• 四、对失去自我身体 • 五、对失去自我控制 • 六、对失去同一性 • 七、对回归
灵性的抚慰
• 现代的临终关怀必须使临终者实现安详死 , 即人们在临终前不至于陷入孤独、忧郁、 绝望、痛苦、恐惧、担心等负面的精神状 态中。
临终关怀与人的灵性之需
• 对临终者的灵性照顾 ,亦即缓解或消除临终 病人及其家属因对人生的无价值、无意义 感和对死亡及未来生命的迷惑而带来的精 神上的极度不安 ,并抚平由此引发的临终病 人及其家属的焦虑、忧愁、痛苦、抑郁等 等一系列的灵性困扰。
临终关怀与人的灵性之需
• 在临终关怀的实际工作中 ,人有着灵性的需 要已被大量的实例所证明。
临终关怀与人的灵性之需
• 在我们思想意识的深处 ,在我们精神观念的 核心部分 ,有着一种超越肉体约束、超越世 俗生活局限的纯粹精神性的追求 ,这个东西 我们便可称之为灵性。
临终关怀与人的灵性之需
• 要使人们生死之品质达到较满意的程度 ,就 必须解决灵性的抚慰问题 ,这是现代临终关 怀的核心问题 ,也是衡量临终关怀的事业是 否成功的主要指标之一。